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参麦注射液治疗慢性收缩性心力衰竭疗效观察
目的:观察参麦注射液治疗慢性收缩性心力衰竭的临床疗效.方法:64例慢性收缩性心力衰竭病人随机分为治疗组36例和对照组28例,治疗组在对照组常规治疗基础上加用参麦注射液.观察两组疗效及测量两组治疗前后左室射血分数(LVEF)与6 min步行距离.结果:治疗组总有效率为84.44%,对照组为61.42%,两组相比有显著差异(P<0.05).LVEF与6 min步行距离:治疗前后相比,两组均有显著性差异(P＜0.05);两组治疗后相比,差异亦有显著性(P＜0.05).结论:参麦注射液治疗慢性收缩性心力衰竭安全可靠,有一定临床价值.
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韦格氏肉芽肿一例报告
1 临床资料患者女,58岁,因咳嗽、咳痰1月余于2006年11月4日入院.患者1月前受凉后出现流涕、咳嗽、咳黄白痰,无发热、鼻出血、牙龈出血、关节痛,无尿频、尿痛等.在当地医院摄胸部X线片示右下肺结节状影,诊断为社区获得性肺炎,给予静脉滴注阿齐霉素,口服头孢类药物等抗炎治疗症状无好转,复查胸部X线片病灶无吸收,且于11月4日早晨出现痰中带血收入本院.既往体健.
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血小板计数/脾径比值对肝硬化并食管静脉曲张的预测作用
目的:探讨血小板计数/脾径比值无创性预测肝硬化并食管静脉曲张的临床价值.方法:326例肝硬化患者入院时均行血生化、腹部超声及胃镜检查.血小板计数取患者住院期间3次平均值, B超测量脾脏长径,并计算血小板计数/脾径比值.将326例肝硬化患者根据胃镜检查结果分为2组:有食管静脉曲张组136 例和无食管静脉曲张组190例.并将相关数据进行统计分析.根据血小板计数/脾径比值的平均数和标准差来确定判断有、无食管静脉曲张的临界值,根据临界值预测有、无食管静脉曲张的存在,并与金标准比较,得出其真假阳性和真假阴性例数,并计算其敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值.结果:326例患者中,临界值0.42时,敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为90%、96%、94%、92%;相关性分析结果显示,血小板计数与有、无食管静脉曲张呈无相关(r=0.1640、0.1328,P均＞0.05),脾径与有食管静脉曲张呈正相关(r＝0.2111,P<0.05),血小板计数/脾径与有食管静脉曲张呈正相关(r＝0.2351,P<0.01).结论:血小板计数/脾径比值可有效判断有、无食管静脉曲张的存在,是一个良好的无创预测指标.
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慢性心力衰竭并发室性心律失常100例分析
目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)并发室性心律失常(VA)的发生机制及防治对策.方法:100例并发VA的CHF住院患者,均按心衰常规治疗.缺血性心脏病、扩张型心肌病、风湿性心脏病等伴心功能Ⅱ～Ⅲ级者均应用美托洛尔,心功能Ⅳ级或肺源性心脏病用利多卡因、胺碘酮治疗,恶性心律失常则用利多卡因或电击复律.结果:治疗后显效48例,有效42例,总有效率为90%.无效10例(10%)均死于恶性心律失常.结论:CHF发生VA与心肌肥厚相关.恶性心律失常的发生与心功能恶化程度相关.β-受体阻滞剂可作为CHF发生VA的一级预防药物.
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中心静脉导管闭式引流治疗自发性气胸的临床分析
目的:探讨中心静脉导管闭式引流治疗自发性气胸的临床效果.方法:采用美国ARROW公司生产的中心静脉导管对自发性气胸患者进行胸腔闭式引流并与粗硅胶管组进行比较,治疗组30例自发性气胸患者行中心静脉导管闭式引流,对照组27例行粗硅胶管闭式引流, 观察疗效及并发症.结果:治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率96.3%,中心静脉导管与粗硅胶管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸疗效相近, 无显著性差异(P＞0.05); 但粗硅胶管行胸腔闭式引流治疗并发症多,镇痛药使用率高(51.9%).结论:中心静脉导管行闭式引流治疗自发性气胸是一种痛苦小,并发症少,住院费用少,操作简单,舒适耐受的方法.
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序贯血液透析治疗慢性肾衰并急性左心衰的临床观察
目的:探讨序贯血液透析对慢性肾衰并急性左心衰的临床疗效.方法:对56例慢性肾衰并急性左心衰患者采用先单纯性超滤0.5 h,脱水1 000 mL,再行血液透析4～4.5 h,观察患者透析前后心率、血压及动脉血氧饱和度(PaO2)及患者心功能改善情况.结果:心功能改善Ⅱ级以上45例,占80.36%;心功能改善Ⅰ级以上11例,占19.64%.治疗后患者心率及血压分别为(79±11)次/min、(117±17)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),较治疗前[(151±21)次/min、(158±38)mm Hg]明显下降(P＜0.01);PaO2治疗后[(88±11)mm Hg]较治疗前[(71±16)mm Hg]明显升高(P＜0.01).结论:序贯血液透析能迅速缓解慢性肾衰合并急性左心衰患者的临床症状,改善患者心功能状况,是抢救慢性肾衰合并急性左心衰的有效方法.
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拔泡疗法在临床中的应用
拔泡疗法是中国传统医疗方法之一,它与拔罐疗法相似,所不同者需拔至皮肤起水泡.近代教材中因担心拔泡后招致感染,故禁止拔罐发泡.作者参阅了传统医学中的药物外敷发泡和灸法中化脓灸,认为拔泡疗法是有拔罐与发泡双重作用,且设备简单,操作方便,疗效迅速,经济实惠,安全无毒副作用.
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固本合剂在肺癌化疗中的疗效观察
目的:观察固本合剂在肺癌化疗中减轻骨髓抑制、恶心呕吐等不良反应的疗效.方法:治疗组采用自拟方固本合剂(主要中药:黄芪、党参、白术、麦冬、枸杞子等),2次/d,口服,连用21 d,在化疗开始前3 d开始服药;对照组仅用化疗.所用病例均接受2周期化疗.结果:治疗组白细胞降低的例数及程度都明显优于对照组,两组有显著性差异(P<0.05).治疗组在克服恶心呕吐反应方面有非常显著的作用,两组有极显著性差异(P<0.01).结论:固本合剂在肺癌化疗过程中对骨髓象抑制和胃肠道反应都有明显的预防和治疗作用,对中晚期肺癌患者的化疗有减毒作用.
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原发性高血压伴高尿酸血症与冠心病发生的相关性研究
目的:探讨在原发性高血压病患者中,高尿酸血症与冠心病的关系.方法:观察121例原发性高血压病及原发性高血压病伴冠心病患者血尿酸浓度及总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等冠心病危险因素,用冠状动脉造影方法确诊冠心病.结果:高血压伴冠心病组患者血尿酸浓度及高尿酸血症发生率高于单纯高血压组;血尿酸浓度越高,冠状动脉病变支数越多.结论:高尿酸血症是冠心病的一个危险因素,有必要监测及及时干预高血压患者的血尿酸浓度.
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2型糖尿病周围神经病变一氧化氮及内皮素水平的测定
目的:探讨血清一氧化氮(NO)及血浆内皮素(ET)水平在2型糖尿病周围神经病变患者中的变化.方法:选取2型糖尿病住院患者60例,其中糖尿病合并周围神经病变患者30例,无周围神经病变患者30例,另选健康对照组24例,采用放射免疫法分别测定其血浆ET水平和酶法测定血清NO水平.结果:糖尿病周围神经病变组NO水平显著低于糖尿病无并发症组(P<0.001),后者NO水平显著低于健康对照组(P<0.001);糖尿病周围神经病变组ET水平显著高于无并发症组(P<0.001),后者ET水平显著高于健康对照组(P<0.001);相关分析显示NO与ET呈负相关,r=-0.795,P<0.001.结论:正常人以及糖尿病无并发症组相比,一氧化氮及血浆内皮素的水平在2型糖尿病周围神经病患者中有明显变化.
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大量不保留灌肠液的浓度探讨
目的:探讨用不同浓度的灌肠液进行大量不保留灌肠,观察患者排出粪便的效果.方法:280例各种检查前及手术前需要肠道准备的患者随机分为4组:A、B、C、D组,每组70例.A、B、C、D组患者分别采用0.1%,0.2%,0.5%,1%肥皂液进行大量不保留灌肠.结果:A、B、C、D组优分别占84.29%(59/70)、95.71%(67/70)、98.57%(69/70)、68.57%(48/70),A、B、C组优的百分率与D组比较差异均有统计学意义(P均<0.01).结论:临床灌肠液以0.2%～0.5%效果较好,肥皂水灌肠液好不宜超过0.5%.
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导丝新技术在内镜胆管引流操作中的应用技巧
目的:探讨导丝在内镜胆管引流操作中的应用技巧.方法:采用导丝新技术推送引流管并与传统导丝技术进行比较.结果:使用导丝新技术后,一次性成功率100.0%,显著高于对照组77.1%(P<0.05);与对照组相比,推送完成时间显著缩短,X光透视次数减少(P均<0.05).结论:导丝新技术尾端固定法解决了术者与助手配合上的难题,有助于提高内镜胆管引流术的一次性成功率;缩短引流管推送时间;减少X线的辐射次数;优于传统导丝技术.
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膀胱结石术后继发鳞状细胞癌九例报告并文献复习
目的:提高膀胱结石术后并发鳞癌的诊治水平及文献复习.方法:回顾性分析9例膀胱结石术后并发膀胱鳞状细胞癌的临床资料,男8例,女1例,年龄36～58岁,平均42岁.膀胱结石术后病程3～10年,平均6.5年.IVU、B超和CT提示膀胱占位性病变者,行膀胱镜检查,肿瘤大小1.2 cm×1.5～3.2 cm×5.0 cm.2例行膀胱部分切除及输尿管膀胱移植术,7例行全膀胱切除术.结果:病理报告均为膀胱鳞状细胞癌;T2 5例,T3 4例.随访1～2年,9例患者生存.结论:有膀胱结石术史患者易并发膀胱鳞状细胞癌,术后应严密随访,早期诊断和手术治疗极其重要.
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移植肾功能延迟恢复八例报告
目的:探讨移植肾功能延迟恢复(DGF)的治疗方法.方法:回顾性分析2004年10月～2007年1月8例DGF患者的临床资料.结果:DGF发生率为8.3%(8/96),其中男6例,女2例;尸体肾移植7例,活体肾移植1例.通过控制液体入量,调整免疫抑制剂,血液透析和并发症的治疗,1例在透析时突发急性左心衰竭抢救无效死亡;7例肾功能恢复正常,恢复时间为11～42 d,患者出院时血肌酐＜150 μmol/L.结论:规律性血液透析和免疫抑制剂的调整可以有效地治疗移植肾功能延迟恢复.
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异形钢板治疗闭合性Pilon骨折20例临床分析
Pilon骨折指胫骨远端累及胫距关节面的骨折.本院2004年12月～2005年12月针对闭合性Pilon骨折采用切开复位异形钢板治疗20例,取得良好的临床疗效,报告如下.
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影响高血压脑出血手术治疗效果因素的分析
目的:探讨影响高血压脑出血手术治疗效果的因素.方法:回顾分析2001年1月～2006年12月86例高血压脑出血手术治疗病例的资料,分析其临床疗效.结果:(1)年龄＞70岁11例,良1例(12%),死亡8例(72%);＜70岁75例,优良62例(82%),死亡1例(14%),二者差异有显著性(P＜0.05).(2)术前GCS积分,＜8分30例,优良11例(36%),死亡15例(50%);＞8分56例,优良50例(88%),死亡4例(7.1%),二者差异有显著性(P＜0.05).(3)基底节、丘脑、脑干脑出血46例,优良25例(54%),死亡17例(37%);脑叶出血40例,优良38例(95%),死亡2例(5%),二者差异有显著性(P＜0.05).(4)出血＜60 mL50例,优良43例(86%),死亡7例(14%);出血＞80 mL28例,优良16例(57%),死亡10例(34%),二者差异有显著性(P＜0.05).(5)术前脑疝形成、心脏损害,术后并发肺炎、泌尿系统感染、再出血,其死亡率均高于平均死亡率.(6)24 h内手术49例,死亡9例,差2例,优良38例(77%);24 h以后手术37例,死亡10例,差2例,优良25例(67%),二者差异无显著性(P＞0.05). 结论:年龄、出血部位、出血量大小、术前病人状态及术后并发症是影响手术效果的重要因素.
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重症急性胰腺炎的营养支持治疗
目的:探讨不同营养支持治疗对重症急性胰腺炎预后的影响.方法:40例重症急性胰腺炎患者随机分为4组:对照组、治疗1组、治疗2组、治疗3组,每组10例.对照组给予以葡萄糖为底物的常规治疗;治疗1组采用全胃肠外营养(PN)支持治疗;治疗2组采用肠内营养(EN)支持治疗;治疗3组采用胃肠外营养→过度到肠内营养→肠内营养(PN→PN+EN→EN)支持治疗.观察4组患者在不同时段的血清AKP及GPT等指标、并发症发生率、感染率、住院时间及病死率情况.结果:治疗1、2、3组治疗后第10、20、30天血清白蛋白及转铁蛋白均显著高于对照组及治疗前水平(P＜0.05,P＜0.01);治疗2、3组治疗后第10天淋巴细胞计数与对照组及治疗1组之间差异均有统计学意义(P均＜0.01);并发症发生率:治疗2、3、1组和对照组分别为40.0%(4/10)、40.0%(4/10),50.0%(5/10)、60.0%(6/10),治疗2、3组并发症发生率与治疗1组和对照组之间差异均有统计学意义(P均＜0.05);感染率:治疗2、3、1组和对照组分别为30.0%(3/10)、30.0%(3/10)、40.0%(4/10)、60.0%(6/10),治疗2、3组感染率与治疗1组和对照组之间差异均有统计学意义(P均＜0.05);治疗2、3组平均住院时间较治疗1组及对照组显著缩短[(33.64±21.74)d、(31.64±25.8)d vs(39.24±28.91)d、(42.31±26.31)d,P均＜0.05];病死率:治疗1、2、3组和对照组分别为20.0%(2/10)、20.0%(2/10)、20.0%(2/10)、40.0%(4/10),治疗1、2、3组病死率与对照组之间差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论:早期施用营养支持治疗安全、可靠,EN 及PN→PN+EN→EN是重症急性胰腺炎患者的合理营养方式.
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急性结石性胆囊炎三孔法腹腔镜手术96例报告
目的:探讨三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床效果.方法:对96例行三孔法腹腔镜胆囊切除术急性结石性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果:93例顺利行三孔法腹腔镜胆囊切除,3例中转开腹,中转率3.12%.手术后恢复良好,均治愈出院.结论:在严格掌握适应症和熟练操作技术后,三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎是安全可行的.
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非扩髓型带锁髓内钉治疗开放性胫骨骨折25例报告
2000年5月～2005年2月笔者采用非扩髓型带锁髓内钉治疗开放性胫骨骨折25例,疗效满意,报告如下.
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腹腔镜下逆行切除胆囊168例临床体会
目的:探讨腹腔镜下逆行胆囊切除术手术方法及临床意义.方法:回顾分析2000年～2006年本院腹腔镜下逆行胆囊切除术患者168例临床资料.结果:本组168例中转开腹手术3例,其余均成功完成手术,无胆道损伤,手术时间短1 h,长3 h,平均2 h.结论:腹腔镜下逆行胆囊切除术能有效地防止胆道损伤,同时提高了腹腔镜胆囊切除的成功率.
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酮康唑抑制小儿尿道下裂术后阴茎勃起的临床观察
目的:观察酮康唑抑制尿道下裂尿道成形术后阴茎勃起的效果.方法: 42例尿道下裂患儿随机分为2组:A组22例和B组20例.A组围手术期使用酮康唑,体重15～30 kg者采用酮康唑200 mg/次,口服,3次/d;体重30 kg以上者400 mg/次,口服,3次/d;B组围手术期采用已烯雌酚1 mg/次,口服,3次/d;30 kg以上者2 mg/次,口服,3次/d.治疗前后观察两组患儿血清睾酮、谷氨酰丙酮酸转移酶(GPT)和γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)水平的变化情况.结果:A组阴茎勃起抑制有效率为77.3%(17/22),而B组阴茎勃起抑制有效率为45.0%(9/20),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组治疗前后的血清睾酮水平分别为(316±115) ng/L和(72±82) ng/L,两者比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组患儿GPT和γ-GT均正常.结论:口服酮康唑能有效抑制术后阴茎勃起,短期用药不影响肝功能,值得临床应用.
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15例医源性主干静脉损伤原因及救治
医源性血管损伤通常是指手术操作中意外地损伤主干血管,而主干静脉的损伤比动脉更容易发生,是重大手术中十分危急的并发症之一,本院从1996～2006年期间,共处理15例医源性主干静脉损伤,现将损伤原因及救治措施介绍如下.
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肝内胆管结石肝部分切除术的护理体会
肝内胆管结石是肝胆外科比较棘手的疾病,结石残留的及结石复发是术后的主要问题[1].本院自1994年开始行肝段或肝叶切除治疗肝内结石,取得了较好的治疗效果.由于手术创伤大,对患者的生理优乱大,术后并发症较多[2].减少术后并发症,提高治疗效果,做好手术前后的护理工作是非常重要的.现将本院2001年9月－2005年12月163例肝内结石患者的手术治疗及护理体会报告如下.
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自体髂骨松质骨修复牙槽突裂的围手术期护理
唇腭裂是常见的先天性发育畸形,其治疗已由早期的单纯关闭唇腭部裂隙发展到序列治疗,牙槽突裂植骨就是序列治疗的重要一环[1].2005年6月至2007年5月,本院对14例唇腭裂修补术后残留牙槽突裂的患者进行了自体髂骨移植修复,效果满意.将相关护理和体会介绍如下.
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视网膜脱离患者玻璃体切割术后舒适护理
目的:探讨舒适护理在视网膜脱离患者行玻璃体切割术后的应用效果.方法:148例视网膜脱离玻璃体切割术患者随机分为2组:对照组和观察组,每组74例.对照组术后行常规护理;实验组在对照组常规护理的基础上予以舒适护理.结果:实验组失眠,颈、肩、背部肌肉酸胀痛,颜面部浮肿,焦虑值与对照组比较差异均有统计学意义(48.6%、29.7%、16.2%、27.0% vs 85.1%、86.5%、40.5%、56.8%,P均<0.01);实验组胸闷、心慌,视网膜再脱离,术后高眼压发生率与对照组比较差异均有统计学意义(17.6%、4.1%、21.6% vs 32.4%、16.2%、40.5%,P均<0.05).结论: 舒适护理可增加患者的舒适度,提高患者的遵医行为,降低术后并发症及视网膜再脱离的发生率.
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两种负压引流装置用于乳腺癌术后引流效果的比较
目的:比较两种负压引流装置用于乳腺癌术后引流的效果.方法:96例行乳腺癌根治术或乳腺癌改良根治术患者分为两组:实验组和对照组,每组48例.实验组采用自制的负压引流装置行负压引流;对照组采用一次性负压引流器行负压引流.并观察两组患者皮下积液和伤口愈合时间情况.结果:实验组的皮下积液发生率为8.3%,明显低于对照组的25.0%(P＜0.05),实验组和对照组伤口愈合时间分别为(14.9±2.5)d和(16.8±4.4)d,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:自制的负压引流装置对乳腺癌术后患者伤口进行负压引流,能使手术创面充分引流,明显降低并发症的发生,缩短伤口愈合时间.
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简易鼻塞CPAP治疗新生儿肺透明膜病的护理体会
新生儿肺透明膜病又称新生儿特发性呼吸窘迫综合征,系由于肺成熟较差,肺泡表面活性物质少或缺乏所致,以早产儿多见.临床上表现为新生儿出生后不久即出现进行性呼吸困难和呼吸衰竭等症状,而尽早应用鼻塞CPAP有利于肺泡表面活性物质的产生和减少消耗,使肺泡扩张,增加功能残气量,改善通气和血流比例失衡,使PaO2上升.现将护理体会报告如下.
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腹部带蒂薄皮瓣修复手外伤患者的围手术期护理
目的:探讨腹部带蒂薄皮瓣修复手外伤患者的围手术期护理方法.方法:对27例手外伤患者的临床及护理资料进行分析.结果:27例患者中,除3例皮瓣色泽较差外,其余患者皮瓣色泽红,血运良好.结论:对腹部带蒂皮瓣修复手外伤患者进行围手术期护理,有助于患者早日康复.
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手术治疗盆腔器官脱出与压力性尿失禁患者的护理体会
目的:总结盆腔器官膨出与压力性尿失禁患者手术治疗的护理体会.方法:选择52例盆腔器官脱出与压力性尿失禁患者,对子宫脱垂病例均行改良保留子宫全盆底悬吊术,合并压力性尿失禁同时进行经闭孔尿道中段无张力悬吊术,合并阴道壁膨出患者部分行阴道壁修补术.手术前后做好心理护理、排尿功能的观察和护理及出院后盆底功能恢复的指导.结果:压力性尿失禁患者全部治愈,2例子宫脱垂术患者术后复发.术后排尿困难3例,臀部小血肿2例,排便困难1例.结论:积极严谨的护理配合是保证盆底功能障碍患者手术后恢复的重要环节.
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临床护理路径在乳腺癌手术患者中的应用
目的:探讨临床护理路径(Clinical Nursing Path,CNP)在乳腺癌手术患者中应用效果.方法:28例乳腺癌患者随机分为两组:观察组和对照组,每组14例.观察组采用临床护理路径,对照组采用常规护理.并比较两组的住院时间和住院总费用.结果:观察组的住院时间及住院总费用分别为(9.5±1.7)d、(6 417.0±265.0)元,均明显低于对照组的(11.3±2.1)d、(8 797.0±564.0)元(P均<0.05).结论:实施临床护理路径可缩短乳腺癌手术患者的住院时间,并减少住院总费用.
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Barrett食管的诊断及其癌变与COX-2的相关性研究进展
Barrett食管(Barrett's esophagus)是1950年由英国心胸外科医生Norman Barrett首先提出而得名,是一种具有重要临床意义的食管疾病.
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子宫内膜细胞培养方法的研究
正常的子宫内膜由单层柱状上皮和固有层组成.柱状上皮主要由具有分泌功能的子宫内膜腺上皮细胞构成;固有层的结缔组织细胞称为子宫内膜基质细胞,与网状纤维和基质等成分构成间质[1].子宫内膜上皮细胞(Endometrial epithelial cell, EEC)和子宫内膜基质细胞(Endometrial stromal cel1,ESC)均受卵巢激素的影响产生周期性的变化,细胞培养技术使人们可以直观地对所培养的细胞进行观察处理,子宫内膜细胞的体外培养主要是EECs和ESCs的培养.EECs与ESCs在体外培养存活时间的长短以及能否被传代,在很大程度上取决于分离培养细胞的纯度.因此建立稳定有效的子宫内膜细胞培养系统显得相当重要.本文就子宫内膜细胞培养方法的研究作一综述.
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MMP-2及其抑制剂、TGF-β1与翼状胬肉
1 翼状胬肉病理学特征翼状胬肉是角巩缘上皮干细胞起源的增生和炎症,而非结膜组织变性性疾病[1-2].其主要为上皮层及基质浅层成纤维细胞增殖,同时伴有新生血管形成及炎性细胞浸润以及球结膜上皮细胞的异常增殖[3].超微结构研究表明,弹性纤维与胶原纤维的增生和变性及基质退变是翼状胬肉较为突出的病理改变[4-6].
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冠脉介入术后的护理
冠脉介入术是我国近20多年发展起来的冠心病的快速而有效的检查及治疗方法[1].冠心病介入诊断和治疗主要包括冠状动脉造影术、经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)及冠状动脉内支架术(Stent)等.此类手术具有创伤小、安全系数高、成功率高的特点.随着介入治疗的推广、普及,现已成为冠心病的主要治疗手段.但介入性治疗毕竟是一种创伤性治疗,出现并发症是不可避免的,重者可致患者死亡.加强术后护理,可大为避免或减少术后并发症的发生,巩固和提高心脏介入手术的疗效.因此重视术后护理尤为重要.本文就冠脉介入术后的护理作一综述.
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小儿肺炎支原体感染113例分析
目的:了解本地区肺炎支原体(MP)感染发病情况及临床特点.方法:对2003～2006年我部收治的呼吸系统感染患儿做肺炎支原体细菌培养,并对113例阳性病例进行回顾性分析.结果:MP感染占小儿呼吸道感染的20.77%,按疾病分组上呼吸道感染阳性率17.24%,支气管炎阳性率22.66%,肺炎阳性率26.47%,慢性咳嗽阳性率22.22%,哮喘阳性率19.04%,其它12.50%;按年龄分0～1岁组感染率17.61%,1～3岁组感染率24.19%,3～6岁组感染率22.61%,6～13岁组感染率13.63%;按季节分春季感染率25.74%,夏季感染率15.09%,秋季感染率11.86%,冬季感染率26.37%.结论:MP是儿童时期呼吸道感染的重要病原体之一,婴幼儿及学龄前儿童为高危人群,冬春季多发.
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先天性肾上腺皮质增生症27例误诊分析
目的:通过对先天性肾上腺皮质增生症(CAH)误诊病例分析,提高对CAH的认识,减少漏诊、误诊,提高诊治水平.方法:对本院收治的曾在院外或院内误诊的27例CAH病例进行分析.结果:27例CAH患儿,误诊为迁延性腹泻或慢性腹泻病7例,误诊为男性两性畸形6例,误诊为先天性肥厚性幽门狭窄5例,误诊为重症肺炎3例,误诊为营养不良3例,误诊为败血症2例,误诊先天性心脏病1例,误诊时间从10 d～78个月.结论:CAH是先天性常染色体隐性遗传病,容易被临床医师忽视,引起误诊,从而延误病情.
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大剂量沐舒坦治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效观察
新生儿呼吸窘综合征(NRDS)多见于早产儿,主要是由于肺发育不成熟悉,肺表面活性物质不足,而导致肺泡萎陷,出现一系列临床表现,是早产儿死亡的主要原因之一.
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60例新生儿抚触的观察与体会
目的:探讨新生儿抚触对新生儿生长发育的影响.方法:将120例正常足月分娩、无窒息史、出生体重在2.8～3.5 kg、羊水清亮、孕母身体健康的新生儿,随机分为抚触组60例和对照组60例,抚触组采用新生儿抚触法,3次/d,10～15 min/次;对照组按新生儿常规护理.观察两组新生儿体重增长、大小便排出次数、感染疾病、胆红素值变化等情况.结果:抚触组新生儿较对照组新生儿体重增长快、大小便排出次数多、感染少、胆红素值下降早(P<0.05),具有统计学意义.结论:新生儿抚触是一种简单实用的护理技术,值得推广.
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炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染200例
目的:观察炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染的效果.方法:397例急性上呼吸道感染患儿随机分为2组:治疗组200例和对照组197例.两组患儿均采用常规支持、对症处理.在此基础上,治疗组加用炎琥宁治疗;对照组加用小儿氨酚黄那敏颗粒和板兰根颗粒治疗.结果:治疗组总有效率为97.00%,对照组总有效率为85.28%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组退热时间、咳嗽缓解时间、咽部充血消失时间较对照组短[(2.25±0.67)d、(1.50±0.65)d、(3.50±1.58)d vs(3.50±1.51)d、(2.50±1.22)d、(5.50±1.46)d,P均＜0.01)].结论:炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染效果良好,并能明显改善临床症状及体征.
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外伤前牙即刻种植的临床观察
目的:评价外伤后前牙即刻种植的临床效果.方法:12例共16颗因外伤缺失的前牙在急诊就诊时植入种植体,5～6个月后行二期手术或冠部修复.结果:16颗种植体完全成功13例, 基本成功3例,修复后至后一次复查,所有种植体无松动、脱落,无胶原膜暴露、感染,均完成义齿修复.结论:外伤后即刻种植是可行的,维持初期稳定性是即刻种植成功的基础,即刻种植牙具有避免牙槽骨吸收,种植体位置与轴向好,修复美学效果好等优点.
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金沉积烤瓷冠修复临床效果观察
目的:探讨金沉积烤瓷冠的临床应用效果.方法:回顾性分析90例(90颗)前牙烤瓷修复患者的临床资料.将90例患者分为金沉积烤瓷冠组、铸造镍铬合金组、铸造金铂合金烤瓷冠组,每组各30例.2年后临床复查边缘密合度、颜色、牙龈炎性反应、烤瓷冠的折裂及崩瓷情况.结果:金沉积烤瓷冠和金铂合金烤瓷冠边缘密合度接近,均优于镍铬合金烤瓷冠(P<0.05);金沉积烤瓷冠与金铂合金烤瓷冠的颜色均优于镍铬合金烤瓷冠(P<0.05);三者在崩瓷、折裂方面无差异.结论:金沉积烤瓷具有良好的美观效果,边缘密合度好,抗折强度高,与金铂合金瓷冠相比价格较低,具有临床推广价值.
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急性特发性角膜内皮炎22 例临床分析
急性特发性角膜内皮炎(acute idiopathic corneal endothelitis,AICE)是原因不明的角膜内皮异常所引起的一种炎症反应.自1982年Khodadoust首次报告以来,国内外陆续有人报道[1-6].由于本病起病较急, 而作为一种新的临床类型,如未及时正确诊断,势必延误治疗, 增加患者的痛苦,甚至造成失明,因此日益受到眼科临床工作的重视.本科自1999～2006年共收治AICE患者22例,报告如下.
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MRI在中晚期宫颈癌分期诊断中的价值
目的:探讨磁共振成像技术(MRI)对宫颈癌临床分期的价值.方法:选择31例病理确诊为宫颈癌的中晚期患者在治疗前进行MRI检查,对其MRI成像特点进行分析记录,参照FIGO制订的标准,将临床妇检形成的分期和MRI盲法判定形成的分期分别与手术病理所见进行对比.结果:MRI对宫旁浸润的判断符合率为87%,敏感度为86%,特异度为88%,阳性预测值为86%,阴性预测值为88%,总的分期准确率为84%;对淋巴结转移预测的符合率为84%,敏感度为75%,特异度为87%,而临床妇检对宫旁浸润的判断符合率为81%,敏感度为79%,特异度为82%,阳性预测值为79%,阴性预测值为82%,总的分期准确率为71%.结论:①MRI对中晚期宫颈癌分期较临床妇检分期有较高的准确率,对判断宫旁浸润有着较高的符合率、敏感度和特异度.②在预测淋巴结转移方面,MRI有较高的符合率、敏感度和特异度,弥补了临床妇检的不足.③引入磁共振成像技术使宫颈癌分期有了更加可靠的客观依据,避免发生临床分期上过低或过高的判断,有利于选择、制定合理的治疗计划.
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彩超诊断输尿管癌一例报告
1 病例资料患者,女,61岁.因右腰部疼痛不适二月余,加重伴血尿一周.体格检查:右侧腰部触及一包块,质硬,叩击痛阳性.尿常规:WBC(2+).
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乳腺癌二维高频超声显像与病理对比分析
目的:探讨二维高频超声对乳腺癌的诊断价值.方法:对28例乳腺癌患者术前行乳腺高频超声检查,观察其边缘形态、内部回声、后方声象改变及长宽比值,术后对乳腺癌标本进行病理学检查.结果:28例乳腺癌术前超声与术后病理对照,诊断符合率为82.1%(23/28),误诊纤维腺瘤5例(乳腺癌＜1 cm);在各病理分型乳腺癌中,其声像改变互有交叉不具特异性.结论:根据超声表现对乳腺癌进行初步诊断有较高价值,而对于小乳腺癌(＜1 cm)诊断仍有局限性.
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Sturge-Weber综合征的综合影像诊断
Sturge-Weber综合征临床上很少见,病因尚不完全明了,可能系脑部血管及颜面皮肤血管的先天性异常发育所致,有时可伴有眼部血管膜发育异常.本文通过对2例Sturge-Weber综合征的临床表现、CT及MRI影像学特征进行分析,探讨CT和MRI诊断本病各自的优势,从而提高正确诊断该病的水平.
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MRI 对陈旧与新鲜椎体骨折的鉴别诊断价值
目的:探讨MRI对陈旧与新鲜椎体骨折的鉴别诊断价值.方法:45例(62个椎体)椎体骨折患者于外伤后1 d内行MRI检查,并分别于3、6、9个月行MRI随访复查. 结果:62个椎体骨折中,54个椎体为新鲜骨折,SE序列T1WI上呈低信号或低信号中混有少许高信号,FSE序列T2WI呈高信号,STIR序列上呈更亮的高信号;随访3～9个月, 3个月时有8个椎体T1WI、T2WI信号基本恢复正常,STIR序列仍呈高信号;6个月时有31个椎体T1WI、T2WI信号基本恢复正常,其中有19个椎体STIR序列仍呈高信号;9个月时54个椎体T1WI、T2WI、STIR序列均恢复正常信号.8个椎体为陈旧性骨折,在T1WI、、T2WI、STIR序列上与正常椎体信号相近. 结论:MRI对鉴别陈旧与新鲜椎体骨折敏感,尤其是STIR序列更具鉴别诊断价值.
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艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎的胸部影像学分析
目的:通过对艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)患者胸部影像学特点的分析,提高对PCP的影像学诊断水平.方法:回顾性分析25例艾滋病合并PCP患者的胸部影像学表现,并计算不同影像学表现的合并感染率.结果:25例PCP患者胸部X线片或CT均表现为弥漫性病变,其中双肺弥漫性磨玻璃样改变9例(36%)[其中4例(44%)合并其它病原体感染];双肺间质性改变(肺炎)4例(16%)[其中3例(75%)合并其它病原体感染];双肺弥漫性感染12例(48%)[其中10例(83%)合并其它病原体感染].结论:双肺磨玻璃样改变为艾滋病合并单纯PCP的常见胸部影像学表现,合并其他病原体感染时则多表现为双肺弥漫性感染病变或双肺间质性肺炎.
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高频超声在腕部电烧伤皮瓣移植手术前后的应用
目的:探讨高频超声检测技术在腕部电烧伤皮瓣移植手术前、后的应用价值.方法:采用GE-V730高分辨率彩色多普勒超声仪于手术前检测手腕部创面段及其创面近心端5～15 cm皮下组织、肌肉、血管,判断损伤的程度、范围及术前皮瓣大小;于组织瓣移植术后追踪检测,观察术后组织恢复情况.结果:共检测电烧伤患者22例,24个患肢, 48条血管.术前检出:皮下组织肿胀24个,血管内膜水肿31条,血管内膜粗糙38条,血栓4条;术后检出:皮瓣移植术后2～3 d皮下组织肿胀明显减轻;2周后皮下组织肿胀、血栓消失,血管内膜水肿及血管节段性管腔增宽、狭窄随恢复时间延长而减轻.全部组织瓣移植成功.结论:高频超声检测技术可在手术前、后直观腕部电烧伤形态学及血流动力学变化,准确判断损伤程度及术后组织血管恢复状况,为临床诊治提供科学依据, 具有较好的应用前景,值得推广应用.
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电子胃镜和16层螺旋CT对胃癌的诊断价值
目的:比较电子胃镜和16层螺旋CT在胃癌诊断中的价值.方法:对40例胃癌待排患者行电子胃镜和16层螺旋CT检查,胃癌TNM分期,将其结果与手术病理结果进行对比.结果:电子胃镜正确分型28例,准确率为82.35%;16层螺旋CT 正确分型33例,准确率为94.29%.16层螺旋CT胃癌的TNM分期与手术病理分期线性相关(CMH检验,QCMH=24.183,P<0.001).结论:在胃癌的Borrmann分型、TNM分期方面,16层螺旋CT占优势,且16层螺旋CT进行胃癌的术前TNM分期是可行的.
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狼疮性肾炎患者血清生长激素检测的意义
目的:探讨生长激素(GH)与狼疮性肾炎(LN)的关系.方法:采用放射免疫分析法(RIA)检测52例LN患者和30例健康体检者血清GH水平.结果:LN组血清GH水平明显高于正常对照组(P<0.05);活动期LN组GH水平显著高于静止期LN组(P<0.05);52例LN患者血清GH水平与抗ds-DNA水平呈正相关(r=0.713,P<0.05).结论:LN患者血清GH水平与病情活动有关,可将GH作为判断LN病情活动性的指标之一;GH在LN发病中可能起一定的作用.
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硅凝胶所致纤维包膜移植术后的组织形态学分析
目的:究硅凝胶所致纤维包膜在移植后的组织形态学特点.方法:用16只白色封闭群SD大鼠,四肢皮下分别埋置硅凝胶片,1个月后取出硅凝胶片并将所形成的纤维包膜移植至他处或留于原位,于移植后3 d、1周、2周、1个月观察其组织结构及形态学特点,并比较异位移植和原位移植后吸收率的变化.结果:纤维包膜异位移植后虽有一定的吸收,但仍具有一定厚度和强度,其组成主要是Ⅰ型纤维.结论:硅凝胶作为异物会刺激周围组织形成纤维包膜,这是隆乳术后包膜挛缩的可能原因,且此纤维包膜可能有临床使用的价值.
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白芍总苷和菟丝子黄酮配伍对心理应激大鼠血清SOD和MDA的影响
目的:观察白芍总甙和菟丝子黄酮配伍对心理应激大鼠的调整作用.方法:SD大鼠50只,采用声-光-电复合刺激建立心理应激模型,观察白芍总甙和菟丝子黄酮配伍药对其胸腺指数、丙二醛(MDA)、超氧化物岐化酶(SOD)的影响.结果:给予白芍总甙和菟丝子黄酮配伍药后,胸腺指数上升、血清MDA含量下降、SOD含量增加,与模型对照组比较有显著的差异.结论:补肾和疏肝配伍药能通过提高抗氧化能力和增强免疫力来抵抗心理应激损伤,其作用明显优于单味菟丝子黄酮及单味白芍总甙.
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Cyclin D1蛋白表达及t(11;14)染色体
目的:探讨Cyclin D1蛋白表达及t (11;14)染色体检测易位在套细胞淋巴瘤诊断中的应用.方法:采用免疫组化Maxvision法检测14例结内套细胞淋巴瘤(研究组)和7例B小淋巴细胞性林巴瘤、5例滤泡性淋巴瘤、7例淋巴结反应性增生、5例淋巴结边缘区B 细胞淋巴瘤(对照组)石蜡标本Cyclin D1蛋白的表达水平;采用盐析法提取石蜡组织的DNA;采用半巢式PCR法检测t (11;14)易位;采用PCR法检测β-actin DNA用于DNA质量检测.结果:研究组Cyclin D1蛋白阳性表达率为64.2%(9/14);两组患者均检出β-actin 阳性条带.研究组t(11;14)染色体易位的阳性率为71.4%(10/14);研究组Cyclin D1阳性和(或)t(11;14)易位阳性患者共12例,占85.7 %(12/14).对照组均阴性.结论:套细胞淋巴瘤中石蜡包埋组织Cyclin D1蛋白表达及t (11;14)染色体易位的检测,联合应用有助于优化、实用、正确地诊断和鉴别诊断套细胞淋巴瘤.
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导入CTLA4Ig基因对肝移植大鼠Fas mRNA表达的影响
目的:探讨导入CTLA4Ig基因对同种异体肝移植受体鼠Fas mRNA表达的影响,从分子水平上研究阻断共刺激通路引起免疫抑制作用的机制.方法:二袖套法建立大鼠肝移植模型,供体为 LEWIS大鼠,受体为BN大鼠.利用腺病毒作载体,将CTLA4Ig 基因导入同种异体肝移植的受体鼠内,用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测 Fas mRNA 在受体鼠内的表达.结果:导入CTLA4Ig基因后的受体鼠 Fas mRNA 的表达要明显低于未导入该基因的受体鼠(P＜0.05 ).结论:导入CTLA4Ig基因能明显降低受体鼠Fas mRNA表达,减轻细胞凋亡,对同种异体移植排斥反应有明显抑制作用.
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液氮冷冻治疗仪辅助建立兔股骨头缺血性坏死模型
目的:为股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoral head,ANFH)的治疗研究建立动物模型.方法:40只健康大白兔建立双侧股骨头骨缺损模型,并用液氮冷冻治疗仪将股骨头冷冻坏死,术后2、4、6、8周处死兔子各4只,对兔子股骨头进行大体标本观察及取股骨头摄X线片.结果:(1)大体标本观察显示,术后2周时可见头部规整、光滑,未见明显塌陷;术后4～6周可见软骨面剥离;术后8周可见骨修复与骨吸收同时存在,股骨头有变小,有轻度塌陷改变,软骨呈苍白色,骨质脆.(2)X线检查示,术后2周可见骨密度有所增加,骨小梁结构完整;术后4～6周可见骨密度增加,骨小梁结构出现紊乱;术后8周可见骨小梁结构紊乱,软骨下囊性变.结论:液氮冷冻建立的兔ANFH模型适合模拟临床治疗的研究.
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水蛭提取物抗新生大鼠大脑皮层神经细胞凋亡的研究
目的:研究水蛭提取物对体外缺氧性新生大鼠大脑皮层神经细胞凋亡的保护作用.方法:实验设正常对照组、模型组、药物组及阳性对照组,采用MTT法观察水蛭提取物对神经细胞缺氧性坏死的影响,HE染色及Hochest 33342荧光染色法观察其对缺氧性神经细胞凋亡的保护作用.结果:水蛭提取物在500 μg/mL～2 mg/mL浓度范围有抗神经细胞缺氧性坏死作用,使神经细胞坏死亡率明显下降,与凋亡模型组比较具有显著性差异(P<0.05);HE染色结果显示,水蛭提取物可明显减轻缺氧引起的神经细胞凋亡的形态学改变;Hochest 33342荧光染色除水蛭提取物组250 μg/mL组外,各组神经细胞凋亡率明显降低,与模型组相比较差异有显著性(P<0.01).结论:水蛭提取物具有明显保护脑神经细胞的作用.
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南昌市2 080名公务员体检结果分析
目的:分析南昌市公务员身体健康状况,为预防保健工作提供依据.方法:2 080名南昌市公务员常规体检结果,按阳性病征检出率、各年龄段病征检出率、部分病征男女检出率进行比较分析.结果:阳性病征检出率较高的为高脂血症(22.01%),宫颈炎(20.93%),脂肪肝(19.62%),乳腺增生(16.09%),前列腺增生(15.98%),子宫肌瘤(10.03%),高血压(8.80%).各年龄段高脂血症、脂肪肝、高血压的检出率随着年龄的增长而增加(P＜0.05或P＜0.01).高脂血症、脂肪肝、高血尿酸、肝功能异常男性明显高于女性(均P<0.01).结论:尽早控制疾病危险因素,改变不良生活方式,开展健康教育是公务员预防保健工作的重点.
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行为干预对肝硬化健康相关行为的研究
目的:探讨行为干预对肝硬化健康相关行为影响.方法:选择2005年8月至2007年1月住院的肝硬化患者200例,有针对性的对患者进行认知、心理、行为干预.在入院后72 h内及住院治疗2周后发放一般情况问卷调查表及焦虑自评量表(SAS),抑郁自评量表(SDS).结果:干预后SAS、SDS减分值均明显高于干预前(P＜0.01),患者10项健康行为干预后比干预前有明显提高(P＜0.01),危险行为干预后比干预前有明显降低(P＜0.01).结论:行为干预可有效促进患者的健康行为,帮助患者改变危险行为.
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糖尿病患者医院内感染回顾性分析及防治对策
目的:了解糖尿病患者医院内感染的状况及相关因素并提出防治对策.方法:对1 762例住院的糖尿病患者进行回顾性调查及统计分析.结果:医院内感染241例,感染率13.67%,以呼吸系统居多,占63.49%;检出的病原体依次为以真菌、大肠埃希氏菌、鲁氏耶尔森氏菌,病原菌检出率56.43%;241例医院内感染者死亡5例,均合并肺部真菌感染,占2.07%;住院期间平均空服血糖、住院时间、年龄、住院病房人数、入院前抗生素使用情况是糖尿病患者医院内感染的相关因素.结论:严格控制糖代谢紊乱、缩短住院时间、合理使用抗生素、积极抗真菌治疗是防治综合性医院糖尿病患者医院内感染的有效措施.
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应用MP妊娠高血压疾病监测系统预测妊娠高血压疾病
目的:应用MP妊娠高血压疾病监测系统预测妊娠高血病的预测符合率.方法:随机选取2005年4月～2006年6月在本院产检的正常孕妇120例,分别于14～19周、20～28周、29～38周行MP妊娠高血压疾病监测,获得血流动力学参数指标,同时波形系数＞0.4、外周阻力＞1.2、心脏指数<2.5为预测阳性.结果:120例预测符合率达85 %.结论:MP妊娠高血压疾病监测系统用于妊娠高血压疾病预测符合率高、无创、操作简单,适于在基层开展使用.
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激光联合α-干扰素栓与微波治疗尖锐湿疣疗效对比
目前尖锐湿疣已被认为是主要的性传播疾病之一,且发病率有逐年增加的趋势.红外光、激光、电灼等物理治疗是目前治疗尖锐湿疣的重要方法,但治疗后复发率[1]较高.为提高疗效,减少复发,本院从1998年1月始采用激光联合α-干扰素栓治疗尖锐湿疣80例,取得满意疗效,报告如下.
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基层医院产科前瞻性评估对母婴预后的影响
目的:探讨基层医院产科前瞻性评估的价值及其对母婴预后的影响与患者满意率之间的关系.方法:回顾性分析2005年1月～2006年12月在本院分娩的1 938例孕产妇(实验组,进行产科前瞻性评估)与2003年1月～2004年12月在本院分娩的1 145例孕产妇(对照组,按常规,未行产科前瞻性评估)的临床资料,比较两组新生儿重度窒息率和患者满意率的情况.结果:与对照组相比,实验组新生儿重度窒息率明显降低(P＜0.01),孕产妇的满意率明显提高(态度方面:P＜0.05;管理、技能方面:P＜0.01).结论:在基层医院医疗条件有限的情况下,产科前瞻性评估可以提高产科质量,对降低孕产妇死亡、新生儿重度窒息率、新生儿死亡和构建和谐医患关系有重要的指导意义.
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制霉菌素鱼肝油配伍已烯雌酚用于老年妇女阴式手术的术前准备
目的:探讨绝经后妇女阴式手术前行阴道准备的合理用药.方法:Ⅱ度或Ⅲ度子宫脱垂伴不同程度阴道前后壁膨出的绝经后妇女80例,按1∶1随机入组, 研究组每日两次阴道上药(制霉菌素鱼肝油配伍已烯雌酚),对照组每日两次行鸭蛋清阴道上药,对比分析两组用药后患者的阴道健康评分(VHS)、阴道细胞成熟指数(MI)、致密核指数(KI)、术前阴道上药所需时间、术中出血量、手术时间、术后不良反应等指标并分别测定两组用药前后血清E2、FSH水平变化,综合评价患者的疗效及安全性.结果:研究组的VHS、MI、KI与对照组相比明显升高(P<0.05);术中出血量、手术时间与对照组相比明显降低(P<0.05);上药后血清E2、FSH水平变化不明显(P＞0.05).结论:制霉菌素鱼肝油配伍已烯雌酚阴道上药是绝经后妇女阴道手术前行阴道准备的较好用药选择.
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未足月胎膜早破411例妊娠结局临床分析
目的 分析不同孕周胎膜早破性早产(preterm premature rupture of membrane,PPROM)妊娠结局以及产前使用糖皮质激素干预对早产新生儿结局的影响.方法:对411例未足月PPROM病例的临床资料进行回顾性分析,比较不同孕周PPROM及产前是否使用糖皮质激素干预治疗的各种早产儿结局.结果:＜34孕周PPROM的新生儿体重、呼吸窘迫综合症(RDS)、窒息发生率、死亡率均明显高于34+1～36+6孕周PPROM者(P＜0.001).32～34孕周组PPROM的新生儿重度窒息发生率、RDS、死亡率在糖皮质激素干预组明显低于对照组,两组间比较差异有显著性(P＜0.05).28～31+6孕周组及34+1～36+6孕周组PPROM新生儿结局的各项指标在干预组与对照组间无显著差异(P＞0.05).结论:对于＜34孕周的PPROM宜采取积极期待治疗,延长孕周,降低新生儿死亡率.32～34孕周的PPROM产前使用糖皮质激素干预能显著改善新生儿结局.
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腹腔镜辅助阴式子宫切除术与经腹子宫切除术对比分析
目的:探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术的优点、手术要点及适应证.方法:本院自2006年1月至2006年10月间对非脱垂性子宫行腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH组)40例,与同期指征相近的经腹全子宫切除术(TAH组)50例进行分析比较.结果:LAVH组均成功,术中、术后无并发症,术中出血量、肛门排气时间、术后下床活动时间及住院时间和伤口疼痛程度均小于TAH组,两组比较差异有显著性(P<0.05),手术时间差异无显著性(P>0.05).结论:LAVH损伤小,恢复快,是一种较好的手术方法.
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腹腔镜在卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕症诊治中的应用价值
目的:评价腹腔镜在治疗卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕症(简称卵巢子宫内异囊肿并不孕)中的价值.方法:选择98例卵巢子宫内异囊肿并不孕的病例,均行卵巢子宫内膜异位囊肿剥出术,56例在腹腔镜下进行(腹腔镜组),42例进行传统开腹手术(开腹组).两组术后均服用孕三烯酮3～6个月.分别比较两组患者的手术时间,术中出血量和住院天数,同时随访术后妊娠率和复发率.结果:腹腔镜组手术平均时间(48.5 min)短于开腹组(71.3 min),腹腔镜组术中出血量(54.6 mL)少于开腹组(118.5 mL),其平均住院天数(4.2 d)也少于开腹组(7.6 d),腹腔镜组术后妊娠率为40.4%高于开腹组(20.0%).两组比较均有显著性意义.随访1年腹腔镜组复发率为9.61%,开腹组为10.0%,两组比较差异无显著性意义.结论:对于卵巢子宫内异囊肿并不孕患者,在腹腔镜下行囊肿剥出术,具有出血少,手术时间短,住院天数短等优越性,术后及时助孕治疗的效果较传统开腹手术好.
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GyneFixIN与母体乐Cu375及金属单环的临床效果比较
目的:探讨吉妮宫内节育器(GyneFixIN)的临床效果.方法:对2004年3月～2005年8月在门诊放置GyneFixINIUD(Ⅰ组)、母体乐Cu375IUD(Ⅱ组)及金属单环(Ⅲ组)各100例妇女,置后定期随访1、3、6、12个月.结果:置后出血率Ⅰ组为2%,Ⅱ组为9%,Ⅲ组为12%,Ⅰ组和Ⅱ、Ⅲ组比较差异有显著性(P＜0.05,P＜0.005);疼痛率Ⅰ组为2%,Ⅱ组为9%,Ⅲ组为16%,Ⅰ组和Ⅱ、Ⅲ组比较差异有显著性(P＜0.05,P＜0.005);累计12个月带器妊娠率Ⅰ组为0,Ⅱ组为3%,Ⅲ为6%,Ⅰ组与Ⅱ组比较差异无显著性(P＞0.05);Ⅰ组和Ⅱ组比较差异有显著性(P＜0.05).脱落率Ⅰ组为1%,Ⅱ组为4%,Ⅲ组为12%,Ⅰ组与Ⅱ组比较差异无显著性(P＞0.05);Ⅰ组和Ⅱ组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:GyneFixINIUD避孕效果明显,具有低脱落、不良反应少的特点.
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重度妊娠高血压综合征42例分娩方式临床分析
目的:探讨重度妊娠高血压综合征分娩方式的选择.方法:对42例重度妊娠高血压综合征患者所采用的不同分娩方式进行临床效果观察.其中剖宫产术27例,占64.3%;会阴侧切产钳助娩13例,占31.0% ;催产素引产和自然分娩者2例,占4.7%;结果:42例患者经治疗后均痊愈出院;围产儿体重1 100～2 450 g者23例,2 450～3 950 g者21例;新生儿窒息率在剖宫产为20.00%,在阴道产为57.14%;胎儿及新生儿死亡共2例,占围产儿死亡的2.22% .结论:对重度妊娠高血压综合征选择合适的终止妊娠方式,能更好地保障母婴健康和生命.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 06 08 09 10 11 |
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