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康复训练联合健康教育在脑卒中后遗症患者中的应用
目的 探讨康复训练联合健康教育在脑卒中后遗症患者中的应用效果.方法 将80例脑卒中后遗症患者按摸球法分为对照组和观察组,每组40例.2组均采用常规治疗.在此基础上,对照组采用传统训练方法,观察组采用康复训练联合健康教育.观察2组干预前、干预4周后FMA、MBI评分及临床疗效.结果 观察组总有效率明显高于对照组(95.00％比77.50％,P<0.05).2组干预前FMA、MBI评分比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组干预4周后FMA、MBI评分均明显高于对照组(均P<0.05).结论 康复训练联合健康教育不仅能改善脑卒中后遗症患者的运动功能,提高患者的生活质量,还可提高疗效.
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82例慢性重型乙型肝炎患者睡眠状况的临床分析
目的 了解慢性重型乙型肝炎患者的睡眠状况及影响因素.方法 采用睡眠状况自评量表(SRSS)和自编影响睡眠因素调查表对82例慢性重型乙型肝炎患者进行问卷调查.结果 82例慢性重型乙型肝炎患者SRSS总分为(25.76±5.02)分,显著高于常模的(22.14±5.84)分(P<0.01),且各因子评分均显著高于国内常模(P<0.01);失眠率为70.73％,显著高于常模的45.6％(P<0.01).影响睡眠的因素中,身体不适占58.54％,担忧疾病占48.78％,经济负担占46.34％,生活习惯改变占37.80％,环境因素占34.15％,医源性因素占32.93％.结论 慢性重型乙型肝炎患者更容易发生睡眠障碍,影响慢性重型乙型肝炎患者睡眠的主要因素是疾病本身、对疾病的担忧、治疗造成的经济负担、生活习惯改变、外界环境、医源性因素等.针对患者的不同情况,采取有效的治疗、护理等措施,减少或消除不良因素造成的影响,提高睡眠质量,可达到提高疗效、改善预后的目的.
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曲克芦丁脑蛋白水解物注射液治疗急性脑梗死的疗效
目的 探讨曲克芦丁脑蛋白水解物注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将100例急性脑梗死患者按治疗方法的不同分为对照组和观察组,每组50例.2组均给予常规治疗.在此基础上,对照组给予长春西汀注射液治疗,观察组给予曲克芦丁脑蛋白水解物注射液治疗.观察2组治疗前、治疗15 d后神经功能缺损评分[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]、血液流变学指标[全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)、纤维蛋白原(FIB)、红细胞比容(Hct)]及临床疗效.结果 观察组总有效率高于对照组(94.00％比78.00％,P<0.05).观察组治疗15 d后HBV、LBV、FIB、Hct水平和NIHSS评分均较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 曲克芦丁脑蛋白水解物注射液治疗急性脑梗死可以提高临床疗效,改善脑血液循环,促进患者的神经功能恢复.
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环孢素A联合甲泼尼龙对特发性膜性肾病患者肾功能、免疫功能与心理应激状态的影响
目的 探讨环孢素A与甲泼尼龙联合应用对特发性膜性肾病(IMN)患者肾功能及免疫功能、心理应激状态的影响.方法 将102例IMN患者按随机数字表法分为研究组与对照组,每组51例.对照组单纯予以甲泼尼龙治疗,研究组予以环孢素A与甲泼尼龙联合治疗,均治疗12个月.比较2组治疗前后肾功能指标[包括肾小球滤过率(eGFR)、24 h尿蛋白定量(24hUTP)、血清白蛋白(Alb)]、免疫功能指标[T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)]及心理应激水平[采用应激相关评估量表-应激反应问卷(SQR)评分标准,包括情绪反应、躯体反应、行为反应3项]的变化情况.结果 2组治疗后各观察指标均较治疗前显著改善(P<0.05),其中治疗后对照组eGFR、Alb、CD4+、CD4+/CD8+水平均显著低于研究组,24hUTP、CD8+水平均显著高于研究组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组的情绪反应、躯体反应、行为反应SQR评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 环孢素A与甲泼尼龙联合应用可改善IMN患者的肾功能与免疫功能,缓解其心理应激状态.
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胸腺五肽辅助治疗社区获得性肺炎的疗效
目的 分析胸腺五肽辅助治疗社区获得性肺炎的疗效.方法 选取2016年3月至2017年9月住院治疗的320例社区获得性肺炎患者,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组160例.对照组予常规内科治疗,观察组在此基础上肌内注射胸腺五肽.比较2组的临床疗效、症状体征恢复时间、达出院标准时间、T细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)变化及不良反应等.结果 观察组总有效率为93.13％,高于对照组的84.38％(P<0.05);观察组退热时间、啰音消失时间、达出院标准时间分别为(2.16±0.87)d、(4.38±1.00)d、(6.99±1.51)d均短于对照组的(2.54±0.84)d、(4.81±1.39)d、(7.57±1.29)d,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组免疫水平优于对照组(P<0.05).治疗过程中未见严重不良反应.结论 胸腺五肽可以显著改善社区获得性肺炎患者免疫功能,提高其临床疗效,安全性亦较高.
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艾司洛尔联合左西孟旦治疗脓毒症患者的效果
目的 观察艾司洛尔联合左西孟旦对脓毒症患者的治疗效果并探讨其可能的作用机制.方法 60例符合脓毒症诊断标准且经早期目标导向治疗(EGDT)后心率(HR)≥95次·min-1的患者,随机分为对照组(C组)和艾司洛尔联合左西孟旦组(LE组).C组患者进行常规治疗,LE组患者在C组治疗的基础上给予持续静脉泵入艾司洛尔和左西孟旦,将患者心率控制在75～94次·min-1.采用脉搏指示连续心排血量监测(Picco)检测患者心脏指数(CI)及每搏指数(SVI)等心功能指标,同时连续观察患者平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、HR、氧合指数(PaO 2/FiO 2)和血乳酸(Lac),并检测患者血浆肿瘤坏死因子 α(TNF-α)和高迁移率族蛋白1(HMGB-1)水平.比较2组患者的14 d全因死亡率.结果 治疗前2组患者MAP、CVP、HR、PaO 2/FiO 2及Lac比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患者MAP、CVP及PaO 2/FiO 2比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗1 d后LE组患者HR显著低于C组患者(P<0.05),治疗2 d后LE组患者Lac显著低于C组患者(P<0.05).治疗前2组患者CI及SVI比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗1 d后LE组患者CI及SVI显著高于C组患者(P<0.05).治疗前2组患者血浆TNF-α和HMGB-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗1 d后LE组患者血浆TNF-α和HMGB-1水平显著低于C组患者(P<0.05).LE组患者14 d全因死亡率显著低于C组患者(P<0.05).结论 艾司洛尔联合左西孟旦可显著降低脓毒症患者炎性因子水平,同时显著改善其心功能并降低其14 d全因死亡率.
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黄芪注射液对慢性肾脏病患者对比剂暴露后肾功能的影响
目的 研究黄芪注射液对慢性肾脏病患者对比剂暴露后肾功能的影响.方法 选取进行各种造影检查的慢性肾脏病3期患者80例,按随机数字表法分为黄芪注射液组(治疗组)和生理盐水对照组(对照组),每组40例.对比剂采用低渗的非离子型对比剂碘海醇,剂量大不超过100 mL.从造影前6 h至造影后12 h,采用黄芪注射液(药物配比为40 mL黄芪注射液配500 mL的生理盐水)以0.5 mL·h-1·kg-1的速度静脉滴注,对照组则以0.5 mL·h-1·kg-1速度静脉滴注生理盐水.抽取造影当日及造影后第3、7天的清晨空腹血,检测血肌酐水平,并比较2组对比剂肾病(CIN)的发病率.结果 造影后3、7 d,2组血肌酐水平差异无统计学意义(P>0.05),与基线水平的差值治疗组明显低于对照组[(6.18±2.37)μmol·L-1比(9.36±3.32)μmol·L-1;(2.12±1.13)μmol·L-1比(3.76±1.96)μmol·L-1,均P<0.01].2组造影后3 d和7 d的CIN发病率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 黄芪注射液可明显降低慢性肾脏病患者对比剂暴露后血肌酐升高的幅度,对慢性肾脏病对比剂暴露后的肾损伤有一定的防护作用.
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雷贝拉唑联合替普瑞酮治疗慢性胃炎的临床效果
目的 探讨雷贝拉唑联合替普瑞酮对慢性胃炎(CG)的临床疗效及其对胃动力指标、血清白介素-1β(IL-1β)、胃蛋白酶原(PG)水平的影响.方法 将134例CG患者采用随机数表法分为研究组和对照组,每组67例.对照组给予替普瑞酮治疗,研究组给予替普瑞酮联合雷贝拉唑治疗,比较2组临床疗效及治疗前后胃动力指标[包括胃半排空时间、血浆瘦素(LEP)、胃动素(MTL)]、血清IL-1β和PG指标[包括胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃蛋白酶原比值(PGR)]水平变化情况,评价2组治疗后心理健康水平,随访1年观察2组复发率.结果 研究组临床总有效率和心理健康良好率均显著高于对照组(P<0.05),复发率显著低于对照组(P<0.05);2组治疗后LEP、MTL水平和PGⅠ、PGR水平均较治疗前显著上升(P<0.05),胃半排空时间和IL-1β水平均较治疗前显著下降(P<0.05),且研究组变动幅度显著大于对照组(P<0.05);2组治疗前后PGⅡ水平对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 雷贝拉唑联合替普瑞酮对提高CG患者临床疗效、促进其胃动力和调节IL-1β和PG指标水平均有积极作用,且能减少复发、改善患者预后状况.
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单硝酸异山梨酯联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的临床效果
目的 探讨单硝酸异山梨酯联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的临床效果.方法 将92例冠心病心绞痛患者按随机数字表法分为对照组(n=46)与研究组(n=46).对照组在常规干预治疗基础上给予单硝酸异山梨酯治疗,研究组给予单硝酸异山梨酯联合阿托伐他汀治疗,均治疗1个月.观察2组治疗前后心绞痛发作频率及持续时间、血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平变化情况,比较2组治疗后心电图疗效,记录2组治疗期间不良反应情况.结果 治疗后2组心绞痛发作频率、持续时间及LDL-C、TC及TG水平均较治疗前显著减少(P<0.05),HDL-C水平较治疗前显著增高(P<0.05),且研究组改善情况明显优于对照组(P<0.05);研究组治疗后心电图疗效总有效率(89.13％)显著高于对照组(71.74％)(P<0.05),而2组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 单硝酸异山梨酯联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛,可有效缓解患者临床症状,改善血脂水平,提高治疗效果,且不会增加不良反应发生率,具有较高安全性.
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钉棒外固定治疗锁骨中段骨折的临床疗效
目的 探讨钉棒外固定治疗锁骨中段骨折的效果.方法 选取锁骨中段骨折患者98例,按随机数字表法分为钉棒外固定术组(观察组)和锁定解剖钢板内固定术组(对照组),每组各49例.观察组采用闭合复位钉棒外固定术,骨折端各2枚螺钉链接棒形成两平面固定;对照组采用骨折切开复位锁定解剖钢板内固定术.比较2组术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、住院时间及术后1年患肢DSAH评分、Constant-Murley评分及肩关节功能评价,比较2组患者对瘢痕外观及手术感觉满意度.结果 所有患者均获12～18个月随访,平均13.3个月.2组患者的骨折愈合时间、术后1年患肢DSAH评分、Constant-Murley评分、并发症发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间少于对照组,观察组患者对瘢痕外观满意度和对手术感觉满意度均高于对照组(均P<0.05).结论 钉棒外固定术可减少组织创伤,保护局部血运,降低不愈合和延迟愈合的风险.
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布地奈德直肠用药治疗远端溃疡性结肠炎的疗效
目的 探讨布地奈德直肠用药治疗远端溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 将86例远端溃疡性结肠炎患者按治疗方法的不同分为研究组和对照组,每组43例.2组均给予纠正水、电解质紊乱和口服免疫制剂,同时给予流质或半流质饮食.在此基础上,研究组给予布地奈德混合液保留灌肠治疗,对照组给予地塞米松混合液保留灌肠治疗.观察2组治疗4周后血清细胞间黏附分子-1(ICMA-1)、P-选择素(P-sel)水平及不良反应(胃肠道不适、肝功能异常)发生率、临床疗效.结果 研究组总有效率为93.0％,明显高于对照组的76.7％(P<0.05).研究组不良反应发生率为2.3％,明显低于对照组的14.0％(P<0.05).研究组治疗4周后血清ICAM-1、P-sel水平均明显低于对照组(P<0.05).结论 布地奈德直肠用药治疗远端溃疡性结肠炎具有较好的疗效.
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TVT-O治疗女性压力性尿失禁112例分析
目的 探讨经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的效果.方法 回顾性分析TVT-O治疗112例女性SUI的临床资料.结果 112例患者术后随访2～18个月,未见复发,完全改善率为94.6％(106/112),症状明显好转率为5.4％(6/112),术后6个月国际尿失禁咨询委员会问卷简表(ICI-Q-SF)评分和腹压漏尿点压(ALPP)较术前明显改善(P<0.05),残余尿量测定(PVR)、大尿流率(Qmax)较术前差异均无统计学意义(P>0.05).术后排尿困难6例,经尿道扩张后缓解.结论 TVT-O操作简单、创伤小、并发症少,是治疗女性SUI安全有效的方法.
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浆细胞性乳腺炎185例临床分析
目的 探讨浆细胞性乳腺炎的临床诊断与治疗方法.方法 对成都市第五人民医院2011年1月至2017年2月收治的浆细胞性乳腺炎185例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 185例患者术后病理诊断均为浆细胞性乳腺炎,其中2例伴中度不典型增生.185例患者中乳房局部伴有脓肿形成者22例,行脓肿切开引流术,待完全愈合后1个月再行病灶切除和乳头成形术;局部红肿未形成脓肿者163例,其中70例采用红外线+金黄如意散+红金消结胶囊治疗,40例采用红外线+金黄如意散治疗,53例采用红外线治疗,待血象恢复正常,红肿消失后立即行病灶切除和乳头成形术治疗.185例患者术后随访3个月至6年均未见复发.结论 浆细胞性乳腺炎炎症期予以中西医结合治疗,尤其金黄如意散外用,红金消结胶囊口服的应用能明显提高疗效;炎症缓解后予以手术治疗是浆细胞性乳腺炎根治的有效措施,应在局部炎症控制后尽早手术治疗,手术必须切除病灶,翻转乳头乳晕,术后定期随访.
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单切口微创重睑术62例报告
目的 探讨单切口微创重睑术的临床应用效果.方法 回顾性分析62例行单切口微创重睑术患者的临床资料.结果 62例患者中,单纯单睑12例,内双23例,双眼形态差异大、表现为大小眼27例.术后均未出现血肿、感染.术后2个月切口痕迹较明显,3～6个月后切口痕迹逐渐淡化.随访1年,手术形成的重睑线自然流畅,不变浅、不消失.结论 单切口微创重睑术的临床应用效果较为理想,术后既能形成持久的重睑线,又能避免术后遗留明显的瘢痕.
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无创瞬时动脉血压监测在临床麻醉中的应用效果
目的 通过观察无创瞬时动脉血压与有创动脉血压的变化对比,探讨无创瞬时动脉血压的灵敏度和准确性.方法 选取拟在全身麻醉下行手术治疗的乳腺癌患者60例,术前在手术对侧手腕上安置无创瞬时动脉血压连续监护仪进行血压监测(无创血压),同侧上臂行无创袖带血压监测,同侧足背动脉穿刺置管进行血压监测(有创血压),记录三者的初始血压值(基础血压)及给药后1、2、3、5 min有创血压值和无创血压值,计算与基础血压值的差值(T1、T2、T3、T5)并进行分析比较.结果 无创血压与有创血压波形图均能及时发现血压的快速变化,表明无创瞬时动脉血压波形和有创动脉血压波形有良好相关性.袖带血压与无创血压基础值比较差异无统计学意义(P>0.05),但二者与有创血压基础值比较差异有统计学意义(P<0.05);无创血压检测T1、T2、T3、T5值与有创血压比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 基础血压中有创动脉血压比无创袖带血压、无创瞬时动脉血压高;同时段无创瞬时动脉血压和有创动脉血压的变化趋势相同,变化幅度无明显差异.
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光子嫩肤联合果酸治疗轻中度痤疮的疗效及对皮损指标的影响
目的 观察光子嫩肤联合果酸治疗轻中度痤疮的临床疗效及对患者皮损指标的影响.方法 选取80例轻中度痤疮患者为观察对象,并按随机数字法将其分为对照组(n=40例)与联合组(n=40例),对照组单予以果酸治疗,联合组则给予光子嫩肤联合果酸治疗.比较2组患者的临床疗效以及皮损情况.结果 联合组患者与对照组的临床治疗总有效率比较差异有统计学意义(97.50％比87.50％,P<0.05);治疗后,联合组患者的皮损类型、数量、颜色以及疼痛症状评分均明显低于对照组(P<0.05);治疗期间,2组均未出现严重不良反应.结论 光子嫩肤联合果酸治疗轻中度痤疮,效果较佳,可改善皮损相关症状且无严重不良反应.
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纳布啡在经腹全子宫切除中术后镇痛的效果
目的 探究纳布啡对经腹全子宫切除患者术后镇痛效果的影响.方法 选择82例经腹全子宫切除术患者,按病历的单双号将其分为对照组和研究组,每组41例.手术结束前10 min,对照组和研究组分别予舒芬太尼、纳布啡进行镇痛,其他处理均相同.比较2组术后不同时间点VAS评分、Rasay镇静评分以及不良反应发生情况.结果 术后24 h,2组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后48、60 h研究组VAS评分低于对照组(P<0.05).术后8、16、36 h研究组Rasay镇静评分高于对照组(P<0.05);研究组术后不良反应发生率低于对照组(7.3％比29.3％,P<0.05).结论 纳布啡应用于子宫切除患者,其术后镇痛效果持续时间较久,不良反应较小,安全且有效.
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手辅助腹腔镜全结直肠切除回肠储袋肛管吻合术对溃疡性结肠炎患者术后胃肠功能及生活质量的影响
目的 研究溃疡性结肠炎(UC)患者采取手辅助腹腔镜全结直肠切除回肠储袋肛管吻合术(RP-IPAA)对胃肠功能及生活质量的影响.方法 选取UC患者67例,按随机数字表法分为观察组(n=34)和对照组(n=33).对照组行常规开腹RP-IPAA术,观察组行手辅助腹腔镜RP-IPAA术.比较2组术前及术后3个月胃肠功能(术后进流质时间、术后3个月日排便次数)、生活质量(CGQL评分)和并发症发生情况.结果 观察组术后进流质时间短于对照组[(3.43±1.01)d比(4.56±1.66)d,P<0.05],术后3个月观察组日排便次数少于对照组[(5.78±1.14)次比(7.66±1.30)次,P<0.05];2组盆腔脓肿、肠梗阻、切口感染、吻合口瘘发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组总并发症发生率低于对照组(14.71％比39.39％,P<0.05);术后3个月观察组CGQL评分高于对照组[(1.81±0.12)分比(0.97±0.14)分,P<0.05].结论 UC患者采取手辅助腹腔镜RP-IPAA术治疗对胃肠功能影响小,可有效预防并发症的发生,提高生活质量.
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基于信息-动机-行为技巧模型的护理干预在老年骨质疏松性骨折患者中的应用
目的 研究基于信息-动机-行为技巧模型的护理干预在老年骨质疏松性骨折患者中的应用效果.方法 选择医院诊治的骨质疏松骨折老年患者120例,按随机数表法分为常规组和模型组各60例,其中常规组采用常规护理干预,模型组在常规组基础上采用信息-动机-行为技巧模型进行护理,2组均进行3个月护理干预.观察2组治疗前后生活质量评分调查问卷评分,及护理干预后的护理满意度.结果 护理干预后,模型组日常生活、社会生活能力、抑郁心理状态及焦虑心理状态评分均明显高于常规组(P<0.05).护理干预后,模型组干预后总满意率为100.0％,明显高于常规组的93.33％(P<0.05).结论 基于信息-动机-行为技巧模型的护理干预在老年骨质疏松性骨折患者中应用,能有效改善患者护理疗效,提升护理满意度.
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两件式造口袋在肠外瘘患者持续负压冲洗中的应用效果
目的 探讨两件式造口袋在肠外瘘患者持续负压冲洗中的应用效果.方法 将48例肠外瘘患者随机分为对照组24例和观察组24例.对照组采用腹腔双套管持续负压冲洗,管口覆盖无菌敷料;观察组在腹腔双套管持续负压冲洗同时配合使用两件式造口袋.比较2组患者瘘口周围皮肤并发症发生率、切口感染率、衣物污染率、切口敷料污染率、每日换药费用及舒适度.结果 观察组瘘口周围皮肤并发症发生率、切口感染率、衣物污染率、切口敷料污染率及每日换药费用均较对照组显著降低(P<0.05),而舒适度显著高于对照组(P<0.05).结论 在肠外瘘患者持续负压冲洗中使用两件式造口袋有助于减少瘘口周围皮肤并发症,促进患者愈合,提高患者舒适度,改善患者生活质量.
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自制血液净化股静脉导管保护袋在股静脉导管固定中的应用效果
目的 探讨自制血液净化股静脉导管保护袋在血液净化股静脉留置导管中的应用效果.方法 将120例行股静脉留置导管维持性血液透析患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例.观察组采用自制股静脉导管保护袋固定,对照组采用传统纱布使用胶布固定.比较2组患者股静脉留置导管脱出、重新固定及导管固定后并发症发生率与导管固定后患者感觉舒适率.结果 观察组股静脉留置导管脱出、重新固定及导管固定后并发症发生率均较对照组显著降低(P<0.05),导管固定后患者感觉舒适率较对照组显著升高(P<0.05).结论 使用自制股静脉导管保护袋进行血液净化股静脉留置导管的辅助固定,可减少股静脉导管的并发症,提高患者舒适度,减轻护士工作量.
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美清佳用于新生儿药物外渗性肿胀的疗效
目的 探讨美清佳用于新生儿药物外渗性肿胀的临床效果.方法 将60例药物外渗性肿胀新生儿采用区组随机分组方法分为对照组与试验组(各30例),对照组采用传统的50％硫酸镁湿热敷治疗,试验组采用美清佳外涂治疗,比较2组患儿外渗性肿胀的治疗有效率.结果 试验组药物外渗性肿胀治疗有效率(100.00％)显著高于对照组(43.33％),差异有统计学意义(χ2=23.721,P<0.001).结论 美清佳治疗新生儿药物外渗肿胀使用操作简单,效果明确;与50％硫酸镁湿热敷比较,不仅可以尽快减轻患儿的疼痛,而且又能缩短治疗时间.
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脑卒中患者小针刀治疗依从性与希望水平的相关性
目的 探讨脑卒中患者小针刀治疗依从性与希望水平的相关性.方法 采用一般状况调查表、小针刀治疗依从性问卷、Herth希望量表,于2016年10月至2017年3月对某三级甲等医院130例脑卒中行小针刀治疗患者进行问卷调查.结果 脑卒中患者小针刀治疗依从性总分[(36.25±5.62)分]与希望水平总分[(34.78±3.01)分]呈正相关(r=0.487,P<0.05),小针刀治疗过程配合依从、寻求意见依从与希望水平各维度间呈正相关(r=0.317～0.524,P<0.05).结论 改善脑卒中患者的希望水平对提高其治疗依从性有正向促进作用.
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医护一体化干预策略对主动脉内球囊反搏置管非计划性拔管的预防
目的 探讨医护一体化干预策略对重症主动脉内球囊反搏(IABP)置管患者非计划性拔管(UEX)的预防.方法 按随机数字表法,将156例IABP患者分为观察组和对照组,每组78例.观察组采用医护一体化干预策略,即予小剂量的艾贝宁并动态评估镇静效果、IABP外露导管的二次固定、IABP查检表规范化护理等综合干预.对照组在传统的健康教育基础上予约束带行防护性约束.比较2组治疗的依从性,穿刺点出血、血肿及UEX的发生率.结果 对照组予约束带约束后出现6例UEX,穿刺处出血、血肿16例,治疗依从性差20例.观察组未发生UEX,均达到IABP的预期效果评估后拔管,穿刺处出血5例,未出现血肿,治疗依从性较差6例.观察组UEX、穿刺点出血或血肿、依从性差发生率低于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 医护一体化干预策略预防IABP置管的UEX效果优于传统健康教育加约束带的护理.
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家庭参与型护理模式对早产儿生存质量的影响
目的 探讨家庭参与型护理模式在早产儿护理中的应用价值.方法 选择2015年1月至2016年2月符合入选标准的早产儿162例,按护理方法的不同分为观察组和对照组.观察组(早产儿81例,看护人145名),实施常规护理+家庭参与型护理;另81例早产儿(看护人140名)作为对照组,实施常规护理.患儿18月龄时进行随访,比较2组生长发育情况、婴幼儿智力行为发育贝利测定(BSID)、看护人育儿知识和技能考核和心理状况自评.结果 患儿18月龄时,观察组日均体质量增长高于对照组[(27.38±2.76)g·d-1比(18.97±2.55)g·d-1,t=5.730、P=0.000];观察组MDI评分高于对照组[(94.97±4.55)分比(87.33±6.18)分,t=2.138、P=0.046];观察组PDI评分高于对照组[(87.35±5.97)分比(79.69±7.03)分,t=2.258、P=0.042].观察组看护人育儿知识和技能得分高于对照组[(86.7±12.4)分比(63.7±9.3)分,t=7.982、P=0.013];观察组看护人心理状况自评分高于对照组[(24.24±3.25)分比(20.17±3.34)分,t=3.799、P=0.018].结论 家庭参与型护理模式可提高早产儿生存质量、促进其智力发育,也有利于患儿看护人自信心和积极情绪的形成.
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宫颈病变与T淋巴细胞亚群研究进展
机体免疫力不足以清除HPV(人乳头瘤病毒)导致持续性HPV感染是宫颈病变发生发展的病因.目前,宫颈病变多集中于二、三级预防,即发现宫颈病变并予以相应治疗.就宫颈病变病因而言,通过提高机体免疫力和清除HPV感染可实现宫颈病变的一级预防.T淋巴细胞是人体免疫的主要效应细胞和调节细胞,在杀伤肿瘤细胞、控制肿瘤生长中起重要作用.外周血T淋巴细胞亚群数量变化可反映机体免疫功能强弱.本文对宫颈病变发生发展过程中外周血T淋巴细胞亚群变化趋势的研究进展进行综述,为实现宫颈病变的早期预防和免疫治疗提供理论依据.
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腓骨截骨术治疗膝骨关节炎的理论支撑的研究进展
近年来内侧间室膝骨关节炎发病率呈逐年上升趋势,腓骨近端截骨术作为一种新兴治疗方式,已取得了良好疗效.目前其作用机制的支撑理论层出不穷.本文从不均匀沉降、弓弦理论、力矩、软组织再平衡等方面对其进行综述.
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血WBC、hs-CRP及PCT检查在小儿呼吸道细菌性感染疾病中的应用价值
目的 探讨血白细胞(WBC)计数、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及降钙素原(PCT)检查在小儿呼吸道细菌性感染疾病诊断与治疗中的应用价值.方法 选取94例小儿呼吸道感染患儿,根据病毒抗原、抗体及细菌培养检查结果分为细菌感染组[44例,其中20例为革兰阳性菌感染(G+菌组),24例为革兰阴性菌感染(G-菌组)]和病毒感染组(50例),选择同期40例健康儿童为对照组.分别检测和比较各组患儿血WBC、PCT及hs-CRP水平,比较血WBC、PCT及hs-CRP诊断细菌性感染ROC曲线下面积;比较细菌感染组应用抗菌药物治疗前及治疗1、3 d后和出院时血WBC、PCT及hs-CRP水平.结果 细菌感染组血WBC、PCT及hs-CRP水平均显著高于对照组和病毒感染组(P<0.05);G-菌组血清PCT水平显著高于G+菌组(P<0.05);PCT诊断小儿细菌性呼吸道感染ROC曲线下面积为0.953,高于hs-CRP(0.869)和WBC(0.802);细菌感染组应用抗菌药物治疗3 d后,病情得到控制,血WBC、PCT、hs-CRP较治疗前显著下降(P<0.05).结论 血WBC计数、hs-CRP及PCT检查可初步判明小儿呼吸道感染的病原微生物类型,PCT诊断效能高于WBC和hs-CRP,3项指标动态监测可作为判定患儿治疗效果的依据.
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康复新液辅助治疗早期慢性牙周炎的临床疗效
目的 探讨康复新液辅助治疗早期慢性牙周炎的临床疗效.方法 将90例早期慢性牙周炎采用随机数字表法分为治疗组与对照组,每组45例.2组均采取常规基础的慢性牙周炎治疗,在此基础上治疗组联合康复新液辅助治疗,对照组联合1.5％双氧水溶液辅助治疗.比较2组治疗前及治疗12周后菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(BI)、探诊深度(PD)、附着丧失(AL)的变化情况.结果 治疗后2组BI、PLI、PD值均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组BI、PD值降低较对照组更为显著(P<0.05).2组AL值治疗前后比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 康复新液辅助治疗早期慢性牙周炎能有效缓解牙龈炎症,降低牙龈出血程度,减小牙周袋深度,使牙周支持组织变得更健康.
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预防鼻咽癌放疗后鼻腔粘连的探讨
目的 探讨鼻咽癌放疗后预防鼻腔粘连的措施.方法 将65例鼻咽癌放疗的患者按随机数字表法分为2组:治疗组33例,给予冲洗鼻腔及相应的药物预防鼻腔粘连的发生;对照组32例,未给予任何预防措施.比较2组放疗后12个月鼻腔粘连发生情况.结果 治疗组并发鼻腔粘连3例,发生率为3.1％;对照组并发鼻腔粘连14例,发生率为43.7％.治疗组鼻腔粘连发生率显著低于对照组(P<0.01).结论 给予冲洗鼻腔及相应的药物预防鼻腔粘连,可以有效降低其发生率.
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口腔种植修复与常规修复牙列缺失的效果比较
目的 比较口腔种植修复与常规修复牙列缺失的临床效果.方法 将62例牙列缺失患者按治疗方法的不同分为常规组(n=27)和种植组(n=35).常规组采用传统修复,种植组采用口腔种植修复.观察2组治疗前、治疗后语言功能、咀嚼功能、固位功能的评分和美观满意度、舒适满意度及临床疗效.结果 种植组总有效率为91.43％,明显高于常规组的66.67％(P<0.05).2组治疗后语言功能、咀嚼功能、固位功能评分均高于治疗前,且种植组上述评分均高于常规组(均P<0.05),种植组美观、舒适的总满意率均高于常规组(均P<0.05).结论 采用口腔种植修复牙列缺失较常规修复效果更好,且更美观、舒适.
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二维及彩色多普勒超声对桥本甲状腺炎的诊断价值
目的 探讨二维及彩色多普勒超声对桥本甲状腺炎(HT)的诊断价值.方法 选择HT患者33例,其中甲状腺功能正常者(HT甲功正常组)8例,甲状腺功能亢进患者(HT甲亢组)13例,甲状腺功能减退患者(HT甲减组)12例,分别行二维和彩色多普勒超声检查.结果 甲状腺超声分型结果显示,弥漫性低回声型20例,网格状回声型7例,弥漫性小结型3例,散在结节型3例.左叶前后径、右叶前后径、峡部厚度、右叶甲状腺上动脉峰值血流速度值HT甲亢组、HT甲减组均高于HT甲功正常组,HT甲亢组均高于HT甲减组(均P<0.05).HT甲亢组、HT甲减组甲状腺超声分型为弥漫性低回声型所占比例均低于HT甲功正常组,网格状回声型、弥漫性小结型所占比例均高于HT甲功正常组(均P<0.05);HT甲亢组散在结节型所占比例高于HT甲功正常组、HT甲减组(P<0.05).HT甲功正常组、HT甲减组甲状腺内血流分级为2级所占比例均高于HT甲亢组,HT甲亢组、HT甲减组甲状腺内血流分级为3级所占比例均高于HT甲功正常组(P<0.05).结论 二维及彩色多普勒超声检查可以作为HT病程不同进展阶段的诊断依据.
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CT小肠造影对克罗恩病与肠结核的鉴别诊断价值
目的 探讨CT小肠造影(CTE)对克罗恩病(CD)、肠结核(ITB)的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析经内镜、病理或临床随访证实的25例CD(CD组)、20例ITB(ITB组)患者的CTE影像表现,并对2组的影像征象差异进行统计学分析.结果 CD组中,多节段跳跃性病灶24例,系膜缘增厚20例,假憩室征8例,分层强化5例,回盲瓣闭塞15例,淋巴结沿肠系膜根部均匀分布23例,肠外表现:"梳状征"23例、肠周脂肪密度增高21例、肠系膜纤维脂肪增生12例,肠外并发症:蜂窝织炎7例、肠外脓肿7例、瘘管7例、肠梗阻8例.ITB组中,肠壁环形对称性增厚18例,回盲瓣挛缩或回盲瓣口固定开放12例,肠系膜淋巴结改变:淋巴结沿右结肠动脉分布为主10例、中心坏死6例,腹膜改变:腹膜、网膜增厚5例、环形强化结节2例.CD组多节段跳跃性病灶、系膜缘增厚、系膜对称性增厚、假性憩室征、分层强化、回盲瓣挛缩或固定开放、回盲瓣闭塞和肠系膜淋巴结为均匀分布、沿右结肠动脉分布为主、中心坏死,腹膜、网膜增厚,环形强化结节、"梳状征"、肠周脂肪密度增高、肠系膜纤维脂肪增生、蜂窝织炎、脓肿、瘘管、肠梗阻所占比例与ITB组比较差异均有统计学意义(均P<0.01).结论 CTE在CD、ITB的诊断与鉴别诊断中有较高的价值.
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艾滋病合并浅表淋巴结肿大的超声表现及病因分析
目的 探讨艾滋病合并浅表淋巴结肿大的病因及不同超声表现,为临床早期诊断、鉴别诊断提供依据.方法 55例人类免疫缺陷病毒(HIV)血清阳性同时合并浅表淋巴结肿大患者,均经过超声检查并经超声引导下穿刺活检,回顾性分析55例患者中80个浅表淋巴结病灶的超声表现及临床资料.结果 55例患者80个经穿刺活检的浅表淋巴结病灶中,淋巴结核发病率高(27例),其次是淋巴造血系统肿瘤(15例)、真菌感染(13例)、肿瘤转移性淋巴结肿大(7例)、淋巴结反应性肿大(6例).常累及的部位依次是颈部、腋窝、腹股沟.结论 艾滋病合并淋巴结肿大有一定的特征性,超声可作为早期诊断及鉴别诊断的首选方法.
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某厅2016—2018年离退休职工健康体检分析
目的 分析离退休职工健康状况及其疾病谱,了解他们对疾病或者检查指标关注程度,更好地监测疾病变化,预防疾病发生.方法 根据常规体检项目,分析2016—2018年某厅离退休职工体检结果报告.结果 2016、2017、2018年高血糖分别占22.34％、18.18％、21.59％;血脂异常分别占44.48％、47.73％、47.73％;肝肾功能异常分别占23.40％、28.41％、28.41％,其中以尿酸偏高为主;肿瘤四项异常分别占12.77％、31.82％、27.27％,其中3年铁蛋白异常率比较差异有统计学意义(9.57％ 比29.55％ 比26.14％,χ2=13.054、P<0.05);腹部彩超异常分别占82.98％、88.64％、82.95％,其中以脂肪肝、胆道结石、前列腺增生、肾结石和肾囊肿常见.HP检测阳性率2018年较2016年有所增加(51.14％ 比41.49％,P<0.05).甲状腺彩超阳性率2018年较2017年明显增加(64.77％ 比76.14％,P<0.05),均考虑为良性病变.结论 高血糖、血脂异常、脂肪肝、胆囊结石、肾结石、肾囊肿、前列腺增生等疾病依然是老年人防治的重点,同时HP阳性、UA增高、SF增高,甲状腺结节等或将成为影响老年人健康的新因素,应加以重视.
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硝呋太尔栓辅助治疗非淋菌性宫颈炎的可行性分析
目的 探讨硝呋太尔栓辅助治疗非淋菌性宫颈炎的临床效果.方法 将82例非淋菌性宫颈炎患者采用数字奇偶法分为观察组和对照组,每组41例.对照组予克拉霉素片;观察组予克拉霉素片+硝呋太尔栓.观察2组宫颈炎治疗总有效率、症状改善情况以及炎症因子水平.结果 观察组治疗总有效率高于对照组(85.37％ 比65.85％,P<0.05);观察组阴道分泌物正常、下腹坠胀消失、泌尿系统无感染比例高于对照组(P<0.05),而TNF-α、IL-8水平低于对照组(P<0.05).结论 临床选择硝呋太尔栓对非淋菌性宫颈炎患者进行辅助治疗,对于局部病原菌增殖现象可以进行有效抑制,使患者免疫功能以及疾病症状获得显著改善.
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HIFU、UAE、宫腔镜手术治疗子宫瘢痕妊娠的疗效比较
目的 回顾性分析宫腔镜手术、子宫动脉栓塞术(UAE)加清宫术及高强度聚焦超声(HIFU)加清宫术治疗子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床疗效,为临床选择佳治疗方法提供依据.方法 收集2015年1月至2017年6月经宫腔镜手术(宫腔镜组,200例)、UAE加清宫术(UAE组,64例)、HIFU加清宫术(HIFU组,50例)治疗的CSP患者共314例,比较3种治疗方式的疗效[包括出血量、血人绒毛膜促性腺激素(hCG)下降幅度、住院时间和治疗成功率].结果 宫腔镜、UAE、HIFU 3组治疗成功率分别为99.00％、67.19％、78.00％,宫腔镜组疗效优于其他2组(P<0.05).3组患者治疗顺利,宫腔镜手术过程中有少量出血;UAE及HIFU治疗过程中无出血,而行清宫术中出血且术后出血量较多,持续时间长.宫腔镜手术治疗患者hCG下降速度快,HIFU治疗患者hCG下降缓慢,3组患者出血量、hCG下降幅度、平均住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于CSP患者,宫腔镜手术安全有效,创伤小,恢复快,治疗效果优于UAE及HIFU.UAE及HIFU对于孕龄短、孕囊体积小的CSP患者,治疗效果好,且安全无创,无需麻醉,HIFU可直接门诊治疗,无需住院.但对于大出血风险高的CSP患者,UAE及HIFU可作为术前辅助治疗,降低囊胚活性及血供,减少术中大出血的风险,提高手术安全性.
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聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子对宫颈癌和卵巢癌化疗后粒细胞减少的预防
目的 分析宫颈癌、卵巢癌化疗后,聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子(PEG-rhG-CSF)对其粒细胞减少及毒副作用的预防,评估PEG-rhG-CSF的有效性和安全性,为临床合理用药提供依据.方法 选取2017年12月至2018年5月接受TP方案(紫杉醇脂质体或多西他赛d1+顺铂或奈达铂或卡铂d1/d2,3周疗法)化疗的宫颈癌、卵巢癌的患者,共60个化疗周期.按化疗结束后用药的不同分为2组,每组30例(30周期):A组30周期,化疗结束后48 h予PEG-rhG-CSF 6 mg单次皮下注射.B组30周期,化疗结束后24～48 h予重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)200μg皮下注射,1次·d-1,共5 d.结果 A组化疗间歇期中性粒细胞减少、FN少于B组,骨髓抑制程度略轻于B组,但差异无统计学意义(P>0.05).A组发生骨关节痛、肌肉酸胀明显少于B组(P<0.05).2组疲乏、皮疹发生率相同,发热及总毒副作用的发生率和程度差异无统计学意义(P>0.05).结论 卵巢癌、宫颈癌化疗后,使用PEG-rhG-CSF可预防粒细胞减少的发生,且毒副作用轻.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 06 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 03 04 |
