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低尿酸性急性痛风发作一例
1 临床资料患者男,51岁.2003年3月21体检示血尿酸544μmol/L,诊断为"高尿酸血症",饮食控制,随访.
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促红细胞生成素对慢性肾功能不全患者心脏功能的影响
目的:了解促红细胞生成素(EPO)对慢性肾功能不全(CRF)患者心脏功能的影响.方法:56例CRF并有贫血、心功能不全患者,把病人分为2组,42例采用EPO治疗贫血,14例未用EPO为对照组,进行为期六个月的前瞻性心脏功能分析评价,检测胸片、血色素、心脏彩超检查.结果:于治疗六个月后EPO治疗组心脏功能较治疗前有显著改善(P<0.05),而对照组上述指标无明显变化(P>0.05).结论:发现使用EPO治疗CRF患者贫血能明显改善心脏功能.
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Ⅱ型糖尿病患者血液流变学变化及络泰对其影响
目的:探讨Ⅱ型糖尿病(NIDDM)患者血液流变学变化及络泰对其影响.方法:选用旋转锥板法对40例NIDDM患者血液流变学参数进行检测,并与30例健康人进行对比分析,同时选择30例患者进行络泰治疗前后对比.结果:NIDDM患者全血粘度、红细胞聚集指数、血沉及血浆纤维蛋血原均显著高于健康人(P＜0.05),血液流变学治疗后较治疗前全血粘度、红细胞聚集指数及血浆纤维蛋血原均显著降低(P＜0.05). 结论:NIDDM患者存在血液流变学变化,络泰具降低血液粘度及血浆纤维蛋血原水平、抑制红细胞聚集作用.
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赖诺普利对原发性高血压患者早期肾功能的影响
目的:研究赖诺普利对原发性高血压患者早期肾功能的影响.方法:原发性高血压46例,随机分成两组,各23例(男16例、女7例).另设正常对照组23例,性别和年龄与上述两组相仿. 三组人员,尿常规(包括尿蛋白)、血尿素氮、肌酐均正常,无肾病史.46例患者停服降压药,改服安慰剂10～14 d后,两组分别服用赖诺普利10 mg,每天1次;硝苯地平10 mg,每天3次;均服药4～6周.服药期间每周至少测卧位血压3次.服安慰剂及服降压药期间后1 d分别测动态血压1次,取均值为服药前后的血压.并分别在服药前及服药后4～6周测定尿NAG, β2-MG.尿NAG采用吸光度比色法,β2-MG采用放射疫法测定.统计学处理各参数用均值±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验.结果:各组尿NAG,β2-MG浓度及血压变化比较服降压药前,两组的尿NAG,β2-MG与正常对照组比较明显升高(P＜0.01).服药前后比较,两组均有不同程度下降,但赖诺普利组下降明显(P＜0.01),而硝苯地平组差异无显著(P＞0.05).两组治疗后收缩压或舒张压均明显下降(P＜0.05).结论:赖诺普利可以改善原发性高血压患者肾小管功能.
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职业性三氯乙烯药疹样皮炎二例报告
三氯乙烯(trichloroethylene,简称TCE)是不饱和脂肪族卤代烃,属中度危害物质.我国电子、五金、电镀、印刷等行业广泛将其用作金属、电子元件的脱脂和清洗剂.1994年国内首次报道职业性TCE致药疹样皮炎后,不断有新病例出现,病例集中在广东省珠江三角洲,多为五金及电子行业的清洗工[1].
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药物口服中毒82例急诊分析
目的:对药物口服中毒急诊患者进行分析.方法:比较就诊时间,药物中毒的种类和治疗结果, 患者的职业和年龄特点. 结果:82例药物中毒患者中女性明显高于男性,15～34岁为药物中毒的高发人群(P<0.01).结论:急诊科开展对药物中毒患者血药浓度的监测,科学地诊断药物中毒.
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凯时注射液治疗肝硬化腹水的临床观察
治疗肝硬化腹水药物和方法很多,2002年2004年应用凯时(北京泰德制药有限公司生产:批号:(98)卫药准字X-62号)治疗肝硬化腹水取得较满意的疗效,现报告如下.
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鼻咽癌根治性放疗五年后临床分析
目的:分析172例鼻咽癌根治性放疗5年后的临床特点.方法:本组收集我院肿瘤放疗中心1986～1988年收治的经根治性放疗5年后的172例鼻咽癌患者的临床资料进行分析.I期17例,II期94例,III期56例,IV期5例.病理类型中,低分化鳞癌140例,泡状核细胞癌12例,未分化癌11例,其他9例.结果:全组中6、10年生存率分别为83.0%、64.2%,中位年龄为10.7年.按分期的6、10年生存率分别为82.3%、82.3%,88.1%、66.1%,75%、54.6%,80%、80%.差异无显著性(P>0.05).死亡者中,原发灶或颈部复发35例,远处转移16例,其他原因3例.结论:鼻咽癌患者首治成功、减少复发或转移可提高10年存活率.对于有可疑症状的长期生存鼻咽癌患者,及时复查或做相关检查应有一定必要.
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机械通气在抢救急性有机磷农药中毒中间综合征中的应用
目的:探讨机械通气在抢救急性有机磷农药中毒中间综合征所致呼吸衰竭中的应用.方法:回顾性分析近5年来我科采用机械通气及突击剂量氯磷定治疗的IMS患者的疗效及机械通气指征、通气模式的选择、参数设置、撤机时机及气道管理.结果:本组病例全部患者均恢复自主呼吸,自主呼吸恢复时间4～52 h,平均12.5 h.带机时间30～168 h.抢救成功率76%.结论:机械通气是抢救急性有机磷农药中毒中间综合征所致呼吸衰竭的有效方法.正确掌握通气及撤机指征,恰当选择通气模式、参数,加强气道管理能有效提高抢救成功率及减少并发症.
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胰岛素泵与多次皮下注射胰岛素强化治疗2型糖尿病的疗效评价
目的:比较胰岛素泵(持续皮下胰岛素注射或CSII)与多次皮下注射胰岛素(MSII)强化治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效,达到血糖控制所用的胰岛素用量及时间、以及低血糖发生率.方法:选择新诊断的T2DM患者74例,且空腹血糖﹥11.1 mmol/L,无严重的急慢性并发症.分为CSII组及MSII组,每组37例分别比较各组治疗前后的三餐前后及睡前血糖、血糖控制时间(d)、每日胰岛素用量及低血糖发生的次数.统计资料用x±s表示,并行t检验.结果:两组病人经用胰岛素治疗后血糖均有明显下降、且达到了控制目标,但CSII组达到血糖良好控制的时间、胰岛素用量及发生低血糖的次数均明显少于MSII组(P﹤0.05).结论:应用CSII强化治疗T2DM更符合生理,可迅速有效地平稳降血糖,较传统的MSII治疗更灵活、安全、可靠.
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介绍一种改良的巢式逆转录聚合酶链反应技术
近年来,基因分析技术广泛应用于医学的各个领域,特别是检测基因的mRNA表达在科研及临床应用方面已显得越来越重要.
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庆大霉素、思密达及地塞米松灌肠治疗溃疡性结肠炎的价值
近年来,溃疡性结肠炎病例逐步增多,该病多发生于直肠和结肠下部,常表现为腹痛、腹泻、脓血便,病情轻重不等,反复发作,呈慢性迁延经过.
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生长激素联合生长抑素对重症急性胰腺炎细胞免疫的影响
目的:探讨联合应用八肽生长抑素(善宁)、生长激素(思增)治疗重症急性胰腺炎(SAP)对机体细胞免疫功能的影响.方法: 36例重症急性胰腺炎随机分为对照组(n=12),单用八肽生长抑素(善宁组,n=12),联合应用善宁和生长激素(联合组,n=12).比较3组病人d1、d14血浆中CD4、cd8阳性细胞百分比,CD4/CD8比值,住院天数、并发症发生率和病死率.结果:联合组并发症发生率明显低于善宁组及对照组(P<0.05); 联合组d14 CD4阳性细胞百分比、CD4/CD8值高于单用善宁组和对照组 (P<0.05).结论:联合应用生长抑素和生长激素改善SAP患者的细胞免疫功能,降低了临床并发症发生率.
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多发性骨髓瘤20例误诊分析
多发性骨髓瘤是恶性浆细胞疾病中常见的一种类型,是单克隆浆细胞异常增生所致的一种恶性肿瘤.临床表现多样性,临床上易误诊,误治,给患者造成不必要的损伤.
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B型钠尿肽在心血管疾病中的临床应用
目的:探讨B 型钠尿肽(BNP)的临床应用价值. 方法:选择我院原发性高血压患者41例,心衰患者32例,心肌梗塞患者17例,正常对照组20例.采用IRMA法测定血浆BNP浓度. 结果:高血压组血浆BNP为(105±198)pg/mL,心衰组BNP为(375±310)pg/mL,梗痛组BNP为 (176±235)pg/mL,正常组BNP为(11.3±6.4)pg/mL.三组与正常对照比较P<0.01,差异均有统计学意义. 结论:BNP是反映早期心功能受损的敏感指标.
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呼气末正压通气治疗重度急性左心衰竭的临床研究
目的:探讨重度急性左心衰竭或急性肺水肿的机械通气治疗方法.方法:对36例重度急性左心衰竭或急性肺水肿患者行呼气末正压通气(PEEP)治疗前后的临床表现和血气结果进行分析.结果:36例重度急性左心衰竭或急性肺水肿患者经PEEP治疗后,缺氧症状明显好转,血气指标明显改善(P<0.05 ).结论:PEEP是治疗重度急性左心衰竭或急性肺水肿的有效方法.
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青霉素连续使用过程中的过敏性休克
青霉素是一种临床上常用的抗生素,物美价廉,应用广泛疗效好的一种药,但此药的缺点是危及生命的过敏反应.下面介绍2例青霉素在连续使用过程中发生的过敏性休克病人.
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TACE、PVC、PEI三介入联合治疗晚期原发性肝癌的临床总结
目的:分析TACE、PVC、PEI三介入联合治疗晚期原发性肝癌的临床疗效.方法:将晚期原发性肝癌60例,分为两组进行治疗:经导管肝动脉栓塞化疗(TACE)组30例(对照组);TACE联合门静脉化疗及CT引导下无水酒精注射,即三介入联合治疗组30例(联合治疗组).观察两组间的生存率及门脉癌栓的消失率.结果:对照组6、12、18、24个月生存率分别为56.7%(17/30)、40%(12/30)、20%(6/30)、6.7%(2/30),门脉癌栓消失率43.75%(7/16).而治疗组6、12、18、24个月生存率分别为76.7%(23/30)、56.7%(17/30)、36.7%(11/30)、16.7%(5/30),门脉癌栓消失率为64.7%(11/17).两组间生存率及门脉癌栓消失率均有统计学意义(P<0.05).结论:三介入联合治疗优于单纯栓塞化疗.
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乙肝健片治疗慢性病毒性肝炎疗效观察
目的:乙肝健片治疗慢性病毒性肝炎疗效观察.方法:采用乙肝健片治疗慢性乙型肝炎90例(其中对照组39例),观察其肝炎恢复情况及对乙肝病毒的抑制情况.结果:乙肝健片对慢性乙型肝炎常见症状有明显效果,对乏力、纳差、恶心、腹胀的改善率分别为88.90%、93.30%、93.30%、92.50%.对慢性肝炎的显效率轻度为65.79%(50/76),中度为:57.14%(8/14),而对照组织的显效率66.67%(6/39),治疗组血清乙肝病毒标志物的阴转率分别为:HBsAg为4.44%(4/90)、HBeAg为38.89%(35/90)、HBV-DNA为56.67%(51/90),与对照组比较有显著差异性(P﹤0.005).结论:乙肝健片清补结合、可改善症状,无明显不良副作用.
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吡格列酮对高血压患者血压影响的研究
目的:探讨吡格列酮(瑞彤)对高血压(EH)患者血压的影响.方法:筛选出127例(男性102例、女性25例)高血压伴胰岛素抵抗(IR)者,且除外合并糖尿病者,将其分为三组:对照组、轻度胰岛素抵抗治疗组,重度胰岛素抵抗者治疗组,用治疗前后24小时动态血压的平均值来评估吡格列酮对高血压患者血压的影响.结果:对照组血压未进一步降低,而治疗组(加用瑞彤组)血压有进一步降低,重度胰岛素抵抗者降低程度大于轻度胰岛素抵抗者.结论:吡格列酮能改善高血压伴胰岛抵抗者的血压,且与胰岛素抵抗程度成正相关.
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CAG方案治疗老年急性髓系白血病的临床观察
急性髓系白血病是一种常见的血液系统恶性肿瘤,随着强烈化疗和骨髓移植的进展,患者的生存率不断提高,而老年白血病病人身体素质已下降,其化疗的效果差,死亡率高.
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减轻肌内注射疼痛护理措施的探讨
肌内注射是临床常用的给药途径之一,比口服皮下注射发生疗效更迅速,在临床上通过采用不同的护理措施,我们发现可以减轻病人疼痛,现报告如下.
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复方甘草甜素联合葛根素治疗慢性乙型肝炎60例临床观察
目的: 观察复方甘草甜素联合葛根素治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法130例住院和门诊患者随机分为治疗组和对照组,比较两组的临床疗效.结果:治疗组经治疗后,TBIL降低,A/G升高,治疗组明显优于对照组;治疗组血清肝纤维化指标也较对照组血清肝纤维化指标明显下降.且改善幅度明显高于对照组(P＜0.05);结论:应用复方甘草甜素及葛根素治疗慢性乙型肝炎效果显著.
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奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果
食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化常见的并发症,长期以来临床药物止血效果差,导致病人死亡率很高.
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β-受体过敏综合征误诊四例
β-受体过敏综合征(Beta receptor anaphylactia syndrome)是体内分泌或游离的内源性儿茶酚胺正常,而β-受体对刺激反应性增高所致,又称为高动力β-受体循环状态或β-受体反应性亢进.临床主要表现为心悸、心慌、胸闷、气促,多见于青年人,对β-受体阻滞剂治疗效果良好[1].
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影响骨髓穿刺取材质量的各因素分析
目的:回顾分析两年来的骨髓穿刺检查,了解影响骨髓穿刺取材质量的各种因素.方法:骨髓穿刺分为技术性取材欠佳和非技术性取材欠佳,对比同种疾病出现非技术性取材欠佳和取材正常病人血常规差异.结果:非技术性取材欠佳前三位的疾病是多发性骨髓瘤、特发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血;多发性骨髓瘤非技术性取材欠佳者多数经过治疗;非技术性取材欠佳骨髓增生异常综合征-难治性贫血病人RBC计数和血红蛋白明显增高,血小板明显降低.结论:血小板数量不是影响骨髓取材的主要因素;结合外周血RBC和Hb的变化和骨髓多部位穿刺可估计骨髓病变及纤维化的进展;白细胞在正常和接近正常范围时不影响骨髓的取材.
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中西医结合治疗血栓性血小板减少性紫癜一例报告
血栓性血小板减少性紫癜(TTP)发病率较低,其发病率为3.7/106.该病治疗十分困难,我院采用中西医结合的方法治疗1例,报告如下.
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毫米波并中药治疗剖宫术后切口愈合迟缓疗效观察
我科对剖宫产术后切口愈合迟缓的患者,分组进行局部毫米波辐射并大黄、芒硝外敷与大黄、芒硝外敷的治疗,发现两组拆线时间和切口愈合分级有显著差异,现报告如下.
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天眩清合并红花治疗颈性眩晕症的临床疗效观察
颈性眩晕是由于劲椎退行性病变直接或间接引起的椎动脉系统缺血症后群,起病多与转动劲部或身体有关,症状以眩晕、行走或站立不稳为主,常伴有呕吐、头痛、耳鸣和血压增高等,中老年患者居多.
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两种方法治疗面部扁平疣临床疗效观察
扁平疣是由人乳头瘤病毒感染引起的一种常见皮肤病,主要侵犯青少年,亦称青年扁平疣,好发于颜面、手背、前臂,为米粒大到黄豆大扁平隆起丘疹,表面光滑,境界清楚,呈浅褐色或正常肤色.
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心力衰竭患者血清心肌肌钙蛋白与心功能的相关性研究
目的:观察充血性心力衰竭(CHF)患者血清心肌肌钙蛋白I(CTn-I)水平及其与心功能的相关性.方法:选择160例CHF患者,应用微粒子化学发光法测定血清CTn-I水平.采用NYHA心功能分级法及左室射血分数(LVEF)值进行分类,并进行组间均数t检验及相关性分析.结果:心功能(NYHA)为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级者,其血清CTn-I水平分别为(0.04±0.01)μg/L,(0.09±0.02)μg/L,(0.20±0.11)μg/L,(0.35±0.21)μg/L.160例患者中LVEF≤35%者,CTn-I水平为(0.24±0.15)μg/L;LVEF>35%者CTn-I为(0.08±0.03)μg/L.LVEF值与CTn-I呈负相关(r= - 0.590,P<0.01).结论:CHF患者血清CTn-I水平升高,其升高程度与心力衰竭严重程度相平行.
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白细胞介素18与急性冠状动脉综合征预后的关系
目的:探讨血浆白细胞介素18(IL-18)水平与急性冠状动脉综合征预后的关系.方法:102例急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者,其中ST段抬高的ACS(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)48例,非ST段抬高的ACS(NSTEMI/UA)54例,所有对象取清晨空腹静脉血10 mL,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆IL-18浓度,按血浆IL-18浓度分为IL-18<50 ng/L与IL-18≥50 ng/L两组,将其对ACS预后的影响进行比较研究.结果:①ST段抬高的ACS患者IL-18≥50 ng/L亚组发生恶性心脏事件者明显高于IL-18<50 ng/L亚组②非ST段抬高的ACS患者 IL-18≥50 ng/L亚组发生心衰,AMI和心脏性死亡者显著高于IL-18<50 ng/L亚组.两组间差异均有统计学意义(P＜0.01);结论:血浆IL-18水平增高可能与冠状动脉病变严重程度有关,IL-18可能是预测ACS近期心脏事件和评估预后的独立预测因子.
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一起卡介苗误种事故的调查与处理
2002年8月17日上午,南昌市进贤县某乡卫生院发生一起卡介苗(BCG)接种剂量过大、部位过深的事故.现将调查与处理结果报告如下.
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两种给药方法对急性有机磷中毒的效果观察
目的:探讨微量泵持续静脉输注阿托品治疗急性有机磷中毒(AOPP)的可行性.方法:观察组23例AOPP患者采用微量泵持续静脉输注阿托品,对照组23例AOPP患者采用间断静注阿托品,观察并记录患者生命体征变化,达阿托品化时间及住院时间.结果:统计分析表明,观察组患者入院后24 h～72 h体温、脉搏较对照组平稳,差异极显著(P<0.01);两组的阿托品化时间、治疗时间及死亡例数差异显著(P<0.05),观察组疗效明显优于对照组.结论:微量泵持续静脉输注阿托品治疗急性有机磷中毒(AOPP)的效果优于常规分次间断静注药物,是一种安全可靠,简便有效的给药方法.
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超声检测颈动脉粥样硬化与冠心病的相关性的临床研究
目的:探讨颈动脉粥样硬化程度与冠心病之间的关系;方法:使用高频B型多普勒超声扫描检测冠心病病人50例(冠心病组)和非冠心病病人57例(对照组)颈动脉内膜中层厚度(IMT)和斑块数,统计分析两组病人两项指标的差别;结果:冠心病组颈动脉各部位的IMT均比对照组明显厚(P＜0.05),冠心病组颈动脉检测出的斑块数也较对照组多(P＜0.05);结论:颈动脉IMT增厚及斑块的增多与冠心病呈正相关.
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大肠多原发癌治疗体会
大肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,随饮食结构改变(低纤维、低蔬菜、高蛋白高脂肪餐)及环境因素影响,发病率有上升趋势,而大肠多原发癌据国内外报告,发病率为0.6%～12.8%[1], 临床上极易造成漏诊、误诊.
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依那普利并美托洛尔对风湿性心脏瓣膜病心力衰竭的疗效观察
目的:探讨依那普利并小剂量美托洛尔对风心病心力衰竭的疗效.方法:对2001年1月～2002年12月我院40例风心病心力衰竭患者,用单盲随机平行对照法分为治疗组和对照组进行观察,两组常规应用地高辛或/和利尿剂,治疗组加用依那普利5～10 mg/d,美托洛尔12.5～25 mg/d.结果:治疗组2年后Fs值较对照组有所增加,NYHA心功能分级较对照组得到长期稳定,因心力衰竭恶化再次住院率较对照组明显降低,两组间差异有显著性意义.结论:对风心病心力衰竭,在传统治疗的基础上加用ACEI和小剂量β受体阻滞剂是有益的.
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南昌市4625例高干高知眼部疾病患病率分析
随着社会的发展,物质生活水平提高,而与之相应的生存质量和与之密切相关的视觉质量倍受广大民众的关注.为了解我市副厅以上干部和正高职称以上的知识分子眼部疾病患病率的情况,我们于上述人群进行盲和低视力的患病情况进行调查,现将体检中发现的眼科疾病调查报告如下.
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亚急性甲状腺炎42例临床分析
亚急性甲状腺炎又称巨细胞性甲状腺炎,肉芽肿性甲状腺炎或De Quewains甲状腺炎,是临床常见的甲状腺疼痛性疾病,现将2000年1月～2004年1月在本院诊治的42例亚急性甲状腺炎患者的临床资料进行回顾性分析.
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49例慢性乙型肝炎合并糖尿病临床分析
目的:观察慢性乙型肝炎合并糖尿病两者相互作用对治疗及预后的影响.方法:对治疗前后患者肝功能、空腹血糖进行临床分析,并追踪随访观察预后.结果:两种疾病共存时相互作用、相互影响,导致病情反复波动,使治疗难度增大.结论:肝炎合并糖尿病的转归有赖于肝脏疾病的转归,而糖尿病病情与肝炎的严重程度呈正相关.
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414例类酵母菌感染调查分析
目的:了解近年来我院类酵母菌感染现状.方法:统计2002年1月～2004年12月,出院患者类酵母菌感染414例临床标本进行回顾性分析.结果:414例共获类酵母菌菌株515株,以白色念珠菌、热带念珠菌、光滑念珠菌为主要感染菌群;老干部病房、呼吸科、血液科类酵母菌感染率较高.感染部位以呼吸道为主.结论:大量使用抗生素和免疫力低下均为酵母样真菌医院感染的危险因素.
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高频超声检测评价辛伐他汀治疗颈动脉粥样硬化症的疗效
缺血性脑血管病(CVD)是一种常见病,颈动脉粥样硬化是引起CVD的一个重要因素.
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CD34在成人急性髓系白血病中的表达及其意义
近年来,随着急性白血病免疫标记的进展,人们发现某些细胞分化抗原在急性髓系白血病(AML)细胞的表达存在较大的差异,其表达频率与临床化疗疗效、预后有一定的相关性[1].
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误诊为胃炎并出血的糖尿病酮症酸中毒一例报告
1 临床资料患者,女,51岁,因恶心、呕吐3 d于2005年4月11日入住我科.患者3 d前骑车与人相撞,回到家后感上腹不适,闷胀痛,恶心呕吐多次,为胃内容物,有时呕出少许咖啡色液体,解暗黑色大便一次,无畏寒发热,咳嗽咳痰,在门诊化验大便OB(±),给予"信法丁、环丙沙星"点滴,症状无好转,"拟1.急性胃炎并出血;2.糖尿病(Ⅱ型)"收住我科.
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三普心脑欣胶囊治疗恢复期脑梗死疗效观察--附45例报告
目的:评价三普心脑欣胶囊治疗恢复期脑梗死的临床疗效.方法:90例恢复期脑梗死患者随机分为两组:治疗组45例,口服三普心脑欣胶囊2粒,2次/d ;对照组45例,口服复方丹参片5片,3次/d ;两组疗程均为8周.比较两组患者的临床疗效、血液流变学改变和不良反应.结果:治疗组总有效率93.3%,高于对照组的77.8%(P﹤0.05);治疗组血液流变学指标改善较对照组明显(P﹤0.01);两组均无不良反应.结论:三普心脑欣胶囊治疗恢复期脑梗死疗效显著,无毒副作用.
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颅脑手术中急性脑膨出原因及防治
目的:探讨颅脑手术中发生急性脑膨出的原因以及防治的方法.方法:开颅手术行血肿清除及脑肿瘤组织切除.结果:本组16例,通过治疗GOS预后评分良好者5例,中残3例,重残2例,死亡6例.结论:颅脑术中出现急性脑膨出,针对病因采取积极适当的措施对于提高治疗效果是具有积极意义.
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摩托车后车轮外伤足特点与外科处理
目的:分析摩托车后座带人,后车轮致伤足跟患者伤情特点,探讨合适的治疗办法.方法:均采用了腓肠神经逆行皮瓣,足底负重创面患者采用了足底内侧皮瓣加腓肠神经逆行皮瓣.肠神经逆行皮瓣蒂部处理采用了两种方法,筋膜蒂皮下隧道行走者1例,混合蒂开放行走3例.跟骨开放骨折,内固定1例.跟腱自跟骨附着处撕脱,钢丝固定于足底1例.结果:2例急诊处理者,创面I期愈合,3例非急诊处理者术后3～4周创面愈合.行走无明显跛行,皮瓣显臃肿,影响穿鞋长距离行走.结论:后车轮致伤足跟致残率高,跟骨外露,跟腱断裂,创面难于愈合;腓肠神经逆行皮瓣或加用足底内侧皮瓣结合相应内固定是处理摩托车后车轮外伤足一种可选用的治疗办法,急诊手术有利创面早期愈合.
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胸三角薄皮瓣鼻再造病人的护理
目的:探讨胸三角薄皮瓣鼻再造病人的护理.方法:对鼻缺损病人进行心理护理,皮瓣危象,体位,鼻腔、口腔、饮食护理及康复期的护理.结果: 25例患者取得满意效果.结论:避免皮瓣扭曲、受压,预防皮瓣感染,确保皮瓣成活是手术成功的关键.
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输尿管镜治疗上尿路梗阻性肾积脓的疗效
上尿路梗阻容易并发感染,而感染又加重梗阻,两者形成恶性循环,导致肾积脓,对肾功能造成严重破坏.上尿路梗阻并发肾积脓能否得到及时、有效治疗,直接影响肾脏的保留与否.
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肛管直肠损伤早期的诊断与治疗
目的:改善肛管直肠损伤诊断和治疗的水平.方法:对10年间收治的53例肛管直肠损伤患者的诊断、处理原则、手术方法以及预后进行了总结.53例患者采用结肠造瘘与骶前引流术结合,一期修补,对合并大出血休克的病人在抗休克治疗的同时早期开腹手术,填塞止血或结扎髂内动脉. 结果:本组治愈52例.并发盆腔脓肿5例.死于MSOF 1例.结论:早期、正确的诊断和有效的早期处理是治疗肛管直肠损伤的关键.
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年轻恒牙带桩嵌体修复的临床应用
年轻恒牙中的后牙可因龋病、非龋性疾病、牙外伤、发育畸形等原因造成牙冠大面积缺损,后牙又承担着主要的咀嚼功能,在咀嚼运动中咬合力较大,依靠单纯口内充填治疗不能解决抗力及固位不良的问题.
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胆总管下段切开取石术的探讨
目的:研究胆总管下段结石的手术取出方法.方法:30例胆总管下段结石病人,均使用胆总管下段切开取石治疗.结果:30例均于术中取尽结石,本组无医源性胆管和十二指肠损伤.随访1～5年,无一例发生返流性胆管炎.结论:在严格掌握适应征情况下,胆总管下段切开取石,疗效还是满意.
关键词： 胆总管结石 胆总管下段切开取石术 -
骨盆外固定架在不稳定型骨盆骨折中的应用
目的:探讨骨盆外固定架治疗不稳定型骨盆骨折的临床效果.方法:自2000年5月～2004年5月采用骨盆外固定架治疗不稳定型骨盆骨折18例,Tile B1型8例、B2型4例、C1型2例、C2型3例、C3型1例.结果:平均随访10.5月,根据骨折复位、疼痛、步态、肢体长度,髋关节活动度等分为优、良、可、差4级,优良率为88.9%.结论:骨盆外固定架治疗骨盆骨折操作简单,有利于抗休克治疗,其临床疗效确切.
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派丽奥软膏治疗慢性牙周炎的疗效观察
牙周炎是一种细菌感染性疾病,也是造成牙丧失的主要原因,派丽奥软膏(又称盐酸米诺软膏)是一种治疗牙周炎的广谱抑菌缓释制剂.笔者在对牙周炎进行常规基础治疗后,采用派丽奥软膏局部治疗取得满意疗效.
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鼻中隔穿孔临床分析
目的:探讨鼻中隔穿孔发生的原因,寻找预防措施.方法:回顾性分析21例鼻中隔穿孔患者的临床资料.结果:10例经激光治疗所致,4例经微波治疗所致,3例经硬化剂治疗所致,2例经中药泥治疗所致,2例经鼻中隔手术治疗所致.结论:对鼻中隔粘膜、软骨、骨有侵蚀性的治疗均可能导致鼻中隔穿孔,只有熟悉其治疗原理,掌握其正确使用方法,才能避免并发症的发生.
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老年人外伤性颅内血肿56例临床分析
目的:探讨老年人颅内血肿患者的临床特点和治疗.方法:对56例60岁以上老年人外伤性颅内血肿临床资料进行回顾性分析.结果:恢复良好22例(39.2%),中度残废9例(16%),重度残废6例(10.7%),死亡19例(33.9%).结论:通过比较提出手术治疗与保守治疗的适应征,指出防治并发症是降低老年颅内血肿患者死亡率的重要措施.
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电解可脱性弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤
目的:探讨电解可脱性弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的疗效、操作方法及技术要点.方法:回顾性分析了21例经电解可脱性弹簧圈栓塞治疗的颅内动脉瘤患者的临床资料.结果:23个动脉瘤100%栓塞17个,95%栓塞3个,90%栓塞2个,过度栓塞1个.术后随访3～14月,无再出血病例发生,其中2例重残,3例轻残,15例恢复良好,1例死亡.结论:电解可脱性弹簧圈血管内栓塞治疗颅内动脉瘤具有安全、微创的优点,是颅内动脉瘤主要的治疗手段.
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胸椎结核内固定手术治疗的术式选择
目的:探讨胸椎结核内固定手术治疗的术式选择.方法:选择1999年1月至2003年12月采用内固定手术治疗胸椎结核34例,采用不同的手术治疗方式.(1)前路病灶清除植骨、同期钢板内固定;(2)经肋横突切除入路行病灶清除植骨、同期椎弓根系统内固定;(3)后方入路行病灶清除、植骨融合和椎弓根系统内固定;(4)前路病灶清除植骨、后路椎弓根系统内固定.结果:随访1～3年(平均1.5年),无结核复发、螺钉松动、钢板断裂,17例有明显神经损害的患者术后均获得明显改善.四种术式在手术时间、出血量、后凸畸形矫正度和矫正丢失等方面存在差异.结论:脊柱稳定性在脊柱结核外科治疗中具有重要意义,根据胸椎稳定性改变选择合适的外科治疗术式,均可获得满意的临床疗效.
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输尿管扩张术治疗输尿管术后尿瘘
目的:探讨输尿管扩张术治疗输尿管术后尿瘘的疗效.方法:采用膀胱输尿管扩张术,并留置导管24 h.结果:漏尿在48 h明显减少,72 h停止漏尿.结论:输尿管扩张术治疗输尿管术后尿瘘效果良好,避免了再次手术.
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同种异体胰肾联合移植二例报告
目的:总结胰肾联合移植治疗糖尿病并发晚期肾功能不全病人的临床经验.方法:为2例糖尿病合并糖尿病肾病、肾功能衰竭患者施行胰、肾联合移植术,对手术技术、术后排斥反应的防治和其它非手术并发症的处理进行总结.结果:联合移植后2例胰肾均发挥正常功能,病人均立即停用胰岛素.例1术后发生移植肾急性排斥反应, 合并间质性肺炎,移植胰腺胰瘘,胰周感染,死于多器官功能衰竭, 例2 术后2月时反复出现肉眼血尿、低热,经积极治疗症状消失,目前患者一般情况良好,正常饮食,可从事轻工作.结论:胰肾联合移植是治疗Ⅰ型糖尿病患者并发尿毒症的理想方法.术后并发症是移植失败的主要原因.胰外分泌的处理是胰移植的所在.胰液肠腔、膀胱引流式两种术式各有其优缺点,应根据患者的情况及各移植中心的条件选择.
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甲硝唑口颊片治疗冠周炎100例的临床分析
目的:评价甲硝唑口颊片治疗冠周炎的临床效果.方法:临床用药采用随机对照实验,我们应用甲硝唑口颊片治疗冠周炎100例,并用华素片作为实验对照药物治疗70例,共计170例,对甲硝唑口颊片进行疗效评价.结果:结果表明,甲硝唑口颊片具有和华素片同样的显著临床治疗效果,有效率分别为93%和91.43%.实验数据经统计学处理,检验P>0.05,无显著差异.结论:甲硝唑口颊片用于临床治疗冠周炎具有较好的临床效果.
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应用锁骨钩治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折
目的:探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的疗效.方法:分析自2001年1月至2002年12月用锁骨钩治疗肩锁关节脱位(ToosyⅢ型)24例和锁骨远端骨折(NeerⅡ型)8例的疗效.结果:32例患者均获得随访,随访时间2～36月,平均2.5月骨折全部愈合,复位关节无再脱位.结论:锁骨钩治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折具有固定牢固,不破坏关节面,关节功能恢复快等优点.
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改良Chevron截骨术治疗外翻畸形
目的:探索一种治疗中轻度外翻效果满意的术式.方法:对15例(21足)轻中度外翻畸形患者施行第一跖骨远端改良Chevron截骨术,采用美国足踝外科协会Maryland评分标准对疗效进行评定,结果术后无不愈合或延迟愈合、无感染.Maryland指关节评分90～100分者16足(76%)80～89分者4足(19%)70～79分者1足(5%)结论:该截骨术传统Chevron截骨术比较具有三维调节截骨远端的能力,截骨部骨接触面积大、嵌合固定好的特点.微弧形克氏针锁扣固定牢靠、操作简单、拔钉容易.对于轻中度有症状的外翻畸形是一种较为理想的治疗方法.
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善邦通鼻腔洗剂在鼻腔术后鼻腔冲洗的应用
目的:探讨鼻腔术后长期分泌物的局部治疗.方法:将194例鼻腔术后包括鼻中膈粘膜下部分切除术(34例),鼻中膈粘膜下部分切除术+下鼻甲部分切除术(90例), 鼻息肉摘除术(70例),随机分为治疗组(术后滴鼻+善邦通鼻腔冲洗)和对照组(术后滴鼻+生理盐水鼻腔冲洗)进行观察,随访一周至一个月.结果:治疗组鼻腔术后恢复时间明显比对照组提前.结论:善邦通鼻腔洗剂是一种有效的鼻腔术后治疗方法.
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p73在前列腺癌中的表达及意义
目的:研究p73在前列腺癌及前列腺增生组织中的表达及意义,探讨前列腺癌组织中p73的表达与临床病理特征的关系.方法:应用免疫组化方法检测28例前列腺癌及16例良性前列腺增生组织中p73蛋白的表达.统计学处理采用卡方检验或NPar Tests检验及Fishers精确概率法.结果:p73蛋白在前列腺癌组织中阳性表达率为32.1%(9/28),而在前列腺增生组织中无一例阳性表达0%(0/16).组织学分级I、II级的p73阳性率为41.7%,III级p73阳性率为25.0%(P>0.05),无显著性差异.A-C期的p73的阳性表达率为7.1%,低于D期的28.6%(P<0.05).结论:前列腺组织中p73表达高于前列腺增生组织p73表达;前列腺组织中p73表达与临床分期有关,而与组织学分级无关.
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敌鼠钠中毒性肾病合并臀部巨大血肿一例
1 临床资料患者:女,32岁,误服敌鼠钠一包,一个小时被发现送入某院,经门诊洗胃及对症处理后回家休息.半个月后,因月经量多,为平时经量2～3倍,伴大量血块,经期延长(已8 d),再赴某院肌肉注射"止血针".
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肝硬化门静脉高压症的围手术期处理
目的:探讨肝硬化门静脉高压症的围手术期处理.方法:对2002年2月至2004年10月间收治的65例肝硬化门静脉高压症患者,手术前后给予葡萄糖、白蛋白、支链氨基酸、脂肪乳剂及自血光量子血氧疗法等围手术期处理,观察其疗效.结果:本组无围手术期死亡.术后并发症有膈下感染2例,切口感染2例,术后腹水6例,一过性肝功能损害12例.术后半个月肝功能检测指标好转59例,无变化6例.术后3个月复查肝功能基本正常.结论:积极的围手术期处理可提高肝硬化门静脉高压症的手术成功率,降低手术死亡率和并发症发生率,有利于术后肝功能的恢复,改善其预后.
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综合治疗恶性黑色素瘤92例临床分析
目的:对92例恶性黑色素瘤进行临床分析,探讨恶性黑色素瘤的临床分期、治疗方式与3年生存率关系.方法:通过对用常规外科手术、化疗、免疫方法治疗92例恶性黑色素瘤的疗效(3年生存率)进行比较.结果:恶性黑色素瘤3年生存率与临床分期、治疗方式密切,临床分期越低,3年生存率高.常规外科手术切除、化疗、免疫治疗等综合治疗生存率高于单纯手术.结论:以手术切除为主结合化疗、免疫治疗的综合治疗是治疗恶性黑色素瘤较有效方法.
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巩膜隧道切口非超声乳化人工晶体植入术的临床观察
目的:观察巩膜隧道切口无缝线非超声乳化白内障囊外摘除联合人工晶体植入术疗效.方法:统计过去一年里我院完成的125例(147眼)白内障患者,采用尼泊尔替尔干嘎眼科中心巩膜隧道切口非超声乳化、"V"型截囊、利用双腔注吸器水流娩核、空气泡下植入后房人工晶体.结果:术后1～3 d出院裸眼视力≥0.5者102眼(69.4%).术后1周裸眼视力≥0.5者118眼(80.3%).术后3月矫正视力≥0.5者139眼(94.5%).术后3月平均角膜散光为0.82±0.55D.与术前比较无显著性差异(P＞0.05).结论:巩膜隧道切口非超声乳化"V"型截囊空气泡下人工晶体植入术术后角膜散光小,视力恢复快,简便、安全、并发症少,值得在基层医院推广.
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探讨肾上腺皮质癌的临床病理特征
目的:探讨肾上腺皮质癌( adrenal cortical carcinoma ACC)的临床病理诊断特征.方法:光学显微镜观察5例ACC临床病理特点.结果:5例ACC中,女性3例,男性2例,瘤体直经5.5～18.0 cm;形态学显示瘤细胞呈明显的异形性,核分裂像、坏死及血管浸润可见,癌巢间见宽大的纤维带;有淋巴结或远处转移.结论:肿瘤包膜外浸润和淋巴结或远处转移是诊断ACC非常可靠的恶性指标,而细胞异型、核分裂像增多、包膜外浸润及肿瘤中出现宽大的胶原纤维等指标有重要的诊断参考价值.
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假性腹膜炎四例报告
1 临床资料例1:男,30岁,饮酒后中上腹隐痛一天入院,伴恶心,呕吐.三个月前曾行胃镜示"胃窦溃疡".查体:急性病容,巩膜无黄染、张口正常.腹平,中上腹肌稍紧张、压痛(+)、反跳痛(±)、移动性浊音(-)、肠鸣音减弱.
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甲亢患者的血流动力学研究
目的:应用TCD探讨甲亢患者的血流动力学变化及临床价值. 方法:按常规检测50例青年甲亢患者颅内各动脉的血流动力学指标,与30例健康正常组对照,50例患者并分为血流速度显著增高(A组)、中度增高(B组)、轻度增高(C组)三组. 结果:所有患者血流速度均增高、收缩峰高尖,搏动指数正常,高代谢征候群者占70%, 伴突眼者占60%. A组T3、T4值显著高于B、C组, TSH值显著低于B、C组,B组T3、T4值显著高于C组, TSH值显著低于C组. A组其症状明显者比例明显高于其它两组. 结论:脑血流速度的增高程度可初步反映甲亢的严重程度,并与症状发生程度有相关性,TCD可用来评价甲亢的严重程度,并与症状发生程度有相关性,TCD可用来评价甲亢的严重程度并可提高早期确诊率.
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直接盖髓术的疗效观察
直接盖髓术是用药物覆盖暴露的牙髓,以促进牙髓愈合和修复的治疗.通常仅适用于健康牙髓新鲜暴露的病例,对于因龋病露髓的患牙则不宜应用[1],近年不少学者报道对去龋露髓的患牙采用直接盖髓术也取得了较好效果.
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双腔支气管导管在开胸手术麻醉中的应用
目的:评价双腔支气管导管(DLT)在胸科手术中实行双肺隔离及单肺通气的可行性.方法:选择108例开胸手术患者,采用DLT气管插管,并配合纤支镜行DLT定位,术中行单肺通气.根据监测,及时调整DLT的位置,保证健侧肺通气顺畅.结果:106例患者成功置入DLT,8例术中有移位,经纤支镜及时调整.结论:正确的运用DLT插管,不断的提高DLT插管技术和术中管理水平.可为开胸手术创造良好的手术视野,能确保手术安全、顺利、及时的完成.
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RF Ⅱ内固定加椎体间融合治疗腰椎滑脱症
目的:总结RF Ⅱ固定椎体间植骨融合治疗腰椎滑脱症的临床效果.方法:将1999年1月至2004年12月48例腰椎滑脱症经彻底减压、RF Ⅱ复位固定、椎间植骨融合治疗进行回顾性分析.观察项目包括:复位程度、椎间融合情况、临床症状体征改善情况.结果:48例腰椎中、重度滑脱症患者经治疗后优良率达87.5%.结论:对于中、重度腰椎滑脱症患者采用彻底减压、RF Ⅱ复位固定、椎体间植骨融合治疗,能达到理想的临床治疗效果.
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胆囊十二指肠瘘的外科处理
胆囊十二指肠瘘一般都是在胆囊切除术中得到明确,术前不易确诊.笔者从1999年5月至2005年5月术中共处理胆囊十二指肠瘘31例,现报告如下.
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丙泊酚伍用氯胺酮、芬太尼用于无痛胃镜检查的效果比较
目的:探讨丙泊酚伍用氯胺酮、芬太尼用于无痛胃镜检查的效果.方法:120例患者随机分为三组:A组单纯丙泊酚2 mg/kg;B组先静脉注射氯胺酮0.3 mg/kg,再静脉注射丙泊酚2 mg/kg;C组先静脉注射芬太尼1 μg/kg,再静脉注射丙泊酚2 mg/kg.监测并记录MAP、HR、SPO2 ,丙泊酚的总用量、病人清醒时间、离院时间、对疼痛的感觉以及不良反应.结果:C组术中MAP、HR、SPO2较术前明显下;B、C两组丙泊酚总量明显少于A组,镇痛效果明显优于A组;三组的清醒时间、离院时间及不良反应无差异.结论:三组方法用于无痛胃镜检查均可获得满意效果,但以丙泊酚伍用氯胺酮组更为安全、有效.
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高位肌间沟臂丛神经阻滞在肩部手术中的应用
臂丛神经阻滞是上肢手术中为简便的麻醉方法之一,但由于肩部特殊的神经支配,很难单用臂丛或颈丛完全阻滞而获得满意的麻醉效果.近年来,我们对57例肩部手术患者采用高位肌间沟臂丛神经阻滞,效果满意,现报告如下.
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腹腔镜胆囊切除术并发症的预防及治疗
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术并发症的预防及治疗.方法:回顾性总结分析本院从2001年7月至2005年4月行腹腔镜胆囊切除术病例,共计1300例.分析手术引起的各种近期并发症,如胆管损伤,胆漏,胆囊动脉出血等.结果:胆管损伤4例,胆漏3例,胆囊动脉出血转开腹止血1例.结论:规范的手术操作,充分暴露、钝性分离、准确识别胆囊壶腹和胆囊管交界部,适时把握中转开腹时机可大大减少腹腔镜胆囊切除术的并发症.
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中西医护理的异同
1 中医护理与西医护理的同一性1 .1 中西医护理概念的同一性一百多年来现代护理学从临床实践与理论研究经历了以"以疾病为中心"、"以病人为中心"和"以人的健康为中心"的三个发展阶段[1],即现在提出的"整体护理观念".
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牙本质-树脂-金属粘结系统粘结强度的研究
随着固定修复在口腔临床应用的日益广泛,复合树脂粘结修复技术的日新月异,出现了树脂粘结固定义齿,如何提高粘结强度成为人们关心的问题[1].理想的粘固剂应该具有足够的粘结力,并与牙齿及修复体都有很好的粘结性,和牙髓有生物相容性,在口腔液体中溶解性小,有抗龋性能,足够的层厚度以保证完全封闭,且应易于操作.
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NKG2D及其配体在肿瘤免疫中的作用
1991年Houchins等人在对NKG2家族cDNA序列分析时,首次分离得到NKG2D[1].NKG2D是表达于大多数NK细胞、CD8+T细胞、γδT 细胞及活化的巨噬细胞的活化性受体[2,3],通过识别感染细胞及应激细胞表面诱导产生的配体, 并与之结合,从而杀伤靶细胞发挥免疫监视的作用.
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老年高血压病的特点及治疗
我国高血压患者现以超过1亿,其中以老年人常见.据2003欧洲心脏病学会与欧洲高血压学会(ESC/ESH)和美国高血压防治指南(JNC-7)指出一般人群血压应<140/90.2004年中国高血压防治指南提出老年人收缩压目标值应<150 mmHg[1]据统计我国在60岁以上的老年人中高血压患者超过45%,总患病人数已近5 000万人,每年因高血压所致心,脑,肾疾病死亡者近1 200万人[2].
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幽门螺杆菌耐药性及防治对策
幽门螺杆菌(Hp)对抗菌药物产生耐药性是导致Hp感染治疗失败的主要原因.随着Hp根除治疗中抗菌药物的广泛应用和临床上抗菌药物的滥用,Hp耐药性问题已日益突出.今将有关Hp耐药性及防治对策作一综述.
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胰岛素抵抗的炎症学说和治疗干预
胰岛素抵抗(Insulin resistance IR)是指胰岛素敏感组织和细胞如肝、骨骼肌、脂肪等组织细胞受胰岛素介导的葡萄糖摄取和利用效能减低的一种病理生理状态.,也就是说这些组织细胞对胰岛素的敏感性出现不同程度的下降.
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南昌市青山湖区部分冷饮行业冰柜活动冷库卫生状况调查
冷柜、活动冷库作为一种冷冻防腐设施,在冷饮销售行业中被广泛使用;同时它们作为一种销售冷冻食品容器,也存在着很多食品卫生问题.如管理不好,也能造成食品二次污染,导致食物中毒发生.为了解我区冷饮行业卫生情况,我们在2003年7月,对市青山湖区冷饮行业卫生状况进行了调查.
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市售熟肉制品中亚硝酸盐含量的监测结果分析
目的:了解市售熟肉制品亚硝酸盐残留量,为制定预防亚硝酸盐食物中毒的相关措施提供依据. 方法:亚硝酸盐按GB 5009.33-85<食品卫生检验方法理化部分>盐酸萘乙二胺法测定. 结果:市售熟肉制品亚硝酸盐抽检总合格率为76.09%,其中火腿、香肠等合格率较高,酱卤肉制品合格率仅为67.86%. 结论:市售熟肉制品亚硝酸盐残留量超标现象严重,熟肉制品市场亟需治理整顿.
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浅析标化合格率在食品卫生状况评价中的应用
食品卫生状况的好坏,人们通常用食品卫生抽查平均合格率的高低为依据做出评价,但由于平均合格率实际上只是一种频率指标,且受抽查样品种类多少、各类食品上市比率及合格率差异等混杂因素的影响,用平均合格率制成的统计图表也不能消除上述混杂因素的干扰,所以,用平均合格率来评价年度间或当年食品卫生状况的变化是不准确的.
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全外周双道同步换血治疗高胆红素血症的护理
目的:探讨同步换血治疗高胆红素血症的好护理方法.方法:用双道同步换血治疗37例高胆红素血症患儿将高胆红素血症患儿随机分为两组,半外周组(A组),采用脐静脉插管抽血,外周静脉同步输血;全外周组(B组),采用外周动脉抽血,外周静脉同步输血,速度为160 mL/h,术中监测生命体征,记录换血出入量,保持出入量平衡,换血前后作胆红素检查.结果两组方法治疗高胆红素血症的疗效无显著差异(P>0.05),A组伤口感染4例,B组无感染.结论:全外周双管同步换血是简便易行、副作用少、安全有效的方法.
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脑血管病肢体障碍早期功能康复计划护理
目的:为了大限度提高脑血管病致肢体障碍功能恢复,达到优化生活质量.方法:作者通过脑血管病肢体障碍患者128例,采用简单随机法,将患者分为康复计划组与传统护理组(即对照组).康复计划组从住院生命体征平稳后至出院后连续实施康复计划护理共3个月,其内容有主动、被动运动,防并发症,饮食,排便等健康教育与行为演示教授法.结果:经收集整理资料,采用计数资料统计分析差别显著(P<0.05).以康复计划护理组肌力恢复优于对照组.结论:早期功能康复计划护理对恢复脑血管病肢体障碍功能有作用.
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腹腔镜胆囊切除术气腹并发症的手术护理
腹腔镜手术以其创伤小、并发症少、瘢痕小、恢复快、住院时间短等独特的优点越来越受到外科医生的重视,尤以腹腔镜胆囊切除术(LC)的应用更受患者的欢迎.良好的气腹是手术成功的关键,然而CO2注气法导致腹内压增高和腹膜CO2的吸收,可诱发一系列气腹性并发症.
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消化性溃疡病人的健康教育
目的:对病人及陪护普及疾病有关健康知识,提高自身保健能力.方法:根据个体情况制定相应计划,采取适宜的方法和沟通技巧,开展疾病知识;用药知识;饮食知识;心理调节、休息,活动知识及其它等教育.结果:提高了病人及陪护健康知识水平,更加主动的配合治疗和护理,提高医疗护理质量.结论:开展内容丰富的健康教育以来,病人及陪护普遍反应到医院不但得到护理人员优质服务,使身心康复,而且学到了许多知识,受益非浅.
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腭裂术后语音治疗的护理指导
腭裂是人类常见的先天性畸型,主要症状之一是语言障碍,其极大地影响了患者的心理状态和生活质量.因此,正常语言功能的恢复在腭裂序列治疗中居重要位置,而术后语言功能的恢复亦离不开早期语音治疗及护理[1].
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二例口咽部大出血患者的护理体会
口咽部出血在五官科中常常可见,然而反复的、大量的持续流血较为少见.有资料表明,一次出血量小于400 mL者可由组织液及脾储血所补充,一般不引起全身症状;出血量超过400～500 mL者可出现全身症状,如头昏、心悸、乏力、血压下降,心跳加快等;短期内出血量超过1000 mL者,可出现周围循环衰竭表现,随时有发生休克及窒息死亡的危险[1].
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肺结核咯血窒息的抢救与护理
我所自2002年～2004年共收治13例肺结核咯血病人,成功救治11例,体会如下.1咯血病的护理
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高血压病人的社区护理干预
目的:探讨社区护理对高血压病人的干预效果.方法:连续6个月对40名高血压病人的服药情况以及并存危险因素进行社区护理干预的资料进行统计学分析.结果:干预后病人的血压明显低于干预前的血压,病人的服药情况比干预前有所改善,吸烟、饮酒的人数比干预前有所下降.结论:社区护理干预在帮助病人提高自我保健能力和健康水平,较好地控制血压方面有重要作用.
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电子胃镜检查术患者的心理健康状况分析
近几年来,随着上消化道疾病发病率的逐年增加,胃镜检查也日益增多.临床上患者在胃镜检查前多有恐惧、疑虑等,检查后常自诉难以耐受.有的患者精神特别紧张,以致二次插镜,增加痛苦.本文调查了259例胃镜检查患者,了解其胃镜前或后的心理健康状况,旨在今后能进行有针对性的护理,使患者能更加顺利地配合检查.
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高频电刀灼伤原因分析及护理
高频电刀是一种取代手术刀进行组织切割的电外科器械.它的发展经历了火花放电→大功率电子管→大功率M05管四代的变更.近年来,由于电子技术的快束发展带动了高频电刀的临床应用.方便了医生的操作,目前已在外科普遍应用,但临床上由于多种因素的影响,在手术中引起的电灼伤偶有发生.不仅给病人带来痛苦,对临床护理工作也带来诸多影响.
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乳腺癌静脉化疗患者的健康教育
目的:探讨计划性健康教育对乳腺癌静脉化疗患者及其家属的影响.方法:设计健康教育计划单,按护理程序的实施流程分化疗前、中、后三阶段对96例患者及113例陪护人员进行健康教育.结果:通过健康教育,增强了患者对乳腺癌化疗相关知识的掌握,提高了患者对护理服务的满意度,保证了化疗的顺利完成.结论:健康教育计划单在乳腺癌静脉化疗患者中的实施提高了健康教育的效果及患者化疗期间的自护能力.
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42例异位妊娠误诊分析
异位妊娠是妇科常见的急腹症,也是孕早期孕妇死亡的主要原因之一.近年来发病率有明显的增高趋势,其症状常不典型,临床表现多变,容易与其他疾病混淆,增加了诊断难度.为了提高对此病的认识,降低死亡率.现将我院1988年～2004年间,42例误诊病例作一分析,供同道参考.
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12例妊娠糖尿病患者使用胰岛素泵的疗效观察
目的:探讨使用胰岛素泵治疗妊娠糖尿病对孕妇及婴儿的影响.方法:将我院收治的12例需胰岛素泵治疗的妊娠糖尿病患者设置为观察组.20例经饮食或皮下注射胰岛素控制血糖的妊娠糖尿病患者设置为对照组,对比分析两组的妊娠并发症及胎儿病率.结果:胰岛素泵治疗组中妊娠合并症、胎儿病率、剖宫产率明显低于对照组,经过统计学处理P<0.05具有统计学意义.结论:胰岛素泵能模拟胰腺的分泌功能,持续释放胰岛素将血糖控制在正常或接近正常水平,能显著降低孕妇及婴儿的并发症.
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预防性光疗治疗新生儿黄疸30例报告
新生儿黄疸是我们新生儿医生每天都会遇到的问题,传统的处理方法是待血清胆红素升高明显之后行蓝光照射治疗(简称光疗).
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儿童感染性心内膜炎诊断与治疗
目的:探讨儿童感染性心内膜炎(IE)的临床特征,提高对儿童感染性心内膜炎的诊治水平.方法:回顾分析52例儿童感染性心内膜炎的基础病因、临床表现、并发症及治疗结果.结果:儿童感染性心内膜炎基础病因主要是先天性心脏病35例(67.3%),其次为风湿性心瓣膜病10例(19.2%),无基础心脏病7例(13.5%).发热、贫血为儿童感染性心内膜炎常见临床表现.血培养阳性30例(57.7%),发现心内赘生物30例(57.7%).外科手术治疗5例,术后患儿生活质量好.治愈35例(67.3%),自动出院3例,死亡14例(26.9%).结论:先天性心脏病及风湿性心瓣膜病患儿出现不明原因长时间发热,无基础心脏病患儿发热、出现心脏杂音均应考虑感染性心内膜炎的可能,IE患儿经敏感、大剂量抗生素治疗后赘生物不消失、心瓣膜出现严重损害时应积极进行外科手术治疗.
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子宫动脉栓塞术治疗妇产科疾病
目的:观察子宫动脉栓塞术(UAE)在妇产科疾病治疗中的作用.方法:对子宫肌瘤、子宫腺肌病及产后出血患者采用Seldinger技术行子宫动脉栓塞.结果:子宫肌瘤、子宫腺肌病经子宫动脉栓塞治疗后,病变子宫体积明显缩小,症状体征消失或明显改善,产后大出血在子宫动脉栓塞后出血立即停止.结论:子宫动脉栓塞术是治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病及产后大出血的有效方法之一.
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不同分娩方式对产后早期尿失禁的影响
目的:探讨不同分娩方式对产后早期尿失禁的影响.方法:选择2004年1月至2005年1月之间在我院分娩的初产妇1 000名中的有效病例随机抽出阴道顺产,产钳,择期剖宫产各80例采用国际尿控咨询委员会(ICI)提供的问卷表改良后对患者进行电话访问,了解他们孕前,孕期,产后4个半月内的排尿情况.结果:阴道分娩、产钳助产、择期剖宫产各80例中,分别有29、33、15例在产后4个月内发生尿失禁,所占百分比分别为:36.25% 、41.25%、18.75%.产钳助产高,择期剖宫产低.结论:阴道分娩,产钳助产的产妇产后早期发生压力性尿失禁比率明显高于剖宫产组,择期剖宫产可以降低产后早期压力性尿失禁的发生.但从长远的角度看,剖宫产和阴道分娩后尿失禁的发生率有明显差异,值得关注.
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脐带绕颈与妊娠期焦虑抑郁水平的关系
目的:评价脐带绕颈孕妇的焦虑抑郁水平,为产前心理健康教育咨询提供依据.方法:选择脐带绕颈的120例单胎初产妇作为病例组;以1∶1配比方式选择年龄相近、孕周相近、文化程度相同的不伴有脐带绕颈的120例单胎初产妇作为对照组,应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS),对孕产妇的焦虑抑郁水平进行调查分析.结果:病例组的SAS总分和SDS总分均高于对照组,差别有统计学意义(P均<0.01).病例组的焦虑发生率和抑郁发生率均高于对照组,差别均有统计学意义(P均<0.01).结论:高水平的焦虑和抑郁与脐带绕颈的发生关系密切.在产前保健中应重视对初产妇进行心理健康教育和心理咨询工作,降低其焦虑、抑郁水平.
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危重新生儿的血电解质紊乱分析
目的:探讨危重新生儿血电解质紊乱的类型及发生率、不同日龄电解质紊乱的发生比较,指导临床治疗. 方法:患儿入室后立即取桡动脉血0.1 mL,采用美国i-STAT便携式血气分析仪测定血电解质,以后根据病情再复查血电解质. 结果:电解质紊乱898例共1 418例次中,发生一种电解质紊乱1 124例次(79.27 %)、两种电解质紊乱267例次(18.83 %)、三种电解质紊乱27例次(1.90%),且与日龄有关. 结论:对危重新生儿监测血电解质变化,及时纠正电解质紊乱,有利于改善预后,降低危重新生儿的死亡率.
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844例公务员脂肪肝患病率及超声诊断分析
目的:探讨公务员脂肪肝发病率及超声诊断意义.方法:对844例公务员经身高、体重、血压、心电图、血脂、血糖、血、尿酸检查后,重点用B超检查肝、胆、脾并进行性别、年龄、脂肪肝组与非脂肪肝组比较,结果:不同性别、年龄对发病无明显关系,45岁以上中、老年人发病均高于平均人的发病率,本组脂肪肝患者占21.9%.结论:B超诊断脂肪肝特异性较高准确率达89.5%,脂肪肝易发生于特定年龄、特定人群,脂肪肝与工作、饮食结构密切相关.
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超声介入硬化剂经腹部或阴道治疗卵巢囊肿
目的:探讨超声介入硬化剂治疗卵巢囊肿效果.方法:通过对28例成年女性卵巢囊肿患者经腹部、阴道穿刺抽尽囊液,冲洗囊腔后缓慢注无水酒精治疗术的应用价值,并对此治疗方法的疗效探讨.结果:28例治疗术后总治愈例85.7%,总有效例92.8%.结论:方法简便,并可重复治疗,手术创伤小,并发症少,总有效率高,是一种安全有效的治疗方法.
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彩色多普勒诊断胎儿脐带绕颈的临床应用及价值
目的:探讨彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈的临床应用价值.方法:2002年1月～2003年12月期间,对我院724名临产妇进行彩超检查,274例脐带绕颈,均使用美国acusonSEQUOIA512彩超仪,测定脐动脉血流参数,收缩期Vs,舒张期Vd,Vs/Vd比值,阻力指数RI值.结果:274例脐带绕颈患者中,产后确诊为266例.本组资料中脐带绕颈松绕型组与无绕颈组的脐动脉Vs/Vd值及VI值无明显差异,脐带绕颈紧绕型组与无脐带绕颈及松绕型组的Vs/Vd值及RI值存在明显差异.紧绕型容易发生宫内窘迫.结论:彩色多普勒超声可为临床预测胎儿宫内窘迫及预后情况,对保证围产儿安全有重要意义.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 06 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 03 04 |
