血塞通注射液治疗急性脑梗死50例疗效观察

目的:观察血塞通注射液治疗急性脑梗死的疗效.方法:100例患者随机分为两组,治疗组和对照组各50例.治疗组用血塞通500 mg加入生理盐水250 mL,静滴,1次/d,15 d为1疗程;对照组用复方丹参注射液16 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中静滴,1次/d,15 d为1疗程.观察两组疗效.结果:治疗组总有效率(96%)明显高于对照组(84%)(P＜0.01);仅发生一例皮疹.结论:血塞通注射液是治疗急性脑梗死安全有效的药物.

血液灌流联合血液透析抢救重度急性中毒患者68例

目的:探讨血液灌流(HP)联合血液透析(HD)抢救重度急性中毒患者的治疗效果.方法:对68例重度急性中毒患者给予HP联合HD治疗,观察患者治疗前后血清生化指标的变化及抢救成功率.结果:经过一次或两次HP合并ARF同时进行HD治疗,患者的血BUN、Scr、丙氨酸转氨酶、总胆红素及血K+、Na+明显降低(P＜0.01),CO2CP明显升高(P＜0.01).抢救成功率为83.82%.结论:HP联合HD能迅速解除中毒症状,稳定内环境,改善多脏器功能,降低重度急性中毒患者病死率.

131Ⅰ治疗Graves病后短期给予他巴唑治疗的临床观察

目的:观察131Ⅰ治疗Graves病(GD)后短期给予他巴唑治疗的临床疗效.方法:136例首次接受131Ⅰ治疗的D患者随机分为2组,Ⅰ组75例,131Ⅰ治疗后未服任何抗甲状腺药物(ATD)治疗;Ⅱ组61例,131Ⅰ治疗后第4天开始服他巴唑20 mg/d,连续15 d.于治疗前、治疗后1月分别对患者的症状、体征进行观察和评分,测定其T3、T4、TSH水平,治疗后1年评价疗效.结果:Ⅰ组治疗后1月各项指标均无明显差别(P＞0.05);Ⅱ组治疗后1月除食欲亢进和手抖外,其余指标明显下降(P＜0.01).两组患者在治疗前T3、T4、s-TSH无显著性差别(P＞0.05);Ⅰ组在治疗后1月T4和s-TSH无显著差别,T3治疗后明显升高(P＜0.01);Ⅱ组在治疗后1个月s-TSH无显著差别(P＞0.05),T3、T4治疗后明显下降(P＜0.01);两组患者131Ⅰ治疗后1年疗效无显著性差别(P＞0.05).结论:131Ⅰ治疗Graves病后短期给予他巴唑治疗能尽快改善症状且不影响治愈率和总有效率.

特发性血小板减少性紫癜合并Graves病九例临床分析

特发性血小板减少性紫癜(ITP,又称自身免疫性血小板减少性紫癜),Graves病(简称GD,又称毒性弥漫性甲状腺肿或Basedow病)均属于自身免疫性疾病,两者可以先后出现,亦可同时并存.本文就2001年至2007年收治的9例特发性血小板减少性紫癜合并Graves病患者的临床表现及治疗转归进行分析,报告如下.

霉酚酸酯联合拉米呋啶治疗乙肝病毒相关性肾炎的疗效观察

目的:探讨治疗乙肝病毒相关性肾炎的临床疗效和安全性.方法:28例乙肝相关性肾炎患者采用霉酚酸酯联合拉米呋啶治疗.结果:28例患者中总有效率为79%,治疗后3、6个月24 h尿蛋白定量明显低于治疗前(P＜0.05,P＜0.01),血清白蛋白水平明显高于治疗前(P＜0.05,P＜0.01).结论:霉酚酸酯联合拉米呋啶治疗乙肝病毒相关性肾炎既可抑制肾脏免疫损伤,又可抑制病毒复制,是治疗乙肝病毒相关性肾炎安全有效的方法.

高流量氧雾化吸入与超声雾化吸入治疗COPDⅡ型呼吸衰竭的对比

目的:探讨高流量氧雾化吸入治疗COPDⅡ型呼吸衰竭的疗效.方法:80例COPDⅡ型呼吸衰竭患者分为试验组(n=40,高流量氧雾化)与对照组(n=40,超声雾化),分别吸入万托林雾化液.于治疗前0.5 h和治疗后0.5 h、24 h、3 d、4 d及治疗结束后行血气分析,并观察病情变化.结果:试验组PaO2明显提高,PaCO2降至正常.试验组与对照组临床总有效率分别为97.5%、77.5%,不良反应率分别为7.5%、40%,两组比较差异均有显著性(P＜0.05).结论:高流量氧雾化吸入可应用于COPDⅡ型呼吸衰竭的治疗.

Graves病局部免疫调节治疗对免疫学指标的影响

目的:观察Graves病(GD)局部免疫调节治疗对免疫学指标的影响.方法:将120例Graves病患者随机分成对照组和治疗组,每组60例,对照组予以口服丙硫氧嘧啶,疗程2年;治疗组在对照组基础上予以B超引导下甲状腺局部注射地塞米松5 mg及生长抑素类似物0.1 mg,每2周1次,共6次.所有患者均行低碘饮食.观察两组血清甲状腺激素水平、免疫学指标变化及总疗程结束随访1年后甲亢复发率.结果:两组均能有效恢复甲状腺激素水平;治疗组TGAb(抗甲状腺球蛋白抗体)、TMAb(抗甲状腺微粒体抗体)、IgG、IgM含量较对照组显著减低(P＜0.05);治疗组TRAb(促甲状腺激素受体抗体)转阴率86%,对照组转阴率59%(P＜0.01).结论:甲状腺局部注射地塞米松和生长抑素免疫调节治疗,可有效改善Graves病免疫学指标,提高Graves病的缓解率,降低复发率.

通心络胶囊联合弥可保治疗糖尿病神经病变50例

目的:观察通心络胶囊联合弥可保治疗糖尿病神经病变(diabetic neuropathies,DNP)的疗效.方法:将150例DNP患者随机分为3组:A组、B组和C组,每组50例.在控制血糖治疗的同时,A组采用通心络胶囊治疗,B组采用弥可保治疗,C组采用通心络胶囊联合弥可保治疗.结果:C组肢体疼痛、麻木的有效率明显高于A、B组(P＜0.01),C组肱二头肌反射、膝键反射的改善率明显高于A、B组(P＜0.01),C组MCV的改善率与A、B组之间差异有统计学意义(P＜0.01),C组SCV的改善率与A、B组之间差异有统计学意义(P＜0.01).结论:通心络胶囊联合弥可保治疗DNP有良好的疗效,值得临床应用.

肝硬化并上消化道出血的时间和季节分布特征分析

目的:了解肝硬化并上消化道出血的时间和季节分布特征,为预防和治疗提供理论依据.方法:回顾性分析2000年1月～2007年4月本院收治的105例肝硬化并上消化道出血患者的时间和季节分布特征.结果:夜间出血发生率明显高于白天(63.81% vs 36.19% P＜0.01),冬、春季出血发生率明显高于夏、秋季(80.95% vs 19.05%,P＜0.01),春季出血发生率高于夏、秋、冬季(53.33% vs 11.43%、7.62%、27.62%,P＜0.05).结论:肝硬化并上消化道出血的时间和季节分布呈规律性变化.

胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常64例疗效观察

目的:探讨胺碘酮治疗充血性心力衰竭并室性心律失常的疗效与安全性.方法:选择本科2002年1月至2006年1月充血性心力衰竭合并室性心律失常患者64例,给予口服胺碘酮8周,观察治疗后心电参数变化、疗效与不良反应.结果:治疗3周后校正QT间期(QTc)显著延长(411±42 vs 498±65 ms,P＜0.01);心率(96.6±13.3 vs 68.4±9.5 bpm,P＜0.01)、QT离散度(66.1±11.3 vs 42.4±10.1 ms,P＜0.001)、24 h室性早搏数(16 300±3 100 vs1 130±110,P＜0.001)、24 h短阵室性心动过速发作数(137±24 vs 0,P＜0.001)均显著减少;治疗各种室性心律失常显效41例(64.1%),有效11例(17.2%),总有效率为81.3%.结论:胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常疗效肯定,使用安全.

急性上消化道出血168例临床分析

目的:探讨急性上消化道出血的诊断及治疗.方法:对168例急性上消化道出血患者进行回顾性分析.结果:本组患者以男性多,胃十二指溃疡发病率占51.7%,急性胃粘膜病变发病率占23.3%,胃癌发病率占15%,食管静脉曲张破裂发病率占4%,其他占6%.奥美拉唑加西咪替丁止血率93%.结论:根据临床特点加胃镜多数能得出病因诊断,使用奥美拉唑加西咪替丁有较好止血作用.

血液透析相关性癫(癎)样发作临床研究

目的:探讨血液透析(血透)相关性癫(癎)样发作(HAS)的危险因素、临床特点以及防治措施.方法:回顾性分析总结1995年6月至2005年6月534例血透患者中15例有HAS病史的血透患者的临床资料.结果:HAS发病率为2.80%(15/534),发作类型为肌阵挛发作(9例,60.00%)、强直阵挛发作(3例,20.00%)、癫(癎)持续状态(2例,13.33%)、单纯部分发作(1例,6.67%).危险因素贫血和促红细胞生成素(EPO)使用存在于14例患者中,其余的因素如高血压、电解质异常、药物使用存在率不高.地西泮治疗有效,复发率低.结论:贫血和EPO使用是HAS发作的危险因素,肌阵挛发作是HAS的主要类型,地西泮治疗有效.

胺碘酮联合缬沙坦和曲美他嗪预防阵发性房颤发作疗效观察

目的:探讨胺碘酮联合缬沙坦+曲美他嗪对预防阵发性心房颤动(房颤)发作的疗效.方法:选取2006年4月～2007年2月46例阵发性心房颤动患者,随机分为两组.治疗组(n=23)给予胺碘酮联合缬沙坦+曲美他嗪治疗,对照组(n=23)给予胺碘酮治疗.患者自行检测是否有房颤发作及发作的频率,每月行常规心电图检查,试验后10个月分别测两组左心房内径大小.结果:房颤发作频率和复发率治疗组明显低于对照组(P均＜0.05),治疗后两组左房内径测定差异无统计学意义(P＞0.05).结论:胺碘酮联合缬沙坦+曲美他嗪可明显降低阵发性房颤复发率及发作频率.

替加色罗治疗老年习惯性便秘186例临床分析

目的:观察替加色罗治疗老年习惯性便秘的临床疗效.方法:采用随机、双盲、平行的方法对本院两年来门诊和住院老年习惯性便秘患者186例,给予替加色罗6 mg,2次/d,连续治疗4周,并以同期180例给予安慰剂治疗作为对照组.观察两组治疗后患者的排便间隔时间、便质、排便费力情况及便秘的伴随症状等.结果:治疗组总有效率84.9%,与对照组13.3%相比,有极显著性差异(P＜0.01).治疗期间治疗组有6例出现不良反应,包括腹泻3例,腹痛4例(其中1例同时发生腹泻和腹痛的症状),无死亡及其它严重不良反应发生.结论:替加色罗对老年习惯性便秘疗效确切,安全可靠,副作用小.

原发性气管-支气管淀粉样变一例报告

1 临床资料患者,女性,55岁.因"反复咳嗽、咳痰,喘息发作2年,加重2个月"于2007年6月8日入院.入院查体:神志清楚;口唇无发绀;双肺呼吸音粗糙,两上肺可闻轻度呼气相哮鸣音,未闻及湿性啰音;心界不大,心律规整,肝脾未触及,双下肢无水肿.血常规、尿常规、大便常规、血生化及免疫学检查未见异常.反复多次痰查结核菌阴性.PPD试验阴性.

我校新生乙型肝炎病毒感染情况分析与对策

目的:了解本校新生乙型肝炎病毒感染状况,为有针对性地制定防治对策提供科学依据.方法:对本校2002～2005年入学新生进行HBsAg检测及ALT检测,并将结果进行统计分析.结果:新生HBsAg阳性率4.23%～5.20%,有逐年下降趋势;男生HBsAg阳性率明显高于女生(P＜0.01),农村的新生HBsAg阳性率明显高于城镇新生(P＜0.01);乙肝病毒感染模式以"大三阳"和"小三阳"为主.结论:入学新生HBsAg检测及ALT检测的结果反映其乙型肝炎病毒感染和免疫状况,是制定乙肝防治对策和提升学生保健服务的重要依据.

银杏达莫注射液对肾病综合征患者血液流变学的影响及其疗效观察

目的:研究银杏达莫注射液对肾病综合征患者血液流变学指标的影响,以了解该药对肾病综合征的疗效.方法:随机分为治疗组30例,每日银杏达莫注射液20 mL静点;对照组30例,每日复方丹参注射液20 mL静点,疗程为4周.结果:两组治疗后,尿蛋白、血脂及血液流变学指标均有明显下降,治疗组有效率为93%,对照组有效率为76%,治疗组的作用优于对照组.结论:银杏达莫注射液具有扩张血管、加强纤溶性、抑制血小板聚集和降低血液粘稠度的作用,可用于治疗肾病综合征.

支气管肺泡灌洗治疗迁延性局限性支气管肺感染临床分析

目的:探讨支气管肺泡灌洗在治疗迁延性局限性支气管肺感染的临床价值.方法:将52例患者随机分为2组,治疗组(n=27):在进行抗感染平喘、营养支持治疗基础上行支气管肺泡灌洗治疗;对照组(n=25):单纯行抗感染化痰、解痛及营养支持治疗.结果:治疗组显效17例,有效9例,有效率为96.3%;对照组显效7例,有效11例,有效率为67%.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:支气管肺泡灌洗是治疗迁延性局限性支气管肺感染的有效方法,有较高的实用价值.

单药口服希罗达对晚期转移性结直肠癌患者第一线化疗的临床研究

目的:探讨单药口服希罗达对晚期转移性结直肠癌患者第一线化疗的近期疗效及不良反应.方法:46例晚期结直肠癌患者均给予希罗达口服,2次/d,餐后服用,2 500 mg/(m2·d),连续服用14 d后停药7 d,治疗周期为21d,至少治疗2个周期.结果:本组完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)18例,病情稳定(SD)15例,疾病进展(PD)8例,总有效率为50.0%.不良反应:手足综合征24例,胃肠反应(恶心、呕吐)37例,乏力8例,腹泻15例,发热6例,食欲减退32例,腹痛9例,腹胀15例,皮肤干燥、瘙痒、皲裂12例,头晕8例,白细胞计数减少12例,血小板计数减少11例,血红蛋白降低27例,肝功能异常17例,大多数为Ⅰ～Ⅱ度.结论:希罗达作为一线单药口服化疗治疗晚期转移性结直肠癌有一定的疗效.

芬太尼-异丙酚用于胃镜检查的麻醉效果

目的:比较芬太尼-异丙酚、依托米酯-安定用在胃镜检查中的镇静、镇痛作用及对呼吸循环系统的影响.方法:选择90例胃镜检查患者(ASAI～Ⅱ)分3组,每组30例,A组静脉注射芬龙尼1 μ/kg,异丙酚2 mg/kg;B组:静脉注射依托米脂0.2 mg/kg,安定0.1 mg/kg.进入十二指肠前分别追加原剂量的1/4～1/3量.C组对照组不用药.记录术中镇痛分级、术中症状、记忆、心率、血压、血氧饱和度变化及肢动情况.结果:与C组比,A、B组胃镜检查安静无痛苦.A组镇痛程度、记忆缺失程度及对呼吸循环影响明显优于B组,离院时间明显短于B组.呼吸循环抑制无统计学意义.结论:芬太尼-异丙酚复合麻醉用于胃镜检查安全有效,能减轻病人痛苦,提高门诊手术质量.

重度胸部创伤的早期诊断和救治

目的:提高重度胸部创伤的早期诊断和救治水平.方法:对本院1997年-2006年10月收治的20例重度胸部创伤患者进行回顾性分析.结果:本组重度胸部创伤患者10例行胸腔探查术,2例行腹腔探查术+胸腔闭式引流术,8例行保守治疗,有5例行气管切开术,5例行人工呼吸机辅助呼吸.全组中治愈18例,死亡2例.治愈率90%.结论:重度胸部创伤,易漏诊、误诊,应早期诊断与治疗

银锌霜联合肝素钠软膏治疗Ⅱ度烧伤的疗效

目的:探讨银锌霜联合肝素钠软膏治疗Ⅱ度烧伤的疗效.方法:64例同期住院的Ⅱ度烧伤患者随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组采用银锌霜联合肝素钠软膏治疗,对照组采用烧伤湿润膏治疗,比较两组的疗效.结果:治疗组疼痛缓解率、愈合率、愈合时间、创面感染、瘢痕形成等均优于对照组(P＜0.01或0.05).结论:银锌霜联合肝素钠软膏治疗Ⅱ度烧伤安全、有效,值得推广应用.

主动脉半弓置换联合主动脉瓣置换术的体外循环

1 临床资料患者男,56岁,体质量60 kg,身高168 cm.因阵发性胸闷、气短10 d入院.体检:颈静脉充盈,心前区震颤(-),心界略大,心律齐,左侧3、4肋间可闻及1～2/6收缩期杂音,胸骨上窝可闻及3～4/6收缩期杂音.UCG:升主动脉瘤样扩张.左心室射血分数75%.

抗生素灌洗对骨折内固定术后感染的治疗

骨折内固定术后感染是一种较严重的并发症.其发生率1.1%～11.6%,一旦发生后,处理颇为棘手,以往多采用清创、换药、取出内固定或肌皮瓣转移等方法治疗,效果不够理想.作者自2001年1月至2006年3月,采用病灶清除,配合闭式灌洗引流治疗骨折内固定术后感染取得教好结果,报告如下:

七氟醚复合静脉麻醉药对老年患者术后苏醒的影响

目的:观察七氟醚复合瑞米芬太尼和异丙酚对老年患者术后麻醉苏醒的影响.方法:将40例择期住院患者(65岁以上,ASAⅡ～Ⅲ级,手术时间＞2 h)随机分成2组,每组20例,实验组术中维持用1%～4%的七氟醚,麻醉浅时间断给予异丙酚30～50 mg+雷米芬太尼0.1 mg;对照组麻醉维持用1%～4%的异氟醚,麻醉浅时处理同实验组.记录两组患者术毕呛咳时间、睁眼时间、拔管时间、出手术室时间及恢复室神志单项评分.结果:实验组呛咳时间(1.5±0.51)min,睁眼时间(4.95±1.80)min,拔管时间(7.87±1.68)min,出手术室时间(10.60±1.79)min;对照组呛咳时间(14±2.1)min,睁眼时间(16.7±3.04)min,拔管时间(17.7±2.61)min,出手术室时间(19.35±3.05)min,两组间比较各项均有显著差异(P＜0.05).两组0、15 min神志单项评分组间比较有统计学差异(P＜0.05),30 min后无差异(P＞0.05).结论:七氟醚配合少量静脉麻醉药有利于老年患者术后苏醒.

氟比洛芬脂超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术术后疼痛的观察

目的:观察氟比洛芬酯超前镇痛对腹腔镜胆囊手术术后疼痛的有效性和安全性.方法:60例腹腔镜胆囊切除患者随机分为A、B、C三组,每组各为20例,均采取气管内全麻.A组(n=20)在全麻诱导后手术切皮前术前静注氟比洛芬酯50 mg(用生理盐水稀释至10 mL);B组(n=20)在手术结束气管拔管后静注氟比洛芬酯50 mg(稀释法同A组);C组(n=20)为对照组,在诱导后和手术结束时分别前静注生理盐水10 mL.术后用视觉模拟评分法(VAS)评估患者术后0.5、1、6、24 h的疼痛感觉程度,并观察各组苏醒期躁动、术后咽喉部疼痛不适及恶心、呕吐等不良反应发生情况.结果:A组病人术后24 hVAS评分明显低于C组(P＜0.05),A组苏醒期躁动和咽喉部疼痛发生率低于B、C两组(P＜0.05),三组的恶心、呕吐不良反应发情况差异无显著意义.结论:氟比洛芬酯超前镇痛可有效地运用于腹腔镜胆囊手术患者术后疼痛.

无张力疝修补术治疗老年人腹股沟嵌顿疝临床分析

老年人嵌顿性腹股沟疝是普外科常遇到的急症,2004年8月～2006年8月本院对56例老年嵌顿性腹股沟疝患者行腹股沟疝嵌顿松解+疝环充填式无张力修补术,取得了满意的效果,报告如下.

42例下腰椎退变性腰椎间盘病变手术治疗体会

目的:探讨椎间脊柱融合术对下腰椎退变性腰椎间盘病变的应用和临床效果.方法:回顾总结2001年7月～2006年7月下腰椎椎间盘退行性病变患者病例42例,其中男28例,女14例,年龄42～60岁,平均55岁,病程3个月～19年,平均3.5年.病变节段:单节段27例(L4、5节段15例,L5/S1节段12例);双节段15例(L4、5与L5/S1);所有患者均采用椎间脊柱融合术手术治疗.结果:42例全部获得随访,随访时间3个月～4年,平均23个月,植骨愈合时间3～10个月,平均6个月.伴有神经根性症状的患者,术后第一天即出现根性症状明显减轻,术后3天根性症状基本缓解,直腿抬高试验及加强试验转变为阴性.下腰痛症状卧床休息1个月后出现明显好转,但随着下床活动后其症状常有反复,80%患者3个月后症状明显缓解,20%患者术后半年症状基本缓减.术后2例单纯髂骨植骨前路脊柱融合术患者1个月后复查X线片示髂骨块向前滑脱约5 mm,经卧床休息3个月达到植骨融合,余40例病例未出现并发症.结论:下腰椎退变性腰椎间盘病变应用椎间脊柱融合术,同时采用内固定,植骨融合率高、椎间隙稳定,疗效满意,无严重并发症发生.

腹腔镜在泌尿外科手术中的应用

目的:探讨后腹腔镜在治疗肾上腺、肾脏、输尿管等脏器疾病中的临床效果.方法:自2004年1月～2007年2月采用后腹腔镜手术治疗泌尿系疾病84例,其中肾上腺肿瘤及肾上腺囊肿切除26例,肾囊肿去顶术33例,单纯肾切除10例,肾癌根治性切除3例,肾输尿管全切1例,乳糜尿行肾蒂淋巴管结扎术5例,输尿管上段切开取石4例,肾盂输尿管成形术2例.结果:79例成功,中转开放手术5例.手术时间40～130 min,平均(82.3±56.7)min,术中出血20～150 mL.患者术后1、2 d能下床活动,术后住院时间3～10 d,平均(5.5±2.5)d.无严重并发症发生.结论:后腹腔镜手术与开放手术相比具有创伤小、出血少、康复快、安全性高、并发症少等优点,临床疗效可靠,具有良好的应用前景,但必须掌握适应证.

钬激光碎石治疗梗阻性急性肾功能衰竭

目的:探讨钬激光碎石治疗尿路结石梗阻并发急性肾功能衰竭的有效性和安全性.方法:恢复应用输尿管镜直视下钬激光碎石术治疗输尿管结石梗阻并发急性肾功能衰竭患者10例.结果:术后患者血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)均恢复正常或接近正常,尿量恢复正常,结石排净率90%(9/10).结论:钬激光碎石治疗尿路结石性梗阻并发急性肾功能衰竭具有安全、疗效可靠、损伤小、能同时处理双侧输尿管病变的优点,是急性梗阻性肾功能衰竭的有效治疗方法.

创伤性硬膜下积液临床分析

颅脑损伤后引起脑脊液积聚在硬膜下腔,称创伤性硬膜下积液.在颅脑损伤中硬膜下积液占1.16%～10%,多见于幕上额颞部,偶可见于幕下,液体大多游离于脑表面[1].创伤性硬膜下积液大多数预后良好,可自行吸收,极少数需手术干预.本院2004年1月至2006年1月共收治颅脑损伤患者227例,其中发生硬膜下积液25例,占同期病例的11%,报告如下.

肾错构瘤78例临床分析

目的:探讨肾错构瘤(RAML)的诊断和治疗方法.方法:对78例RAML患者按肿瘤直径分为3组:A组(＜4 cm)18例,B组(4～8 cm)52例,C组(＞8 cm)9例;A组中15例(83%)患者治疗以定期随访为主;B组中40例患者(77%)有临床症状,行保留肾单位手术,10例行肾切除术,2例行肾根治切除术;(组7例(78%)患者有临床症状,均进行了手术治疗,5例行保留肾单位手术,4例行肾切除.结果:所有手术病例术后病理检查均证实为RAML.结论:肿瘤直径＜4 cm的患者多无临床症状,可临床随访;肿瘤直径≥4 cm的患者应积极行手术治疗,以保留肾单位的手术为首选.

双吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用

目的:探讨双吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用及临床价值.方法:应用双吻合器对34例低位直肠癌患者行低位前切除保肛手术,并对患者术后的并发症和排便功能进行分析.结果:全组手术无死亡,术后发生吻合口瘘1例(2%),吻合口狭窄1例(2%),局部复发2例(5%),盆腔内复发2例(5%),术后排便次数增多28例(82%).结论:双吻合器的应用提高了低位直肠癌保肛手术的成功率,且生活质量高,并发症少,值得临床推广应用.

两种中心静脉插管的对照分析

肿瘤患者大多需要长期静脉输注化疗药物及高浓度药物,目前,临床大多使用PICC插管,或锁骨下静脉、颈内静脉插管,但对于无法行上述插管者(如上肢静脉显露差或锁骨上窝、颈部淋巴结肿大明显、上腔静脉压迫综合征等),以及上述插管失败者,行股静脉插管也不失为一种理想的选择,为更好地掌握股静脉插管的护理特点,本科将股静脉插管与PICC插管在插管成功率及并发症等方面进行对照分析,现报告如下.

骨科患者失眠原因分析与护理对策

目的:探讨减少骨科患者失眠的有效护理措施.方法:采用自行设计的"骨科患者睡眠情况调查表",对140例骨科患者的睡眠状况及失眠原因进行调查.结果:入睡困难和醒后不适是失眠常见的症状,引起失眠的原因依次为疼痛、体位不适、担心预后、环境因素等.结论:护理人员应分析患者失眠的原因,采取针对性护理措施,以便提高患者的睡眠和生活质量而促进骨折愈合.

疤痕子宫中孕引产使用利凡诺配伍安定的临床观察和护理

目的:探讨利凡诺配伍安定在疤痕子宫中孕引产中的临床效果.方法:2003年1月～2005年12月对106例疤痕子宫中孕要求终止妊娠者采用利凡诺羊膜内注射,产程开始后配伍使用安定,同时加强观察和护理.结果:106例疤痕子宫引产全部成功,无1例发生子宫破裂、产后大出血宫颈裂伤等.结论:疤痕子宫中孕引产使用羊膜内注射液利凡诺配伍安定,可减轻产妇的疼痛,加速产程,降低产科并发症,提高产科质量.

两种洗胃法对重度有机磷农药中毒患者的效果观察

目的:为了提高临床重度有机磷农药中毒病人的救治成功率,探讨应用鼻胃管接低压多功能引流袋在重度有机磷农药中毒病人再次洗胃中应用的效果.方法:通过对64例由临床医生依照AOPP诊断标准诊断为重度有机磷农药中毒病人,随机分为两组,即观察组和对照组,每组32人.第一次使用洗胃机常规洗胃后,治疗组几小时后从患者鼻腔插入鼻饲胃管用三通接低压多功能引流袋为病人再次洗胃;对照组在第一次常规洗胃后,拔出胃管,几小时后仍经口插入胃管接洗胃机按常规洗胃方法再次洗胃,然后通过观察两组病人的病情变化,阿托品的用量、患者清醒时间、胆碱酯酶等.结果:经两组患者疗效比较及两组患者采用不同洗胃方式效果比较,两组差别极显著,观察组的病人能配合治疗.结论:使用低压多功能引流袋为重症中毒患者再次洗胃不仅可以阻断毒物的再吸收,同时可减少因再次洗胃而引起各种并发症,可以减少阿托品的用量,降低并发症的发生率,明显改善患者预后,操作简单、应用方便.

高频电波刀治疗宫颈病变的观察及护理

目的:探讨高频电波刀环形电切术(LEEP)治疗宫颈病变的疗效及护理.方法:对门诊100例中、重度宫颈糜烂、宫颈上皮内瘤样变CINⅠ、CINⅡ进行宫颈LEEP治疗,术前、术后加强护理.分别于术后3、6个月观察疗效.结果:术后3个月1次治愈95例(95%),1次未愈5例(5%),未愈者行第2次手术治疗后痊愈,总治愈率100%.结论:LEEP对宫颈病变是一种快速、安全、有效的治疗方法,术前术后护理对其治疗效果起到至关重要的作用.

保温干预对食管癌根治患者术中体温的影响

目的:探讨保温干预对食管癌患者术中体温的影响.方法:选择食管癌根治术患者30例,随机分为2组.实验组(n=15)用38℃热盐水纱布、间断性温热盐水湿润胸腹腔和温热盐水冲洗胸腹腔;对照组(n=15)按常规操作,进行术中体温的观察.结果:实验组冲洗前、后,关胸腹,出室的体温与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).对照组组内比较:入室及麻醉后体温与冲洗前、后比较差异有统计学意义(P＜0.01),与关胸腹、出室比较差异有统计学意义(P＜0.05);开胸腹体温与冲洗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),与冲洗后比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:保温干预对食管癌根治术中体温有一定的保护作用.

气囊导尿管留置导尿并发症的预防及处理

本科自1999年以来,行留置导尿普遍使用气囊导尿管.经临床实践使用,与普通橡胶管比较,气囊导尿管具有操作简单、使用方便、刺激性小、固定牢等优点,但在使用过程中,也存在一些问题,报告如下.

181例腰椎间盘突出症术后负压引流管的观察及处理

腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病,在治疗上约有10%的患者需借助手术治疗[1].术后椎板咬除创面、周围的肌肉组织,甚至椎管内静脉丛的渗血不可完全避免,有的甚至导致严重并发症.作者通过术面留置负压吸引橡皮引流管,达到早期预防的目的,有的并发症难以预防,但可通过严密细致的观察,早期发现及时采取必要的措施,积极防止和减少并发症的发生.

颈外静脉留置针在危重患者抢救中的应用

2007年1～10月,本科采用颈外静脉留置针为26例危重患者建立静脉通道,保证了患者的快速用药和输液,取得了满意的效果,报告如下.1 对象与方法1)研究对象:选择同期危重患者46例,其中消化道大出血患者30例,血液病患者6例,胃癌、肝癌晚期患者10例,年龄30～86岁.46例患者随机分成实验组26例,对照组20例.

多普勒超声Tei指数估测心脏整体功能的研究

目前利用超声心动图评价心脏收缩或舒张功能的指标很多,但大多依赖于心脏的几何形态或心脏瓣膜返流,并且多为单一评价心脏的收缩功能或舒张功能.许多研究证实,心脏收缩功能不全和舒张功能不全往往在一定程度上是同时发生的,单一估测心脏收缩或舒张功能指标的准确性及敏感性较差[1].

64层螺旋CT在冠心病诊断中的应用

当前,心血管病已成为威胁人类健康与生命的"第一杀手",选择性冠状动脉造影(SCA)虽被认为是诊断的金标准[1],导管血管造影的大优点是具有高空间分辨率并且可直接进行介入治疗,在美国只有1/3的冠状动脉导管检查与介入治疗相关(如PTCA),其余的检查只是为了诊断的目的(即确定CAD的存在及程度)[2],且其为有创性检查,需要较高的检查费用,存在着一定并发症,部分患者不愿接受.

CTGF反义寡核苷酸对纤维结缔组织疾病的治疗作用与机制

结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF),是一种富含半胱氨酸的多肽[1],属于即刻早期基因家族(CCN).由成纤维细胞、平滑肌细胞和内皮细胞合成分泌.成年哺乳动物心、脑、肾、肺、肝及胎盘组织中均有表达.在病理状态下,其过度表达与一些纤维增生性疾病的发生及发展有着密切关系.

灌洗在呼吸道疾病中的应用及进展

近年,灌洗技术已广泛用于呼吸道疾病的诊断及治疗,其中以诊断为目的的灌洗称为诊断性灌洗术,用于治疗目的的则称为治疗性灌洗术.本文就灌洗在呼吸道疾病中的应用及进展情况作一综述.

NF-κB与肾脏疾病的研究进展

核因子-KappaB(NF-κB)是细胞中一个重要的核转录因子,NF-κB是1986年从B细胞核抽提物中找到的转录因子,能与免疫球蛋白κ轻链基因增强子B序列GGGACTTTCC特异性结合,并能促进κ轻链基因表达[1].

24 h动态血压检测在诊治高血压中的作用

高血压是心脑血管疾病的重要危险因素,目前人们已认识到血压幅度与靶器官损害有直接关系.即血压越高,今后发生脑卒中充血性心力衰竭、肾功能损害及心肌梗死的发生率越高.血压的水平直接影响着高血压的治疗和预后,因此血压的测量是诊治高血压的重要环节.

小儿血尿病因与其发病年龄关系的分析

小儿血尿是指儿童尿液中红细胞排泄超过正常值,它是儿科泌尿系统疾病的常见临床症状之一,尤其是肉眼血尿,更受患儿和家长的重视.多年来,围绕引起小儿血尿发病机制的研究已有许多的文献报告,临床上将该类症状大致分为肾性与非肾性两大病因,但有关儿童血尿的发生及病因与其发病年龄之间关系的探讨却报道不多.

11例新生儿、婴儿脊膜膨出症的手术治疗

目的:探讨婴儿脊膜膨出手术治疗的效果.方法:对11例新生儿、婴儿脊膜膨出的手术疗效及术后随访结果进行回顾性分析.结果:11例经随访长5年,短3个月,无一例并发脑脊液漏和肢体功能障碍(术前1例右下肢瘫痪除外).术前1例合并有大小便失禁,术后均有一定改善.1例右下肢瘫痪无改善.结论:新生儿、婴儿脊膜膨出症,早期手术治疗可提高治愈率,减少手术前后并发症,避免复发,提高患儿生存质量.

婴幼儿供体角膜及人工角膜在眼前并眼后段病变中的应用

目的:评价应用临时人工角膜及婴幼儿供体角膜进行穿透性角膜移植联合眼后节手术的安全性及治疗效果.方法:对复杂性眼球穿通伤所致角膜混浊同时伴有玻璃体视网膜病变8例患者8眼,施行临时人工角膜下的经睫状体平坦部的闭合式玻璃体切除、球内异物取出、视网膜复位、硅油充填、穿透性角膜移植等联合手术.结果:术后随访3月～2年,6眼视力较术前提高,其中2眼矫正视力＞0.1,4眼矫正视力0.02～0.1,2眼视力无提高.角膜移植片7眼透明,1眼角膜产生排斥反应.视网膜脱离6眼中,4眼复位,2眼再次发生视网膜脱离.结论:应用临时人工角膜及婴幼儿供体角膜进行玻璃体手术联合穿透性角膜移植术是治疗严重眼前后节受伤患者的一种有效手术方法.

两种不同入路在人工耳蜗植入术中的比较

目的:比较上鼓室径路和后鼓室径路进行人工耳蜗植入术的异同,便于选择更合适的方法完成该手术.方法:在手术中分别使用两种方法对6例患者进行人工耳蜗植入术.结果:两种方法均能达到植入人工耳蜗的目的,比较起来上鼓室径路手术困难和风险相对较小.结论:上鼓室径路避免了对鼓索神经和面神经的损害,使手术更为简便易行.

高频电刀行扁桃体挤切术118例

扁桃体切除术是耳鼻咽喉科常见手术.由于手术部位狭小、咽反射强烈给止血带来困难,个别患者若处理不当可导致大出血而危及生命,故术中及术后出血仍是本手术的主要并发症.2000～2006年本科采用高频电刀行扁桃体挤切术118例,降低了术中及术后出血率,疗效满意,报告如下.

脑裂畸形Ⅰ型CT诊断一例报告

1 临床资料患者女,4岁,反复抽搐1年.患儿足月顺产,发育一般,智力可,父母身体健康,家族中无同类疾病患者.体检:生命体征平稳,头围50 cm,囟门闭合.神经系统检查:脑膜刺激征(-),颈软,巴氏征(-),布氏征(-),腱反射正常.实验室检查:脑脊液无色透明.脑电图正常.

TEI指数评价川崎病患者左心功能的研究

目的:探讨Tei指数评估川崎病(KD)患儿左心室功能状态的应用价值.方法:应用超声心动图检查川崎病患儿15例及对照组15例,测量左心室Tei指数、左室射血分数(EF)、左右冠状动脉起始部的内径.结果:所有受试者左室EF值正常.左室Tei指数:正常组0.25±0.07;川崎病初期0.48±0.25,极期0.28±0.10,川崎病初期左室Tei指数显著＞对照组及极期患儿(P＜0.05).结论:Tei指数作为一种简单可靠的定量综合评价心脏收缩和舒张功能的多普勒指标,不受心室几何形态、心率的影响,与传统评价方法比较,对于川崎病患儿的早期发现及诊断具有潜在的应用价值.

超声诊断眼外伤71例分析

眼外伤是眼科常见损伤,在超声图像上各种损伤的表现各异.现将本科2004年～2006年超声检查后,经手术及其它相关眼科检查证实的71例(共74只眼)眼外伤病人声像检查结果如下.

青年椎间盘退变的磁共振观察

目的:观察经常参加强体育活动或经常穿高跟鞋的青年是否有更容易发生椎间盘退变的倾向.方法:对24例不同性别的年龄在17～24岁之间的青年志愿者进行检查,按是否经常参加强体育活动或经常穿高跟鞋进行分组.在磁共振成像仪下运用快速自旋回波序列采集数据,并重点观察椎间盘在T2加权像上的信号强度.结果:经常参加强体育活动或经常穿高跟鞋的青年12例中椎间盘在T2WI上有信号降低者9例,较少参加强体育活动及较少穿高跟鞋的青年12例中椎间盘在T2WI上有信号降低者1例.结论:经常参加强体育活动或经常穿高跟鞋的青有更容易发生椎间盘退变的倾向.

DR组织均衡技术在胸腰段椎体摄影中的应用

目的:探讨直接数字化X线摄影(DR)组织均衡技术在胸腰段椎体摄影中的应用.方法:56例患者DR胸腰段椎体的影像资料,通过运用组织均衡技术对图像进行处理,比较组织均衡图像与标准DR图像的差别.结果:56例DR胸腰段椎体影像,T7～9段的图像清晰显示率从50%提高至94.6%;T10～12段从85.7%提高至98.2%;L1～4段从89.2%提高至100%;L5～S1从67.8%提高至96.4%.胸腰段椎体的病变诊断率也有所提高.结论:DR组织均衡技术能明显改善因受检组织厚薄、密度高低影响而难于同时在标准DR同一影像中显示的影像清晰度,而又不牺牲其它部份的细节显示.

下叶肺结核的影像表现及鉴别诊断

目的:利用X线、CT影像分析下叶肺部病灶特征,结合临床症状实验室检查正确认识下叶肺结核,提高临床诊断水平,及早治疗.方法:下叶肺结核56例均摄正侧位胸部X线片及胸部螺旋CT扫描,病灶部位均行2～5 mm薄层重建或薄层扫描,分析其X线平片及CT表现.结果:X线平片及CT表现:斑点片状渗出影19例,肺叶、肺段实变阴影7例,球形肿块病灶5例,结节样9例,单个或合并空洞10例,合并其它病变6例.结论:正确应用螺旋CT扫描结合其影像学特征进行分析对下叶肺结核的诊断,有较高的诊断价值,对基层医院采用薄层重建或薄层扫描尤其重要.

双J支架管在妇科手术中的应用

目的:探讨双J支架管用于妇科手术以预防输尿管损伤或坏死的临床效果.方法:回顾性分析本科2004年1月至2006年8月共18例妇科手术患者术前或术中放置双J支架管预防输尿管损伤或坏死的临床资料.结果:18例患者均未出现输尿管损伤和坏死,并顺利拔去双J支架管.结论:在妇科手术中应用双J支架管可以预防输尿管损伤或坏死.

子宫内膜异位症合并不育患者体外受精-胚胎移植治疗结局分析

目的:观察体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗周期子宫内膜异位症对IVF-ET治疗结果的影响.方法:22例23个周期子宫内膜异位症合并不育症患者(A组)以及同期随机抽取36例36个周期输卵管性不育患者(B组)进行对比,从使用Gn量、使用Gn天数、获卵数、卵裂数、受精数以及临床妊娠率等方面进行比较分析.结果:Gn用量、Gn用药天数有统计学意义(P＜0.05),获卵数、受精数、卵裂数、种植率、临床妊娠率比较差异无显著性(P＞0.05).结论:子宫内膜异位症患者卵巢储备能力下降,促性腺激素用量增加,但卵母细胞受精能力,胚胎种植率和临床妊娠率与输卵管性因素不育结果相似.

剖宫产妇女绝经后取宫内节育器30例临床分析

作者对30例有剖宫产史绝经后取宫内节育器(IUD)(金属单环)的妇女进行临床观察,分析报告如下.1 资料与方法1.1 对象2001年1月～2004年2月来本院门诊要求取环,有剖宫产史的绝经妇女30例,年龄45～56岁,平均取环年龄48岁,均为放置金属单环,身体健康,无生殖道炎症,置环年限11～25年,平均置环年限16年.绝经后至取环1年内者19例,1年以上者11例.剖宫产时宫口开大3 cm以上者18例,宫口开大3 cm以下者12例.

腹膜外术式在二次剖宫产中的应用(附78例报告)

目的:探讨腹膜外术式在二次剖宫产中的应用.方法:曾有腹膜内剖宫产再行二次剖宫产的患者186例,78例采用腹膜外术式(腹膜外组)、另78例采用腹膜内术式(腹膜内组),比较两组患者的术中、术后情况.结果:腹膜外组平均出血量为(226.59±118.46)mL,腹膜内组平均出血量为(358.29±129.33)mL(P＜0.05);腹膜外组手术时间平均为40 min、腹膜内组平均为52 min(P＜0.05);腹膜外组腹膜损伤2例(2.6%),一过性血尿1例(1.3%),腹膜内组肠管损伤1例(1.3%),膀胱损伤1例(1.3%);腹膜外组术后病率为11.5%、腹膜内组为24.4%(P＜0.05);腹膜外组术后排气时间平均为20 h 18 min,腹膜内组平均为42 h 26 min(P＜0.01).结论:前次腹膜内剖宫产再次行剖宫产时,腹膜外术式优于再次腹膜内术式.

痛经的治疗

1 临床资料1.1 一般资料2005～2006年本院共收集治疗痛经病例197例,均为深圳大学在校女大学生(含夜大学生)及研究生,未婚或未生育者.年龄16～31岁.其中初诊174例,复诊23例.

结扎子宫动脉上行支治疗剖宫产术中出血49例

目的:探讨治疗剖宫产术中出血的有效方法.方法:对49例剖宫产术中出血的患者,施行子宫动脉上行支及其伴行静脉一侧或双侧结扎术,术后联合直肠置放米索前列醇.结果:49例患者住院7～8 d.无晚期产后出血,结扎后宫腔出血明显减少,49例均保住子宫.结论:结扎子宫动脉上行支治疗剖宫产术中出血可及时处理剖宫产术中大出血,手术易于操作,简便迅速,效果确切,值得临床推广应用.

释放左炔诺孕酮的宫内节育器治疗子宫腺肌病临床观察

目的:探讨释放左炔诺孕酮的宫内节育器治疗子宫腺肌病的临床疗效.方法:观察6例子宫腺肌病患者放置左炔诺孕酮的宫内节育器前后痛经程度、月经经量、血清CA125水平及子宫大小等变化.结果:置环3个月后6例患者痛经基本消失,经量减少2/3以上,CA125降至正常范围;置环6个月后子宫体积稍缩小.结论:释放左炔诺孕酮的宫内节育器治疗子宫腺肌病效果明显,特别适合于痛经伴月经过多的子宫腺肌病患者.

宫颈癌患者治疗后性生活临床观察

目的:探讨宫颈癌患者治疗后性生活恢复状况及相关影响因素,为宫颈癌患者治疗后性生活康复指导提供临床资料.方法:选择本院2004年3月～2005年3月收治的宫颈癌患者91例,进行治疗结束后跟踪6、12、24个月,对其性生活状况进行随访调查.分别对治疗后性生活满意度、性生活频率及夫妻感情变化等方面进行初步评估;观察不同临床分期宫颈癌患者治疗后的性生活恢复状况.结果:91例宫颈癌患者按临床分期划分,其中0期(CIS)11例;Ⅰ期51例;Ⅱ期21例及Ⅲ期8例.其性生活平均恢复时间分别为(3.5±1.3)月、(4.3±3.2)月、(4.9±2.7)月、(6.5±5.3)月;性生活满意率分别为72.7%、41.2%、38.1%、37.5%;性生活频率减少患者所占比例分别为36.4%、62.7%、61.9%及75%.不同手术方式对患者治疗后性生活影响的差异有统计学意义(P＜0.05).结论:手术方式对宫颈癌患者治疗后性生活有影响,正确的健康教育可以改善宫颈癌患者治疗后的性生活恢复,提高患者生活质量.

B超引导下介入高渗葡萄糖与介入MTX治疗输卵管妊娠的比较

目的:通过对B超引导下介入高渗葡萄糖与介入MTX治疗输卵管妊娠的结果进行比较,分析高渗葡萄糖与MTX对输卵管妊娠治疗的优劣.方法:将47例输卵管妊娠患者随机分为2组,在B超引导下对输卵管妊娠囊块穿刺,分别注入高渗葡萄糖(A组:24例)、MTX(B组:23例)治疗.比较两组临床治愈率、术后4 d血hCG下降达15%比率、术后7 d妊娠囊块的变化及术后输卵管造影通畅率.结果:两组临床治愈率、术后4 d血hCG下降达15%比率、术后输卵管造影通畅率相比较,均无显著性差异(P＞0.05);治愈患者第7天超声监测妊娠囊块变化两组有显著性差异(P＜0.05).结论:高渗葡萄糖治疗组其妊娠囊块的变化较MTX治疗组慢,而血hCG下降率、临床治愈成功率、输卵管通畅率与MTX治疗比较无差别.

《实用临床医学》稿约

阿魏酸钠与卡托普利对离体大鼠心脏的药理性预适应作用及机制实验研究

目的:研究阿魏酸钠(sodium ferulate,SF)和卡托普利(captopril,CP)诱导药理性预适应(pharmacologjcal precondition)对离体大鼠心脏的保护作用及其机制.方法:将大鼠离体心脏行Langdorff灌流(灌流液为任-乐氏液),并将大鼠随机分为6组:对照组,损伤(I/R)组,缺血预适应(IP)组,SF组,CP组,SF+CP组.然后行心功能检查、ATP酶活性测定以及钙含量测定,并行统计分析.结果:SF和CP均能增加冠脉流出量,改善心功能;降低心肌组织钙超载;减少心律失常发生率及严重程度;提高心肌Na+-K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶、Mg2+-ATP酶活性.而二者联合应用后,上述心肌保护作用未得到明显改善.结论:(1)SF和CP均能对离体大鼠心脏起药理性预适应保护作用;(2)SF预适应保护作用机理与卡托普利预适应保护作用机理可能相同;(3)两种药物若应用于临床心肌保护中,不宜联合应用.

P-糖蛋白与乳腺癌耐药蛋白基因在急性髓系白血病中表达的意义

目的:探讨多药耐药蛋白(P-gp)和乳腺癌耐药蛋白(BCRP)基因在急性髓系白血病(AML)中的表达以及它们的相关性.方法:本研究应用半定量逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)的方法,以β-actin作为内对照,检测41例AML患者及20例非恶性血液病对照组的骨髓白细胞的BCRP mRNA表达;应用流式细胞仪(FCM)采用直接免疫荧光标记法对41例AML患者及20例正常对照的骨髓单个核细胞(BMMNC)进行P-gp检测.结果:(1)AML中P-gp总阳性率与正常对照组无显著性差异(P＞0.05);BCRP基因总阳性率明显高于正常对照组(P＜0.05).(2)AML中P-gp难治/复发组阳性率明显高于初治组(P＜0.05);AML中BCRP基因难治/复发组阳性率与初治组无显著差异(P＞0.05).(3)P-gp+组完全缓解(CR)率和BCRP+组CR率明显低于P-gp组和BCRP-组(P＜0.05).P-gp+组和BCRP+组早期复发率明显高于P-gp-组和BCRP-组(P＜0.05).(4)P-gp+/BCRP+组CR率明显低于P-gp-/BCRP-组(P＜0.01);P-gp+/BCRP+组早期复发率明显高于P-gp-/BCRP-组(P＜0.05).(5)P-gp和BCRP基因在初治组和难治/复发组表达不相关(P＞0.05).结论:(1)P-gp和BCRP基因均与临床耐药密切相关.(2)P-gp和BCRP基因高表达均提示预后不良.联合检测P-gp和BCRP基因对评价AML的预后有较大意义.(3)P-gp和BCRP基因表达无相关性.

CD4在急性髓系白血病细胞上的表达及意义

目的:探讨细胞表面分化抗原CD4在急性髓系白血病细胞(AML)上的表达及意义.方法:收集325例AML患者的骨髓或外周血标本,采用CD45/SSC双参数散点图方法进行三色流式细胞术细胞表面分化抗原分析.结果:CD4在AML-M5患者中表达率为100%(31/31),在AML-M4患者中表达率为65.62%(21/32);明显高于AML-M1(5.88%,1/17)、AML-M2(11.67%,23/197)、AML-M3(2.08%,1/48)(P＜0.05).结论:CD4是诊断AML-M5敏感而非特异的指标,有助于急性髓细胞白血病各亚型的区分.

CRP监测在ICU早期感染诊断中的价值

目的:探讨重症监护室(ICU)获得性感染患者C-反应蛋白(CRP)水平监测在早期诊断的临床价值.方法:患者连续5 d检测CRP水平,将CRP＞80 mg/L感染患者分为A和B组,CRP＜80 mg/L非感染者分为C和D组,进行统计学分析.结果:患者水平CRP＞80 mg/L,并且每日大变化CRP＞41 mg/L,A组和B组与临床感染诊断符合率分别为92%和90%,与非感染组比较有显著性差异P＜0.01.结论:CRP每日大变化量＞41 mg/L并且CRP＞80 mg/L是ICU患者获得性感染预示指标,能够早期诊断,指导临床及时应用抗生素,预防病情进一步恶化.

359株金黄色葡萄球菌的耐药性分析

目的:了解临床分离出的金黄色葡萄球菌的耐药情况,为金黄色葡萄球菌的感染提供选药依据.方法:采用美国DADE公司生产的自动微生物分析仪AUTOSCAN4及配套的GN21和PC12进行菌种鉴定及药敏试验;采用琼脂稀释法检测金黄色葡萄球菌对苯唑西林的耐药情况,从而监测耐苯唑西林的金黄色葡萄球菌(MRSA).结果:金黄色葡萄球菌的临床标本分布广泛,痰多,为220株,占61.3%.359株金黄色葡萄球菌中,对苯唑西林的耐药率为66.02%,未发现对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌.结论:临床医生在治疗金黄色葡萄球菌引起感染的过程中,应根据耐药性监测结果选用适宜的抗菌药物.

△Np63在喉癌中的表达及意义

目的:探讨喉癌中△Np63蛋白表达及其与临床病理的关系.方法:应用免疫组化SP法检测喉癌和正常喉黏膜中△Np63蛋白的表达.结果:喉癌中△Np63的阳性表达率为75.0%,正常喉粘膜中的阳性表达率为15.0%,组间比较差异具有显著性(P＜0.01).阳性表达率与组织学分级有关(P＜0.05).结论:△Np63可能与喉癌的发生、分化和预后有关,可以作为喉鳞癌和腺癌鉴别诊断的依据.