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实用临床医学

实用临床医学杂志

Practical Clinical Medicine

省级期刊
  • 主管单位: 南昌大学
  • 主办单位: 南昌大学
  • 影响因子: 0.81
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1009-8194
  • 国内刊号: 36-1242/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 44-119
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2000
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《实用临床医学》杂志社
  • 出版地区: 江西
  • 主编: 谢明勇
  • 类 别: 临床医学
期刊荣誉:
  • 丹红注射液治疗脑梗死的疗效

    作者:余月明;施练迅

    目的 探讨丹红注射液对急性缺血性脑梗死患者凝血-纤溶系统功能的影响及其临床疗效.方法 采用丹红注射液静脉滴注治疗急性缺血性脑梗死30 例(治疗组),曲克芦丁静脉滴注治疗急性缺血性脑梗死30例(对照组).比较2组的临床疗效;动态观察患者血浆中D-二聚体的含量变化以及不良反应.结果 治疗组及对照组总有效率分别为86.7%和70.0 %,2组疗效比较差异有显著性(P<0.05).2组患者血浆D-二聚体含量均随时间推移先升后降;治疗组较对照组血浆D-二聚体含量增高早、峰值低、下降速度快(P<0.05或P<0.01).2组治疗期间未出现症状加重和不良反应.结论 丹红注射液治疗急性缺血性脑梗死有利于早期恢复脑血供,改善微循环,调节体内凝血-纤溶系统功能平衡,其疗效确凿,安全性好.

  • 孚来迪治疗老年糖尿病的疗效观察

    作者:杨庆华

    目的 评价孚来迪治疗老年糖尿病的效果及安全性.方法 将58例年龄>65岁的2型糖尿病患者随机分为2组,孚来迪组30例,采用孚来迪15 mg/d,根据血糖变化调整至3~4.5 mg/d;格列吡嗪组28例,采用格列吡嗪控释片5 mg/d,根据血糖变化调整至10 mg/d,2组均加用二甲双胍联合治疗.治疗1个月后对2组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、肝肾功能的变化进行比较.结果 治疗1个月后孚来迪组FBG、2 h PG、HbAlc、低血糖及肝肾功能损害发生率均低于格列吡嗪组(均P<0.05).结论 孚来迪是治疗老年性糖尿病安全有效的口服降糖药.

  • 拉米夫定联合医用臭氧治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效及对乙型肝炎病毒YMDD变异的影响

    作者:汤雄;汪梦;陶冶

    目的 探讨医用臭氧联合拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效及对乙型肝炎病毒酪氨酸-蛋氨酸-天冬氨酸-天氨酸(YMDD)变异的影响.方法 108例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者随机分为2组:治疗组(拉米夫定联合医用臭氧组)50例和对照组(拉米夫定组)58例.治疗组采用拉夫米定联合医用臭氧治疗,对照组采用拉米夫定治疗.观察2组治疗前,治疗后12、24、48周肝功能(ALT、AST)、HBV DNA及治疗后24、48周HBeAg、HBeAb、YMDD等变化情况.结果 治疗组、对照组治疗后12、24、48周ALT、AST、HBV DNA水平均较治疗前明显下降(均P<0.01),治疗组治疗后12、24、48周ALT、AST水平与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗组治疗后12周HBV DNA水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗后24、48周HBV DNA水平均较对照组治疗后12周明显降低(均P<0.05).治疗组治疗后24、48周HBeAg阴转率分别为32.0%、52.0%,均明显高于对照组的8.6%、13.8%(均P<0.05),治疗组治疗后48周HBeAb阳转率为14.0%,明显高于对照组的3.5%(P<0.05),治疗组治疗后48周YMDD检出率为8.0%,较对照组的24.1%低(P<0.05).结论 拉米夫定联合医用臭氧对提高HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效、减少乙型肝炎病毒YMDD变异的发生具有一定的作用.

  • 缺血性脑血管病患者的颈动脉粥样硬化临床研究

    作者:檀国祥;刘亚莉

    目的 分析国人颈动脉粥样硬化(CAS)斑块发病特征及与缺血性脑血管病的相关性.方法 以2006年6月至2009年6月在安徽铜陵有色职工总医院神经内科住院的164例急性缺血性脑血管病患者为研究对象,应用超声诊断仪检测双侧颈动脉,评价粥样硬化斑块的发病部位、形态、大小与数目,采用非条件多元逻辑回归分析颈动脉粥样硬化的危险因素及与缺血性脑血管病的关系.结果 85.9%(141/164)患者存在不同程度颈动脉粥样硬化.颈动脉粥样硬化病变特点以斑块多见(134/164,81.7%),中重度狭窄发生率较低(26/164,15.8%);颈动脉斑块以颈总动脉分叉处多见(69/134,51.4%).斑块发生率及颅外段颈动脉狭窄程度与脑血管病危险因素有明显相关性.结论 缺血性脑血管疾病患者颈动脉粥样硬化病变可能以斑块居多,颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病有关.

  • 丘脑出血54例报告

    作者:吴杰阳

    目的 探讨丘脑出血的临床特点、早期诊断及预后.方法 54例丘脑出血患者,均经CT或MRI确诊,对其病因、意识障碍程度、血肿大小进行分析.结果 54例患者均按脑出血常规处理,给予脱水及给予神经营养剂,防治并发症等对症治疗,存活48例,死亡6例,病死率为11.1%.结论 早期密切观察丘脑出血患者的生命体征对判定预后有一定的参考价值.病死率以及严重并发症的产生与年龄、血肿大小、是否破入脑室、下丘脑及脑干是否受累有关.

  • 血液灌流联合血液透析对14例长期透析患者淀粉样关节病变的疗效

    作者:李国华;李宇丹;陈淑玲;罗美红

    目的 探讨血液灌流联合血液透析治疗维持性血液透析患者淀粉样关节病变的治疗效果.方法 将28例维持性血液透析且确诊为淀粉样关节病变患者随机分为A、B 2组,每组14例.A组采用血液灌流联合血液透析治疗;B组常规血液透析治疗.治疗1年后对2组患者治疗前后关节疼痛、关节活动的改善,血清β2-MG及X线手关节骨襄肿的变化进行比较.结果 治疗后1年A组血清β2-MG明显低于治疗前和B组(P<0.01);A组手关节骨囊肿长径小于治疗前及B组(P<0.01);A组关节活动能力及关节疼痛缓解均优于B组(P<0.05).结论 血液灌流联合血液透析能有效地清除血清β2-MG,从而缓解长期透析患者淀粉样关节病变.

  • 伪膜性肠炎49例临床分析

    作者:江少仁

    目的 总结伪膜性肠炎(PMC)临床诊疗经验教训,提高诊治水平.方法 回顾性分析余干县人民医院2002年1月-2009年6月49例PMC患者的临床资料.结果 确诊的49例PMC经停用相关抗生素,应用甲硝唑、万古霉素抗梭状芽胞杆菌(CD),调整肠道菌群以及积极的对症支持治疗后,痊愈46例,死亡3例,均为年老体弱、误诊时间长的重症患者.结论 抗生素不合理应用是引发PMC主要原因,而慢性消耗疾病、恶性肿瘤、手术后、年老体弱等为PMC危险因素,若出现腹泻首先考虑PMC可能.早期诊疗是决定预后的关键,肠镜检查和粪连续涂片查杆/球菌比例,是诊断PMC简便可靠的重要方法.

  • 红细胞增多症并颅内静脉窦血栓1例报告

    作者:曹铭华;江顺福;吴明超;高黎明

    1 临床资料患者,男,48岁,因头痛、呕吐5 d于2009年6月1日入景德镇市第一人民医院.患者5 d前无明显诱因出现头痛,为持续性胀痛;伴恶心、呕吐,无肢体活动障碍、抽搐、发热、视力下降及复视.有慢性支气管炎病史10年,吸烟20多年,每天1包.体检:T 37 ℃,P86次/min,R 20次/min,BP 17.3/10.7 kPa.神清、语利,时间、空间定向力正常,颜面皮肤潮红,颈稍抵抗,心、肺(-),腹软,肝、脾肋下未扪及,四肢肌力、肌张力正常,布氏征(-),克氏征(-).给予脱水、降颅压等治疗.头痛无缓解,行腰椎穿刺术:脑脊液无色、透明.测颅压 280 mmH2O.实验室检查:白细胞数10×106/L,蛋白定量 0.5 g/L,糖、氯化物正常,抗酸、革兰氏染色、墨汁染色阴性.

  • 145例老年残胃病变的胃镜分析

    作者:袁学荣

    目的 总结老年残胃病变的临床特点及胃镜表现.方法 对145例老年残胃病变患者的临床资料进行回顾性分析.145例患者均行胃镜检查,同时行病理检查.结果 145例患者中,经胃镜和病理组织学检查证实残胃癌14例(9.7%),吻合口及残胃溃疡检出溃疡15例(10.3%),吻合口及残胃炎116例(80.0%).合并胃息肉13例(9.0%).BⅡ式术后胆汁反流、残胃吻合口溃疡、残胃癌的发生率均明显高于BⅠ式(P<0.05或P<0.01 ).结论 BⅡ式较BⅠ式术后更易发生并发症,老年残胃病变的溃疡病和癌变发生率高,应定期随防胃镜及病理检查.

  • 冠状动脉造影正常急性心肌梗死患者临床分析

    作者:张古老;赖珩莉;洪浪;王洪;尹秋林

    目的 分析冠状动脉造影正常的急性心肌梗死(AMI)患者临床特点,探讨其发病机制、危险因素和预后.方法 回顾分析了447例AMI患者冠状动脉造影(CAG)结果及临床资料,根据CAG结果分为冠状动脉正常组(A组)57例和冠状动脉异常组(B组)390例.分析2组患者冠心病的危险因素,比较2组左室射血分数(LVEF)、心脏事件发生率.结果 A组年龄均小于B组,心绞痛、高血压、糖尿病、血脂异常、家族史均低于B组(均P<0.05);吸烟、大量饮酒者高于B组(P<0.01).Logistic多变量分析发现,吸烟、大量饮酒为CAG正常AMI患者独立危险因子.住院期间,严重心律失常、心力衰竭发生情况2组比较差异无统计学意义(P>0.05);A组总心脏事件发生率明显低于B组,LVEF值大于B组(均P<0.05).随访结果:再次AMI、心力衰竭、严重心律失常、复合终点事件比较,A组均低于B组(均P<0.05);2组心绞痛、心源性死亡比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 冠状动脉造影正常AMI患者是高危人群;大量吸烟、饮酒是其危险因素或诱因之一;CAG正常者与CAG异常者总心血管事件预后无明显差异.

  • 金水宝胶囊联合常规西药治疗哮喘的疗效观察

    作者:胡向东;潘永平

    目的 观察常规西药治疗联合金水宝胶囊治疗哮喘患者的临床疗效.方法 将74例哮喘患者随机分为2组,对照组39例给予β2受体兴奋剂、糖皮质激素吸入等常规治疗;治疗组35例除常规治疗外加用金水宝胶囊治疗,共治疗8周.结果 治疗组和对照组哮喘控制测试评分分别为(23.6±1.9)、(20.3±2.2)分,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后肺功能改善情况也明显好于对照组.结论 金水宝胶囊联合西药治疗哮喘疗效显著,可显著改善哮喘患者的生活质量.

  • 阿立哌唑与舒必利治疗以阴性症状为主的精神分裂症的对照研究

    作者:杜玉杰;何兴廷;杨娟

    目的 探讨阿立哌唑与舒必利治疗以阴性症状为主的精神分裂症的临床疗效及安全性.方法 将63例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为2组:A组32例和B组31例.A组采用阿立哌唑治疗,B组采用舒必利治疗.2组疗程均为12周.2组分别于治疗前及治疗后第2、4、8、12周采用阴性症状量表(SANS)和简明精神病量表(BPRS)评定临床疗效,治疗后第12周采用副反应量表(TESS)评定药物不良反应,作肝功能、血糖、心电图检查.结果 A组总有效率为65.7%,B组为64.5%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);A、B 2组治疗后第4、8、12周SANS、BPRS总分与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),组治疗前及治疗后第2、4、8、12周SANS、BPRS总分与B组比较差异均无统计学意义(均P>0.05);A组治疗后第12周心电图(ECG)异常、体质量增加及月经延迟、少经、闭经和溢乳的发生率均明显低于B组(均P<0.01).结论 阿立哌唑在治疗以阴性症状为主的精神分裂症方面疗效显著,且安全性高.

  • 舒血宁注射液辅治慢性心力衰竭的疗效观察

    作者:李斌华

    目的 观察舒血宁注射液辅治慢性心力衰竭(CHF)的疗效.方法 将68例NYHA心功能Ⅱ-Ⅳ级的CHF患者随机分为舒血宁治疗组(治疗组,34例)和常规治疗组(对照组,34例),2组于治疗前后分别测定左室功能指标,同时评估治疗后的NYHA心功能分级.结果 治疗后2组NYHA心功能分级均较治疗前改善(P<0.05或P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组左室收缩末期容积、左室舒张末期容积减少,左室射血分数提高,与治疗前比较差异有显著性(P<0.05).结论 舒血宁注射液可作为治疗CHF的有效辅助药物之一.

  • 5例常染色体隐性遗传多囊肾病误诊临床分析

    作者:朱新锋;李晓延;陈刚;王谦;白建华

    目的 探讨常染色体隐性遗传多囊肾病(ARPKD)的临床特点和诊治经验.方法 回顾性分析收治外院误诊的5例常染色体隐性遗传多囊肾病患儿的临床资料.结果 5例患儿经MRI等影像学检查及肝穿刺活检,均确诊为ARPKD.其中2例患儿因巨脾、血细胞三系减少明显,行脾切除术.对5例患儿继续定期随访.结论 童年型常染色体隐性遗传多囊肾病主要临床表现为肝脾肿大等门脉高压症状与体征,极易误诊.经MRI等影像学及肝穿活检确诊.治疗以改善患儿生活质量为主,随病情进展终需行肝肾移植治疗.

  • Ⅰ期肠切除吻合治疗结直肠癌并肠梗阻体会

    作者:姚顺平;胡海;万志刚;熊冀平;胡达水;贺中华

    目的 探讨结直肠癌并肠梗阻Ⅰ期吻合的可行性及治疗效果.方法 回顾性分析南昌市第三医院92例结直肠癌并肠梗阻的临床病理资料,按吻合时期不同分为A 组(Ⅰ期吻合)、B组(Ⅱ期吻合)进行统计学分析.结果 63例行Ⅰ期切除吻合(68.5%),29例行Ⅱ期吻合(32.5%),A、B 2组切口感染并发症比较差异有统计学意义(P<0.05),术后3、5年生存率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 适当病例选择、充分术前准备、术中彻底肠道灌洗、精确地吻合及合理的术后处理,Ⅰ期切除吻合是安全可行的.

  • 经直肠超声引导6+X点法前列腺穿刺活检60例临床分析

    作者:顾红勇;曹润福

    目的 探讨经直肠超声前列腺穿刺6+X点改良穿刺法在前列腺癌诊断中的临床价值.方法 对直肠指诊阳性、血清特异性抗原(PSA)>4 mg/L、超声检查前列腺声像图异常考虑占位60例患者进行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检.结果 60例患者中,诊断为前列腺腺癌21例,阳性率为35.0%;前列腺增生37例,占61.7%;非典型增生2例,占3.3%.均未出现严重并发症.结论 经直肠超声引导下前列腺穿刺6点改良穿刺法是诊断前列腺癌的一种有效检查方法,操作简单、安全且准确性高、并发症极少,在临床早期诊断前列腺癌具有重要价值.

  • 腹腔镜脾切除100例手术经验

    作者:李学明;陈海鸣;邓小荣;肖卫东

    随着腹腔镜外科的飞速发展,腹腔镜技术已广泛应用于腹部外科多种器官的手术治疗,腹腔镜脾切除术是开展多的腹腔内实质性脏器术之一.笔者自2002年11月-2009年4月行腹腔镜脾切除术100例,现将有关手术的经验体会报告如下.

  • 瑞芬太尼与异氟醚对全身麻醉患者术后苏醒的效果

    作者:谈海军;邹志民;朱永安;徐夏莲

    目的 探讨全身麻醉手术后瑞芬太尼与异氟醚对患者苏醒时间及术后意识的影响.方法 120例ASAⅠ-Ⅱ级的择期非心脏手术全身麻醉患者.随机分为试验组与对照组各60例.2组除麻醉维持[试验组:异丙酚1~2 mg/(kg·min)与瑞芬太尼0.1~1.0 μg/(kg·min)复合泵入,对照组:吸入1%~3%异氟醚]外,其他麻醉方法均相同.记录2组停药后呼之睁眼时间、拔管时间、语言应答时间等麻醉恢复指数及术后是否出现躁动现象.结果 2组患者手术时间、麻醉时间无显著差异(P>0.05),试验组较对照组苏醒时间、拔管时间、语言应答时间均短,术后出现躁动情况轻(均P<0.05).结论 瑞芬太尼复合异丙酚在全身麻醉术后苏醒时间短,术后意识较平稳.

  • 胃镜诊断胃癌1 371例临床分析

    作者:王思平;朱艳

    目的 探讨胃镜诊断胃癌病人的发病特点.方法 选择1987年1月-2008年12月采用胃镜检出胃癌的病人1 371例.分别按性别、年龄、年份、病理组织类型对发病部位进行统计.结果 1 371例胃癌病人中胃底贲门癌380例,占27.7%;胃体癌422例,占30.8%,胃窦癌569例,占41.5%.各部位胃癌组织类型均以低分化腺癌为主,随年龄增长低分化腺癌有下降趋势,随年份增长低分化腺癌有上升趋势.380例胃底贲门癌中男性307例,占80.8%,明显高于女性73例(19.2%)(P<0.01).随年龄、年份增长,胃底贲门癌有增长趋势,而胃体癌有缓慢增长趋势.569例胃窦癌中男性436例,占76.6%,女性133例,占23.4%;青年人胃窦癌女性明显高于男性,随年龄、年份增长男性胃窦癌多于女性.结论 胃癌发病率呈下降趋势,发病部位呈上移趋势,高恶性度比例呈上升趋势.

  • 钬激光碎石治疗输尿管结石致急性肾后性肾衰

    作者:缪长安;王强东;董振佳;李健;肖旭

    目的 探讨输尿管结石致急性肾功能衰竭的治疗措施.方法 回顾分析2006年1月-2009年5月32例输尿管结石致急性肾后性肾功能衰竭患者临床资料.50侧输尿管中、下段结石行输尿管镜下钬激光碎石术(URL),18侧输尿管上段结石行微创经皮肾镜取石术(MPCNL).结果 31例患者结石全部排净.发生术后大出血1例.无领近脏器损伤、黏膜撕脱、输尿管穿孔等并发症.结论 钬激光碎石术是治疗输尿管结石致急性肾后性肾功能衰竭简单有效的治疗方法,但采取MPCNL治疗要慎重.

  • 腹腔区域化疗对大肠癌的疗效观察

    作者:李晓明;胡海中

    目的 探讨区域化疗对大肠癌的疗效.方法 35例大肠癌患者,20例手术配合术中术后早期区域化疗;15例仅手术中行肠腔灌注化疗.结果 区域化疗组3年复发转移率35%,对照组为60%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 区域化疗能明显降低大肠癌的复发转移率,提高生存率,是治疗大肠癌的有效措施.

  • 腰-硬联合麻醉在高龄患者髋关节置换术中的应用

    作者:齐鹏亮;于小虎;石玉琴;楮巍

    目的 比较腰-硬联合麻醉(CSEA)与全身麻醉(GA)在高龄骨水泥型髋关节置换术中的应用效果,探讨CSEA的临床效果和优越性.方法 将64例ASAⅠ-Ⅲ级高龄患者随机分为CSEA组和GA组,每组32例.观察2组麻醉效果;记录术前一般情况;比较2组术中骨水泥注入前后、处理髋臼和扩髓时的HR、SpO2、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、出血量、输血补液量、血红蛋白含量,心血管治疗用药的使用情况,术后的心血管不良事件和并发症及麻醉费用.结果 2组麻醉效果均满意.CSEA组麻醉费用低、心血管治疗药物的使用次数和术后并发症少,与GA组相比,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 对骨水泥型髋关节置换的高龄患者行CSEA安全、经济、有效、并发症少,利于康复.

  • 隐匿性阴茎22例外科治疗报告

    作者:邬贤德;江少波;孙洁

    隐匿性阴茎的外科手术方法众多,作者用Devine术[1]及改良Devine术治疗儿童隐匿性阴茎22例,均取得满意疗效,报告如下.1 资料与方法1) 临床资料:本组22例患者,年龄4~14岁,平均9岁;患者体型均较胖.均仅见阴茎皮肤或仅能触及阴茎头部分.包皮口狭窄,包皮呈背侧短,腹侧长,内板多,外板少,形如鸟嘴,且与阴茎体分离,但向上推挤阴茎皮肤可触及正常大小的阴茎海绵体,松手后即刻回缩,阴茎长度0.8~2.6 cm,平均1.5 cm.睾丸发育正常.20例患者有不同程度的耻骨前脂肪堆积.术前均诊断为隐匿性阴茎.

  • 微创腱皮缝合治疗急性闭合性跟腱断裂12例

    作者:王三华;王建军

    目的 探讨微创腱皮缝合治疗急性闭合性跟腱断裂的临床疗效.方法 对12例急性闭合性跟腱断裂患者采用连续硬脊膜外阻滞麻醉,微创暴露跟腱断端,清除断端的瘢痕和血凝块,梳理对合两断端,在皮外经跟腱断端以远健康部位做减张缝合.并进行术后随访.结果 所有患者术后均经2~3年、平均28个月的随访.优8例,良3例,差1例,优良率为91.7%.术后磁共振(MRI)示,所有患者的跟腱得到了良好的修复,跟腱断端连续性好,瘢痕小.结论 微创腱皮缝合是一种治疗急性闭合性跟腱断裂较好的方法.

  • 62例亲属活体供者术后围手术期安全的评估

    作者:龙成美;李新长;孟栋良;徐志丹;罗文峰;王永刚;罗来邦

    目的 探讨亲属活体供者术后围手术期的安全性.方法 术前对62例供者的一般状况、重要脏器功能、配型、双肾功能和解剖学进行评估,除外糖尿病、高血压及传染病等.观察术前、术后第1、7天供者的肾功能、术后第1、7天尿常规及发生并发症等情况.结果 62例供者术前血肌酐平均为(63.26±13.82)μmol/L,术后第1、7天的血肌酐分别平均为(93.41±25.71)、(85.94±22.63)μmol/L,除3名供者的血肌酐稍高于正常值,余血肌酐均下降至正常范围.62例供者中,术后第1天出现蛋白尿24例,占38.6%;除1例于术后2周时正常外,均于第7天时复查正常.2例术中发生胸膜损伤,经适当处理痊愈.结论 亲属活体供肾移植应重视供体安全,术前进行严格的筛选和全面的评估,术中操作规范,术后加强观察和护理,活体供者在围手术期是安全的.

  • 尺骨钢板桡骨髓内钉固定治疗尺桡骨骨折

    作者:宁锋;刘亚云;赵良军

    目的 评价采用尺骨钢板桡骨髓内钉固定治疗尺桡骨骨折的临床疗效.方法 对15例前臂双骨骨折患者采用尺骨钢板桡骨髓内钉固定治疗12~36个月,平均18个月,应用Berton评定标准评价临床疗效.结果 15例患者均获随访,平均随访时间18个月.全部骨性愈合,愈合平均时间2.8个月.无成角畸形及骨桥形成.其中优10例,良4例,中1例,优良率达93.3%.结论 尺骨钢板桡骨髓内钉固定治疗尺桡骨骨折疗效满意,符合生物力学原理,能大限度地允许早期功能康复,减少前臂功能障碍等并发症的发生.

  • 腰硬联合麻醉在经尿道膀胱肿瘤电切术中的应用

    作者:吴慰芳;李新伟;张海平;韩南火

    目的 比较腰麻-硬脊膜外阻滞麻醉与硬脊膜外阻滞麻醉用于经尿道膀胱肿瘤电切术中的效果.方法 将40例膀胱肿瘤患者随机分为2组:腰麻-硬脊膜外阻滞麻醉组(A组)和硬脊膜外阻滞麻醉组(B组),每组20例.穿刺部位均选择L2-3椎间隙,A组采用腰麻-硬脊膜外阻滞麻醉,B组采用硬脊膜外阻滞麻醉.观察2组术中麻醉平面达T10阻滞时间、麻醉效果、局部麻醉药用量(盐酸罗哌卡因和利多卡因)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化及头痛、穿孔和闭孔神经反射等不良反应情况.结果 A组麻醉平面达到T10阻滞时间及盐酸罗哌卡因、利多卡因用量均少于B组(P<0.01),A组麻醉效果与B组比较,差异有统计学意义(P<0.01).A组麻醉后5 min MAP、HR与B组比较,差异有统计学意义(P<0.01).A组头痛、穿孔及闭孔神经反射发生率均明显低于B组(P<0.01).结论 腰麻-硬脊膜外阻滞麻醉用于经尿道膀胱肿瘤电切术中有效、安全,麻醉效果优于硬脊膜外阻滞麻醉.

  • 电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床分析

    作者:陈立军;陈艰;刘志芳;徐全

    目的 总结应用电视胸腔镜手术(VATS)治疗自发性气胸经验,探讨其手术适应证、手术方法及治疗效果.方法 选择自发性气胸患者56例,均采用电视胸腔镜手术(VATS)治疗,其中自发性气胸双侧同期手术2例.结果 56例患者手术均获得成功.手术时间50~140 min,平均98 min;平均住院时间7.5 d,均痊愈出院,无死亡病例.随访6~24个月无复发.结论 电视胸腔镜手术手术具有创伤小、术后疼痛轻、并发症少、恢复快、住院时间短等优点,是治疗自发性气胸首选的手术方式.

  • 重组人干扰素α-2b软膏配合CO2激光治疗尖锐湿疣206例疗效观察

    作者:高捷敏

    目的 探讨重组人干扰素α-2b软膏配合CO2激光治疗尖锐湿疣的效果.方法 尖锐湿疣患者206例,局部采用重组人干扰素α-2b软膏及CO2激光再加用更昔洛韦静脉滴注.结果 痊愈195例,治愈率为94.7%,复发11例,复发率为5.3%.结论 免疫调节药可以调节机体的免疫功能,防止人乳头瘤病毒的重新感染,从而提高治愈率降低复发率.

  • 经尿道电切术加膀胱灌注治疗腺性膀胱炎

    作者:刘斌;邹志辉;崔维奇;谌辉鹏;罗庆华;汪强

    目的 评估经尿道电切术联合膀胱化疗药物灌注治疗腺性膀胱炎的临床疗效.方法 2006年1月-2009年1月,对16例经膀胱镜及病理检查确诊的腺性膀胱炎患者行经尿道电切加术后吡柔比星膀胱灌注治疗.结果 16例均随访4~36个月,13例临床治愈,3例好转,1例复发经再次电切及吡柔比星膀胱灌注后治愈,无恶变病例.结论 经尿道电切联合吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎是一种可行有效的方法.

  • 交锁髓内钉治疗胫骨骨折121例的疗效观察

    作者:徐斌;邹璇

    胫骨交锁髓内钉因其损伤小、固定坚强、愈合率高、能早期活动及并发症少等优点,已被广泛应用于胫骨骨折的治疗.2001年3月-2007年12月,景德镇市第二人民医院骨科采用交锁髓内钉治疗胫骨骨折121例,经随访观察效果良好,报告如下.

  • 二镜联合在胃肠道间质瘤切除术中的应用体会

    作者:彭小俊;胡斌;李太原

    目的 总结腹腔镜联合胃肠道镜在胃间质瘤(GST)切除术中的治疗体会.方法 回顾性分析5例腹腔镜联合胃镜在GST切除术的手术方法、术中处理要点及术后治疗效果.结果 5例手术均顺利完成,平均手术时间90 min,平均出血量60 mL,术后平均住院时间5 d.术后随访3个月无复发.结论 腹腔镜联合胃镜行GST切除术,具有创伤小、术后恢复快的优点,是治疗GST的佳方式.

  • 神经外科手术后颅内感染17例临床分析

    作者:宫卫东;张永惠;杜丽娟

    目的 探讨神经外科术后颅内感染的预防和治疗方法.方法 对17例神经外科术后发生颅内感染的病例进行回顾性总结分析,单纯静脉用药7例,静脉+鞘内注射5例,静脉+腰大池置管持续脑脊液引流+鞘内注射3例,脑室内注药2例.结果 治愈14例,死亡3例,死亡原因为多脏器功能衰竭1例,脑干功能衰竭合并脑室炎2例.结论 采用积极的预防措施,早期发现,针对不同的病例采用不同的给药方法,可显著降低颅内感染的发生率及提高治愈率.

  • 阴囊良性对称性脂肪瘤病1例分析

    作者:陆浩源;白先忠

    良性对称性脂肪瘤病(benign symmetric lipomatosis,BSL)又称Madelung'病或Lanois-Bensaude综合征,是一种脂肪代谢障碍性疾病,1846年Brodie首次报道该病,国内报道相对较少.临床单发性脂肪瘤多见,多发性脂肪瘤极为少见,多发性对称性脂肪瘤病更为罕见.主要表现为面颈部、躯干及四肢上端皮下脂肪组织的弥漫性、对称性沉积,目前尚未见有累积阴囊的报道.现将广西医科大学附属肿瘤医院收治典型阴囊良性对称性脂肪瘤病1例分析如下.

  • 经内镜黏膜下剥离胃肠道肿瘤的临床护理

    作者:李宝莲;公悦;王平红;易建红

    内镜黏膜下剥离术(ESD)是在内镜黏膜下切除术(EMR)基础上发展而来的新技术,它可免除传统手术治疗风险,并有望取代内镜黏膜下切除术,成为治疗胃肠道早期癌及癌前期病变的有效手段.ESD治疗的优点:可以一次性全部切除大的病灶,病理组织学可判断是确实的一次性完整,残癌复发少但不足之处是手术时间长,术中出血和穿孔发生率高,操作技术难度大[1].南昌大学第一附属医院消化内科2009年1-8月采用ESD治疗消化道肿瘤41例,其中胃部肿瘤34例、肠道肿瘤7例取得了较好的效果,报告如下.

  • 背景音乐在局部阻滞麻醉手术中的应用

    作者:高桂霞

    目的 研究背景音乐在局部阻滞麻醉手术中的应用效果.方法 将84例患者随机分成音乐疗法组(音乐组)和对照组,每组42例.音乐组从患者进入手术室即开始播放音乐,直至手术结束;对照组则按常规护理方式进行手术.比较2组患者的焦虑程度,血压、心率、伤口疼痛情况.结果 音乐组患者与对照组相比,焦虑程度、血压、心率和术中疼痛程序均明显下降,差异均有显著性(P<0.05).结论 背景音乐在局部阻滞麻醉手术中,可缓解患者手术中紧张恐惧心态,稳定患者心率和血压等心理反应,可减轻术中疼痛,有利于手术顺利进行.

  • 义眼座植入术矫正眼窝畸形的围手术期护理

    作者:危福莲

    1 资料与方法1.1 临床资料选择2006年4-11月抚州市第一人民医院住院的矫正眼窝畸形患者26例(26眼),均为单眼.其中男19例,女7例,年龄6~60岁.所有患眼均无光感.眼球破裂伤11眼,眼球萎缩7眼,绝对期青光眼2眼,眼内炎6眼.

    关键词: 义眼座 植入 护理
  • 剖宫产术后发生寒战的相关因素及护理对策

    作者:梁玉连;侯秋燕;冯静坚

    目的 探讨剖宫产患者术后发生寒战的原因及护理对策.方法 497例剖宫产患者随机分为2组,研究组(n=248)和对照组(n=249).研究组根据可能诱发寒战的相关因素采取针对性的护理措施,对照组给予常规手术护理.严密观察2组患者术后有无寒战发生,记录其发生时间,分析寒战发生的原因.结果 研究组术后寒战发生率低于对照组(12.50% vs 38.96%,P<0.01);其发生原因主要是麻醉、手术、环境、心理等因素.结论 针对发生寒战的相关因素采取有效的预防护理,可降低术后寒战发生率,减轻患者的痛苦.

  • 微创血肿清除术治疗100例高血压性脑出血护理体会

    作者:朱铭香

    高血压性脑出血患者应用微创穿刺血肿清除术,在适应证范围内,优于开颅血肿清除术,具有创伤小、费用低、恢复快、并发症少等优点,易于患者和家属接受,在临床应用越来越广.本文随机抽取修水县第一人民医院2006-2008年100例行微创血肿清除术治疗的高血压性脑出血患者临床资料,现将其护理体会报告如下.

  • 静脉化疗系统化护理预防静脉炎的探讨

    作者:吴云梅

    目的 探讨预防肿瘤化疗患者静脉炎的一种系统化护理的方法.方法 选择化疗的患者70例,随机分为32例对照组和试验组38例2组.试验组静脉化疗实行统筹安排,积极预防的系统化护理;对照组按常规化疗护理要求选择静脉穿刺护理.通过观察疗效,评价2组护理效果.结果 试验表明系统化护理能有效降低静脉炎的发生率.结论 采用适当的早期静脉保护及准备,化疗过程前、中、后均采取积极的预防措施能有效减少药物外渗,能减少化疗性静脉炎的发生,减轻病人的痛苦,提高护理质量和患者的满意度.

  • 急性心肌梗死的中西医护理体会

    作者:徐洁芳

    急性心肌梗死是由于急性持续性冠状动脉供血不足所造成的心肌坏死,其特点为起病急,发展迅速,常因严重心律失常、心源性休克、急性左心衰等而危及患者的生命.因此除有效的治疗外,临床护理在整个过程中起着举足轻重的作用,对疾病的转归有着直接的影响.贵港市中西医结合骨科医院采用中西医结合的方法,对36例急性心肌梗死的患者进行全面、系统的观察及护理,现将治疗及护理体会报告如下.

  • 单节段颈椎前路手术治疗脊髓型颈椎病的护理体会

    作者:龚玲丽

    目的 总结采用单节段前路颈椎间盘摘除髂骨植骨融合内固定术的护理体会.方法 对57例采用单节段前路颈椎间盘摘除髂骨植骨融合内固定术的脊髓型颈椎病患者加强心理护理,给予有效地术前训练、术后护理,帮助患者进行早期的功能锻炼.结果 57例患者术后7 d颈部切口拆线,12 d取髂骨处拆线,住院7~14 d,痊愈出院,未发生感染和护理并发症,术后恢复满意.结论 对于采用单节段前路颈椎间盘摘除髂骨植骨融合内固定术的脊髓型颈椎病患者,做好围手术期护理是促进患者康复减少并发症的关键.

  • 深静脉置管并发症的原因分析及护理

    作者:蔡玲霞

    随着血液透析技术的进步,透析人数和生存时间的增加,血管通路问题逐渐显露出来.血管通路是进行血液透析治疗患者必不可少的前提条件,稳定可靠的血管通路是血液透析正常进行的保证.

  • 29例急性有机磷农药中毒中间综合征的护理

    作者:魏苗青

    急性有机磷农药中毒(AOPP)患者是目前基层医院常见的急症之一,因多为口服中毒,故发病急,病情危重,变化迅速,如不及时抢救,可危及生命.南昌县人民医院2002年3月-2008年3月共收治有机磷农药中毒中间综合征(IMS)29例,现将其护理体会报告如下.

  • 膝关节镜患者术前访视的效果

    作者:涂娟;熊琼

    目的 探讨膝关节镜患者术前访视的效果.方法 随机把120例膝关节镜手术患者分为试验组和对照组,对照组按常规护理模式,试验组按常规护理模式+术前访视,采用调查问卷的方式观察2组患者术前访视知识掌握情况、睡眠情况及患者满意度.结果 2组术前访视知晓率、护理质量满意度及睡眠情况差异有显著性(P<0.01).结论 通过术前访视纠正患者的认知不足,消除对手术的陌生感和无助感,缓解患者术前的恐惧心理,使其处于接受手术的佳心理和生理状态.

  • 丹参在器官保存中的作用

    作者:李冬盛;邹书兵

    目前器官移植已经成为临床治疗终末期疾病的重要手段,器官移植技术是体现一个医疗单位医疗水平的重要指标之一.随着器官移植在临床上的逐渐开展,器官保存技术越来越引起学者的关注.

    关键词: 丹参 器官保存 综述
  • 前交叉韧带损伤重建的进展

    作者:刘冬平;高志增

    随着交通事故和运动损伤的增多,膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤也趋于增多,引起了骨科界尤其是骨科运动医学界广泛的关注和重视,治疗方法也越来越成熟,现就其相关问题作一综述.

  • 切除修复交叉互补基因1在胃癌中的研究进展

    作者:李伟;揭志刚

    胃癌是世界上常见的恶性肿瘤之一,发病率和病死率居各种恶性肿瘤的第二位[1].由于早期胃癌无明显临床症状或症状不典型,多数患者确诊时已经是进展期胃癌(AGC),甚至已经转移,这些患者即使行根治性胃癌切除术,术后复发仍然是一个严峻的问题[2],术后辅助化疗成为AGC综合治疗的一个重要部分.

  • 消旋卡多曲颗粒联合金双歧治疗小儿秋季腹泻60例疗效观察

    作者:丁淑琴;谢文;刘彤

    目的 观察消旋卡多曲颗粒联合金双歧治疗小儿秋季腹泻的临床疗效.方法 120例秋季腹泻患儿随机分为2组:治疗组和对照组,每组60例.2组均采用常规治疗.在此基础上,对照组加服八面体蒙脱石治疗;治疗组加服消旋卡多曲颗粒联合金双歧治疗.结果 治疗组痊愈37例,有效20例,无效3例;总有效率为95.0%.对照组痊愈17例,有效27例,无效16例;总有效率为73.3%.2组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 消旋卡多曲颗粒联合金双歧是治疗小儿秋季腹泻一种较好的方法.

  • 川崎病细胞因子变化及干预

    作者:刘小惠;邹峥;徐琨;邓宇虹;王智

    目的 通过检测白细胞介素(IL)-1β、IL-12、转化因子-β(TGF-β1)在川崎病(KD)治疗前后的血清水平,了解这3种细胞因子与川崎病病变的关系.方法 对17例急性期川崎病患儿在药物治疗前和治疗2~4周及8~12周进行血清IL-1β、IL-12、TGF-β1水平检测,与20例正常小儿的细胞因子进行比较.结果 川崎病患儿在药物治疗前,其血清IL-1β和IL-12水平皆显著高于对照组,使用药物治疗2~4周及8~12周,这2种细胞因子血清水平选注降低,同时血清TGF-β1水平显著上升和临床表现改善或消失.结论 在发病初期,血清IL-1β和IL-12水平升高,对川崎病起致炎作用,在疾病恢复期血清TGF-β1水平升高起抗炎作用.

  • 腹腔镜下宫外孕手术50例分析

    作者:匡美萍;帅采芹

    宫外孕是女性常见的急腹症,近年来国内外的发生率呈上升趋势.由于其发病率高和对生育的影响,备受妇产科工作者关注,对于内出血多、包块较大、或血促绒毛膜性腺激素(HCG)水平偏高的患者往往需要手术治疗.传统的开腹手术多数患者因惧怕疼痛、腹部瘢痕影响美观等原因难以接受,而创作小、术后不留疤痕的腹腔镜手术更受青睐.

  • 宫颈癌放射治疗中辐射防护的体会

    作者:周小英;胡玉玲

    宫颈癌是我国女性常见的恶性肿瘤,而放射治疗:用直线加速器或钴60进行全盆腔照射,加以用192 Ir近距离后装治疗是宫颈癌的主要治疗手段.据国外统计,1982~1993年期间,在世界范围内,在治疗中曾用过放疗的病例超过宫颈癌患者总数的80%[1].

  • 左旋布比卡因与罗哌卡因用于妇科手术硬膜外麻醉的比较

    作者:陈正华

    目的 观察左旋布比卡因在硬脊膜外麻醉下妇科手术中的应用效果.方法 选择ASAⅠ-Ⅱ级,拟在硬脊膜外麻醉下行妇科手术的患者120例,随机分成A、B 2组,每组60例.所有患者术前30 min肌注阿托品0.5 mg及苯巴比妥钠0.1 g.采用 L1-2间隙穿刺,头侧置管3~3.5 cm,回吸无血脑脊液后推注1.5%利多卡因5 mL做试验量,观察5 min确认硬膜外导管未误入蛛网膜下腔且出现麻醉平面后开始给药.A组使用0.75%左旋布比卡因,不加肾素,初次给药量为 10~12 mL,平面控制追加药量,平面控制在T3以下;B组使用0.75%罗哌卡因,方法同A组.观察2组麻醉起效时间(T0)、完全起效时间(T1)、麻醉持续时间(T2)、总用药量及双下肢运动完全恢复时间(T3).结果 A组T0、T2 、T3及双下肢改良Bromege评分与B组比较差异有显著性(均P<0.05);T1及总用药量2组比较差异无显著性意义(P>0.05).结论 左旋布比卡因用于妇科手术硬脊膜外麻醉安全有效.

  • 米非司酮不同剂量抗早孕106例临床观察

    作者:江晓红;张宝龙

    目的 探讨米非司酮2种不同剂量配伍米索前列醇终止49 d以内妊娠的成功率.方法 将106例49 d以内妊娠孕妇随机分为2组:观察组(n=56)分服米非司酮8片,对照组(n=50)分服米非司酮6片,2组均配伍米索前列醇口服终止妊娠.观察2组药流成功率.结果 服米非司酮8片药流成功率为98%,高于服米非司酮6片药流成功率(90%),两者相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 米非司酮剂量增加能提高药物流产的成功率,且不增加不良反应.

  • 产科弥散性血管内凝血的治疗体会

    作者:柯金秀;欧阳爱林

    弥散性血管内凝血(DIC)是由多种疾病引发的血管内凝血的病理过程,诱发因素很多,以产科并发症引起者为多见.产科DIC常发病急骤,母婴死亡率极高.笔者回顾性分析20例产科DIC患者的临床资料.

  • 中西医结合治疗功能性子宫出血

    作者:刘云娣;张红花

    目的 探索中西医结合治疗功能性子宫出血(功血)的疗效,以促进临床合理用药.方法 抽取东莞市樟木头医院120例功血患者随机分为对照组与治疗组,各60例,对照组采用西医治疗,治疗组采用中西医结合治疗.结果 中西医结合疗法总有效率为93.3%,痊愈率为68.3%;而西医治疗组总有效率为86.7%,痊愈率为51.7%.2组相比,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗功能性子宫出血疗效优于西医治疗.

  • 腰-硬联合麻醉用于妊高征剖宫产的安全性分析

    作者:张培;张图强

    目的 探讨腰-硬联合麻醉用于妊高征剖宫产的效果及安全性.方法 将86例需行剖宫产术的产妇随机分为2组,观察组(n=34)采用腰-硬联合麻醉;对照组(n=52)采用硬膜外麻醉.观察2组的麻醉效果及对全身的影响.结果 观察组较对照组达到满意麻醉平面所需时间短、镇痛更完善、肌肉更松弛;但对全身的影响,术中用药量、出血量及输液量对照组均少于观察组(均P<0.05).结论 腰-硬联合麻醉有起效快、麻醉效果满意等优点,但对血压等有一定影响,应根据产妇具体情况谨慎选用.

  • 86例改良泪囊鼻腔吻合术疗效观察

    作者:张勇辉;黄国贤;陈秀峰;刘新平;钱丽萍

    目的 观察改良泪囊鼻腔吻合术的疗效.方法 将167例(172只眼)慢性泪囊炎患者随机分为2组,改良组82例(86只眼)行改良泪囊鼻腔吻合术,传统组85例(86只眼)行传统泪囊鼻腔吻合术.术后对2组疗效进行比较.结果 改良组治愈率为93.0%,传统组治愈率为76.7%.2组比较差异有统计学意义(χ2=4.44,P<0.05).结论 改良泪囊鼻腔吻合术做成宽大泪囊鼻腔新通道,能提高治愈率.

  • 泪道探通术治疗先天性泪道阻塞89例临床分析

    作者:孙新万

    目的 探讨治疗小儿先天性泪道阻塞的佳时机和有效方法.方法 泪囊按摩和加压冲洗无效的89例先天性泪道阻塞患儿,采用冲洗式泪道探通治疗.结果 89例106眼中101眼治愈.其中一次性治愈70眼(66.0%),2次治愈28眼(26.4%),3次治愈2眼(1.8%),3次以上治愈1眼(0.9%),3例5眼未愈(4.7%);未愈及治疗≥3次以上治愈的2例3眼患儿年龄均>12个月.结论 冲洗式的泪道探通治疗是先天性泪道阻塞有效方法,佳治疗时间为2~6个月龄.

  • 药物性鼻炎的治疗

    作者:张燕玲

    目的 探讨药物性鼻炎的治疗方法.方法 65例药物性鼻炎患者,其中48例停用血管收缩剂滴鼻,口服氮(艹卓)斯汀2 mg/次,2次/d;同时以0.25 mg/mL的地塞米松生理盐水滴鼻液滴鼻,第1周用20 mL;第2周以后改用生理盐水,每周20 mL.17例行双侧下鼻甲微波治疗,术后口服氮(艹卓)斯汀2 mg/次,2次/d;同时以0.25 mg/mL的地塞米松生理盐水滴鼻液滴鼻,方法同前.结果 痊愈52例,好转9例,无效4例;总有效率为93.8%.结论 应用口服氮(艹卓)斯汀和0.25 mg/mL的地塞米松生理盐水滴鼻液滴鼻及双下鼻甲微波治疗的方法对药物性鼻炎疗效良好.

  • 鼻内窥镜监视系统下等离子消融治疗舌扁桃体肥大的效果

    作者:葛荣如

    目的 探讨鼻内窥镜监视系统下等离子消融治疗舌扁桃体肥大的优势与效果.方法 表身麻醉后鼻内窥镜下等离子消融治疗舌扁桃体肥大的61例,将其临床资料进行回顾性分析.结果 61例患者中显效38例、占62.2%,有效18例、占29.5%,无效5例、占8.2%;总有效率为91.7%.结论 鼻内窥镜监视系统下等离子治疗舌扁桃体肥大视野清晰,操作方便,安全可行,对组织损伤小,疗效显著.

  • 小儿股骨头骨骺缺血坏死(附7例影像分析)

    作者:胡金桥;汪淳

    目的 探讨小儿股骨头骨骺缺血坏死影像学的特征.方法 7例病患儿均行DR摄片,其中4例作CT平扫,3例作MRI检查;其中2例患儿病程较轻约半年左右DR摄片未见明显骨质异常改变,追踪病史后改作MRI检查确诊.结果 7例患儿均经影像学检查确诊属小儿股骨头骨骺缺血坏死并经临床治疗好转.结论 DR、CT、MRI检查对于小儿股骨头骨骺缺血坏死其影像特征明显,双侧股骨头具有良好对比;但DR对于早期股骨头缺血坏死的病变较难判断,应作MRI检查为妥.

  • CR照片的质量控制

    作者:王卫斌

    目的 提高CR影像质量,使CR照片质量达到甲级片.方法 投照体位必须标准;控制CR投照技术质量;各部位按组织解部结构应有丰富层次;无技术操作缺陷;注重CR提高后处理及窗口技术.结果 CR影像质量得到保证.甲级片率为95.55%.结论 只有提高全体技术人员的业务水平,敬业精神和责任意识,才能使CR影像质量得到保证.

  • 实验性自身免疫性甲状腺炎动物模型的比较

    作者:姜玲;胡玲;黄慧钟

    目的 采用2种不同方法建立实验性自身免疫性甲状腺炎的动物,比较两者的成功性、可靠性和可操作性.为研究自身免疫性甲状腺疾病的发病机制及其治疗提供有效的动物模型.方法 2个实验组的大鼠分别使用单纯的碘剂喂养和碘剂联合抗原免疫,分别建立动物模型,分别进行甲状腺组织学病理改变的观察和血清中甲状腺自身抗体水平的测定.结果 2个实验组与正常对照组相比,甲状腺组织中均可见炎症反应和炎症细胞浸润,血清中甲状腺自身抗体的水平有不同程度的升高;且碘剂联合抗原免疫组的甲状腺炎发病率、抗体水平均要高于单纯碘剂喂养组.结论 采用碘剂联合抗原免疫所诱导的动物模型较好,与人类的桥本氏甲状腺炎具有相同的病理学基础与表现,能更好地应用于对自身免疫性甲状腺疾病的发病机制及其治疗的研究.

  • 5-氟脲嘧啶壳聚糖缓释微球的制备及其体外药物缓释性观察

    作者:易兵鸿;谢小平;李正荣;揭志刚

    目的 制备5-氟脲嘧啶壳聚糖缓释微球并观察其体外缓释药物的作用.方法 采用乳化-化学交联法制备5-氟脲嘧啶壳聚糖缓释微球,观察该微球的形态、粒径、药物包封率和在体外药物缓释作用 .结果 5-氟脲嘧啶壳聚糖缓释微球的平均粒径为(185.5±15.0)nm,包封率为(49.3±2.1)%,在pH 7.4 PBS缓冲溶液中对5-氟脲嘧啶的累计释放率第1天为(61.6±1.8)%,第3天为(78.2±1.6)%,第7天为(90.5±1.4)%.结论 所制备的5-氟脲嘧啶壳聚糖缓释微球具有良好的药物包封率和体外释放作用,符合缓释药物的制备要求.

  • 术中印片细胞学检查对乳腺癌前哨淋巴结转移的评估

    作者:金梅;黄亮;王琳;项华丽

    乳腺癌患者腋窝淋巴结的转移状况是指导乳腺癌正确分期、判断预后以及术后辅助化疗的主要依据.然而,腋窝淋巴结清扫对于无淋巴结转移的早期乳腺癌患者无任何治疗价值,只能增加患者术后并发症.前哨淋巴结可反映乳腺癌区域淋巴结转移状态, 准确的术中病理诊断有助于腋窝淋巴结的清扫.近年来国内外学者围绕腋窝前哨淋巴结术中病理诊断进行了大量的研究,常用的方法包括快速冰冻切片和印片细胞学,两者的敏感性和准确性相仿, 但是冰冻切片的缺点是制片时间较长, 需要一定的制作工艺,基层医院无法开展, 并且会损耗一定的淋巴结组织,可能对后的石蜡切片及后续的分子生物学研究造成一定的影响[1-2].

  • 大鼠局灶性脑缺血/再灌注模型的制作及经验体会

    作者:孔卫国;吴晓牧;张昆南;黄刚;张洪连;刘世民

    目的 探索大鼠局灶性脑缺血/再灌注模型的制作方法.方法 在Longa E.Z.等模型制作方法基础上进行完善和改进,用线栓阻塞SD大鼠右侧大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA),实验组60只大鼠2 h后再灌注,另外30只大鼠作为假手术对照组.术后2、24 h,3、7 d大鼠进行神经功能评分和死亡统计,TTC染色对梗死范围进行评价.结果 实验组大鼠死亡率达14%,在术后2、24 h,3、7 d的神经功能评分均明显高于假手术对照组(均P<0.01),TTC染色显示右侧额顶叶、部分颞叶及基底节区缺血损伤.结论 通过对大鼠局灶性脑缺血/再灌注模型制作过程中一些细节的完善,该模型重复性、稳定性好, 而且制作过程操作简便,成功率高.

  • 胃癌组织中p73 表达与血管生成的关系研究

    作者:杨先玉;黄文泉

    目的 探讨胃癌组织中p73的表达及其与血管内皮生长因子(VEGF)的关系.方法 应用免疫组织化学PV法检测66例胃癌组织及其癌旁正常胃组织中p73的表达情况,观察其与胃癌病理学特点及VEGF之间的关系.结果 ①p73及VEGF在胃癌中的阳性表达率显著高于其癌旁正常胃组织(P<0.05).②p73在胃癌组织中的表达与肿瘤直径、性别、年龄、病理类型、浸润深度无关(P>0.05);与淋巴结转移、TNM分期有关(P<0.05).③胃癌组织VEGF表达与肿瘤直径、浸润深度、TNM分期、淋巴结转移有关(P<0.05);与年龄、性别及病理类型无关(P>0.05).④p73与VEGF在胃癌组织中的表达呈正相关(r=0.684,P<0.05) .结论 p73蛋白及VGEF在胃癌发展过程中可能起着重要的作用.

  • 慢性心力衰竭患者血尿酸水平的变化及对心功能的影响

    作者:佟志刚;吕兰香

    目的 探讨慢性心力衰竭患者血尿酸水平的变化及对心功能的影响.方法 对106例慢性心力衰竭患者检测血尿酸水平,并应用彩色多普勒超声心动图测定左心室舒张末期内径、左心室射血分数.结果 慢性心力衰竭患者随着心功能的恶化,高尿酸血症发生率逐渐升高(P<0.05),左心室舒张末期内径增大(P<0.05),左心室射血分数降低(P<0.05).结论 慢性心力衰竭的心功能分级与血尿酸水平相关,血尿酸水平是判断病情的一个有意义的指标,有必要早期对其进行干预.

  • 上海市花木社区中老年人群干眼的患病率调查分析

    作者:张怡;葛玲;黄惠丽;倪建萍;武承荣;付朝伟

    目的 调查上海市花木社区中老年人群干眼的患病率情况,了解社区人群干眼的患病特征. 方法 2007年10月-2008年1月对上海花木社区45~75岁以上人群进行干眼抽样调查,所有样本均进行问卷调查,对有阳性症状的人员做相关的眼科裂隙灯、荧光素染色、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验 1(Schirmer I test)检查.结果 在被调查的1 601人员中诊断为干眼患者219例,占13.7%.其中男性干眼患病率占10.2%(67/657),女性患病率占16.1%(152/944),女性高于男性(χ2=11.435,P=0.001);脑力劳动职业者患病率21.4%(12/56),体力劳动职业者患病率12.8%(24/188),二者比较差异有统计学意义(χ2=17.808,P=0.000);不同年龄组中55~64岁组干眼患病率16.1%(112/694),均高于45~54岁及65~75岁组(均P<0.05).结论 不同地区不同人群的干眼患病率不同,中老年患者中55~64岁人群的患病率高,女性患病率高于男性患病率,脑力劳动职业者患病率高于体力劳动职业者患病率.

实用临床医学分期目录
期数
2018 01 02 03 04 06 08 09 10 11
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2010 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2009 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2008 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2007 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2006 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2005 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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2000 03 04

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