欢迎来到360期刊网!
学术期刊
  • 学术期刊
  • 文献
  • 百科
电话
您当前的位置:

首页 > 学术期刊 > 临床医学 > 实用临床医学杂志

实用临床医学

实用临床医学杂志

Practical Clinical Medicine

省级期刊
  • 主管单位: 南昌大学
  • 主办单位: 南昌大学
  • 影响因子: 0.81
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1009-8194
  • 国内刊号: 36-1242/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 44-119
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2000
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《实用临床医学》杂志社
  • 出版地区: 江西
  • 主编: 谢明勇
  • 类 别: 临床医学
期刊荣誉:
  • 降温机用于治疗顽固性高热患者的疗效观察

    作者:叶贤伟;谭文京;叶婷;杨宇清;曾晖;温步优

    目的: 探讨降温机应用于重症监护病房中顽固性高热患者的降温效果.方法: 选取我院2003年3月~2004年2月期间常规方法降温效果欠佳的顽固性高热患者共55例,采用降温机治疗.结果: 采用降温机治疗后3 h~6 d体温下降,平均治疗时间为4.8 d.结论: 降温机治疗顽固性高热效果好,不良反应少,值得推广使用.

  • 急性胃十二指肠溃疡穿孔的手术治疗体会(附116例分析)

    作者:张志谦

    胃十二指肠溃疡是人类常见病,其发病率约为10%,而其中1%~5%可发生游离穿孔[1].溃疡急性穿孔是胃十二指肠溃疡的严重并发症之一,若不及时诊治,其病死率较高.1990~2004年,我院收治胃十二指肠溃疡急性穿孔116例,并行胃大部切除术和穿孔修补术,现将治疗体会报告如下.

  • 尿毒症患者医院内感染42例临床分析

    作者:房向东;何耀琴;杨维兰

    感染是尿毒症患者的主要并发症,也是主要死亡原因之一.笔者回顾性分析了本院住院的尿毒症患者并发医院感染的临床特点和危险因素,现报告如下.

    关键词: 尿毒症 医院内感染
  • 洛汀新和钠催离联合治疗糖尿病合并高血压患者的疗效观察

    作者:蔡锋

    目的:观察洛汀新和钠催离联合治疗糖尿病合并高血压的临床疗效.方法:将门诊或住院的80例糖尿病并高血压患者随机分为治疗组(A组,n=40)和对照组(B组, n=40).在合理饮食及降糖药物治疗基础上,A组应用洛汀新+钠催离;B组应用拜心同+钠催离.治疗期间,记录血钾、血钠、血糖、血胆固醇、糖化血红蛋白值,并随访观察心血管事件(包括心绞痛、缺血性和出血性脑卒中)的发生情况.结果:A组与B组临床疗效、降压幅度无显著性差异(P>0.05),降糖和心血管事件的发生情况有显著性差异(P<0.05).结论:洛汀新与钠催离合用对减少糖尿病高血压患者心血管并发症具有一定的作用.

  • 经桡动脉途径行冠脉介入治疗术二例报告

    作者:王琦;曹原;郭磊;邵路明;汤恒心;吴春华

    1 临床资料经桡动脉途径行冠脉介入治疗具有一定的优越性,现将我院近期开展的2例手术报告如下.

  • 植入型心律转复除颤器的临床应用及随访观察

    作者:吴清华;程晓曙;吴延庆;李菊香;程应樟;程开诚;胡建新;姜醒华;罗伟

    目的:观察我院8例次植入型心律转复除颤器(implantable cardioveter defibrillator ICD)患者的临床疗效及随访情况.方法:自1996年7月至2003年9月,共有7例患者(其中1例更换1次)在我院成功安装了ICD.4例为扩张型心肌病,1例为长QT间期综合症,1例为多形性室性心动过速;另1例为完全性右束支传导阻滞伴恶性室性心律失常,Brugada综合症不能排外.所有病人均记录到室性心动过速(室速,VT)或/和室性纤维颤动(室颤,VF),其中5例病人有晕厥史.平均随访2.3年. 结果:7例患者均成功经静脉安置或更换ICD.除颤阈值均在25 J以下.随访期间共发生室性快速心律失常16次(VT 10次,VF 6次),均成功中止,其中抗心动过速起搏(ATP)终止10次,除颤6次(误感知窦性心动过速发生ATP4次,误感知室上性心动过速发生除颤2次).本组7例中,1例扩张型心肌病患者死于心力衰竭,其余均正常生活至今.结论:ICD治疗效果肯定,但需加强随访,及时调整参数,同时需注意药物的辅助治疗.

  • 高血压病人左室重构的超声表现

    作者:霍永佳;陈莺;陈丽

    目的:观察高血压病人左室不同构型的临床特点.方法:对228例高血压患者进行超声心动图检查(高血压组),同时设60例正常人为对照组.结果:高血压组中左室正常构型占21.9%,向心性重构占36.4%,向心性肥厚占32.9%,离心性肥厚占8.8%.高血压组主动脉根部内径和左房内径高于对照组(P<0.05),以向心性肥厚和离心性肥厚患者更为明显;离心性肥厚患者的心指数(CI)和心搏指数(SVI)高于对照组和向心性重构患者(P<0.05);向心性重构患者射血分数(EF)和左室短轴收缩率(FS)值高(P<0.05),离心性肥厚患者EF值低(P<0.05);高血压组E/A比值均低于对照组(P<0.05),尤其是向心性肥厚和离心性肥厚患者.总外周血管阻力(TPR)在向心性重构患者高(P<0.05),离心性肥厚患者低(P<0.05).结论:左室不同几何构型有其各自的特点,提示应采取不同的治疗措施.

  • 表现为半侧舞蹈病的脑梗死一例报告

    作者:穆杭

    1 临床资料患者女,68岁,因突发左侧面部及肢体不自主运动4 d入院,患者于4 d前在家静坐时突发左侧面部及肢体不自主运动,左侧面部呈伸舌、呶嘴、眨眼、咀嚼样动作,左侧肢体呈快速、无目的幅度和方向不定的舞蹈样动作.曾服用安定治疗(具体不详),病情无明显好转,故来我院就诊.

    关键词: 脑梗死 半侧舞蹈病
  • 血液透析对终末期肾脏病患者PtfV1的影响

    作者:赵毅

    目的:观察血液透析对终末期肾脏病(ESRD)患者心电图PtfV1的影响.方法:血液透析前后30 min内各记录12导心电图,按照Morris法测量V1导联P波终末负向波的宽度(s)与深度(mm)的乘积得PtfV1值.结果:26例ESRD患者血液透析前 22例异常,占84.62%,血液透析后6例异常,占23.08%;血液透析前后心电图PtfV1值比较有显著性差异(P<0.01).结论:观察ESRD患者PtfV1异常程度,特别是动态观察PtfV1的变化,对于判断ESRD患者的心功能情况、了解血液透析效果有一定的意义.

  • 不同剂量甘利欣治疗亚急性重型肝炎的对比观察(附82例报告)

    作者:于强;席启辉;聂忠;高世定;彭伟明

    目的:观察不同剂量甘利欣治疗亚急性重型肝炎的效果.方法:将82例亚急性重型肝炎患者随机分为两组,在保肝综合治疗基础上,对照组甘利欣150 mg、治疗组加甘利欣300 mg,两组患者均静滴,1次/d,10 d为1疗程.结果:治疗组血清胆红素(BIL)明显下降,治疗前后差异有显著性(P<0.01),对照组BIL虽有所下降,但前后比较无显著性差异(P>0.05);治疗组总有效率为85.71%,对照组为42.50%,两组比较差异有显著性(P<0.01).结论:每日静滴300 mg甘利欣可有效控制亚急性重型肝炎的高胆红素血症,从而改善病情,降低病死率.

  • 马斯平单用或联合治疗46例中性粒细胞减少重症感染

    作者:杨赣萍;黄先豹;刘茂发

    目的:评价马斯平治疗中性粒细胞减少的重症感染的疗效和安全性.方法:选择46例恶性血液病并中性粒细胞减少患者发生严重感染时用马斯平治疗,观察其疗效和毒副作用.结果:46例中痊愈23例,显效13例,进步3例,无效7例,临床有效率为78.3%,细菌总清除率为66.4%,且毒副作用小.结论:马斯平是恶性血液病并中性粒细胞减少患者发生重症感染时初始经验治疗一线用药的首选.

  • 脑出血的急性期并发症及其防治

    作者:王倬;包绍智;郑荣远;邵蓓

    目的:了解脑出血急性期并发症的发生率及与预后转归的关系.方法:总结619例经临床及CT/MRI确诊的脑出血患者的临床资料,统计分析有关急性期并发症与死因.结果:急性期病死率为12.1%.首位死因为脑疝,脑疝及脑疝同时合并其他并发症者占74.7%;急性期并发症发生率为46.6%,其中常见的为呼吸道感染,占33.9%.结论:脑出血急性期防治脑疝及肺部感染等并发症是降低其病死率的关键.

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者认知障碍的研究

    作者:潘燕;张保朝

    目的:通过经颅多谱勒(TCD)、脑电图、记忆量表研究阻塞性睡眠呼吸暂停患者(OSAS)的发生认知状况及认知障碍的可能机制.方法:受试者分为OSAS组(n=30)及正常对照组(n=15),均进行睡觉多导仪(PSG)、TCD、脑电图、临床记忆量表检查及神经系统查体.采用t检验和Spearman等级相关分析分析所得数据.结果:OSAS组、对照组记忆商(MQ)分别为90±12、104±16,对照组大脑中动脉[左(63.81±13.12) cm/s,右(60.61±10.23) cm/s],基底动脉[(42.67±8.02) cm/s]的平均血流速度及脉动指数与研究组比较差异有显著性(t=6.8,11.3, P<0.05或0.01).结论:阻塞性睡眠呼吸暂停患者有认知功能损害,夜间低氧血症可能起重要作用.

  • 急性肺动脉栓塞合并矛盾栓塞致脑栓塞一例报告

    作者:周伟华

    1 临床资料患者女,23岁,主因剖腹产术后12 d,左下肢肿胀3 d,呼吸困难2 h,右侧肢体偏瘫30 min入院.病人妊娠8个月时,在我院门诊查血压165/120 mmHg,尿蛋白(2+),双下肢中度水肿,诊为妊娠高血压综合症.口服硝苯吡啶20 mg tid,血压稳定于140/90 mmHg,预产期+2 d,在我院行剖腹产术终止妊娠,手术顺利,术后8 d病人康复出院.3 d前病人左下肢水肿,胀痛,进行性加重,皮温高,未在意.

  • 甘草酸二铵致过敏反应一例报告

    作者:周国盛

    1 临床资料患者,男性,36岁,因单位体检发现肝功能异常.平素身体健康,否认药物过敏史.查体:生命体征无异常,皮肤粘膜无黄染,无皮疹,无蜘蛛痣,心肺腹未见异常体征,实验室检查:血尿粪检查均正常,血ALT100 U/L(正常0~40 U/L),HBsAg(+)、抗HBe(+)、抗HBc(+).入院后予甘草酸二铵(甘利欣)注射液(批号H10940190)30 ml加入5%葡萄糖中内静脉滴注,约40滴/min,大概10 min后,患者感恶心、胸闷、气促,随后出现脸色苍白,大汗淋漓,四肢冰凉.

  • 爱全乐压缩式雾化吸入治疗慢性阻塞性支气管炎50例报告

    作者:罗云秋;古丽明;彭强

    慢性阻塞性支气管炎是一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道慢性炎症,也是老年人常见的一种严重的慢性呼吸道疾病.目前临床上治疗此类疾病的药物种类及治疗方法较多,雾化吸入显效较快、操作简单.我院老干部科采用爱全乐压缩式雾化吸入治疗取得良好疗效,现报告如下.

  • 尿毒症合并上消化道出血26例临床分析

    作者:路欣

    尿毒症患者常有胃肠道症状,如食欲不振、恶心、呕吐等症状,消化道出血在尿毒症患者中也很常见[1],表现为呕血和(或)黑便,现分析我院尿毒症合并上消化道出血26例病例.

  • 脉压与冠状动脉病变相关性研究

    作者:周月英;吴延庆;艾凌云;龙石峰

    目的:探讨脉压与冠状动脉病变严重程度的相关性.方法:回顾性分析407例行冠脉造影确定冠脉病变程度患者的临床资料.结果:脉压与冠脉病变程度呈极显著相关(P<0.001).高血压病患者脉压明显高于无高血压病患者(P<0.001).多因素分析,脉压、年龄、性别与冠脉造影结果显著相关.脉压和年龄的标准化多元回归系数分别为0.192,0.224.结论:脉压是血压的波动部分,反应了大动脉的弹性,与冠状动脉病变严重程度密切相关.

    关键词: 脉压 冠状动脉病变
  • 降纤酶冲击治疗急性脑梗死的疗效观察

    作者:刘金霞;冯为菊

    2001年4月~2003年4月,我院应用降纤酶(长春海王生物制药有限公司生产,批号2000050307)治疗急性脑梗死44例,并与常规治疗组42例作对照研究,结果前者取得了较好的疗效,现报告如下.

  • 尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效观察

    作者:宋慧文;车向新

    目的:分析,各尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效.方法:急性心肌梗死80例,分别行静脉溶栓治疗和常规治疗40例.观察比较其疗效.结果:血管再通溶栓组心电图ST段下降率为90%,胸痛缓解率为95%,常规治疗组心电图ST段下降率为12.5%,胸痛缓解率为17.5%,两组比较差异显著(P<0.01).结论:尿激酶溶栓治疗安全有效,副作用少.

  • 老年人上消化道出血296例病因及相关因素分析

    作者:邓彪;袁永红;邓鲲;林茂华;李嘉良

    目的:了解老年人上消化道出血的病因及其相关因素.方法:博罗县人民医院1992年1月~2003年12月296例上消化道出血老年人患者,符合入选标准,按时期分为前6年和后6年分别分析其临床资料.结果:出血的原因为急性胃粘膜病变(102/296 34.46%),胃溃疡(78/296 26.35%),十二指肠溃疡(49/296 16.55%),复合性溃疡(11/296 3.72%),食管胃底静脉曲张(16/296 5.41%),胃恶性肿瘤(12/296 4.05%),胃息肉(4/296 1.35%),食管贲门粘膜撕裂(6/296 2.03%),不明原因(18/296 6.08%);引起出血的病因中,后6年急性胃粘膜病变和胃溃疡均高于前6年,两者相比差异具有显著性.急性胃粘膜病变和胃溃疡的出血与长期小剂量服用非甾体抗炎药(NSAID)或短期大剂量服用NSAID有关. 结论:急性胃粘膜病变,胃溃疡,十二指肠溃疡是老年人消化道出血的主要原因;对患有冠心病,脑血管疾病需要服用NSAID的患者,应重视对胃粘膜的保护治疗.对患有冠心病,脑血管疾病需要服用NSAID的患者,应重视对胃粘膜的保护治疗.

  • 非小细胞肺癌组织中MMP2及TIMP2的表达与转移、预后相关性研究

    作者:田东波;肖伟民;曾峰;潘桂常

    目的:探讨MMP2及其抑制剂TIMP2在人非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其与NSCLC转移、预后的相关性,分析NSCLC发生、发展、侵袭和转移的机制.方法:应用免疫组化SP法检测77例NSCLC、35例其他肺部疾患病变、支气管粘膜增生及不典型增生上皮和25例正常支气管粘膜上皮组织中MMP2和TIMP2的蛋白表达.结果:MMP2和TIMP2主要表达于肿瘤细胞的胞浆,在癌旁交界区组织也有表达,肿瘤组织的过表达率显著高于交界区(P<0.005),在正常组织中无过表达,3者的过表达与肿瘤类型、病理分级、性别、年龄、吸烟史无明显关系;MMP2和TIMP2在肿瘤组织的过表达率与淋巴结转移状态、临床分期及原发肿瘤大小有关(P<0.05);生存期小于2年者的MMP2和TIMP2过表达显著高于生存期大于或等于2年者(P<0.05).结论:MMP2和TIMP2的过表达上调可出现在NSCLC的癌前病变及肺癌发病的早期阶段,MMP2基因激活可能是NSCLC癌变的重要因素;MMP2、TIMP2在NSCLC浸润转移中发挥重要作用,其过度表达可作为评估NSCLC浸润转移和预后不良的参考指标.

  • 阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效分析

    作者:谢城

    目的:观察阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎的临床疗效及安全性.方法:76例肺炎支原体肺炎患儿随机分成两组各38例:A组,静滴阿奇霉素10 mg/kg·d-1,共5 d;H组,静滴红霉素15~30 mg/kg*d-1,共10 d.观察疗效及其不良反应.结果:A组体温恢复时间(2.3±0.8)d短于H组(2.6±1.1)d, P<0.05;A组有效率100%,B组92.1%,两组比较差异有显著性(P<0.05);A组平均住院天数(5.9±1.43)d,H组(7.5±1.62) d,两组差异有显著性(P<0.01);A组不良反应3例(7.9%),H组16例(42.1%),两组比较差异有显著性(P<0.01).结论:阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎具有疗效好、安全性高、不良反应少且缩短住院天数等优点.

  • 原发性醛固酮增多症中肾上腺腺瘤与特醛术前鉴别诊断方法评价

    作者:张炜;汤正义;吴景程;张华;王卫庆;赵咏桔;宁光

    目的:对临床应用的原发性醛固酮增多症中肾上腺腺瘤和特醛术前鉴别诊断方法进行评价.方法:在近5年来临床确诊的160例原醛症患者中进行体位激发试验、影像学检查,结果与肾上腺静脉插管采血及术后病理结果进行统计分析.结果:①腺瘤患者血尿醛固酮、尿pH高于特醛组,而血钾、血浆肾素活性则低.②18例腺瘤及26例特醛体位激发试验结果:腺瘤患者中激发后血醛固酮较试验前上升者有9例,下降者9例;26例特醛患者激发后血醛固酮较基础值均升高.③9例腺瘤及19例特醛行肾上腺静脉插管检查,符合率达100%.结论:腺瘤患者生化异常程度较特醛患者明显.体位激发试验在腺瘤及特醛中有部分重叠,体位激发后血醛固酮升高者不能排除腺瘤,而血醛固酮下降者可确诊腺瘤.肾上腺静脉插管检查的准确率高,对于影像学未能发现明显占位性病变者须进行该检查以明确诊断.

  • 静脉肾盂造影过敏反应的原因及护理

    作者:黄水平;卢春花;涂风兰

    静脉肾盂造影(IVP)是泌尿系常用的检查方法,不但能显示尿路器质性病变,而且能观察肾功能变化,故对诊断泌尿系疾病至关重要.但造影中常用碘制剂,往往会发生过敏反应,危及患者生命安全.为了保证造影安全,提高工作质量,现将我院1 000例造影情况总结如下.

  • 无创正压通气治疗呼吸衰竭的体会

    作者:修麓璐;李君丽;肖明;贾建美

    目的:探讨无创正压通气(NIPPV)治疗呼吸衰竭的疗效.方法: 在平喘、消炎、去痰等常规治疗基础上加用NIPPV,对100例慢性阻塞性肺病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗前后呼吸频率、心率、血气分析进行比较.结果:全部患者治疗前后,各项指标均有显著性差异(P<0.05或P<0.01).结论:NIPPV后COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者PaCO2明显下降,PaO2明显上升,说明NIPPV能纠正高碳酸血症及低氧血症性呼吸衰竭.

  • 动态血压监测在评价左室及肾功能中的作用

    作者:李青;郭治彬;王梦洪;汤璐

    目的:探讨左室重量和尿微量蛋白与高血压患者心、肾受累关系.方法:对59例高血压患者进行24 h动态血压监测,并将患者分为昼夜节律消失组和昼夜节律正常组.用彩色多谱勒心脏血液显像仪测定室间隔厚度(IVST),左室舒张末期内径(LVDD),左室后壁厚度(PWT)及观测24 h尿蛋白水平.结果:昼夜节律消失组IVST、LVDD、PWT及尿蛋白检出率明显高于昼夜节律正常组(P<0.01或P<0.001).两组相比,左室重量和尿蛋白检出率差异显著(P<0.05).结论:提示血压的昼夜波动变化与高血压患者合并症发生有密切关系.

  • 慢性肾功能衰竭患者脂蛋白a水平探讨

    作者:彭秋凤

    目的:了解慢性肾功能衰竭 (CRF)患者的血清脂蛋白质a[Lp(a)]的变化.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定38例CRF患者血清Lp(a)水平,并与40例正常人对照.结果:CRF患者血清Lp(a)明显高于正常对照组(P<0.01).结论:CRF患者易发生动脉粥样硬化(AS),并发心肌梗死、脑血管和周围血管疾病的机率较高.

  • 肺炎衣原体感染与支气管哮喘相关性的临床研究

    作者:肖祖克;吴西雅;刘燕鸣;陈卫群

    目的:探讨肺炎衣原体(Cpn)感染与支气管哮喘发病的关系.方法:选择支气管哮喘急性发作期患者84例,缓解期患者36例及健康志愿者30例为研究对象,采取微量免疫荧光法(MIF)测定血清 Cpn特异性抗体IgA、IgM、Ig G,并在SAS6.12统计软件平台上进行统计分析.结果:支气管哮喘急性发作期患者、缓解期患者和健康志愿者,Cpn-IgG平均滴度分别为(136.0±254.7)、(85.2±150.8)、(57.7±96.7);Cpn-IgA平均滴度分别为(21.7±32.3)、(9.8±10.6)、 ( 4.2±6.9 ),Cpn急性感染率分别为39.0%、16.7%、6.7%,慢性感染率分别为20.2%、38.9%、3.3%.经统计分析,Cpn-IgG、Cpn-IgA抗体滴度与哮喘的严重程度间存在剂量反应关系,即哮喘急性发作期高,缓解期次之,正常对照组低,P<0.01 或/和P<0.05.结论:急性Cpn感染是支气管哮喘急性发作期的重要诱因,慢性Cpn感染是支气管哮喘急性发作期和缓解期的重要影响因素,可能参与支气管哮喘的发病机制及其病理过程.

  • 腰麻-硬膜外联合麻醉在学龄期儿童下腹部及下肢手术中的应用

    作者:郑燕国;林宪法

    目的: 探讨腰麻-硬膜外联合麻醉在学龄期儿童下腹部及下肢手术中的应用.方法:52例ASAⅠ~Ⅱ级行下腹部及下肢手术的学龄期患儿,随机均分为腰麻-硬膜外联合麻醉组(CSEA)和硬膜外麻醉组(EA).CSEA组于L3~4间隙穿刺行腰麻-硬膜外阻滞联合麻醉,EA组于L2~3间隙穿刺行硬膜外阻滞麻醉.比较两组起效时间、麻醉效果、局麻药用量及辅助药物用量.结果:CSEA组在起效时间、局麻药用量及辅助药物用量方面明显少于EA组(P<0.05),CSEA组肌松满意率(88.5%)高于EA组(61.5%)(P<0.05).CSEA组术中无1例应用氯胺酮维持镇静镇痛,EA组有10例.结论:CSEA用于学龄期儿童下腹部及下肢手术中具有起效快,局麻药、辅助药用量少,血压平稳,无呼吸抑制,灵活可靠等优点,且CSEA的操作简单,是一种可临床推广的小儿麻醉方法.

  • 标准外伤大骨瓣在颅脑对冲伤治疗中的应用

    作者:俞燕生;左治强;苏满仓;姜红田;甘泉;王遵海;毛万能

    我科2001年1月~2004年1月采用美国临床常用的标准外伤大骨瓣(standard large trauma craniotomy)[1]治疗急性对冲性颅脑损伤患者29例,取得较好疗效,现回顾性分析如下.

  • 腹腔镜胆囊切除术中二氧化碳气腹对心血管的影响

    作者:张建芳;张学康;张红艳

    目的:观察腹腔镜胆囊切除术(LC)中二氧化碳气腹对患者心血管的影响.方法:选择40例ASAⅠ~Ⅱ级胆囊结石或胆囊息肉择期行LC的患者,术前30 min肌注阿托品0.5 mg和鲁米那钠100 mg,入室后连接Dash-2 000监护仪,麻醉诱导用药:咪达唑仑30 μg/kg,芬太尼3 μg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg,乙咪酯0.3 mg/kg,术中以0.08~0.1%异丙酚维持,并间断吸安氟醚,监测并记录入室时、诱导前、插管后、气腹前、气腹后1,3,5,10 min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2 ).结果:病人诱导前的血压、HR、SPO2与入室时比较无明显变化(P>0.05),插管后SBP、MAP显著升高(P<0.01),SBP、DBP、MAP在气腹后1、3、5、10 min都显著的升高,与入室时比较有非常显著性差异(P<0.01),但升高的幅度呈下降趋势.HR在整个麻醉过程中无明显变化(P>0.05).SPO2在插管后显著上升(P<0.01).结论:腹腔镜胆囊切除术中二氧化碳气腹对循环和呼吸虽有一定的影响,但在全身麻醉下加强监测和管理,这种影响是可以减少或避免的.

  • 乳化剂依托咪酯复合少量芬太尼在人流术中应用的可行性

    作者:曾斌其;黎昀;黄红珊;黄伟;梁恩德;岑光旅

    目的:评价乳化剂依托咪酯用于人流术的麻醉效果和安全性. 方法:120例病人随机均分为依托咪酯麻醉组(A组)和异丙酚麻醉组(B组).两组无术前用药,均静注复合芬太尼0.05 mg,用多功能生命体征监护仪连续监测并记录注药前后的BP、HR、R、ECG、SPO2等参数,观察病人注药时的痛感.结果:A组的心率、SPO2的变化比B组轻(P<0.01),注射疼痛也明显轻于异丙酚组(P<0.01).结论:乳化剂依托咪酯是人工流产术中可选用的、较好的、安全的静脉全麻药.

  • 小骨窗超早期手术治疗高血压脑出血36例

    作者:孙邦勇;陈伟;王拓

    目的:探讨直切口小骨窗超早期手术治疗高血压脑出血的疗效.方法:对36例高血压性脑出血患者进行超早期显微手术清除血肿,在CT定位下行小骨窗开颅,微小皮质造瘘,手术显微镜直视下清除血肿.结果:手术1个月后生存质量按日常生活能力评级:Ⅰ~Ⅱ级26例(72.2%),Ⅲ~Ⅳ级8例(22.2%),Ⅴ级1例(2.8%),死亡1例(2.8%).结论:直切口小骨窗超早期手术能减少高血压脑出血的病死率,提高存活质量.

  • 结石致肾脓肿的保肾治疗体会(附11例报告)

    作者:江兴华;冯绍谦;徐焱江;胡凯;王仁杰

    泌尿系结石是泌尿外科的常见疾病,往往造成患侧肾脏积水,甚至造成肾脏感染致肾脓肿.以往对肾脓肿一般行肾脏切除术, 笔者2003年2~12月对11例结石致肾脓肿的病人采取保肾治疗,疗效满意,现报告如下.

  • 咪达唑仑对腰麻病人顺行性遗忘的临床观察

    作者:陈受琳;廖平生;朱晓红;董莉萍

    目的:观察咪达唑仑对用于腰麻病人顺行性遗忘的作用效果.方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级,行下腹部及下肢手术的病人90例, 随机分成A、B两组,A组(n=60)麻醉前给予咪达唑仑0.05 mg/kg,B组(n=30)不给药,术中其它用药方法相同.观察两组病人术中遗忘效果.结果:A组完全遗忘麻醉操作者占60%,不全遗忘占40%;完全遗忘手术情况者占75%,不全遗忘占25%. B组无完全遗忘者,不全遗忘麻醉操作者占13.3%,不全遗忘手术情况者占23.3%.两组遗忘程度相比差异显著(P<0.01).结论:小剂量咪达唑仑有明显顺行性遗忘效果.

  • 腹腔温热灌注化疗对胃癌穿孔术后复发的预防

    作者:喻祖胜;李国伟;朱顺福

    目的:探讨腹腔内温热灌注化疗对胃癌穿孔术后病人复发及生存率的影响.方法:将86例胃癌穿孔根治术后予静脉化疗的病人,随机分为治疗组(n=43)和对照组(n=43).两组均按ELFP方案予静脉化疗,治疗组于术后1周行静脉化疗同时行腹腔内温热灌注化疗;对照组于术后1周开始单纯静脉化疗.观察化疗后3年、5年两者患者的生存率,及化疗后1年、3年的腹膜腔播散、局部复发、肝转移情况.结果:治疗组3年及5年生存率明显高于对照组(P<0.05);对预防肝转移在1年内疗效较好,而1年后,尤其3年后与对照组比较无明显差异(P>0.05).结论:腹腔温热灌注化疗对胃癌穿孔术后病人能明显减少复发,提高生存率,毒副作用少,是胃癌穿孔术后一种有效的辅助治疗手段.

  • 无张力疝修补术与传统疝修补的疗效比较

    作者:刘强;武彪;杨兴龙;李学明;张永模

    目的:探讨腹股沟疝的手术方法.方法:对280例腹股沟疝患者采用疝环充填式无张力修补术,同期53例腹股沟疝患者采用传统方法修补.结果:无张力疝修补组手术时间、住院时间均短于传统方法修补组(P<0.05).结论:疝环充填式无张力法修补是符合生理的手术方法,具有无张力、复发率低等特点,是治疗腹股沟疝的金标准.

  • 二例同种异体原位肝移植手术后彩色多谱革分析

    作者:罗晋;李强

    目的:应用彩色多谱勒超声观察原位肝移植(OLT)患者术后肝脏形态大小、肝内血流动力学改变及诊断术后并发症.方法:多切面扫查观察,分析2例术后肝脏大小变化,肝动脉、门静脉、肝静脉血流频谱特征,血流速度的变化.结果:①术后1周内肝脏左、右叶测值增大;②肝动脉血流速度1周内减慢,1周后加快;③门静脉血流速度1周内加快,1周后减慢;④肝静脉频谱由单项波→双向波→三相波;⑤2例均诊断有右侧胸腔积液,1例腹腔积液.结论:要取得肝脏移植术的成功,控制并发症的发生很关键;术后早期床边彩超密切观察,对防止和早期诊断并发症非常必要.

  • B超与CT、ERCP在梗阻性黄疸术前诊断中的比较(附58例报告)

    作者:张敏;王波

    梗阻性黄疸在临床上较常见,主要根据症状、体征及相关的实验检查结果来诊断,而B超、CT、内窥镜逆行胆囊-胰腺造影术(ERCP)影像检查因时间、设备、方法不同,所得出的诊断也有所不同,另引起临床诊断误差.我院2000年9月~2004年共58例梗阻性黄疸患者,均由临床提供,在不同时间都做了B超、CT、ERCP检查,并得到手术及病理证实,笔者对结果进行分析比较、总结,现报告如下.

  • 吻合器环切术治疗Ⅲ~Ⅳ度痔病(附27例报告)

    作者:张民;谢昌隆

    目的:探讨吻合器环行痔切除术(PPH)应用于临床的价值.方法:采用特制的环状吻合器对27例Ⅲ~Ⅳ度内痔进行手术治疗.结果:手术时间,约8~15 min,平均12 min,术后住院1~3 d,平均2.2 d,且术后疼痛轻,无1例肛门失禁、肛门狭窄和肛周感染.结论:吻合器环行痔切除术与传统的外剥内扎方法比较,具有操作简单,手术时间短,术后痛苦少,恢复正常生活快,并发症少等优点,值得临床推广.

  • 羊膜移植手术治疗中浅层真菌性角膜炎的临床分析

    作者:廖文江;柯美魁;欧阳君;周兵;张会新;张红葵;屈晓勇

    目的:探讨羊膜移植术治疗中浅层真菌性角膜炎的临床效果和手术方法.方法:对临床确认的19例(19只眼)中浅层真菌性角膜炎患者用保存的羊膜行羊膜移植术,术后局部用抗真菌眼药水及眼膏.结果:术后观察溃疡面以外的羊膜片2周后溶解,溃疡面于半个月后愈合.术后视力均有不同程度提高,矫正视力0.06~0.4.随访4~12个月,2例复发,复发率为10.5%.结论:羊膜移植术联合抗真菌性药物是治疗中浅层真菌性角膜炎的有效方法.

  • 正畸托槽位置的粘结

    作者:郑莹;伍军

    精确的托槽定位是取得快速、理想矫治效果的必要条件.不妥的托槽粘贴位置会导致咬牙合关系欠佳、牙根倾斜度不正确、早接触、食物嵌塞等问题,使得在后期精细调整时不得不通过在主弓丝上弯曲或重新粘结托槽来解决,如此往返势必增加了矫治的难度和时间.如何精确地定位托槽,不同的矫治系统有不同的标准,本文就不同学者关于托槽定位的研究作一综述.

  • 脉冲激光在治疗皮肤色素性病变中的应用

    作者:冯海涛;董蕙

    自1960年Mainan发明了世界上第一台激光器--红宝石激光以来,激光作为一种新的技术和手段,以其独特的生物组织学作用特征,在临床医学各领域得到广泛应用.给许多疾病的治疗带来了巨大的变革.本文仅对脉冲激光在治疗皮肤色素性疾病中的应用概况进行论述.并对不同激光器的性能特点及临床疗效作简单阐述.

  • 降钙素基因相关肽与脓毒血症性休克及急性肺损伤

    作者:黄亮;季宪飞

    1 降钙素基因相关肽概述降钙素基因相关肽(CGRP) 是含有37个氨基酸的调节肽,广泛分布于中枢和外周神经系统、心血管系统、消化系统、呼吸系统及内分泌系统,是迄今为止在人和哺乳动物体内发现的一种强的扩血管物质,其释放受内毒素、前列腺素、缓激肽等炎性因子和介质的调节,是体内强的扩血管物质,它不仅参与机体许多重要功能的调节,并对多种器官、组织有保护作用.

  • 气管支气管内膜结核

    作者:况九龙;段凤英

    气管支气管内膜结核(Endobronchial Tuberculosis1, EBTB)定界为气管支气管树存在微生物学和组织病理学依据的结核菌感染,是由于结核杆菌侵袭气管支气管粘膜、粘膜下层或进一步深入损坏弹力纤维网和肌层,终瘢痕愈合导致气管支气管狭窄.通常不是一个独立的疾病,为肺结核的一部分,属于呼吸器官结核的范畴[1].起病可为急性、隐匿性或首次抗结核治疗后迟发.本病的病程和预后变异较大,可以是完全无症状到严重的支气管狭窄伴肺不张和支气管扩张[2].

  • 他汀类药物在冠心病防治中的循证医学

    作者:刘旭阳

    他汀类药物是3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂.目前对这类药物的药理研究发现它除了良好的降胆固醇、降甘油三脂的调脂作用外,还具有重要的非调脂作用,如抑制炎症、稳定斑块、改善内皮功能、抗血小板聚集、改善血流状态、抑制平滑肌增殖等作用.因而目前他汀类药物在临床得到了广泛的应用.甚至有人认为它的出现所带来的贡献可以与20世纪40年代青霉素的出现所带来的贡献相媲美.因此,他汀类药物成为目前研究的热点和重点.现在我们将他汀类药物在冠心病防治中的重要临床研究作一介绍.

  • 影响骨巨细胞瘤预后相关因素的研究进展

    作者:崔杰

    骨巨细胞瘤(giant cell tumor of bone,GCT)来源于中胚叶细胞,其肿瘤组织主要由多核巨细胞和基质细胞组成.一般认为基质细胞是骨巨细胞瘤的主要肿瘤细胞成分.GCT是一种具侵袭性、潜在恶性的骨肿瘤,GCT在我国的发病率为13%~15%,较欧美国家多见.GCT的预后包括转移、恶变及复发,主要是复发率较高.这些年来学者们对影响GCT预后因素的研究逐渐增多,综述如下.

  • 脱细胞真皮基质的研究进展

    作者:王敏;余於荣

    1 研究背景鞍皮肤缺损的修复一直是外科领域不断深入研究的热门课题.过去曾采用异体皮、异种皮覆盖皮肤缺损创面.起到暂时性的覆盖创面,防止体液丢失及防止感染的作用,但不能完全修复创面.随着皮肤组织工程的诞生,人们开始应用分子生物学、细胞生物学、组织工程学及医学科学等原理和技术构建各类皮肤替代物.

  • 硫酸吗啡控释片在癌性疼痛中的应用

    作者:李强;高屹

    癌性疼痛是中晚期癌症常见的并发症,据世界卫生组织(WHO)统计,大约有60%~90%的晚期癌症患者伴有不同程度的疼痛,其中50%为中至重度疼痛,30%为难以忍受的剧烈重度疼痛,疼痛严重影响患者的生活质量[1].而我国每年新发癌症患者近180余万,所以控制癌症晚期的疼痛十分重要. WHO于1982年发布了癌痛三阶梯止痛原则,推荐控制重度疼痛代表药物是吗啡.目前,硫酸吗啡控释片已成为重要的癌痛治疗药.

  • 九江市市区幼儿龋齿调查分析

    作者:廖晓春;范惠英;温红霞

    近年来,幼儿龋齿患病率在逐年增加,为了解九江市城区幼儿龋齿发病现状,掌握分布规律,探讨有关发病因素,为开展预防工作提供科学依据,笔者于2004年4~5月对九江市城区1 211名幼儿园及学前班的3~6岁的幼儿,进行了龋齿流行病学调查,报告如下.

    关键词: 幼儿 龋齿 九江 江西
  • 进贤县两所中学学生近视现状分析及干预策略研究

    作者:余友德;李小斌

    目的:为了解江西省进贤县中学生近视现状及影响因素,提出预防干预策略.方法:对进贤县两所中学学生的近视状况进行了普查.结果:该县中学生近视患病率高达56.99%,高中生近视眼患病率高于初中生(P<0.05),且近视眼患病率及近视程度均随着年级升高而增高(P<0.05);影响中学生近视眼患病率的首要因素是学习环境不良占61.45%,其次为不正确的用眼卫生习惯、学习时间长压力大、户外活动较少、遗传因素等.结论:预防中学生近视必需采取为学生营造健康的视觉大环境、培养良好的用眼习惯、减轻学习压力、提倡眼保健操、保证心理健康、定期体检、及时矫治视力等综合干预措施.

  • 小儿哮喘发作与肺炎衣原体感染的相关性研究

    作者:李岚;曾习文;殷群;陈强;杨玉琴

    肺炎衣原体是近年来新发现的肺炎非典型病原菌之一,主要引起患者急性呼吸道感染,同时可能与其他多种疾病相关,如哮喘等.为了解肺炎衣原体感染与哮喘之间的关系,并探讨哮喘患儿肺炎衣原体感染的诊断和治疗,为哮喘患儿发病及治疗的研究提供可能的理论依据,笔者采用ELISA酶联免疫吸附试验对哮喘患儿的肺炎衣原体感染情况,进行分析,报告如下.

  • 住院病人医院获得性下呼吸道感染调查分析

    作者:姜卫民

    目的: 分析引起医院获得性下呼吸道感染的危险因素,并探讨预防措施.方法: 对2001年1月~2003年12月间19 356例住院病人医院感染情况进行回顾性调查.结果: 医院感染共计626人,感染率3.23%,共计663例次,例次发病率3.43%;感染多发生在昏迷、衰竭、接受抗肿瘤药、免疫抑制剂治疗、侵入性操作的病人及大手术和长期卧床病人及老年人;感染部位分布以下呼吸道、胃肠道、泌尿道常见,而以下呼吸道感染为著,构成比为40.42%.结论:病人病情严重程度、年龄、住院时间和抗生素应用等是引起医院获得性下呼吸道感染的主要危险因素,针对主要危险因素进行综合管理,重点监控,同时提高医护质量,合理用药,能降低医院获得性下呼吸道感染的发病率.

  • 体重指数、腰围值与高脂血症相关性的研究

    作者:衷筱琴;万红萍;俞薇薇;涂海宁

    目的:探讨体重指数、腰围值与血胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)的相关关系.方法:对751名20~59岁某火电建设公司职工体检资料进行体重指数、腰围值与TG、TC的相关分析.结果:157人超重占20.9%,199人肥胖占26.5%,357人正常占47.5%,38例过轻占5.1%.BMI值越高,TC(r=0.113,P=0.01)、TG(r=1.000,P<0.01)的含量越高.腰围(WC)值越大,TC、TG的含量越高(r=0.372,P<0.01).结论:体重指数、腰围值与血胆固醇、甘油三酯具有显著的正相关性.

  • 中小学学生家长营养知识-态度-行为调查分析

    作者:汤雪琴;王国平

    目的:对南昌市5所中小学部分学生及其家长进行学生膳食营养知识、态度和行为调查,了解学生家长营养知识与观念.方法:采用现场流行病学抽样调查,然后对收集的资料进行统计分析并作出评价.结果:在收回的605份有效答卷中, KAP评分中的营养知识(K)和营养态度(A),及格率分别达到89.92 %和96.86%,其中优秀率分别为59.01%和84.96%,但在饮食行为(P)得分中及格率仅为49.26%.结论:学生家长在营养知识及对营养与疾病关系的态度方面有了明显改善,但对如何合理改善学生饮食习惯尚有一定的模糊认识,大部分家长无法将获得的营养知识真正全面的作为日常饮食营养摄入的指导,而导致学生日常饮食习惯的不合理性.

  • 改良新式剖宫产术88例分析

    作者:董福艳

    目的:探讨新式剖宫产术(JOEL-COHEN的开腹方法)的疗效.方法:比较具备剖宫产指征,行改良新式剖宫产88例(改良组),行腹部横行半月状切口剖宫产38例(对照组)的术中、术后情况,并进行统计分析.结果:改良组总手术时间,切皮至胎儿娩出时间、术中出血量,镇痛药物使用量,术后进水、进食、肛门排气时间及术后病率与对照组相比均有显著性差异(P<0.01).术后拆线时间、住院天数两组无显著性差异(P>0.05).结论:新式剖宫产术手术时间短,手术损伤少,术后疼痛轻,切口愈合好,住院费用低,适合在基层医院开展应用.

  • 经阴道超声监测卵泡发育的诊断价值

    作者:朱建平;魏嵬

    近年来,随着性传播疾病和人工流产术的增加,生殖道感染、子宫内膜异位症等所致的不孕症有所增加,监测卵泡发育已成为诊治不孕症的主要方法之一.为更准确监测卵泡发育过程,我院2003年1~12月将经腹部超声和经阴道超声相结合监测卵泡发育情况,结果报告如下.

  • 腹腔镜辅助阴道式子宫切除术40例临床分析

    作者:刘秋华;肖锦艳;葛阳清;付琴

    目的:探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)的方法及疗效.方法:回顾性分析40例LAVH手术的方法、术后各项临床指标等,且与同期开腹子宫全切术(TAH)40例进行对比分析.结果:LAVH组与TAH组的手术时间、出血量、手术一般情况、手术范围无显著性差异(P>0.05);术后3 d体温,LAVH组(37.60±0.5)℃、TAH组(38.20±0.5)℃,两组有显著性差异(P<0.05);术后住院天数,LAVH组(3.8±1.2) d、TAH组(6.5±2.3) d,两组有显著性差异(P<0.05);肛门排气时间,LAVH组(24.50±2.58) d、TAH组(36.5±14.28) d,两组有显著性差异(P<0.05),术后疼痛LAVH组明显轻于TAH组.结论:LAVH术后具有腹部无疤痕、微创、术后体温高峰低、术后肛门排气早、切口疼痛轻、住院时间短、可同时探查盆腹腔、处理附件等优点,是一种较为理想的切除子宫的方法.

  • 克罗米芬和小剂量人绝经期尿促性腺激素治疗不明原因性不孕症的效果观察

    作者:蒋健;王春燕

    不明原因性不孕症就是指各项不孕指标均正常,而婚后2年以上不孕的夫妇.不明原因性不孕症在所有不孕症中约占10%~15% .我科采用克罗米芬/绒毛膜促性腺激素(CC/HCG)和克罗米芬/人绝经期尿促性腺激素 /绒毛膜促性腺激素(CC/HMG/HCG)两种方案治疗不明原因性不孕症[1],并对比分析观察其疗效.

  • 313例不孕症患者的病因分析

    作者:侯倩;陈静;黄岗;赵琰

    目的:探讨不孕症的影响因素.方法:回顾分析2000年5月~2003年3月313例进行IVF-ET周期中不孕症患者的诱发因素.结果:原发不孕主要为输卵管因素所致,继发不孕输卵管因素亦为主要因素,且人流和输卵管妊娠术后为主要诱因.结论:加强普及性和生殖健康教育是减少不孕症发病率的重要措施.

    关键词: 不孕症 病因分析
  • 宫腔镜检查前应用米索前列醇的临床观察

    作者:代翠婷;杨昕霞

    2003年11月~2004年4月,我院对71例行宫腔镜检查及手术的患者,采用术前2~4 h阴道后穹窿放置米索前列醇100 μg的方法软化宫颈,视为观察组,并随机选择同样条件71例不放置米索前列醇者为对照组,进行对比研究.

  • 无精症夫妇血清和宫颈粘液与抗精子抗体关系

    作者:辛华;廖玎玲;谭布珍;杨凤英

    目的:探讨无精症夫妇血清、宫颈粘液与抗精子抗体关系.方法:用间接酶联免疫吸附试验(ELISA)检测男女正常组各40例,无精症组52例,无精症配偶组52例的血清及宫颈粘液AsAb.结果:无精症配偶组患者血清和宫颈粘液AsAb阳性率与正常对照组有显著性差异(P<0.01),无精症组血清AsAb阳性率与正常对照组无显著性差异(P>0.05).结论:无精症配偶因生殖道感染损伤时精浆中附着抗原刺激可产生抗精子抗体.提示对无精症配偶做人工受精(AID)或体外受精(IVF)时抗精子抗体检测有重要意义.

  • 表现为视物变形的癫癎一例报告

    作者:李冬雪

    1 临床资料患者男性,14岁.因发作性视物变形半年入院.患者本人及家属代诉近半年来不明原因出现发作性视物形状无限变大,随之呼之不应,神志恍惚,每次持续5 min左右缓解,每4~5 d发作1次,清醒后对所发生事无记忆,有时如"梦样"稍有回忆.既往身体健康,足月顺产,无抽搐病史.查体:发育及智能正常,内科系统未见异常,颅神经未见异常,四肢肌力正常,腱反射对称,未引出病理反射,深浅感觉正常,头颅CT正常.脑电图示:双侧颞区可见多尖棘波灶爆发出现,诊断为复杂类型癫癎.给予卡马西平片0.1 g tid,抗癫癎治疗后未再发作.

    关键词: 癫癎 视物变形
  • 三例双角子宫合并妊娠的诊治探讨

    作者:虞智辉

    1 病例资料例1,23岁,因妊娠35+4周,孕1产0,阵发性腹痛20 h,宫口开全7 h入院.全身检查一般情况无异常.产科情况:腹膨隆,子宫轮廓范围不大,偏向左侧,宫底剑下四指,头先露,阴道上、中段有一纵隔分成左右阴道.左侧阴道触及宫颈,宫口开全,先露头S-1,羊膜已破.右侧只是一管腔,无宫颈等组织.决定行剖宫产术.

    关键词: 双角子宫 妊娠 诊治
  • 南方医院九年间早产高危因素及转归的比较

    作者:朱宇;余艳红

    目的:探讨早产的原因及转归.方法:收集南方医院1994年1月~2002年12月间≤孕34周的所有早产病例254例,将其分为两组(前5年组、后4年组),对其高危因素发生原因及转归进行回顾性分析.结果:前5年位于前三位的早产高危因素为分娩孕周<33(61.5%),无正规的产前检查(45%)、有流产史(30%).后4年位于前三位的早产高危因素,无正规产前检查(81%),有流产史(52.1%),分娩孕周<33周(50.3%),胎膜早破仍是早产主要原因(占34%),前置胎盘、妊高症、多胎妊娠较前5年组增高(P<0.05),后4年组剖宫产率增高,早产儿的窒息率、脑出血、缺血缺氧性脑病(HIE)、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)等近期并发症有所下降,但两组早产的发生率、产妇发生产后出血、产后病率及围产儿病死率无明显差异.结论: 规范系统有效的产前检查, 可在孕早期发现早产的可能危险因素,并及时予以纠正或终止妊娠.

    关键词: 早产儿 窒息 死亡
  • 子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的护理体会

    作者:宗文华;龚良晨;郑红

    目的:探讨子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤的护理措施.方法:术前通过文字讲解、图文说明、个例报道等形式减少病人的恐惧及焦虑.术中针对穿刺肢体的制动及并发症进行重点护理.结果:26例病人治疗效果良好,无1例发生严重术后并发症.结论:UAE治疗子宫肌瘤,应采取多项护理措施,积极配合手术顺利进行,且严密观察病情至关重要.

  • 解脲脲原体感染与异位妊娠的关系探讨

    作者:李茂宇;沈旭霞

    目的:探讨解脲脲原体(UU)感染与异位妊娠的关系.方法:58例异位妊娠妇女和70例健康妇女,取其宫颈分泌物进行UU分离培养.结果: 异位妊娠组宫颈分泌物UU 阳性率为39.7%,高于对照组阳性率8.6%,两组比较差异具有显著意义(P<0.01). 结论:解脲脲原体感染可能是增加异位妊娠发生率的原因之一.

  • 宫-腹腔镜联合手术在诊治女性不孕症中的应用

    作者:杨敏;张小芬;熊小娟

    目的:探讨宫腔镜、腹腔镜联合应用诊治女性不孕症的价值.方法:回顾性分析2年间应用宫腔镜、腹腔镜诊治女性不孕症154例的病因及术后输卵管的通畅率.结果:不孕的主要原因为:输卵管炎性梗阻54例,输卵管炎性梗阻合并盆腔粘连31例、盆腔粘连24例,子宫内膜异位症11例,卵巢良性肿瘤7例;手术后输卵管通畅率分别为88.9%、77.4%、95.8%、81.8%、100%.结论:应用宫-腹腔镜联合诊治术能早期、直观、准确全面的明确不孕症盆腔、宫腔病因,并予以针对性治疗,大大提高手术疏通输卵管的成功率,提高手术治疗女性不孕症的疗效.

  • 铸瓷冠在前牙美容修复中的应用

    作者:徐学群;甘红

    目的:铸瓷冠在前牙美容修复的应用效果观察,旨在推广. 方法:选择20例女性患者进行前牙铸瓷冠修复,严格备牙.排龈硅橡胶取模制作,专用铸瓷粘接剂VariolinkⅡ粘固,随访观察.结果: 患者对牙形颜色等普遍感到满意.结论:铸瓷冠在前牙美容修复有着广泛发展前景.

    关键词: 铸瓷 前牙 美容修复
  • 铸造部分桩核冠修复后牙残根、残冠的疗效观察

    作者:甘洁;方晓

    桩核冠修复以往只限于前牙,随着口腔修复技术的日益发展,特别是精密铸造在口腔临床上的应用,使牙冠严重破坏的牙也得以利用,要求保存患牙的患者越来越多.本文介绍的铸造部分桩核是利用铸件恢复牙体缺损,并保护残存的薄弱牙体组织,以延伸的铸桩加强固位的一种个性修复体.

  • 基牙折断后保留原烤瓷冠的修复方法

    作者:郭小文;邹伏根

    烤瓷冠制作完成后,患者佩戴过程中,有时会出现基牙折断,都需要制作桩钉后再重新制作烤瓷冠.近几年来,采用保留原烤瓷冠制作铸造桩核的方法来进行修复,取得了较满意的效果,报告如下.

  • 明胶海绵在腭裂修复术中的应用

    作者:查春红

    目的:研究腭裂修复术松弛切口中填塞明胶海绵对术后愈合过程的影响.方法:对85例行腭裂修复术患者,45例的松弛切口采用明胶海绵填塞,视为治疗组,40例用传统的碘仿纱条填塞,作对照组.观察两组患者术后体温变化、创面愈合、饮食及并发症的情况.结果:碘仿纱条组,术后高体温均值明显高于明胶海绵组,且发热持续天数较长(P<0.001),创面愈合时间迟于明胶海绵组,且恢复正常饮食所需时间更长,术后4例出现继发性出血;两组无穿孔表现.结论:腭裂松弛切口填塞明胶海绵优于碘仿纱条,且有利于患者术后的恢复和减少并发症发生.

  • 减轻牙科扩根患者恐惧及疼痛的心理护理

    作者:张翀旎;邓科穗;孙光;黄辉;文冰

    目的:分析心理护理减轻牙科病人扩根时恐惧及疼痛的效果.方法:随机将133例牙髓炎病人分为干预组(70例)和对照组(63例),两组均实施根管治疗.干预组扩根前、中实施心理护理,对比研究两组恐惧及疼痛不同程度所占比例.结果:干预组的恐惧和疼痛程度明显低于对照组,有显著的统计学意义(P<0.01).结论:心理护理可减轻病人扩根时的恐惧及疼痛感,有利于治疗的顺利进行.

  • 固定正畸技术治疗牙颌外伤的疗效

    作者:刘新庆;李小林;胡菊英

    目的:探讨固定正畸技术治疗牙颌外伤的价值.方法:利用方丝弓矫正器和牙弓夹板对牙颌外伤49例患者进行牵引、复位、固定,观察比较其疗效.结果:方丝弓矫正器治疗牙颌外伤,牙及颌骨复位精确,咬牙合关系恢复佳,并发症少.结论:固定正畸技术治疗牙颌外伤,可获得良好的疗效,技术安全可靠.

  • 雾化吸入防治气管插管麻醉拔管后咽喉水肿的疗效

    作者:张世凡;黄国莲

    目的:探讨氧气雾化吸入对预防和治疗气管插管全麻拔管后咽喉水肿的疗效.方法:将全麻拔管后患者90例随机分成两组,观察组(n=45)氧气雾化吸入,对照组(n=55)生理盐水漱口.比较两组改善咽喉水肿的情况.结果:观察组咽喉水肿所致症状3 d后消失15例占33.33%,5 d后消失39例占86.67%;对照组咽喉水肿所致症状3 d后消失8例占 17.78%,5 d后消失15例占33.33% ;观察组与对照组雾化吸入治疗后3 d与5 d的疗效比较经χ2检验,差异有显著性(P均<0.01).结论:提示氧气雾化吸入可以用于预防和治疗气管插管拔管后咽喉水肿.

实用临床医学分期目录
期数
2018 01 02 03 04 06 08 09 10 11
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2010 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2009 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2008 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2007 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2006 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2005 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2004 01 02 03 04 05 06
2003 01 02 03 04 05 06
2002 01 02 03 04 05 06
2001 01 02 03 04
2000 03 04

360期刊网

专注医学期刊服务15年

  • 您好:请问您咨询什么等级的期刊?专注医学类期刊发表15年口碑企业,为您提供以下服务:

  • 1.医学核心期刊发表-全流程服务
    2.医学SCI期刊-全流程服务
    3.论文投稿服务-快速报价
    4.期刊推荐直至录用,不成功不收费

  • 客服正在输入...

x
立即咨询