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青年人急性心肌梗塞36例误诊分析
目的:探讨青年人急性心肌梗塞误诊的原因,提高其诊断水平.方法:对误诊为其他疾病的青年人急性心肌梗塞36例患者临床资料进行回顾性分析.结果:36例青年人急性心肌梗塞患者中,误诊为急性胃肠炎12例,肋间神经痛或不明原因的胸痛8例,急性支气管炎6例,神经官能症6例,心肌炎后遗症4例.36例患者确诊后,1例死亡,35例经相应治疗好转.结论:加强急性心肌梗塞知识的普及教育,及早检查心电图,心肌酶谱及肌钙蛋白是减少误诊的重要措施.
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不同检查方法对特发性醛固酮增多症的诊断价值(附62例报告)
目的:探讨不同检查方法对特发性醛固酮增多症的诊断价值.方法:62例临床确诊特醛症患者中,11例行体位激发试验、26例行赛庚啶试验、11例行肾上腺静脉插管检查,62例行肾上腺B超及CT检查.结果:①62例特醛症患者中98.39%(61/62)有高血压,61.29%(38/62)有低血钾,血醛固酮升高者为85.48%(53/62),尿醛固酮升高者为61.29%(38/62);②特醛症患者肾上腺B超检查诊断符合率为72.58%(45/65),CT检查诊断符合率为37.10%(23/62);③11例特醛症患者行血醛固酮动态试验,所有患者激发后血醛固酮较基础值均升高,有8例升幅＞30%,诊断符合率为72.73%(8/11);④26例特醛症患者行赛庚啶试验,服药后降幅＞30%者占69.23%(18/26);⑤11例特醛症患者行肾上腺静脉插管检查,所有患者分泌较高侧与对侧血醛固酮比值均＜2.0,诊断符合率为100%(11/11).结论:基本上所有患者都表现为高血压,但低血钾仅在部分患者中出现.动态试验在原醛症的分型诊断中可作为参考,但不宜作为鉴别腺瘤或特醛症的主要标准.影像学未能发现明显占位性病变者可进行肾上腺静脉插管检查,有助于明确诊断.
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支气管哮喘急性发作期并发自发性气胸25例临床分析
支气管哮喘急性发作期并自发性气胸,病情重,进展快,是呼吸内科急症之一.为探讨支气管哮喘急性发作期并发自发性气胸的临床特点,现将我院1994年5月～2003年8月收治的此类患者25例报告如下:1 临床资料1.1 一般资料支气管哮喘急性发作期并发自发性气胸患者25例,均符合1997年中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的支气管哮喘诊断标准[1].其中男21例,女4例.年龄30～81岁,平均63.2岁.50岁以上者20例.其中有哮喘病史10年以上者19例,10年以下6例.此次就诊时,复诊患者20例,初诊患者5例.
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溶质清除指数的简易计算方法
目的:探求简易溶质清除指数(SRI)计算方法在临床应用的可行性.方法:选取20例稳定血透患者60次血透用标准方法和简易方法分别计算其SRI.简易方法即是在标准计算SRI公式中,用干体重+超滤量代替透前尿素分布容积,用超滤液的尿素浓度代替透前血浆尿素浓度, 整个计算无需抽血获取生化检验值.两种SRI计算结果进行等效分析.结果:标准公式计算的SRI为(70.21±7.08)%,简易方法测得的结果(简称SRI简)为(69.78±8.21)%,等效分析(△=7.08×0.5)t=-3.569,P＜0.01.结论:简易方法与标准计算公式计算结果相同,且前者整个公式计算无需抽取血化验,简单易行,值得推广.
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磁分离酶联免疫技术测定FT3、FT4、TSH
磁分离酶联免疫技术是80年代中期Serono诊断中心发展的一种非同位素免疫检测技术(MAIA).该技术为酶联免疫系统与磁性微粒分离技术相结合的一种测定FT3、FT4、TSH等多种微量成分的较为先进的方法.本院采用MAIA检测了452例甲亢等病人的FT3、FT4、TSH,并与放射免疫法检测结果作对比,结果报告如下.
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格列美脲治疗2型糖尿病56例临床观察
格列美脲是新一代磺脲类口服抗糖尿病药物,具有独特的药代动力学特点,与传统磺脲类药物相比,具有较少刺激胰岛素分泌,较强的胰外作用,起效迅速,药效维持时间长,药物剂量小,低血糖发生率低,副作用小,服用方便等特点[1].我院使用格列美脲片(科德平)治疗2型糖尿病56例,取得良好疗效,报道如下.1 资料与方法1) 病例选择与分组:本组56例,均符合1999年WHO的糖尿病诊断标准,其中男25例,女31例,平均年龄51.6(34～72)岁.按病程分为两组,甲组病程＜5年,29例;乙组病程≥5年,27例.
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空洞肺结核的CT表现
目的:探讨空洞肺结核的CT表现,明确其CT特征.方法:复习空洞肺结核43例、肺脓肿20例的常规CT扫描资料,分析各自的影像学表现,并进行统计学比较.结果:空洞内无或少有液平,空洞肺结核组(以下简称前者)40例(93%),肺脓肿组(以下简称后者)2例(10%);空洞周围肺实变,前者39例(90.7%),后者14例(70%);周围卫星病灶,前者21例(48.8%),后者1例(5%);"车轨"状索条影与肺门相连,前者20例(46.5%),后者3例(15%);支气管播散病灶,前者18例(41.9%),后者2例(10%). 结论:空洞肺结核CT表现有其特点:发生在两肺上叶尖后段及下叶背段的有空洞的肺实变影,空洞内无或少有液平,洞壁钙化,周围卫星病灶伴有支气管播散病灶.
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bcl-2蛋白在急性白血病细胞中的表达及意义
目的:探讨急性白血病bcl-2蛋白表达水平及临床意义.方法:采用免疫组化SP法测定62例初治急性白血病(AL)患者和对照组10例缺铁性贫血患者骨髓单个核细胞bcl-2蛋白的表达.结果:(1)62例AL细胞均不同程度表达bcl-2蛋白,阳性细胞率为2%～97%,均数为(48.06±27.22)%,对照组阳性细胞数为(15.4±5.64)%,P＜0.01.而在AL各型之间缺乏统计学差异,P＞0.05.(2)可进行疗效判定的45例患者中,无效组bcl-2蛋白表达水平为(69.33±22.78)%,明显高于有效组(38.48±26.16)%,具有显著性差异,P＜0.01.(3)bcl-2高表达组治疗有效率为42.3%;低表达组治疗有效率为84.2%,两者间具有显著性差异,P＜0.01.(4)bcl-2蛋白表达与患者的年龄、性别、外周血白细胞数、血红蛋白、血小板数及骨髓中原始细胞数无关.结论:急性白血病bcl-2表达与疾病的发生、发展有着密切的相关性,且bcl-2高表达者化疗效果差,预后不良.
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输液反应致急性心肌损伤一例报告
1 临床资料患者男,50岁.患者因腹痛,黄色稀水样便2 d于2003年2月5日就诊.查血、尿、常规正常,大便常规未检出红、白细胞,潜血(-).心电图示窦性心律,正常,诊断为急性肠炎,Ⅰ度脱水,给予氨苄青霉素及输液对症治疗.患者在静脉滴注5%葡萄糖500 ml,加VitC3.0、VitB60.2、10%氯化钾10 ml以每分钟2 ml速度滴入100 ml时,患者突然寒战、发热、体温39.5℃,呕吐3次均为所进食物,无呕血.15 min后,患者中上腹及左胸部剧烈疼痛,向背侧放射、心悸、气促,即给吸氧、心电监护.消心痛10 mg口服.安定10 mg、杜冷丁50 mg肌注.硝酸甘油10 mg加入5%葡萄糖250 ml静滴,同时给极化液静脉滴注.既往有高血压病4年,长期服用尼群地平片和复方丹参片治疗,血压维持在140/90 mmHg.
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真性红细胞增多症六例临床分析
真性红细胞增多症是一种克隆性以红系细胞异常增生为主的慢性骨髓增生性疾病.起病缓慢,症状轻,多数偶然查血或出现并发症时被发现,我院共收治6例,现结合文献对本病临床特点进行讨论. 1 临床资料1) 一般资料:6例患者中男4例,女2例,年龄38?73岁,平均52岁.主要症状体征:2例因胸闷,胸骨后痛,查EKG示下壁心肌梗死,1例因头昏、头晕、头胀痛,查血压高以冠心病心梗及高血压病收入心内科,1例因晨起时出现偏瘫,口角歪斜,头部CT示脑梗塞,1例因反复发作右侧头痛,以脑梗塞及偏头痛收入神经内科,1例因反复发作上腹痛伴返酸3年,黑便3 d,查大便潜血阳性,胃镜示胃溃疡,以胃溃疡伴出血收入消化科.除患消化性溃疡病人外入院后体检所有病人皮肤粘膜呈紫红色,以突出部位显.
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医院常见细菌和解脲脲原体对环丙沙星的耐药性分析
喹诺酮类抗生素是近年来广泛应用于临床的抗菌药,但由于诱导耐药机制而使某些细菌对环丙沙星产生高度耐药性.以下就2002年1月～2003年10月我院分离的几种菌对环丙沙星耐药情况进行分析.1 材料与方法1) 菌株来源:均为我院2002年1月～2003年10月,从临床各种标本中分离出的总计11种菌1 055株.
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膀胱移行细胞癌癌旁组织中hTR 、hTRT的表达及其意义
目的:探讨膀胱移行细胞癌癌旁组织中hTR、hTRT基因的表达及其与复发的关系.方法:采用原位杂交的方法对61例膀胱移行细胞癌及癌旁组织中hTR、hTRT基因进行检测.结果:61例膀胱移行细胞癌癌旁组织中hTR、hTRT基因的阳性表达分别是21%、25%;10例复发者癌旁组织中hTR、hTRT基因阳性表达分别是7例、8例,无复发的51例中hTR、hTRT基因阳性表达分别是6例、7例,具有显著差异(P<0.05).结论:检测膀胱移行细胞癌癌旁组织中hTR、hTRT基因的表达,可作为判断肿瘤的复发潜能指标.
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卡托普利治疗慢性心力衰竭168例疗效观察
目的:观察卡托普利治疗慢性心力衰竭(心衰)168例临床疗效.方法:采用随机对照临床试验方法,入选慢性心衰患者168例,随机分成两组,即治疗组84例,男50例,女34例,年龄34～82岁,口服卡托普利及利尿剂,β受体阻滞剂,洋地黄类强心剂等治疗;对照组84例,男48例,女36例,年龄36～83岁,不用卡托普利,其它治疗同治疗组.结果:随访半年治疗组患者病死率、再入院率明显低于对照组(P<0.05,0.01);主观症状改善、左室射血分数提高(P<0.05);心功能分级明显高于对照组(P<0.05);两组住院天数无统计学差异.结论:口服卡托普利有利于控制慢性心衰患者症状,改善心功能,提高患者生活质量.
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奥美拉唑治疗肝源性溃疡的疗效分析
目的:观察奥美拉唑治疗肝源性溃疡的临床疗效.方法:60例肝源性溃疡患者(治疗组)和60例单纯消化性溃疡患者(对照组)均采用奥美拉唑治疗,并观察两组的效果和副作用.结果:治疗组治疗3d、7 d的缓解率与对照组相比,无统计学意义(P＞0.05);治疗组治疗后4周溃疡愈合率明显低于对照组(P＜0.01);治疗组治疗后8周溃疡愈合率与对照组相比,无统计学意义(P＞0.05).结论:奥美拉唑治疗肝源性溃疡有较好的疗效,能明显缓解溃疡疼痛,防治溃疡出血,促进溃疡愈合,副作用小,是治疗肝源性溃疡首选的有效药物.
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胃复安副作用的临床观察
1 临床资料本组14例,男性9例,女性5例.年龄1.5～42岁.儿童4例,成人10例,均系胃部不适等一系列症状后口服或肌注胃复安出现的锥体外系反应.表现为颈项强直、双眼球向上凝视、头面部偏斜向一侧、舌根发硬、言语不清、发音困难、下颌不自主活动等.上述常多种症状先后出现,很少单一功能障碍.其中初次常规用药引起5例,反复用药剂量过大、时间过长引起9例,停用胃复安,必要时给以对症、支持治疗后症状均可消失.
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肝硬化、血浆白蛋白水平与胆囊结石成因的相关性探讨
目的:探讨肝硬化与胆囊结石发生的相关性及在肝硬化状态下血浆白蛋白水平与胆囊结石发生的机理.方法:用B型超声检查,电子扫描观察胆囊结石的细微结构,采用双缩脲法和溴甲酚绿方法定量测定血浆白蛋白的含量,对298例肝硬化合并胆囊结石病人资料进行临床分析.结果:肝硬化代偿期胆囊结石发生率为15.6%,肝硬化失代偿期胆囊结石发生率为29.4%,肝硬化患者胆囊结石发生率为25.8%.结论:肝硬化病人胆囊结石发生率升高,肝硬化患者胆囊结石发生与肝功能受损,程度有关.
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美罗华治疗B细胞性非何杰金淋巴瘤四例报告
我科自2002年1月至2003年3月采用美罗华(rituximab)联合免疫治疗或化疗治疗B细胞性非何杰金淋巴瘤共4例,现报告如下.1 病例资料病例一,男性 ,48岁.因腹部胀痛入院.诊断为升结肠非何杰金淋巴瘤.免疫组化(IHC):LCA+、CD20+、CD45RO-、CK-.结论:B细胞弥漫性,高度恶性.治疗经过:经CHOP四周期后,右下腹包块达PR,后出现脑膜侵犯,行全脑和全脊髓放疗,症状消失.一月后脑膜侵犯症状重新出现,遂给予美罗华375mg/M2,1次/周,共4周,同时行MTX10mg+DXM5mg鞘内注射,2次/周,共用4周.
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大量输注血液制品致喉水肿一例
1 临床资料患者,女,36岁,80 kg,ASA(E)Ⅰ级.G3P0孕36+4周在腰麻下行剖宫产术,顺利取出一男婴后,胎盘娩出困难.检查发现中央型前置胎盘,植入大于50%,经反复剥离,胎盘取出,但出现宫缩乏力,大出血.经催产素静脉点滴和宫壁注射,卡孕栓宫内置入,子宫局部按摩及快速补液输血,观察1h仍大出血,决定行子宫切除.择静吸复合麻醉,置入喉罩控制呼吸.子宫切除后,创面广泛渗血,查DIC全套:FDP(+)、DD(+)、APTT＞180 s(正常值＜35 s)、PT＞60 s(正常值＜13 s)、TT＞60 s(正常值＜18 s)、Fg0.5 g/L.急输入PPSB、Ⅷ因子、Fg、白蛋白及全血,观察2 h,创面渗血明显减少,复查DIC全套:FDP(+)、DD(+)、APTT＞38.4 s、PT＞12.2 s、TT＞12.1 s、Fg4.72 g/L,关腹.术毕,患者完全清醒,生命征平稳,拔管送ICU.术后3 h,患者突然出现呼吸困难,胸闷,气道分泌大量粘液痰,听诊两肺哮鸣音,自诉嘴唇肿胀.急查DIC全套、血气、心电图、胸片,均未发现明显异常.考虑为大量输注血液制品致过敏反应--喉水肿.予以肾上腺素雾化吸入,甲基强的松龙、琥珀氢考、钙剂等治疗,症状减轻,术后24 h症状基本消失,术后第8天治愈出院.
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纤维喉镜代替纤维支气管镜灌洗治疗珠光砂窒息一例
1 病例报告患者女,41岁,因被珠光砂粉末掩埋20 min急诊入院.患者劳动时不慎被掩埋于珠光砂粉末中(主要成分为无机盐,颗粒直径约0.1～1.2 mm),20 min后才被扒出.体格检查:T 36.6℃,P120次/min,R45次/min,BP90/60 mmHg,神志恍惚,躁动不安,呼吸窘迫,鼻翼煽动.口唇及颜面青紫,鼻腔、口腔以及外耳道内有大量白色粉末填充.胸廓无明显起伏,右肺叩实,呼吸音消失,左肺呼吸音低,可闻及哮鸣音.心率120次/min.
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乙型肝炎病毒相关性肾炎13例临床与病理分析
目的:探讨乙型肝炎病毒相关性肾炎的临床与病理特点.方法: 经临床病理活检确诊的乙型肝炎病毒相关性肾炎患者13例,根据乙型肝炎免疫组织化学染色结果分为两组:Ⅰ组(HBsAg阳性组):7例;Ⅱ组(HBsAg+HBcAb阳性组):6例.并对两组的临床诊断、病理类型及免疫荧光的情况进行分析.结果:①临床诊断:I组:肾病综合征4例(占57.14%),慢性肾炎2例(占28.57%),急性肾炎1例(占14.29%);II组:肾病综合征(占83.33%),慢性肾炎1例(占16.67%);②病理类型:I组:膜性肾病2例(占28.57%),系膜增生2例(占28.57%),弥漫硬化1例(占14.29%),膜增殖2例(占28.57%);II组:膜性肾病3例(占50%),系膜增生1例(占16.67%),弥漫硬化2例(占33.33%);③免疫荧光:免疫球蛋白沉积以IgA+IgG+IgM为主,其中I组5例(占71.43%),II组5例(占83.33%),补体C3沉积I组6例(占85.71%),II组6例(占100%).结论:乙型肝炎病毒相关性肾炎,临床表现多样化,病理轻重不一,易误诊,应肾活检.
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胆汁反流性胃炎、反流性食管炎与幽門螺杆菌的关系探讨
目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)与胆汁反流性胃炎(BRG)、反流性食管炎(RE)的关系.方法:对192例病人作胃镜检查,并对胃或食管粘膜分别作快速尿素酶试验和病理学妇科白带涂片快速染色法(CTB),进行分级.结果:BRG患者的Hp感染率为88.88%(96/108),RE患者的Hp感染率为35.71%(30/84),BRG组Hp感染率明显高于RE组,差别有显著意义;BRG患者CTB分级较RE高,差别有显著意义.Hp阳性RE患者胃镜分级、病理程度与Hp阴性组比较,差别无显著意义.结论:胆汁反流性胃炎与幽门螺杆菌感染有密切关系,而反流性食管炎与幽门螺杆菌的关系不确定.
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胃乃安抗消化性溃疡复发的临床观察
消化性溃疡(Pu)复发目前仍是临床难题,多数学者认为一年复发率高达80%以上.中医中药在防治Pu复发方面具有一定优势[1].
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吗叮啉致全身性皮疹一例报告
1 临床资料患者男,43岁,农民.患者因上腹胀、呃逆10 d而在家自服吗叮啉 (10mg,每日3次)治疗.于用药后约半个小时即出现全身性瘙痒,继而出现全身性皮疹,约2～3 h后症状逐渐减轻,当时未在意.以后接连2 d在服用该药后又出现上述现象,且症状有所加重,于停药后则逐渐自行消退.在整个过程中未用其它药物,亦未出现其它症状.入院后胃镜检查示慢性浅表性胃窦炎,予以停用吗叮啉.使用赛庚啶4 mg,口服,每日3次.运用炉甘石洗剂外涂患处等治疗处理后,皮疹、瘙痒等逐渐消失.
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美卡素对2型糖尿病肾病的疗效观察
目的:观察美卡素对2型糖尿病肾病治疗效果.方法:88例2型糖尿病肾病患者,随机分为对照组和治疗组,对照组按糖尿病常规治疗,包括糖尿病饮食及根据病情选用口服降糖药或皮下注射胰岛素,治疗组在对照组治疗基础上加用美卡素,观察治疗前后尿白蛋白、血压、血糖、肾功能的变化.结果:治疗组中尿蛋白,血肌酐显著下降(P＜0.01),血压及尿素氮有下降(P＜0.05).结论:美卡素能有效地控制血压,降低尿蛋白,保护肾功能.
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经纤维支气管镜行支气管肺灌洗术治疗肺脓肿的临床观察
目的:观察经纤维支气管镜行支气管肺灌洗术治疗肺脓肿的临床疗效.方法:26例肺脓肿患者(治疗组),经纤维支气管镜抽吸气管内脓性分泌物,适温生理盐水30～50 ml冲洗后,注入庆大霉素8万U及地塞米松10 mg,同时采用常规抗菌素治疗.26例为随机抽取既往肺脓肿患者(对照组)未行支气管肺灌洗术治疗.结果:治疗组治愈率为88.46%(23/26),总有效率为100%(26/26),平均治疗时间为25 d;对照组治愈率为53.85%(14/26),总有效率为76.92%(20/26),平均治疗时间为42 d.两组比较,有显著性差异(P<0.01,P<0.05,P<0.05).结论:经纤维支气管镜行支气管肺灌洗术治疗肺脓肿能促进引流,提高抗生素在感染部位的浓度,从而缩短病程,增加疗效.
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卡维地洛治疗心力衰竭28例疗效观察
目的:探讨卡维地洛治疗心力衰竭的临床疗效.方法:将56例心力衰竭患者随机分为卡维地洛组(A组)28例和常规治疗组(B组)28例.B组采用洋地黄、利尿剂和包括ACEI在内的血管扩张剂等治疗;A组在B组治疗及临床情况稳定的基础上加用卡维地洛治疗.对比两组治疗前后心功能分级情况及左室射血分数(LVEF).结果:两组治疗后,心功能NYHA分级:A组为(2.07±0.90)级,B组为(2.54±0.88)级,两组比较,有显著性差异(P＜0.05);LVEF:A组为(39±4)%,B组为(36±4)%,两组比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:卡维地洛治疗心力衰竭的疗效优于常规治疗,并能更显著改善心功能.
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环氧合酶-2对胃癌生长的调节作用及胃癌发病机制探讨
目的:旨在研究环氧合酶-2mRNA(Cox-2)在胃癌中的表达,并初步探讨Cox-2对胃癌新生血管生成以及胃癌细胞增殖与凋亡过程的调节作用.方法:RT-PCR法检测54例胃癌患者的胃癌组织和20例幽门螺杆菌阴性、组织学相对正常者的胃窦组织Cox-2mRNA.免疫组织化学方法测定Cox-2及bcl-2蛋白表达,同时进行胃癌组织中微血管标记.结果:Cox-2mRNA在胃癌中呈高表达;Cox-2蛋白与bcl-2蛋白及微血管密度(MVD)呈正相关(r=0.79,P＜0.01;r=0.74,P＜0.01).结论:Cox-2在胃癌中的表达明显升高,其表达程度与胃癌的分化程度、分期及转移有关,其致癌机制与抑制细胞凋亡、促进肿瘤组织内微血管增加密切相关.
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氟伐他汀对高脂血症患者血小板活化功能及纤维蛋白原的影响
目的:观察氟伐他汀对高脂血症患者血小板CD62p、CD63及纤维蛋白原的影响.方法:测定50例高胆固醇血症和混合性高脂血症患者(治疗组)降脂治疗前和治疗(氟伐他汀40 mg/d)8周后及50例健康者(对照组)的血脂、血小板CD62p、CD63及纤维蛋白原(Fg).结果:治疗组患者CD62p、CD63、Fg较对照组明显增高(P<0.01),氟伐他汀治疗8周后CD62p、CD63及Fg较治疗前明显下降(P<0.01).结论:氟伐他汀治疗高脂血症患者,在有效调脂的同时,可抑制血小板活性及降低纤维蛋白原.
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青霉素迟发性过敏二例报告
在临床上,往往以青霉素皮肤过敏性试验阴性作为使用青霉素的标志.但实践证明青霉素皮试阴性甚至注射过青霉素的病例,仍会出现与青霉素速发反应相同的症状.下面介绍2例类似特殊病例.1 病例资料病例1,患者,女,17岁,因发热,咽部肿痛,于2004年2月8日就诊,诊断为化脓性扁桃体炎.青霉素皮试阴性后,肌肉注射普鲁卡因青霉素80万单位,2次/d,连续注射2 d,未见异常,症状明显好转.第3天刚注射完,患者诉憋气、腿软,随即面色苍白,神志不清,脉搏摸不到,血压为0.立即给予吸氧,盐酸肾上腺上腺素1 mg皮下注射,地塞米松10 mg静脉快速推注,患者很快苏醒,血压脉搏回升,后恢复正常.追问病史,患者每年患扁桃体炎,肌注普鲁卡因青霉素,效果好,均未出现不良反应.
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急性肺挫伤的早期诊断与治疗(附26例报告)
近年来严重多发伤呈上升趋势,其中以急性肺挫伤较为常见.急性肺挫伤可以引起肺泡破裂、肺组织出血和肺水肿,严重者可引起急性呼吸窘迫综合征(ARDS),甚至发展为多器官功能障碍综合征(MODS).如何提高对急性肺挫伤认识,做到早期诊断、早期治疗,减少ARDS和MODS的发生,已经引起了急救医学界的高度重视.我院自2000年1月～2003年7月收治了26例急性肺挫伤患者,现就其早期诊断和治疗的经验总结分析如下.
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低分子肝素治疗糖尿病肾病的疗效观察
目的:探讨低分子肝素(LMWH)治疗糖尿病肾病的疗效.方法:随机将23例糖尿病肾病患者分为二组,对照组12例,给予降糖以及洛丁新和肠溶阿斯匹林口服治疗.观察组11例则在此基础上加用低分子肝素.结果:治疗6周后观测二组尿蛋白、血浆蛋白、肌酐清除率、血脂、纤维蛋白原及浮肿程度均较治疗前改善,而治疗组明显优于对照组(P<0.01及P<0.05),凝血指标无明显差异.结论:LMWH可明显改善糖尿病肾病的蛋白尿和浮肿,而无明显出血等副作用.
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跗跖关节骨折脱位的手术治疗
跗跖关节骨折脱位是足部的严重损伤,主要由直接暴力引起,因此软组织损伤也较重,治疗不当将严重影响足部行走及负重功能.我们采取解剖复位克氏针内固定治疗34例,取得了良好的效果,现分析如下. 1 资料与方法1) 临床资料:本组34例,男23例,女11例;年龄23～58岁,平均37岁;左足15例,右足19例;闭合性损伤27例,开放性损伤7例.损伤按照Myserson分类[1],A型5例,B型10例,C型19例.致伤原因,车祸伤18例,坠落伤7例,重物砸伤4例,跌伤5例.
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胸腰椎结核28例的外科治疗
胸腰椎结核占全身骨关节结核的首位,其起病隐匿,发病年龄较小,症状较轻,早期诊断不易,临床发现较晚,近年来国内外发病率呈上升趋势.现就我院自1998年1月至2002年10月行手术治疗之28例总结如下.1 临床资料1) 一般资料:本组28例,男12例,女16例,年龄10～72岁,平均38.2岁.均经X线、CT、MRI及化验检查确诊.局部脊椎疼痛者25例,局部包块3例,脊椎活动受限18例,合并肺结核9例,合并截瘫3例.
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手术治疗矫正型大动脉转位六例报告
目的:探讨手术治疗矫正型大动脉转位的临床效果,合并畸形的矫治原则及手术方法.方法:6例矫正型大动脉转位患者室间隔缺损均经右心房-二尖瓣径路补片修补,3例肺动脉流出道狭窄分别行瓣交界切开(2例)和左心室-肺动脉心外管道重建术(1例).结果:6例患者均治愈出院,无完全性房室传导阻滞及低心排血量综合征发生.结论:矫正型大动脉转位解剖复杂,应根据不同的合并畸形选择手术方式,避免房室传导阻滞的发生和大限度保护心功能.
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小剂量麻黄碱预防高位硬膜外麻醉低血压的效果观察
目的:探讨静滴小剂量麻黄碱预防高位硬膜外麻醉低血压发生的可行性.方法:将120例高位硬膜外麻醉下手术病人随机分成实验组和对照组,实验组硬膜外注药后输入加麻黄碱10～15 mg的平衡液,而对照组只常规输平衡液,记录生命体征等.结果:麻醉后实验组血压、CVP下降例数明显少于对照组(P＜0.05);对照组麻醉后30 min血压、CVP较麻醉前下降有显著性差异(P＜0.05);实验组麻醉后30 min血压、CVP较麻醉前无明显变化.结论:高位硬膜外麻醉患者在严密监护下采用快速静脉输液同时预防性给予小剂量麻黄碱静滴能显著降低低血压发生率,且无明显心血管并发症,提高了麻醉手术安全性.
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基层医院抢救重型颅脑损伤患者体会
我院1986年以来共收治急性颅脑损伤患者1 876例,按全国统一分类法:轻型1057例,中型573例,重型特重型246例,占13.2%.246例重型特重型颅脑损伤按GCS昏迷计分法标准进行脑功能评定均在8分以下,现就其分析如下.
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注水试验加腹穿诊断膀胱破裂16例报告
膀胱破裂较尿道损伤少见.我科自1990年1月～2002年12月采用注水试验 + 腹穿的方法诊断膀胱破裂16例.现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料本组16例,男性14例,女性2例.年龄9～45岁,平均27.3岁.开放性损伤4例,闭合性损伤12例.车祸伤13例,刀刺伤2例,重物砸伤1例.腹膜内型9例,腹膜外型4例,混合型3例.合并伤:休克7例.骨盆骨折8例,大小肠破裂3例,肝破裂并胆囊脱位1例,骨盆底穿通与外界相通者2例,腹膜后血肿6例.
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乌拉地尔预防颈丛阻滞麻醉后心血管副反应的临床观察
目的:探讨不同剂量的乌拉地尔预防颈丛阻滞麻醉后产生不良心血管反应的临床效果和安全性.方法:66例ASAⅠ～Ⅱ级择期在颈丛阻滞麻醉下行甲状腺肿瘤手术的患者随机分为3组:A组:22例.采用颈丛阻滞麻醉同时给予乌拉地尔0.6 mg/kg静脉注射;B组:22例.采用颈丛阻滞麻醉同时给予乌拉地尔0.3 mg/kg静脉注射;C组(对照组):22例.采用颈丛阻滞麻醉同时给予生理盐水3 ml静脉注射.分别记录颈丛阻滞麻醉前,麻醉后5 min、10 min、15 min、20 min、30 min即刻收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)的值,观察麻醉效果.结果:总有效率:A组95.45%(21/22),B组为90.91%(20/22),C组为95.45%(21/22),3组比较,无显著性差异(P＞0.05);SBP:B组麻醉后15 min、20 min、30 min与麻醉前比较,无显著性差异(P＞0.05);DBP:B组麻醉后5 min、10 min、15 min、20 min、30 min与麻醉前比较,无显著性差异(P＞0.05);A组麻醉后5 min、10 minSBP、DBP较麻醉前明显下降(P＜0.05),无一例低血压危象.C组麻醉后5 min、10 min、15 min、20 minSBP、DBP较麻醉前明显上升(P＜0.05);HR:A组麻醉后10 min、20 min,B组麻醉后10 min、15 min、20 min,C组麻醉后5 min、10 min、15 min、20 min均较麻醉前明显上升(P均＜0.05).结论:乌拉地尔0.3 mg/kg预防颈丛阻滞麻醉后产生的血压上升是有效的和安全的,在预防心率增快方面有一定欠缺.
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卧床患者的简易接便器制作及应用
在骨科临床上,腰骶部手术、骨盆骨折手术、髋部手术的病人,术后因疼痛不能抬高臀部放置便盆解大便,以至于怕解大便不愿多进饮食,影响营养的摄入,从而影响骨折与伤口的愈合,疾病的恢复.为此,笔者自制了一种取材便利,使用方便的卧床患者简易接便器(简称接便器).经临床使用近4年,已在600例患者中应用,接大便同时可接小便,并且不易漏出,不损伤皮肤,患者无痛苦,效果满意.现介绍如下:
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一例困难气管插管获成功新方法介绍
1 病例介绍患者王某,男,69岁,退休干部,摩托车撞伤1 h后昏迷入院.CT检查:脑疝形成,硬脑膜下血肿,脑挫裂伤.拟急诊手术.术前测血压170/105 mmHg;心电图示:频发性室早,S-T段无改变.询问家属,患者有高血压、高血脂、高血糖病史,体重80 kg左右,身高164 cm;体态观测:肥胖、颈短、脖粗.迅速完成有关术前准备,去假牙立即入手术室.选用快速诱导经口明视气管插管静吸复合麻醉(考虑到插管失败的可能性).
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手术治疗哑铃形椎管肿瘤36例疗效观察
目的:探讨手术治疗哑铃形椎管肿瘤的临床疗效.方法:对36例患者采用后正中入路或后正中与胸、腹腔联合入路切除椎管内外哑铃形肿瘤.结果:36例患者中,全切除32例,大部分及次全切除4例;痊愈34例,好转2例.结论:后正中入路或后正中与胸、腹腔联合入路可切除脊髓侧方、后方及部分前外的哑铃形肿瘤,对脊髓腹侧及前外方的哑铃形肿瘤宜采用其它入路.
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睾丸扭转的诊断和治疗(附11例报告)
目的:提高睾丸扭转的诊断和治疗水平.方法:回顾性总结11例睾丸扭转病人的诊治资料,结合文献进行分析.结果:2例经手法复位治愈,2例经手术复位治愈,7例行手术睾丸切除.结论:彩超能反映扭转睾丸的血流变化,对睾丸扭转的早期诊断很有帮助.早期诊断、早期治疗是提高本病疗效的关键.
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77例胃肠癌术后多途径化疗的临床体会
目的:观察多功能投药器应用于胃肠癌术后治疗的并发症及疗效.方法:选择进展期胃、大肠癌患者,术中安置多功能投药器于腹腔或肿瘤主要供应动脉或(和)门静脉系.术后2周左右进行泵内化疗,观察安置多功能投药器及泵内化疗的并发症、副作用.结果:77例胃肠癌术后多途径化疗患者有8例出现化疗后皮下积液(占10.39%),其中本院实施手术的57例患者中有6例(占10.53%)出现不同程度肠粘连;无手术死亡,切口感染及吻合口漏等并发症.单纯泵内化疗的副作用较静脉全身化疗,泵内化疗合并静脉全身化疗的副作用明显减轻.结论:胃肠癌术后进行以泵内化疗为主的多途径化疗,安全性高,疗效好,并可减轻化疗的副作用,一定程度上还有预防及治疗胃肠癌术后复发、种植及转移的作用.
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曲马多静脉和硬膜外自控镇痛比较
目的:比较曲马多静脉与硬膜外病人自控镇痛的临床效果,评价曲马多镇痛的用药途径和并发症的预防.方法:选择在硬膜外阻滞下行择期下肢手术患者48例,随机分成静脉(PCIA)和硬膜外(PCEA)术后镇痛两组.记录两组PCA的按压次数,曲马多的24 h用药总量、恶心呕吐、尿潴留、瘙痒并发症的发生情况、镇静评分和VAS评分,取其平均数进行比较.结果:硬膜外组曲马多24 h用量明显多于静脉组(P<0.01),VAS评分、无效按压次数,硬膜外组高于静脉组,两组镇痛效果都较好,副作用发生率相似.结论:曲马多可通过多种途径给药达到镇痛目的,单独应用时静脉镇痛效果比硬膜外效果好,并发症发生率相似.
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双腔气囊导尿管在上颌窦手术中的应用
目的:探讨双腔气囊导尿管在上颌窦手术中的应用价值.方法:对85例行功能性鼻内窥镜手术患者及20例行柯一陆氏上颌窦根治术患者应用双腔气囊导尿管行上颌窦压迫止血.结果:所有患者术后拔管无出血.术后一月复查,窦口均开放良好.结论:在上颌窦手术中应用双腔气囊导尿管是保证窦口开放的一种有效手段,且止血效果好.
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纳洛酮和参麦注射液治疗外科重症休克的疗效观察
目的:观察纳洛酮和参麦注射液静脉滴注治疗重型外科休克的临床疗效.方法:将56例临床分型为外科重型休克病人,在抗休克的治疗中随机分为早期应用纳洛酮参麦治疗组和一般抗休克治疗对照组,每组28人.结果:治疗组治愈28例,对照组抗休克有效18例,无效10例.结论:抗休克治疗中及早使用纳洛酮参麦注射液对治疗重型休克(昏迷、亡阳、亡阴者)疗效确切,可明显缩短休克期,提高抢救成功率.
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保留二尖瓣装置的二尖瓣替换术36例报告
我院自1999年1月至2003年6月施行保留二尖瓣装置的二尖瓣替换术36例,效果良好.行二尖瓣替换术时保留瓣叶和瓣下结构对维护左室张力环,维持心肌收缩功能和防止左心室破裂有重要作用[1].现分析报告如下.
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环形减压术治疗30例胸腰椎爆裂性骨折
目前对外伤性胸腰脊柱骨折脱位并脊髓损伤手术治疗的途径和方法意见不一.多数专家认为单纯椎板减压无效,且会加重神经损害和破坏脊柱稳定性.我院自1995年以来,对30例下胸椎及上腰椎爆裂性骨折脱位并截瘫患者行后路短节段环形减压术,取得满意疗效,现报告如下.1 资料与方法1) 一般资料:本组30例,男21例,女9例.年龄小21岁,大53岁,平均38岁.骨折节段:T112例,T1213例, L110例,L25例.伤后致手术时间长30 d,短12 h.所有患者均经 CT 检查证实椎体的中柱有损伤,并确诊为爆裂性骨折.依照美国脊柱创伤协会(SCI )-ASIA 神经损伤分级标准,包括:A级2例,B级3例,C级5例,D级8例,E级12例.本组30例均获得随访.随访时间短10个月,长5年,平均2年4个月.
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激光联合手术治疗下肢静脉曲张50例报告
目的:探讨DIOMED激光联合手术治疗下肢静脉曲张的临床效果.方法:50例(56条肢体)下肢静脉曲张患者采用激光联合手术治疗.主要有三种手术方式:①激光治疗联合大隐静脉高位结扎术23例,29条肢体;②激光治疗联合股浅静脉瓣膜包窄术和大隐静脉高位结扎术21例,21条肢体;③激光治疗联合大隐静脉高位结扎和交通支结扎术6例,6条肢体.结果:随访2～8个月,平均4.66个月,50例患者均恢复正常的生活自理或工作,无局部复发.结论:静脉内激光治疗是一种新的治疗方法,具有安全、微创、疗效好、操作简便和不遗留手术疤痕等优点,联合手术治疗可扩大治疗应用范围.
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闭合性腹部损伤临床诊治体会
目的:探讨闭合性腹部损伤在临床工作当中的抢救时机、抢救措施及治疗方法.方法:回顾性分析68例闭合性腹部损伤病人临床救治情况并进行经验教训总结.结果:68例闭合性腹部损伤病人中非手术治愈6例;死于手术前5例;急诊手术57例,其中手术治愈52例,死于手术中和手术后5例.结论:加强院前急救、明确诊断、综合治疗是保证闭合性腹部损伤抢救成功的有效措施.该病的急诊手术宜简勿繁,以保障患者生命安全为先,提高抢救成功率.
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波姆光疗仪治疗慢性宫颈炎的临床观察及护理
慢性宫颈炎又称宫颈糜烂,是妇科常见的疾病.目前治疗方法很多,但疗效不够理想.为此,我们采用波姆光疗仪治疗880例慢性宫颈炎患者,在治疗中经精心的护理,取得满意的疗效.现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料本组880例,年龄22～62岁.均为已婚妇女.
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丝裂霉素在青光眼滤过术中的应用及护理
青光眼滤过术的目的是绕过阻塞的小梁网,重建一个新的"流出通道",即建立前房至结膜下的永久通道,使眼内压回复到正常水平,停止对视神经和视网膜的损害.由于术后血-房水屏障的破坏以及手术区的炎症反应,成纤维细胞大量增殖,导致结膜下组织纤维化和滤过泡瘢痕形成,使滤过手术失败[1].自有文献报道丝裂霉素在滤过术中能有效防止滤过泡瘢痕增生以来,很多人相继应用于临床[2].因此,我们对26例(37只眼)青光眼患者在青光眼滤过术中配合使用丝裂霉素治疗,在治疗中经精心的护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下:
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整形病人静脉输液速度与血压脉搏关系的探讨
目的:探讨整形外科病人的输液速度与血压、脉搏的关系,为临床护士静脉输液及做好病人的健康教育提供参考.方法:研究观察整形外科术后输液成年病人40例,在征得主管医生同意后,对同一病人先后给予60滴/min、80滴/min、100滴/min三种不同的输液速度,测量其输液前和三种输液速度输液30 min后的脉搏、血压.结果:同一病人输液前与输液速度60滴/min、80滴/min时的脉搏、血压的改变无统计学意义(P>0.05);同一病人输液前与给予输液速度100滴/min时的脉搏、血压的改变有统计学意义(P<0.05),但病人的主观感觉无改变.结论:整形外科病人术后输液速度与血压、脉搏有一定的相关关系.
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维生素B12用于鼻咽癌放疗后口腔溃疡的临床观察
鼻咽癌是指发生于鼻咽顶部和侧壁的恶性肿瘤,在我国南方多见.因鼻咽部位深,有重要血管神经相邻,病理多属低分化癌,淋巴结转移率高,故不可能给原发病灶和颌转移做连续大块切除,致使手术极受限制.其主要治疗手段以放射治疗为主,化学药物治疗和免疫治疗为辅.放疗期间患者容易发生口腔粘膜溃疡,严重影响患者的生活质量,甚至中断治疗.笔者自2001年10月至2003年7月,观察到80例鼻咽癌放疗后口腔溃疡的病例,并比较了维生素B12常规口腔含漱液对口腔溃疡的疗效,现介绍如下.
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同种异体肾移植患者的健康教育
肾移植是治疗慢性终末期肾病的有效手段,而肾移植手术的成功除了需要精湛的手术技术和精心的护理外,还需要做好健康教育.本文现对同种异体肾移植患者的健康教育作一探讨.报告如下.
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支气管肺炎小儿头皮静脉穿刺出现窒息一例报告
1 病例介绍患儿,男,2个月,因支气管肺炎于2003年1月5日在我院门诊注射室输液.予以5%葡萄糖100 ml+头孢噻肟钠0.4 g静脉滴注.两护士接诊处理,选头皮正中静脉,患儿取仰头位,备皮,消毒,一针穿刺未成功,在拔针过程中一护士发现小儿哭声停止,面色发紫,迅速予以翻身拍背处理后患儿面色转红;这时另一护士和医生也赶来救治,针对此种情况把小儿送内科住院,治疗3 d后痊愈出院.
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血液透析病人护理干预的效果观察
目的:探讨护理干预对血液透析病人的影响.方法:将64例血液透析病人随机分为干预组32例和对照组32例,对干预组采取心理、行为等全程护理干预;对照组采用常规护理.结果:干预组病人病情控制和生活质量明显高于对照组(P＜0.01) .结论:护理干预对血液透析病人的恢复具有较好作用.
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微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的术后护理
微创颅内血肿清除术术中操作简单,术后护理复杂、重要,直接影响其疗效.本院自1998年开始引进这一新技术治疗高血压脑出血86例,取得良好效果,现将术后护理体会总结如下. 1 临床资料1) 一般资料:本组86例均为高血压脑出血,男54例,女32例,平均年龄62.7岁,GCS评分3～12分,血肿量采用多田氏公式计算在30～80 ml之间,有明确高血压史72例,昏迷51例,神志清晰35例,脑疝形成12例.
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腹腔引流管在肝硬化门脉高压术后的护理体会
肝硬化门脉高压症患者常可并发食道胃底曲张静脉破裂大出血,不易自止,病死率较高.临床上在积极采用非手术疗法止血后,常选择适当时期手术防止再出血;而对于非手术疗法止血失败,亦选择急诊手术止血.有时对于无出血史而经内镜证实曲张静脉较重,易于出血时,也作预防性手术,防止出血.脾切除贲门周围血管离断术对食道胃底曲张静脉破裂大血是一种行之有效的手术方式.由于手术创伤较大,尤其是肝硬化Child B级和Child C级患者,易有诸如出血、感染等并发症.对该类患者,为防止上述并发症,常需放置腹腔引流管,可以起到观察病情的作用,预防或治疗由于积液而对机体造成的生物学损害,有助于术后顺利恢复.但因引流不当招致严重的甚至致命的并发症亦不乏其例.本文就腹腔引流管的护理谈谈体会.
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前列腺增生症手术患者的护理
前列腺增生症是老年人常见的疾病,发病与老年人性激素平衡失调有关,理想的治疗是手术摘除.我院自1993年开展前列腺摘除手术,并对127例前列腺增生症患者施行该手术,取得较满意的效果.现将护理体会报告如下:1 临床资料本组127例,年龄57～83岁,平均69岁.主要临床表现:尿频、排尿困难,合并感染时则出现尿频、尿急、尿痛等膀胱炎现象.直接指诊:可触到增大的前列腺,表面光滑,质韧,有弹性,中间沟消失或隆起.均施行耻骨上经膀胱前列腺摘除,膀胱造瘘,耻骨后烟卷引流术.并发症2例,经治疗后均康复出院.
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肛门洗剂治疗痔术后并发症的临床观察及护理
目的:观察用肛门洗剂熏洗坐浴治疗痔术后并发症的疗效及护理.方法:选择痔术后患者120例,随机分成观察组(60例)与对照组(60例),对两组患者进行熏洗坐浴,观察组采用肛门洗剂,对照组应用1:5 000高锰酸钾溶液.结果: 观察组各项观察指标明显优于对照组,经χ2检验,P＜0.05.结论:肛门洗剂具有消肿止痛、收敛止血、促进伤口愈合之功效,用于痔术后患者,缩短了患者住院天数.
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抑郁症患者复发因素分析及家庭护理
抑郁症有反复发作倾向,反复住院者较多,对患者的生活、工作造成很大影响.为探讨其复发因素及规律,如何采取佳家庭护理预防或减少复发,本文对110例第2次发病,第2次入我院住院的抑郁症患者的病历资料进行分析.现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料本组110例,均为1990～2002年间第1次出院后病情缓解4个月以上,第2次发病再住本院的抑制症患者.其中男49例,女61例.年龄16～59岁,平均(36.2±10.7)岁.文化程度:文盲5例,小学31例,初、高中62例,大专以上12例.病程与家庭史:病程5个月～23年.有阳性家庭史30例(占27.3%),其中一级亲属18例(占16.4%),二级亲属9例(占8.2%).
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抢救急性香螺中毒的护理体会
目的:探讨香螺中毒的抢救及护理措施.方法:彻底清除毒物,改善缺氧症状,建立快速静脉通路,严密观察病情变化,做好机械通气的护理,床边血液灌流的护理,健康宣教.结果:17例病人全部康复出院.结论:香螺含有河豚毒,毒性强,变化快速,无特效解毒剂,应提高人们的防治意识,才能避免中毒,并做好中毒者的抢救护理防止死亡的发生.
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经尿道汽化电切治疗前列腺增生症的护理
本院自2001年1月～2003年10月开展经尿道前列腺汽化电切术手术以来,共治疗前列腺增生症患者127例,并经精心的护理,取得了满意效果.现将护理体会报告如下:1 临床资料本组127例,年龄58～89岁,平均73.5岁.入院后通过前列腺指诊、B超、膀胱镜检确诊:前列腺增生程度为Ⅱ度或Ⅱ度以上.术前合并慢性尿潴留81例,急性尿潴留23例,血尿28例,膀胱结石11例,肺气肿、心脏病17例,糖尿病2例.所有患者均行经尿道前列腺汽化电切术治疗.所有患者术后持续膀胱冲洗1～2 d,冲洗液由红变淡红再转清,于3～5 d拔除导尿管.发生暂时性尿失禁6例,其余均排尿通畅.
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重度烧伤患者的观察及护理
重度烧伤患者的病程长,病情严重,变化多而急骤,治疗较繁杂.在治疗护理的过程中要求护理人员应具有敏锐的观察力及良好的护理能力,它是烧伤救治工作中极为重要的环节,是抢救成功过程必不可少的因素.现将我科2002年1月～2003年1月救治成功的45例重度烧伤患者的护理经验总结如下.
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外周至中心静脉置管患者的感受及护理
外周置入中心静脉导管(PICC)是一种能满足各类输液的深静脉导管,在国外已得到广泛应用.近几年国内的一些大医院也开始应用,并有逐步推广的趋势.PICC置管成功率高,留置时间长,并发症少,减轻了护士的工作量.本文从护士的角度进行调查,旨在了解肿瘤患者使用PICC后的感受,以便进一步做好患者的护理,使此项技术得到更好的推广.
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B型利钠肽在心血管疾病中的应用
B型利钠肽(B-type natriuetic peptide,BNP)是一种主要由心室肌合成和分泌的心脏激素.初由日本学者Sudoh T等[1]从猪脑中分离出来,所以又叫脑钠肽.它与心房肽(ANP),血管内皮细胞分泌(CNP),肾小管合成和分泌(RNP),树眼睛蛇毒液中存在(DNP)同属利钠肽家族成员.BNP具有利尿、利钠、扩张血管、抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统,抑制ACTH释放,抑制交感神经过度反应,参与调节血压、血容量、盐平衡等作用,近研究显示BNP还有抑制心肌纤维化,抑制血管平滑肌细胞增生及抗冠脉痉挛等作用.BNP的基因存在于1号染色体短臂的末端[2],通过mRNA转录为BNP前体(proBNP),储存在心肌的一些分泌颗粒中,当心肌受到牵张或室壁压力增大时,proBNP释放出来并分解为无活性的氨基末端proBNP和有活性的BNP.正常情况下血浆BNP浓度很低且波动小,在相对较长时间的刺激下,经过mRNA表达增加,才导致BNP的合成和分泌增加,因此BNP浓度很少受外界因素的影响.血浆BNP测定在心血管疾病中的临床应用近年来发展十分迅速.本文就B型利钠肽在心血管疾病中的应用作一综述:
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电刺激复制癫痫病动物模型及其病理机制
人类癫痫(eplilepsy,EP)是一种常见病,据世界各国流行病学调查,其发病率约为35/(10万*年),患病率约为5‰[1].要弄清癫痫发病机制,才能进行有的放矢的防治,但一般情况下,不能用活体人脑做实验,来进行发病机制和新药开发的研究,复制癫痫动物模型成了用于各种目的性研究以获得新信息的理想,流行的方法,电刺激复制癫痫动物模型尤其是电点燃模型目前已成为主要的研究模型.本文旨在评述不同电刺激方式所致的癫痫动物模型,并探讨其病理机制的形成.
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组织因子途径抑制物与脓毒血症的研究进展
1947年,Thromas和 Schneider初报道血清中存在某种因子能中和组织因子粗制品的活性,之后证实血清中存在组织因子途径抑制物(tissue factor pathway inhibitor TFPI).80年代TFPI才被提纯、克隆,其特点逐渐被了解,TFPI对组织因子(tissue factor TF)具有重要的调节作用,是体内极为重要的天然抗凝物.近年来,越来越多的动物实验研究和临床研究发现TFPI能抑制白细胞的激活,抑制TNF-a、IL-6、IL-8等炎性介质的合成及表达,具有重要的抗炎作用.本文就目前对TFPI在脓毒血症方面的一些研究进展综述如下.
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围产高危儿0～12月听力监测临床研究
目的:探索高危儿听力障碍的程度、转归及预后.方法:采用听力筛查(OAE)及听性脑干反应(ABR)的方法,对680例高危儿进行生后0～12月的听力监测,于生后0～1、3、6、9月各测查1次.结果:680例高危儿中,检出听力障碍儿70例,包括轻中度障碍64例、重度4例、极重度2例,异常率10.29%.70例中27例0～1月初检时正常,3月复检时阳性.6个月内57例恢复正常占81.43%,7～9月恢复正常12例占17.14%,1例确诊耳聋,占1.43%.高胆患儿组听力障碍恢复较慢,6个月时有42.89%未恢复.结论: OAE结合ABR检查高危儿听力损害可获得较全面的诊断;对出生时通过筛查而具有高危因素的新生儿应警惕迟发性或获得性听损伤的发生;连续的听力及医疗监测可有效动态观察到高危儿听力障碍的发生、变化及转归,并为听力障碍儿提供早期干预;高危儿听力受损有一恢复期,不宜过早下结论,对重度以上损害需严密监测.
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纳络酮治疗新生儿窒息26例疗效观察
新生儿窒息是围产期新生儿脑损伤、致残、死亡的重要原因之一.为有效地降低新生儿窒息的病死率及后遗症发生率,必须提高对新生儿窒息的综合分析和处理水平.我们在传统治疗基础上,应用纳络酮治疗新生儿窒息26例,效果显著,现报告如下.
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5%碳酸氢钠治疗毛细支气管炎疗效观察
目的:探讨 5%碳酸氢钠液治疗毛细支气管炎的疗效.方法:将106例毛细支气管炎患儿随机分入治疗和对照组,对照组按常规给予抗感染,吸氧,超声雾化吸入及拍背吸痰等综合治疗,治疗组在对照组治疗基础上静推5%碳酸氢钠液.观察比较两组治疗效果.结果:治疗组治疗效果明显高于对照组(P＜0.01).讨论:5%碳酸氢钠液缓解支气管痉挛,用于治疗毛细支气管炎疗效显著,可以推广应用.
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早产儿高胆红素血症早期干预的临床观察
目的:探讨早期干预对早产儿高胆红素血症的影响.方法:将125例早产儿随机分为两组:①干预组:64例;②对照组:61例.干预组24 h内采用苯巴比妥、尼可刹米治疗,对照组未采取早期干预.并观察两组的总胆红素值变化.结果:干预组总胆红素值在96 h、144 h明显低于对照组(P＜0.01).结论:对早产儿早期干预,可有效地降低早产儿高胆红素血症发生率.
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小儿肺炎235例病原学临床分析
目的:对小儿肺炎进行病原学分析,以指导临床选用抗生素.方法采用无菌吸痰管连接负压吸引器吸取848例小儿肺炎鼻咽深部的痰液,在2 h内进行痰液涂片与培养.结果阳性标本为235份,阳性率为27.71%.检出细菌10余种,其中流感嗜血杆菌65例、肠杆菌35例、肺炎克雷伯氏菌 30例、表皮葡萄球菌28例、金黄色葡萄球菌25例、不动杆菌13例,其它包括链球菌、绿脓假单胞菌、白色念珠菌、副流感杆菌等共39例.结论细菌感染是小儿肺炎的重要原因,流感嗜血杆菌、肠杆菌、肺炎克雷伯氏菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌是主要的致病菌;季节不同各种细菌所占比例也不同.
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小儿热性惊厥遗传倾向探析
热性惊厥是小儿常见疾病,目前国内将热性惊厥定为6个月至5岁发病,发病前均有发热并排除了中枢神经系统感染,脑外伤及其它病理改变[1].现将我科1996～2001年5年内热性惊厥患儿的遗传倾向及复发情况分析探讨如下.
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小儿经常性腹痛胃镜检查324例报告
经常性腹痛是儿科常见症状之一,常困扰着儿科临床医生,近年来有日渐增多的趋势.我院于2000年初引进一台小儿纤维胃镜,并开展了这方面的工作,取得了一定的经验.现将324例经常性腹痛患儿的胃镜检查结果报告如下.1 材料与方法1) 对象:全部病例来源于2000年后来我院就诊、临床考虑消化道疾病的患儿,均符合1999年全国小儿胃镜操作常规(试行)方案中小儿胃镜适应症[1]要求,诊断采用小儿慢性胃炎、消化性溃疡胃镜诊断标准(试行)[2].
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小儿中性粒细胞减少症37例病因分析
我科自2002年9月至2003年12月30日共收治中性粒细胞减少症患儿37例,其发生与多种因素相关.现报告如下:1 临床资料1) 一般资料:本组37例,男23例,女14例.年龄3个月～9岁.其中≤3岁26例,＞3岁11例.呼吸系统感染32例,其中上呼吸道感染11,幼儿急疹4例,疱疹性咽峡炎3例,支气管炎8例,支气管哮喘3例,支气管肺炎3例.急性腹泻病5例(轮状病毒阳性3例).37例患儿中,12例患儿曾私人诊所就诊治疗,9例患儿曾接受放射线检查,27例患儿服用过退热剂或/和各类感冒药.其中包括安痛定、氨基比林、百服宁、小儿速效伤风冲剂等.37例患儿均静脉或口服应用抗生素.8例患儿使用过病毒唑,15例患儿使用过头孢菌素类药物,5例患儿口服卡迈、罗红霉素,6例患儿静点过喜炎平.37例患儿均无血液病家族史.
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改良新式剖宫产术娩头困难98例分析
改良新式剖宫产术具有较多优点[1].对麻醉效果水平要求高,应使腹直肌及前鞘充分松驰,否则影响胎头的娩出.本文对98例剖宫产术中手娩胎头困难原因及处理对策进行分析.现报告如下:1 资料与方法1.1 临床资料2000年10月～2003年10月我科施行改良新式剖宫产术814例,年龄24～38岁,平均20岁.孕周37～42周.其中头位首次手术者732例(腹部横切口),术中手娩胎头者取头时间＞1 min未成功者为娩头困难共98例,占13.3%.
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临床诊治53例子痫的回顾性分析
目的:研究重度妊高征、子痫的有效防治方法,减少并发症的发生,降低孕产妇及围产儿死亡率.方法:采用回顾性分析的方法对53例子痫患者的诊治情况进行临床分析.结果:孕产妇死亡1例,占1/53,围产儿死亡4例,占4/57.结论:加强孕期保健,禁止超能力接生,及时发现并治疗孕期合并症,对妊高征做到早期诊断、早期治疗、适时终止妊娠,可预防重度妊高征、子痫的发生,降低孕产妇及围产儿死亡率.
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剖宫产原因及相关因素分析
目的:探讨剖宫产率及母婴安全相关因素.方法:根据病史统计资料综合分析,对1999年10月至2001年3月分娩的1 5627例住院产妇的足月分娩病例进行回顾性分析.结果:分娩方式中,自然分娩率50%,剖宫产率47.6%.1999年10月至2001年自然分娩率呈下降趋势,剖宫产占难产分娩的比例逐年增高.剖宫产对降低围产儿死亡率有积极作用,但对产后出血,新生儿窒息发生率的降低没有作用,两对远期效果有不良作用.结论:要降低剖宫产率及母婴安全,必需严格掌握剖宫产指征,提高孕期健康教育质量和产前检查质量,及早筛选高危孕妇,及早处理,确保母婴安全.
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卵巢早衰36例临床分析和治疗探讨
卵巢早衰(premafure ovarian failure,POF)是一种病因复杂,治疗困难,给患者造成巨大痛苦的妇科内分泌疾病,其特点为40岁以前的妇女出现持续闭经、雌激素水平低下和促性腺水平升高,与绝经后妇女相似.患者多以闭经、不孕及低雌激素引起的症状就诊.本人对1998年8月至2002年3月在我院内分泌不孕症门诊就医被诊断为POF的36例患者进行临床分析和治疗探讨,现报道如下.
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子宫动脉栓塞术配合宫腔镜电切术治疗子宫肌瘤的临床研究
子宫肌瘤是女性生殖系统中发生率高的良性肿瘤,好发于育龄妇女,传统的治疗方法主要是手术切除子宫或摘除肌瘤,而保守的药物治疗效果有限.故对于年轻未孕、要求保留生育功能或有合并症、难以耐受手术或畏惧手术的患者,迫切需要一种即可保留子宫,又能达到预期效果的微创治疗方法.我院从2000年12月至2003年2月,采用子宫动脉栓塞术配合宫腔镜电切术治疗症状性肌壁间子宫肌瘤10例,获得了显著的疗效,为微创保守治疗子宫肌瘤提供了新方法.
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表面麻醉下白内障超声乳化术联合人工晶体植入术157例报告
1 临床资料1.1 一般资料表面麻醉下行白内障超声乳化术联合人工晶体植入术的患者157例(167只眼),男95例,女62例.年龄40～87岁,平均66.5岁.其中老年性白内障153只眼,并发性白内障14只眼,术前视力0～0.4.153只眼植入硬性人工晶体,14只眼植入折叠人工晶体.
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268例急性炎性眼表疾病的治疗分析
目的:对初诊急性炎性眼表疾病268例326眼的治疗结果进行分析.方法:根据268例326眼急性炎性眼表疾病的临床表现及性质的不同局部或全身及时给予抗菌消炎、抗病毒等相关的治疗.结果:268例326眼急性炎性眼表疾病经及时治疗,患者的眼部及全身症状分别在1周至2周内或1个月内好转,视力恢复,病情得以治愈,无一例严重并发症出现,治愈率为100%.结论:268例326眼初诊急性炎性眼表疾病的及时治愈,对有效减少角膜缘干细胞的损害,防止角膜混浊、角膜穿孔等损害视力的严重并发症具有一定的临床意义.
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铸造桩冠修复后桩核松脱原因及预防的探讨
桩核冠是临床经常应用的一种桩核与壳冠的复合修复体,它的使用使一些残根、残冠得以保留,同时使一些牙列缺损的固定修复得以实现.随着铸造技术和粘结材料性能的提高,铸造桩冠因利用铸造桩插入根管内,与根管壁密切接触,产生较大的磨擦力和粘结力而获得良好固位,成为修复牙体大范围缺损的重要的修复手段之一.但临床应用中却时常发生修复体松动脱落、牙根劈裂、牙龈组织炎症等情况,导致桩冠修复失败,其中桩核与冠粘结良好,而根桩连同冠同时脱落的病例占相当大的比例,本文试就临床收集的48例桩核松脱的可能原因和机制进行分析和讨论,并提出了相应的预防和补救措施,为临床应用提供参考.
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氢氧化钙在根管内长期封药的疗效观察
目的:观察超充的氢氧化钙碘仿粗剂在根管内长期封药的临床疗效.方法:选择48例慢性根尖周炎,具有明显根尖手术指征的病例.随机分为实验组(氢氧化钙碘仿组)28例,对照组(常规根充+手术)20例,观察长期封药的临床疗效.结果:氢氧化钙碘仿组有效率92.9%,对照组(根育+手术)有效率95.0%两组疗效无统计学意义.结论:手术不是具有明显根尖手术指征的慢性根尖周炎治疗的唯一方法.
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球头硅胶管逆植术治疗阻塞性泪道疾病的临床观察
鼻泪管阻塞是眼科的常见病,有先天性和后天性两大类,易发展为慢性泪囊炎.我们自2003年5月～2004年3月采用球头硅胶管逆植术治疗22例(28只眼)阻塞性泪道疾病患者,取得较好的疗效.现报告如下:1 资料与方法1.1 临床资料溢泪或溢泪伴脓液患者22例(28只眼),男性3例,女性19例.年龄26～69岁.单纯鼻泪道阻塞6例(6只眼),慢性泪囊炎16例(22只眼).
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白内障超声乳化术后角膜水肿的临床分析
目的:探讨白内障超声乳化术并人工晶体植入术对角膜的影响.方法:对60例(63只眼)白内障患者行白内障超声乳化术并人工晶体植入术治疗.使用美国眼力健公司 opsys超声乳化仪,隧道切口,注粘弹剂,撕囊,凿核劈核,乳化吸出晶体核及皮质,植入非折叠式人工晶体,完成手术.结果:60例(63只眼)患者中,角膜水肿6例( 6只眼),占9.5%.术后1周,角膜全部恢复透明,角膜失代偿率为零.结论:白内障超声乳化手术后角膜水肿主要是由于角膜内皮损伤及高眼压造成,前者占主要因素.
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MEAW技术在固定矫治末期精细调整中的应用
目的:探讨MEAW技术在错(牙合)畸形固定矫治末期进行精细调整中的应用效果.方法:选取处于方丝弓固定矫治后期遗留局部小开(牙合),上下颌牙齿尖窝交错关系未建立,中线未对齐等缺陷的病例7例,年龄14～24岁,平均年龄17.6岁,采用MEAW技术加颌间弹力牵引,进行咬合关系的精细调整.结果:经过MEAW技术3～6个月的调整,全部病例均达到预期的矫治效果,上下牙列建立了正常的覆(牙合)覆盖关系和良好的尖窝咬合关系.结论:对于固定矫治末期出现的小缺陷,通过MEAW技术加各种不同方向和力值的颌间弹力牵引,进行牙列的精细调整,能很好地恢复咬合关系,提高矫治效果.
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48例颧骨复合体骨折患者手术方法的探讨
目的:分析面中部颧骨复合体骨折的特点、分类,探讨手术方法.方法:48例颧骨复合体骨折患者均采用钛板坚固内固定,其中15例严重粉碎性骨折或陈旧性骨折者采用头皮冠状切口结合口内前庭沟切口入路,33例在眶外缘及口内前庭沟作切口.结果:48例患者术后均取得较满意的治疗效果.结论:坚固内固定是面中部颧骨复合体骨折的主要治疗手段,根据骨折的不同类型选择手术方法非常关键.
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铸造桩-核-冠修复残根残冠牙的临床观察
目的:观察铸造桩-核-冠治疗残根残冠牙的临床效果.方法:应用铸造桩-核-冠技术对70颗(70例)残根残冠患牙进行治疗修复.结果:经两年临床观察,有3颗牙出现松动,其中中切牙1颗,双尖牙1颗,磨牙1颗.其余均良好.结论:保留残根残冠可提高牙的咀嚼功能和美观,使患牙增加冠外抗力和咬合力的保护,提高口腔修复质量和效果.
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电子监护仪监护胎心率基线平直的临床意义
正常胎心率基线是有变异的(指摆动),它包括胎心率振幅和频率的变异.胎心率振幅变异是指胎心上一跳与下一跳之间有一定的波动,正常波动的幅度为10～25 bpm.胎心频率是指1 min内胎心波动的次数,正常≥6次.胎心率基线平直是指基线摆动的幅度<5 bpm或摆动的频率<2次/min.胎心率基线平直对围产儿有何影响?临床有何参考价值?有关报道较少.为此,本文探讨了电子监护仪监护胎心率基线平直的临床意义.现报告如下:1 资料与方法1) 一般资料:胎心率基线平直组(平直组)的产妇199例,年龄24～32岁;胎心率正常(正常组)的产妇300 例,年龄23～30岁.均在本院分娩并于临产前做了无刺激试验(NST)胎心监护.两组一般资料情况见表1.
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超声诊断巨大主动脉窦瘤(未破)一例报告
1 病历介绍患者女,51岁,因胸闷,下肢浮肿一年余就诊.外院示纵隔囊肿、右房内占位.我院超声检查所见:心腔大小正常,标准左室长轴切面无阳性发现,标准四腔切面及大动脉短轴切面于右心房见大小约9.2 cm×7.8 cm的囊性包块,呈圆形,几占满整个右房,胸骨旁左室长轴非标准切面(探头往上翘)紧靠主动脉根部后壁(相当于无冠窦水平)显示该包块,并见其内有明显的自发显影,呈漩涡状运动.剑下切面显示肝静脉及下腔静脉内径增宽.CDFI:胸骨旁长轴切面该包块内片状血流信号,色彩暗淡,来自主动脉瓣口,主动脉瓣见有轻--中度返流,三尖瓣口收缩期探及沿囊性包块两侧返流的血流束,而四腔切面及大动脉短轴切面该包块未见有血流信号显示.
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B超对子宫腺肌症与子宫肌瘤的图像分析
子宫腺肌症、子宫肌瘤(以下简称腺肌症、肌瘤),是妇科常见疾病,二者在临床及B超图像等方面有很多相似之处,常发生相互误诊现象.本文就我院近十年经手术、病理证实为肌瘤、腺肌症的235例B超图像进行分析,以提高诊断率.1 资料和方法肌瘤151例,年龄21～55岁,平均41岁;腺肌症49例,年龄26～51岁,平均42岁;肌瘤合并腺肌症35例,年龄36～54岁,平均43岁.
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螺旋CT仿真内窥镜技术在早期周围性肺癌诊断中的应用
目的:通过螺旋CT仿真内窥镜技术在早期周围性肺癌诊断中的应用,进一步提高CT在早期周围性肺癌中的诊断价值,丰富CT的诊断手段.方法:对经手术、病理证实的23例早期周围性肺癌采用薄层螺旋扫描,围绕病灶进行观察.结果:具有分叶征的肿块大于1.0 cm,20例;具有毛刺征的肿块大于1.5 cm,9例,在周围有炎性反应的情况下,毛刺征不易显示;具有集束征的肿块大于1.2 cm,18例;胸膜凹陷征的肿块大于1.8 cm,2例,对于距离胸膜太近的肿块观察较难;空泡征在内窥镜技术中难以显示.结论:螺旋CT仿真内窥镜技术在周围性肺癌中的应用的价值是肯定的,对肿块的分叶征、集束征及毛刺征的显示非常直观、准确;胸膜凹陷征可以显示邻近胸膜向凹陷处集中的征象.
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江西医学院第二附属医院2003年抗高血压药应用的调查与分析
目的:了解江西医学院第二附属医院抗高血压药的使用情况,提高该类药物的用药合理性.方法:查阅该院2003年处方,对使用抗高血压药的处方采用DDDs分析方法和药物经济学方法进行统计分析,以调查抗高血压利用情况及用药特点.结果:该院的高血压用药中钙离子拮抗剂、ACE抑制剂的用药金额占据前两位.结论:该院的高血压用药基本是合理的.
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南昌地区机关工作人员血脂状况调查分析
目的:研究南昌地区机关工作人员的血脂水平.方法:甘油三脂(TG)和胆固醇(TC)的测定,使用OlympusAU2700全自动生化分析仪;对20～60岁人群的血脂数据按年龄、性别进行分段、分类.结果:30～39岁壮年组、40～49岁中年组和50岁以上的老年组的TG、TC明显高于青年组(20～29岁)(P<0.01),而且随着年龄的增长稍有降低;各组间TG、TC男性高于女性(P<0.01).结论:南昌地区被调查的机关中青年男性人群TG、TC水平异常增高,其危险年龄已经提前到30～39岁.
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肿瘤放射治疗患者的心理状态分析
为了解肿瘤放射治疗患者的心理状态,我们采用SCL-90对103例肿瘤放疗患者进行了问卷调查.现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料行放射治疗的肿瘤患者103例,其中男性67例,女性36例.年龄17～73岁,平均(45.86±12.62)岁.文化程度:硕士研究生1例,大学12例,高中9例,中专12例,初中39例,小学23例,文盲7例.
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社区更年期妇女健康状况调查分析
目的:了解更年期妇女的健康状况,提高更年期妇女健康水平及生活质量.方法:采用自行设计的更年期妇女健康状况调查表对225例更年期妇女的心脑及感觉异常表现、情绪的变化、性生活质量、人际关系进行了调查分析.结果:225例更年期妇女出现心脑及感觉异常等症状共219例,占97.3%,情绪的变化共196例,占87.1%,性生活质量的改变共208例,占92.4%,人际关系紧张共74例,占32.9%.结论:更年期妇女存在多种异常症状及心理改变,应重视社区更年期妇女的心身健康,使其安全度过更年期.
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社区居民健康教育需求的调查分析
随着医学模式的转变,护理工作从医院走入社区步入了家庭.我们本着以人的健康为中心,家庭为单位,社区为范围,需求为导向,提供有效、经济、方便、综合、连续的卫生服务为宗旨,我站自2000年创办社区卫生服务站以来,对1 156名社区居民进行了健康教育的问卷调查.现将调查结果报告如下:1 对象与方法1.1 对象调查对象为社区居民1 156人,男533人,女623人.年龄22～71岁.45岁以下695人,45岁以上461人.大专以上340人,大专以下816人.其中糖尿病287例,高血压328例,其他200例.
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护理人员心理压力源及应对方式的调查分析
目的:了解护理人员面临的主要心理压力源及经常采取的应对方式,帮助护理人员减轻或消除心理压力.方法:采用整群抽样及自评式问卷,对110名护理人员进行调查.结果:护理人员心理压力源依次为工作强度、人际关系、继续教育与职业需求、社会、家庭等方面.其中工作性质与工作强度方面、继续教育与职业需求方面、人际关系方面的压力源,不同职称的护理人员在其压力程度及应对方式上存在统计学意义(P<0.05).结论:护理人员存在多种心理压力源,护理管理者应给予足够的重视,并定期进行心理健康知识培训,建立护理人员支持系统,帮助她们提高心理调适能力,减轻和消除心理压力.
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中西医结合治疗腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄多为中老年病人常见病、多发病,主要临床典型症状是腰腿痛,间歇性跛行.我院从2000年3月到2002年12月采用中西医结合治疗,临床效果满意,报道如下.1 资料与方法1) 临床资料:本组78例,均为腰椎管狭窄症患者,其中男30例,女48例;年龄小的38岁,大的84岁,平均62.5岁,40岁以下1例,40～50岁12例,50～60岁18例,60～70岁24例,70～80岁21例,80岁以上2例;病程2个月～12年,平均2年.临床症状主要以腰腿痛为主,其中腰部僵直18例,腰部屈曲不能伸直,转侧困难40例,不能下地行走27例,间歇性跛行38例.体征检查中,只能侧卧45例,单侧直腿抬高试验阳性32例,双侧直腿抬高试验阳性4例,腱反射减弱26例,有感觉障碍者54例.78例病人中均有慢性腰痛病史或腰部外伤史,且大多数病人均有合并症,合并腰椎间盘突出症33例,高血压、心脏病21例,糖尿病22例,骨质疏松症57例,骨质增生44例,脑梗塞5例.
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中西医结合治疗淤胆型肝炎32例
我们自2001年2月至2003年5月中西医结合治疗瘀胆型肝炎32例,取得比较满意的疗效,报告如下.1 临床资料62例病例均为住院病人,临床诊断符合2000年9月中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病分会联合修订淤胆型肝炎的诊断标准,均经B超检查排除肝外阻塞性黄疸、凝血酶原活动度检测排除重型肝炎.随机分为治疗组32例和对照组30例.治疗组男25例,女7例;年龄17～61岁,平均38.4岁;病程1～12个月,平均2个月;病原学检查乙型肝炎29例,戊型肝炎2例,乙型肝炎十戊型肝炎1例.对照组男22例,女8例;年龄19～62岁,平均35.7岁;病程1～11个月,平均1个半月;病原学检查乙型肝炎28例,戊型肝炎2例.两组病例均有TBil＞171 μmol/L,ALT、AST明显增高,并伴有程度不一的乏力、纳差、腹胀、皮肤瘙痒、大便发白、肝脾肿大等临床表现.两组病人的性别、年龄、病程、临床表现及实验室检查结果均有可比性.
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大黄庶虫丸联合抗乙肝免疫核糖核酸治疗慢性乙型肝炎疗效观察
慢性乙型肝炎中有相当一部分病人终发展成肝硬化和肝癌,而目前对本病的治疗则是一大难点.笔者对77例慢性乙型肝炎的病人使用大黄庶虫丸联合抗乙肝免疫核糖核酸进行治疗,取得了一定的效果,现将结果报告如下.
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中药联合西药治疗慢性苯中毒白细胞减少症的疗效观察
目的:探讨中药联合西药治疗慢性苯中毒白细胞减少症的临床效果.方法:72例慢性轻度、中度苯中毒患者随机分为两组:①治疗组:37例.采用中药和西药治疗;②对照组:35例.采用西药治疗.结果:总有效率:治疗组为91.89%(34/37),对照组为65.71%(23/35),两组比较,有显著性差异(P<0.05).治疗组的白细胞、骨髓粒单系造血干细胞集落形成数量与对照组比较,均有显著性差异(P均<0.05).治疗组治疗后免疫指标与对照组比较,有显著性差异(P<0.01).结论:采用中药联合西药治疗能明显改善慢性苯中毒白细胞减少症患者症状,显著提高白细胞水平及机体免疫机能.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 06 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 03 04 |
