拉米夫定联合医用臭氧治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效及对乙型肝炎病毒YMDD变异的影响
摘要： 目的 探讨医用臭氧联合拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效及对乙型肝炎病毒酪氨酸-蛋氨酸-天冬氨酸-天氨酸(YMDD)变异的影响.方法 108例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者随机分为2组:治疗组(拉米夫定联合医用臭氧组)50例和对照组(拉米夫定组)58例.治疗组采用拉夫米定联合医用臭氧治疗,对照组采用拉米夫定治疗.观察2组治疗前,治疗后12、24、48周肝功能(ALT、AST)、HBV DNA及治疗后24、48周HBeAg、HBeAb、YMDD等变化情况.结果 治疗组、对照组治疗后12、24、48周ALT、AST、HBV DNA水平均较治疗前明显下降(均P＜0.01),治疗组治疗后12、24、48周ALT、AST水平与对照组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),治疗组治疗后12周HBV DNA水平与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组治疗后24、48周HBV DNA水平均较对照组治疗后12周明显降低(均P＜0.05).治疗组治疗后24、48周HBeAg阴转率分别为32.0%、52.0%,均明显高于对照组的8.6%、13.8%(均P＜0.05),治疗组治疗后48周HBeAb阳转率为14.0%,明显高于对照组的3.5%(P＜0.05),治疗组治疗后48周YMDD检出率为8.0%,较对照组的24.1%低(P＜0.05).结论 拉米夫定联合医用臭氧对提高HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效、减少乙型肝炎病毒YMDD变异的发生具有一定的作用.
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炎症及免疫反应与动脉粥样硬化
动脉粥样硬化(AS)是一个发生在血管壁的慢性炎性疾病，其发病中心环节是由于血管内皮细胞损伤。病原微生物感染如肺炎衣原体、巨细胞病病毒和幽门螺旋菌等可以直接损伤血管内皮细胞，引起血管壁发生炎症反应，与此同时某些细胞因子、生长因子、炎性细胞和免疫系统都参与了这一病理过程，引起了AS的发生，因而探讨炎症及免疫反应与AS之间的关系，对于防治AS有着重要的临床意义。
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空蝶鞍综合征
空蝶鞍综合征临床上较少见，可分为原发性和继发性两种。原发性空蝶鞍综合征主要因先天性鞍隔缺损所致。继发性者可因鞍区或垂体手术及放疗后所致。临床表现不尽相同。主要有头痛、视力视野改变以及内分泌失调。过去主要依靠气脑造影明确诊断，目前可通过CT或MRI即时确诊。本文就其发病原因、临床表现、诊断及治疗方法作一综述。
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