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甘精胰岛素联合二甲双胍在2型糖尿病强化治疗中的疗效分析
目的 探讨甘精胰岛素联合二甲双胍强化治疗2型糖尿病疗效.方法 将93例初诊2型糖尿病患者分为3组:A组38例,采用甘精胰岛素皮下注射,1次·d-1,3餐餐时口服二甲双胍治疗;B组22例,采用人胰岛素R联合中性鱼精蛋白锌胰岛素(NPH)多次皮下注射治疗;C组33例,采用预混人胰岛素30 R早晚各1次皮下注射治疗.比较3组患者血糖达标率、日内平均血糖、日内血糖波动幅度及低血糖发生率.结果 B组血糖达标率高于A组与C组,差异有统计学意义(P<0.05);日内平均血糖及日内血糖波动幅度3组比较差异均无统计学意义(均P>0.05);低血糖发生率A组低于B组及C组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 3种治疗方式若均能使血糖控制达标情况下,A组与C组治疗血糖控制达标率相当,B组高于A组及C组,但A组低血糖事件发生低,患者依从性好,治疗更具有效性和安全性.
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285例急性脑出血并发顽固性呃逆临床分析
目的 分析急性脑出血合并顽固性呃逆患者的预后.方法 回顾285例急性脑出血临床资料,将急性脑出血患者预后按GOS标准分为良好、轻残、重残、植物生存状态、死亡5组,统计分析各组脑出血合并顽固性呃逆患者发生率.结果 脑出血预后良好、轻残、重残、植物生存状态、死亡患者顽固性呃逆发生率分别为1.63%、4.30%、15.60%、37.50%、35.20%,差异有统计学意义(P<0.001).结论 急性脑出血患者出现顽固性呃逆预示预后不良.
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血尿酸与冠状动脉病变程度的关系
由于冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的发病率在逐年上升,迫切需要发现易监测、并能够治疗的新危险因素.尿酸是人体嘌呤类化合物代谢的终产物,肥胖、高血压、高血脂是高尿酸血症的危险因素.高尿酸在动脉粥样硬化中可能起到一定的作用.笔者对96例冠心病患者进行血尿酸的测定,报告如下.
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大动脉炎1例报告
1 临床资料患者,男,35岁,因反复咯血2年,咳嗽、咳痰、盗汗半年,再发加重1 d于2009年10月3日入院,患者2007年起多次咯血,每次数口自行停止,曾摄胸部X线片未见异常,未重视,2009年3月因咯血咳嗽1周到南昌大学第一附属医院呼吸内科住院,诊断肺结核、支气管结核,后在本院门诊行抗痨治疗(2HRZE/4HR)半年,复查胸部CT见肺部病灶明显吸收好转,但仍然咳嗽咳痰,较多白黏痰,盗汗,因再次咯血200 mL而入住本科.
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慢性咳嗽96例病因分析
咳嗽是人体一种防御性反射,帮助清除气道分泌物及有害成分,保持气道通畅.但一部分患者长时间受到剧烈咳嗽困扰,严重影响其生活、工作,降低患者的生活质量.而往往慢性咳嗽病因复杂,诊断、治疗相对困难,只有明确咳嗽病因,才能进行针对性治疗,提高治疗成功率.为了解慢性咳嗽病因分布情况,笔者对慢性咳嗽病因进行了分析.
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急性药物过敏性休克的抢救体会
1 临床资料1.1 一般资料2008-2009年阜康市有色局医院发生过敏性休克共7例患者,其中男4例,女3例,男女比例1.33∶1;年龄16~68岁,平均42岁.1.2 过敏药物、使用方法及过敏性休克类型青霉素类抗生素4例,头孢类抗生素2例,喹诺酮类抗生素1例.静脉滴注5例,口服1例,肌内注射1例.急发型过敏性休克6例,缓发型过敏性休克1例.
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恶性肿瘤并肺栓塞198例临床分析
目的 探讨恶性肿瘤并肺栓塞的临床表现、病因及治疗转归.方法 回顾性分析198例恶性肿瘤并肺栓塞患者的临床资料.结果 198例患者中,128例(64.6%)为恶性肿瘤术后1个月内并肺栓塞;58例(29.3%)在肿瘤化、放疗期间或化、放疗结束后并肺栓塞;12例(6.1%)以肺栓塞为首发症状就诊,进一步检查发现恶性肿瘤.接受治疗的171例患者中,显效13例,有效123例,无效3例,恶化(死亡)32例.结论 恶性肿瘤并肺栓塞临床表现复杂多样.对己发生肺栓塞患者应尽快诊断,积极救治;对手术、化疗、放疗或疾病进展可能导致血液高凝状态患者及早进行抗凝治疗,预防肺栓塞的发生.
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盐酸法舒地尔治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛20例观察
目的 探讨盐酸法舒地尔对自发性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的治疗效果.方法 将40例自发性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者按序贯实验分成2组.在常规治疗的基础上,治疗组(20例)给予盐酸法舒地尔30 mg加入生理盐水100 mL中静脉滴注,2次·d-1,连用14 d;对照组(20例)给予尼莫地平10 mg加入生理盐水50 mL中静脉微泵输入,2次·d-1,连用14 d.比较2组疗效.结果 治疗组总有效率为85.0%,对照组总有效率为65.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组除1例低血压外,无其他不良反应.结论 盐酸法舒地尔是一种安全、有效的抗脑血管痉挛药物.
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生长抑素联合云南白药治疗难治性上消化道出血疗效观察
目的 观察生长抑素联合云南白药治疗难治性上消化道出血的临床疗效.方法 选择临床确诊的难治性上消化道出血患者120例,在常规药物治疗的基础上,持续静脉滴注生长抑素注射液或其类似物奥曲肽注射液,同时口服或胃管内注入云南白药粉.按疗效判定标准判断治疗效果.结果 120例患者中,显效58例(48.3%),平均止血时间为(24±4)h;有效60例(50.0%),平均止血时间为(40±8)h;无效2例(1.7%).总有效率为98.3%.2例无效患者转急诊手术或内镜治疗,无一例死亡.结论 生长抑素联合云南白药治疗难治性上消化道出血,疗效好,安全可靠.
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血液透析超滤量对维持性血液透析患者透析充分性的影响
目的 探讨血液透析超滤量对维持性血液透析患者透析充分性的影响.方法 根据超滤率高低将40例维持性血液透析患者分为2组:A组(超滤率≤15 mL·h-1·kg-1))23例和B组(超滤率>15 mL·h-1·kg-1)17例.2组患者均行血液透析治疗.观察2组患者透析超滤量、超滤率及透后血尿素/透前血尿素(R)值、尿素清除指数(Kt/V)值等情况.结果 A组透析超滤量、超滤率、R值均明显低于B组(均P<0.05),A组Kt/V值明显高于B组(P<0.05).结论 一定时间内,每次过多的超滤量是影响透析充分性的因素之一.
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β2-微球蛋白在诊断早期肾功能损害中的临床意义
目的 探讨高血压、糖尿病患者血清及尿液中的β2-微球蛋白(β2-MG)含量,对诊断其早期肾功能损害的价值.方法 测定75例高血压患者(高血压组)和72例糖尿病患者(糖尿病组)血清、尿β2-MG,血肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)含量,并与68例正常人(对照组)进行比较.结果 高血压、糖尿病2组患者血清、尿β2-MG含量明显高于对照组(P<0.01),而Cr、BUN含量与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 动态监测血清、尿β2-MG对于发现高血压、糖尿病患者早期肾功能损害有重要的临床意义.
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左氧氟沙星序贯疗法治疗慢性阻塞性肺疾病下呼吸道感染的疗效
目的 观察左氧氟沙星序贯疗法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)下呼吸道感染的的临床疗效.方法 将80例COPD下呼吸道感染患者随机分为2组,治疗组使用左氧氟沙星注射液300 mg静脉滴注,2次·d-1,时间5~7 d,病情好转后改为口服250 mg,2次·d-1,时间5~7 d,总疗程10~14 d;对照组使用头孢噻肟钠2~3 g静脉滴注,2次·d-1,时间7~14 d.比较2组的临床疗效、细菌清除率及不良反应发生情况.结果 治疗组与对照组总有效率分别为85.0%和82.5%,2组比较,差异无统计学意意义(χ2=0.092,P>0.05);治疗组与对照组细菌清除率分别为87.5%和85.7%,2组比较,差异无统计学意义(χ2=0.056,P>0.05);治疗组与对照组不良反应发生率分别为10.0%和15.0%,2组比较,差异无统计学意义(χ2=0.114,P>0.05).结论 左氧氟沙星序贯疗法治疗COPD下呼吸道感染与头孢噻肟钠疗效相当,且无明显不良反应.
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可弯曲电子胸腔镜诊断胸腔积液2例报告
对于不明原因胸腔积液,尽早明确诊断是治疗的关键,而可弯曲电子胸腔镜检查能全面观察胸膜、肺表面,并在可视下对病变部位进行活检,其诊断价值在临床上越来越受重视.现将南昌大学第一附属医院开展的江西省首例、第2例可弯曲电子胸腔镜检查结果及操作体会报告如下.
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球囊扩张术治疗吞咽功能障碍1例报告
1 资料与方法1.1 临床资料患者,男,33岁,外伤后吞咽困难13 d,发声障碍8 d,于2006年4月30日入南昌大学第一附属医院.入院查体:营养不良,神志清楚,被动体位,发音不清;全身皮肤、黏膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大;右侧眼眶有红肿,双瞳孔等大等圆,直径约3 mm,对光反射灵敏;喉结节向右偏,可随吞咽动作上下移动;心、肺、腹无特殊.诊断为左顶、枕部脑挫裂伤,喉部外伤致双侧声带麻痹、球麻痹,T10爆裂性骨折伴椎管继发性狭窄,C6、7椎体爆裂性骨折.患者肢体活动无障碍,入院后给予常规药物治疗但患者症状不见好转.
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补充叶酸、维生素B12对缺血性脑卒中复发的影响
目的 探讨缺血性脑卒中(ICS)复发与高同型半胱氨酸(Hcy)的关系及口服叶酸、维生素B12对ICS复发的影响.方法 将150例ICS患者随机分为2组:对照组70例和研究组80例.对照组给予降压、降脂、降糖及抗血小板聚集等综合治疗;研究组在对照组治疗的基础上口服叶酸片10 mg,1次·d-1;维生素B120.5 mg,1次·d-1.2组疗程均为2年.观察2组治疗前,治疗后6、12、18、24个月血浆Hcy水平的变化及治疗后6、12、18、24个月ICS复发等情况,ICS复发与血浆Hcy水平变化的相关性.结果 研究组治疗前、治疗后6个月血浆Hcy水平与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05),而治疗后12、18、24个月血浆Hcy水平均明显低于对照组(P<0.05或P<0.01).研究组、对照组总复发率分别为16.25%、37.14%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).Logistic多元回归分析结果显示,ICS复发与糖尿病、高Hcy血症均有关(P<0.05或P<0.01),高Hcy血症是ICS复发的独立危险因素.结论 高Hcy血症与ICS复发相关;口服叶酸及维生素B12能显著降低血浆Hcy水平,减少ICS复发率,在二级预防中具有重要意义.
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2种三联疗法根除幽门螺杆菌感染胃溃疡临床疗效比较
目的 通过比较2种治疗胃溃疡的三联疗法的治愈率和幽门螺杆菌根除率,探讨较为理想的胃溃疡治疗和幽门螺杆菌根除方案.方法 选取120例感染了幽门螺杆菌的胃溃疡患者,采用随机数字表法分为A、B 2组,每组60例,分别接受硫糖铝、洛赛克和阿莫西林2周三联疗法和硫糖铝、甲硝唑和克拉霉素2周三联疗法治疗,治疗结束后4周应用胃镜和活检染色对溃疡治愈率和幽门螺杆菌根除率进行分析.结果 A、B 2组患者溃疡治愈率差异无统计学意义(91.67% vs 81.67%,P>0.05),但A组患者幽门螺杆菌根除率要高于B组(95.00% vs 81.67%,P<0.05).结论 硫糖铝、洛赛克和阿莫西林2周三联疗法是一种更为理想的胃溃疡治疗方案.
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雷贝拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎32例报告
目的 观察雷贝拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎的临床疗效.方法 将62例反流性食管炎患者按随机数字表分为2组,治疗组(32例)采用雷贝拉唑+莫沙比利治疗,对照组(30例)采用雷贝拉唑治疗,比较2组患者的临床症状及疗效.结果 治疗组症状改善情况和疗效均优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 雷贝拉唑、莫沙比利联合治疗反流性食管炎优于单独使用雷贝拉唑的疗效.
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多发性硬化伴周围神经异常25例临床分析
目的 探讨多发性硬化(MS)合并周围神经异常的临床特点和发病机制.方法 回顾性分析25例MS合并周围神经异常的临床资料并复习相关文献.结果 25例患者均有不同程度全身或局部肌无力,不同程度感觉功能障碍,表现为麻木感、面瘫、吞咽困难、肌张力减低、腱反射减弱或消失、肌肉萎缩.肌电图有不同程度的神经源性损害表现:运动和感觉神经传导速度(NCV)减慢,波幅减低,远瑞潜伏期延长.25例神经肌活检见周围神经髓鞘脱失,少数还可继发轴索变性.结论 MS合并周围神经异常是一种特殊类型的MS,伴有周围神经损害的表现,肌电图可提示周围神经损害,神经活检发现有脱髓鞘改变或髓鞘变薄等;中枢神经系统(CNS)和周围神经系统(PNS)髓鞘存在着共同的抗原成分,攻击靶器官为CNS和PNS髓鞘的共同成分时则表现为中枢和周围的同时受损.
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1例以精神症状首发的脑栓塞误诊分析
1 临床资料患者,女,74岁,江西省乐安县农民,因言称见鬼,害怕,行为怪异2周于2009年2月首次入江西省精神病院老年科治疗.患者病前独居多年,迷信观念重,经常去同村的"神婆"处看录像,具体内容不详.入院前2周其女儿探视时发现患者半夜突醒,称"屋里有鬼",当时生动描述恶鬼形象,伴有恐惧表情及驱鬼动作.此后家人观察到患者白天也称见到了鬼,紧闭门窗,将青树枝、铁器堆积于大门口,并将鱼叉插于卧房中央,称"鬼都是怕铁的".
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吡格列酮联合格列吡嗪治疗2型糖尿病30例疗效观察
糖尿病长期高血糖将增加微血管及大血管并发症,使患者生活质量受到严重影响.如何针对2型糖尿病的病理生理基础选择药物治疗以控制血糖、减少慢性并发症的发生、减缓并发症的发展,是治疗2型糖尿病患者的终目标.本文应用胰岛素增敏剂吡格列酮联合促泌剂格列吡嗪治疗初发2型糖尿病30例,效果良好,报告如下.
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双气囊电子内镜对小肠克罗恩病的诊断价值
目的 评价双气囊电子内镜(DBE)对小肠克罗恩病(CD)的诊断价值.方法 对2007年4月至2010年2月78例怀疑有小肠疾病的患者进行DBE检查,经口进镜16例,经肛进镜61例,术中经手术切口1例,均在全身静脉麻醉下进行.结果 DBE检查发现CD 11例,占14.10%(11/78).结论 DBE对小肠CD的诊断直观、可靠,相对于传统小肠疾病的检查方法具有明显优势.
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重型颅脑损伤术中急性脑膨出的防治
目的 探讨重型颅脑损伤术中急性脑膨出的防治措施.方法 回顾性分析28例重型颅脑损伤术中急性脑膨出患者的临床资料.结果 28例患者中,按格拉斯哥预后评分(GOS)评价疗效:术后1分(死亡)5例;生存23例,随访3个月,4分10例,3分8例,2分5例.结论 充分减压、降低颅内压、彻底清除血肿、改善脑部供血和供氧等是预防及治疗术中脑膨出的有效措施.
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46例慢性硬膜下血肿的诊疗体会
慢性硬膜下血肿(CSDH)系外伤后3周以上始出现位于硬膜和蛛网膜之间具有包膜的血肿,所受外伤多较轻微,好发于老年人,起病隐袭,无明显临床特征.2006年2月至2009年8月,德兴市人民医院收治CSDH病例46例,将其诊疗体会报告如下.
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应用ATMFS治疗髋臼骨折的体会
目的 探讨髋臼骨折记忆合金三维内固定系统(ATMFS)在髋臼骨折中的应用.方法 选择髋臼骨折患者12例,均应用ATMFS治疗,观察其疗效.结果 ATMFS能将复杂粉碎的髋臼骨折稳定地聚合于解剖位.术后随访6~18月,平均12.5月,11例术后2个月达骨性愈合,并于术后3个月患侧髋关节功能达到健侧水平.其中优8例,良3例,优良率91.67%.结论 ATMFS为髋臼骨折的解剖重建提供了一种新的有效方法.
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小肠间质瘤6例临床分析
胃肠道间质瘤(GIST)是一种发生于消化道的少见的肿瘤,所占比例不足1%,发病率约为2/10万,而小肠间质瘤占胃肠道间质瘤的第2位[1].由于其特殊的组织学、免疫表型及分子遗传学特点,过去对GIST的组织发生、生物学行为和肿瘤的恶性程度都不十分明确,给诊治带来困难.泗阳县康达医院2007年6月至2009年11月共收治6例小肠间质瘤患者,将诊治体会分析如下.
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手术治疗跟骨关节内骨折30例
目的 观察手术切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效.方法 采用跟骨外侧"L"形切口,切开复位,解剖型跟骨钛板内固定的方法治疗跟骨关节内骨折患者30例.结果 优10例,占33%;良18例,占60%;差2例,占7%.优良率占93%.结论 手术治疗跟骨关节内骨折可以恢复跟骨的高度,长度和宽度,重建距下关节面和跟骰关节面,保证获得充分的稳定,允许术后早期活动.
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腹腔镜治疗胆囊结石合并胆囊萎缩的体会
目的 探讨腹腔镜治疗胆囊结石合并胆囊萎缩的临床体会.方法 回顾性分析采用腹腔镜治疗58例胆囊结石合并胆囊萎缩患者的临床资料.结果 58例患者均治愈出院.其中55例患者经腹腔镜完成手术,中转开腹3例.手术时间45~90 min,平均58.7 min.术后3例患者并发少量胆漏,经持续引流 3~5 d后痊愈;1例出血,经输血、止血等对症治疗痊愈.58例患者均接受继续随访3~48个月,B超检查示胆总管无结石,胆总管无增粗和狭窄.结论 腹腔镜治疗胆囊结石合并胆囊萎缩具有创伤小、恢复快的优点.但手术操作者必须具有较高的手术技巧,以提高手术成功率,同时,必须准确把握中转开腹的指征,避免过分追求微创而造成严重并发症.
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成人左侧巨输尿管症合并输尿管结石1例报告
1 病例介绍患者,男,40岁,汉族.主因左侧腰腹部疼痛不适伴发热10 d于2009年4月12日入院.入院前10 d患者无明显诱因突然出现左侧腰腹部疼痛,呈阵发性发作,疼痛剧烈难以忍受,向左下腹放射,伴有发热、恶心不适,体温高达39.0 ℃,就诊于当地医院,行B超检查示:左输尿管下端结石并左肾积水,给予对症处理.因症状加重,来医院就诊.
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脾包虫囊肿90例诊治报告
包虫病是细粒棘球绦虫的幼虫寄生在人体内的一种慢性寄生虫病.是因人误食其虫卵在人体发育成囊状幼虫即棘球蚴,终形成包虫囊肿,并逐渐增大,压迫寄生部位的组织而致病.此类患者牧区较多.包虫囊肿可发生于人体各器官和组织,以肝、肺包虫多,腹腔、大网膜及眼次之,脾脏较少见.青海省人民医院急诊科自1988年6月至2006年6月共收治脾包虫患者90例,均经手术证实,报告如下.
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BardMesh Composix补片在腹腔镜与开放术式腹壁大、巨大切口疝修补术中的应用
目的 探讨BardMesh Composix补片在腹腔镜与开放术式修补腹壁大、巨大切口疝修补术中的临床应用效果.方法 回顾性分析汶上县人民医院2001年1月至2009年6月应用BardMesh Composix补片行开放术式腹壁大、巨大切口疝修补术者(开放手术组)59例和同期应用BardMesh Composix补片行腹腔镜腹壁大、巨大切口疝修补术者(腹腔镜组)32例的临床资料.结果 2组均无复发病例.开放手术组术后发热5例(8.5%),皮下积液4例(6.8%),切口感染2例(3.4%),无腹壁血肿形成.腹腔镜组术后发热3例(9.4%),无皮下积液、切口感染及腹壁血肿形成.结论 应用BardMesh Composix补片行开放术式和腹腔镜腹壁大、巨大切口疝修补术效果均良好,而且腹腔镜手术更具有创伤小、并发症少等优点.
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老年患者术后精神障碍46例临床分析
目的 探讨老年人全身麻醉手术后出现精神障碍的临床特征及防治措施.方法 回顾性分析46例老年术后精神障碍患者的临床资料.结果 46例患者中,38例治疗1周后治愈,5例治疗2周后治愈,3例治疗2周后好转.结论 术后精神障碍可能与患者的基础疾病(高血压、糖尿病)、手术类型、电解质紊乱和酸碱失衡、营养不良等有关,术后应早期诊治,加强围术期处理,可有效防治术后精神障碍,提高老年患者的生活质量.
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医源性十二指肠损伤的诊断与治疗
目的 探讨医源性十二指肠损伤的原因及诊治方法.方法 对2001-2009年收治的24例医源性十二指肠损伤病例资料进行回顾性分析.结果 24例中,经空肠营养管行肠内营养支持治疗18例(其中二次手术9例)均治愈,患者放弃治疗2例,死亡4例.结论 医源性十二指肠的损伤以预防为主,及时充分的腹腔引流、十二指肠减压,合理的抗感染措施,切实有效的营养支持治疗是其治愈的关键.
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苦豆子油搽剂治疗寻常型银屑病疗效分析
2007年3月至2008年3月,笔者采用苦豆子油搽剂(新疆希望制药有限公司,批号:060901)与0.05%醋酸地塞米松乳膏(本院自制)治疗寻常型银屑病281例,报告如下.1 对象和方法1.1 对象
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氧疗联合灭滴灵和碘伏治疗压疮的临床观察
压疮也称褥疮,是由于局部组织长期受压、血液循环障碍、局部持续缺血缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死.目前,倾向于将其称为压力性溃疡[1].ICU昏迷的患者多,由于神志不清、长期卧床、免疫力低下、新陈代谢缓慢、局部皮肤和全身营养状况差,一旦形成褥疮,则愈合困难,有的甚至造成感染而危及生命.笔者采用高流量氧疗联合灭滴灵和碘伏治疗压疮,疗效显著,报告如下.
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儿童散瞳中阿托品化的护理
目的 探讨儿童散瞳中阿托品化的护理方法.方法 300例需散瞳的患儿按年龄分为2组:A组(1~5岁)192例和B组(6~10岁)108例.按环境温度分为2组:C组(环境温度≤24 ℃)143例和D组(环境温度>24 ℃)157例.各组患儿均采用1%硫酸阿托品眼药膏散瞳,同时进行针对性护理.并观察患儿不良反应情况.结果 发生不良反应:A组34例(17.7%)、B组5例(4.6%)、C组9例(6.3%)、D组30例(19.1%).结论 阿托品化的发生与患儿年龄、环境温度有关.采取针对性护理可以预防阿托品化的发生.
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眼球穿通伤病人的围手术期护理
目的 探讨眼球穿通伤围手术期的护理方法.方法 38例(38眼)眼球穿通伤病人均行急诊清创显微缝合术,并同时进行相应的护理.结果 38例(38眼)病人住院8~30 d.术前视力<0.1者19眼(50.0%),0.1~0.5者14眼(36.8%),>0.5者5眼(13.2%);出院时视力<0.1者7眼(18.4%),0.1~0.5者19眼(50.0%),>0.5者12眼(31.6%).结论 对眼球穿通伤病人及时行手术治疗,同时做好心理、术后及体位等护理,对预防术后并发症、提高治疗效果具有重要意义.
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肋骨骨折合并血气胸的护理体会
胸部外伤的主要原因是交通事故、高处坠落和挤压伤所致[1]. 外伤性肋骨骨折合并血气胸是外科常见急症之一.肋骨的骨断端形状似锋利刀刃,极易在骨折的瞬间刺破肺脏、大血管或胸壁血管,引起血气胸,通常伴有胸痛、咳嗽、气促、呼吸困难,容易并发休克、创伤性湿肺、急性呼吸窘迫综合征,甚至危及生命[2].2006年6月至2009年6月永新县人民医院对58例肋骨骨折合并血气胸的病人实行了胸腔闭式引流,其目的是引流胸膜内渗液、血液及气体,重建胸膜腔内负压,维持纵隔的正常位置,促进肺膨胀,减少并发症的发生,效果显著,现将护理体会报告如下.
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中暑伴急性肝损害患者的护理体会
重度中暑表现多为热辐射、热痉挛和热衰竭或3种情况同时出现[1],但中暑后随之伴有急性肝功能损害的病例较为少见.武警江西总队医院2006年1月至2008年6月收治3例重度中暑合并急性肝损害病例,现将其护理体会报告如下.
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21例脑动脉狭窄行神经介入术的护理
脑动脉狭窄是神经系统的常见病和多发病,随着生活方式的改变和不良生活习惯,我国脑血管疾病的发病年龄有逐渐年轻化的趋势[1],病死率在城市已上升为第1位,有50%~70%的存活者者遗留瘫痪、失语等严重残疾[2],给社会和家庭带来沉重的负担.脑血管神经介入术的开展,使不少脑血管疾病的治疗避免了复杂而危险的手术,降低了病死率和致残率.景德镇市第一人民医院成功地为21例脑动脉狭窄患者行支架植入术.现将治疗及护理报告如下.
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226例唇腭裂患者的护理体会
唇腭裂是一种发病率较高的先天性畸形,新生儿发病率约为千分之一[1]."重生行动"是香港李嘉诚集团开展的针对我国贫困唇腭裂患者进行免费治疗的义诊行动.2009年10-12月,南昌大学附属口腔医院受江西省民政厅所托,实施一批"重生行动"贫困唇腭裂矫正手术,共施行了226例,取得较好效果,现将护理体会总结如下.
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糖尿病患者的护理体会
目的 探讨糖尿病的护理措施.方法 回顾性分析128例糖尿病患者的临床资料和护理措施.结果 128例经治疗,优86例、良32例、中6例、差4例(治疗中不同意用胰岛素治疗自动出院),优良率92%.结论 糖尿病采用饮食护理、心理护理及内科综合治疗,能有效控制血糖,使病情缓解,提高患者生活质量,而加强护理是改善预后的关键.
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人工鼻泪管植入术在慢性泪囊炎患者中的应用及护理
目的 评价通过下鼻道植入人工鼻泪管治疗慢性泪囊炎患者的临床疗效及护理.方法 对68例(76眼)慢性泪囊炎患者进行鼻泪管逆行扩张置管术治疗,连续观察6~12个月后的治疗效果.结果 通过术前术后精心的观察及护理,62例(70眼)溢泪消失,1例(1眼)冲洗通畅,溢泪减轻,5例(5眼)炎症堵塞硅胶管,通过取出硅胶管抗感染后重新置管成功,有效率92.6%.结论 经鼻腔鼻泪管扩张置管治疗慢性泪囊炎近期疗效好,而且操作简单,费用低廉,患者痛苦小,其依从性好.
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血液透析中深静脉置管纯肝素封管的应用
1 资料与方法1.1 研究对象2005年11月至2009年11月,选择抚州市第一人民医院接受深静脉置管的血液透析患者80例,其中男42例,女38例,平均年龄51.2岁;插管部位:颈内静脉28例,股静脉52例;均使用深圳益心达中心生产的静脉导管.将患者随机分成对照组(40例)和观察组(40例),2组年龄、性别、原发病、透析时间、插管部位比较,差异均无统计学意义.
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护理干预对社区帕金森病患者的影响
目的 探讨护理干预对社区帕金森病患者的影响.方法 将60例社区帕金森病患者随机分为2组,即观察组和对照组,每组30例.观察组每周1次上门对患者及家人进行护理指导,对照组由家人照顾.持续1年后评价护理干预的效果.结果 2组患者并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组;2组患者住院率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 护理干预可以减慢疾病的进程,降低并发症的发生,提高患者的生活质量.
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输液恒温器在肠内营养输注中的应用
目的 探讨输液恒温器在肠内营养输注中的应用效果.方法 对86例肠内营养患者在采用输液泵持续输注营养液的同时使用输液恒温器保持营养液温度在33~37 ℃.结果 86例患者胃肠道功能紊乱症状仅占6.98%[1例出现腹胀(1.16%),2例发生返流(2.23%),3例腹泻(3.49%)],经过调慢输入速度后症状均缓解.结论 输液恒温器能保证肠内营养的恒定温度,保证了肠内营养的有效实施,避免了因低温刺激引起的胃肠道反应,有效地减少了恶心、呕吐、腹痛、腹胀、返流、腹泻等胃肠道症状.提高了营养支持的效果.
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探讨关节镜治疗健康教育的效果
目的 探讨对关节镜治疗膝关节疾病患者更有效的健康教育方法,使患者缩短疾病恢复时间,提高生活质量.方法 将251例膝关节镜手术患者分为对照组和观察组,对照组100人给予常规护理及传统功能锻炼方法,观察组151人给予系统的、有计划的健康教育及功能指导.结果 观察组术前睡眠状况及术后膝关节活动度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 系统的、正确的健康教育和功能康复训练指导有利于术前睡眠及术后膝关节功能恢复.
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冠心病PCI术后不良行为的社区护理干预及效果评价
目的 探讨社区护理干预对冠心病患者行冠状动脉介入治疗术(PCI)术后不良行为的影响,增加冠心病患者对疾病的理解和认识程度.方法 通过对62例冠心病患者出院后进行行为矫正,采取针对性社区护理干预,了解患者对冠心病相关知识的了解及危险因素的掌握.结果 实行社区护理干预后患者对冠心病相关知识掌握明显提高(P<0.01).结论 社区护理干预可显著提高冠心病患者的遵医依从性,改变不良行为,改善患者生活质量,减少冠心病患者心脏事件的发生.
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高压氧舱治疗新生儿缺氧缺血性脑病的护理
新生儿缺氧缺血性脑病是指在围产期、分娩期、出生后婴儿发生窒息,致使脑组织发生水肿、坏死、出血、软化为主要病变的脑损伤.它是新生儿的常见病之一,常常是造成新生儿早期死亡、小儿智力及躯体发育障碍的重要作用.而高压氧是通过提高血氧含量及血氧分压,使血管内的含氧量和脑组织中的储氧量显著增加,增加氧在脑中的弥散距离,挽救濒死的缺氧细胞,减轻脑水肿,降低颅内压,纠正脑内血流分布失衡,从而改善脑局部缺血缺氧情况[1],配合临床治疗.
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强直性脊柱炎的护理体会
目的 探讨护理干预对强直性脊柱炎患者预后的影响.方法 对118例强直性脊柱炎患者有针对性地进行心理护理、用药指导、功能锻炼及生活指导,观察预后.结果 患者病情均得到有效控制,全部好转出院.结论 精心的护理能有效提高强直性脊柱炎的疗效.
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"四位一体"的用药监护模式对社区老年患者用药依从性的干预研究
目的 探讨医生、护士、药师、患者家庭成员组成的"四位一体"用药监护模式对社区老年患者用药依从性的干预.方法 选择100例70岁以上社区老年慢性病患者,以家庭为单位随机分为2组,各50例.常规组进行常规的就诊→建档→诊治→宣教→复诊.干预组实施"四位一体"的用药监护,进行系统的跟踪指导反馈监测.分析2组患者10个月后的用药依从性.结果 常规组和干预组用药依从性好分别为52%和88%,两者比较,差异有显著性(P<0.01).结论 "四位一体"的用药监护模式可明显提高社区老年患者用药依从性,有利于患者生存质量的提高,同时具有可操作性与实用性.
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不同类型磁力扩弓矫治器效果及稳定性的比较研究进展
磁力,在20世纪70年代后期被引入正畸学领域以来[1],就备受关注.其介导的矫治器,如1987年Vardimon A.D.等 [2]发明的磁力介导的扩弓矫治器,具有面与面之间的作用力有利于控制牙齿、复诊简便、患者戴用舒适及易保持清洁等优点[3-5].而随着时代的进步,材料越来越先进,象后来发现的永磁体,它的磁力持续时间更长,衰变更慢,使得矫治器的装置越来越先进,类型也越来越多.
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间接黏接技术在正畸治疗中的应用及发展
在临床正畸治疗中,正畸附件黏接是基本也是重要的操作之一,其黏接位置的准确与否直接影响了正畸治疗效果.国内外许多学者研究后发现,间接黏接技术较传统的直接黏接技术而言,不仅使托槽黏接位置更精确、简化了椅旁操作时间,而且提高了患者舒适度及卫生保健[1-3].为此,本综述通过分析近年来国内外学者在间接黏接技术方面的研究成果,进行总结,从其在唇侧正畸及舌侧正畸二方面的运用分别阐述间接黏接技术的应用及发展,为正畸医生的临床工作提供参考.
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β-淀粉样蛋白所致神经细胞凋亡在阿尔茨海默病中的作用
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种渐进性神经系统的退行性疾病,主要特征是患者智力、记忆力、感觉定向的不可逆的退化,是老年痴呆的常见原因,迄今尚无有效的治疗方法.我国人口基数大,随着生活水平的提高,人均寿命的增加,人口老龄化加速,今后将有可能面临着严重的AD所导致的社会问题.
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反式脂肪酸与心血管相关疾病关系的研究现状
心血管病已成为我国城市和乡村人群的第1位死亡原因[1].我国的队列研究表明,血脂异常是心血管病的独立危险因素之一[2].调查发现,中国人群血清脂质水平和异常率存在明显的地区差异[3].血清总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高的特点是城市显著高于农村,大城市高于中小城市,富裕农村高于贫穷农村,与社会经济发展水平密切相关[3].近年的临床干预试验表明,恰当的生活方式改变对多数血脂异常者能起到与调脂药相近似的治疗效果,在有效控制血脂的同时可以有效减少心血管事件的发生[4].
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206例新生儿窒息的临床分析
新生儿窒息是围产儿死亡和婴儿神经系统发育障碍的重要原因,其发生率与孕期保健、产科处理关系密切.本文旨在分析相关因素对新生儿窒息的影响,报告如下.
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秋季腹泻患儿喂养探讨
小儿腹泻病遍及全球,尤其是发展中国家,它严重威胁着小儿的健康和生命.近年来,笔者对秋季腹泻患儿的喂养方式进行了比较,以探讨喂养对秋季腹泻患儿病程的影响,报告如下.
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五苓散加味治疗小儿遗尿30例疗效观察
目的 观察五苓散加味治疗小儿遗尿的临床疗效.方法 将57例遗尿患儿随机分为2组,治疗组(n=30)采用五苓散加味治疗;对照组(n=27)采用醋酸去氨加压素治疗.疗程1个月,随访2个月.结果 治疗组总有效率93.33%,对照组88.89%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05);复发率治疗组6.66%,对照组33.33%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 五苓散加味治疗脾虚膀胱气化不利型小儿遗尿临床疗效显著,且复发率低.
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乳果糖联用枯草杆菌肠球菌二联活菌多维颗粒剂治疗小儿功能性便秘61例临床分析
目的 观察乳果糖联用枯草杆菌肠球菌二联活菌多维颗粒剂(妈咪爱)对小儿功能性便秘的治疗效果.方法 61例功能性便秘患儿采用随机数字表法分为治疗组31例和对照组30例. 对照组改善不良饮食及排便习惯;治疗组在此基础上加服乳果糖和妈咪爱治疗.结果 治疗组总有效率为90.32%,对照组总有效率为53.33%,治疗组疗效高于对照组(P<0.05).结论 乳果糖联用妈咪爱治疗小儿功能性便秘效果良好.
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血β-HCG的变化趋势对异位妊娠保守治疗结局的影响
目的 观察血β-HCG的变化趋势对异位妊娠保守治疗的影响.方法 将168例异位妊娠患者按入院时血β-HCG的变化趋势分为血β-HCG下降趋势组(A组)和血β-HCG上升趋势组(B组).A组(n=72)采用米非司酮及中药治疗,B组(n=96)采用氨甲喋呤、米非司酮及中药治疗.结果 A组成功率(100.0%)高于B组(72.0%)(P<0.05).A组在治疗过程中血β-HCG下降,B组在治疗过程中血β-HCG先上升再下降;A组在治疗过程中盆腔包块缩小,B组在治疗过程中盆腔包块先增大后缩小,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).A组不良反应发生率(11.1%)低于对照组(69.8%)(P<0.05).结论 血β-HCG的变化趋势与治疗结局直接挂钩.
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人工流产术对再次妊娠的影响
目的 探讨人工流产术对再次妊娠的影响.方法 回顾性分析人工流产后再次妊娠并准备分娩产妇200例(人工流产组)和无人工流产史产妇200例(对照组)的临床资料.对2组产妇产前出血(先兆流产、早产、妊娠高血压病、前置胎盘)、分娩期并发症(产后出血、前置胎盘、胎膜早破、胎儿窘迫症的发生、胎盘残留及胎盘粘连)情况进行比较.结果 人工流产组的先兆流产率、前置胎盘、胎盘粘连、胎盘残留发生率均高于对照组(均P<0.05).结论 人工流产术能增加再次妊娠并发症的发生率.因此,应尽量减少人工流产,并改进人工流产技术,确保术后远期安全.
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乳头刺激对产妇的影响
乳头刺激是用人工的方法,用手指刺激产妇双侧乳头或按摩乳房,促进内源性缩宫素的释放.笔者对50例进入第二产程的产妇进行乳头刺激,将其临床效果报告如下.
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新癀片对牙科正畸治疗疼痛引起焦虑症的疗效分析
目的 探讨新癀片用于正畸治疗疼痛引起焦虑症的疗效.方法 将63例患者分为2组,治疗组32例在进行正畸治疗的同时口服新癀片治疗;对照组31例,进行正畸治疗则不给予任何药物.通过视觉模拟评分法(visual analoguscales,VAS)对2组患者矫治器安放后2 、6 h,1、2、3、4、5、7 d的疼痛强度进行比较.结果 治疗组矫治器安放后6 h,1、2、3、4、5 d自发痛、激惹痛VAS评分均低于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 新癀片通过活血化瘀、消肿止痛,改善了患者正畸治疗中的疼痛,消除了患者的焦虑状态,使正畸治疗达到了满意的效果.
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口内切口食指颧弓骨折复位术
目的 探讨口内切口食指引导下治疗颧弓单纯性骨折的效果.方法 36例经X线确诊为闭合式单纯性颧弓骨折并移位的患者,通过口内切口用食指行颧弓骨折复位.结果 术后3个月~2年随访,36例患者外观及张口度均达优良,其中优24例,良12例.结论 食指触觉引导下颧弓骨折复位是一种无需特殊设备、操作简单的治疗方法.
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远视性屈光参差性弱视治疗前后双眼视功能的临床检测
目的 了解远视性屈光参差性弱视儿童治疗前后双眼视觉状况.方法 对87例远视性屈光参差性弱视儿童采用颜少明<立体视觉检查图>和同视机检测其双眼视觉功能.结果 弱视患儿基本治愈后,近立体视总体均较治疗前有显著改善(P<0.05).弱视患儿基本治愈后其同视功能较治疗前无明显区别(P>0.05);融合范围及立体视均较治疗前有显著改善(P<0.05).结论 远视性屈光参差影响双眼融合功能和立体视觉的发育.通过对弱视的矫正,双眼视觉明显改善.
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磁性精密附着体在下颌覆盖义齿修复中的应用
目的 观察磁性精密附着体对疑难下颌覆盖义齿修复的疗效及患者满意度.方法 选择10例疑难下颌活动义齿常规修复不良病例改用磁性精密附着体修复,观察其临床效果.结果 经过6~18个月观察,所有患者对义齿的美观性、舒适性、固位、咀嚼及发音情况表示满意.对基牙进行检查,无叩痛、无松动,X线检查未见支持组织明显改变.结论 磁性精密附着体系统具有较好的临床修复效果及应用前景.
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磁共振尿路成像在诊断上尿路梗阻中的应用
1 资料与方法1.1 一般资料选择2005年11月至2009年6月鹰潭市人民医院住院的上尿路梗阻患者28例,男16例,女12例,年龄18~67岁.其中腰酸、腰胀12例,间歇性无痛性肉眼血尿4例,患侧间歇性腰部隐痛8例,临床无明显症状4例.6例患侧有肾区叩击痛,肋腰点压痛;22例无异常腹部体征.28例B超检查均提示肾盂和输尿管积水,积水原因、梗阻部位不明.行静脉尿路造影(IVU):6例碘过敏阳性,22例患肾显像不满意.均行磁共振尿路成像(MRU)检查.
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原发性小肠淋巴瘤的CT诊断
原发性小肠淋巴瘤(primary small intestinal lymphomas,PSIL)是小肠中常见的恶性肿瘤.由于解剖特点传统上小肠肿瘤的诊断以消化道钡餐为主要手段,近年来CT已显示在这领域里重要作用.笔者收集南昌市第三医院1998年1月至2009年12月经手术病理证实,符合Dawson I.M.P.等[1]提出的诊断标准的8例小肠淋巴瘤,结合文献探讨小肠淋巴瘤的CT表现及诊断价值.
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超声诊断葡萄胎50例分析
目的 分析葡萄胎的超声影像特点,提高葡萄胎的超声诊断率.方法 对2007年8月至2008年10月超声诊断的50例葡萄胎进行回顾性分析,并与病理结果对照.结果 50例中48例经病理证实,超声诊断符合率96%(48/50);2例误诊,占4%(2/50).典型葡萄胎的二维超声图像具有特异性,B超检查时宫腔内无胎儿、胎盘、羊水影像,见"落雪样"回声.结论 超声诊断葡萄胎有较高的临床符合率.但是非典型葡萄胎需结合临床、实验室检查及随访,才能作出正确诊断,减少误诊.
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小肠间质瘤的螺旋CT诊断
目的 探讨螺旋CT在小肠间质瘤的诊断价值.方法 对5例小肠间质瘤患者术前进行螺旋CT检查,并行双期增强扫描.结果 肿瘤位于十二指肠1例,小肠系膜1例,小肠浆膜下3例,5例均为恶性.CT表现为不规则形、圆形及分叶状肿块,大部分有囊变、坏死,合并肝转移1例.增强扫描肿块呈均匀或不均匀强化,囊变坏死区无强化.5例均未见明显肠梗阻.结论 小肠间质瘤有一定CT影像特征,螺旋CT检查对其定位有较高的准确性,且有助于明确肝脏和腹膜后是否有转移.
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脑血管痉挛动脉瘤的64层CTA应用价值
目的 探讨64层CTA在血管痉挛性颅内动脉瘤影像学诊断价值.方法 回顾分析2007年12月至2009年10月经手术证实并随访的12例颅内动脉瘤患者的临床资料,CTA检查时均有不同程度颅内血管痉挛.结合数字减影血管造影(DSA)检查结果,通过调整窗宽窗位,分别诊断血管痉挛程度及动脉瘤情况.结果 12例患者中,轻度痉挛5例,中度痉挛3例,重度痉挛4例;单发动脉瘤10例,多发动脉瘤2例;动脉瘤分布:前交通动脉瘤7个,右侧大脑中动脉分叉处2个,左侧大脑中动脉分叉处1个,右侧后交通动脉瘤2个,左后交通动脉瘤2个.结论 脑血管痉挛性颅内动脉瘤进行CTA成像,通过调窗及显影期相选择对诊断动脉瘤准确性较高.
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长效和短效达菲林对垂体降调节的作用及对体外受精-胚胎移植结局的影响
目的 探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)垂体降调节的方式及合适剂量.方法 将行IVF-ET的152例患者采用黄体期长方案进行控制性超排卵,并根据使用达菲林的剂型及剂量分为4组.A组38例,于黄体中期采用长效达菲林1.1 mg皮下注射1次;B组37例,于黄体中期采用长效达菲林1.25 mg皮下注射1次;C组37例,于黄体中期采用短效达菲林 0.05 mg·d-1,每日皮下注射直至注射绒膜促性腺激素(HCG)注射日;D组40例,于黄体中期采用短效达菲林 0.1 mg·d-1,月经第3-7天减至0.05 mg·d-1,每日皮下注射直至HCG注射日.结果 B组的降调节时间短、用药量大、促性腺激素用药时间长,与其他3组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).B组HCG注射日雌二醇(E2)水平高于A组(P<0.05);C组HCG注射日孕酮(P)水平低于B组(P<0.05).4组周期获卵数、受精率、优质胚胎数、胚胎种植率及临床妊娠率比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 长效达菲林1.1 mg·d-1或短效达菲林0.05 mg·d-1的应用均能达到控制性超排卵的垂体降调节作用,并能减少促性腺激素用量及用药时间,且不影响IVF-ET结局.
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低气温条件下中重度慢性阻塞性肺疾病患者血清α1-抗胰蛋白酶含量变化及临床意义
目的 探讨低气温条件下中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)含量的变化及其临床意义,从而明确低温环境、α1-AT与COPD三者的关系,为COPD的防治寻求新的途径.方法 选取60例中重度COPD患者(COPD组)及30例健康对照者(对照组),分别在基线点(取2009年5-10月间,平均日气温在22 ℃以上)及低气温点(取2009年12月至2010年2月间,平均日气温在8 ℃以下)检测其血清α1-AT含量,并进行比较分析.结果 ①COPD组患者的血清α1-AT含量,无论在基线点还是在低气温点均高于对照组(P<0.05).②COPD组在低气温点血清α1-AT量较基线点减少(P<0.05).③对照组在低气温点,血清α1- AT含量稍有增高,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于中重度COPD患者来说,其气道炎症是持续存在的,而且气温下降后其血清α1-AT含量下降,从而在一定程度上解释了COPD患者为何在寒冬季节病情会加重,发病率会增高.
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探讨前C区A1896变异与乙型肝炎病毒相关的进展性肝病的关系
目的 探讨前C区A1896变异与乙型肝炎病毒(HBV)相关的进展性肝病的关系.方法 选择172例HBV感染者,采用PCR-RFLP进行A1896变异的检测,并对其临床意义进行分析.结果 172例患者A1896变异的总体检出率为45.9%.在A1896变异株和野生株中,慢性无症状携带者(ASC)、慢性乙型肝炎(CHB)、肝硬化(LC)、慢性重型肝炎(CSH)、肝细胞癌(HCC)的构成比差异有统计学意义(P<0.05).CHB、LC、CSH、HCC的A1896变异率分别为39.7%、52.0%、50.0%、74.1%,显著高于ASC的12.5%(P<0.05).进展性肝病(包括CSH、LC、HCC)的A1896变异率为59.0%,显著高于CHB的39.7%(P<0.05).慢性乙型肝病不同临床类型的A1896的野生株、变异株构成比差异无统计学意义(P>0.05).HBeAb阳性组的A1896变异率为73.2%,显著高于HBeAg阳性组的28.1%(P<0.05).A1896野生株HBeAg阳性率显著高于变异株(45.2% vs 19.0%,P<0.05).变异株HBV-DNA复制的均数水平显著高于野生株[(9.55±4.65)lg copies·L-1 vs (10.35±4.49)lg copies·L-1,P<0.01].结论 A1896变异与HBV相关的进展性肝病有关,但与CHB的炎症活动程度无关.A1896变异株的HBeAg阴性率和HBV-DNA病毒载量较野生株高,前者使HBV易逃避免疫清除,后者引起疾病逐步进展.
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2008年会昌县城区中小学生健康体检结果分析
目的 了解学生生长发育状况,调查学生常见病患病情况并分析影响因素,为以后的防治工作提供依据.方法 按照卫生部教育部<中小学生健康体检管理办法>之规定,2008年9-11月对会昌县城区在校学生进行健康体检.结果 体检学生共19 205人,营养不良检出率27.94%,视力低下检出率25.10%,龋齿检出率13.52%.结论 会昌县城区中小学生常见病患病率仍较高.
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《实用临床医学》稿约
关键词: -
《江西医学院学报》更改刊名通告
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 06 08 09 10 11 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 |
2000 | 03 04 |