Madelung病-1型的临床表现及诊治体会:1例报道并文献复习

目的 报道1例Madelung病1型患者的诊断治疗并文献复习,提高对Madelung病的临床认识.方法 报告1例Madelung病-1型病例,检索PubMed数据库,结合文献报道总结分析Madelung病的临床表现及诊疗经验.结果 本病例系54岁中年男性,因"颈部弥漫性肿大5年余,加重3个月"入院.行颈部MRI等影像学检查及颈部包块活检提示为Madelung病.全麻下行包块切除术,术后病理证实该诊断.患者恢复情况良好,术后6个月随访,患者颈部及全身无包块复发.复习文献获知,该病以颈部对称性脂肪增生为主要临床特征,根据病变解剖部位可分为3型.病因可能与棕色脂肪的类肿瘤样病变有关.长期酗酒等因素可使机体线粒体中某些与脂肪代谢有关的大分子发生基因突变,造成脂肪分解代谢障碍,导致脂蛋白脂酶活性下降,肾上腺素刺激的脂肪溶解过程减少,线粒体DNA突变,棕色脂肪细胞对称性去神经支配,终致脂肪组织肥大.结论 应根据体检、病变部位、影像学脂肪组织的分布特点、患者年龄和性别,以及有无酗酒史等进行综合性诊断,并及时手术治疗,定期随访.

颈部弥漫性脂肪瘤病一例报告及文献复习

弥漫性脂肪瘤病(madelung's disease)是少见的良性肿瘤,病变自皮下组织侵入到筋膜、肌肉,使整个病变区域呈弥散性脂肪堆积.临床上表现为多发的、无痛性、无包膜的脂肪瘤,多分布于颈部、枕部、肩部和其他躯干部位,严重时可影响人体正常的生理功能[1-4].本病早是由Benjamin Brodie在1846年首次报道[5],该病有几种不同的命名,如Madelung's病、Lanois-Bensaude综合征、良性对称性脂肪瘤病(benign symmetrical lipomatosis,BSL)、对称性腺脂瘤病(symmetrical adenolipomatosis)或单纯无痛性脂肪瘤病(lipomatosissimplex indolent)[6].1888年,Madelung对此病进行了详尽的描述,并把该病定义为多发性对称性脂肪过多症.此类患者常有酗酒史和肝病史以及长期服用类固醇药物史.既往该病发病率较低,但目前有增加的趋势,治疗上仍以手术缓解颈部压迫症状以及改善外观为主要的治疗目的和手段[7].2014年5月,中国医科大学附属口腔医院口腔颌面外科收治颈部弥漫性脂肪瘤病1例,现报道如下.

良性对称性脂肪瘤病1例报告

病人,男,40岁.发现颈部无痛性渐大性肿物2年,1年前曾行颈部肿物切除,病理提示:皮下弥漫性脂肪组织增生,未见包膜.术后颈部外形基本恢复,但半年后仍持续增粗,嗜烟、酒20余年.查体:颈部增粗明显,向后延续至近后正中线,皮肤表面无红肿、溃疡,触之无痛痒,肿块呈结节状,质中,活动度一般,吞咽活动正常,甲状腺轻度弥漫性肿大,心肺腹无明显异常,全身其他部位未见明显皮下肿块,四肢稍显纤细,神经系统检查无明显异常.实验室检查:肝功、血脂、甲功轻度异常.磁共振示:咽喉腔受压明显变窄,MRI表现支持Madelung综合征.多导睡眠监测提示:轻度睡眠呼吸暂停综合征.后临床诊断:良性对称性脂肪瘤病.

良性对称性脂肪瘤病3例报道

目的:探讨良性对称性脂肪瘤病的临床特点及治疗方法.方法:对3例患者采取脂肪瘤切除术.结果:患者术后外观得到较大改善,治疗效果较满意.嘱患者戒酒随访1年余未见复发.结论:良性对称性脂肪瘤分3型,其中Ⅰ型常见;治疗方法多采用手术切除.术后戒酒或可降低复发率,但仍有待大样本对照研究.

良性对称性脂肪瘤病1例并文献回顾

目的 介绍良性对称性脂肪瘤病的临床表现、病理特点及诊断治疗.方法 报道1例经手术切除并为病理证实的良性对称性脂肪瘤病.结合病史并回顾既往文献,介绍本病的临床、病理相关情况及治疗方法.结果 予脂肪瘤切除术,术后病理证实为良性对称性脂肪瘤病,术后随访5个月未见复发及并发症.结论 此病临床上罕见,确诊需病理,手术切除是佳治疗方法.

阴囊良性对称性脂肪瘤病1例分析

良性对称性脂肪瘤病(benign symmetric lipomatosis,BSL)又称Madelung'病或Lanois-Bensaude综合征,是一种脂肪代谢障碍性疾病,1846年Brodie首次报道该病,国内报道相对较少.临床单发性脂肪瘤多见,多发性脂肪瘤极为少见,多发性对称性脂肪瘤病更为罕见.主要表现为面颈部、躯干及四肢上端皮下脂肪组织的弥漫性、对称性沉积,目前尚未见有累积阴囊的报道.现将广西医科大学附属肿瘤医院收治典型阴囊良性对称性脂肪瘤病1例分析如下.

良性对称性脂肪瘤病的超声诊断（附21例报告）

目的：探讨良性对称性脂肪瘤病（BLS）的超声表现，评价超声对 BSL 的诊断价值。方法回顾性分析21例BLS 的超声表现、并与 CT 结果对比。结果21例患者均以颈、枕、背等不同部位对称性隆起为主要临床表现。超声表现为病变部位皮下或肌间隙脂肪堆积增厚，病灶无包膜、边界不清、沉积脂肪内无钙化。结论超声为动态扫查，可在动态中清晰显示 BSL 病变部位形态、范围，在术前诊断标记、术中监测方面都具有重要价值，且其具有方便、无害、价廉等优点。

酗酒患者良性对称性脂肪瘤5例

目的：探讨酗酒患者良性对称性脂肪瘤病（Madelungs disease）的临床特点，提高其诊断和治疗水平。方法对5例患者在全身麻醉下行颈部脂肪瘤切除术，采用低位领口颈部皮肤大弧形切口，在保护颈部重要组织结构的前提下，尽量将脂肪组织完整切除。结果患者术后外形及功能均恢复满意，无并发症，术后禁酒并随访3～5年未见复发。结论 Madelung 病多见于中年男性，病因可能与酗酒有关，手术是有效的治疗方法，术后禁酒可有效防止复发。

良性对称性脂肪瘤病4例

目的 探讨良性对称性脂肪瘤病(BSL)的诊断和治疗.方法 采取手术切除的方法治疗,回顾性分析4例BSL患者的病历资料及诊治过程,结合文献复习讨论BSL诊治特点.结果 术后病理诊断均为无包膜脂肪组织.所有病例术后外形恢复满意,无1例出现并发症.结论 BSL是一种脂肪代谢障碍引起的脂肪组织弥漫性、对称性沉积于颈项部等皮下浅筋膜间隙和(或)深筋膜间隙的良性疾病.以中老年男性居多,与酗酒有关,可伴有高尿酸血症、高胆固醇血症等代谢性疾病,CT检查有助于本病的诊断.对于影响美观及功能的患者手术疗效理想.

良性对称性脂肪瘤病(Madelung病)4例

良性对称性脂肪瘤病的诊断和治疗

目的：探讨良性对称性脂肪瘤病的临床特点和治疗。方法：收集沈阳军区总医院手术治疗的13例良性对称性脂肪瘤病患者的临床资料，对其发病原因、临床表观、治疗方法和围手术期进行回顾分析。结果：13例患者均在全麻下行颈部脂肪瘤分区切除术，2例发生酒精戒断综合征，其中1例死亡。术后随访，除3例有一定程度复发外，其余患者在颈部、项部脂肪病变切除后，其形态接近正常，无继发功能障碍。结论：全麻下行颈部脂肪瘤分区手术切除术是一种有效治疗良性对称性脂肪瘤病的方法。

良性对称性脂肪瘤病的诊断与治疗

目的：探讨良性对称性脂肪瘤病（benign symmetric lipomatosis，BSL）的临床特点及诊断和治疗方法，以提高BSL临床诊治水平。方法回顾性分析2002年1月至2013年12月在本院接受手术治疗的45例BSL患者临床资料。结果45例均为男性，44例伴有长期大量嗜酒。所有病例临床表现为颈部、腮腺区及项部呈对称性皮下脂肪堆积。一次性手术切除25例（55.6%），分期、分区切除20例（44.4%）。病理诊断为无包膜脂肪组织。患者术后颈部外观明显改善，2例因术后血肿行二次手术。术后全部病例均获随访，无死亡病例。7例术后复发，其中5例术后仍有嗜酒行为，2例行再次手术治疗。结论 BSL是一种良性病变，其病因可能与长期大量饮酒有关，一次或分期、分区手术切除术是一种安全、有效的治疗方法，术后继续饮酒可增加该病的复发。

颈部巨大良性对称性脂肪瘤病4例

良性对称性脂肪瘤病是发生在全身和颌面、头颈部或仅发生在颌面、头颈部的一种少见疾病。本文报道4例良性对称性脂肪瘤病。患者临床主要表现为颈部多发性、无痛性肿块及活动障碍，采用一次或分次彻底切除肿瘤组织，术后1例创口延期愈合，另3例患者采用分次切除肿瘤组织术后创口均一期愈合。术后随访1年余，4例患者的外形及颈部活动功能基本恢复正常，未见肿瘤复发。本文结合相关文献，对颈部良性对称性脂肪瘤病从病因、临床表现、诊断、治疗等进行了讨论。