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三维适形放疗联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌的疗效观察
目的 探讨三维适形放射治疗(3D-CRT)联合肝动脉化疗栓塞(TACE)在中晚期原发性肝癌中的治疗效果.方法 2006年1月至2008年5月对诊断为中晚期原发性肝癌30例,采用3D-CRT联合TACE治疗,3D-CRT采用TPS计划系统制定3D-CRT计划,用SIMENS加速器6MVX线配合多叶光栅(MLC)进行照射,2 Gy/次,1次/d,5次/周.总剂量为60～62 Gy,联合TACE 1～2次.化疗药物为表阿霉素60～80 mg,5-氟尿嘧啶1.0 g,氨氯顺铂40～60 mg.结果 全组病例,完全缓解4例(13.3%),部分缓解21例(70.0%),无变化2例(6.7%),进展3例(10.0%);总有效率为73.3%.结论 3D-CRT联合TACE治疗中晚期原发性肝癌有较好的疗效.
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两性霉素B治疗新型隐球菌性脑膜炎致药物性肝炎的临床分析
目的 观察两性霉素B(amphotericin B,AMB)治疗新型隐球菌性脑膜炎(霉脑)对肝功能的影响.方法 将40例霉脑患者分2组:合并HBV感染组(n=13)和非HBV感染组(n=27),在AMB治疗过程中,观察比较2组肝功能指标的变化.结果 40例患者中30例(75%)ALT异常升高,22例(55%)AST异常升高,5例(12.5%)出现血清TBIL异常;其中HBV感染组92.3%出现ALT异常升高,非HBV感染组(66.7%)的ALT异常升高,两者比较无统计学差异(P>0.05).结论 AMB治疗霉脑引起中毒性肝炎的发生率较高,特别是合并HBV感染者.对使用AMB的患者应定期进行肝功能的监测,以避免可能出现严重的中毒性肝损害.
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良性位置性眩晕临床分析
良性位置性眩晕(BPPV)是常见的内耳机械性疾患,2004年1月-2007年1月本科以眩晕收入、诊断为良性位置性眩晕患者15例,现将治疗体会报告如下.
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收缩后收缩识别高血压左心室舒张功能假性正常化的临床研究
目的 探讨收缩后收缩(PSS)识别高血压患者左心室舒张功能假性正常化的临床意义.方法 选择二尖瓣血流频谱舒张早期与心房收缩期流速之比(E/A)>1的高血压患者30例和正常对照组30例.使用定量组织速度成像(QTVI)技术,获取纵向上不同壁的基底段同步多普勒速度、时间速度积分曲线,测量其等容舒张时间、PSS振幅、PSS达峰时间及PSS持续时间,并求其平均值.结果 高血压组等容舒张时间为(67.33±13.37)ms,正常组(56.67±12.13)ms,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);高血压组在等容舒张期内出现病理性PSS,正常对照组则无.结论 PSS评价高血压患者左心室舒张功能假性正常化,有一定的临床应用价值.
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酒精所致精神障碍309例临床分析
近年来随着我国经济的发展,人们生活水平的明显提高.嗜酒与酒精中毒有所增加.现将江西省精神病院2000-2007年间因酒精所致精神障碍收入院309例患者临床资料分析整理并报告如下.
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异烟肼引起腹痛为首发症状的过敏反应一例
1 临床资料患者,女,22岁.因咳嗽2年,间断性发热1个月余,腹痛4 d于2000年4月30日入院.患者在当地医院诊断为肺结核,给予链霉素、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺抗痨治疗2周,仍有发热,并出现右上腹痛,故转江西省胸科医院.
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美克尔憩室并发出血一例分析
美克尔憩室是由于胚胎时期卵黄管退化不全引起的消化道畸形,常合并有消化道出血、梗阻、穿孔、憩室炎等并发症,该病临床症状、体征缺乏特异性,诊断有一定困难,甚至造成误诊,采用双气囊电子小肠镜结合99TcmO4异位胃黏膜核素显像可以提高诊断率,确诊后如有并发症均应手术治疗.现报告本院收治的1例美克尔憩室并发出血病例,同时复习相关文献,总结如下.
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脑卒中后脑心综合征的临床研究
目的 探讨急性脑卒中后脑心综合征的临床特点.方法 对120例既往无心脏损害的急性脑卒中患者(卒中组),其中出血性卒中61例,缺血性卒中59例,入院后行心电图和心肌酶谱检测,同时将100例健康人作为对照组.结果 卒中组患者心肌酶谱水平明显高于对照组(P＜0.05).卒中组心肌酶谱异常率47.5%,心电图异常率为70.8%.心电图异常主要表现为心律紊乱、ST-T改变、Q-T间期延长、U波出现、心梗样图形.出血性卒中发生心电图及心肌酶谱异常明显高于缺血性卒中(P<0.01),而脑干、丘脑发生心电图及心肌酶谱异常明显高于脑叶病灶(P＜0.01).结论 脑心综合征以心电图异常和各种类型心律失常为主,其次是心肌损伤后心肌酶谱异常.加强监测心电图及心肌酶谱,能使可逆的心肌损害得到恢复.
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B超引导下经皮肺穿刺活检对肺部周围性病变的诊断价值
虽然CT、电子支气管镜、磁共振等已普遍应用于临床,但对肺周围性病灶的诊断,有时很难达到理想的确诊率.经皮肺穿刺是临床上对影像学、病理检查、电子支气管镜不能定性的肺部占位性病变进行病理取材明确诊断具有重要价值的方法.B超引导下经皮肺穿刺活检术操作简单、费用低廉、并发症少、阳性率高,已逐渐成为早期诊断肺内周围型占位性病变的主要方法.本院对32例肺周围型病变患者行B超引导下经皮肺穿刺,报告如下.
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电子结肠镜检查回肠末端300例临床分析
为探讨回肠末端的发病情况以及对临床上原因不明的腹痛、腹部包块及便血等疑难病例的诊断需要,作者在进行电子结肠镜检查时,经回盲瓣插入回肠末端观察300例,报告如下.
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长期小剂量利尿剂治疗慢性收缩性心力衰竭的疗效和安全性观察
目的 观察长期口服小剂量利尿剂治疗慢性收缩性心力衰竭的疗效和安全性.方法 将61例慢性收缩性心力衰竭患者随机分为A(n=31)、B(n=30)2组.在给予ACEI、β受体拮抗剂等治疗的同时,A组给予氢氯噻嗪;B组给予呋塞米.于服药开始及服药后3、6、12个月分别监测左室射血分数(LVEF)、血尿酸、空腹血糖、血肌酐及血清钾等指标,并进行6 min步行试验.结果 2组治疗6个月后,LVEF、6 min步行试验结果与治疗前相比,均显著增加(P＜0.05);2组治疗前后血尿酸、空腹血糖、血肌酐及血清钾等均无显著改变(P＞0.05).结论 长期口服小剂量利尿剂治疗慢性收缩性心力衰竭的疗效可靠、安全.
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脑卒中后继发癫28例临床分析
脑卒中后继发癫在临床并不少见,可以发生在脑卒中的急性期或中风数月甚至数年之后.癫发作后可导致慢性脑病、脑萎缩,局灶神经症状使致残及致死率增加[1],严重影响患者生存质量.本科自1998年1月至2008年2月共收治脑卒中患者310例,其中发生继发癫患者28例(9%),报告如下.
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45岁以上中老年农民脂肪肝的患病情况及相关因素分析
目的 分析中老年农民群体的脂肪肝患病情况,探讨其发病的相关因素.方法 对参加健康体检的1 700名农民,测量体重、身高及血压,测血脂、血糖及乙肝表面抗原(HBsAg)等,进行腹部B超、心电图和胸透等检查,比较脂肪肝组与非脂肪肝组的差异.结果 脂肪肝患病率为16.35%,女性略多于男性(P＜0.01);老年组脂肪肝的患病率与中年组比较无统计学差异(P＞0.10);脂肪肝组中并存肥胖症、高血压病及糖尿病的检出率显著高于非脂肪肝组(P＜0.01).脂肪肝组的血脂异常主要为甘油三酯(TG)升高及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)降低,与非脂肪肝组比较差异有显著性(P＜0.01).结论 脂肪肝的发病可能与性别、嗜酒、肥胖、高血压病、糖尿病、高TG血症和低HDL-c血症有关.
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窄谱中波紫外线照射联合药物治疗预防老年带状疱疹后遗神经痛的临床观察
目的 评价窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射联合药物治疗在预防老年带状疱疹后遗神经痛(PHN)中的临床疗效.方法 将80例老年带状疱疹随机分为常规组和联合组,常规组给予阿昔洛韦缓释片0.2 g,3次/d,维生素B1、维生素B12口服,内服泼泥松15～30 mg,1次/d,局部外用阿昔洛韦软膏.联合组给予常规药物治疗的同时再联合NB-UVB照射,隔日1次,观察并记录2组的疼痛评分及疗效.结果 治疗后3个月常规组和联合组平均积分分别为63.29分和15.43分,2组相比差异有显著性意义(P<0.05).联合组神经痛发生率以降低与常规组相比较差异有显著性(P＜0.01).结论 窄谱中波紫外线照射联合药物预防老年带状疱疹后遗神经痛的治疗效果满意,在临床上可广泛应用.
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食道三维重建、食道吞钡在心房颤动消融术中的应用
心房颤动(atrial fibrillation )简称房颤,是常见的心律失常之一,人群总的发病率为0.5%～1.0%,随着年龄增大发病率明显增加[1].房颤的经导管射频消融治疗经过10多年的探索与发展,特别是三维标测系统(EnSite NavX或CARTO)指导下环肺静脉消融术的应用,消融成功率大为提高,已成为房颤的常规治疗方法.由于食道和左房的特殊解剖关系,术中可能出现致命的并发症--左房食道瘘.本院于2008年1-8月将食道三维重建技术或食道吞钡方法应用在三维标测系统指导下房颤环肺静脉消融术中,使左房食道瘘发生的风险降低,手术的安全性提高,报告如下.
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拔T管后胆漏10例诊治体会
胆总管切开探查时放置T 管对胆总管可取得良好的支撑引流作用,被广泛的应用于临床.多在术后2～3周且经T管逆行胆道造影证实胆道无狭窄、无残余结石、胆总管下端通畅并见T管窦道形成完全即可拔除T管.常规拔除T管后,仍有少数患者可能出现胆漏及胆汁性腹膜炎.2001-2008年本院治疗拔T管后胆漏患者10例,报告如下.
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TACE联合PEI治疗原发性肝癌42例分析
目的 探讨经肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合CT引导下肿瘤局部无水酒精注射术(PEI)治疗原发性肝癌的疗效.方法 选择确诊为原发性肝癌并无法行手术切除患者42例,先在DSA下行超选择性肝动脉内化疗栓塞,术后行护肝等治疗,并于术后1周在CT引导下行瘤内无水酒精注射.间隔4～6周重复上述治疗.每例治疗2～4周期.结果 全组病例均获得随访,无手术死亡及严重并发症发生,经治疗后肿瘤有明显缩小(PR)者36例(85.7%),AFP明显降低者35例(83.3%),其中20例(47.6%)AFP恢复正常;1、2、3年生存率分别为78.5%(33/42)、57.1%(24/42)、33.3%(14/42).结论 综合序贯应用经肝动脉化疗栓塞术(TACE)和在CT引导下肿瘤局部无水酒精注射术(PEI)是治疗无法手术切除原发性肝癌安全有效的方法,提高了肿瘤局部治疗效果,改善了患者的临床症状,延长了患者生存时间.
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加用侧方钢板并植骨治疗股骨干骨折髓内钉固定术后不愈合24例疗效观察
目的 探讨股骨干骨折带锁髓内钉固定术后不愈合的处理方法.方法 选择带锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合的患者24例,采取加一侧方钢板固定原骨折端并常规植骨治疗,观察其疗效.结果 24例患者全部骨性愈合,愈合时间3～9个月,平均5.6个月.结论 对髓内钉固定股骨干骨折术后不愈合的患者,采用加一侧方钢板再植骨方法,安全有效.
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腹腔镜胆囊切除术中意外胆囊癌的处理
临床上,因良性疾病行胆囊切除术中或术后偶然发现胆囊癌, 称为意外胆囊癌(Unsuspected/ unexpected gallbladder carcinoma,UGC)[1].腹腔镜胆囊切除术(LC) 胆囊切除指征放宽和胆囊切除病例的增加,使UGC报道增多,且大多数文献报道UGC与早期胆囊癌的诊治和处理有关,因此UGC的临床研究受到人们的关注.作者对本科发现的6例UGC病例进行分析,以总结处理经验.
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腹腔镜治疗十二指肠球部溃疡穿孔的临床应用
目的 评价腹腔镜下修补治疗十二指肠球部溃疡穿孔的临床应用价值.方法 对南昌市中西医结合医院2003年1月-2008年4月收治的142例十二指肠球部溃疡穿孔病例随机分组,腹腔镜手术组84例接受腹腔镜下修补治疗,开腹手术组58例接受传统开腹修补.结果 2组术后胃肠功能恢复情况、平均住院时间差异均有显著性(P＜0.05),2组术后均无出血、腹腔感染、再穿孔等并发症.结论 腹腔镜下修补治疗十二指肠球部溃疡穿孔临床安全可行,应该作为首选方法在临床上推广应用.
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Ponseti方法治疗小儿先天性马蹄内翻足
目的 探讨Ponseti方法保守治疗先天性马蹄内翻足的疗效.方法 2006年8月-2008年9月,对40例(年龄7 d～6个月)先天性马蹄内翻足采用Ponseti方法治疗.结果 平均随访18个月,长2年.40例单纯性马蹄内翻足患儿外观畸形纠正,优良率100%.结论 Ponseti方法保守治疗先天性马蹄内翻足可获得令人满意的疗效.
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甘露醇于肝移植中的应用研究
目的 观察甘露醇于肝移植无肝期及再灌注期对患者血流动力学及尿量的影响.方法 肝移植患者30例,ASAⅡ-Ⅲ级,分为2组.实验组(n=15):于无肝期内快速输注甘露醇250 mL,进入再灌注期后缓慢静滴甘露醇直至手术结束.对照组(n=15):根据手术需要及时补充晶体和胶体液.2组患者均于必要时输浓缩红细胞和血浆.分别于门脉开放前20、10 min,门脉开放时、开放后10、20、30 min观察患者的中心静脉压(CVP)、肺动脉楔压(PAWP)、平均动脉压(MAP)、肺动脉压(PAPm);以及原肝期、无肝期、再灌注期的尿量.结果 与实验组比较,对照组在原肝期和再灌注前20 min CVP、PAWP、MAP、PAPm无统计学差异,对照组于再灌注前10 min及其门脉开放后各时点CVP、PAWP、MAP、PAPm明显下降(P＜0.05).实验组无肝期和再灌注期的尿量明显高于对照组(P＜0.05).结论 对于心功能正常的患者,甘露醇完全可以应用于肝移植手术,并且对血流动力学的稳定和肾功能的保护及再灌注期酸碱平衡和电解质的恢复有积极的作用.
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肛周化脓性汗腺炎的外科治疗
目的 探索肛周化脓性汗腺炎的治疗方法.方法 对1998年5月-2008年2月间的14例肛周化脓性汗腺炎患者临床资料进行回顾分析.结果 所有患者都接受外科手术治疗,采用伤口一期缝合及创开二期愈合相结合方式.均获得治愈.结论 一期缝合及敞开二期愈合相结合是治疗肛周化脓性汗腺炎安全有效的方法.
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Ⅰ型成人型胆总管囊肿的外科治疗(附12例报告)
胆总管囊肿又称先天性胆管囊性扩张症,可发生于任何年龄,好发于婴幼儿,男女比例1∶4～5,10岁以下发病者约占2/3,直到成年后才出现症状的,称为成人型胆总管囊肿.本院自1998年1月-2007年12月共收治成人型胆总管囊肿患者14例,按Alonso-Lej法分型,其中I型有12例,现总结分析如下.
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腹腔镜下未触及睾丸隐睾的诊治体会
目的 总结腹腔镜下未触及睾丸的隐睾的诊治经验并结合相关文献进行分析.方法 对76例(85枚)未触及睾丸的隐睾患儿在腹腔镜下根据术中观察到的和游离的情况,分别采取相应的手术方式.结果 76例(85枚)手术均顺利完成,其中睾丸缺如15枚(17.6%),没有进一步手术;精索血管进入腹股沟管49枚(57.7%),行腹股沟区探查;腹腔内睾丸21枚(24.7%)分别行一、二期睾丸下降固定术,术后无明显并发症.结论 腹腔镜在小儿未触及睾丸的隐睾手术治疗中,具有定位准确、协助手术方便、手术损伤小等特点,是术后大限度地保护未触及睾丸患儿生育能力的理想选择.
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输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤七例报告
本院自2004年1月-2008年9月,采用输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤7例,疗效满意,报告如下.
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不同固定方式对兔胫骨骨折端IGF-I表达的影响
目的 探讨钢板内固定、石膏外固定对兔骨折端胰岛素样生长因子-I(IGF-I)表达的影响.方法 32只成年雄性新西兰大白兔为研究对象,制作双侧胫骨中段骨折模型.采取自身双侧对比法,随机选择一侧行钢板内固定(内固定组),另一侧作为对照,行手法复位,石膏外固定(外固定组).分别于术后第3、7、14、21天随机各取8只兔.用放射免疫技术测定骨折端IGF-I的表达.结果 钢板内固定组和石膏外固定组IGF-I表达随时间延长呈增高趋势.术后第7、14、21天IGF-I表达石膏外固定组明显高于钢板内固定组(P＜0.05,P＜0.01).结论 石膏外固定有利于促进骨折端IGF-I的表达.
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15个遗传性非息肉性大肠癌家系的临床分析
目的 探讨遗传性非息肉性大肠癌(HNPCC)的临床特点和治疗措施.方法 回顾分析15个HNPCC家系的临床资料.结果 ①50岁以前发病者占58.33%(28/48),中位发病年龄45.3岁;②右半结肠癌占43.72%(21/48);③低分化癌占47.91%(23/48);④肠外癌的种类:胃癌 5例,鼻咽癌、胶质瘤、宫颈癌、食管癌各1例.结论 HNPCC发病年龄较散在大肠癌年轻;发病部位以右半结肠癌多;低分化癌比例高;垂直传递特征突出.对HNPCC主张行全结肠切除或结肠直肠切除.
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大肠癌患者大肠腺瘤的发病、分布及其与癌的位置关系
目的 探讨大肠癌患者大肠腺瘤的发病、分布及其与癌的位置关系.方法 分析31例大肠癌合并大肠腺瘤的发病率、分布及与癌位置的关系.结果 大肠癌合并的腺瘤77.78%(70/90)位于癌肿端,其中直肠癌合并的腺瘤92.75%(64/69)位于癌肿近端.大肠癌合并的腺瘤只有14.44%(13/90)靠近癌肿,而85.56%(77/90)与癌肿相距较远,需分开处理;其中直肠癌合并的腺瘤13.04%(9/69)位于直肠(靠近癌肿),而86.96%(60/69)位于直肠近侧(与癌肿相距较远,需分开处理).结论 大肠癌患者大肠腺瘤的发生率高,腺瘤多位于癌的近侧,临床上易漏诊漏治.
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奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗结肠癌26例临床观察
目的 观察奥沙利铂(L-OPH)联合氟尿嘧啶(5-FU)及亚叶酸钙(LV)用于结肠癌术后患者化疗的疗效和不良反应.方法 26例结肠癌术后患者,采用L-OPH联合5-FU及LV方案治疗,每月重复1次,治疗3个周期后评价疗效.结果 完全缓解3例(11.5%),部分缓解8例(30.8%),近期有效率42.3%.主要不良反应为恶心、乏力、感觉神经毒性和腹泻,无化疗相关死亡病例.结论 L-OPH联合5-FU及LV治疗术后结肠癌疗效肯定,不良反应经处理后均可耐受,无严重不良反应发生,可作为一种供选择方案.
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血凝酶对体外循环心内直视术患者血液的保护作用
目的 研究血凝酶对体外循环(CPB)心内直视术患者血液的保护作用.方法 将30例室间隔缺损患儿随机分为血凝酶组(n=15)与空白组(n=15).血凝酶组于麻醉诱导后至CPB前经中心静脉缓慢静注血凝酶1 000 U,另1 000 U加入预充液中随机转入体内;空白组以等容量生理盐水代替血凝酶.监测2组患儿主动脉阻断时间、CPB时间以及切皮前(T1)、CPB开始后30 min(T2)、鱼精蛋白中和肝素后20 min(T3)、CPB后1 h(T4)的Hb、PLT、PT、APTT、D-dimer;记录术后1、3、6 h心包纵隔引流量(mL).结果 Hb、PLT值血凝酶组T2、T3、T4显著高于空白组(P＜0.05);PT、APTT值血凝酶组值T3、T4显著低于空白组(P＜0.01或P＜0.05);D-dimer值血凝酶组T2、T3、T4显著低于空白组(P＜0.05);心包纵隔引流量2组术后1 h无明显差异(P＞0.05),术后3、6 h血凝酶组显著低于空白组(P＜0.05或P＜0.01).结论 血凝酶对体外循环心内直视术患者血液具有积极的保护作用.
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微创置管胸腔引流与常规胸腔穿刺治疗恶性胸腔积液的效果观察
目的 观察微创置管胸腔闭式引流与常规胸腔穿刺后注药治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法 将58例恶性胸腔积液患者随机分成A(n=30)、B(n=28)2组,分别进行微创置管闭式引流和常规胸腔穿刺,并均于胸腔内注入化疗药物.结果 A组胸腔积液控制的总有效率为83.3%,明显优于B组的57.1%(P<0.05).结论 应用微创置管引流恶性胸腔积液操作安全、简便,能大限度地排净胸腔积液,对控制癌性胸腔积液有较好的疗效,能显著改善患者生活质量.
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苹果醋漱口插胃管的效果观察
目的 观察苹果醋漱口插胃管的临床效果.方法 将98例需留置胃管的患者随机分为观察组50例和对照组48例.对照组采用传统方法插胃管;观察组在插胃管之前用苹果醋漱口,其他操作方法同对照组.结果 观察组患者唾液分泌增多,吞咽活动自然,并且能连续数次吞咽,一次插管成功率为90.0%,与对照组患者一次插管成功率60.4%相比,有极显著性差异(P＜0.01);观察组患者呛咳、呕吐发生率分别为4.0%、2.0%,与对照组20.8%、18.8%相比,均有显著性差异(P＜0.05);观察组患者主诉舒适率为88.0%,对照组为62.5%,2组相比,有极显著性差异(P＜0.01);观察组插管时间较对照组缩短,2组相比有显著性差异[(2.9±1.2)min vs (3.7±1.2)min,P＜0.05].结论 对需要留置胃管的患者,如果无特殊禁忌症,可在插管前用苹果醋漱口,以诱发和刺激唾液分泌,从而提高一次插管成功率.
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经皮穿刺微波凝固联合TACE治疗肝癌
目的 探讨经皮穿刺微波凝固治疗(PMCT)联合经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝癌的疗效.方法 原发性肝癌患者59例,单个肿瘤直径≤5 cm,总数不超过3个,随机分为2组:联合组39例,TACE治疗后1-3周内行超声引导下PMCT治疗;PMCT组20例,单纯接受PMCT治疗.结果 治疗后,彩超检查结节血流消失率联合组、PMCT组分别为94.9%(37/39)、95.0%(19/20);联合组、PMCT组分别有34例(87.2%)、16例(80.0%)患者AFP转为正常水平;治疗后随访6～36个月,联合组、PMCT组的1、2、3年生存率分别为97.4%(38/39)、89.7%(35/39)、82.0%(32/39)和90.0%(18/20)、80.0%(16/20)、70.0%(14/20),联合组、PMCT组1、2、3年复发率分别为7.7%(3/39)、20.5%(8/39)、30.8%(12/39)和10.0%(2/20)、30.0%(6/20)、40.0%(8/20).2组比较,差异均有显著性(P均＜0.05).发热和疼痛的发生率联合组和PMCT组分别为61.5%(24/39)、60%(12/20)和25.6%(10/39)、30%(5/20)(P均＞0.05).结论 PMCT术前联合TACE治疗可明显提高肿瘤的完全坏死率,获得更为确切的临床疗效,减少术后肿瘤的复发;是一种安全有效的治疗手段.
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移植人造血管行血液透析穿刺技术一例报告
1. 临床资料1.1 一般资料患者,男,82岁.诊断肾性贫血、肾性高血压、梗阻性肾病6年.2007年6月14日在局麻下行右前臂人造血管移植术,材料选用非生物性材料聚四氟乙烯(PTEE)(内径6 mm),采用U形搭桥吻合.2007年7月19日(人造血管移植术后1个月)首次使用移植血管行血液透析.
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阴式全子宫切除术后并发尿潴留的护理干预
目的 探讨阴式全子宫切除术后并发尿潴留的原因以及护理干预的效果.方法 1999年9月至2003年8月行阴式全子宫切除术、采取功能制护理的患者56例为对照组,2003年9月至2007年10月行阴式全子宫切除术、进行护理干预的患者82例为观察组.结果 观察组2例(2.4%)、对照组8例(14.3%)患者发生尿潴留,2组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 阴式全子宫切除术后,妥当的护理干预能够减少尿潴留的发生.
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肝硬化腹水患者行腹水浓缩回输腹腔治疗的护理
肝硬化腹水临床上采用药物利尿有一定疗效,但易引起电解质紊乱、肝性脑病、肝肾综合征、出血等.本院于2004年4月率先在本市开始,应用人工肝支持系统建立临时循环通路浓缩腹水回输腹腔方法,至2007年3月共治疗肝硬化腹水患者88例195次,取得了较好的疗效.现将有关护理体会总结如下.
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终末期肾病患者的护理体会
终末期肾病(ESRD)是各种原因致肾功能损伤的终末期表现,因肾脏排泄和调节功能失常,临床上出现一系列代谢紊乱的表现[1].本科于2006 年1月-2008年12月共收治ESRD患者127例,经过针对性的护理,疗效满意,将护理体会报告如下.
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血液灌流联合血液透析治疗小儿重症过敏性紫癜的护理体会
血液灌流(hemoperfusion,HP)是将患者的血液引出体外并经过血液灌流器,通过吸附的方法来清除人体内源性和外源性的毒性物质,后将净化后的血液回输给患者,达到血液净化目的的一种治疗方法.它的基本原理依靠活性炭巨大表面积的强大吸附作用进行血液吸附,能针对性地清除抗体及免疫复合物,并可能使细胞免疫紊乱趋于平衡[1-2],大大降低炎症介质在过敏性紫癜(HSP)发展过程中所造成的损害.本院于2007年11月-2008年7月采用血液灌流联合血液透析对46例重症过敏性紫癜伴腹痛、消化道出血的患儿进行治疗护理,取得良好效果,报告如下.
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高压注射器在CT增强扫描中的应用及护理
随着计算机断层扫描影像学诊断技术在国内的广泛开展,为增强病变与周围组织之间的对比度,使断层扫描图像更加清晰,增强扫描是必不可少的检查手段,高压注射器在CT增强扫描中的应用也日趋普及.本院CT室自2003起对1 522例患者利用高压注射器进行了CT增强扫描,取得较好的影像效果,现将操作及护理体会报告如下.
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高血压脑出血术后并存高血糖患者的预后分析及护理
目的 探讨高血压脑出血(HICH)术后并存高血糖患者的预后及护理.方法 对84例HICH患者依据是否并存糖代谢紊乱及紊乱类型分为3组,A组(HICH并存糖尿病)8例,B组(HICH并尿应激性高血糖)14例,C组(血糖正常)62例,对其进行预后比较.结果 C组并发症发生率显著低于A、B组(P＜0.01,P＜0.05).结论 HICH并存高血糖的患者容易发生应激性上消化道出血,肺部感染等并发症,病死率高.严密监测血糖浓度,有效控制血糖水平,做好各项基础护理,可以减少和预防并发症的发生.
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脑出血患者的围手术期护理
1 临床资料1.1 一般资料选择2000-2007年本院住院的高血压脑出血患者86例,男48例,女38例;年龄38～78岁,平均58.2岁.均有高血压病史,BP280/160 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).入院时神志清楚12例,恍惚25例,浅昏迷36例,深昏迷13例.出血量25～80 mL 39例,81～96 mL 38例,97～150 mL9例.出血部位:颞叶16例,枕叶13例,丘脑基底节出血57例(其中破入脑室者18例).
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100例婴幼儿巨细胞病毒性肝炎的护理
巨细胞病毒(CMV)是引起婴幼儿肝功能损害常见的病原体,易致婴幼儿黄疸、肝脾肿大、肝功能损害,严重者出现肝功能衰竭.2005年8月-2007年12月本科治疗100例婴幼儿巨细胞病毒性肝炎取得较好的疗效,现将护理体会报告如下.
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颈椎前路手术治疗脊髓型颈椎病围手术期护理
目的 总结经颈椎前路减压、植骨融合内固定术治疗脊髓型颈椎病15例的围手术期护理经验.方法 术前做好心理护理、术前准备及各种术前训练.术后密切观察呼吸情况,保持呼吸道通畅;动态监护生命体征,注意伤口敷料及引流液变化;防止植骨块脱落;观察神经损伤情况;加强术后功能锻炼;预防护理并发症,将健康教育贯穿护理过程.结果 本组中14例颈椎术后肌力提高1～3级;1例因病程长,MRI示脊髓变性,恢复差.术后无一例发生护理并发症.结论 充分的术前准备和积极有效的术后监护能减少并发症发生,坚持有效的功能锻炼可大程度地恢复四肢功能;健康教育能取得患者的积极配合,有利于获取佳治疗效果.
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经尿道前列腺汽化电切术的术中护理
前列腺增生症(BPH)是老年人常见病,它主要表现为尿频排尿困难,排尿不尽以致发生尿潴留等症状,严重影响了患者的生活质量,甚至引起肾功能损害等其他并发症.
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老年患者便秘的护理指导
目的 探讨护理指导对老年患者便秘的效果.方法 将80例老年患者随机分成对照组与观察组,每组40例.观察组进行指导及示范:包括饮食选择、充足的饮水、腹部按摩等.对照组只告诉其方法,不加以指导及示范.结果 出院时排便间隔时间、排便间隔时间差值、治疗效果2组比较均有显著性差异(P均＜0.01).观察组治疗效果优于对照组.结论 加强便秘指导能有效解决老年患者的便秘问题,减轻便秘给老年患者带来的痛苦.
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下肢骨折术后静脉给药自控镇痛临床护理观察
目的 通过对静脉自控镇痛(PCIA)在下肢骨折切开复位+内固定手术患者术后使用的护理观察,探讨进行PCIA技术时实施正确护理的必要性和重要性.方法 对100例使用PCIA的下肢骨折术后患者进行镇痛术前宣教,对镇痛效果及其不良反应等进行护理观察.结果 根据面部疼痛表情量表(FPS-R)进行疼痛评分,调整自控药量,48 h后患者主观评判镇痛治疗满意,偶有恶心、呕吐、头晕、嗜睡和尿潴留等不良反应.结论 下肢骨折术后PCIA的效果良好,减少了患者的痛苦,提高了患者的满意度,有不良反应须加强观察和干预.
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穴位按摩在乳腺癌术后患肢功能恢复中的应用
1 资料与方法1.1 一般资料2007年1月至2008年6月,乳腺癌根治术后行康复护理的患者100例,均为女性,年龄35～69岁,平均48岁.病理分期:Ⅱ期70例,Ⅲ期30例.将100例患者按入院先后分为试验组和对照组,每组50例.2组患者年龄及病理分期比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),具有可比性.
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幼儿先天性马蹄内翻足围手术期的护理
目的 总结先天性马蹄内翻足围手术期的护理经验,提高患儿先天性马蹄内翻足矫形术的成功率.方法 对185例先天性马蹄内翻足患儿围手术期给予相应的心理、饮食护理及加强石膏护理,密切注意患肢情况,通过指导患儿作适当的肢体功能锻炼以及对家长的健康教育指导等护理措施,促进幼儿康复.结果 185例患儿恢复良好,无重大并发症的发生.结论 幼儿先天性马蹄内翻足围手术期护理至关重要,应该贯穿于治疗的全过程.
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视觉电生理检查的弱视患儿护理
目的 探讨弱视患儿在接受视觉电生理检查的护理措施.方法 对1 876例患儿在检查前、检查中和检查后进行心理护理及指导.结果 通过对患儿的精心护理,患儿的恐惧感减轻,掌握了配合方法,能较好地配合检查.结论 有效的护理可缓解患儿焦虑紧张的情绪,减少各种外源性干扰,使患儿配合性加强、检查进展顺利,并提高准确度.
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炎症性肠病纤维化的研究进展
炎症性肠病的主要并发症是肠壁的纤维化导致的肠狭窄,临床上炎症性肠病的患者常常发生显著的纤维化而且克隆病比溃疡性结肠炎更容易产生纤维化,因为克罗恩病主要是慢性的透壁性炎症.
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卵巢癌与血栓形成
恶性肿瘤病人并发血液高凝状态甚至产生血栓在100多年前就引起了人们的注意,1865年Trousseau首先描述了由于内脏肿瘤引起的上、下肢端特发性血栓性静脉炎的Troussear综合征.
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糖基化终产物在慢性肾功能不全及其并发症的临床研究进展
糖基化终产物(AGEs)是在非酶促条件下,蛋白质、氨基酸、脂类或核酸等大分子物质的游离氨基与还原糖的醛基经过缩合、重排、裂解、氧化修饰后产生一组稳定的终末产物.
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角膜屈光手术治疗近视的研究进展
屈光矫正手术矫正近视是以手术方式改变眼的屈光状态,包括角膜屈光矫正手术、眼内屈光矫正手术和巩膜屈光矫正手术.角膜屈光力约占眼球总屈光力的2/3,约为43 D[1].因此在角膜上施行手术可以有效地改变眼的屈光状态.本文就角膜屈光手术治疗近视的研究进展作一综述.
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JAK2V617F基因突变与骨髓增生性疾病
骨髓增生性疾病(MPD)是一类以一系或多系髓系细胞(包括红系、粒系和巨核系)增殖为主要特征的克隆性造血干细胞疾病,其特点是骨髓有核细胞增多,增殖的细胞可向终末分化成熟,多不伴发育异常.
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HPLC法在手性药物分离中的应用
HPLC法拆分手性药物是通过引入手性环境使对映异构体间呈现物理特征的差异而进行分离的,一般分为直接法和间接法,前者直接以手性流动相(chiral mobile phase,CMP)或手性固定相(chiral stationary phase,CSP)进行分离[1];后者是对映体混合物用手性试剂作柱前衍生,形成一对非对映体.然后以常规固定相分离,该法亦称作手性衍生化试剂法(chiral derivatization reagent,CDR)[2].
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重组人干扰素α2b治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效
目的 探讨重组人干扰素α2b治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效.方法 将68例轮状病毒性肠炎患儿随机分为对照组和治疗组,每组34例.2组患儿均给予补液、纠酸及对症处理等治疗.在此基础上,治疗组加用重组人干扰素α2b治疗.结果 治疗组的退热时间、止泻时间、脱水纠正时间、住院时间均明显短于对照组(均P＜0.05).治疗组总有效率为94.00%,对照组为76.00%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重组人干扰素α2b治疗轮状病毒性肠炎有较好的疗效,是一种有效的治疗方法.
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新生儿缺氧缺血性脑病126例的CT诊断分析
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指在围产期窒息、缺氧导致的脑缺氧缺血性损害,是新生儿窒息后的严重并发症,也是导致新生儿死亡和脑瘫的重要原因.临床上对于HIE的早期诊断与治疗尤显重要,CT检查是诊断HIE的重要手段之一.现对本院2007年1-12月收治的126例新生儿缺氧缺血性脑病进行回顾性CT诊断分析.
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局部氧疗结合百多邦治疗新生儿尿布皮炎的疗效分析
新生儿尿布皮炎是新生儿期的常见病、多发病,多因臀部皮肤长期受到潮湿刺激或因腹泻粪便刺激、过敏因素等,加上尿布更换不及时或使用透气性能差的尿布所致.
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维生素B2混合液对白血病患儿化疗性口腔黏膜反应的疗效
目的 了解维生素B2混合液防治白血病患儿化疗性口腔黏膜反应的效果.方法 将80例化疗的白血病患儿随机分为2组,每组40例.对照组在化疗期间给予常规口腔护理,保持口腔卫生,每日晨起、进食后及睡前用生理盐水含漱,必要时遵医嘱给予对症处理;治疗组除常规口腔护理外,从化疗后第1天开始采用维生素B2混合液含漱.观察2组在常规剂量和大剂量化疗期间口腔黏膜的反应程度并进行对比.结果 在常规剂量化疗时,治疗组口腔黏膜反应以Ⅰ度为主,占50.0%;而对照组则以Ⅱ、Ⅲ度为主,占75.0%,另有2例出现了Ⅳ度口腔黏膜反应,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).当大剂量化疗时,治疗组口腔黏膜反应以Ⅰ、Ⅱ度为主,占75.0%;对照组62.5%的患儿达到了Ⅲ度,有4例达到了Ⅳ度,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 维生素B2混合液能有效减轻白血病患儿化疗性口腔黏膜反应,减轻患儿痛苦,使治疗顺利进行.
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摇椅形唇弓在深覆牙合矫治中的应用
目的 探讨摇椅形唇弓在AngleⅡ类错牙合深覆牙合患者矫治中的应用.方法 选择AngleⅡ类错牙 合患者27例,均采用标准方丝弓矫治器矫治,应用摇椅形唇弓打开咬合,对其矫治前及咬合打开时摄头颅定位侧位片进行测量对比.结果 所有患者经4～7个月的矫治,平均5.3个月,咬合打开,牙弓得到整平.结论 摇椅形唇弓能有效矫治深覆牙合.
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中鼻甲部分切除对慢性鼻-鼻窦炎患者术后嗅觉的影响
目的 探讨鼻内镜下中鼻甲部分切除后对患者嗅觉功能的影响.方法 62例行鼻内镜手术的患者, 术前均有嗅觉障碍,排外变应性因素(变应原皮内点刺试验阴性,特异性及总IgE正常),根据病变情况决定是否部分切除中鼻甲,其中保留中鼻甲组28例,切除中鼻甲组34例.术后半年对患者嗅觉恢复情况进行比较分析.结果 2组术后嗅觉均有明显改善,2组间改善率分别为89.28%、85.29%(P＞0.05).结论 中鼻甲部分切除对术后嗅觉恢复无影响.
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手术开窗高渗葡萄糖囊内灌注治疗耳廓假性囊肿40例
耳廓假性囊肿的治疗目的是刺激囊壁,促其纤维化,防止液体再生,使囊壁粘连愈合[1].50%葡萄糖注射液为高渗葡萄糖,可通过提高血浆渗透压,促进组织液向血液回流,减少组织间反应性渗出,使软骨与软骨粘连,缩短病程,达到治愈的目的.本院自2005年5月-2007年5月采用手术开窗高渗葡萄糖囊内灌注治疗耳廓假性囊肿患者40例,取得了满意的疗效,报告如下.
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超声乳化治疗儿童白内障25例疗效分析
目的 探讨儿童白内障行超声乳化人工晶体植入术临床疗效.方法 对25例(32只眼)先天白内障和外伤性白内障儿童行超声乳化人工晶体植入术.5岁以下儿童行后囊环形撕囊,玻璃体前段切割.结果 术后矫正视力0.8以上6只眼(19%),0.4～0.7 20只眼(63%),0.1～0.3 5只眼(15%),0.1以下1只眼(3%).术后所有病例瞳孔区清亮.瞳孔移位3眼,无人工晶体夹持或偏位,眼底未见视网膜脱离及虹膜前后粘连.结论 儿童白内障超声乳化人工晶体植入是安全有效的.
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泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效观察
慢性泪囊炎是眼科常见病,他作为感染源,是眼外伤和眼部手术后感染的重要原因.
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脉络丛乳头状瘤的CT与MRI表现
目的 提高脉络丛乳头状瘤的CT和MRI诊断水平.方法 对8例脉络丛乳头状瘤患者的CT和MRI资料进行回顾性分析.结果 8例患者中,4例位于第4脑室,2例位于侧脑室,1例位于第3脑室,1例位于桥小脑角区.CT表现为2例呈稍高密度肿块影,5例呈混合密度肿块影,1例呈囊性低密度内伴稍高密度结节及钙化.MRI表现为2例在T1WI上呈稍低信号,在T2WI上呈偏高信号影;5例在T1WI上呈低信号为主的混杂信号,在T2WI上呈高信号为主的混杂信号;1例以囊性信号为主,伴有低信号钙化影.结论 脉络丛乳头状瘤CT、MRI表现具有一定特征性,结合CT及MRI检查有助于该疾病的诊断.
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超声心动图诊断法洛三联症术后并发感染性心内膜炎一例
1 临床资料患者,女,44岁.因无明显诱因出现头顶部持续胀痛,恶心,右侧肢体不能活动,并发热1个月入院.既往有法洛三联症手术史.检查:T 37.5～39.7 ℃;心界向左扩大,心律齐,心前区闻及明显杂音.
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螺旋CT在早期胃肠道穿孔中的诊断价值
目的 探讨螺旋CT在早期胃肠道穿孔中的诊断价值.方法 分析32例经手术、病理证实、发病3 h内的胃肠道穿孔患者术前螺旋CT 扫描和腹部立位X平片影像表现,比较2种检查方法的诊断结果.结果 32例患者术前CT扫描及腹部X线平片的阳性诊断分别为29例(90.63%)、27例(68.75%),2种方法阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).术前CT 对胃肠道穿孔病因诊断的符合率为87.5%.结论 螺旋CT对早期胃肠道穿孔及其病因和并发症有重要诊断价值.
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血清C超敏反应蛋白与2型糖尿病微量尿白蛋白的关系
目的 探讨血清超敏C反应蛋白(hsCRP)与新诊断2型糖尿病微量尿白蛋白的关系.方法 选取112例新诊断2型糖尿病患者,根据24 h尿白蛋白(UAE)分为2组:正常白蛋白尿组(UAE<30 mg)(n=54)和微量白蛋白尿组(300.05).Spearman相关性分析显示,hsCRP与UAE、SBP和BMI呈显著性相关(r=0.396,P=0.002;r=0.265,P=0.047;r=0.287,P=0.036),而且经过校正性别、年龄、SPB、FBG、PBG以及SCr后,hsCRP仍与UAE呈显著相关(r=0.271,P=0.039).结论 血清hsCRP水平与新诊断2型糖尿病UAE相关,从而支持 CRP作为一种炎症介质,可能参与糖尿病血管病变的发生与发展.
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早期肠内营养对重症急性胰腺炎大鼠肠道屏障功能的影响
目的 探讨早期肠内营养对重症急性胰腺炎(SAP) 大鼠肠道屏障功能的影响.方法 将48只SD大鼠随机分为SAP模型对照组(Con组)、肠外营养组(TPN组)、造模后24 h行肠内营养组( EN-2组)和造模后12 h行肠内营养组(EN-1组) .从胰尾部开始被膜下多点缓慢均匀注入3.8%牛磺胆酸钠1 mL建立SAP模型,于第3、6天2个时间点处死大鼠,取血检测外周血清二胺氧化酶(DAO)、肿瘤坏死因子(TNF-a)和白细胞介素10(IL-10)的变化;取空肠测量黏膜厚度及绒毛高度.结果 建模第3、6天,血清TNF-a、IL-10、DAO水平EN-1、EN-2组较Con组明显降低(P<0.05);TPN组比Con组虽有下降趋势,但无显著性差异(P>0.05);EN-1、EN-2组比TPN组均明显下降(P＜0.05).血清DAO测定EN-2组与EN-1组相比,差异有显著性意义(P<0.05).病理检查显示:EN-2组和EN-1组肠黏膜厚度和绒毛高度均较Con组、TPN组明显增高(P<0.05);EN-1组与EN-2组相比,也显著改善了肠黏膜厚度和绒毛高度(P<0.05).结论 早期肠内营养可保护SAP大鼠肠道屏障及减轻炎症反应.
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退变椎间盘中NF-κB、MMP-13的表达及意义
目的 探讨退变椎间盘组织中的核转录因子-κB(NF-κB)、基质金属蛋白酶13(MMP-13)表达及两者表达的相关性,为研究椎间盘退变的病因和治疗提供一定的理论依据.方法 采用免疫组化法检测30例退变椎间盘组织(退变椎间盘组)中NF-κB、MMP-13表达,并与8例(创伤椎间盘组)正常椎间盘组织比较.结果 病变椎间盘组椎间盘组织NF-κB、MMP-13的表达均明显高于创伤椎间盘组(均P<0.01);MMP-13与NF-κB表达呈正相关(r=0.733 0,P<0.01).结论 NF-κB、MMP-13可能在椎间盘组织退变中起重要作用.MMP-13产生与NF-κB的活化呈一定的相关性.
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肝硬化门脉高压患者遵医行为的调查及对策
目的 了解肝硬化门脉高压患者遵医行为的情况及相关影响因素,为提高患者的遵医行为提供依据.方法 采用自行设计的肝硬化门脉高压患者遵医行为调查表,对120例肝硬化门脉高压患者的遵医行为及其影响因素进行调查.结果 120例肝硬化门脉高压患者完全遵医行为占10.0%(12/120),不完全遵医行为占70.0%(84/120),完全不遵医行为占20.0%(24/120).结论 遵医行为与患者职业、文化程度、经济条件、疾病健康教育有关.
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江西省萍乡地区癌痛患者认知和治疗现状调查
目的 了解萍乡地区癌痛患者对癌痛的认知和治疗现状,为有效实施癌痛管理提供依据.方法 采用自行设计的肿瘤患者癌痛认知调查问卷对萍乡地区市直5所、县区4所医院的582例住院肿瘤患者进行调查.结果 85.3%的患者不知道癌痛强度评估;33.3%的患者认为哌替啶是理想的镇痛药;47.2%的患者担心使用阿片类药物会成瘾;部分医护人员未遵循三阶梯止痛治疗原则给药;萍乡地区医院专科设置不全.结论 建议加强人员培训和疼痛专科建设、普及癌痛知识,提高医务人员临床管理和实践能力,纠正患者错误认知,提高癌痛患者生活质量.
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筋膜内子宫切除与传统子宫切除术的比较
目的 通过对筋膜内子宫切除术与传统子宫全切术的比较、分析,探讨筋膜内子宫切除术的临床实用价值.方法 回顾性分析2003年1月-2007年12月385例因子宫良性病变行筋膜内子宫切除术患者(观察组)和1998年1月-2002年12月350例因子宫良性病变行子宫全切除术患者(对照组)的临床资料,比较2组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后病率及随访情况.结果 观察组和对照组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后病率分别为(70±15)min、(150±30)mL、(24±8)h、14%和(80±30)min、(200±30)mL、(28±10)h、30%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).术后随访3个月,随访率为95%,观察组和对照组的阴道断端出血、阴道断端息肉、下腹部牵拉不适率分别为(0%、3%、8%、3%和2%、15%、56%、38%),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 筋膜内子宫切除术恢复快、后遗症少,明显优于传统子宫全切除术.
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37例B-Lynch缝合术在宫缩乏力型产后出血中的应用
产后出血是指胎儿娩出后24 h内出血量超过500 mL,它是产科分娩期的一种急性严重并发症,居我国目前孕产妇死亡原因的首位,其发生率占分娩总数的2%～3%[1].剖宫产术中出血量较大,目前治疗产后出血的传统方法是按摩子宫、使用宫缩剂、温盐水纱垫包裹子宫、子宫动脉上行支结扎或髂内动脉结扎、宫腔填纱,若终出血不能控制则切除子宫.本院由2006年起将B-Lynch缝合术引入剖宫产术中出现宫缩乏力所致产后出血的治疗,将其疗效报告如下.
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低度恶性阴道平滑肌肉瘤一例报告并文献复习
1 临床资料患者,女,61岁.因发现盆腔包块5年余,阴道流液7 d于2008年4月10日入院.患者曾于1993年行阴道平滑肌瘤切除术,2003年外院超声检查发现盆腔包块.入院查体(专科情况):阴道狭窄,通而不畅,不能置入窥阴器,不能暴露宫颈.手指触摸:阴道后壁下包块,质中偏硬,活动度差,压痛不明显.肛诊示:直肠前方触及一临产胎儿头大小肿块,质硬、活动度欠佳,直肠黏膜光滑,无出血.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 06 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 03 04 |
