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环磷酰胺联合长春新碱、吡柔阿霉素、参麦注射液治疗非霍奇金淋巴瘤25例
目的 探讨环磷酰胺联合长春新碱、吡柔阿霉素、参麦注射液治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效及不良反应.方法 对25例NHL患者的临床资料进行回顾性分析.结果 25例患者中,完全缓解8例(32.0%),部分缓解11例(44.0%),总有效率为76.0%.主要不良反应为恶心呕吐I度4例,骨髓抑制I度6例.结论 采用环磷酰胺联合长春新碱、吡柔阿霉素、参麦注射液治疗NHL有较好的疗效,不良反应少.
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中西医结合治疗脂肪肝临床观察
目的 观察中西医结合治疗脂肪肝的疗效.方法 将120例脂肪肝患者随机分为2组,对照组采用易善复等综合治疗;治疗组在对照组的基础上,加服荷叶降脂煎.3个月为1个疗程,连用2个疗程.结果 对照组55例中,临床痊愈4例,显效12例,有效8例,无效31例,总有效率44.64%;治疗组65例,临床痊愈10例,显效30例,有效18例,无效7例,总有效率89.23%.2组总有效率比较,差异有显著性(P＜0.01).结论 中西医结合治疗脂肪肝的疗效满意.
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早期使用依达拉奉治疗急性脑梗死的临床观察
目的 观察依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将64例急性脑梗死患者分为对照组(常规治疗)与治疗组(常规治疗基础上加依达拉奉),2组分别于治疗前与治疗后14 d进行神经功能缺损评分并疗效判定.结果 治疗组神经功能缺损评分有显著改善(P＜0.05),治疗组的有效率为81.25%,显著高于对照组的56.25%(P＜0.05),且无明显的不良反应.结论 依达拉奉治疗急性脑梗死安全有效,方法简便.
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Auto-CPAP干预对脑梗死合并OSAHS患者预后的影响
目的 探讨全自动持续正压呼吸机(Auto-CPAP)干预对脑梗死合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者预后的影响.方法 选择急性脑梗死合并OSAHS患者92例,随机分为2组,治疗组47例,在常规药物治疗及康复训练的基础上,使用Auto-CPAP治疗;对照组45例,除不使用Auto-CPAP外,其他治疗与治疗组相同.观察2组治疗前后神经功能变化.结果 2组治疗后神经功能改善与治疗前有明显好转(P<0.001);治疗组治疗后神经功能改善程度高于对照组(P<0.05);治疗组在治疗后3个月比治疗后1个月时神经功能恢复更明显(P<0.05).结论 Auto-CPAP能提高患者的早期日常生活能力,减少神经功能缺损,提高回归社会的能力.
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灯盏细辛联合低分子肝素钠治疗不稳定型心绞痛30例分析
目的 观察灯盏细辛联合低分子肝素钠治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法 将不稳定型心绞痛患者60例随机分为对照组(30例)和治疗组(30例).2组均依具体情况予硝酸酯类、β阻滞剂、ACEI、肠溶阿斯匹林及血脂康等常规治疗,治疗组在此基础上加用灯盏细辛注射液40 mL+5%GS(或NS)250 mL静脉点滴,qd,连用14 d;低分子肝素钠5 000 U皮下注射,q12 h,连用7 d.结果 对照组总有效率为73.3%,治疗组总有效率为93.3%,2组比较有显著性差异(P＜0.05);2组均未见明显不良反应.结论 灯盏细辛联合低分子肝素钠治疗不稳定型心绞痛疗效显著,不良反应小.
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肠易激综合征患者焦虑抑郁评价报告
肠易激综合征(IBS)是指一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变和排便形状异常的征候群,其症状持续存在或间歇发作,而又缺乏明确的形态学和生物学异常改变可以解释.
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经胃镜鼻空肠置管分阶段早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎
目的 应用胃镜引导,采取不同的方法进行上胃肠插管,解决重症胰腺炎(SAP)的肠内营养(EN)问题.方法 (1)将橡胶胃管间断缠上棉线带后经鼻置管入胃,胃镜下用活检钳夹住线带子入空场.(2)经鼻道插入鼻空肠管后,胃镜下用活检钳送管入空肠.(3)胃镜入十二指肠降段,经活检道插导丝入空肠,拔出胃镜沿导丝插鼻空肠管入空肠后,拔出导丝将管子近端经鼻引出.结果 12例SAP患者全部插入成功,解决了患者EN的难题.结论 胃镜引导的插管术为SAP患者解决了早期肠内营养的问题,提供了一种安全、简便、有效的方法.
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室间隔缺损封堵术后并发加速性交界性心动过速二例报告
1 临床资料病例1,女,10岁,因发现心脏杂音9年于2006 年7月8日入院.查体:胸骨左缘第3～4肋间可闻及4 级粗糙收缩期杂音,伴有震颤.超声心动图检查:室间隔膜部缺损(膜周型), 膜部瘤形成,胸部X 线片及心电图检查无异常.
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HAEG方案治疗难治性急性白血病的疗效
目的 探讨HAEG方案治疗难治性白血病的疗效.方法 高三尖杉酯碱(Har)1 mg/d,第1～10天;阿糖胞苷(Ara-C)30 mg/d,第1～14天;足叶乙甙(VP-16)50 mg/d,第1～5天;粒细胞集落刺激因子(G-CSF)150 μg/d,第1～14天,组成HAEG方案,治疗15例难治性急性白血病,观察疗效.结果 完全缓解8例(53.3%),部分缓解2例(13.4%),总有效率为66.7%.结论 HAEG方案治疗难治性急性白血病有一定的疗效.
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生长抑素治疗急性胰腺炎60例疗效观察
目的 探讨国产生长抑素治疗急性胰腺炎(AP)的临床疗效.方法 将120例AP患者根据治疗方法的不同,分为观察组与对照组,每组60例.对照组采用常规治疗;观察组在常规治疗基础加用生长抑素治疗.观察2组治疗前后血尿淀粉酶的变化及临床症状与体征消失时间.结果 2组治疗后血尿淀粉酶均明显降低,与治疗前相比有显著性差异(P＜0.05);观察组临床症状、体征的消失时间及出院时间较对照组明显缩短(P＜0.05).结论 生长抑素能有效降低急性胰腺炎患者血尿淀粉酶,改善临床症状和体征,缩短临床病程.
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大剂量甲基维生素B12治疗多发性硬化急性期的疗效观察
目的 探讨大剂量甲基维生素B12 对复发缓解型多发性硬化(MS)急性期的疗效.方法 72例随机分为甲泼尼龙加大剂量甲基维生素B12组36例(观察组)及甲泼尼龙组36例(对照组),比较2组的有效率、治疗前后扩充致残量表(EDSS)平均评分及神经电生理包括体感诱发电位(SEP)、脑干听觉诱发电位(BAEP)、视觉诱发电位(VEP)的变化.结果 治疗7 d时2组治疗前后EDSS评分均显著降低(均P<0.001),有效率对照组为69.4%、观察组为75.0%,比较2组有效率和治疗后EDSS评分均无显著性差异(均P>0.05).治疗30 d时观察组有效率为97.2%,明显高于对照组的77.7%(P<0.05);观察组EDSS评分也较对照组明显降低(P<0.05).诱发电位在治疗7 d时2组总的改善率无差别(P>0.05),在治疗30 d时2组有显著性差异(P<0.05),尤其在VEP、BAEP改善明显(P<0.01).结论 甲泼尼龙加用大剂量甲基维生素B12治疗急性期多发性硬化,能提高有效率,促进神经功能的恢复,且长程使用效果可能更佳.大剂量甲基维生素B12可以作为免疫抑制治疗急性期多发性硬化的辅助治疗.
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芬太尼与布托啡诺用于术后静脉镇痛的效果比较
目的 比较术后静脉芬太尼自控镇痛、布托啡诺自控镇痛的效果及安全性.方法 60例ASAⅠ～Ⅲ级腹部术后患者随机分为F组和B组,每组30例.2组镇痛液配制:F组:芬太尼1.2 mg+昂丹司琼8 mg,用生理盐水稀释至100 mL;B组:布托啡诺12 mg+昂丹司琼8 mg,用生理盐水稀释至100 mL.PCA设置:负荷量5 mL,持续量2 mL/h,单次量0.5 mL,锁定时间15 min.术后2、4、8、12、24、36、48 h行视觉模拟评分(VAS)和Ramsay镇静评分(RSS评分),记录不良反应发生情况.结果 VAS评分各时间段F组与B组相当,Ramsay镇静评分B组于2、4 h高于F组(P＜0.05),F组术后恶心、呕吐及嗜睡发生率均高于B组(P均＜0.05).结论 术后应用布托啡诺镇痛效果好,镇静作用较强,不良反应小,是腹部术后患者较好的镇痛药.
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PDS线环形缝扎治疗髌骨骨折
目的 探讨PDS线环形缝扎法治疗髌骨骨折的技术和疗效.方法 2004年1月至2007年7月对32例髌骨骨折采用PDS线环形缝扎术,术后辅以石膏托制动6周,拆除石膏后指导功能锻炼.结果 32例患者中29例经6～44个月的随访,优19例,良8例,可2例,优良率为93.1%.结论 PDS线环形缝扎治疗髌骨粉碎性骨折,具有手术操作简单、并发症少、无需二次手术、骨折愈合率高等优点,值得临床推广.
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61例老年不可切除胰头癌临床治疗分析
目的 探讨不可切除老年胰头癌患者低毒有效的临床治疗模式.方法 61例老年不可切除胰头癌患者均接受胆肠吻合术.术后随机分为3组:A组22例术后给予吉西他滨(GEM)单药化疗2～4周期;B组20例给予GEM加5-氟脲嘧啶(5-FU)联合化疗2～4周期;C组19例给予GEM加顺氯氨铂(DDP)联合化疗2～4周期.观察3组患者临床受益反应及不良反应发生情况,随访统计半年、1年生存率.结果 61例患者术后黄疸有不同程度减退.A、B、C组临床受益率分别为68.2%、50.0%、57.9%.A、B、C组的半年生存率分别为63.6%、60.0%、63.2%;A、B、C组的1年生存率分别为36.4%、35.0%、42.1%.结论 老年不可切除胰头癌患者行胆肠吻合术后GEM单药化疗有确切疗效,且毒性小,患者可很好耐受.以GEM为主的联合化疗未能较单药提高生存率,原因有待于进一步探讨.
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腓骨的解剖复位在踝关节骨折治疗中的影响
目的 探讨踝关节骨折治疗中移位腓骨骨折解剖复位的重要性及疗效.方法 2000年6月～2004年7月对有腓骨骨折移位的踝关节骨折136例,按Werbr和Danis踝关节骨折分型:B型79例,C型57例.均予切开复位内固定术治疗,其中100例行髓内针内固定;另外36例用小型加压钢板内固定,腓骨尽量要求解剖复位.结果 随访7～39个月,36例小型加压钢板内固定者腓骨达到了解剖复位,其功能恢复满意率为100%;100例髓内针内固定者腓骨有短缩者45例,其功能恢复满意率为55%.两种术式比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 踝关节骨折中移位腓骨解剖复位牢固内固定,起到关键性作用.
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自制简易皮肤扩张器的临床应用
目的 探讨颜面部病变皮肤修复较常规扩张器更为理想的方法.方法 采用自制简易皮肤扩张器对22例皮肤缺损患者行扩张修复术,观察病灶(变)皮肤的修复效果.结果 22例患者随访12～18个月,平均15个月.22例推移皮肤色泽、温度、张力、触觉均与周边皮肤基本相似,效果满意.结论 采用自制简易皮肤扩张器修复的缺损皮肤与周边皮肤肤色相同、血运好;且可就地取材、价廉易得,还能根据皮肤缺损大小制作相应容量的扩张器,值得临床推广使用.
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高龄髋部骨折手术治疗及围手术期并发症的研究
目的 探讨高龄髋部骨折手术治疗及围手术期并发症的预防和处理方法.方法 分析1998年1月至2006年10月39例高龄髋部骨折患者资料,合并其他部位骨折8例,合并内科严重疾病26例,手术内固定采用角状钢板、多枚斯氏钉、加压螺钉、动力髋螺钉(DHS)、Gamma钉、髋关节置换等,围手术期同时给予有效的内科合并症治疗.结果 全部患者平均住院16 d,住院期间无死亡病例.围手术期7例(18%)出现并发症,其中中枢神经系统(3例)和心血管系统(3例)并发症高发,肺部感染1例.结论 高龄髋部骨折患者内科合并症多而重,围手术期并发症多,预防措施是合并症与骨折的治疗应并重而有效,尽量选择快速麻醉及创伤小的手术方法.术前进行风险评估,充分准备,术后应给予认真对待,对其有可能出现的并发症应进行积极的预防和治疗是手术成功的重要因素.
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某高校中老年教师颈性眩晕48例临床分析
颈性眩晕顾名思义就是眩晕产生与颈部有关.它常在颈部活动时出现,特别是在猛然转头或过度向后仰头时更容易发生.有的患者在眩晕的同时,还伴有恶心、呕吐、全身出汗等症状.
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应用锁骨钩钢板治疗急性肩锁关节脱位及锁骨远端骨折
目的 探讨锁骨钩钢板内固定术治疗急性肩锁关节损伤不稳的临床应用效果.方法 2002～2006年应用锁骨钩钢板治疗肩锁损伤不稳45例.肩锁关节脱位30例:postⅢ型18例,postIV型4例,postV型5例,postVI型3例;锁骨远端骨折15例:NeerⅠ型3例,NeerⅡ型9例,NeerⅢ型3例,肩锁关节脱位合并NeerⅡ型锁骨远端骨折3例.其中男28例,女17例;年龄18～61岁,平均年龄36.8岁.结果 所有病例均取得随访3～20个月,平均10.8个月.术后患肩平均JOA评分为92(89～96),为健侧功能的96%,其中上举活动平均评分为8.2(5～10), 为健侧的89%.内固定取出后患肩平均JOA评分为95(89～99),为健侧的98%,其中上举活动平均评分为8.9(6～10),为健侧的96%,钢板取出后无肩锁关节半脱位及锁骨再骨折发生.结论 应用锁骨钩钢板治疗急性肩锁关节脱位及锁骨远端骨折是一种较理想的方法.
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瑞芬太尼复合咪唑安定用于宫腔镜电切术的观察
目的 观察瑞芬太尼复合咪唑安定用于宫腔镜电切术的效果,并与芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉下宫腔镜电切术进行比较.方法 选择80例行宫腔镜电切术患者,随机分为2组,R组为瑞芬太尼复合咪唑安定,P组为芬太尼复合丙泊酚,每组40例.R组静注咪唑安定0.05 mg/kg,1 min后瑞芬太尼(浓度10 mg/L)1.0 μg/kg持续静注50～60 s,续以0.1 μg/(kg·min)持续输注.P组静注芬太尼1.0 μg/kg,1 min后丙泊酚1.5～2.0 mg/kg持续静注,随后以2.0 mg/(kg·h)持续输注.术中如有呻吟或肢动时,R组追加瑞芬太尼10～20 μg,P组追加丙泊酚20～30 mg.观察2组麻醉效果、术中BP、SPO2、HR、RR的变化和术中不良反应.结果 R组麻醉效果满意率为95.0%,与P组97.5%相比,无显著性差异(P＞0.05);但完全苏醒后离室时间R组为(10.2±3.2)min,明显短于P组(23.0±4.7)min(P＜0.05);不良反应R组明显少于P组(P＜0.05).结论 瑞芬太尼复合咪唑安定在本研究剂量下能为宫腔镜电切术提供一个满意的镇痛效果,与芬太尼复合丙泊酚相比,其对循环的影响较小,恢复明显加快,不良反应明显减少.瑞芬太尼复合咪唑安定可以安全有效地用于宫腔镜电切术.
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中西医结合治疗腰椎间盘突出症50例
腰椎间盘突出症(lumber intervertebral disc herniation,LIDH)属中医"痹症"范畴.随着社会老龄化及人们生活质量提高,LIDH患者逐渐增多.现代医学认为,LIDH是腰椎间盘蜕变、破裂、突出压迫、刺激神经根或马尾神经所出现的腰腿综合征.
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玻璃酸钠在预防伸指肌腱修复术后粘连中的应用
肌腱损伤是基层医院骨科医生临床工作中经常遇到的一种手外伤,其中又以伸指肌腱损伤多见,而肌腱修复术后粘连往往导致手术后手功能恢复不理想,如何预防肌腱粘连成为一直困扰广大基层骨科医生的一个难题.
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两种无菌水用负压喷吸与手工清洗烧伤创面的疗效对比
氧化电位水又称酸性氧化电位水、强氧化离子水,是由氧化电位水生成器即把自来水变成消毒液的机器制备而成的酸性氧化消毒灭菌水[1].而无菌生理盐水是传统清洗烧伤创面的主要清创水.
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原发性小肠肿瘤误诊分析及对策
原发性小肠肿瘤临床上比较少见,发病率低,约占肠胃道肿瘤的2%左右.因其发病隐袭,无特异的临床表现,易被忽视.目前小肠的检查方法有限,诊断上比较困难,误诊率高.如何早期诊断,及时治疗,乃是临床上值得重视的问题.
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喉罩通气并异丙酚复合瑞芬太尼麻醉在高血压患者腹腔镜胆囊切除术中的临床应用
目的 探讨喉罩通气下异丙酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉在高血压患者腹腔镜胆囊切除术中的临床应用价值.方法 60 例ASAⅡ级择期行腹腔镜胆囊切除术的高血压患者全部采用异丙酚、瑞芬太尼、维库溴铵全凭静脉麻醉(TIVA).记录麻醉前(T0)、诱导后(T1)、插管时(T2)、气腹前(T3)、气腹后10 min(T4) 、术毕时(T5)及拔管时(T6)患者的SBP、DBP、HR、SPO2 ,连续监测喉罩插管后的气道峰压(Ppeak)与呼气末CO2分压(PETCO2),并记录麻醉恢复和麻醉并发症发生情况.结果 60例患者诱导后有明显的血压下降与心率减慢, 较麻醉前有显著改变(P<0.05) , 麻醉维持过程中DBP、SBP、HR、SPO2无显著变化,术后苏醒快, 恶心、呕吐发生率低.结论 喉罩通气并异丙酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉对腹腔镜胆囊切除术的高血压患者血流动力学影响小, 麻醉恢复快、质量高,且并发症少,可安全用于临床.
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铰链复位内固定法在不稳定锁骨骨折中的应用
锁骨为上肢带与躯干连接的唯一骨性结构,易遭受外力发生骨折.随着社会交通工具的不断改进,高能量的创伤使锁骨骨折的方式和类型日趋复杂,骨折内固定的方式也随之不断改进,但骨折内固定治疗的目的仍然是大程度地恢复肢体的功能.
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神经鞘瘤误诊一例
1 临床资料患者女,31岁.因B超发现盆腔包块6个月,伴月经减少,无腹痛,无发热,于2007年1月31日入本院.既往月经规律,1999年5月因头盆不称,在本院行剖宫产一足月活男婴,产后无发热、大出血及刮宫史,于1999年上环至今.
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40例肾细胞癌的临床分析
目的 探讨肾细胞癌的临床特征、诊治情况.方法 分析2007年3月～2008年3月期间收治的40例肾细胞癌患者临床特征、诊疗方法.结果 40例平均年龄49.7岁.术后病理检查提示透明细胞癌35例,乳头状细胞癌3例,嫌色细胞癌2例.临床分期为T1N0M0期33例,T2N0M0期6例,T3期1例,其中无症状肾癌26例,有症状肾癌14例.行肾癌根治性切除术36例,保留肾单位手术4例,其中静脉癌栓取出术1例.术后行α-干扰素治疗36例.结论 B超、CT是目前早期诊断肾癌的重要手段;早期行根治性肾切除术仍是有效的治疗方法;保留肾单位的肾部分切除术是一项可供选择的手术方法,尤其适合于对侧并发肾脏疾病的患者;联合生物治疗对肾细胞癌根治术后患者有一定效果.
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开放复位内固定加植骨治疗跟骨关节内骨折
跟骨是人体大的跗骨,在负重和行走中起着重要作用.但其形态结构复杂,力学上存在诸多薄弱点.跟骨骨折多为高处坠落偏心负荷引起的剪切、压缩力所致,多累及距下关节面,属关节内骨折.跟骨骨折发生率占全身骨折的2%,足部骨折的80%,而其中85%～90%为关节内骨折[1].
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填充式与平板式瘢痕贴治疗增生性瘢痕的效果观察
增生性瘢痕是整形外科治疗中一个难题,患者感到搔痒、疼痛、影响外观,甚至因瘢痕挛缩导致功能障碍.本文探讨了填充式瘢痕贴与平板式瘢痕贴治疗增生性瘢痕的效果,报告如下.
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丝线复位加张力带内固定治疗粉碎性髌骨骨折的体会
目的 探讨丝线复位加张力带内固定治疗粉碎性髌骨骨折的临床疗效.方法 收集2001年1月～2006年12月应用丝线复位加张力带内固定治疗粉碎性髌骨骨折病例共5l例,对所有患者进行随访.结果 获得随访45例,随诊率88.2%.根据膝关节功能评价标准为优良者38例,占84.4%.结论 丝线复位加张力带内固定具有固定牢固、可早期功能锻炼及避免行髌骨切除的优点,是一种治疗粉碎性髌骨骨折的理想选择.
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2型糖尿病患者腹部手术的围手术期处理
随着人口老龄化和2型糖尿病发病率明显上升,腹部外科手术伴有2型糖尿病的患者逐渐增加.糖尿病是由于体内胰岛素绝对或相对分泌不足,引起一系列糖代谢过程的紊乱,严重时可引起蛋白质、脂肪、水及电解质等代谢失调,可并发各种感染,与糖尿病并存的腹部手术,如果术前未能有效的控制糖尿病或忽视隐性糖尿病的存在,则手术的危险性将增加[1].
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补肾强骨汤治疗原发性骨质疏松症疗效观察
目的 观察中药补肾强骨汤治疗原发性骨质疏松症的疗效.方法 120例原发性骨质疏松症患者随机分为2组.对照组55例,采用维D钙咀嚼片、阿法骨化醇软胶囊、鲑鱼降钙素注射液及骨肽粉针四联抗骨质疏松治疗;治疗组65例,在对照组的基础上加用中药补肾强骨汤治疗.结果 2组治疗后的骨密度值均明显高于治疗前,经统计学处理,有显著性差异(P＜0.01).治疗组治疗后骨密度值提高程度明显高于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合治疗原发性骨质疏松症疗效显著.
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胫骨恶性肿瘤术中放疗护理配合
胫骨恶性肿瘤术中放疗,是近年来开展的一项较新的治疗方法.本院自2004～2007年成功的施行胫骨恶性肿瘤术中放疗患者20例,现将手术的护理配合报告如下.
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减少血液透析心血管并发症的护理方法探讨
目的 探讨减少尿毒症患者血液透析中心血管并发症的护理方法.方法 对160例尿毒症患者随机分为2组,每组80例.1组在常规护理下行血液透析.另1组采用适当的护理程序对血液透析患者实施整体护理. 结果实施整体护理组病例在血液透析中心血管并发症--高血压、低血压、心律衰竭发生率明显低于常规护理组(P＜0.05).结论 科学的透析方案和完善的整体护理,严密的病情观察可以保证血透治疗的安全和效果,减少尿毒症患者血液透析心血管并发症,提高尿毒症心血管并发症患者的抢救成功率.
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纤维支气管镜辅助下经皮扩张气管切开术的护理
目的 探讨纤维支气管镜辅助下经皮扩张气管切开术(percutaneous dilationa traacheostomy, PDT)的护理方法.方法 56例行机械通气抢救的呼吸衰竭患者均采用纤维支气管镜辅助下PDT.并采取了相应的护理.结果 56例患者手术均获成功,出血量4～10 mL,切口愈合时间3.5～5 d,未发生黏膜损伤及瘘道等并发症.结论 行机械通气抢救的呼吸衰竭患者采用纤维支气管镜辅助下PDT是一种简便、有效、安全的方法,且护理参与起着重要的作用.
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肺炎病原学诊断的现状与进展
肺炎病原多种多样,临床上病情也轻重不一.各种感染之间或感染与非感染之间,在临床表现、胸部X线等常有交叉重叠,难以鉴别.因此,病原学检查非常重要,以利于及早明确诊断,有针对性地进行抗菌治疗.近年来人们在不断探索新的、简便易行的病原学诊断方法,同时对一些传统的诊断方法也有了新的认识.
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牙周炎和(牙合)创伤研究进展
牙周炎是发生在牙齿支持组织的炎症破坏性疾病,是以牙菌斑为始动因子的多因素疾病[1].探讨牙周炎的病因和发病机制是牙周病防治的首要任务.牙合创伤是指由于异常的咬合关系超过了牙周适应及修复能力,造成牙周附着器的损伤,使咀嚼体系出现病理性损害和适应性改变.
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Hepcidin与铁代谢的研究进展
2000年Krause A等[1]首先从人血液中分离纯化的一种由肝脏分泌的小分子抗菌肽,称之为肝脏表达的抗菌多肽(1iver-expressed antimicrobial peptide,LEAP-1).2001年Park CH等[2]从人尿液中也分离出这个多肽,因为它来源于肝脏并具有抗菌特性,所以首次命名为Hepcidin,它不仅能抑制某些细菌和真菌生长繁殖,而且还可通过调节铁的吸收和利用而维持机体铁稳态的平衡.本文就Hepcidin与铁代谢的研究进展作一综述.
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多焦视觉电生理在弱视中的研究进展
弱视是指眼部无明显器质性病变,以功能性因素为主所引起的远视力≤0.8且不能矫正者.弱视按照发病原因可分为斜视性,屈光参差性,屈光不正性,形觉剥夺性及先天性等.
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镀金烤瓷冠的临床应用与研究
金属烤瓷冠被应用到临床已有50多年的时间,我国自80年代应用到临床,使用的金属主要是镍-铬合金[1].镍-铬合金具有弹性模量大,延展性好,硬度大,抗压强度大等特点,并且镍-铬合金在价格方面有较明显的优势.但镍-铬合金有明显的缺陷,它在口腔中易被腐蚀,腐蚀产物在龈缘沉积,造成色素沉着,影响美观[2-5].
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压力-流率测定诊断女性膀胱出口梗阻的研究进展
女性尿道解剖学及生理学特点是:尿道粗、短、直,因而排尿的阻力相对较小,女性达到正常排尿所需的排尿压较之男性明显要小,女性患者在出现膀胱出口梗阻(BOO)时,其代偿过程所需要的压力的升高亦不如男性的显著[1].
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EDTA与NaOCl联合应用在根管清理中作用的研究进展
现代观点认为,根管清理是根管治疗成败的关键环节.单纯的机械性预备非但无法彻底去除根管内的残屑和杂质,还会在根管壁表面形成一层玷污层.玷污层覆盖在根管内壁和牙本质小管口,阻碍了药物向根管系统和牙本质小管内渗透,使根充材料对根管壁的适应性降低,根充后微渗漏增加;
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67例儿童急性白血病流式细胞术免疫分型的研究
目的 探讨儿童急性白血病流式细胞术(flow cytometry)免疫分型的特点.方法 选择67例儿童急性白血病,采用CD45/SSC双参数散点图设门法流式细胞术进行急性白血病免疫表型检测,分析儿童急性白血病细胞的抗原表达规律.结果 ①FAB分型与免疫分型相符率为92.5%(62/67).②B细胞系列急性淋巴细胞白血病(B-ALL)中CD19敏感性高,HLA-DR、cCD79a 特异性强.T细胞系列急性淋巴细胞白血病(T-ALL)中cCD3、CD7敏感性高,cCD3特异性强.③急性髓细胞白血病(AML) 中CD117、CD13、CD33敏感性高,CD117、cMPO的髓系特异性强.④急性淋巴细胞白血病(ALL)中伴髓系抗原表达(My+-ALL)占50.0%,主要表达的髓系抗原为CD33、CD13.AML中伴淋系抗原表达(Ly+-AML)占35.0%,主要表达的淋系抗原为CD7.结论 ①免疫学分型弥补了FAB分型的不足,更能反映白血病细胞的异质性,提高了诊断的准确性.②儿童B-ALL具有诊断价值的抗原是CD19、HLA-DR、cCD79a,T-ALL具有诊断价值的抗原是cCD3、CD7.My+-ALL主要表达的髓系抗原为CD33、CD13.③儿童AML具有诊断价值的抗原为CD117、CD13、CD33,而CD117的髓系特异性优于CD13、CD33,是鉴别ALL、AML的重要标志,Ly+-AML主要表达的淋系抗原为CD7.
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心理和药物综合治疗儿童注意缺陷多动障碍的研究
目的 探讨药物和心理综合治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的疗效.方法 将97例ADHD的患儿分成2组,治疗组48例,采用药物利他林和心理治疗;对照组49例,采用药物利他林治疗.2组分别在治疗后第3个月和第6个月进行conners量表父母症状问卷评定和学习成绩比较.结果 治疗组治疗后3、6个月有效率分别为88.33%及97.92%;对照组分别为77.55%及81.63%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心理治疗结合利他林药物治疗能有效改善ADHD患儿的症状.
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先天性非溶血性黄疸的临床研究
目的 研究先天性非溶血性黄疸的临床特点,以提高对本病的诊断水平.方法 收集本院两家系5例及国内自1989年以来报道的先天性非溶血性黄疸的文献10篇53例,共58例,对其临床资料进行综合分析.结果 58例中Gilbert综合征(GS)45 例,Crigler-Najjar综合征(CNS)4例,Dubin-Johnson综合征(DJS)7例,Rotor综合征(RS)2例.起病年龄小3 d,大23岁.58例均有黄疸,可呈间歇性.尿黄27例.有明显诱因38例.有家族史14例.总胆红素(TB)均升高,＜85.5 μmol/L42例,＞85.5 μmol/L16例.尿胆原阳性21例.尿胆红素阳性3例.2例谷丙转氨酶(ALT)轻微升高. 口服胆囊造影30例:28例GS均正常,2例DJS不显影.肝活检23例:20例GS,1例RS均正常,2例DJS肝细胞内有褐色颗粒沉积.58例溶贫四项、肝胆脾B超均正常.22例GS、3例CNS-Ⅱ口服苯巴比妥有效.除1例CNS-I在1岁内死于核黄疸外,其他各型预后良好.结论 先天性非溶血性黄疸分4类,以GS多见.常青少年起病.临床上除黄疸及部分患者有尿黄外无其他不适,黄疸可呈间歇性,多为轻度,且多有诱因.体格检查及实验室检查除胆红素增高外其余均正常,肝活检也只有DJS见褐色颗粒沉积.诊断依赖临床特点及实验室检查.
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肺部物理治疗对婴幼儿支气管肺炎的疗效
目的 探讨肺部物理治疗对婴幼儿支气管肺炎的疗效.方法 将符合诊断标准的54例支气管肺炎随机分为治疗组(28例)和对照组(26例),2组均予抗感染、止咳、化痰等治疗,治疗组加用肺部物理治疗技术.结果 治疗组咳嗽、啰音消失时间及住院天数均短于对照组(P均＜0.05).结论 肺部物理治疗技术对支气管肺炎有一定的疗效.
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半剂量光动力学治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变疗效的初步探讨
目的 探讨半剂量光动力学(PDT)治疗对中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的疗效.方法 对13例经荧光血管造影诊断为CSC且渗漏点位于黄斑中心凹而不宜进行普通激光治疗的患者,按PDT治疗时光敏剂给药的一般计量进行给药,再给予激光照射.治疗后1、3、6、12个月进行随诊,每次复诊均进行FFA、视力检查等,观察黄斑部的渗漏情况.结果 13例患者视力均有不同程度的提高,视物变形有明显改善.治疗后1个月复诊FFA检查,渗漏点消失11例;3个月后13例患者的渗漏点均消失;1年后13例患者黄斑部均没有渗漏.结论 PDT治疗CSC能有效缩短病程,提高患者视力,改善症状,避免并发症的发生.
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眼眶爆裂性骨折27例报告
眼眶爆裂性骨折是由于大于眼眶口面积的暴力引起眼眶压突然增高导致眼眶骨折,常引起眶内软组织嵌入骨折处,造成眼球运动障碍,产生复视和肌肉内陷.本院自2003年1月～2007年4月共收治眼眶爆裂性骨折患者27例,报告如下.
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脊髓内室管膜瘤的MRI诊断
目的 分析脊髓内室管膜瘤的MRI影像表现,以提高脊髓内室管膜瘤的诊断正确率.方法 回顾分析经手术和病理证实的15例脊髓内室管膜瘤病例的MRI影像表现.结果 15例病例均做了MRI平扫和增强检查,其中颈髓4例,胸髓3例,腰骶段脊髓8例;15例病灶均有不同程度囊变,肿瘤长度1～4个椎体,平均3个椎体;轻中度不均匀强化4例,明显不均匀强化11例;边缘均清楚.结论 MRI能够反映病灶特征,提高对脊髓内室管膜瘤的认识,为诊断和鉴别诊断提供足够信息.
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超声对压力性尿失禁女性尿道形态学改变的观察
目的 观察压力性尿失禁(SUI)女性患者尿道形态静态及动态的解剖学变化.方法 对44例压力性尿失禁患者和45例正常人行阴道前庭超声检查静止期和压力期的尿道的位置和形态,测量压力期近段尿道开放长度(UVJ-U)、压力期尿道膀胱连接处大移动度(UVJ-M) .结果 超声测量压力性尿失禁(SUI)组UVJ-U值、UVJ-M值均大于正常组(P<0.05,P<0.01).结论 ①超声可对压力性尿失禁女性患者尿道形态解剖学变化进行客观的评价;②尿道形态学改变支持压力性尿失禁发生机制学说.
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六血管造影术在出血性脑血管病诊断中的应用
目的 探讨六血管造影术在出血性脑血管疾病诊断中的应用.方法 50例出血性脑血管疾病患者均行六血管造影术.结果 50例患者中,颅内动脉瘤25例,硬脑膜动静脉瘘1例,动静脉畸形10例,颈内动脉海绵窦瘘2例,造影结果为阴性12例.结论 六血管造影术对出血性脑血管疾病的诊断有重要价值.
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颅脑肿瘤多体素1H-MRS特征与病理对照研究
目的 研究颅脑肿瘤的磁共振质子波谱(1H-MRS)的表现及其临床诊断与鉴别诊断价值.方法 50例行1H-MRS检查的不同组织类型来源颅脑肿瘤患者,术后均经病理明确诊断,观察和测量肿瘤和对侧正常组织的N-乙酰天冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、复合胆碱(Cho)、乳酸(Lac)、脂质(Lip)峰值,计算肿瘤 NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho以及肿瘤NAA/正常NAA、肿瘤Cho/正常Cho、肿瘤Cr/正常Cr的比率.结果 颅脑肿瘤Cr下降,Cho升高,但不同组织类型肿瘤的Cr、Cho变化无显著差异.脑肿瘤NAA下降明显,其中不同组织类型中脑膜瘤、胶质瘤相比变化无显著差异,但均明显低于听神经瘤和转移瘤(P<0.05).胶质瘤的 NAA/Cr明显低于转移瘤和听神经瘤,P值分别为0.015、0.028.各肿瘤的Cho/Cr无显著差异.结论 1H-MRS是研究肿瘤代谢的有效方法,肿瘤NAA/正常NAA、NAA/Cr有助于颅脑肿瘤的诊断和鉴别诊断.
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超声引导经皮穿刺治疗单纯性肾囊肿
单纯性肾囊肿又称孤立性肾囊肿是肾脏囊性病变中常见的一种.发生的原因可以是胚胎发育阶段,肾小球与肾小管连接的缺陷,或者是生后疾病致成肾小管梗阻及局部肾实质缺血导致.
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丹参素、川芎嗪对小鼠外周血造血干细胞动员作用的研究
目的 探讨丹参素、川芎嗪对小鼠外周血造血干细胞的动员作用及其对小鼠外周血细胞和骨髓基质细胞粘附分子的影响.方法 40只BALB/c小鼠,随机分为4组:丹参素组[300 mg/(kg·d)]、川芎嗪组[50 mg/(kg·d)]、rhG-CSF组[250 μg/(kg·d)]、生理盐水组,腹腔注射d1～ 7,1次/d,第8天,采用外周血WBC、MNC计数、流式细胞术、造血祖细胞体外培养、免疫细胞化学等检测各组给药后对外周血WBC、MNC、CD34+细胞、CD49d阳性胞、CFU-GM、CFU-MK、CFU-E的产率及小鼠骨髓基质细胞VCAM-1阳性细胞百分率的影响.结果 丹参素组给药第7天外周血WBC、MNC数量达到高峰,分别为给药前的3倍和3.4倍;丹参素组外周血CD34+、CD49d阳性细胞及骨髓基质细胞VCAM-1阳性细胞百分率分别为(1.03±0.24)%、(12.59±2.64)%和(50.86±8.77)%,均明显高于生理盐水组(P<0.05);其CFU-GM、CFU-MK和CFU-E产率分别为(14.90±2.88)%、(12.50±4.06)%和(16.10±6.36)%,均明显高于生理盐水组(P<0.01);川芎嗪组给药第7天外周血WBC、MNC数量达到高峰,分别为给药前的3.2倍和3.9倍;川芎嗪组外周血CD34+、CD49d阳性细胞及骨髓基质细胞VCAM-1阳性细胞百分率分别为(0.86±0.42)%、(12.91±2.84)%和(48.47±7.87)%,均明显高于生理盐水组(P<0.05);川芎嗪组CFU-GM、CFU-MK和CFU-E产率分别为(53.10±9.63)%、(20.40±5.36)%和(24.50±5.35)%,均明显高于生理盐水组(P<0.01).结论 丹参素、川芎嗪对小鼠外周血造血干细胞有一定的动员作用,且这一作用可能与其上调小鼠外周血细胞和骨髓基质细胞粘附分子的表达有关.
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骨髓间充质干细胞体外诱导分化为心肌样细胞的实验研究
目的 探讨骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells, MSCs)是否能体外诱导分化为心肌样细胞.方法 用浓度梯度法分离和纯化Wistar大鼠MSCs,贴壁法培养,培养的第2代细胞分别用终浓度为0、0.1、1.0、10.0、50.0、100.0 μmol/L的5-氮杂胞苷(5-azacytidine,5-aza)诱导分化,用光学显微镜观察细胞的形态并用免疫细胞化学方法鉴定细胞内的心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI).结果 以终浓度10.0 μmol/L 5-aza为诱导组,细胞从原来的梭形变为排列趋向较为一致的长梭形,且体积增大,诱导10 d后,细胞内cTnI蛋白染色阳性.终浓度为0、0.1、1.0 μmol/L组细胞形态变化不明显,细胞内cTnI染色阴性.终浓度为50.0、100.0 μmol/L组细胞死亡.结论 大鼠MSCs细胞可经5-aza诱导分化为心肌样细胞,且5-aza的佳诱导浓度为10.0 μmol/L.
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甲状腺乳头状癌中Livin mRNA与bcl-2的表达及相关性研究
目的 研究凋亡抑制基因Livin和bcl-2在甲状腺乳头状癌(PTC)组织中的表达对肿瘤细胞凋亡的影响及两者的相关性,探讨Livin在PTC发生、发展和细胞凋亡调控中的作用.方法 分别采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫组织化学法检测32例PTC组织中Livin mRNA和bcl-2蛋白的表达.结果 Livin mRNA和bcl-2蛋白在PTC组织中的阳性表达率分别为62.50%(20/32)和53.12%(17/32).Livin和bc1-2的高表达与PTC的淋巴转移密切相关(P<0.05),而与患者性别、年龄、包膜是否完整和临床分期等均无相关性(P均>0.05).相关性检验表明Livin与bcl-2表达无相关性(r=0.178,P>0.05).结论 Livin在PTC组织中的高表达提示其可能参与PTC的发生和发展,可作为判断其预后的重要参考指标.Livin可能与bc1-2在PTC细胞凋亡的调控方面不起着协同作用.
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多西环素对大肠癌裸鼠移植瘤的影响
目的 观察金属蛋白酶组织抑制剂(多西环素)对大肠癌裸鼠皮下移植瘤的影响,为大肠癌的治疗寻求一个新的可能治疗途径.方法 将10只BALB/C(nu/nu)裸鼠随机分为对照组和实验组,每组5只,将人大肠癌细胞系LoVo细胞种植入裸鼠皮下,建立裸鼠皮下人大肠癌移植瘤模型.对照组应用生理盐水瘤内多点直接注射;实验组应用多西环素瘤内多点直接注射.记录2组裸鼠肿瘤大小,观察肿瘤生长曲线,计算生长抑瘤率.结果 第26天肿瘤体积大小和肿瘤生长抑制率:实验组分别为(889.8±80.8)mm3和49.7%,对照组分别为(1 755.8±203.8)mm3和0,2组比较,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 多西环素可以抑制大肠癌裸鼠皮下移植瘤的生长,有可能应用于大肠癌的治疗.
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变应性鼻炎大鼠鼻黏膜微血管重塑铸形设计和制作
大鼠鼻腔黏膜主要有上皮层和固有层组成,微血管是固有层中的主要组成结构,微血管改变在变态反应炎症中的改变尤为重要.在炎症状态下机体对炎症造成的组织损伤进行修复,若致病因素不能及时清除,炎性因子持续存在或机体发生了不适当的组织反应,往往导致损伤组织不能完全恢复原有的生理结构而发生病理性组织结构改变,称为"重塑"[1].
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大蒜素对人乳腺癌细胞株的抑制作用
目的 探讨大蒜素对人乳腺癌细胞株(MDA-MB-231)的抑制作用.方法 采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法测定不同浓度(5、10、20、40、80 mg/L)大蒜素对增殖MDA-MB-231的抑制率.通过药物半数抑制浓度(IC50)计算软件计算IC50.相差倒置显微镜下观察细胞形态的改变情况.结果 10、20、40 mg/L组大蒜素对MDA-MB-231的增殖有明显抑制作用(P＜0.01).24、48、72 h IC50值分别为16.50、8.28、7.82 mg/L.相差倒置显微镜下观察可见MDA-MB-231细胞分裂相减少,部分细胞漂浮,残存细胞形态不规则,状态差,反光差,出现细胞碎片.16.50、8.28、7.82 mg/L的大蒜素作用24、48、72 h后,琼脂糖凝胶电泳可见DNA凋亡梯形条带.结论 大蒜素可使MDA-MB-231的增殖受到抑制,促进肿瘤细胞凋亡, 具有抗肿瘤作用.
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莪术油、华蟾素和5-氟脲嘧啶对肝癌细胞化学发光的影响
目的 探讨抗癌中药莪术油、华蟾素及化疗药物5-氟脲嘧啶(5-FU)对肝癌细胞化学发光(Chemiluminescence,CL)的影响.方法 应用鲁米诺(Luminol)增强的CL法检测人肝癌细胞株(SMMC7721)与莪术油、华蟾素、5-FU作用48 h后的肝癌细胞CL,分析瘤细胞存活率与肝癌细胞CL强度的相关性.结果 与对照组比较,莪术油组、华蟾素组、5-FU组峰值均明显下降(P均<0.01),峰时延长(P<0.01,P<0.05).瘤细胞存活率与肝癌细胞CL强度呈正相关(r=0.853,P<0.01).结论 莪术油、华蟾素及5-FU能够明显抑制肝癌细胞CL.研究肿瘤细胞的CL,可为筛选敏感的抗瘤药物提供实验依据.
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肺缺血后适应对兔急性心肌缺血再灌注损伤的作用
目的 通过在体兔心肌缺血再灌注模型,探讨肺缺血后适应是否具有减轻心肌缺血再灌注(I/R)损伤的作用及其可能的作用机制.方法 将30只兔随机分成3组,每组10只.对照组:结扎冠状动脉左前降支(LAD)30 min,再灌注3 h.缺血后适应组:结扎LAD 20 min时阻断左肺动脉5 min,然后松开5 min,继而心肌再灌注至3 h.药物+缺血后适应组:于结扎LAD 25 min后经耳缘静脉注射一氧化氮合酶(eNOS)抑制剂L-NAME 10 mg/kg,余同缺血后适应组.分别于缺血前、再灌注开始前、再灌注3 h末取兔血,测定各组血清肌酸激酶(CK)、丙二醛(MDA)、及超氧化物歧化酶(SOD)的水平.结果 再灌注3 h末,CK活性后适应组低于对照组和药物+缺血后适应组,MDA活性后适应组低于对照组和药物+后适应组,SOD活性后适应组高于对照组和药物+后适应组.药物+后适应组与对照组比较,CK活性、MDA活性和SOD活性均无统计学意义.结论 肺缺血后适应对急性心肌缺血再灌注损伤具有保护作用;减少氧自由基的产生和释放NO是肺缺血后适应的作用机制.
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血管紧张素系统相关基因多态性与妊娠期高血压疾病的相关性研究
目的 探讨胎儿血管紧张素原(AGT)基因T174M、血管紧张素转换酶(ACE)基因插入/缺失(I/D)、血管紧张素Ⅱ-1型受体(AT1R)基因A1166C多态性与妊娠期高血压疾病(HDCP)的相关性.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态(PCR-RFLP)技术分别检测67例妊娠期高血压疾病孕妇(HDCP组,其中妊娠期高血压组12例和子痫前期组55例)与70例正常孕妇(对照组)的胎盘的T174M、 A1166C突变位点和ACEI/D多态性的基因型.结果 (1)HDCP组、妊娠期高血压组和子痫前期组分别和对照组比较,AGT基因型频率和等位基因频率差异均无统计学意义(P均＞0.05).(2)相对于AA基因型,HDCP组和子痫前期组AT1R AC基因型人群的OR值分别为3.241和3.667,子痫前期组C等位基因相对A等位基因的OR值为3.400.(3)相对于Ⅱ基因型,HDCP组和子痫前期组ACE DD基因型人群的OR值分别为2.899和3.429;D等位基因相对于I等位基因的OR值分别为1.76和1.90.(4)2组ACE和AT1R联合基因分析:相对于Ⅱ-AA联合基因型,同时携带AC-DD和AC-DI联合基因型OR值为7.5.结论 胎儿AGT基因T174M多态性可能与HDCP的发生无关联;胎儿AT1R基因A1166C和ACE I/D多态性均与HDCP的发生可能有关,胎儿ACE基因缺失及AT1R基因A1166C多态性可能共同对HDCP的发生发展起作用.
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拓扑异构酶I在病理性瘢痕组织中的表达
目的 探讨拓扑异构酶I(Topo I)在病理性瘢痕组织中的表达.方法 用SP免疫组织化学染色法检测病理性瘢痕组织和正常皮肤组织标本各21例,了解Topo I的表达情况.结果 正常皮肤组角质形成细胞及成纤维细胞Topo I阳性表达率均为14.3%.病理性瘢痕组角质形成细胞Topo I阳性表达率为33.3%,与正常皮肤组比较差异无统计学意义(P>0.05);成纤维细胞Topo I阳性总表达率为57.1%,与正常皮肤组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在病理性瘢痕中,成纤维细胞的Topo I表达明显高于正常皮肤,这为Topo I抑制剂应用于瘢痕防治提供了理论依据.
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视神经脊髓炎患者HLA-DPB1等位基因多态性的研究
目的 探讨视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)患者人类白细胞抗原(HLA)-DPB1等位基因的多态性.方法 采用基于测序的分型方法(sequence-based typing,SBT)分析13例NMO患者的HLA-DPB1等位基因的多态性.结果 13例NMO患者中共检测到6种HLA-DPB1等位基因片段.HLA-DPB1*0501的频率显著高于HLA-DPB1*0201、HLA-DPB1*0202、HLA-DPB1*0301、HLA-DPB1*1301、HLA-DPB1*2101(P<0.05).结论 在NMO患者的HLA-DPB1等位基因多态性的研究中,HLA-DPB1*0501的频率显著高于其他,推测HLA-DPB1*0501可能与NMO的易患性有关.
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社区组织资源配置及其参与艾滋病防治能力评估调查
目的 挖掘社区组织参与艾滋病防治工作的资源优势及评估其参与能力,为进一步依托社区开展艾滋病防治工作提供依据.方法 采用分层抽样,抽取了44个社区组织进行调查,调查内容包括人员构成、办公场所、经费及参与能力.结果 社区组织人员文化程度基本为中专以上,占97.8%,工龄5年以下者比例为72.0%;艾滋病人员培训率45.5%,参与过艾滋病防治的人员比例29.1%;社区组织或机构可以独立开展部分艾滋病防治工作,但有参与艾滋病防治经费的比例为20.9%.结论 开展以社区为基础艾滋病防治工作应从社区的自身优势和组织实际能力出发,加强社区组织的能力建设,加大经费投入,增加人员的培训.
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农村合作医疗患者重大手术前心理状况与社会支持相关分析
目的 了解农村合作医疗患者术前的心理状况及社会支持情况,并探讨2者的相关性为实施心理干预提供依据.方法 采用Zung焦虑自评量表、社会支持评定量表对100例准备行肿瘤和全髋置换手术的农村合作医疗患者于术前1天进行问卷调查,并对结果进行统计学处理及相关因素分析.结果 本组患者术前焦虑自评量表评分为29.10±8.41,低于国内常模(33.46±8.55);农村合作医疗患者较正常人获得的社会支持水平高(P＜0.01),术前心理状况评分与社会支持呈负相关(r=-0.775,P＜0.01),年龄、学历不同的患者其术前心理状况与社会支持情况存在差异.结论 农村合作医疗患者重大手术前有良好的心理健康水平,患者术前心理状况与社会支持密切相关,应重视社会支持系统在改善农村患者心理状况中的作用,促进农村合作医疗在农村的全面推广和实施.
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子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤初探
目的 探讨子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法 采用Seldinger技术,行双侧髂内动脉-子宫动脉造影,了解子宫肌瘤的血供关系,再行相关选择性栓塞子宫肌瘤的供血动脉.结果 24例患者中21例由双侧子宫动脉供血,占87.4%,3例由单侧子宫动脉供血,占12.6%.栓塞肌瘤供血动脉后患者原有症状消失.1、 6、12 个月后B超复查肌瘤,平均缩小41.57%、59.40%、70.04%,子宫体积缩小43.49%、63.08%、71.29%.总有效率为100%.结论 子宫肌瘤供血动脉的栓塞是目前治疗子宮肌瘤的有效方法.
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妊娠时间及妊娠与肺结核复发的关系
目的 探讨肺结核患者妊娠时间及妊娠与结核复发的关系,提供一定的临床指导.方法 动态观察354例肺结核临床治愈后妊娠的育龄女性患者,以时间分组,比较妊娠与结核复发之间的关系.结果 结核临床治愈后2年内妊娠组肺结核复发率高于2年后妊娠组,差异有显著性(P＜0.01);妊娠期间及分娩后6个月内肺结核复发率高于分娩后6个月以后各组,差异有显著性(P＜0.01).结论 对于育龄的肺结核患者,建议在临床治愈并停药2年以后选择妊娠;在妊娠期间及分娩后6个月内严密观察结核病情的变化.
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甲氨蝶呤单次肌注在异位妊娠保守治疗中的疗效
目的 探讨甲氨蝶呤(MTX)单次肌注在异位妊娠保守治疗中的治疗效果.方法 对确诊为异位妊娠的79例患者予MTX 50 mg/m2单次肌肉注射,用药后3 d和8 d复查血β-HCG及血常规,观察疗效.结果 79例患者中,继发破裂手术3例,因用药后3 d复查血β-HCG成倍升高家属要求手术1例,余75例患者保守治疗成功,成功率94.94%(75/79).结论 甲氨蝶呤单次肌注在异位妊娠保守治疗中操作简单,疗效确切,不良反应小,安全度高,特别适用于未曾生育或不宜手术而要求保守治疗的育龄妇女.
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晚期妊娠羊水过少的临床分析
目的 探讨晚期妊娠羊水过少的并发症与围产不良结局的关系.方法 采用回顾性分析方法,对晚期妊娠羊水过少的216例病例和羊水正常对照组216例孕妇就羊水过少的并发症及妊娠结局进行对比分析.结果 超声羊水指数(AFI)法估测羊水量比单一的羊水池深度测量更客观、更准确.羊水过少组胎儿生长受限、妊娠高血压疾病、胎儿畸形、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率较对照组高(P＜0.05).羊水过少组中AFI≤3.0 cm孕妇,其胎儿窘迫、新生儿窒息发生率较AFI 3.1～5.0 cm组高(P＜0.05).结论 羊水过少孕妇妊娠和分娩并发症发生率高是造成不良围产结局的高危因素.对于AFI≤3.0 cm有并发症者应于孕36周前适时终止妊娠.剖宫产是此类孕妇分娩方式的佳选择.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 06 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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