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实用临床医学

实用临床医学杂志

Practical Clinical Medicine

省级期刊
  • 主管单位: 南昌大学
  • 主办单位: 南昌大学
  • 影响因子: 0.81
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1009-8194
  • 国内刊号: 36-1242/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 44-119
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2000
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《实用临床医学》杂志社
  • 出版地区: 江西
  • 主编: 谢明勇
  • 类 别: 临床医学
期刊荣誉:
  • 卡介菌多糖核酸辅助治疗初治涂阳肺结核的疗效

    作者:陈壬昌;肖文平;廖小香;徐明霞;温冬生

    目的 探讨卡介菌多糖核酸(BCG-PSN)辅助治疗初治涂阳肺结核的疗效.方法 将117例初治涂阳肺结核患者按确诊并建立病案的顺序随机分成治疗组(60例)和对照组(57例).并按《中国结核病防治规划工作指南》要求,对患者实行全程督导化疗与考核.对照组采用单纯化疗(化疗方案为2H3R3Z3E3)治疗;治疗组在对照组化疗的基础上加用BCG-PSN 1 mL肌内注射,2次·周-1.2组均8周为1个疗程.分别在治疗前、治疗后2个月末进行痰检、胸片检查,对2组治疗后2个月末痰涂片阴转及病灶吸收情况进行比较.结果 治疗组和对照组治疗后2个月末的痰菌阴转率分别为95.0%和78.9%,病灶吸收率分别为83.3%和57.9%,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 BCG-PSN辅助治疗初治涂阳肺结核患者效果明显,能加快结核病变的吸收及痰菌的阴转速度.

  • 慢性阻塞性肺病患者院内真菌感染的易感因素分析及防治

    作者:王延秋;时兢

    目的 探讨慢性阻塞性肺病(COPD)患者医院内真菌感染的易感因素及防治.方法 对166例COPD并院内真菌感染患者(真菌感染组)和160例无院内真菌感染的COPD患者(对照组)的临床资料进行回顾性分析.结果 真菌感染组抗生素使用时间平均为(15.6±3.5)d,对照组抗生素使用时间平均为(9.0±2.5)d,2组比较差异有统计学意义(P<0.01).真菌感染组使用2种以上的抗生素、使用激素的病例数及合并症(肺心病、慢性呼吸衰竭、肺性脑病、应激性溃疡等)发生率均高于对照组(P<0.01或P<0.05).院内真菌感染还与长期住院、各种侵入性操作以及全肠外营养的广泛开展等关系密切.结论 合理使用抗生素和激素,减少不必要的侵入性操作,加强全身营养支持,改善肠道微生态环境,密切检测,及早治疗,可以有效地防治COPD患者的真菌感染,改善其预后.

  • 服用过量谷维素致血小板减少1例

    作者:王矿元

    1 临床资料患者,女,25岁,因失眠、偏头痛反复发作2年,加剧7d,于2011年2月5日来安福县人民医院门诊就诊,诊断为神经官能症,给予谷维素20 mg,3次·d-1,服用2周后,因症状无好转,患者自行加量60 mg,3次·d-1,1个月后,出现牙龈出血、皮肤出血点,再次来院复诊.既往无出血病史,患者于服药前1周,曾检查血小板(PLT)为130×109 L-1.门诊2次检查PLT均为(32~33)×109 L-1.诊断:血小板减少,并考虑为口服过量谷维素所致.患者拒绝住院,在门诊立即停用谷维素,采用利血生、维生素B4、沙肝醇等药物治疗2周,出血现象消失,复查PLT上升至110×109 L-1,随访2个月,PLT仍维持在(130~140)×109 L-1.

  • 中西医结合治疗慢性胃炎并幽门螺杆菌感染的疗效

    作者:车素云

    目的 探讨中西医结合治疗慢性胃炎并幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染的临床疗效.方法 将166例慢性胃炎并HP感染患者按不同的治疗方法分为观察组和对照组,每组83例.对照组患者采用奥美拉唑肠溶胶囊、克拉霉素胶囊、阿莫西林胶囊三联疗法治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加服自拟中药汤剂治疗.观察2组患者HP转阴率和临床疗效.结果 观察组、对照组总有效率分别为:84.34%(70/83)、67.47%(56/83),2组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组、对照组患者HP转阴率分别为:79.52%(66/83)、54.22%(45/83),2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗慢性胃炎并HP感染疗效显著,提高了HP转阴率.

  • 经皮电刺激治疗脑卒中后假性球麻痹的疗效观察

    作者:杜敏;邓小容;陈瑜;蒋文静

    目的 探讨经皮电刺激对脑卒中后假性球麻痹的有效性.方法 将2010年3月至2011年2月收治的120例脑卒中后假性球麻痹患者按随机数字表法分成治疗组和对照组,每组60例.对照组采取常规治疗,治疗组加用经皮电刺激治疗;治疗前和治疗30 d后进行吞咽功能评分,比较2组疗效.结果 治疗组有效率为83.3%,对照组有效率为61.7%,治疗组疗效明显好于对照组(P<0.01).结论 经皮电刺激治疗对改善脑卒中后假性球麻痹症候群有比较确切的疗效.

  • 透析患者临时性中心静脉导管相关性感染的2种治疗方法比较

    作者:李国华;李宇丹;丁志胜;胡晏珍;蔡雪

    目的 比较临时性血液透析中心静脉留置导管相关性感染的2种治疗方法(即单纯全身应用抗生素与全身应用抗生素加抗生素封管)的临床效果.方法 将16例血液透析发生导管相关性感染的患者随机分为对照组与试验组,其中对照组8例单纯静脉应用广谱抗生素头孢哌酮钠静脉滴注,试验组8例在静脉应用广谱抗生素头孢哌酮钠静脉滴注同时给予同种抗生素封管.比较2组治疗效果.结果 试验组与对照组相比,显效率明显提高(75.0% vs 25.0%,P<0.05),复发率明显降低(0.0% vs 12.5%,P<0.05).结论 抗生素封管联合静脉应用广谱抗生素治疗临时性血液透析中心静脉留置导管相关性感染是一种安全、有效的治疗方法.

  • 腹膜外人工肛门在Miles术中的应用

    作者:戴鹏;林云

    目的 探讨腹膜外人工肛门在Miles术中的应用价值.方法 对56例直肠癌或肛管癌患者在Miles手术中采用腹膜外人工肛门造口术.结果 行腹膜外人工肛门56例中,有2例出现造口周围炎,1例出现人工肛门出血,并发症发生率为5.36%;35例患者术后有排便感,占62.5%.结论 腹膜外人工肛门是一种安全有效的腹壁永久性造口术.

  • 腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的临床分析

    作者:刘海华;李强;余萍

    自1987年法国的外科医生Philipe Mouret首次完成腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)至今已有20余年历史,是经典的微创外科技术.我国于1992年开始开展LC,外科医生不断积累经验、提高技术,其手术适应证逐步扩大,副损伤越来越少,因LC具有创伤小、痛苦轻、恢复快、伤口愈合后瘢痕微小、疗效肯定等优点,已成为治疗胆囊良性疾病的"金标准",但医源性胆管损伤(iatrogenic bile duct injury,IBDI)的发生率有所增加.

  • 急性等容血液稀释联合术中控制性降压在外科大手术中的应用

    作者:王宇川;官喜龙;薛白云;朱峰

    目的 探讨急性等容血液稀释(acute normovolemic hemodilution,ANH)联合术中控制性降压(deliberate hypotension,DH)用于外科大手术的临床效果.方法 将75例择期行外科大手术患者按随机数字表法分为联合组、降压组和对照组,每组25例.联合组采取ANH联合术中DH措施,降压组采取术中DH措施,对照组按常规处理.观察3组患者动、静脉穿刺置管完成后T0(基础值)、T1(ANH后)、T2(术毕即刻)和T3(术后24 h)的血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血小板计数(PLT)水平的变化情况,手术时间和术中失血量、异体输血量、尿量及输血等情况.结果 联合组T2 PLT、Hb水平均明显高于降压组和对照组(P<0.05或P<0.01),联合组T0、T1Hb、Hct、PLT水平与降压组、对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05),联合组、降压组手术时间均明显短于对照组(P<0.05或P<0.01);联合组术中失血量、异体输血量和输血率均明显低于降压组和对照组(P<0.05或P<0.01),降压组术中失血量、异体输血量和输血率均明显低于对照组(P<0.05或P<0.01),联合组尿量多于降压组和对照组(P<0.05),降压组尿量与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 ANH与DH联合用于外科大手术可显著减少出血量,不输或少输异体血,不失为围术期血液保护的有效措施.

  • 双侧颞叶海马病变致药物难治性癫(癎)的外科治疗

    作者:胡尚伟

    目的 探讨双侧颞叶海马病变致药物难治性癫(癎)的外科手术治疗方法及效果.方法 5例MRI显示双侧颞叶病变的患者,临床症状、核磁共振成像(MRI)、长程视频脑电监测(V-EEG)及正电子发射断层显像-计算机断层显像(PET-CT)等检查均不能定位起源病灶,行MRI引导立体定向下双侧海马深部电极置入术,对术后V-EEG,综合分析结果,确定起源病灶侧别后行手术治疗.结果 术后随访半年以上,按照Engel的疗效判断标准:Ⅰ级4例(行起源侧前颞叶海马杏仁核切除术),Ⅱ级1例(行起源侧海马神经调控治疗).结论 对双侧颞叶海马病变致药物难治性癫(癎),通过立体定向下双侧海马深部电极置入术及术后长程V-EEG方法,综合分析结果能较准确确定癫(癎)起源灶,同时也能成功指导外科手术.

  • 清洁手术切口预防性应用抗菌药物干预效果分析

    作者:沈燕如;陈丽霞;罗斌华;兰玉娟

    目的 评价江西省人民医院清洁手术切口抗菌药物使用现状,通过干预措施促进外科合理预防性应用抗菌药物.方法 将本院档案室616份普外科、胸外科、神经外科及骨科清洁手术病历按入院时间分为2组:干预前组247份,为尚未开始执行卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》(简称:《指导原则》),医生仅凭经验使用抗菌药物;干预后组369份,为开始执行《指导原则》并采取加强对外科医生的在职教育,制定执行奖惩制度,医院感染科专职人员在手术室、病区督察等干预措施.对2组清洁手术病例用药情况进行比较分析.结果 干预前组术前0.5~2 h用药率为30.36%,术后二联用药率为38.46%;干预后组0.5~2 h用药率为68.29%,术后二联用药率为27.64%,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.01).结论 围术期抗菌药物使用时间过长,既浪费医疗资源,又加重患者经济负担.通过干预对抗菌药物的合理应用具有明显的效果,但医院感染管理科在管理抗菌药物合理应用上势单力薄,要想很好地消除滥用抗菌药物这个弊端,需要与全院医生密切配合.

  • 髋臼骨折的手术治疗

    作者:阮腊林;夏卫民;赵学辉;黄林

    目的 探讨髋臼骨折的手术时机、手术方法.方法 采用重建钢板和(或)加压螺钉内固定手术治疗髋臼骨折16例,术后借助CPM机被动功能锻炼.结果 16例患者均获随访,平均随访时间26.4个月.参照美国矫形外科研究院标准,疗效优12例,良2例,差2例,优良率87.5%.结论 完善术前影像学检查,合理选择手术时机,正确选择手术切口及内固定材料是提高手术疗效的关键.

  • 股骨近端抗旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折

    作者:夏卫民;阮腊林;王敏

    目的 探讨股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 对18例股骨粗隆部骨折患者采用PFNA内固定治疗.结果 18例患者均手术顺利,手术时间平均80 min,术中出血量平均150 mL.术后第2天即可坐起,1周后患肢不负重扶拐下地行走.术后均行X线复查示:骨折对位、对线良好,颈干角完全恢复.所有病例出院后均获6~12个月的随访,术后6个月均Ⅰ期愈合,术后无感染、脂肪栓塞、深静脉血栓、髋内翻畸形等并发症.结论 PFNA治疗股骨粗隆部骨折具有操作简单、创伤小、符合生物学固定原则、骨折固定牢固、并发症少及患者可早期离床负重等优点,尤其适合老年患者.

  • 髌骨环内固定联合髌周筋膜环扎治疗髌骨粉碎性骨折的疗效

    作者:罗林;彭晏;李荣金;吴自强;宗世璋

    目的 探讨髌骨环内固定联合髌周筋膜环扎治疗髌骨粉碎骨折中的临床效果.方法 对经髌骨环内固定联合髌周筋膜环扎治疗27例髌骨粉碎性骨折患者的临床资料进行回顾性分析.结果 27例患者骨折均解剖复位,关节面平整,无术后并发症.其中1例皮肤小部分坏死,经换药处理后切口愈合;1例固定钩断裂现象,但骨折断端无明显移位,骨折愈合良好.所有患者出院后均获9个月~2年的随访,其中优25例,良2例,优良率为100%.结论 髌骨环内固定联合髌周筋膜环扎术治疗髌骨粉碎性骨折操作简单、固定可靠,符合生物力学要求,且膝关节功能恢复好.

  • 关节部位骨折可吸收螺钉的应用

    作者:卢水生;熊军委;祝长华;黄向龙;蔡世港

    目的 总结可吸收螺钉治疗关节部位骨折的临床经验.方法 对80例关节部位骨折患者使用可吸收螺钉固定治疗.结果 80例患者中75例获得随访,失访5例,随访时间3~20个月,平均12个月.其中优67例,良7例,差1例(术后2个月同一部位再次外伤),优良率为98.7%.74例患者在愈合过程中无移位现象发生,肢体功能均恢复到正常肢体功能的95%以上,无切口感染及排斥反应.结论 可吸收螺钉治疗关节部位骨折具有明显的优势,避免了二次手术,是值得开展的一项手术方法.

  • 依托咪酯复合芬太尼在纤维支气管镜检查中的应用

    作者:陈霞;吴利东;梁应平

    目的 探讨依托咪酯复合芬太尼在纤维支气管镜检查中应用的有效性和安全性.方法 对行纤维支气管镜检查的120例患者按随机数字表法分为A、B、C3组,每组40例.A、B、C3组经表面麻醉后,A组静脉注射依托咪酯0.3 mg·kg-1,B组静脉注射依托咪酯0.3 mg·kg-1+芬太尼1μg·kg-1,A、B2组必要时分次追加依托咪酯0.1 mg·kg-1,C组仅用表面麻醉.监测2组各时点的平均动脉压、心率、血氧饱和度.记录各组镇静评分,插管顺利与否及并发症发生率.结果 所有患者MAP、HR在入声门和镜检中均较术前升高,但C组升高较A、B组明显(P<0.05);C组患者SpO2在镜检中较A、B组明显降低(P<0.05).A组患者在镜检前、诱导后、镜检后MAP、HR、SpO2与B组比较无差异;B组患者在入声门及镜检中MAP、HR较A组明显降低(P<0.05).C组患者插管顺利率较A、B组低,插管困难率及插管失败率较A、B组明显升高,P<0.05.结论 依托咪酯复合芬太尼应用于纤维支气管镜检查具有安全性和有效性.

  • 格拉斯琼联合镇吐预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的疗效

    作者:陆铭;李胜华

    目的 探讨格拉斯琼、地塞米松、氟哌利多联合应用,对预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的临床效果.方法 将120例ASAⅠ-Ⅱ级、拟在全身麻醉下行妇科腹腔镜手术的患者按随机数字表法分为A、B、C3组,各组40例.在术毕前30 min,A组静脉注射生理盐水5 mL,B组静脉注射地塞米松5 mg+氟哌利多2.5 mg,C组静脉注射格拉司琼3 mg+地塞米松5 mg+氟哌利多2.5 mg.术毕均采用曲马多静脉自控镇痛.观察各组患者24 h内平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉氧饱和度(SpO2)的变化及恶心呕吐的发生情况.结果 3组患者术后24 h内MAP、HR、SpO2均平稳,组间比较差异无统计学意义(均P>0.05).术后24 h内C组恶心呕吐发生率低于A组和B组(P<0.01或P<0.05).结论 格拉司琼联合地塞米松、氟哌利多预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的效果显著优于单纯应用地塞米松与氟哌利多.

  • 2种复合控制性降压在口腔正颌手术中的应用比较

    作者:刘莉

    近年来,随着人们生活水平的提高,人们对于面部容貌的要求也越来越高,口腔正颌外科正是应这一要求而兴起的一个分支学科.但此门新学科的发展与麻醉密切相关,依赖于麻醉的安全性.控制性降压麻醉可以减少术中出血,提高手术的安全性,但不同的降压方法效果不同.南京医科大学附属江苏省口腔医院正颌外科2010年1月至2011年5月在控制性降压麻醉下行正颌外科手术40例,术中行控制性降压,效果满意,报告如下.

  • 腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆源性胰腺炎

    作者:康飚;刘荣华;匡萃文

    目的 探讨急性胆源性胰腺炎(AGP)行腹腔镜胆囊切除术(LC)的治疗可行性.方法 回顾性分析36例AGP患者在综合治疗的支持下延期行LC术的临床资料和治疗结果.结果 全组病例均行LC术,全部治愈,疗效满意,无严重并发症及胰腺炎复发.结论 AGP患者行LC术安全可行.

  • 关节镜下异体韧带重建交叉韧带的围手术期处理

    作者:熊隆江;李思云;刘华江;黄晓蓬

    目的 探讨关节镜下异体韧带重建膝关节韧带断裂的围手术期处理方法.方法 12例膝关节交叉韧带断裂患者均采用关节镜下异体韧带重建交叉韧带进行围手术期处理,其中单纯前交叉韧带断裂9例,单纯后交叉韧带断裂1例,前后交叉韧带均断裂2例.结果 12例膝关节交叉韧带患者随访时间为6个月至2年,平均随访时间1 5个月,患者术后膝关节不稳症状均消失,关节前后方向稳定性恢复,术后膝关节Lachman试验及后抽屉试验均为阴性,膝关节Lysholm功能评分术前平均53分,术后8周平均89分,优10例,良2例,无切口感染和免疫排斥反应.结论 良好的围手术期处理,可以提高患膝关节的功能,减少术后并发症及患者的伤残率.

  • 经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术患儿的围术期护理

    作者:李敏

    目的 探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石围术期护理方法.方法 对36例小儿经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术的泌尿系统结石患儿,进行术前术后指导,引流、造瘘及并发症的观察和护理.结果 36例患者中除1例Ⅱ期手术,均一次性手术成功.术后无明显感染,无输尿管、尿道狭窄等并发症,结石清除率为93%,尿液转清时间平均(2.8±1.1)d,平均住院(10±3)d.结论 该微创手术与传统开放取石术围术期护理有明显区别,对于并发症的减少与手术成功起着至关重要的作用.

  • 人工髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折的康复护理

    作者:龙炳风;张春华

    人工髋关节置换术是目前治疗高龄股骨颈骨折主要而有效的方法,然而,随着人工髋关节的普遍应用,出现了一些并发症,有的甚至危及患者的生命.2008年1月至2011年5月,永新县人民医院为69例高龄股骨颈骨折患者行人工髋关节置换术,通过整体康复护理干预,取得满意效果,报告如下.

  • 强化心理护理减轻扁桃体切除术后疼痛的效果评价

    作者:刘远华

    目的 探讨强化心理护理措施在减轻患者扁桃体切除术后疼痛和改善患者进食问题方面的作用及效果.方法 将80例在局部麻醉下行扁桃体切除手术的患者随机分为试验组和对照组,每组40例.对照组按护理常规进行护理,试验组在此基础上增加视觉分散法、听觉分散法和思维分散法等针对性较强的强化心理护理措施进行护理,并通过调查问卷方式了解2组患者术后疼痛情况和进食情况.结果 试验组患者术后第3天疼痛程度评分为(2.06±0.49)分,显著低于对照组的(2.89±0.52)分(P<0.01),而进食量显著高于对照组[(425±106)g·d-1 vs(373±92)g·d-1,P<0.05].结论 强化心理护理措施能够有效减轻患者扁桃体切除术后的疼痛.

  • 产后失血性休克10例急救护理报告

    作者:张红玲

    目的 探讨产后失血性休克患者的临床急救护理措施.方法 对2010年江西省妇幼保健院收治的10例产后失血性休克患者的急救护理资料进行回顾性分析.结果 所有产妇均治愈出院.结论 对产后失血性休克患者进行及时有效地急救及护理,能提高抢救成功率,降低产妇死亡率.

  • 人性化护理在妇科门诊输液患者中的作用

    作者:邵美英

    目的 探讨人性化护理对妇科门诊输液患者满意度及静脉穿刺疼痛的影响.方法 将152例妇科门诊输液患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组76例.对照组实行常规指导及穿刺护理;观察组实行人性化护理.输液结束后2组患者对护理工作的满意度、静脉穿刺疼痛程度进行比较.结果 观察组实行人性化护理措施后总满意度明显高于对照组,静脉穿刺疼痛程度明显轻于对照组(均P<0.05).结论 对妇科门诊输液患者施行人性化护理,减轻了患者的疼痛度,提高了患者对护理工作满意度.

  • 无晶体眼人工晶体Ⅱ期植入术围术期的护理

    作者:陈幼芳;郭谊楠;李永霞;何海华;肖玲

    目的 探讨无晶体眼人工晶体Ⅱ期植入术围术期的护理.方法 对26例无晶体眼患者施行了Ⅱ期人工晶体植入术,并实施了一系列围术期护理(心理护理、术前生活及安全护理、相关知识教育、术后预防感染及眼部并发症的护理等).结果 26例患者术后随访3~6个月,平均4.2个月.术后视力优于术前视力0.1~0.2者2例,0.3~0.8者20例,1.0以上者4例.视力偏低者均为眼底病变所致.结论 局部麻醉下行无晶体眼人工晶体Ⅱ期植入术安全可行,术前护理得当,可缓解不良心理状态,使患者以佳心理状态接受第2次手术.正确的术后护理及病情观察有助于减少并发症的发生,以提高术后视力.

  • 腔内激光治疗大隐静脉曲张术前与术后的护理

    作者:费娟

    目的 探讨腔内激光治疗大隐静脉曲张的疗效及护理.方法 对42例大隐静脉曲张患者施行腔内激光治疗,均给予积极的术前、术后护理.结果 42例均顺利完成手术,平均手术时间(35±10)min,术后6h患者均下床活动,住院时间(2.5±0.5)d,均痊愈出院.术后随访1个月,无并发症发生.结论 对大隐静脉曲张腔内激光治疗的患者给予积极护理配合,可提高手术成功率,缩短手术时间.

  • 产单核细胞李斯特菌感染1例护理

    作者:刘美兰;许飞

    产单核细胞李斯特菌(LM)是能引起人畜共患的病原菌,能引起人畜的李斯特菌病[1].人类李斯特菌感染是一种重要的食源性疾病,主要散发于社区,有时引起爆发流行,临床上发病率很低,病死率高,容易引起误诊.南昌大学第一附属医院呼吸内科于2010年4月收治了1例LM败血症并脑膜炎患者,现将护理措施报告如下.

    关键词: 李斯特菌 感染 护理
  • 95例乳腺癌患者的心理护理干预

    作者:周长红;杨丽;易秀芹

    目的 探讨乳腺癌患者不同阶段的心理护理.方法 选择确诊为乳腺癌、手术后半年以内且确诊时期望生存期1年以上的95例患者,根据乳腺癌患者的不同阶段的心理特征,针对性地实施心理护理;选择同期正常人群865例进行心理状态评估比较.采用问卷调查方式,比较乳腺癌患者与正常人群的SCL-90、SAS、SDS评分;比较乳腺癌患者心理护理干预前后SCL-90、SAS、SDS评分及CARES-SF评分.结果 乳腺癌患者干预前SCL-90、SAS、SDS评分明显高于正常人群(均P<0.01);乳腺癌患者干预后SCL-90、SAS、SDS评分较干预前明显降低(均P<0.01),干预后CARES-SF评分较干预前明显增高(P<0.05或P<0.01).结论 根据乳腺癌患者的不同阶段的心里特征,针对性地实施心理护理,能减轻或消除患者的心理压力,增强患者的治疗信心,改善患者的生活质量.

  • 早期康复训练在人工肱骨头置换术后的应用与护理

    作者:郭丽君;姚剑英;郭爱瑛

    目的 探讨早期康复训练在人工肱骨头置换术后的应用.方法 对30例行人工肱骨头置换术患者进行系统护理并分阶段行早期功能锻炼.结果 患者均手术顺利,平均住院时间29 d.术后均随访8~18个月,平均12个月.均能完成日常生活动作,如梳头、穿衣、摸背等.根据Neer评分标准评定术后肩关节功能.优7例,良18例,可5例,优良率为83.3%.结论 对人工肱骨头置换术后患者给予系统护理及早期康复训练,有利于肩关节功能恢复.

  • 腹腔镜治疗异位妊娠的围术期护理

    作者:刘燕君

    目的 探讨腹腔镜治疗异位妊娠患者的围术期护理.方法 对行腹腔镜手术治疗352例异位妊娠患者,密切做好围术期护理(术前、术中和术后的护理).结果 352例患者均手术顺利,术中出血20 mL左右,住院时间6~9 d,均治愈出院.出院后均随访5~8个月无复发.结论 做好围术期护理是保证腹腔镜手术成功的前提之一,能有效地预防和减少并发症的发生,提高手术质量,加快患者术后康复.

  • 营养泵用于ICU危重患者肠内营养支持的护理

    作者:康春华

    目的 探讨营养泵用于ICU危重患者肠内营养支持的应用效果.方法 将80例需肠内营养支持的ICU危重患者按随机数字表法分为研究组43例和对照组37例.2组均在常规治疗基础上进行肠内营养支持.肠内营养液采用能全力,按患者平均总热量100 kJ·kg-1·d-1:研究组患者1 000~1 500 mL·d-1,用肠内营养泵24 h均匀持续滴注;对照组患者进入ICU后3d胃肠功能正常时给予鼻饲流质,按定时推注法,150~200 mL·次-1,3次·d-1,逐渐递增至6~8次·d-1.对2组患者并发症(腹泻,便秘,呕吐、反流,误吸和堵管)发生情况进行观察和护理.结果 研究组腹泻,便秘,呕吐、反流,误吸和堵管的发生率明显较对照组少(均P<0.01).结论 对于ICU危重患者,营养泵持续泵入法安全、有效,能减少并发症的发生.

  • 老年病人跌倒相关因素分析及对策

    作者:谈英

    跌倒是老年人伤残、失能和死亡的重要原因之一,严重威胁着他们的身心健康和生活质量.老年病人在住院期间极易发生跌倒,所造成的后果,不容忽视.如何杜绝和减少跌倒意外的发生,是医护人员所要关注的一个重要问题,本文通过对住院老年病人跌倒情况分析,并采取有效的预防措施,将结果报告如下.

    关键词: 老年病人 跌倒 护理
  • 同伴教育对提高精神分裂症患者依从性的作用

    作者:刘萍华;喻红群;刘玉祥;吴永红

    目的 观察同伴教育对精神分裂症患者治疗护理依从性的影响.方法 将84例住院精神分裂症患者按随机数字表法分为研究组和对照组,每组42例.对照组给予精神科常规治疗护理,研究组在常规治疗护理的基础上进行为期8周的同伴教育.采用治疗护理依从性问卷、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)评价2组患者的依从性,并进行比较.结果 研究组治疗护理依从性明显优于对照组(P<0.01),ITAQ评分高于对照组(P<0.01).结论 同伴教育可改善精神分裂症患者治疗护理依从性和自知力,是一种有效的健康教育方式.

  • 腹腔镜结直肠癌手术18例围术期护理体会

    作者:曹征豫

    目的 观察腹腔镜结直肠癌手术围术期的护理效果.方法 对18例腹腔镜结直肠癌手术患者,加强术前教育及健康指导,耐心讲解腹腔镜结直肠癌手术的可行性、根治性、安全性及创伤小、恢复快等优点,术后给予精心细致及针对性的护理治疗.结果 18例患者及家属均自愿接受腹腔镜结直肠癌手术治疗,均能很好地配合手术治疗;术后均能配合化、放疗,定期随诊,顺利恢复排便、饮食及活动,术后平均12d治愈出院;术后无肺炎、切口感染及下肢深静脉血栓等并发症;有1例肠漏,经通畅引流局部冲洗后愈合.结论 精心的围术期护理是患者手术及术后恢复顺利的保障.

  • 喉罩通气中耳炎手术患者的护理

    作者:涂萍;谢湘梅;宋红梅

    目的 探讨喉罩通气中耳炎患者的护理.方法 对60例中耳炎手术患者术中均使用喉罩通气,并对患者术前、术中及术后进行了精心的护理.结果 经喉罩通气后,患者术中未发生反流,术后未发生咽痛和误吸,患者舒适和满意度均提高.结论 对中耳炎手术患者应用喉罩全身麻醉是一种简单、快捷,效果确定的方式.其相应的护理非常重要.

  • 鲑鱼降钙素联合康复护理治疗老年骨质疏松骨痛的效果

    作者:肖璐;吴克芹;周萍

    目的 观察鲑鱼降钙素联合康复护理对老年骨质疏松骨痛的治疗效果.方法 将96例老年骨质疏松患者按随机数字表法分为治疗组与对照组,每组48例.对照组采用鲑鱼降钙素治疗,治疗组采用鲑鱼降钙素联合康复护理治疗,治疗后1、2、4、8周定期评估患者自我疼痛评价评分(VAS评分).结果 2组患者治疗后VAS评分较治疗前均明显下降(P<0.05),临床症状均明显减轻;治疗组较对照组下降明显(P<0.05).总有效率对照组86.4%,治疗组92.7%,2组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 鲑鱼降钙素对缓解老年骨质疏松骨痛效果明显,联合康复护理治疗临床效果更好.

  • PICC血栓性堵管后2种补救措施的比较

    作者:黄洋;官亮;邓薇;吴红英;李进

    目的 分析应用经外周置入的中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)发生堵管的原因,及时采用补救措施以延长置管时间.方法 将96例应用PICC后出现血栓性堵管的患者根据溶栓方式分为2组,38例采用肝素法(A组)进行溶栓,58例采用链激酶法(B组)进行溶栓.结果 A组溶栓成功率73.68%(28/38),B组溶栓成功率89.66%(52/58),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);A组72 h再次堵管率17.86%(5/28),B组72 h再次堵管率11.54%(6/52),2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 PICC血栓性堵管后采用链激酶及时溶栓补救,可延长PICC置管时间.

    关键词: PICC 堵管 溶栓 链激酶
  • 促进腹部手术后加速肛门排气的护理

    作者:尹小菁

    腹部手术后按常规24 h下床活动能促进肠蠕动恢复胃肠功能,但时间较长,肛门排气大多需要72 h后.为了使患者尽早恢复肛门排气,永新县人民医院外科对30例腹部手术患者采取了一系列护理措施(心理护理、按摩、温水足浴、中药等),疗效显著,报告如下.

  • 可必特联合沐舒坦氧气雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效及护理

    作者:喻小华

    目的 探讨可必特联合沐舒坦氧气雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效及护理.方法 将48例COPD患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组24例.2组均在综合治疗(抗感染、平喘、祛痰)的基础上,采用可必特120 μg、沐舒坦15 mg雾化吸入,1~2次·d-1,7d为1个疗程.治疗组在雾化治疗时给予细致周到的护理干预.对2组患者的疗效进行比较.结果 治疗组总有效率为91.7%,对照组总有效率为54.2%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在雾化治疗时给予护理干预可提高临床治疗效果.

  • 护理干预在中年高血压患者随访中的效果

    作者:周桂枝

    高血压是临床为常见的症状之一,往往可导致脑卒中、冠心病等并发症,严重威胁患者的生命健康和生活质量.目前由于社会生活水平的提高及人们工作压力越来越大,尤其中年人群,高血压患病率随之增高.近年来,随着我国现代化护理学科的不断发展,其全面系统的护理干预措施被广泛应用于此类疾病的辅助治疗[1].德安县人民医院2009年1月至2010年1月对院外治疗的中年高血压患者通过电话随访给予全面系统的护理干预,取得显著效果.报告如下.

  • 天然芦荟汁外涂治疗小儿化疗性静脉炎的效果

    作者:唐红;赵素英;刘娟

    目的 观察天然芦荟汁外涂治疗小儿化疗性静脉炎的疗效.方法 将66例化疗性静脉炎患儿随机分为2组,观察组36例采用天然芦荟汁外涂,对照组30例采用50%硫酸镁湿敷,比较2组的临床疗效.结果 观察组总有效率94.4%,显著高于对照组的73.3% (P<0.05).结论 天然芦荟汁外涂治疗小儿白血病化疗性静脉炎有较好的疗效.

  • 宫腔镜联合腹腔镜手术治疗不孕症的护理体会

    作者:郑巧灵;温如玉

    目的 探讨宫腔镜联合腹腔镜手术治疗不孕症的护理,提高不孕症的治疗效果.方法 对76例不孕症患者行宫腔镜联合腹腔镜手术的围术期护理进行观察及评价.结果 76例不孕症患者术后恢复良好,无因联合手术而引起的严重并发症发生.术后妊娠率为51.3%.结论 宫腔镜联合腹腔镜手术治疗和术前及术后的精心护理有助于患者术后恢复,提高不孕症患者的妊娠机会.

  • 经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术的护理

    作者:章晓华;章晓燕

    目的 探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术的护理.方法 对202例泌尿系结石患者采用经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗,分别于术前、术中进行护理干预.结果 202例肾结石,单侧结石清除时间35~115 min,平均45 min.结石粉碎率100.0%,结石取净率89.8%(53/59).平均失血量为(76土33)mL.术后5~7d拔除肾造瘘管,拔除肾造瘘管3d后拔除导尿管,术后1个月左右拔除双J管.术后住院5~14 d,平均8d.194例一期完成(92.6%);4例有结石残留;3例行二期经皮肾镜取石术(PCNL);1例因结石巨大(直径约8.5 cm),行二期PCNL共2次取石和体外冲击波碎石(ESWL)辅助碎石.结论 对经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石患者,加强术前及术后护理,能减少并发症的发生,促进患者早日康复.

  • 监测手册在出院糖尿病患者中的实施及效果评价

    作者:孙掌花;张丽芳

    目的 探讨监测手册在出院糖尿病患者中的实施效果.方法 将360例出院糖尿病患者随机分为观察组180例与对照组180例,对照组仅给予常规的出院指导,观察组使用监测手册指导患者进行监测记录.结果 出院6个月后观察组患者的血糖及糖化血红蛋白控制均明显优于对照组(P<0.05).结论 使用糖尿病监测手册利于血糖达标,从而延缓糖尿病患者并发症的发生,提高其生活质量.

  • 乳腺癌患者围术期的护理及康复指导

    作者:涂发妹;刘治华;杨萍萍;聂林华;吕丽

    目的 探讨乳腺癌患者的护理及康复指导.方法 对468例行乳腺癌根治术或乳腺癌改良根术的乳腺癌患者的临床护理及康复指导资料进行回顾性分析.结果 468例患者术后皮下积液73例,上肢水肿23例,皮瓣坏死5例,无一例出现严重并发症及手术死亡.468例患者均获随访,随访时间1~26个月.术后出现肺转移13例、骨转移8例、肝转移12例,3例出现局部皮瓣复发,2例出现对侧乳腺癌,8例死亡,病死率为1.7%.结论 加强对乳腺癌患者护理及康复指导,可以预防及减少并发症的发生,提高患者生活自理能力.

  • 门诊宫颈环状电切术的安全护理

    作者:万小珍;郑红

    目的 探讨门诊宫颈环状电切术(Leep术)的安全护理方法.方法 对门诊83例宫颈上皮内瘤样变CINⅠ、CINⅡ患者进行宫颈Leep术治疗,按计划进行围术期护理,分别于术后3、6个月,1年观察疗效.结果 83例患者均顺利配合完成手术.1例患者因有进一步病变住院治疗,其余患者都1次手术成功治愈,治愈率为98.8%.患者手术后进行了3个月~1年的随访均无复发.结论 门诊Leep术对宫颈病变是一种快速、安全、有效的治疗方法,术前、术中、术后护理对其治疗效果起到至关重要的作用.

  • RAGE基因与糖尿病慢性并发症

    作者:李健

    糖尿病慢性并发症目前的发生机制尚不十分清楚,其发生和发展过程和多种因素有联系.糖尿病属于多基因疾病与基因表达关系密切,而晚期糖基化终产物受体(RAGE)基因是目前研究较多的基因之一.现将其在糖尿病慢性并发症发生发展过程中的作用作一综述.

  • 乙酰肝素酶与糖尿病性肾病的相关性研究进展

    作者:熊琪辉

    糖尿病性肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病患者的重要死因,同时又是导致肾功能衰竭的一个重要疾病.早期诊断DN,有利于提高糖尿病患者的生存率、生活质量,减少国家的医疗负担.目前尚缺乏更优于尿微量白蛋白的检测指标,以更早的发现潜在的DN人群,早期对其进行干预,改变DN的发展及预后.

  • 超声二维斑点追踪技术评价左室功能的临床应用进展

    作者:谢天

    左室功能是心脏功能的重要组成部分,准确评价左室功能对临床诊断、疗效评价及预后判断具有重要的意义.超声心动图以其简便、无创、价廉、重复性好等优点,在临床评价左室功能中发挥着不可替代的作用.二维斑点追踪( two-dimensional speckle tracking imaging,2DSTI)技术是近年发展起来的一项超声心动图新技术,它通过在高帧频的二维动态图像中逐帧追踪小于入射超声波长的细小结构产生的散射斑点信息,标测其运动轨迹,以此定量显示心肌运动速度、位移、应变和应变率以及旋转角度等参数[1],准确评价心肌整体和局部收缩、舒张功能.本文就2DSTI技术评价左室功能的临床应用进展综述如下.

  • 蓝光联用茵栀黄治疗新生儿高胆红素血症的疗效

    作者:詹明亮;张仁波

    目的 探讨蓝光联合茵栀黄治疗新生儿高胆红素血症的疗效.方法 将220例新生儿高胆红素血症患儿按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组110例.2组患儿均接受基础疾病和酶诱导剂等治疗的同时,对照组给蓝光治疗,12 h·d-1,连续5d;治疗组在对照组治疗的基础上给予茵栀黄注射液1~2 mL·kg-1·d-1,静脉滴注,连续5d.对2组患儿的疗效、皮肤黄疸消退时间,血清总胆红素浓度(TBiL)、未结合胆红素浓度(IBil)的变化进行比较.结果 治疗组总有效率为94.54%,对照组总有效率为79.09%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01).治疗组治疗后黄疸消退时间明显短于对照组、胆红素降低水平明显优于对照组(均P<0.05).结论 蓝光联合茵栀黄治疗新生儿高胆红素血症的疗效确切,黄疸恢复正常的时间短,是值得在基层单位推荐的治疗方法之一.

  • 阿莫西林克拉维酸钾联合众生片治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的疗效

    作者:邓爱梅

    目的 观察阿莫西林克拉维酸钾联合众生片治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的疗效.方法 将80例小儿急性化脓性扁桃体炎患儿按随机数字表法分成治疗组40例和对照组40例,对照组给予阿莫西林拉维酸钾治疗,治疗组在对照组基础上加用众生片治疗,对比分析2组的治疗效果.结果 治疗组总有效率为97.5%,对照组为82.5%,治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 阿莫西林克拉维酸钾联合众生片治疗小儿急性化脓性扁桃体炎疗效确切.

  • 普米克令舒联合博利康尼雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的疗效

    作者:张仁波;詹明亮;袁金凤

    目的 探讨普米克令舒联合博利康尼雾化吸入对轻中度小儿支气管哮喘的治疗效果.方法 将230例支气管哮喘患儿按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组115.2组均予吸氧、抗感染、静脉氨茶碱及对症等治疗.对照组给予博利康尼混悬液1 mL雾化吸入,10~15 min·次1,2次·d-1,连用3 d;治疗组在对照组治疗的基础上加普米克令舒混悬液2 mL雾化吸入,10~15 min·次-1,2次·d-1,连用3d.对2组治疗前、治疗后7d肺功能[FEV1,PEF,FEF 50%]及动脉血气水平进行比较.结果 治疗组的总有效率为96.5%,对照组的总有效率为77.4%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后7 d FEV1、PEF、FEF50%和PO2较治疗前明显提高,且治疗组提高较对照组更为明显(P<0.01或P<0.05).结论 普米克令舒联合博利康尼雾化吸入治疗小儿支气管哮喘疗效显著,不良反应较小,并有协同作用.

  • 女性压力性尿失禁手术治疗60例

    作者:徐满如

    目的 探讨经闭孔无张力阴道吊带术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)患者的疗效.方法 对60例女性SUI患者均采用聚丙烯网状吊带系统行经闭孔无张力阴道吊带术(TVT-O)治疗.结果 60例患者中56例行TVT-O术后拔除导尿管能自行控制排尿,其中7例出现不同程度不稳定膀胱症状,经对症处理后症状消失.3例拔除导尿管后出现排尿困难,经再次留置导尿、尿道扩张、针灸、理疗、注射新斯的明等保守治疗后缓解;1例患者术后拔除尿管后在咳嗽时仍有轻度尿失禁症状,后经保守治疗症状消失.60例患者术后均随访1~18个月,平均9个月,均治愈,治愈率为100%.无膀胱、尿道损伤,无耻骨后血肿形成、植入物排斥、感染等并发症发生.结论 TVT-O治疗女性SUI具有简便、安全、微创、效果好等优点.

  • 3种不同选药方案在预防剖宫产术后感染中的效果比较

    作者:娄凌;张培

    近年来,随着剖宫产率升高,预防术后感染的用药问题已引起国内外学者的广泛关注.国内外文献[1-2]报道,对产科手术中预防性应用抗生素调查结果表明,目前产科领域预防应用抗生素尚未有规范的用药方案,这可能造成抗生素滥用.本文分别选择了广谱青霉素类(氨苄西林)、第一代头孢(头孢唑啉)、第三代头孢(头孢曲松)的代表药物,通过比较围术期3种不同选药方案在预防剖宫产术后感染中的效果,探讨预防剖宫产术后感染的理想抗生素,为合理应用抗生素提供参考.

  • 老年人牙列缺损伴(牙合)面重度磨耗的(牙合)垫式可摘义齿修复

    作者:甘洁;方晓;金宪

    目的 探讨(牙合)垫式可摘义齿修复老年人牙列缺损伴(牙合)面重度磨耗的临床疗效.方法 对53例牙列缺损伴(牙合)面重度磨耗患者先做暂时(牙合)垫,待患者适应后,再行(牙合)垫式可摘义齿修复.结果 53例患者随访6个月~2年,满意45例(84.9%),基本满意6例(11.7%),不满意2例(3.8%).结论(牙合)采用(牙合)垫式可摘义齿修复牙列缺损伴(牙合)面重度磨耗有较好的疗效.

  • 不同给药方法对急性闭角型青光眼发作期疗效的影响

    作者:周国庆;汪斌

    原发性急性闭角型青光眼急性发作是眼科急诊,若不及时救治,可导致视功能永久性损害,甚至失明[1].其急救措施为尽快降低眼压挽救视功能,避免房角形成永久性关闭[2].为了有效地降低眼压、减轻急性闭角型青光眼患者急性发作期对视功能的损害,2009年4月至2010年4月永新县人民医院眼科对住院治疗的42例原发性急性闭角型青光眼急性发作患者,采用不同给药方法治疗,观察患者瞳孔变化及眼压下降程度,以其提高手术治疗的成功率,并为临床用药提供依据.

  • 低场磁共振尿路成像在儿童输尿管梗阻性疾病中的应用

    作者:胡明华;章其鑫;樊琦;周建承;彭文

    目的 探讨低场磁共振尿路成像( MRU)技术对儿童输尿管病变的诊断价值.方法 回顾性分析20例输尿管梗阻性疾病患儿的MRU表现.结果 20例患者经MRU检查均显示梗阻部位及扩张程度,结合MRI扫描基础成像,对梗阻部位,可作出明确诊断并判断其原因.结论 低场MRU是输尿管梗阻性疾病的重要手段,其无创伤、无辐射,不需要造影剂,可作为儿童首选方法,具有较高的临床诊断和应用价值.

  • 经直肠超声引导下前列腺系统10点穿刺活检术的临床应用

    作者:章春泉;刘燕娜;罗仪;徐翔;郭良云;林双泉;胡业深

    目的 探讨经直肠超声引导下前列腺系统10点穿刺活检术的临床应用价值.方法 对56例[血清前列腺特异性抗原(PSA)<4 μg·L-1、直肠指诊阳性3例,PSA 4~10 μg·L-1 11例,PSA>10μg·L-1 42例]可疑前列腺结节患者行经直肠超声引导下前列腺系统10点穿刺活检术.结果 56例患者中,活检确诊为前列腺癌30例,占53.6%;良性前列腺增生症18例,占32.1%;慢性前列腺炎7例,占12.5%;前列腺囊肿1例,占1.8%.术后血尿15例,占26.8%;血便2例,占3.6%.无一例出现前列腺脓肿、高热、败血症等严重并发症.结论 经直肠超声引导下前列腺系统10点穿刺活检术有助于前列腺癌的诊断及鉴别诊断,并且无严重并发症.

  • 16排螺旋CT在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的价值

    作者:刘金成;李金凤;张红花

    目的 探讨16排螺旋CT在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)诊断中的应用价值.方法 对55例HIE患儿的临床及CT资料进行回顾性分析.结果 根据低密度的范围及程度进行CT分度;轻度19例,表现为1~2个脑叶散在局限性低密度区,常见于额叶,次为枕叶及顶叶;中度29例,低密度区超过2个脑叶且伴有灰白质界限模糊,常见于额叶、顶叶,次为额、枕叶;重度7例,呈弥漫性低密度区,分布于脑各叶,脑室受压、变形,灰白质界限消失.蛛网膜下腔出血是常见的并发症.结论 16排螺旋CT对新生儿HIE早期诊断及分型有临床使用价值.

  • 胰腺囊性肿瘤的CT诊断

    作者:荣城;谭爱军

    目的 探讨胰腺囊性肿瘤螺旋CT的表现和诊断价值.方法 对28例经手术病理证实的胰腺囊性肿瘤患者的螺旋CT表现进行回顾性分析.结果 28例患者中浆液性囊腺瘤8例,CT表现多为多房囊性肿块,囊壁及分隔厚薄均匀,无壁结节;黏液性囊腺性肿瘤17例,CT表现多为单房或多房、囊壁及分隔厚薄不均,有壁结节;胰腺导管内乳头状黏液瘤2例,CT表现为多房或葡萄串样囊性肿块,与扩张的胰管相通.实性乳头状瘤1例,CT表现为边界清楚、可有包膜,囊性成分与实性成分构成比例不一,实性部分渐进性强化.结论 螺旋CT平扫及增强扫描能很好地表现胰腺囊性肿瘤的结构细节,对诊断以及鉴别诊断有很高的价值.

  • 左室射血分数正常的心房颤动患者复律前后脑利钠肽水平变化的研究

    作者:袁慧萍

    目的 观察左室射血分数正常(LVEF>50%)的心房颤动患者复律前后血浆脑利钠肽(BNP)的变化和两者的关系.方法 选择左室射血分数正常的门诊和住院心房颤动患者80例.住院患者于入院后24 h内、门诊患者在就诊24 h内接受经胸超声心动图、心电图等检查,留取静脉血,采用RIA法检测血浆BNP水平.结果 80例心房颤动患者复律65例,复律前后血浆BNP水平差异显著(P<0.01).结论 BNP不仅是反映早期心功能受损的敏感指标,而且和心房颤动有较密切的关系.

  • 脾动脉结扎对大鼠肝大部分切除术后细菌移位的影响

    作者:胡昆鹏;徐丽南;陈文哲;姚志成;邓浩;许瑞云;潘卫东

    目的 研究脾动脉结扎对大鼠肝大部分切除术后细菌移位的影响.方法 将54只SD大鼠按随机数字表法分为3组:假手术组、三分之二肝切除组、肝切除加脾动脉结扎组,每组18只.54只大鼠中24只用于测定门静脉压力,30只用于分析细菌移位、血浆内毒素.结果 三分之二肝切除组门静脉压力(1.31±0.06)kPa显著高于假手术组(0.75±0.04)kPa(P< 0.01)和肝切除加脾动脉结扎组(0.98±0.05)kPa(P<0.01).此外,三分之二肝切除组的细菌移位率高于假手术组(60.0%vs 10.0%,P=0.001),而脾动脉结扎则能显著的减少肝大部分切除术大鼠细菌移位的发生(30.0% vs 10.0%,P=0.011).三分之二肝切除组血浆内毒素(4.05 pg·mL-1)与假手术组(0.00 pg·mL-1)、肝切除加脾动脉结扎组(1.75 pg·mL-1)相比,大鼠内毒素显著降低,差异有统计学意义(P<0.01).结论 脾动脉结扎能降低大鼠肝大部分切除术后门静脉压力,增强肠黏膜屏障功能,减少内毒素和细菌移位的发生,所以脾动脉结扎可以预防肝大部分切除后感染的发生.

  • 慢性乙肝患者抗病毒治疗后体内免疫球蛋白及C3的变化

    作者:邱梦标;张吉翔;龚辉;潘永平

    目的 探讨慢性乙肝患者抗病毒治疗后体内HBV-DNA含量与丙氨酸转氨酶(ALT)、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgE)及C3之间的关系.方法 随机选取120例有抗病毒指征的慢性乙肝患者接受拉米夫定抗病毒治疗,分别检测患者抗病毒前、抗病毒治疗24周后的HBV-DNA含量与ALT、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgE)及C3水平,并进行分析比较.结果 患者抗病毒前、抗病毒治疗24周后的HBV-DNA含量与ALT、IgE、及C3水平比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),而IgG、IgA水平差异无统计学意义(均P>0.05).结论 慢性乙肝患者抗病毒治疗后体内HBV-DNA含量与ALT、IgE及C3水平均较抗病毒前低,从而间接反映肝脏的损伤程度和机体的免疫状况.

  • 我院静脉配置中心退药处方差错情况调查

    作者:刘小敬

    目的 分析南昌市第一医院静脉配置中心(PIVAS)产生退药的差错原因,消除不合理因素,减少不合理情况的退药,降低退药率,提高PIVAS工作效率.方法 对南昌市第一医院2010年12月1日至2011年3月13日PIVAS 14 322份退药处方的差错原因进行统计分析.结果 14 322份退药处方中:病区差错退药11 826份,占82.57%;PIVAS差错退药1 836份,占12.82%;漏错退药368份,占2.57%;其他差错退药292份,占2.04%.结论 杜绝发生退药的病区差错因素,提高药师审方水平,加强配置排药查对,避免PIVAS不合理医嘱配置的情况发生,将显著减少退药,促进临床安全合理用药.

  • 不同年龄段门诊病人对口腔健康教育方式选择偏好的调查

    作者:查春红;李群;黄江红;胡道勇;钟恬

    目的 调查不同年龄段门诊病人对口腔健康教育方式的选择偏好,为探索适用于不同年龄段口腔门诊病人的佳口腔健康教育方式提供参考.方法 选择南昌大学附属口腔医院口腔门诊初诊病人625例,其中6~11岁129例,>11~17岁126例,>17~32岁115例,>32~44岁120例,≥65岁及以上135例.通过问卷调查的方式获取被调查者所偏好的口腔健康教育方式.结果 不同年龄段口腔门诊病人对口腔健康教育方式的选择偏好不同(P<0.01).结论 在制定口腔健康教育计划时,应针对不同年龄段人群采取不同的方式,形成多种宣教方式共存的模式.

实用临床医学分期目录
期数
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