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实用临床医学

实用临床医学杂志

Practical Clinical Medicine

省级期刊
  • 主管单位: 南昌大学
  • 主办单位: 南昌大学
  • 影响因子: 0.81
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1009-8194
  • 国内刊号: 36-1242/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 44-119
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2000
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《实用临床医学》杂志社
  • 出版地区: 江西
  • 主编: 谢明勇
  • 类 别: 临床医学
期刊荣誉:
  • 危重症患者早期血糖动态监测的临床意义

    作者:罗小春;兰连生;钟建勤;杨贞文;王方剑

    目的:探讨危重症患者早期血糖变化与多器官功能不全综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)发生率和预后的关系.方法:109例危重症患者按入院时血糖测定结果分为3组:血糖<12 mmol/L为A组42例、血糖12~20 mmol/L为B组35例和血糖>20 mmol/L为C组32例.采用微机血糖仪及试纸对3组患者的血糖进行动态监测.并对血糖>12 mmol/L者,采用胰岛素4~6 U/h,微泵注射.结果:A、B组1、6、12、24 h血糖水平均明显低于C组(P均<0.01);A、B、C组MODS发生率分别为:2.38%、22.86%、81.25%,A、B组的MODS发生率均明显低于C组(P均<0.01);A、B、C组的病死率分别为:2.38%、20.00%、78.13%,A、B组的病死率均明显低于C组(P均<0.01).结论:危重症入院血糖越高,MODS发生率与病死率越高.

  • 加替沙星在复治肺结核治疗中的临床观察

    作者:肖祥云;胡雍

    目的:评价加替沙星在复治肺结核治疗中的疗效和安全性.方法:110例复治肺结核患者随机分为试验组和对照组,两组除采用利福喷丁、对氨基水杨酸异烟肼片、丙硫异烟胺和乙胺丁醇外,试验组加用加替沙星,疗程共18个月.结果:治疗第6个月、12个月痰涂转阴率对照组分别为38.18%,60.00%,而试验组分别为63.36%、83.63%,两组比较差异显著(P<0.05);治疗第18个月试验组、对照组影像学病灶有效吸收分别为74.50%、41.82%,空洞有效愈合率分别为53.85%、23.08%,两组比较差异显著(P<0.01).结论:加替沙星联合常规抗痨药在复治耐药肺结核治疗中,具有显著促进痰细菌学阴转、病灶吸收和空洞愈合的作用,而且安全性和耐受性良好.

  • 2型糖尿病患者视网膜病变的危险因素分析

    作者:杨吉林

    目的:探讨2型糖尿病视网膜病变(DR)患者的相关危险因素.方法:2005年5月至2006年12月在我院就诊的104例2型糖尿病患者,其中并发视网膜病变46例(DR组),非视网膜病变58例(NDR组),分析两组患者的血糖、血脂及血液流变学指标.结果:DR组与NDR组相比,TG、TC、LDL-C、FPG、HbA1c、全血低切度、血沉方程K值、红细胞聚集指数升高,而HDL-C、红细胞变形指数明显下降.结论:血糖、血脂异常及血浆粘度是糖尿病视网膜病变进展的危险因素.

  • 两种透析方式对顽固性高血压及血管活性物质的影响

    作者:刘飞燕;苏海

    目的:比较腹膜透析(CAPD)和血液透析(IHD)对尿毒症患者顽固性高血压的影响及对其肾素活性、内皮素、血管紧张素Ⅱ清除率的影响.方法:符合入选标准的50例尿毒症并顽固性高血压的患者随机分为CAPD组和IHD组,记录患者治疗前后肌酐(Cr),尿素氮(BUN)、血红蛋白(Hb)、血球压积(Hct)、肾素活性(RA)、内皮素(ET)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和24 h动态血压的变化,比较两组治疗后的RA、ET、AngⅡ和24 h动态血压.结果:①治疗6个月后两组肌酐,尿素氮,血红蛋白,血球压积均有明显改善(P<0.05),但组间比较无显著性差异(P>0.05).②治疗6个月后CAPD组24 h平均血压、RA、ET、AngⅡ均有明显改善(P<0.05),而IHD组无明显改变(P>0.05);组间比较有显著性差异(P<0.05).结论:①腹膜透析和血液透析两种透析方式均可以很好的清除尿毒症小分子毒素,改善尿毒症贫血状态和毒素水平.②腹膜透析比血液透析更有利于清除肾素、内皮素、血管紧张素Ⅱ,从而能更好地控制尿毒症顽固性高血压.

  • 思密达联合庆大霉素保留灌肠治疗急性放射性直肠炎32例

    作者:匡树根;吴卫华;刘霞;张轼;刘铁兵

    目的:观察思密达联合庆大霉素保留灌肠治疗急性放射性直肠炎的疗效.方法:63例急性放射性直肠炎患者随机分为两组:治疗组32例和对照组31例.两组患者均采用抗感染、补液、营养支持及少渣饮食等治疗.在此基础上,治疗组加用0.9%氯化钠注射液30 mL+思密达3.0 g+地塞米松10 mg+庆大霉素24万U+利多卡因100 mg保留灌肠,2次/d,1周为一疗程;对照组加用庆大霉素8万U+硫糖铝1.0 g+思密达3.0 g,口服,3次/d,1周为一疗程.结果:治疗组总有效率为93.8%,对照组总有效率为83.9%,两组比较,差异有统计学意义(χ2 =7.2,P<0.05).结论:思密达联合庆大霉素保留灌肠治疗急性放射性直肠炎,有良好的止泻效果,使用方便,值得进一步研究.

  • 血液透析与终末期肾衰竭的心血管并发症关系的临床分析

    作者:李俊生;夏梨萍;吴凤琴

    近年来,仍有约50%终末期肾衰竭(ESRF)的病人死于心血管并发症[1].血液透析能有效地改善其症状,控制、减轻某些并发症,另在透析期间可出现一些新的并发症.现就ESRF的患者作维持性血液透析治疗时心血管并发症情况进行探讨.

  • 合理干预蛋白质饮食对肾病综合征的疗效探讨

    作者:廖玲丽;欧阳红;袁峰;李秋萍

    目的:探讨饮食中的蛋白质对肾病综合征(NS)患者病情的转归.方法:将66例NS患者随机分为干预组35例,对照组31例.干预组实施由营养师制定的营养方案进食3个月,每周制订1份个体化食谱,对照组实施由责任护士宣教进行的传统食谱.结果:住院后两组患者第2周的血清白蛋白和24 h尿蛋白比较差异无显著性(P>0.05);第4周、第6周、第8周、第12周两组患者的血清白蛋白和24 h尿蛋白比较均有显著性(P<0.05,P<0.01).结论:对NS患者实施营养干预能有效提高病人的血清白蛋白,控制病情发展,不同程度地降低了并发症的发生率.

  • 中心静脉导管胸腔内置管闭式引流治疗胸腔积液106例临床分析

    作者:李赞华;汪正光;杨桔英

    目的:观察中心静脉导管胸腔内置管闭式引流治疗胸腔积液的临床效果.方法:对106例采用中心静脉导管胸腔内置管闭式引流方法治疗胸腔积液患者的资料进行回顾性分析.结果:所有的病例引流后呼吸困难明显改善,症状逐渐好转,胸水基本消失,有效率100%.且均未出现出血、穿刺点及胸腔内感染及医源性气胸等并发症.结论:中心静脉导管胸腔内置管闭式引流治疗胸腔积液是一种简便有效、安全可靠的方法,值得临床推广.

  • HAG方案治疗老年急性非淋巴细胞白血病疗效观察

    作者:古庆利;刘焕勋;游伟文;卓家才;杜新;汪明春

    目的:评估HAG方案治疗非M3型的老年急性非淋巴细胞白血病(ANLL)的疗效.方法:予小剂量高三尖杉酯碱[HHT,1 mg/(m2·d),第1~14天,静脉输注],小剂量阿糖胞苷[Ara-C,10 mg/(m2·d),第1~14天,每12 h皮下注射]和粒细胞集落刺激因子[G-CSF,100~200 μg/(m2·d),第1~14天,皮下注射](HAG方案)治疗ANLL 15例.结果:6例(40%)患者取得完全缓解,3例(20%)获部分缓解,总有效率60%.可见粒细胞缺乏、血小板减少、继发感染及发热等不良反应,严重肺部感染死亡1例.结论:HAG方案治疗老年ANLL疗效较好,毒副反应轻.

  • 药物性肝病72例临床分析

    作者:龚梅金

    目的:对72例药物性肝病患者进行了分析,以提高临床医生对该病的认识,并给予及时有效的治疗.方法:采用回顾性调查方法对我院收治的72例药物性肝病患者用药史、临床表现、实验室检查、治疗转归进行分析.结果:引起药物性肝病的药物中,抗结核药22.2%、抗菌药19.4%、中药13.9%、抗甲亢药12.5%、解热镇痛药9.7%、降脂药6.9%、免疫抑制剂5.6%、其他9.8%.临床分型:72例中肝细胞损伤型62.5%,胆汁淤积型22.2%,混合型15.3% .54例病人肝功能在停药后1个月恢复正常,10例(13.9%)病人肝功能在2个月恢复正常,无死亡病例.结论:引起药物性肝病的常见药物为抗结核药,抗菌药及中药,停用相关药物后,预后良好.

  • 辅助心理康复治疗银屑病及其对患者SDS和SAS水平的影响

    作者:曾敏帆;刘藕根;姜美英;朱美兰

    目的:研究心理因素在银屑病发病中的作用,观察心理康复治疗银屑病的疗效以及其对患者抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)水平的影响.方法:将89例银屑病患者随机分为观察组与对照组,观察组在对照组基础上加用抗焦虑药和辅助心理康复治疗.观察两组疗效,并于治疗前后对两组患者进行SDS和SAS评分.结果:治疗后总有效率观察组83.7%,对照组67.4%,两组相比有显著性差异(P<0.05).SDS和SAS评分:两组治疗前无显著性差异(P>0.05);治疗后有极显著性差异(P<0.01);对照组治疗前后相比无显著性差异(P>0.05),观察组治疗前后相比有极显著性差异(P<0.01).结论:银屑病患者的发病与心理因素有关,是典型的心身疾病,心理康复治疗和药物治疗同样重要,在治疗时不容忽视.

  • 胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床观察

    作者:余群;吴军;刘德洁;吴国玉

    目的:观察胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床效果.方法:对56例2型糖尿病患者随机分成2组,胰岛素泵持续皮下胰岛素输注(CSⅡ)组28例,多次皮下注射胰岛素(MSⅡ)组28例,比较治疗前后血糖控制情况,胰岛素用量,低血糖发生率.结果:两组均能控制血糖,但CSⅡ组控制血糖优于MSⅡ组,需要的达标血糖时间,胰岛素用量及低血糖发生率明显减少.结论:胰岛素泵强化治疗能较好的模拟胰岛素分泌的生理节律,在减少血糖控制达标所需时间及胰岛素用量方面优于常规多次皮下胰岛素注射治疗,更能有效控制高血糖,减少低血糖的发生.

  • 128例冠脉造影患者抑郁情况的临床观察

    作者:梁文学

    目的:探讨选择性冠状动脉造影术患者的抑郁情况.方法:对128例冠脉造影患者行手术前后抑郁症自评量表(SDS)评分,评价其相关性.结果:98例冠心病(冠状动脉造影阳性)患者中42例(42.9%)伴随抑郁;30例非冠心病(冠状动脉造影阴性)患者中7例(21.0%)伴随抑郁.冠心病组中多支病变组(58.1%)与单支组(28.5%)及双支病变组(33.3%)抑郁发生率比较有统计学意义.造影正常患者手术前后评分显示下降,但无统计学意义.确诊为冠心病患者手术前后评分显示上升,有统计学意义.结论:冠心病患者中抑郁症发生率高,应充分重视冠心病患者的心理健康状况,进一步提高冠心病的防治水平.

  • 醋酸奥曲肽与三腔二囊管联合垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的对比观察

    作者:李军;钟荣梅

    目的:比较醋酸奥曲肽(奥宁)和三腔二囊管联合垂体后叶素治疗肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效及不良反应.方法:74例肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的患者随机分为两组.治疗组(n=34)采用醋酸奥曲肽治疗,对照组(n=40)采用三腔二囊管联合垂体后叶素治疗,观察两组的止血效果和不良反应.结果:治疗组有效率79.4%(27/34),对照组有效率82.5%(33/40),差异无显著性(P>0.05);不良反应发生率治疗组5.9%(2/34),对照组72.5%(29/40),差异有显著性(P<0.01).结论:醋酸奥曲肽(奥宁)与三腔二囊管联合垂体后叶素治疗肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血止血效果无明显差异,且不良反应小,安全性高.

  • 利福平鞘内给药治疗难治性结核性脑膜炎

    作者:叶琳;张齐龙;叶海蓉

    2005年1月至2006年12月我院针对14例难治性结核性脑膜炎患者,在常规全身抗结核治疗,激素、脱水治疗以及鞘内注射异烟肼(H)、地塞米松基础上,进行鞘内注射利福平(R),通过临床观察取得一定效果,报告如下.

  • 桡骨远端骨折的手术治疗

    作者:武志洪;董章庆;熊龙

    目的:探讨桡骨远端不稳定骨折治疗的方法及其效果.方法:自2000年7月至2006年7月,根据不同的骨折类型分别采用闭合复位经皮克氏针固定、切开复位掌侧支持钢板内固定、闭合复位或有限切开内固定加外固定支架治疗桡骨远端不稳定骨折50例60侧,骨折类型按AO/ASIF分型A2型5侧,A3型10侧,B1型2侧,B2型3侧,B3型10侧,C1型8侧,C2型13侧,C3型9侧.术中进行自体骨移植17侧.结果:50例患者中有45例50侧获随访,随访时间为5~28个月(平均14个月),腕关节功能按Sarmiento标准进行评定,结果优25侧,良20侧,可5侧,并发症包括钉道感染5侧,骨不连1侧,腕管综合征1侧,创伤性骨关节炎2侧.结论:桡骨远端不稳定骨折应根据不同的骨折类型采用不同的手术方法,每一种方法应掌握好其适应证.

  • 经后路减压椎弓根钉棒系统治疗胸腰椎爆裂型骨折

    作者:张令弘;吴华;宋仁忠;王孔民

    胸腰椎爆裂型骨折,近年来有明显上升趋势,因其常合并脊髓、圆锥和马尾的损伤,故选择合适的内固定系统对本症的恢复具有重要意义,我院自2002~2006年,采用经后路椎弓根钉棒系统治疗胸腰椎爆裂型骨折36例,效果满意,报告如下.

  • 体外循环下不阻断升主动脉小儿心内直视术60例临床分析

    作者:刘晓明;刘季春;万于华;喻本桐;吴起才;刘升;陈干

    目的:评价体外循环下不阻断升主动脉行心内直视术对小儿心肌保护作用.方法:60例小儿先天性心脏病,均在浅低温心脏跳动下完成手术,回顾性分析60例患者的临床资料.结果:全组转机时间长为58 min,短为29 min,平均转机(36.86±21.14) min.全组无1例手术死亡.所有患者均手术后2~3 h清醒、术后3~10 h撤离呼吸机,全组无脑气栓和传导束损伤发生.患者1 d后拔出引流管可以自由活动,术后住院3~6 d出院时心功能均恢复至Ⅰ级.结论:不阻断升主动脉,浅低温体外循环心脏不停跳下心内直视术用于小儿先天性心脏病矫治,心肌保护安全有效,临床效果满意.

  • 肝内胆管细胞癌的诊断与治疗

    作者:庄礼钊;张敏杰;倪勇;程书榜

    目的:探讨肝内胆管细胞癌的诊断与治疗方法,以提高肝内胆管细胞癌的诊治水平.方法:回顾性分析我院1990年1月至2006年12月经手术和病理证实的14例肝内胆管细胞癌患者的临床资料.结果:14例患者早期症状均无特异性,血AFP检查均为阴性,血CEA检查显著升高3例,CA199升高明显1例,4例术前诊断为肝内胆管细胞癌,10例误诊;本组行根治性切除手术5例(35.7%),姑息性手术9例.结论:肝内胆管细胞癌误诊率高,根治性手术切除率低,应进一步熟悉本病的临床特征,B超仍是首选的术前影像学检查方法.术中快速冰冻切片检查是避免误诊漏诊的重要方法,根治性手术切除是治疗本病有效的方法.

  • 静吸复合全麻在胸、腹主动脉夹层动脉瘤介入手术中的应用

    作者:吴利东;邓福谋;周颖;孙兴兰;徐国海

    目的:探讨静吸复合全麻在胸、腹主动脉夹层动脉瘤患者主动脉腔内覆膜支架置入术中的应用.方法:19例胸、腹主动脉夹层动脉瘤患者,均采用静吸复合气管插管麻醉及控制性降压,支架释放时使SBP降至80~90 mmHg,心率控制在80次/min以下.记录麻醉诱导前、诱导后、手术开始时、主动脉支架释放前、支架释放时及手术结束时的SBP、MAP和HR值,记录手术时间、麻醉苏醒时间、术中失血量和尿量等.结果:所有患者手术经过顺利,手术时间平均为(109±21)min,失血量平均为(130±50)mL,尿量平均为(320±65)mL,麻醉苏醒平均时间为(11±3.2)min;术中支架释放时SBP、MAP均明显低于麻醉诱导前(P<0.05);支架置入均成功,术后随访2周,无麻醉及手术并发症发生.结论:静吸复合全麻用于胸、腹主动脉夹层瘤介入手术,麻醉效果满意,麻醉深度易调控,控制性降压易实施,术后清醒快、拔管早,且安全.

  • 后路减压植骨内固定治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤

    作者:朱崧;吴灵英;徐桂豪;杨继森;全守尧;赵启亮;林浙龙

    目的:探讨后路减压植骨内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折合并脊髓神经损伤的效果.方法:自1998~2006年以来我院采用后路减压、植骨、内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折合并脊髓神经损伤病人24例.结果:24例随访6个月~6年,不完全截瘫患者术后大部分恢复良好,4例全瘫患者,2例有1~2级恢复.结论胸腰椎骨折早期手术,椎管减压,植骨融合,坚强的内固定,疗效显著.术前、术后正确处理是治疗胸腰椎爆裂性骨折合并脊髓神经损伤的关键.

  • 冠状动脉顺行加窦逆行灌注在冠脉搭桥中的应用

    作者:董新伟;何海生;郭少先

    目的:总结10例经冠状动脉顺行加逆行灌注心肌麻痹液体外循环下冠状动脉旁路移植术(CABG)临床经验,探讨改善心肌保护的方法.方法:10例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者经冠脉造影发现3例左主干病变,狭窄均大于90%.7例3支病变,其中4例前降支(LAD)近段完全闭塞,右冠及回旋支近中段弥漫性狭窄.术中均在冠状动脉开口顺行加冠状动脉窦逆行灌注心肌麻痹液体外循环下行CABG术.结果:10例患者中无手术死亡病例,复跳、脱机均顺利.术后1例出现低心排,经矫正后恢复.10例患者均顺利康复.结论:对术前冠脉造影发现冠状动脉3支主干血管近段完全闭塞或狭窄严重(大于90%);或者3支主干血管近中段弥漫性狭窄程度较重,侧枝循环又不丰富以及术中主动脉根部顺行灌注心脏停跳不好的患者,采用经冠状动脉开口顺行加冠状动脉窦逆行灌注心肌麻痹液可有效改善心肌保护,提高患者术后恢复质量.

  • 25例外侧裂区脑挫裂伤手术治疗临床分析

    作者:向晖;刘健民;万登峰;孙卫;杨小兰;钟凤英

    目的:探讨外侧裂区脑挫裂伤的手术治疗方法.方法:对25例外侧裂区脑挫裂伤患者的临床资料进行回顾性分析,25例均行手术治疗.结果:生活完全自理17例,生活部分自理4例,生活不能自理2例,死亡2例.结论:尽快充分解除外侧裂血管受压是手术治疗外侧裂区脑挫裂伤的关键.

  • 锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折

    作者:吴声洪;刘洋;胡淑萍;罗双元;戴文德

    目的:研究锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折疗效.方法:32例肩锁关节脱位或锁骨远端骨折患者都锁骨钩钢板作内固定,回顾性分析治疗效果及并发症.结果:术后平均随诊16个月,关节功能评定优良率96.6%.结论:锁骨钩钢板是一种在治肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的新方法,值得推广.

  • 18例髋臼骨折的手术治疗

    作者:宋仁忠;张令弘;饶品浪;毛卫斌;刘华凯

    目的:探讨提高髋臼骨折手术疗效的方法.方法:总结18例移位髋臼骨折进行内固定治疗的经验.所有骨折均按Letournel-Judet分类.手术分别采用Kocher-Langenbeck入路9例,髂腹股沟入路8例,联合切口一例.结果:18例患者平均随访19个月,根据Merled Aubigne和Postel的评分标准,优14例(77.7%),良2例(11.1%),可2例(11.1%),优良率(88.8%),无死亡和感染病例.结论:髋臼骨折佳手术时机为伤后4~7 d,术前准确判断骨折类型,选择适当的手术入路,术中高质量的复位和内固定是提高髋臼骨折疗效的关键.

  • 138儿童肱骨髁上骨折治疗体会

    作者:李志成

    肱骨髁上骨折占儿童骨折发病率首位,治疗不当易发生肘内翻畸形,前臂缺血性肌挛缩.作者自1992~2006年以来,治疗肱骨髁上骨折138例,均采用闭合复位,宽石膏托外固定或经皮穿针内固定,效果满意.

  • 改良dega骨盆截骨治疗小儿先天性髋关节脱位

    作者:李广海;王强;钟德和

    目的:探讨小儿先天性髋关节脱位的手术方法及临床效果.方法:对12例2岁以上小儿先天性髋关节脱位的患儿采用切开复位、dega骨盆截骨+股骨近端截骨.结果:12例均获随防,时间为6月~68个月,平均27个月.根据髋关节功能、有无跛行、髋关节有无痛疼、X线骨盆平片进行评价,均取得了满意的疗效.结论 :开放复位、dega骨盆截骨+股骨近端旋转、短缩截骨,将患儿髋关节病理改变一次纠正达到正常.手术科学合理,年龄适应范围较广,对正常组织损伤小,且治疗原理更符合髋关节的正常生理特点,疗效好,并发症少.

  • 布托啡诺、复合咪达唑仑用于预防新式剖宫产术中牵拉反应的临床观察

    作者:王猛;王群

    新式剖宫产术需要在胎儿娩出后将子宫置于腹腔外缝合伤口后再回置入腹腔,即使硬膜外麻醉阻滞完善,病人也常出现心率血压下降、恶心呕吐、胸闷不适烦躁等牵拉反应.

  • 两种途径PICC置管在肿瘤患者中的比较

    作者:曹英

    目的:通过比较两种不同途径PICC置管,为化疗患者提供安全、持久、创伤小的静脉通路.方法:选择经贵要静脉和经颈外静脉两种途径置PICC管,分别观察两组置管成功率、并发症及导管留置时间并进行比较研究.结果:(1)一次置管成功率经贵要静脉组为84.44%,经颈外静脉组为94.40%,差异有显著性(P<0.05).(2)机械性静脉炎发生率贵要静脉组(20.45%)高于颈外静脉组(1.61%),差异有非常显著性(P<0.01),两组导管堵塞发生率分别为11.36%和3.23%,两组局部感染发生率分别为9.09%和1.61%,两组比较差异有显著性(P<0.05).两组留置时间分别为23±8.52 d、62±11.75 d,差异有非常显著性(P<0.01).结论:颈外静脉途径与贵要静脉途径比较,具有操作安全,并发症少,留置时间长,患者乐于接受的优点,是一条安全有效的静脉通道,值得临床推广.

    关键词: PICC 置管 比较
  • 五黄油治疗酒石酸长春瑞滨所致静脉炎的疗效观察

    作者:曾晟;王霞珠;兰允重

    目的:评价五黄油治疗重酒石酸长春瑞滨引起的静脉炎的疗效.方法:73例重酒石酸长春瑞滨引起的静脉炎患者随机分成治疗组和对照组.治疗组36例,其中男24例,女12例,平均(58±8.8)岁;对照组37例,其中男25例,女12例,平均(59±9.8)岁.两组性别、年龄上差异无显著性意义(P>0.05).治疗组采用五黄油湿敷,而对照组使用33%硫酸镁的湿敷,比较静脉炎的缓解时间.结果:与对照组相比,治疗组中不同程度的静脉炎的缓解时间均更有显著性缩短(P<0.05),尤其是Ⅲ度静脉炎(P<0.01).结论:五黄油是治疗重酒石酸长春瑞滨引起的静脉炎的有效方法.

  • 脑卒中患者睡眠障碍原因分析及护理对策

    作者:娄燕

    目的:对脑卒中患者睡眠障碍的原因进行分析,并针对原因采取相应的护理措施,干预睡眠障碍,改善睡眠质量,促进患者早日康复.方法:将实施常规护理(A组)与整体护理(B组)前后脑卒中患者的睡眠障碍改善状况进行对照分析,比较护理效果.结果:入院前1周A组有60.6%的患者、B组有62.5%的患者有不同类型、不同程度的睡眠障碍,实施护理措施后1周A组睡眠改善有效率为52.8%,B组为94.5%.两组相比,有极显著性差异(P<0.001).结论:实施整体护理有利于改善脑卒中患者睡眠障碍,并可促进患者早日康复.

  • 糖尿病患者并发抑郁的因素分析及护理对策

    作者:曾文珍;齐爱娇

    目的:了解糖尿病患者发生抑郁情绪的相关因素,并针对不同的原因,提出相应的护理对策.方法:采用zung自评抑郁量表和自行设计的问卷调查表,对160例住院糖尿病患者的抑郁状态及相关因素进行调查.结果:160例糖尿病患者中,52例存在抑郁情绪,占32.5%.糖尿病患者抑郁情绪与家庭支持、文化程度和医学基本知识水平、经济条件、病程、并发症以及生活自理能力有关.结论:针对糖尿病患者抑郁相关因素,提出相应的护理对策,有利于提高糖尿病患者的疗效和生活质量.

  • 重症急性胰腺炎腹腔灌洗的护理

    作者:胡敏;饶晓明;刘玉珠

    重症胰腺炎(severe actue pancreatitis,SAP)约占急性胰腺炎的10%~15%[1],是常见的消化系统急症之一,发病急、变化快、临床表现复杂、病情凶险,易合并器官功能障碍或局部并发症,死亡率达20%~50%.

  • 宫腔镜电切术的手术配合

    作者:张七英

    目的:探讨宫腔镜电切术的手术配合.方法:对360例行宫腔镜电切术患者的临床及护理资料进行分析.结果:360例患者中,除1例术中子宫穿孔外,其余患者均无空气静脉栓塞、水中毒及术后感染发生.结论:做好护理配合是宫腔镜手术取得成功的重要保证.

  • 住院女性精神分裂症患者攻击行为的临床特征及护理对策

    作者:黄安娜;顾菱香;彭晓岚

    目的:探讨住院女性精神分裂症病人攻击行为的临床特征及护理对策.方法:采用外显攻击行为量表(MOAS)评定攻击行为;采用简明精神病量表(BPRS)评定精神症状;采用护士用住院病人观察量表(NOISE)计算社会能力、社会兴趣、个人整洁、激惹、抑郁精神症状等7个因子.并根据MOAS评定结果将524例女性精神分裂症患者分为两组:有攻击行为组80例和无攻击行为组444例.结果:524例患者中,MOAS≥4分者为80例,占15.27%;BPRS评分结果显示,有攻击行为组的敌对猜疑因子分、激惹性及行为紊乱因子分、思维障碍因子分均明显高于无攻击行为组(P<0.001,P均<0.01、P<0.05),NOISE评分结果显示,有攻击行为组的精神症状及激惹因子分均明显高于无攻击行为组(P<0.05,P<0.01).结论:精神分裂症患者攻击行为受精神症状控制,应及早识别各种危险因子并对患者实施有效的护理对策,可减少攻击行为的发生.

  • 血液灌流串联血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒及护理

    作者:李青春

    血液灌流是将患者的血液引出体外,经过炭肾(灌流器)通过吸附作用,清除外源性或内源性毒素达到血液净化的一种方法[1],血液透析是在血流与透析液之间以透析膜利用弥散清除体内溶质或向体内补给溶质的方法.

  • 26例婴幼儿血液透析的护理体会

    作者:饶淑琴;黄心影;黄海霞

    急性肾功能衰竭是儿科疾病的严重并发症,通过血液透析及时有效清除患儿体内的代谢废物及中毒物质,调节水、电解质和酸碱平衡.

  • FMRP检测在脆性X综合征中应用研究进展

    作者:吴华平;虞雄鹰;钟建民

    脆性X 综合征(fragile X syndrome,FXS)是X连锁先天性智力低下中常见的一种疾病,男性发病率约为1/1500,女性为1/2500[1].在智力低下中仅次于Down综合征,占智力低下的10%,严重影响人口素质.

  • 冠状动脉疾病的多层螺旋CT技术应用的研究进展

    作者:汪青山;毛江洪

    冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease,CHD,简称冠心病)是常见的老年性疾病,常见的临床表现是心绞痛,其次是心肌梗死及猝死.已经成为严重危害人类生命健康的常见疾病之一.

  • 甲基化CpG结合蛋白(MeCPs)在肿瘤表遗传学研究中的进展

    作者:王汉姣;吴建兵

    肿瘤是严重威胁人类健康的疾病之一,近年来大量的研究表明:肿瘤的发生不但存在遗传学上的改变,而且存在表遗传学的改变[1].

  • 64层螺旋CT在心血管病诊断中应用进展

    作者:黄波;姜醒华;罗伟

    世界上首台电子计算机X线体层摄影于1972年由英国学者Hounafield和Ambrose研制成功,当时的CT仅用于脑部扫描,经过三十余年的发展及完善,当前的CT已步入第4,5代,它不仅具有极高的时间、空间、密度分辨率,也有先进的后处理软件和心电门控技术,这些科技使新一代CT能够进行全身各部位的检查,尤为突出的一点是64层螺旋CT可做到各向同性扫描,仅需一次横断扫描,冠状、矢状及特殊角度的切面均可用同质量的多平面重建(Multiplanar Reconstruction;MPR)图像来替代直接扫描图像,不仅节约了扫描时间,病人更加舒适,减少球管消耗,而且至少可使病人减少一半的辐射剂量[1].

  • NSAIDs与消化性溃疡出血的研究进展

    作者:刁萍萍;杜奕奇;李兆申

    上消化道出血是消化性溃疡常见的并发症之一,其发生率约占本病患者的20%~25%,大约有10%~15%的溃疡病病人临床上无腹痛等表现,而以上消化道大量出血为首发症状.

  • 小儿敌鼠钠中毒20例分析

    作者:彭昊

    敌鼠钠为慢性杀鼠药,敏感患儿误服后可致中毒引起广泛出血.大鼠口服该药急性中毒的半数致死量为15 mg/kg.我院1995~2004年采用以维生素K1为主,辅以肾上腺糖皮质激素和维生素C综合治愈20例患儿,分析报告如下.

  • 高频振荡与常频机械通气联合治疗新生儿呼吸衰竭的疗效

    作者:陈丽萍;何玲;王启新

    目的:探讨高频振荡通气(HFOV)与常频机械通气联合应用对新生儿呼吸衰竭的治疗作用.方法:10例采用同步间歇指令通气(SIMV)治疗效果失败的呼吸衰竭患儿改用HFOV联合SIMV治疗,治疗前后进行PaO2、PaCO2、FiO2参数比较.结果:HFOV联合SIMV治疗后6 h,PaO2及FiO2与治疗前比较有显著差异(P<0.01).PaCO2治疗6 h后与治疗前比较差异(P<0.05),治疗24 h后差异非常显著(P<0.01).结论:对常频机械通气治疗失败的新生儿呼衰,高频振荡与常频机械通气联合应用是一种新的有效治疗手段.

  • 婴儿良性部分性癫痫35例临床分析

    作者:曹晓春;刘洋;周丽萍

    目的:研究婴儿良性部分性癫痫的临床特点及治疗反应,探讨早期诊断方法.方法:对生后24个月内起病、排除热性惊厥、症状性癫痫、发育异常的婴儿惊厥进行临床及脑电观察,并随访治疗和预后.结果:35例患者7例惊厥伴轻度胃肠炎,5例有良性婴儿惊厥家族史,29例有丛集性发作,14例VEEG监测证实分别为起源于颞、枕、额、顶区的部分性发作.发作间期脑电图无异常.所有病例均接受抗癫痫单药治疗,5例失访.30例平均用药时间8.1个月,29例于服药6个月内发作消失,停药后3例复发,随访期内未见2岁后再复发者,21例随访至2岁以上确诊为婴儿良性部分性癫痫.结论:起病早期有以下特点应考虑婴儿良性部分性癫痫可能:①首发年龄1岁以内,不超过2岁;②复杂部分性发作或复杂部分性发作伴泛化 ;③呈丛集性发作,但无癫痫持续状态 ;④无神经系统基础病,发作无明显诱因 ;⑤起病前精神运动发育正常,神经影像检查正常;⑥可有婴儿良性惊厥家族史;⑦发作间期脑电图无异常,发作期有痫样放电.

    关键词: 癫痫 良性 婴儿 随访
  • 门冬氨酸阿奇霉素与乳糖酸红霉素治疗儿童支原体肺炎的疗效比较

    作者:孙肇琴;罗孝华

    目的:探讨门冬氨酸阿奇霉素与乳糖酸红霉素治疗儿童支原体肺炎的疗效和不良反应.方法:120例支原体肺炎患儿用抽签法分为两组:治疗组和对照组,每组60例.治疗组采用门冬氨酸阿奇霉素10 mg/(kg·d)加入5%葡萄糖注射液250 mL中于1~2 h静脉滴注,连用3 d,停3 d,再用3 d;对照组采用乳糖酸红霉素,按30 mg/(kg·d),分2次,q12 h,加入5%葡萄糖注射液250 mL中于1~2 h静脉滴注,连用14 d.结果:治疗组的痊愈率为88.3%,明显高于对照组的54.5%(P<0.05).治疗组的临床症状、体征消失时间较B组短(P均<0.05).治疗组不良反应发生率为15.0%,对照组不良反应发生率为54.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:门冬氨酸阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎疗效好,疗程短,用法简便,不良反应少,值得临床应用.

  • 小儿咳嗽变异性哮喘80例分析

    作者:陈小凡

    咳嗽变异型哮喘(简称CVA)又称咳嗽型哮喘、变异型哮喘.是常见的引起儿童慢性咳嗽的疾病之一,该病没有明显的喘息症状,而以长期顽固性咳嗽为主要临床表现.

  • 综合治疗儿童眼球震颤性弱视43例疗效观察

    作者:缪超英;钟修梁;熊敏琳

    眼球震颤是一种先天性眼病,大部分眼球震颤的儿童都存在弱视,这给患儿的生活和学习带来了很大的困难.为探讨儿童眼球震颤性弱视的治疗方法,近六年来,我们对43例眼球震颤性弱视儿童进行了治疗,取得较好疗效,现报告如下.

    关键词: 眼球震颤 弱视 疗效
  • 彩色对比视野检查法在早期诊断黄斑变性中的应用

    作者:汪昌运;张倩;桂书圆;唐卫华;彭爱民

    目的:探讨彩色对比视野检查法(color contrast perimetry,CCP)在黄斑变性早期诊断中的价值.方法:利用Oculus全自动视野计Area-6全阈值检测程序对71例(100只眼)正常人(正常组)、34例(43只眼)早期老年性黄斑变性(黄斑组)分别进行标准白色视野检查(white-on-white perimetry,W/W)与CCP检查.结果:正常组、黄斑组CCP检测的全视网膜光敏感度(MS)均值低于W/W检测的结果,两种方法比较差异有显著意义;CCP检测光敏感度缺损均值(MD)与W/W检测的结果,正常组无显著意义,黄斑组有显著意义.CCP检查与W/W检查正常组与黄斑组的MS、MD差异有显著意义;CCP检查与W/W检查早期黄斑变性视野损害的符合率为100%,而CCP检查的敏感性为63.6%,黄斑变性视野缺损的阳性率CCP法为90.7%,W/W法为74.4%,两者比较差异有显著意义.结论:CCP与W/W在黄斑变性视野检查中具有一致性,但CCP更敏感,检出的阳性率更高,检出的视野缺损范围也更大更深.

  • 耳内窥镜下经口鼻联合径路行儿童腺样体切除术42例分析

    作者:龚志勇;邱书奇;马铃国

    目的:探讨耳内窥镜下经口鼻联合径路电动切削器行儿童腺样体切除术的可行性和优点.方法:采用电动切削器对42例腺样体肥大患儿行腺样体切除术.结果:随访0.6~2年,42例患儿鼻腔及鼻咽部光滑无粘连,无腺样体残留,咽鼓管圆枕及咽口无损伤及粘连.结论:耳内窥镜下经口鼻联合径路运用电动切削器行腺样体切除术能在直视下进行,且病变组织切除彻底,手术疗效良好,并发症少.

  • 532 nm Fd-Nd:YAG激光治疗糖尿病性视网膜病变的临床疗效观察

    作者:陶玥;朱崇;林姜;海涛

    目的:观察532nm Fd-Nd:YAG激光治疗糖尿病性视网膜病变的临床疗效.方法:我们对62例糖尿病视网膜病变的患者,根据其病变不同分期,采用532nm Fd-Nd:YAG激光分别予以局灶性光凝、格栅样光凝和(或)全视网膜光凝术(PRP).结果:治疗后随访6月~2年,大多数病人视网膜病变得到有效的控制(视力进步或保持不变,视网膜水肿减退,渗出吸收,部分患者新生血管消退或缩小).结论:激光是一个可以有效控制PDR,减少糖尿病患者严重视功能丧失危险的方法.

  • CT与MRI在结节性硬化诊断中的价值

    作者:焦永贵;何斌;陈业媛;周战梅

    目的:探讨CT 及MRI 在结节性硬化诊断中的价值.方法:回顾性分析2003~2006年南昌大学第一附属医院经临床证实的18例结节性硬化病人的CT、MRI 资料.结果:CT典型表现为侧脑室内或周围的钙化灶,实质内小错构瘤,室管膜下巨细胞星形细胞瘤,累及腹部脏器时有大小不一的错构瘤.MRI 表现脑实质内异常信号灶,T1WI 呈低信号,T2WI为高信号.结论:结节性硬化症是一种可累及大脑、肾脏、皮肤、肝、脾、骨骼等多系统器官的综合征, CT 显示脑室管膜下钙化灶,对诊断具有特异性, MRI 检查能发现更多病变,对非钙化性病变比较敏感,两者起互补作用.

  • 彩色多普勒超声在阴囊急症中应用的探讨

    作者:刘秋云;傅晓红;丁晓静;陆佩华

    目的:探讨彩色多普勒超声(CDFI)在阴囊急症中的应用价值.方法:回顾分析32例阴囊急症患者声像图特点及临床资料.结果:急性阴囊感染性疾病15例,睾丸扭转6例,外伤性阴囊损伤7例,腹股沟疝疝入阴囊并嵌顿3例,睾丸或附睾附件扭转1例.结论:彩色多普勒超声诊断阴囊急症方便,快速准确.

  • 组织多普勒显像评价冠心病对右室舒张功能的影响

    作者:赵广明

    目的:应用组织多普勒显像(DTI)评价冠心病患者右心室舒张功能.方法:应用脉冲多普勒(PW)测量42例临床确诊冠心病患者在右室舒张期三尖瓣口充盈早期血流峰值速度(E)和心房收缩峰值(A),并计算E/A;应用组织多普勒测量三尖瓣环舒张早期运动速度(e),舒张晚期运动速度(a)及e/a值,并与健康组50例进行比较.结果:冠心病组E/A<1,而健康组E/A>1;冠心病组e、e/a均较健康组显著降低(P<0.05).结论:冠心病可引起右室舒张功能减低,因此组织多普勒显像能够评价冠心病患者对右心室舒张功能的影响.

  • 肺癌肾上腺转移癌的超声诊断价值及限度

    作者:陈莉;余健彬;罗芳

    目的:探讨超声显像对肺癌肾上腺转移癌的诊断价值及限度.方法:对65例肺癌肾上腺转移癌患者的超声图像进行回顾性分析并与CT结果相对照,对所得数据进行统计学处理.结果:超声对肾上腺转移癌的检出率为89.2%(58/65),与CT结果比较,两者无显著性差异(χ2=3.33,P>0.05).结论:超声在对肺癌肾上腺转移癌的诊断中具有重要作用,可作为临床诊断肾上腺转移的首选检查项目.

  • 不同年龄段正常膝关节软骨厚度的MRI测量研究

    作者:罗小平

    目的:研究不同年龄段正常膝关节软骨在1.5T MRI的厚度,以了解关节软骨的随年龄而变化的特点.方法:选择男性右侧膝关节无外伤、无任何临床症状的体检者30例,按年龄分为少年、中青年、老年3组,每组10例.MRIT1加权矢状位上测量膝关节内外侧关节面上下及髌软骨厚处共5点测量关节软骨厚度.比较3组各点平均厚度.结果:平均测量结果显示,老年组、中青年组、少年组的股骨内侧关节面、股骨外侧关节面、胫骨内侧关节面、胫骨外侧关节面、髌软骨厚度分别为1.35、1.55、1.20、1.35、4.20 mm,1.45、1.58、1.34、1.29、4.80 mm,3.14、4.87、2.90、3.08、8.93 mm.少年组各点软骨厚度与中青年、老年组比较,差异均有统计学意义(P均<0.05),中年组各点软骨厚度与老年组比较,差异均无统计学意义(P均>0.05).结论:正常关节软骨随年龄的增长逐渐变薄;少年组明显比中青年、老年组关节软骨厚.

  • CD105标记的微血管密度在卵巢恶性生殖细胞肿瘤组织中的表达及意义

    作者:姚美珍;谭布珍;胡炜华

    目的:通过CD105标记卵巢恶性生殖细胞肿瘤及正常卵巢组织的微血管,探讨新生血管的生成和肿瘤发生、发展的关系.方法:采用免疫组化SP法用CD105标记组织中的微血管,测定卵巢恶性生殖细胞肿瘤组织和正常卵巢组织中的微血管密度(MVD).结果:卵巢恶性肿瘤组中的微血管密度明显高于对照组(P<0.01);微血管密度与临床分期呈正相关(r=0.68,P<0.01),Ⅲ+Ⅳ期的表达率明显高于Ⅰ+Ⅱ期(P<0.05);无性细胞瘤中MVD值63.1±6.9,未成熟畸胎瘤中MVD值76.8±9.8,卵黄囊瘤中MVD值109.5±4.7,胚胎癌中MVD值98.9±7.8,两两比较,卵黄囊瘤与无性细胞瘤,卵黄囊瘤与未成熟畸胎瘤之间的差异均有统计学意义(P均<0.05),无性细胞瘤与未成熟畸胎瘤之间的MVD值差异无统计学意义(P>0.05).结论:卵巢恶性生殖细胞肿瘤中新生血管的生成与肿瘤的生长、转移及预后有关,微血管密度可成为一个判断卵巢恶性生殖细胞肿瘤发生、发展及预后的指标,为临床提供病理学依据.

  • P33ING1基因结构及表达异常与周围型肺癌CT征象

    作者:孙静;金军

    目的:探讨P33ING1基因结构及表达异常与周围型肺癌CT征象的相关性.方法:利用免疫组织化学、聚合酶链反应-单链构象多态性分析(PCR-SSCP)方法检测52例周围型肺癌患者癌肺组织和癌旁肺组织中P33ING1基因的表达水平及第2外显子突变,并与其CT征象进行相关性研究.结果:52例肺癌患者癌组织中,P33ING1基因蛋白丢失率为53.8%(28/52),第2外显子缺失/突变率为23.1%(12/52);P33ING1基因的缺失和蛋白的丢失率在不同临床分期的各组间的差异有统计学意义(P<0.05),但在不同病理类型、分化程度的各组间差异无统计学意义(P>0.05),有细毛刺、棘突、胸膜凹陷及淋巴结转移等CT征象肺癌患者,P33ING1基因的缺失和蛋白的丢失率明显高于无以上征象者(P<0.05);而在不同肿瘤大小、有无分叶、有无空洞、不同增强值方面,各组的P33ING1基因的缺失和蛋白的丢失率差异无统计学意义(P>0.05).结论:P33ING1基因突变及表达异常可能在肺癌的发生、发展中起重要作用,并与肺癌患者CT征象有关,P33ING1基因可作为肺癌临床诊断及预后评估的检测指标.

  • 胃癌组织及胃液中端粒酶活性的检测及意义

    作者:张绪平;陈小平

    目的:研究胃癌组织和胃液中端粒酶活性与胃癌的关系及对胃癌的诊断意义.方法:用PCR-ELISA方法检测20例胃癌的癌组织和胃液中端粒酶活性,同法检测20例正常胃组织和胃液中的端粒酶活性以作对照.结果:20例胃癌组织中,端粒酶活性阳性为80%(16/20),胃液中端粒酶活性阳性率75%(15/20).正常胃组织端粒酶活性阳性无表达(0/20),胃液中端粒酶活性阳性无表达(0/20).结论:端粒酶可能参与了胃癌的发生发展过程,检测胃液中端粒酶活性可能有助于胃癌的诊断.

    关键词: 胃癌 端粒酶 PCR-ELISA
  • 慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者血清肌钙蛋白T水平的变化及意义

    作者:刘蔓莉;王平;龚蓉

    目的:观察慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者血清肌钙蛋白T(cTnT)水平的变化及其与原发病、心血管事件及死亡事件的关系.方法:对87例慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者采用电化学发光分析法检测cTnT的水平.根据cTnT检测结果将87例慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者分为两组:cTnT阳性组(>0.03 ng/mL)46例和cTnT阴性组(≤0.03 ng/mL)41例.并观察两组患者的临床症状、心电图(EKG)、超声心动图(UCG)及死亡事件情况.结果:慢性肾功能衰竭组cTnT水平为(0.120±0.520)ng/mL,显著高于对照组的(0.007±0.002)ng/mL(P<0.01),其中cTnT阳性46例(52.87%);cTnT阳性组有临床症状25例(54.35%),cTnT阴性组有临床症状7例(17.07%),两组之间差异有统计学意义(P<0.01);cTnT阳性组EKG检查异常40例(86.96%),cTnT阴性组EKG检查异常32例(78.05%);cTnT阳性组UCG检查异常43例(93.47%),cTnT阴性组UCG检查异常28例(68.29%),两组之间差异有统计学意义(P<0.05);cTnT阳性组原发病为糖尿病18例(39.13%),cTnT阴性组原发病为糖尿病5例(12.20%),两组之间差异有统计学意义(P<0.01);cTnT阳性组死亡15例(32.61%),cTnT阴性组死亡3例(7.32%),两组之间差异有统计学意义(P<0.01).结论:慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者cTnT水平显著高于健康人群,与心血管事件的发生及死亡有密切关系,原发病为糖尿病肾病的患者尤为明显.

  • 视神经脊髓炎的CD4+和CD8+T细胞内细胞因子的分析

    作者:王卫真;项正兵;吴晓牧;谢旭芳;曹文锋;黄刚

    目的:探讨视神经脊髓炎(NMO)的免疫反应类型以及在疾病的复发期和缓解期其免疫反应类型的变化情况.方法:利用流式细胞仪并采用细胞内抗原染色的方法对22名临床诊断为NMO的患者(复发期患者8名;缓解期患者14名)进行CD4+和CD8+T细胞内细胞因子白介素(IL)-13、IL-5测定并加以分析.20名健康人为对照组.结果:与健康对照组比较,NMO组的CD4+IL-13+T细胞和CD8+IL-13+T细胞显著增加(P<0.05),但将复发期和缓解期分开来分析时发现仅仅在复发期显著增加,在缓解期无明显变化(P>0.05).CD4+IL-5+T细胞和CD8+IL-5+T细胞在复发期和缓解期均无显著变化(P>0.05).结论:NMO的发病及发病阶段与Ⅱ型辅助性T细胞(Th2)和Ⅱ细胞毒性T细胞(Tc2)所分泌的IL-13有关,而与IL-5无关.同时也说明对T细胞内细胞因子进行测定在分析神经系统自身免疫性疾病的发病过程有一定的意义.

  • 2006年我院医院感染监测资料统计分析

    作者:陈丽霞;罗斌华;沈燕如;赖云英;兰玉娟

    目的:了解我院感染发病率及病原菌对抗生素的耐药情况.方法:采用前瞻性调查为主,回顾性调查为辅方法,对本院2006年18737例住院病人进行调查.结果:543人发生医院感染,总感染率为2.90%,医院感染部位前三位为下呼吸道46.22%,上呼吸道13.08%,泌尿道11.60%;医院感染病原菌主要是革兰阴性杆菌(占68.8%),革兰阳性球菌(占27.6%),真菌(占3.6%).结论:落实医院感染控制措施是降低医院感染发病率的重要手段.

  • 一起伤寒、副伤寒爆发的流行病学调查分析

    作者:吴玉梅;全凯锋;万秀萍

    目的:了解某村伤寒、副伤寒疫情发生的原因及其流行因素,为制定疾病的预防控制措施提供依据.方法:收集该村伤寒、副伤寒的流行病学调查结果并进行整理和分析.结果:该村共发生伤寒确诊病人7例,乙型副伤寒确诊病人2例,共9例,罹患率为1.53%.该起伤寒、副伤寒爆发可能由水和聚餐食物被污染而导致,聚餐与发病的RR=12.8,95%CI(2.6~62.5).结论:需加强对乡村医生传染病防治工作的培训和监督指导;加强社会主义新农村建设,改善农村卫生状况.

  • 吸毒人群HIV感染情况及高危行为调查

    作者:全凯锋;谢小艳

    目的:深入了解吸毒人群HIV相关高危行为的发生情况,为针对吸毒人群开展艾滋病宣传干预提供科学依据.方法:采用现场调查和HIV检测的方法了解吸毒人员HIV感染情况以及相关高危行为.结果:在某戒毒所392名吸毒人员中检测出15例HIV感染者,阳性率为3.82%,检出梅毒感染者6例,阳性率为1.53%.对其中278名吸毒者进行问卷调查,以静脉注射方式吸毒和共用注射器的比例分别为91.36%和63.38%,性乱发生率和后一次性行为的安全套使用率分别为72.66%和13.36%.结论:吸毒人群HIV感染率和高危行为的发生率均很高,应加大对吸毒人群进行艾滋病防治知识宣传和行为干预的力度.

  • 产后抑郁症相关因素的探讨

    作者:张秋莲;苟永玲

    目的:了解产后3d产后忧郁的发生及产后42d产后抑郁症的发生率及其相关的发病因素.方法:采用产后忧郁症评估表--贝氏量表(BDI)、焦虑自评量表、产褥期抑郁症诊断标准和产妇一般情况调查表,对192例产妇进行产后忧郁和产后抑郁症及其相关因素的调查.结果:产后3 d产后忧郁发生率20.8%(40/192),产后抑郁症发生率5.2%(10/192).孕期夫妻关系,丈夫企盼生男孩的程度,家庭支持等心理因素及经前期综合征等生物学因素和产后抑郁情况密切相关.结论:产后忧郁在围生期妇女中具有较高的发生率,是产妇常见的精神及心理障碍.产后焦虑和忧郁情绪是发生产后抑郁症的主要因素.调节好家庭成员的关系,加强孕产妇心理保健及分娩知识的宣传教育,及早发现和治疗.

  • 中西医结合治疗慢性盆腔炎150例临床观察

    作者:尧晓云

    盆腔炎是妇科常见疑难病,好发于育龄期与性活跃期女性,近年来发病率呈上升趋势,严重影响妇女的身心健康.根据盆腔炎的起病过程将其分为急性及慢性两类.

  • 加服米非司酮缩短药物流产出血时间的临床观察

    作者:周闽

    目的:观察加服米非司酮缩短药物流产后出血时间的临床效果,进一步探讨预防药物流产后出血的有效措施.方法:将160例早孕妇女随机分为两组,对照组行常规药物流产,观察组在对照组基础上,于口服米索前列醇2 h后,加服米非司酮50 mg.留院观察4~6 h.观察两组完全流产情况、阴道出血时间以及副反应发生情况等.结果:①完全流产率对照组87.50%,观察组97.50%,两组间有极显著性差异(P<0.01);②阴道流血量对照组多于月经量15例(18.80%),观察组4例(5.00%),两组间有显著性差异(P<0.05);③阴道流血持续时间15 d以内对照组53例(66.25%),观察组77例(96.25%),两组间有极显著性差异(P<0.001);④两组副反应发生情况无显著性差异(P>0.05).结论:加服米非司酮在药物流产中能提高完全流产率,减少阴道流血量以及缩短阴道流血时间.

  • 非脱垂子宫阴式子宫切除术54例分析

    作者:吕军;李莉莉

    目的:探讨非脱垂子宫阴式子宫切除术的临床实用价值.方法:回顾性分析非脱垂子宫阴式子宫切除术(观察组,n=54)与同期腹式全子宫切除术(对照组,n=64)患者的临床资料.结果:观察组平均手术时间、术后下床活动时间、术后肛门排气时间、术后病率、住院时间均少于对照组(P<0.01,P<0.05),术中出血量两组比较差异无显著性(P>0.05).结论:阴式子宫切除术是一种安全可行的微创手术,有助于改善患者的生活质量,且符合循征医学的原则.

  • 宫腔镜电切治疗功能失调性子宫出血52例

    作者:王中洁;张燕

    功能失调性子宫出血简称功血,是由于内分泌失调所致,是妇科门诊的常见病和多发病,我院从2004年12月起利用宫腔镜电切子宫内膜治疗功能失调性子宫出血,取得很好效果,现报告如下.

  • 《实用临床医学》稿约

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实用临床医学分期目录
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