- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
焦虑症的防御方式对照分析
目的:探讨焦虑症患者防御方式的特点.方法:采用汉密尔顿焦虑量表、防御方式问卷对32名焦虑症患者进行测试,并与32名正常人作对照研究.结果:焦虑症组心理防御方式与对照组相比有明显差异,中间型和不成熟型防御因子分高(P＜0.01).结论:焦虑症患者的防御方式存在明显的不成熟倾向,其发生与不成熟的防御方式有关.
-
万拉法新对抑郁性神经症疗效的临床观察
目的:观察万拉法新对抑郁性神经症的临床疗效和安全性.方法:抑郁性神经症患者68例,随机分为A、B两组,两组均给予一般治疗.A组34例依病情服用万拉法新50～200mg/d,B组34例为对照组,依病情服用阿米替林50～250 mg/d.疗程为6周.治疗期间记录患者症状,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),临床疗效总评量表(CGI-SI)及不良反应量表(TESS)评定.结果:第1周至第3周末两组间HAMD评分差异有显著性(P＜0.05).两组总有效率无显著性差异.但其副反应显著降低.结论:万拉法新抗抑郁疗效确切,起效快,副反应小,安全性大,可作为一线抗抑郁药使用.
-
贲门失弛缓症气囊扩张的疗效评价
目的:观察评价11例贲门失弛缓症内镜下气囊扩张治疗的疗效;方法:所有病例均在内镜,X线下行气囊扩张术,评价术后疗效;结果:90%患者取得显著疗效;结论:内镜下气囊扩张术具有简便、安全和疗效好等优点,可作为贲门失弛缓症的首选治疗方法.
-
肿瘤患者深部真菌感染的临床分析
目的:探讨肿瘤患者并发深部真菌感染的危险因素、诊断和治疗.方法:回顾性分析肿瘤患者并发深部真菌感染86例的临床特征.结果:表明肿瘤患者并发深部真菌感染的危险因素为:长期使用广谱抗生素治疗、糖皮质激素治疗、化疗和放射治疗、侵入性医疗操作,其中以老年病人和合并慢性基础疾病患者为多见.结论:合理使用抗生素和糖皮质激素、合适的化疗和放疗、及时早期诊断和抗真菌治疗,是降低肿瘤患者深部真菌感染的重要措施.
-
老年继发性气胸20例分析
自发性气胸是内科呼吸系统疾病常见急症之一,而老年慢性阻塞性肺气肿(简称慢阻肺)、慢性肺源性心脏病(简称肺心病)并发气胸,发病率有逐年增加趋势,因其心肺功能差,并发症多,病情危笃,又易于误诊为基础疾病的急性发作,而延误病情,因此,及时诊断和处理尤为重要.
-
老年糖尿病足的危险因素分析
目的:分析老年2型糖尿病并发糖尿病足的危险因素.方法:检测老年2型糖尿病并发糖尿病足患者23例及未并发糖尿病足患者48例的糖化血红蛋白(GHbA1c)、血胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、踝动脉-肱动脉血压比值(ABI)等指标,同时检查糖尿病足患者是否合并其它糖尿病慢性并发症.结果:糖尿病足组与非糖尿病足组比较,GHbA1c、TG、SBP、DBP增高,HDL-C、ABI降低,两组比较有显著差异(P＜0.05).糖尿病足组患者常伴有周围神经病变、视网膜病变、高血压等慢性并发症,尤其以周围神经病变多见.结论:老年糖尿病患者并发糖尿病足与高血糖、高甘油三酯血症、高血压显著相关,周围神经病变、周围血管病变在糖尿病足发病中具有重要作用.严格控制血糖、血脂、血压对预防糖尿病足有重要意义.
-
甲亢性心脏病的临床分析
目的:分析甲亢性心脏病的临床特征及治疗方法.方法:回顾性分析59例甲亢性心脏病资料.结果:甲亢性心脏病占同期住院甲亢患者的18.4%.其心律失常、心脏扩大和心力衰竭的发生率分别为83%,54.1%和40.6%.甲亢性心脏病的误诊率为13.5%.结论:甲亢性心脏病多见于病程长、病情控制不佳的老年甲亢患者.早期诊断、合理治疗预后良好.对原因不明的心律失常、心脏扩大和心力衰竭的老年患者,应注意行甲状腺功能检查.
-
人工肝支持系统治疗慢性重型肝炎临床分析
目的:评价联合应用人工肝支持系统治疗慢性重型肝炎的临床疗效.方法:联合应用持续缓慢式血液滤过透析(CHDF)和血浆置换(PE),对13例慢性重型病毒性肝炎患者进行人工肝支持治疗评价疗效.结果:13例进行人工肝治疗的患者,中毒症状明显好转,血清总胆红素下降,凝血酶原时间缩短,血氨,内毒素,白介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子(TNF)明显下降,电解质紊乱纠正,肾功能好转,经统计学处理有显著意义(P＜0.01).结论:人工肝支持系统联合CHDF+PE对重型病毒性肝炎肝功能衰竭有明显的支持治疗作用.
-
降纤酶治疗不稳定性心绞痛11例
目的:探讨降纤酶治疗不稳定性心绞痛的临床疗效.方法:采用治疗组、对照组各11例,治疗组在常规治疗基础上加用降纤酶5U放入250 ml液体中点滴,共5天一疗程,观察心绞痛发作次数和EKG的变化.结果:治疗后,治疗组与对照组比较,治疗组心绞痛症状发作及改善EKG均有良好疗效.结论:降纤酶能有效改善不稳定性心绞痛患者的症状,且临床使用安全.
-
多种药物联合治疗慢性乙型肝炎的近期疗效观察
目的:探讨药物治疗慢性乙型肝炎的有效方法.方法:50例慢性乙型肝炎(CHB)患者随机分为A、B两组,A组采用拉米夫定(3-TC)、卡提素和小柴胡颗粒联合治疗;B组单用(3-TC),疗程均为6个月.观察两组CHB的近期疗效及不良反应.结果:治疗180 d后,A组血清HBsAg,转阴率68.0%(17/25),明显高于B组16.0%(4/25)(P＜0.01).两组HBeAg血清转、HBVDNA转阴例数无显著差异(P＞0.05),ALT的复常率分别为88.0%(21/25),64%(16/25)两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:采用3-TC和卡提素,小柴胡颗粒联合治疗CHB近期疗效明显优于单用3-TC组,并且副作用小,是一种安全有效的治疗CHB的方法.
-
经支气管针吸活检在纵膈淋巴结肿大诊断中的应用
目的:探讨经支气管针吸活检在纵膈淋巴结肿大诊断中的应用价值.方法:运用wang氏纵膈淋巴结及穿刺定位方法,在常规纤支镜检查中利用经支气管针吸活检术(TBNA)方法分别对21例患者的26个肿大淋巴结进行抽吸活检.结果:TBNA检查诊断的阳性率为57.1%,且并发症少.结论:TBNA检查扩大了纤支镜的应用范围,有望成为纤支镜常规检查的一个重要组成部分,具有推广应用价值.
-
32颗戴冠前牙根管倒充填术疗效观察
目的:观察根管倒充填术治疗戴冠前牙慢性根尖周炎的临床疗效.方法:回顾分析32颗戴冠前牙根管倒充填术后1年的临床表现及X光片,并与54颗戴冠前牙常规根管充填术进行比较.结果:戴冠前牙根管倒充填术成功率为93.75%,常规根充术90.74%.经x2检验,差异无显著性.结论:根管倒充填术可作为戴冠前牙慢性根尖周炎的常规治疗方法之一.
-
先心病合并永存左上腔静脉的诊断和处理
永存左上腔静脉畸形(PLSVC)是常见的一种体静脉畸形,常给临床诊断和治疗带来困难.现将43例先天性心脏病合并永存左上腔静脉的临床资料分析如下.
-
顺铂膀胱灌注结合放疗预防膀胱癌术后复发
目的:探讨顺铂(PDD)膀胱灌注结合放疗预防膀胱癌术后复发.方法:采用综合组顺铂膀胱灌注结合放疗与对照组单纯PDD膀胱灌注预防膀胱癌术后复发随机对照进行观察.结果:综合组30例,对照组25例,均随访12～36个月.综合组1年无癌生存率90%,复发率10%.3年无癌生存率70%,复发率30%.对照组1年无存率58%,复发率32%.3年无癌生存率44%,复发率56%.结论:顺铂膀胱灌注结合放疗预防膀胱癌术后复发的疗效优于单纯顺铂膀胱灌注.
-
直肠癌手术并发症的处理
目的:探讨直肠癌手术并发症发生的原因、预防措施及处理方法.方法:回顾性总结分析1983～2002年间9例直肠癌手术并发症的临床资料.Miles手术并发症7例,直肠前切除2例;并发症包括吻合口漏1例,人工肛门狭窄2例,尿道损伤2例,盆底腹膜裂孔疝3例,骶前静脉丛出血1例.结果:盆底腹膜裂孔疝、吻合口漏、1例人工肛门狭窄经再次手术痊愈,尿道损伤修补后发生尿瘘,骶前静脉丛出血用ZT胶粘堵控制出血.结论:直肠癌手术并发症重在预防,及时有效地处理这些并发症也很关键.
-
尖锐湿疣临床佳治疗方案探讨
目的:探讨治疗尖锐湿疣的佳治疗方法.方法:采用三种治疗方法进行对比,A组(n=800)采用激光、电灼、药物三联法治疗;B组(n=350)电灼加药物治疗;C组(n=150)药物治疗.观察时间为3个月.结果:A组治愈680例,治愈率为85%,复发率为15%;B组治愈252例,治愈率为72%,复发率为28%;C组治愈21例,治愈率为14%,复发率为86%.3组疗效对比有显著差异.结论:激光、电灼、药物为三联疗法是彻底治愈尖锐湿疣的佳方案.
-
深静脉穿刺置管抢救危重病人的临床应用
危重病人的病情复杂,年龄差别也较大,体格条件各异,病情恢复的程度难以预料,根据病情的需要,建立安全可靠、经久耐用的血管通路显得十分重要.
-
B超引导下经皮穿刺无水酒精治疗肝囊肿13例
目的:探讨无水酒精治疗肝囊肿的疗效.方法:回顾分析1994～2001年B超引导下经皮穿刺无水酒精治疗13例肝囊肿的临床资料.结果:13例肝囊肿经皮穿刺无水酒精多次治疗均痊愈.结论:无水酒精治疗肝囊肿疗效确切.
-
急性颅脑损伤凝血功能的变化特点及临床意义
目的:探讨急性颅脑损伤患者的凝血功能变化特点.方法:(1)将51例急性颅脑损伤患者分为轻、中、重型3组,测定治疗前后血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及纤维蛋白原(FBG)值,并与35例健康对照组比较.(2)治疗10 d后,将51例分为G()S5～4分和3～1分两组,比较两组入院时血PT、APTT、FBG值.结果:(1)各型颅脑损伤组与正常对照组比较:血PT无显著性差异(P＞0.05),APTT显著降低(P＜0.05),且随伤情加重而下降,FBG值显著升高(P＜0.05),且随伤情加重而升高.(2)治疗10 d后3～1分组较5～4分组入院时FBG值显著升高(P＜0.05),PT、APTT无显著差异(P＞0.05).结论:急性颅脑损伤病人血FBG值与伤情轻重呈正相关,与预后呈负相关,对早期判断伤情及评估预后有一定的意义.
-
椎弓根钉内固定系统治疗腰椎骨折
目的:总结AF、RF椎弓根内固定手术病例,分析常见并发症及手术失败原因.方法:回顾1999～2001年以来类似手术12例,对手术后并发症、失误原因进行总结.结果:12例随访1～6个月优良90%,术后主要并发症是定位差,内固定物松动.结论:(1)胸腰椎骨折患者争取伤后1周内手术;(2)超过2周或受伤椎体前,后纵韧带者慎做.(3)术中椎体间植骨优于横突间植骨.
-
罗哌卡因骶管阻滞复合异丙酚在小儿下肢手术的应用
本文采用低浓度罗哌卡因骶管阻滞复合异丙酚静注用于小儿下肢手术,并作临床观察,现报告如下.
-
成人骨性Ⅲ类错(牙合)后牙反(牙合)的扩弓矫治
1一般资料患者女性,年龄17岁10个月.主诉:咬合关系不良.不全腭裂术后,左上前牙在外院拔除,患者无不良口腔习惯,无全身系统性疾病,生长发育正常.
-
经皮肺穿刺可能导致癌细胞胸腔内转移--附19例临床报告
目的:对周围型肺癌实施FNAC后出现的经针道转移的恶性肿瘤细胞进行评估.方法:19名肺癌患者在手术中用含肝素的生理盐水将覆盖肺癌的脏层胸膜表面灌洗干净,实施FNAC前后又各灌洗一次并收集灌洗液用Papanicolau法进行细胞学检查.结果:第一次灌洗液中1例找到恶性肿瘤细胞,阳性率5.26%.FNAC之前灌洗液中2例找到恶性肿瘤细胞,阳性率10.53%.FNAC后灌洗液中10例找到恶性肿瘤细胞,阳性率52.63%.(P=0.002)结论:FNAC有使恶性肿瘤细胞经针道扩散到胸膜腔的潜在可能.
-
颈阔肌皮瓣对颊部缺损修复的应用
面颊部缺损的修复方法很多,作者近年来使用颈阔面皮瓣修复面颊部缺损取得良好的疗效,皮瓣易成活,延展性好,如果修复较困难,可以把切口延至胸部,形成颈胸肌皮瓣[1].方法较为简单[2],可以在颈淋巴结清扫的同时进行[3],作者总结7例面颊缺损的患者病历,报告如下.
-
射频治疗过敏性鼻炎的疗效观察
目的:探讨射频治疗中/重度持续性过敏性鼻炎的疗效.方法:先行表面麻醉,选用圆型射频探头接触下鼻甲前端、内侧游离缘及后端,使之产生白斑即可,然后再行鼻中隔筛前分布区域的接触,双鼻腔接触约8～10点.结果:据1997年海口会议的疗效判定标准,术后显效23例,有效13例,无效4例,总有效率达90%.随访一年,复发14例,均在6～10个月后复发.本组采用自身前后对照,患者射频治疗前均采用一个月以上的药物治疗,大部分2～3个月后复发.结论:射频治疗中/重度持续过敏性鼻炎疗效确切,复发较少.
-
复发性胃癌再手术七例临床体会
胃癌术后复发多认为病程较晚,普遍采用内科保守治疗,以致某些病例错失治疗时机,失去延长生存期及改善生存质量的机会.本文总结我院1990～2001年7例复发性胃癌再手术病例,现报告如下.
-
前列腺摘除术不同手术径路的比较
目的:比较前列腺摘除不同术式的临床疗效.方法:将386例开放性前列腺摘除术患者按不同术式分成3组:传统经膀胱前列腺摘除术组、在传统术式基础上加盲扎前列腺动脉组和Madigan前列腺摘除术组,并比较3组间的临床疗效.结果:Madigan前列腺术式组在减少术中出血量、术后并发症和缩短住院时间等指标均优于其他两组.结论:在3种开放性前列腺摘除术式中,Madigan前列腺术式的临床疗效佳.
-
不同方法治疗胫腓骨骨折135例
胫腓骨骨折是长管骨中常发生骨折的部位,自1996年8月至2001年12月我院共收治胫腓骨骨折135例,经不同方法治疗疗效满意,现报告如下.
-
老年慢性重型肝炎护理体会
我院自1996年1月至2000年1月住院的747例慢性重型肝炎(简称慢重肝)中58例年龄＞60岁,现将临床观察与护理体会报告如下.
-
浅谈产科心理护理
产妇入院后,由于其生理上的变化和环境改变,不免会恐惧、紧张,情绪不稳定.此时,多数产妇情感较脆弱,有的甚至出现一些精神异常状态,这对产程的进展和产后的康复是十分不利的,因此这时的心理护理尤为重要.
-
自发性气胸治疗的护理
自发性气胸是指无外伤因素作用下的肺组织及脏层胸膜破裂、气体由肺进入胸膜腔所致的胸腔积气,为常见的气胸,其治疗,除原发疾病外,常采用胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流.
-
马凡氏升主动脉瘤的术后监护
目的:探讨马凡氏升主动脉瘤用带瓣人造血管完全替换升主动脉和主动脉瓣并同时移植左、右冠状动脉术患者术后监护的措施.方法:对4例手术患者术后进行7个方面的护理即循环系统监护、严密监测出血现象、呼吸功能的监护,维持水、电解质平衡、判断吻合口是否通畅,感染的监测和心理护理,重点介绍术后循环系统及出血的监护.结果:4例患者除1例因术中大出血死亡外,3例痊愈出院.结论:术后加强监护是提高手术成功率、保障患者安全的重要措施.
-
肺动脉漂浮导管应用于心脏移植术后的护理体会
目的:探讨肺动脉漂浮导管监测血流动力学指标,达到保持循环系统的正常功能,并大限度地减少心脏做功的方法.方法:观察了2例心脏移植术后患者应用肺动脉漂浮导管的实例.对肺动脉漂浮导管监测的指标进行了临床评估.结果:2例心脏移植术后患者各项指标控制在正常范围.从而达到了大限度地减少心脏做功的目的.结论:肺动脉漂浮导管的应用是心脏移植术后重要而有意义的监测方法,科学的应用与管理肺动脉漂浮导管,可以减少感染发生,预防静脉炎的发生,肺动脉漂浮导管使用方便,减少护理人员的繁锁操作,提高了护理质量.
-
玻璃酸钠注射液治疗骨关节炎的临床观察及护理
骨关节炎是骨外科常见疾病.由于成人的关节软骨再生能力有限,关节软骨退变被认为是不可逆的病理改变.因而骨关节炎的治疗便成为临床治疗的难题.
-
持续硬膜外给药控制术后疼痛的康复护理
目的:掌握持续硬膜外给药控制术后疼痛的护理要点.方法统计80例外科术后病人持续硬膜外给药控制疼痛的效果,总结护理体会.结果持续硬膜外给药具有良好的术后镇痛效果,安全有效无明显副作用.结论:(1)严密监测生命体征,保持硬膜外导管在位有效.(2)准确把握病人的舒适状态与过度镇静之间的平衡.(3)建立良好的双向信息交流.(4)预防术后并发症.
-
小儿急性肠套叠水压灌肠复位的护理
小儿急性肠套叠是某段肠管及其系膜套入邻近肠管内引起的一种肠梗阻,多见于肥胖健康婴儿,临床上以阵发性哭吵、呕吐、便血、腹部包块为主要表现.
-
直视微创无痛胆道手术的护理
我院普外科自2000年5月～2002年5月,应用直视微创胆道手术系列器械完成胆囊切除42例,均获满意疗效,报告如下.
-
100例血液肿瘤患者化疗期间的静脉护理
化学药物是血液肿瘤病患者的主要治疗方法,静脉给药,是其治疗的主要途径.化疗时间长,大多要通过联合用药,且药物本身的毒副作用,对血管的刺激性很强,再加上人为造成的机械性血管损伤等因素,因此,选择和保护血管,防止血管损伤是保证化疗方案顺利实施的重要措施之一,我科收集了100例血液肿瘤患者进行化疗的临床资料,报告如下:
-
氧自由基与高血压
氧自由基(oxygen free radicals,OFR)是含未配对电子的氧原子、分子或分子基团,具有很强的化学反应活性.它与心血管疾病的关系密切,近年来,人们研究发现它在高血压病的发生发展中发挥着重要的作用,现就此作一综述.
-
粘附分子和可溶性粘附分子与冠心病的研究进展
粘附分子(adhesion molecules)是指由细胞产生,存在于细胞表面,介导细胞与细胞间或细胞与基质间相互接触和结合的一类分子.
-
基底节障碍与精神疾病发生机制的研究进展
基底节障碍的特征性表现为:异常运动、精神症状和综合征,以及不同程度的认知损害.以往人们对运动异常关注较多,而对精神状态和认知障碍关注不够,尽管精神症状和认知损害同样能使患者致残和痛苦,但人们仍把它看作是运动障碍所致.
-
骨髓增值异常综合征治疗进展
骨髓增殖异常综合症(MDS)是一种多能造血干细胞水平上的肿瘤克隆性疾病,FAB协作组将MDS分为5型.MDS生物学特性复杂,各型间发病机制有差异,病程进展及转归另人难以预料,这决定了MDS治疗选择面之广、治疗途径之多在造血系疾病可列为首位,但治疗效果非常不乐观.针对MDS异常克隆的治疗途径是大剂量化疗和异基因骨髓移植(allo-BMT),虽然allo-BMT是唯一有治愈希望的途径,但由于受年龄和供髓者来源的限制,这个途径仅造用于极少数病人;强烈化疗虽已获得了近50%的完全缓解(CR)率,但CR持续时间短,治疗相关并发症和死亡发生率高,另外,MDS治疗强调个体化原则.上述种种原因,人们一直在努力改进MDS已有的治疗途径,同时积极寻找新的治疗策略,本文就这一方面研究进展做一综述.
-
静脉注射丙种球蛋白治疗小儿川畸病疗效观察
川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合症(MCLS),自1967年日本川崎富作医生首次报道以来,近年发病增多.我科自1999年2月至2001年11月共收治小儿川崎病28例,均应用静脉丙种球蛋白+阿斯匹林治疗.
-
纳络酮加脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病
目的:观察纳络酮加脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效.方法:将本院出生的103例HIE新生儿随机分为治疗组52例,对照组51例.对照组在综合治疗的基础上加用脑活素治疗.治疗组在对照组的基础上再给予纳络酮,两组脑活素用法均为5 ml加入10%葡萄糖50 ml,静脉滴注,1次/d,疗程14 d;治疗组纳络酮0.1 mg/kg@d-1,加入10%葡萄糖50 ml,静脉滴注,疗程7 d;观察近期疗效.结果:治疗组显效29例,有效20例,无效3例(其中死亡1例,放弃治疗2例),有效率94%;对照组显效22例,有效16例,无效13例(其中死亡4例,放弃治疗9例),有效率74%,两组总有效率相比差异有高度显著性(x2=7.66,P＜0.01).结论:纳络酮加脑活素联合治疗新生儿HIE疗效显著优于单用脑活素.
-
生长激素治疗矮身材的临床观察
目的:探讨生长激素(GH)治疗矮身材患儿的疗效.方法:GH缺乏症20例,Truner综合症(TS)8例,宫内生长迟缓(IUGR)12例,用金磊GH治疗3种矮小患儿的剂量分别为0.1 U/kg@d-1,0.15 U/kg@d-1,0.12 U/kg@d-1,每日于睡前30 min皮下注射.结果:治疗后3组的年增长速率分别为(13.4±4.6)cm,(7.8±3.1)cm,(11.6±3.8)cm.结论:3组治疗一年后生长速率较治疗前有明显差异,GH缺乏组治疗效果为显著.
-
婴儿麻疹20例临床分析
八个月内婴儿可获得来自母亲的抗体故很少患麻疹.自2001年1月至2002年8月份以来,我院共接诊此类病人20例,现报告如下:
-
小儿手足口病对心脏的影响(附58例病例报告)
目的:观察小儿手足口病对心脏的影响.方法:对手足口病患儿常规进行心电图(ECG)检查,异常者查心肌酶,并随访心电图、心肌酶变化.结果:58例中心电图异常9例,异常率15.5%;心肌酶升高5例;除1例诊断为心肌炎外,其余8例ECG、心肌酶均随手足口病痊愈而恢复正常.结论:小儿手足口病可导致心脏受累.
-
高频喷射通气机接鼻导管氧疗在婴幼儿急性呼吸衰竭中的应用
小儿呼吸衰竭常是造成患儿死亡的主要原因,机械通气可以改善通气功能、换气功能、减少呼吸肌做功等,因此是治疗呼吸衰竭的重要手段之一.我院于1998～2000年使用高频喷射通气机接鼻导管供氧治疗婴幼儿急性呼吸衰竭,疗效满意,现总结报告如下.
-
丙球联合中药治疗小儿急性特异性血小板减少性紫癜
特发性血小板减少性紫癜(ITP),是儿科常见的自身免疫性疾病.近年来临床采用丙种球蛋白(IV1G)对其进行治疗,虽血小板提升快,但中远期疗效欠稳定,为了提高ITP治疗效果.
-
丙泊酚联合阿托品与芬太尼用于无痛人流的临床观察
目的:观察丙泊酚联合阿托品和芬太尼静脉麻醉用于人工流产术中的镇痛效果及安全性.方法:将健康初次早期妊娠,要求人工流产的妇女90例随机分成3组:第1组30例,术前单用丙泊酚静脉麻醉;第2组30例,术前先静脉推注阿托品0.5 mg加枸橼酸芬太尼0.05 mg,然后静脉推注丙泊酚;第3组30例不用药.比较3组人工流产术疼痛程度、宫颈松驰度、术中出血情况、丙泊酚用量及不良反应.结果:第1、2组有显著镇痛效果,第2组的丙泊酚总用药量比第1组明显少,两组用药后,血压、心率均下降但在正常范围.第2组宫口松驰例数明显多于第1、3组.90例患者无1例发生严重毒副反应.结论:丙泊酚联合阿托品及芬太尼开展无痛人流安全有效,不仅减少了丙泊酚用量,提高了经济效益,而且副作用少.
-
子宫穿孔内节育器移位腹腔致肠管嵌顿一例报告
1一般资料患者,25岁,因放置宫内节育器术后20 d,下腹隐痛10d于2000年9月26日入院.20 d前月经干净3 d因要求放置宫内节育器在当地医院行放置宫内节育器手术,节育器类型为多负荷铜IUD250,术后患者突感下腹剧烈疼痛,休息腹疼逐渐减轻,持续2～3 d好转,伴阴道出血5d,量似月经,术后给予口服中成药,未用西药,10 d前,出现下腹隐痛,活动时加重,未引起重视,发病以来,精神好,饮食、大小便正常.既往体健,月经正常,现婚后半年.
-
TCu与VCu两种宫内节育器使用5年临床效果对比性研究
目的:研究TCu与VCu两种宫内节育器对本地区育龄妇女的临床效果.方法:根据育龄妇女的身体状况,随机为2 903例育龄妇女放置了TCu、VCu两种宫内节育器,并进行了5年前瞻性临床效果对比研究.采用Ti-etze-potter生命表法计算脱落率、带器妊娠率、因症取器率、续用率.结果:TCu与VCu脱落率、带器妊娠率、因症取器率、续用率60个月无差异(P＞0.05).结论:TCu与VCu均适合本地区育龄妇女使用.
-
米非司酮和米索前列醇在终止疤痕子宫早期妊娠中的应用
米非司酮配伍米索前列醇(简称"双米")早已广泛用于终止正常子宫内早孕,成功率达90%以上,本文将应用"双米"终止疤痕子宫早孕46例总结如下.
-
我院1997～2001年围产儿出生缺陷发生情况分析
为贯彻执行<母婴保健法>,不断提高出生人员质量,努力降低出生缺陷发生率,我们通过回顾性调查方式对本地区近5年来出生缺陷的发生情况进行回顾性调查分析,通过分析出生缺陷的相关因素,为政府及卫生行政部门制定相关干预政策提供依据.
-
突尼斯国克比里市中小学生屈光状态调查资料报告
为了解突尼斯克比里市中小学生的屈光状态及流行病学规律,为防治中小学生屈光不正提供参考依据.笔者利用在突尼斯援外医疗的机会.对克比里市中小学生屈光状态进行了随机抽样调查,现将调查结果报告如下:
-
南昌市郊县421名农村婴幼儿营养现状调查
为了探索适合江西农村婴幼儿辅食添加的强化食品(营养基食品),作者与上海医科大学儿科医院对江西省进贤县421名农村婴幼儿营养现状作了调查,结果如下:
-
兔膀胱平滑肌细胞体外培养初探
患者由于膀胱肿瘤、损伤结核行膀胱部分切除或全切术后,需行膀胱重建术.而临床上常用的膀胱替代材料仍为胃肠道,由此带来的营养代谢和其他方面的并发症显而易见.
-
高频喷射通气对犬循环功能的影响
目的:研究麻醉犬高频喷射通气(HFJV)(100次/min,驱动压0.5 kg/cm2)和常频机械通气(CMV)(20次/min,驱动压力0.5 kg/cm2)对循环功能的影响.方法:用Kubicek理论测定HFJV对循环功能的影响.结果:HFJV能提高动脉血氧分压(P＜0.05),降低二氧化碳分压(P＜0.05).HFJV和CMV可使每搏输出量显著降低(P＜0.05),但每分心输出量无显著改变(P＞0.05).停止常频机械通气后,每搏输出量仍显著降低(P＜0.05).结论:HFJV能提高动脉血氧分压,对循环功能无抑制作用.
-
肝炎后肝硬化患者血浆内毒素、白介素-6和白介素-8水平的研究
目的:探讨内素毒素、IL-6、IL-8水平与门脉高压的关系,揭示内毒素、IL-6、IL-8在肝炎后肝硬化发病机制中的作用.方法:采用鲎试剂与合成基质(鲎三肽)的偶氮显色法和ELISA法分别检测患者血浆内毒素、IL-6、IL-8水平.结果:肝硬化组血浆内毒素、IL-6、IL-8水平均高于正常对照组(P＜0.001);相关性分析二者间呈正相关;肝硬化组按Child-pugh分级后,血浆内毒素、IL-6、IL-8含量由高到低依次为Child-C级、B级、A级组.结论:内毒素、L-6、IL-8肝炎后肝硬化的发生与发展中起重要作用,且参与了门脉高压的形成并维持其存在.
-
重症监护病房院内肺部感染病原菌分析
目的:研究我院ICU病房院内肺部感染(NP)病原菌特点及其耐药性监测.方法:对2000年7月至2002年7月在我院ICU住院3 d或3 d以上的203例病人的NP发生率、病原菌特点及药物敏感试验结果进行回顾性分析.结果:203例病人的NP发生率为26.1%,NP发生率与住院时间呈正相关(P＜0.01).分离培养出病原菌135株,G-菌占69.6%,G+菌占23%,真菌占7.4%.出现频率位于前6位的病原菌依次为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、鲍曼/溶血不动菌和阴沟肠杆菌.共有53株细菌产超广谱β内酰胺酶(ES-BL),占细菌总数的42.4%.ESBL的产生率与住院时间呈正相关(P＜0.05).大部分细菌呈现出多重耐药性.对G+菌敏感的药物主要为万古霉素、利福平、四环素和复方新诺明.对G-菌相对敏感的主要有丁胺卡那霉素、菌克单、复达欣、亚胺培南和氧派秦青霉素/他唑巴坦.结论:ICU病房NP的发生率较高.病原菌以G-菌为主.铜绿假单孢菌居首位,金黄色葡萄球菌居第二.大部分病原菌呈现多重耐药性,细菌产ESBL是其原因之一.
-
荧光定量PCR检测乙型肝炎病毒的临床研究
目的:建立荧光定量PCR检测HBV-DNA的方法,探讨荧光定量PCR在乙型肝炎病毒检测方面的临床价值.方法:采用荧光定量PGR技术,对不同类型乙型肝炎患者及无症状健康者血清HBV-DNA进行定量检测.对30例慢性乙型肝炎拉米夫啶治疗前后血清HBV-DNA含量进行定量监测.结果:(1)血清HBV-DNA的检出率与HBeAg阳性率呈正相关,无症状健康者仍有3%的检出率.(2)慢性乙型肝炎和乙肝后肝硬化的血清HBV-DNA含量明显高于无症状HBV感染者和急性乙型肝炎(P＜0.01).(3)30例慢性乙型肝炎,经拉米夫啶治疗12个月,HBV-DNA阴转率为73.3%(22/30),明显高于HBeAg阴转率(46.2%)(P＜0.05).结论:荧光定量PCR检测HBV-DNA,能直接反映血清HBV-DNA含量,在判断体内HBV是否复制、复制的程度,HBV是否被清除以及HBV血清标志阴性肝炎的诊断等方面明显优于HBV血清标志物检测.荧光定量PCR检测HBV-DNA是抗病毒治疗选择和考核抗病毒疗效的直接可靠的指标,具有重要的临床价值,值得推广应用.
-
结核性脑膜炎患者脑脊液中肿瘤坏死因子α、磷脂酶A2、前列腺素E2的改变及意义
目的:探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α),磷脂酶A2(PLA2),前列腺素E2(PGE2)在结核性脑膜炎患者脑脊液中的变化及临床意义.方法:TNF-α测定采用ELISA法;PGE2采用放射免疫法;PLA2测定采用[3H]-油酸标记的大肠杆菌膜磷脂为底物的放射化学法.结果:结核性脑膜炎患者脑脊液中TNF-α、PLA2及PGE2均较对照组显著升高;经抗结核药物加激素联合治疗后TNF-α、PLA2及PGE2均显著下降;相关分析显示TNF-α与PLA2呈正相关,而PLA2与PGE2无显著相关关系.结论:TNF-α、PLA2及PGE2可能共同参与了结核性脑膜炎的发病过程并在其中发挥了重要作用.
-
抗E致新生儿溶血病二例
1病例简介例1,女,30岁,汉族,无输血史.第1胎顺产1正常女婴已9岁,第2、3胎流产,2000年7月14日第4胎足月顺产1男婴,10 h后开始黄疸收住我院.实验室检查:总胆红素420 umol/L,Hb115 g/L.患儿经光疗、换血等综合治疗明显好转,于8月9日出院.
-
152例乙肝大小三阳患者总胆汁酸的结果分析
胆汁酸是肝细胞以胆固醇为原料合成的,它的生成及代谢与肝脏有着十分密切的关系.血清胆汁酸的水平是反映肝实质损伤的一个重要的标志.
-
胃镜直视下去甲肾上腺素液冲洗胃腔并喷洒立止血治疗急性胃粘膜病变
上消化道大出血是内科常见急诊,急性胃粘膜病变致出血,因病变广泛,出血迅速、量大,快速有效的止血成为治疗的关键.我们采用胃镜下清洗内积血和速效止血药(立止血)局部应用相结合的方法,取得了肯定疗效,现报告如下.
-
股四头肌平滑肌肉瘤一例报告
1临床资料患者男,54岁,平素健康,因左大腿中段触及肿物3个月于2002年4月2日就诊.肿物初始如蚕豆大,逐渐增至鸽蛋大、伴有疼痛.
-
痛风用药致过敏一例分析
痛风因其发病率高,痛程反复、痛苦而越来越引起临床重视.痛风患者发病时的苦不堪言,使许多内分泌医生都把如何更好地解决患者痛楚作为治疗重点.本人对一些痛风患者的用药情况作过跟踪了解,其中1名患者的用药情况尤为典型,现予介绍供临床参考.
-
Graves病合并混合性结缔组织病一例
1临床资料患者女性,35岁,主因怕热、多汗、大便次数增多伴明显消瘦2年,面部红斑4月,加重半月余于2001年6月收住我院.
-
α干扰素加拉咪呋定治疗慢性乙型肝炎的疗效观察
我国是乙型肝炎病毒感染的高发地区,乙型肝炎病毒的携带率在10%以上.1997年2月～1999年10月我院对收治的慢性乙型肝炎69例.其中33例慢性乙型肝炎用α干扰素加拉咪啶定治疗取得了良好效果,报道如下:
-
美兰在阴式全子宫切除术中的临床应用
阴式全子宫切除术具有腹壁无切口、创伤小、腹腔干扰少、术后疼痛轻、康复快、体表不留瘢痕等优点,但需掌握适应征及与术者操作技巧有关,否则将大大增加其并发症,尤其是膀胱损伤的机率,本文认为术前将美兰留置膀胱,将会早期发现副损伤,从而避免进一步损伤膀胱,此方法尤其适合初学者.
-
输卵管结扎术后宫外孕的误诊分析
输卵管结扎术后宫外孕是结扎术后的并发症,有时因其症状不典型,病史不清楚或检查疏忽,则可造成误诊而增加病人的痛苦,甚至危及生命.
-
急性心肌梗死三例误诊分析
急性心肌梗死(AMI)因临床表现的多样化、易误诊.1988～2000年我院32例AMI误诊,其中误诊为急性左心衰14例,消化道疾病1例,脑血管病8例,现总结其中3例患者的临床资料分析误诊原因,报告如下.
-
47例脑梗塞死亡病例分析
脑血管疾病是人类三大死亡原因之一,笔者总结了我院1990年1月至1999年12月976梗室中死亡47例患者的住院资料,分析死亡原因,以进一步提高疗效.
-
降纤酶溶栓治疗急性心肌梗死的临床观察
急性心肌梗死(AMI)主要是在冠心病基础上由粥样斑块和血栓栓塞造成心肌缺血所致,近年已达共识.在治疗方法上用PTCA和溶栓失败后补救性PTCA,为AMI再灌注治疗的有效手段,总成功率为92.6%[1]但需要一定的设备和技术条件,难以普及到基层医院.
-
复方氨基酸致昏迷一例
复方氨基酸静脉滴注致昏迷,临床少见,我院近期曾遇1例,现报告如下.
-
上消化道出血急诊内镜检查100例分析
上消化道出血是常见的临床急症,病情严重者,如抢救不及时,可危及生命.近年来,由于急诊内镜诊断和治疗的广泛开展,上消化道出血的诊治取得满意效果.现将我院1995年至2001年间上消化道出血急诊内镜检查100例报告如下:
-
支气管哮喘并发低钾血症98例分析
1 研究对象与方法我院自1992年1月至2002年3月收治226例支气管哮喘病人(诊断均参照支气管哮喘防治指南[1]),有98例病人在治疗过程中血钾低于3.5 mmol/L,其中32例经大剂量补钾(每天补充10%氯化钾100～200ml)血钾仍低于正常,发生低钾的98例病人中,男性41例,女性57例,年龄17～55岁,平均年龄36岁.
-
原发性附睾肿瘤27例
原发性附睾肿瘤较少见,但根据临床观察发现有发病率增高趋势,我院近20年共收治27例,近10年有17例,现就其诊治报告如下.
-
药物性迟发性肌张力障碍一例报告
患者,男性,20岁,因少眠、对镜自赏、幼听、无故自笑4年,加重半个月,于2001年3月首次住院,诊断为精神分裂症.
-
自发性气胸66例治疗体会
自发性气胸是一种常见病,大部分病例根治困难.气胸病人有起病急、呼吸困难等特点,轻者仅表现为胸闷、气短,胸痛、活动性胸闷加重,重者则可出现呼吸困难,全身大汗,不能活动.
-
综合治疗分泌性中耳炎141例体会
1999年8月至2001年8月,笔者采用综合疗法分泌性中耳炎共141例.现将疗效对比总结如下.
-
活跃期干扰枕横位枕后位对分娩结局的影响
我们选择异常胎头位置中常见的枕横位和枕后位作为试验对照,干扰其在活跃期的胎头机转,明显降低了持续性枕横位和持续性枕后位的发生,降低了手术产率.现报告如下.
-
按摩治疗腰椎间盘突出症的体会
腰椎间盘突出症是好发于30～50岁男性的一种常见病,多发病,也是腰腿痛的常见原因之一.目前尚无有效药物治疗,而由于其特殊的解剖位置,手术治疗风险大,且效果尚不确切,采用按摩治疗较理想,现介绍如下.
-
压宁定舌下含服治疗高血压急症的临床观察
高血压急症是急诊科常见的急重症,如不及时处理可造成靶器官的严重损害,从而危及患者生命,尽快降压以保护重要脏器功能是治疗的关键.我们自2001年4月起试用压宁定舌下含服治疗高血压急症,取得良好的降压作用,现报告如下.
-
介绍一种改进的静脉穿刺方法
目前,临床上使用的静脉穿刺方法,常难以解除病人对穿刺过程中疼痛的恐惧感,对治疗效果会有或多或少的影响,笔者凭着十多年来的临床护理实践经验摸索出一种方法,能把静脉穿刺时疼痛感减少到小程度,经临床实践证明它确定具有可行性和实用性,现将操作方法介绍如下:
-
Amplatzer封堵器治疗房间隔缺损的临床评价
目的:评价应用Amplatzer封堵器经导管治疗二孔型房间隔缺损(ASD)的即刻疗效和超声心动图随访的近期效果.方法:21例二孔型房间隔缺损患者(男12女9,年龄12～46岁),在透视及经食道超声心动图(TEE)监视下采用Amplatzer封堵器封堵ASD,TEE观察术后即刻封堵情况、经胸超声心动图(TTE)比较术后3 d、1个月、6个月及12个月心脏分流及心功能情况、术后并发症.结果:除1例因房间隔缺损太大(大于40 mm)外,手术即刻成功率100%,术中无任何严重并发症,10例病人球囊测得房间隔缺损直径20～36 mm,选用封堵器直径24～38mm,术后即刻TEE检查示3例存在微量残余分流,术后3 dTTE检查示2例存在残余分流,6例病人完成12个月随访,无1例存在残余分流,无1例封堵器脱落,x线检查示所有患者肺血减少,TTE检查示右心房、右心室缩小,心功能改善.结论:经导管应用Amplatzer封堵器治疗二孔型ASD是一种安全、有效的非手术治疗方法,近、中期疗效可靠,值得临床推广应用.
-
经冠状静脉窦消融二尖瓣、主动脉瓣置换术后的左侧心外膜旁道一例
左侧心外膜旁道常用主动脉逆行法.我科目前成功地经冠状静脉窦消融了主动脉瓣、二尖瓣置换术后左侧旁道引发的房室折返性心动过速1例,现报道如下.
-
国产封堵器治疗动脉导管未闭30例报告
目的:评价应用国产封堵器封堵先天性动脉导管未闭(PDA)的短期安全性和有效性.方法:30例PDA患者,在透视下通过输送系统,采用国产封堵器封闭未闭的动脉导管,比较术前、术后患者症状、肺动脉压力,心功能和超声下心脏参数的变化,以及随访3个月后超声的评价.结果:手术的成功率为100%,无肺动脉瓣狭窄和血栓栓塞事件发生,测得未闭的动脉导管小直径平均为3.6±2.1(3～8)mm,应用封堵器的直径平均为5.4±3.6(6～10)mm.5例患者术后即刻存在残余分流,术后3 d心脏彩超示3例有残余分流.术后患者肺动脉收缩压较前明显下降,分别为25.3±3.6(20～35)mmHg和32.6±5.5(20～42)mmHg(P＜0.05).患者杂音消失,症状改善,肺血明显减少.24例完成术后3个月随访的患者,除2例存在微量残余分流外,其余封堵器位置良好、无丢失,无残余分流.结论:采用国产封堵器用于PDA患者的封堵在近期安全有效,远期安全性和效果尚待研究.
-
无保护左冠状动脉主干病变的支架术治疗
目的:探讨无保护左主干病变PTCA和支架术治疗的经验及疗效.方法:选择5例经冠状动脉造影证实的左主干病变及或合并其它三支冠脉病变的患者,其中3例有不同程度的心功能不全,3例有恶化劳累性心绞痛,2例有心肌梗死史,2例合并有高血压病.入院常规心脏彩超检查评价左室射血分数(LVEF).术中常规造影,正确快速完成PTCA和支架植入术,其中2例行直接支架植入术,3例行球囊扩张后,再植入支架.术后观察分析临床疗效,手术成功率,并发症及随访结果.结果:5例左主干病变的PTCA和支架植入均获得成功,手术成功率100%.术后临床症状明显改善,无严重并发症发生,随访3.5±0.5个月,无1例复发或死亡,心功能明显改善,劳动耐受力及生活质量明显提高.结论:择期无保护左主干病变支架术治疗在经验丰富、技术熟练介入医生操作下是安全有效的一种治疗手段.
-
老年冠心病患者PTCA及支架术的临床疗效
目的:评价老年冠心病患者PTCA及支架术的安全性、临床疗效.方法:回顾分析我院冠心病(CHD)年龄≥65岁53例(老年组)和年龄＜65岁28例(非老年组)PTCA和/或支架术的临床病灶特点、手术成功率、手术并发症及近中期临床疗效.结果:老年组行PTCA和或支架植入术的总成功率与非老年组比较差异无显著性(93.4%vs97.1%,P＞0.05);老年组死亡率(1.88%)与非老年组死亡率(0)比较差异无显著性(P＞0.05),两组间冠状动脉、外周血管并发症无明显差异;老年组冠脉病变较非老年组重,支架植入率高于非老年组(0.65 VS 0.43).随访6～12月,两组间恶性心脏事件发生率无明显差异.结论:老年冠心病患者行PTCA及支架术是安全的,其手术成功率、围手术期死亡率、并发症及近中期疗效与非老年患者比较无差异.PTCA和或支架植入同样是老年冠心病患者治疗的一种理想选择.
-
上腔静脉阻塞综合征的介入治疗
目的:探讨上腔静脉综合征(SVCS)介入治疗的方法及意义.方法:上腔静脉阻塞综合征患者3例,均为从左锁骨下静脉穿刺送入导管,造影显示阻塞特点.从右股静脉入路送入球囊预扩张并置放支架.结果:2例患者成功进行了上腔静脉内支架置放术.血管开通良好,管径恢复正常,无残留狭窄,血流通畅,上腔静脉阻塞症状明显改善.术后随访6个月,无阻塞症状复发.1例患者由于上腔静脉近心端巨大游离血栓,极易造成肺栓塞,故未行球囊及支架治疗.结论:介入治疗疗效确切,创伤小,并发症小,恢复快,为上腔静脉阻塞综合症的治疗提供了有效手段.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 06 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 03 04 |
