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吸烟与2型糖尿病及胰岛素抵抗关系的探讨
目的:探讨吸烟与2型糖尿病(2DM)及胰岛素抵抗的关系.方法:对所选对象进行空腹血糖(FBG)、血脂、空腹胰岛素(FINS)测定并计算胰岛素敏感性指数(1A1).结果:吸烟组及戒烟组较非吸烟组间血胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白β(APOB)、FBG、FINS均呈非常显著增高(P＜0.01);高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白-A1(APOA1)、IAI显著性降低(P＜0.01);而吸烟组与戒烟组比较TC、TG、LDL、APOB、FBG较显著增高(P＜0.05);HDL、APOA1较显著性降低(P＜0.05);FINS、IAI无明显变化(P＞0.05).结论:吸烟可引起胰岛素抵抗及脂代谢紊乱,并与糖尿病的发病有关.
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冠状动脉造影与99Tcm-MIBI心肌断层显像的对比分析
目的:评价冠状动脉造影(CAG)与心肌灌注单光子发射计算机断层显像(SPECT)次极量99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)运动心肌核素显像两项检查对冠心病的诊断价值.方法:选择60例冠状动脉造影检查的患者,并在同期内(间隔＜8周)接受SPECT检查,将CAG结果与SPECT结果进行对比分析.结果:60例患者中冠心病35例,其它心脏病14例中,高血压病11例,心肌核素4例为阳性(占36.4%),3例肥厚型心肌病1例为阳性(占33.3%),11例无器质性心脏病中2例心肌核素阳性(占18.2%).在冠心病的诊断中,冠状动脉造影的敏感性为97.1%,运动心肌核素的敏感性为91. 4%,特异性为81.8%.结论:冠状动脉造影和核素心肌显像均为诊断冠心病的有效手段.由于后者的无创性,易于重复,是临床随访的较好方法.
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氯沙坦治疗高血压左室肥厚的临床观察
1一般资料2001年10月至2002年9月选择门诊、住院和驻地干休所60例原发性高血压同时伴有左心室肥厚的患者,其中男性48例,女性12例,年龄46～68岁,平均55岁.
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降纤酶治疗急性脑梗死临床分析--附58例报告
目的:探讨降纤酶治疗急性脑梗死的疗效.方法:58 例急性脑梗死患者随机分成2组,治疗组30例,对照组28例.两组均静滴706代血浆500 ml、丹参40 ml,1次/d,持续15 d.在此基础上治疗组静滴降纤酶第1日10Bu,第3、5日各5Bu;两组患者治疗前后均做血液流变学、纤维蛋白原检查.结果:治疗组血液粘度、血小板聚集率治疗前后有显著性差异(P＜0.01),治疗后神经功能缺损检查积分减小、生活能力改善优于对照组(P＜0.01),血浆纤维蛋白原与对照组相比差异有显著性(P＜0.05).结论:使用降纤酶治疗急性脑梗死安全有效.
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内镜逆行胰胆管造影诊断胆胰疾病的临床意义
目的:探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)对胆胰疾病的临床诊断价值.方法:289 例患者行常规ERCP检查.结果:ERCP成功267例(92.39%),确诊病例230例(86.14%),16例术后并发急性胰腺炎,发生率为5.93%.结论:ERCP诊断胆胰疾病具有痛苦少、并发症低、适应症广等优点,是一项值得推广应用的新方法.
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甲亢性肝损害120例临床分析
目的:探讨甲亢性肝损害的临床特点及治疗措施.方法:回顾性分析 120 例甲亢性肝损害的临床资料.结果:(1)甲亢性肝损害的发生率为43.5%,年龄越大,甲亢病程越长,肝损害发生率越高(P＜0.05);(2)肝损害症状多数(68.2%)轻微或无症状(22.5%),食欲大多数正常或亢进(86.7%);(3)肝功能损害以ALT升高(88.3%)及AKP升高(62.5%)多见;(4)治疗以控制甲亢为主,护肝治疗为辅.结论:甲亢容易合并肝损害,肝损害的程度与年龄、病程及病情密切相关.甲亢性肝损害如诊断及时,治疗积极,预后良好.
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尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞29例临床分析
目的:探讨尿激酶(UK)迅速溶栓、开通闭塞血管,治疗急性心肌梗塞(AMI)的临床疗效.方法:分析UK静脉溶栓后2～3周行冠状动脉造影病例29例,评价再灌注的临床判断价值.结果:以冠状动脉动脉造影为金指标,临床判断对血管再通的敏感性为73%、特异性为85.7%,准确性为79.3%.结论:尿激酶治疗急性心肌梗塞血管再通敏感性、特异性和准确性较高.
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以血液系病变为首诊的系统性红斑狼疮20例临床分析
目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)的血液系统改变.方法:20例以血液系统病变为首诊的SLE患者,分析其临床表现、体征及外周血象、骨髓象改变.结果:20例患者中贫血16例,白细胞减少10例,血小板减少12例.骨髓细胞学检查示:缺铁性贫血(IDA)2例,再生障碍性贫血(AA)1例,溶血性贫血(HA)3例,环形铁粒幼细胞性贫血1例,原发性血小板减少性紫癜(ITP)2例,余骨髓象为非特异性改变.结论:以血液系统改变为首发或突出症状的SLE患者,早期临床症状不典型,故对于年轻女性,若伴有骨髓象示ITP、AIHA或血细胞减少而骨髓细胞形态无异常,应进行免疫学筛选及随访,警惕SLE可能.
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GX-Ⅲ型多功能电离子手术治疗机在鼻科的应用
目的:探讨并分析GX-Ⅲ型多功能电离子手术治疗机治疗鼻部疾病154例的疗效.方法:采用GX-Ⅲ型多功能电离子手术治疗机进行治疗常年性鼻炎、慢性肥厚性或单纯性鼻炎、鼻息肉、鼻腔良性小肿瘤,对不同鼻部疾病,开机后采用长火或短火,凋压一般在10～15 V间进行电离法电离.结果:电离治疗后8个月～1年复查情况,35例常年性鼻炎有效率91. 5%,21例肥厚性鼻炎有效率100%,38例单纯性鼻炎有效率97.4%,54例鼻息肉有效率100%,总有效率97.4%.讨论:本治疗机轻便,操作简易,能随意对准电离目标,疗效良好,值得使用;患者不需要住院手术治疗,可在门诊随时电离治疗,节省患者治疗费用,达到治疗目的.
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晚发性VitK缺乏致颅内血肿的治疗体会
目的:探讨晚发性VitK缺乏致颅内血肿的早期诊断及治疗.方法:本组18例病人均经手术治疗,其中开颅血肿清除12例,颅骨钻孔置管引流6例.结果:治愈14例,死亡2例,自动出院2例,术后有神经系统后遗症者5例.结论:早期诊断和及时的手术治疗是降低病死率的关键.
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Codman颈前路钢板系统内固定术治疗脊髓型颈椎病
目的:探讨Codman颈前路钢板系统在脊髓型颈椎病手术治疗中的应用价值.方法:对8例脊髓型颈椎病患者行颈前路开槽式扩大减压植骨,Codman 钢板系统内固定术.术后进行4～12个月(平均6个月)随访.结果:术后症状明显缓解,脊髓功能明显恢复者占87.5%(7/8).术后植骨融合率达到100%,无钢板和螺钉松动及断裂现象.结论:应用颈前路开槽式扩大减压,植骨Codman钢板系统内固定治疗脊髓型颈椎病,具有减压彻底,植骨牢固,可获得术后颈椎即刻稳定,术后无需行石膏固定和显著提高植骨融合率等优点.
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肋间神经阻滞麻醉在乳腺手术中的临床研究
目的:探讨肋间神经阻滞麻醉在乳腺手术中应用的镇痛效果和对呼吸循环的影响,及与高位硬膜外麻醉的比较.方法:随机将患者分3组,A、B组分别用罗哌卡因和布比卡因作为局麻药,取腋中线穿刺,选择阻滞2支以上肋间神经,C组取T6-Ts间隙按硬膜外神经阻滞常规操作置管给药,记录镇痛效果及生命体征数据.结果:3组患者麻醉效果均较满意,A、B组对血压、心率、呼吸影响甚微,C组麻醉前后出现有统计学意义的 SBP、DBP、HR、R、SPO2 的下降,两例患者出现局麻药中毒反应经积极处理生命体征平稳.结论:选择腋中线部位穿刺行肋间神经阻滞用于乳腺切除术取得较好的镇痛效果,对呼吸循环的影响较硬膜外麻醉小,安全性高,罗哌卡因较布比卡因应用于肋间神经阻滞有其毒性小的优势.
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特重型颅脑损伤合并多发伤的救治
目的:探讨特重型颅脑损伤合并严重多发伤的救治.方法:回顾性分析1999年5月至2002年5月收治的12例重型颅脑损伤合并严重多发伤的救治情况.结果:随访8个月～4年,恢复良好者6例,中度残废者1例,植物状态者1例,死亡4例.结论特重型颅脑损伤合并全身严重多发伤救治,早期明确诊断,多学科联合并积极规范治疗可获得良好救治效果.
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下颌阻生第三磨牙拔除术并发症及其防治
目的:探讨减少下颌阻生第三磨牙拔除术后并发症的方法.方法:采用涡轮机磨除与骨凿劈开相结合,局麻药中加少许肾上腺素,术前拍X线片了解牙根的情况等方法拔除下颌阻生第三磨牙.结果:通过采用这些方法有效减少了术后并发症的发生.结论:采用涡轮机磨除与骨凿劈开相结合,局麻药中加少许肾上腺素,术前拍X线片了解牙根的情况等方法拔除下颌阻生第三磨牙能有效减少术后并发症的发生.
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光子嫩肤技术及临床应用
目的:观察光子嫩肤技术对光老化病变的治疗效果.方法:采用皇后光子嫩肤仪对毛细血管扩张、血管型酒渣鼻、雀斑、色素沉着、细小皱纹、毛孔粗大等60例光老化病变进行治疗,每位患者3～6次不等,治疗间隔为3～4周.结果:46例患者症状明显改善,患者十分满意,5例患者得到改善,9例患者仍在疗程中,无一例出现色素觉着或色素减退,无一例水泡形成.结论:光子嫩肤技术是一种创新性、无创伤性、有效的美容技术.
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胆管空肠Roux-y吻合术后再手术12例
目的:探讨胆管空肠Roux-y吻合术后复发的原因及外科治疗.方法:总结分析12例胆管空肠Roux-y吻合术后症状复发的病例,依据各例的不同原因和各自特点,确定合适的再手术方式及方案.结果:12例经再手术治疗无1例死亡及严重并发症,6例经随访半年～8年症状未见复发.结论:对胆管空肠Roux-y吻合术后症状复发者,根据不同原因选择正确的再手术方法,能提高该病的远期治疗效果和患者的生存质量.
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改良背驮式肝移植术中血流动力学的监测与维护
2002年9月,我院对1例乙肝后肝硬化肝功能失代偿期病人进行了同种异体改良背驮式肝移植术,半年随访病人情况良好.肝移植术中血流动力学波动剧烈,往往涉及到酸碱、电解质失平衡,凝血功能紊乱,所以术中病人的监测与调控尤其显得重要,现将麻醉及术中血流动力学的监测治疗报告如下.
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前路椎管减压+kaneda内固定+植骨融合术治疗胸腰段脊柱骨折
目的:探讨胸腰段脊柱骨折的手术选择问题.方法:经过前路椎管减压+kaneda内固定+植骨融合术治疗胸腰段脊柱骨折的手术方式,对30例病人以肌力、痛温觉、步行、大小便及性功能等方面进行疗效评价.结果:根据X线片对骨折复位及功能进行评价,术后发现所有病例均恢复良好,均达到Ⅲ、Ⅳ级为有用恢复.结论:此手术方式效果良好.
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臭氧治疗腰椎间盘突出症(附86例临床报告)
目的:观察采用臭氧盘内注射治疗腰椎间盘突出症的疗效,阐述臭氧盘内注射的理论依据.方法:86例病人均盘内注射臭氧.其中68例椎间孔后缘处也注入一定量的臭氧.通过3个月、6个月、1年的随访,用改良的Mac-nab疗效评定标准,评定其疗效.结果:治愈率为52%,总有效率为81%,无效19%.结论:臭氧髓核注射能使髓核失水,突出物缩小或消失,是治疗腰椎间盘突出症有效安全的方法.
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椎管内联合麻醉剖宫产术后硬膜外恒速泵镇痛的临床观察
目的:比较不同椎间隙椎管内联合麻醉(CSEA)剖宫产术后行硬膜外恒速泵镇痛的效果.方法:80例患者,随机分成两组:Ⅰ组40例,于L3～4椎间隙行CSEA;Ⅱ组40例,于L2～3间隙行CSEA,均于脊麻下完成手术.手术结束后硬膜外导管注入负荷量吗啡和布比卡因,接恒速泵连续镇痛.比较两组患者术后的VAS,BCS和Bmmage评分.结果:两组患者的术后VAS评分均＜30,两组比较,差异无显著性(P＞0.05);BCS比较Ⅱ组患者明显舒适(P＜0.05);两组术后Bromage评分均为0级.术后恶心,呕吐等并发症发生率相比差异无显著性.结论:CSEA剖宫产术后在原穿刺间隙置管行硬膜外恒速泵镇痛效果满意,选择L2～3间隙穿刺比L3～4效果更好.
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血栓性血小板减少性紫癜的护理体会
血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是以血小板减少性出血,微血管病变性溶血性贫血,神经精神症状和体征,肾脏损害和发热为特征的疾病.其中神经精神症状如头痛、嗜睡、意识障碍为突出的临床表现,且有阵发性多样易变的特点.
关键词： 血栓性血小板减少性紫癜 护理 -
自制外鞘管锁骨下静脉穿刺安装永久起搏器的护理
1 临床资料1.1 一般资料本组23例,男14例,女9例,年龄49～73岁(平均60.2士9岁),其中Ⅲ度房室传导阻滞12例,病态窦房结综合症9例,Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞2例.
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乳腺癌术后两种负压引流效果观察
目的:探讨提高乳腺癌术后引流护理质量,减少并发症,缩短创面愈合时间的佳方法.方法:对 80 例行乳腺癌手术后需要负压引流的患者进行观察,其中 43 例采用持续中心负压吸引,37 例采用一次性负压吸引器引流并用弹性绷带加压包扎创面,两组效果进行对照分析和比较.结果:持续有效的中心负压吸引对提高患者的舒适度、减少术后并发症、缩短创面愈合时间等均优于对照组.结论:乳腺癌术后创面采用持续有效的中心负压吸引能有效地促进创面愈合,提高患者的舒适度,为患者的综合治疗和功能锻炼赢得时间.
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小儿头颅CT扫描的护理
我院自1998年3月至2003年2月,有544例小于6岁者进行CT检查,现将护理体会介绍如下.
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术后留置镇痛泵的护理
1 资料和方法1)一般资料:本组100例,男63例,女37例,年龄11～79岁,平均年龄39岁,本组均为手术后患者,其中胸部手术3例,上腹部手术46例,下腹部手术51例.
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上消化道出血病人的临床护理
上消化道出血是临床常见急症,指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃十二指肠、胰腺、胆道等病变引起的出血,[1]由于出血来势汹险,常伴有休克,可危及病人的生命.
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248例老年男性导尿困难的处理
老年男性导尿困难屡见不鲜,处理不当易致尿道损伤.1998年1月～2002年6月笔者处理了248例导尿困难的老年男性患者,将其方法及操作技巧介绍如下.
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禁用杀鼠剂急性中毒新疗法的护理体会
目的:探讨禁用杀鼠剂急性中毒的护理措施,以及有效地控制痉挛对患者病情的影响.方法:选择景德镇市三所综合性医院1999年度按急性中毒常规护理救治的32例患者为对照组,另用二巯基丙磺酸钠或解氟灵,控制痉挛等护理措施救治的46例患者为观察组比较医护的疗效.结果:通过对比,观察组死亡率明显低于对照组.两组有显著性差异.结论:禁用杀鼠剂急性中毒采用观察组的医护措施,有利于救治成功率的提高.
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腹腔镜胆囊切除术的手术配合
腹腔镜胆囊切除术(LC)与传统胆囊切除术相比,具有创伤小、出血少、对腹内脏器干扰小、术后疼痛轻、恢复快、瘢痕小等优点,[1]且术后治疗护理工作量减轻,深受病人和医护人员的欢迎.我院1999年9月～2002年9月共行此手术312例,现将手术配合要点及体会介绍如下.
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自体干细胞输注治疗扩张型心肌病的护理
目的:探讨自体干细胞输注治疗扩张型心肌病(DCM)的护理.方法:术前要解除病人的紧张、恐惧、顾虑的心理,使病人主动配合治疗;术中严密观察病情,密切配合医生采髓;术后做好干细胞输注的护理观察.结果:3例患者通过自体干细胞输注后,临床症状及心功能均有较大程度的改善.结论:做好手术全过程的护理,尤其是增强术中、术后护理的观察和处理,对巩固手术疗效和促进病人康复至关重要.
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一例冠状动脉介入治疗术后发生血管并发症的护理
血管并发症是指心导管术后,患者穿刺部位因术中压迫止血不彻底或术后穿刺下肢活动过早而引起的血肿、假性动脉瘤等并发症.患者心理负担重压力大,而这些负面的情绪直接影响疾病的转归.
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嗜铬细胞瘤围手术期整体护理的效果观察
目的:探讨嗜铬细胞瘤病人围手术期的护理措施.方法:回顾性分析了开展整体制护理后行嗜铬细胞瘤切除术46例患者的血压变化及术后下床活动时间的情况,并与实行功能制护理的嗜铬细胞瘤38例患者的血压变化及下床活动情况进行对照研究.结果:整体护理的46例病人术中术后血压下降及下床活动情况,与功能制护理相比,有显著性差异(P＜0.05).结论:开展整体制护理有利于嗜铬细胞瘤手术后的恢复.
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脑血管意外患者肢体功能的早期康复
目的:探讨早期康复护理对脑血管意外患者肢体运动功能恢复的影响.方法:选择76例肢体功能障碍的脑血管意外患者随机分为两组.康复组(40例)行常规治疗护理和早期康复护理;对照组(36例)行常规治疗护理和自我随意锻炼.分别评测患者入院和住院一个月时肢体运动功能情况.结果:两组在统计学上差异有显著性,康复组优于对照组(P＜0.01).结论:提示早期康复护理可促进脑血管意外患者肢体运动功能的恢复.
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654-2的临床多用途
654-2为胆碱能神经阻滞药,可使平滑肌明显松弛,并能解除血管痉挛,改善微循环,同时亦有镇痛作用.临床主要用于感染中毒性休克,解除胃肠道平滑痉挛引起的绞痛、眩晕病、脑血栓、脑血管梗塞或痉挛造成的早期瘫痪等,随其临床应用日益广泛,许多新用途不断被揭示,现总结如下.
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ACTH治疗肾脏疾病高脂血症的研究进展
高脂血症是慢性肾脏疾病以及肾移植术后的一个重要并发症.高脂血症不但增加心血管疾病的发生率,[1]加重肾脏病损,[2]而且还是移植肾排斥和功能丧失的重要原因之一[3].
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糖尿病患者血脂异常及治疗
在糖尿病患者中,血脂异常是极为常见的,据调查,我国糖尿病患者中,高脂血症者占48%.新研究提示:血脂异常可能是糖尿病患者心、脑血管病的重要危险因素.[1]因此,对糖尿病患者血脂异常的治疗在防御糖尿病的并发症中非常重要.[2]本文对糖尿病患者血脂异常及其治疗作一简述.
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儿童外伤性脑梗塞12例分析
目的:探讨儿童外伤性脑梗塞的发病机理,提高本病的诊治水平.方法:总结12例经CT证实外伤性脑梗塞的临床、影像学表现,治疗效果及预后.结果:儿童外伤性脑梗塞多发于单侧基底节区,左侧多于右侧,其CT表现常迟于临床症状、体征的表现,本病治疗效果较好.结论:CT复查能提高本病的诊断率,药物与高压氧等综合治疗取得满意效果.
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肺炎支原体肺炎并心肌受损临床分析
目的:探讨肺炎支原体肺炎并心肌受损的临床特点、治疗及预后.方法:回顾分析 2000 年至 2002 年我院收治的6例肺炎支原体肺炎并心肌受损患儿的临床资料.结果:肺炎支原体肺炎并心肌受损 6 例,其中诊断为心肌炎2例,占4%,疑似心肌炎4例,占8%.6例患儿心肌酶CK-MB均升高,心电图异常4例.以红霉素加阿奇霉素序贯治疗,疗程4周,并以果糖营养心肌1周,全部治愈.结论:肺炎支原体肺炎并心肌损伤发生率约12%,病情多为轻-中度,经及时而正确地治疗,预后良好.
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血塞通注射液治疗紫癜性肾病的临床研究
目的:观察血塞通注射液治疗儿童过敏性紫癜(AP)引起的肾病综合征的临床疗效.方法:60例紫癜性肾病患儿随机分为治疗组和对照组,两组各 30 例.均以强的松中长程治疗.治疗组同时应用血塞通注射液 4～8 mg/kg·d-1+10%Gs250 ml稀释后缓慢滴注,1次/d,共21 d,观察4周.治疗前后分别测量血脂、肾功能、血流变学等各项有关指标,并记录治疗后两组患儿血压、浮肿、蛋白尿、血尿、β2-MG恢复正常的时间.结果:治疗组治疗前后及两组治疗后尿素氮、肌苷、甘油三脂、血浆粘度、血小板聚集率及红细胞电泳时间比较有明显差异(P＜0.05);两组的红细胞压积比比较差异不显著(P＞0.05);血沉下降,两组间差异无显著性(P＞0.05);血压、浮肿、蛋白尿、血尿、β2-MG恢复正常的时间治疗组和对照组比较有显著差异(P＜0.05).结论:血塞通注射液治疗紫癜性肾病疗效好,能缩短病程,提高治愈率,值得临床推广应用.
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新生儿臂丛神经损伤司法医学鉴定三例
作者在司法医学鉴定实践工作中,曾遇3例分娩后出现新生儿臂丛神经损伤引发医疗纠纷的司法医学鉴定案件,现报告如下.
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鱼腥草治疗38例儿童支气管肺炎疗效观察
目的:观察鱼腥草注射液治疗儿童支气管肺炎的疗效.方法:将70例儿童支气管肺炎患者随机分为两组,治疗组38例采用鱼腥草治疗,对照组32例采用常规治疗,并进行疗效对比,采用 X2 检验.结果:治疗组痊愈36例,无效 2 例,总有效率94.7%,对照组分别为26、6、81.25%.两组比较有显著差异(X2=3.11,P＜0.05).结论:鱼腥草能有效治疗儿童支气管肺炎.
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不同时间气管内冲洗对窒息新生儿的预后影响
窒息是新生儿常见的症状,合并肾衰,颅内出血(ICH),缺氧缺血性脑病(HIE),心衰等是引起新生儿死亡的主要原因.约占新生儿死亡的一半以上.[1]重度窒息存活者多留有神经系统的后遗症,严重影响生存能力.
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黄芪注射液加复方丹参注射液治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效观察
目的:观察黄芪注射液配伍复方丹参注射液治疗小儿病毒性肠炎的疗效.方法:将60例患儿随机分为2组,对照组30例常规西药治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予复方丹参注射液加黄芪注射液静滴.结果:治疗组与对照组的有效率分别为96.7%和73.3%,两组有显著性差异(X2=4.71,P＜0.05).治疗组平均止泻时间,平均住院天数均短于对照组,两组相比差异显著(U=3.23,P＜0.01;U=4.03,P＜0.01).结论:加用黄芪注射液、复方丹参注射液治疗小儿病毒性肠炎能缩短病程提高疗效,明显优于单纯西药治疗.
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含珠停配伍米索前列醇抗早孕疗效观察
目的:观察含珠停配伍米索前列醇抗早孕的效果.方法:服药前空腹2 h,口服含珠停50 mg,隔8 h后再口服含珠停25 mg×2 d,服药后禁食2 h,第3 d口服米索前列醇0.6 mg,门诊观察6 h,注意用药过程及药后阴道出血和排出物及副反应.结果:完全流产率90%,阴道出血量与孕周、胎囊大小成正相关,用药越早,出血越少,效果越好.结论:含珠停配伍米索前列醇是有效、安全、简便的抗早孕好方法.
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异丙酚用于无痛人流术50例临床观察
异丙酚用于人流术[1],具有诱导迅速,苏醒完全、操作简单易行,我院2002年临床观察50例病人,现报告如下.
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78例异位妊娠腹腔镜术后分析
异位妊娠是妇产科常见的急腹症[1],近20年来国内外异位妊娠的发病率均呈上升趋势.其中以输卵管妊娠为常见,约占异位妊娠的95%左右.但随着医学的发展和诊断水平的不断更新,通过B超、血HCG测定等检查.约有80%的异位妊娠在流产或破裂前能得以确诊.我们自 2001年4月至2002年9月实施腹腔镜治疗异位妊娠78例.现报道如下.
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围产期心肌病九例临床分析
围产期心肌病是导致母婴死亡的疾病之一,是妊娠期后1个月或产后5个月内出现心力衰竭、心脏扩大、原因不明的为围产期心肌病.
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新式剖宫产术式探讨
新式剖宫产术[1]具有手术时间短,出血少,术后恢复快,住院时间短等优点.我们于 2000 年 8 月至 2001 年 8 月,对在我院分娩有剖宫产指征的产妇行新式剖宫产术,并与下腹纵切口子宫下段剖宫产术38例为对照,现报告如下.
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妊娠晚期合并梅毒对产褥感染的影响
目的:了解妊娠合并梅毒对产褥感染的影响.方法:采用梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)和快速血浆反应素试验(RPR)对入院待产孕产妇13978例进行检测,梅毒感染有110例,并随机抽取130例正常分娩的孕产妇作为对照,对两组孕产妇产褥感染情况进行比较.结果:孕产妇梅毒感染率为0.79%,两组孕产妇的产褥感染比较结果显示:梅毒组产褥感染率明显高于对照组(P＜0.01).结论:梅毒感染的孕产妇分娩后产褥感染率高,应引起妇产科医师的高度重视.
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产后出血95例临床分析
产后出血是产科常见且严重的并发症,亦是孕产妇死亡的主要原因,如果抢救不及时,直接威胁产妇的生命.2000年9月至2002年3月胜利石油管理局中心医院和胜采医院共分娩3 580例,发生产后出血95例,发生率为2.68%,笔者将病例资料进行回顾性分析,旨在对其相关因素及防治措施进行探讨.
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前牙反(牙合)的早期治疗矫治方法初探
反(牙合)的早期治疗是指对乳牙(牙合)或替牙(牙合)儿童所存在的颌骨、牙-齿槽以及口颌肌肉系统的异常进行正畸治疗,其目的通过早期的积极治疗,改善上下(牙合)初期的综合正畸治疗的难度降低,疗程缩短,疗效提高.
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大剂量甲基强的松龙治疗自身免疫性溶血性贫血一例
自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是由于机体产生的自身抗与患者红细胞表面抗原结合或激活补体而发生的溶血性疾患.本病治疗首选肾上腺皮质激素,以强的松和地塞米松为多.
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双肌蒂瓣在喉切除术中的应用
部分喉切除术治疗喉痛,应以既能根除肿瘤又可保存喉功能为目的.喉功能保存的效果,术后短期内既可判断;而肿瘤根治的效果需要术后长期随访.
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急性脑血管病不良因素150例临床分析
自1999年3月以来,我科共收治了 500 多例脑血管病人,从中抽取了 150 例经临床确诊和全部头颅CT检查证实的急性脑血管病 (ACVD) 病人,进行了不良因素的分析,报告如下.
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中西医结合治疗心肌缺血的临床研究
心肌缺血主要是由冠状动脉冠状动脉病变引起管腔狭窄或闭塞,使心肌血液供应不足,因而产生心脏病变.中医认为是由于气瘀或痰浊阻于经脉、经脉不通,引起心痛、胸闷、此属标症;脏腑机能低下属虚症才是本质.
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腹壁横切口筋膜内全子宫切除56例观察
腹壁横切口筋膜内全子宫切除术,既能达到全子宫切除术的目的,又能兼有一些次全子宫切除术之优点.我院自2000年7月起开展腹壁横切口筋膜内全子宫切除术,取得了良好效果,现介绍如下.
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远志合剂治疗气管炎咳嗽728例临床观察
2000年10月至2003年5月,我们以远志合剂为主,采用综合措施治疗咳嗽728例,取得较好疗效.
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微波热凝治疗会厌囊肿25例
1999～2002年我科应用微波热凝治疗会厌囊肿25例,取得良好效果,报告如下.
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老年人术后精神障碍防治
伴随人口老年化,老年人手术的数量也随着增加,老年人由于机体功能的衰退,术后可能发生多种并发症,其中老年人术后发生精神障碍不可忽视,本文回顾总结近十年来共收集10位老年人术后发生精神障碍病例,报告如下.
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机采血小板输注在血液系统疾病中的应用
输血是一种重要的治疗手段,对于施行手术的患者和某些失血的患者确为不可缺少的治疗措施,在血液系统疾病治疗中亦广泛应用.
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453例食管癌胃左动脉旁淋巴结清除体会
1990年6月～2002年6月我们对453例行根治术的食管癌病人,术中常规行胃左动脉旁淋巴结及周围脂肪组织清除,并送病理检查.现报告如下.
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病毒唑与潘生丁治疗小儿上呼吸道感染90例疗效观察
急性上呼吸道感染大多数为病毒感染,发病率高、传染性强、门率就诊率高.本院儿科2001年1月～2001年12月对90例上呼吸道感染患儿治疗的结果报告如下.
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痛风性关节炎12例临床分析
痛风性关节炎是一种嘌呤代谢紊乱,血尿酸增多引起的急性关节炎症,临床上经常误诊为关节扭伤、丹毒,风湿性关节炎,类风湿性关节炎,我院于1998～2001年共收治痛风性关节炎12例,其中9例诊治失误,现总结诊治体会提高诊治率.
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声门癌喉部分切除术后舌骨喉成形术
声门区喉癌是喉部较常见的肿瘤,约占喉癌的50%～70%.为提高喉癌患者的生存质量,不仅要求肿瘤彻底切除,而且还应尽量保留喉功能.我科自2000年7月～2002年10月应用舌骨瓣进行声门癌喉部分切除后功能重建6例,取得满意疗效,现报告如下.
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阿米巴痢疾一例
1临床资料患者男性,54岁,农民,因腹痛、腹泻、黏液血便3 d而入院.患病前3 d患者在家进食变质猪肉后即出现上述不适症状,腹痛为脐周阵发性隐痛,于有便意时出现,便后能绥解;腹泻每日约7～8次,大便为黏液血便,每次量少.病程中不伴别的症状.
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急性乌碱中毒致严重心律失常10例治疗体会
1998年1月至2000年12月我科共收治急性乌头碱中毒致严重心律失常10例.本文通过10例急性乌头碱中毒致严重心律失常的临床及治疗情况分析,总结降低乌头碱中毒病死率的治疗体会.
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小肠憩室病一例报告
1临床资料患者,男18岁,因解大量柏油样黑便,上腹部脐周疼痛不适,反复发作2年,诊断为消化道大出血,多次住院治疗.
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扩张型心肌病并非持续性室性心律失常一例
1 临床资料患者,男性,65岁,因反复胸闷、气促、咳嗽、下肢水肿2～3年,加重伴心慌半月入院.
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脊髓空洞症36例分析
脊髓空洞症为主要累及脊髓的慢性进行性变性病.80年代以前由于临床检查手段的限制,临床并不多见,随着近年来CT脊髓造影(CTMM)及MRI等检查手段的增加,得以确诊的脊髓空洞症位置、形态及大小的不同,临床表现很不一致.
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角膜异物剔除后致真菌性角膜溃疡一例
患者,男性,45岁,干部,1999年10月21日入院.因工作中左眼进入灰尘2 h,即在本厂职工医院行角膜异物剔除术.次日左眼红痛、畏光、流泪,视力下降至0.3.在当地医院全身应用抗生素及激素静滴,局部点眼等治疗3 d,病状加剧,视物丧失而转入我院.
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如何正确点用眼药水
1 使用方法(1)使用眼药前必须检查药液的名称、浓度、有效日期、颜色,有的药物如果颜色改变,表示成分起了变化,就不能再使用.(2)滴眼药前先洗手,取下眼药瓶盖时,不要碰到瓶口,将瓶口盖向上放在干净的桌面上,并保持瓶口不被污染.
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左回旋支开口于右冠窦一例
1临床资料患者,男,60岁.因反复心前区压榨样疼痛3个月,加重1周于2002年6月1日入院.既往有高血压病史,高达180/100mmHg,间断服用尼群地平,卡托普利治疗,血压控制正常.
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腰大肌肌沟阻滞治疗急性腰扭伤20例
急性腰扭伤是因劳动或运动时,筋膜和韧带承受超负荷活动引起不同程度的纤维断裂,所导致的一系列临床症状.[1]
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右冠状动脉狭窄伴痉挛致室性心动过速、心室颤动一例
1 临床资料患者,男,62岁,因反复胸闷发作2个月,晕厥2次入院.患者于2个月前开始反复出现胸闷症状,伴有两下颌部紧缩样不适,将续数秒至10余秒可自行缓解.
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加味泽泻汤治疗内耳眩晕症100例
内耳眩晕症又称梅尼埃病(又称美尼尔氏综合征),为内耳迷路的内淋巴水肿引起.发病率约为眩晕病人的9.7%～30%.其临床特点为发作性晕眩、波动性、渐进性、感音性听力减退,耳鸣、耳聋、发作时常伴头痛,恶心、呕吐、腹泻,面色苍白,脉搏慢而弱,血压降低等.
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自发获得性因子Ⅷ抑制物一例
因子Ⅷ抑制物(FactorⅧInhibitor,FⅧⅠ)系由于病人机体内免疫系统紊乱所产生的抗人凝血因子Ⅷ抗体.临床上多见于反复输血或输注因子Ⅷ制剂的血友病甲患者,少见于某些免疫功能紊乱的病人以及某些原因不明的老年人.现将本院发现的一例病人报告如下.
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Na:YAG激光在治疗鼻部疾病中的应用
我院近几年来,应用Na:YAG激光治疗鼻部疾病,取得较为满意效果,现报告如下:
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直肠癌肝转移的超声图像与病理
直肠癌发生肝转移是一种极为常见的血行播散现象,发生率为10%～25%.我院1999年1月至2001年12月共收治直肠癌患者309例,伴肝转移者34例.B超是临床检查转移性肝癌的首选方法,其声像图呈多样性,本文旨在分析直肠癌肝转移的超声特征与病理学关系.
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多发性巨大子宫肌瘤一例
1临床资料 患者,46岁,已婚.因下腹胀10月余,食欲减退、气短8d于2003年2月18日入院.患者于2002年5月初起感下腹憋胀,当时未予重视未行任何治疗.后腹胀逐渐加重,2003年2月10日出现食欲减退,气短.
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三联术治疗青光眼合并白内障30例临床分析
青光眼合并白内障患者往往需要通过手术方式来解决其视力低下及高眼压问题.
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胆囊部分切除术在萎缩性胆囊炎中的应用(附22例分析)
我科自1995年5月～2001年6月因萎缩性胆囊炎施行胆囊部分切除术22例,术后恢复良好,报告如下.
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肝素治疗婴幼儿重症肺炎44例临床观察
我科于1991～1999年对44例重症肺炎患儿采用肝素治疗,现将结果报告如下.
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门静脉高压食道静脉出血的临床治疗
我院外科1994～2001年收治肝硬化门静脉高压、食道胃底静脉破裂大出血病人35例,25例行手术治疗,10例行非手术治疗,现报告如下.
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超声在腹腔镜胆囊切除术前检查的价值
随着腹腔镜胆囊切除术(LC)在外科领域的广泛应用,为顺利完成手术,降低手术并发症,术前选择合适的患者,对手术难易程度作出恰当的判断,我们对548例LC术前B超检查结果进行分析,探讨超声在LC术前的诊断价值,现报告如下.
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缺血预处理对常温下肾脏缺血再灌注损伤的保护作用
目的:探讨缺血预处理对大鼠常温缺血再灌注损伤是否有保护作用.方法:SD 大鼠分为3组,假手术组(S组),缺血再灌注组(IR组),预处理组(PC 组).于再灌注24 h取血、尿及肾组织标本,行血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、尿微量白蛋白(UALB)、尿al-微球蛋白(Ual-M)测定及形态学检查.结果:(1)血Scr、BUN、MDA、尿UALB、Ual-M:PC组明显低于IR组(P＜0.05).(2)血SOD、NO:PC组明显高于IR组(P＜0.05).(3)形态学:IR组可见大量肾小管坏死,超微结构多呈不可逆性改变.PC组肾小管坏死较少,超微结构多为可逆性改变.结论:缺血预处理对常温下大鼠肾缺血再灌注损伤具有保护作用.
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Giemsa染色对幽门螺杆菌感染的诊断价值
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染检测已成为慢性胃十二指肠疾病的必备检查项目.通过胃镜或其它途径从胃黏膜取材.包埋、切片、染色、镜检,进行组织学和Hp检测,对有经验者来说是诊断Hp感染的"金标准"之一,并且可同时观察胃黏膜组织学变化.
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冠状动脉病变血管数目与QTd的关系
目的:探讨冠状动脉病变血管支数对QTd的影响.方法:对经冠状动脉造影证实的113例男性冠心病患者(55士10岁)同步记录12导联心电图,测算QTd.结果:3支血管病变时的QTd同1支、2支血管病变相比明显延长[(69.5士20.0)ms和(54.0士12.0)ms、(57.0±16.0)ms](P＜0.05).结论:QTd随冠状动脉病变血管支数增加而增大.
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辛伐他汀对一氧化氮缺乏性高血压大鼠早期肾功能的影响
目的:观察羟甲基戊二酰辅酶A(HMGCoA)还原酶抑制剂辛伐他汀(Simvastatin)对一氧化氮缺乏性高血压大鼠肾功能的保护作用,并探讨其机制.方法:通过给予一氧化氮合酶抑制剂L-NAME制造一氧化氮缺乏性高血压大鼠模型,24只WKY大鼠随机分为正常对照组(C组)、高血压组(L组)、辛伐他汀组(L十S组).收集24 h尿液测定尿β2-微球蛋白(β2-M)、尿蛋白,第8周宰杀收集标本,检测血和肾组织中一氧化氮(NO)、内皮素(ET-1)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平.结果:给予L-NAME2周即见血压升高,第8周时显著升高,达(176.5士3.5)mmHg.与C组比较,L组第7天和第8周时尿蛋白及β2-M形成两个高峰,尿蛋白分别为(40.5±10.46)mg/L vs 15.28士2.16 mg/L和(8.4士5.62)g/L vs(13.65士3.36)mg/L(P＜0.001),尿β2-M分别为(0.58士0.11)mg/L vs(0.29+0.06)mg/L和(0.64士0.04)mg/L vs(0.34士0.06)mg/L(P＜0.01).8周时肾脏局部NO、ET-1及AngⅡ水平均有显著差异(P＜0.05).辛伐他汀在不影响血压和血脂条件下,减少尿蛋白和尿β2-M排出,以第7天至2周时明显(P＜0.05);使大鼠肾脏局部,特别是肾皮质NO水平增高,ET-1及AngⅡ水平降低.对血中NO、ET-1及AngⅡ水平无明显影响.结论:辛伐他汀对一氧化氮缺乏性高血压大鼠早期肾功能损害具有保护作用,其机制可能与影响肾脏局部内皮功能和AngⅡ水平有关.
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肾病患者内源性肾小球滤过率的实验室评价
目的:评估肾病患者内源性肾小球滤过率(GFR).方法:测定了57例肾病患者和39例健康对照血中Cysta-tin C(Cys C)、尿素、肌酐和肌酐清除率浓度.结果:患者尿素、肌酐、肌酐清除率和Cys C浓度与健康对照组间均存在明显差异(P＜0.001);相关分析表明Cys C和肌酐清除率之间(P＜0.01)、Cys C和肌酐之间(P＜0.01)存在明显的相关关系.而肌酐和尿素之间(P＞0.05),以及肌酐和肌酐清除率之间(P＞0.05)无明显相关关系存在.结论:肾病患者血中Cys C浓度增高,对GFR功能早期受损的评估优于尿素、肌酐和肌酐清除率.
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245例血尿沉渣镜检结果分析
目的:分析血尿沉渣中有形成份.方法:用离心沉淀法对血尿沉渣进行镜检.将红细胞形态进行分类,并进行红细胞计数,定性报告血尿沉渣中脓细胞、管型、上皮细胞的多少.结果:245例血尿标本红细胞形态以多形型为主,占47.3%(116/245);混合型6例中均有脓细胞,其次为影红细胞中有脓细胞者占83%(44/53),含管型、上皮细胞多的为多形型,分别占46.6%、65.5%.结论:血尿沉渣镜检可协助临床诊断泌尿系统疾病.
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重症急性胰腺炎42例临床分析
目的:对重症急性胰腺炎(SAP)患者的主要临床特征进行回顾性分析,以提高对该病诊治的认识.方法:分析42例重症急性胰腺炎患者的一般资料、临床表现、突出生化指标、影像改变、并发症及综合治疗情况.结果:本组患者平均年龄为(50.2士18.6)岁.多以腹痛(97.6%)、恶心(88.1%)、呕吐(88.1%)、发热(57.1%)、腹胀(54.8%)起病.2例(4.8%)出现神志改变、1例(2.4%)出现腹泻.多数患者血、尿淀粉酶和血白细胞明显升高,血清丙氨酸转氨酶(ALT)、血肌酐(Cr)呈轻至中度升高,而血清钙则有不同程度的降低.39例行CT检查胰腺形态学改变100%(39/39).并发症多累及肝、肾、肺、心.死亡6例(14.3%)均与多脏器功能障碍综合征(MODS)有关.善得定、乌司他丁治疗显示一定疗效.结论:重症急性胰腺炎多发生于中老年,血钙下降、腹部CT检查有助于判定预后,综合治疗具有重要意义.
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重症急性胰腺炎合并急性肺损伤的临床分析
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种危重急腹症,并发症多,国内外报道病死率均较高,急性肺损伤(acute lung injure,ALl)为SAP常见的并发症之一.
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思他宁治疗急性胰腺炎的临床研究
目的:观察思他宁治疗急性胰腺炎的疗效.方法:30 例急性胰腺炎病人中轻症 10 例,重症20例.治疗中加用思他宁持续静脉滴注,维持3～7 d.另设未加用思他宁治疗的病人20例作对照组.结果:轻症急性胰腺炎加用思他宁病人的血尿淀恢复时间和总住院天数均低于对照组,且有统计学意义(P＜0.05),重症急性胰腺炎思他宁组病人的上述指标及并发症的发生率均明显低于对照组(P＜0.05).结论:思他宁对急性重症胰腺炎有明显疗效.
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善得定治疗急性胰腺炎及护理
善得定为一种人工合成的八肽环状化合物,药理作用和天然生长抑素相似,但作用较强而持久,半衰期较天然生长抑素延长了30倍(1.5 h),因此效力更为显著.
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细胞凋亡与急性胰腺炎
细胞凋亡是指为维持内环境稳定,由基因控制的细胞自主的有序的死亡.1972年,澳大利亚kerr等首次提出细胞凋亡的概念,此后许多学者对其进行了系统的研究.急性胰腺炎(AP)发病机制极为复杂,是一多因素,累及多环节的疾病.
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腹腔灌洗治疗重症急性胰腺炎
目的:总结近5年腹腔灌洗治疗重症急性胰腺炎的疗效.方法:回顾性分析54例住院重症急性胰腺炎患者行腹腔灌洗治疗临床及实验室结果.结果:治愈53例,死亡 1 例.合并ARDS 28例,心肌损害 4 例,假性囊肿25例,平均住院(32±13)d.腹水淀粉酶灌洗前、灌洗后24 h、48 h分别为(2 185士375)、(365士92)、(107±29)U/L,各组比较差异有显著意义(P＜0.01).腹部压痛及反跳痛24 h后明显改善.结论:腹腔灌洗及内科综合治疗是治疗重症急性胰腺炎的有效方法.
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重症急性胰腺炎76例治疗体会
目的:探讨重症急性胰腺炎的治疗方法.方法:采用个体化治疗和延期手术方法治疗76例重症胰腺炎,分析其治疗效果.结果:46例经非手术治疗45例获得成功,1例因拒绝治疗,自动出院,22 例经延期手术治愈.7例死于急性期呼吸窘迫综合征(ARDS)、肾衰和多器官功能衰竭(MODS),1例死于真菌败血症.结论:个体化治疗和延期手术方法能有效地提高重症胰腺炎的治愈率,降低死亡率,对重症胰腺炎可能或已伴感染的病例早期也可行非手术治疗获得成功.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 06 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 03 04 |
