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间接粘结技术新进展
间接粘结技术,就是先将正畸托槽及其附件粘结在工作模型上,然后通过某种转移装置,将这些粘结完成的托槽及其附件从模型上转移粘结到牙面上的技术.随着正畸材料的发展和正畸技术的进步,间接粘结技术已被广大临床医生所接受.本文就间接粘结技术的发展历史,目前较新的操作程序以及数字化发展前景展开综述.
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间接粘结中托槽转移精确度的比较
目的 比较间接粘结技术中使用两种不同转移托盘及不同牙列拥挤度时的托槽转移精确度.方法 收集30名患者的上颌或下颌硬石膏模型,各取2付,在之后的托槽转移步骤中根据用单层膜片和双层膜片制作间接粘结的转移托盘,分为A、B两组;根据其牙列拥挤度、1为轻度及以下拥挤,2为中度拥挤,再分为A1、A2、B1、B2组,每组中各有15付模型.模型上粘结托槽后经CBCT扫描并重建数字化三维模型,分别用单层膜片(A1、A2组)和双层膜片(B1、B2组)制作间接粘结的转移托盘,将转移托盘重新放回初始模型完成托槽粘结,再次经过CBCT扫描并重建数字化三维模型,通过Geomagic软件比对前后的数字模型,比较托槽位置在转移过程中的变化程度.结果 托槽转移前后的大距离及平均距离各组之间无统计学差异(P＞0.05),B组平均距离的标准差大于A组,且差异有统计学意义(P＜0.05).B2组平均距离的标准差大于A1、A2、B1组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 使用单层膜片和双层膜片的间接粘结技术托槽转移精确度无显著差异,单层膜片的稳定性更佳;牙列拥挤度增大会使托槽转移的稳定性下降.
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双层透明压膜片转移托盘间接粘结托槽的效果评价
目的:比较双层透明压膜片法间接粘结托槽时,使用全牙弓转移托盘及分段牙弓转移托盘所耗时间及粘结效果,为临床提供参考.方法:选择45例正畸固定矫治病例,根据粘结方法及转移托盘不同随机分为3组,每组15例,共计270个托槽,120个颊管.A、B组均使用双层透明压膜片法间接粘结托槽,其中A组为全牙弓托盘,B组为分段牙弓托盘,C组为直接粘结托槽.后牙垫高以咬合时不影响下颌托槽为准.记录A、B组口外托槽粘结耗时T1(口外托槽定位粘结及光固化结束),转移托盘制作时间T2(从压膜开始到转移托盘制作结束备用),A、B、C各组平均椅旁时间T3(从口内开始酸蚀到口内托槽全部粘结固化结束),比较A、B组各阶段耗时及A、B、C各组即刻托槽脱落率及即刻颊管脱落率.采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析.结果:经均值方程t检验,A、B2组的T1及T3之间无显著差异(P均＞0.05).A、B2组T2比较,A组显著小于B组(P＜0.05),A、B、C3组间颊管即刻脱落情况及托槽即刻脱落情况为A组显著大于B、C组,各组间差异显著(P＜0.05).结论:双层透明压膜片法粘结托槽简单便捷,分段牙弓转移托盘较全牙弓转移托盘耗时多,但托槽即刻脱落率较低.
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正畸托槽间接粘接的临床应用
目的 探讨正畸托槽的间接粘接技术,以提高托槽定位的准确性.方法 选择南京医科大学附属口腔医院正畸科18例成人正畸患者,采用间接粘接技术粘接托槽,模型粘接和口内粘接均为同一医生进行,技工室压模均由同一技工完成.结果 18例患者的302个托槽在粘接过程中,有13个托槽在压模时发生脱落,1个在口内粘接时脱落.与直接粘接法相比,间接粘接法椅旁操作时间减少,但操作繁琐、总操作时间增加.结论 间接粘接技术托槽放置精确,椅旁操作时间减少,利于初学者培养托槽定位感,适合舌侧矫治器的粘接.
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间接黏接技术在正畸治疗中的应用及发展
在临床正畸治疗中,正畸附件黏接是基本也是重要的操作之一,其黏接位置的准确与否直接影响了正畸治疗效果.国内外许多学者研究后发现,间接黏接技术较传统的直接黏接技术而言,不仅使托槽黏接位置更精确、简化了椅旁操作时间,而且提高了患者舒适度及卫生保健[1-3].为此,本综述通过分析近年来国内外学者在间接黏接技术方面的研究成果,进行总结,从其在唇侧正畸及舌侧正畸二方面的运用分别阐述间接黏接技术的应用及发展,为正畸医生的临床工作提供参考.
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快速成型技术在口腔正畸中的应用进展
托盘、支抗钉植入的应用作一综述。
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正畸间接粘结技术进展的研究
间接粘结技术是一种先将正畸托槽及附件粘结在患者的工作模型上,再通过转移托盘将托槽及附件粘于口内的技术.随着正畸技术的发展,目前已广泛应用于临床.本文对托槽的精确定位、转移托盘的制作和粘结剂的比较作出综述.
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正畸间接粘接技术的研究进展
托槽的精确定位是获得理想正畸矫治效果的必要条件.传统的托槽粘接技术存在一定局限性,如操作时间长与精确性差等.而间接粘接技术则是通过口内印模或扫描获取模型,在模型上精确定位和粘接托槽,再通过转移托盘将托槽准确粘接到口内牙冠上.本文将从间接粘接技术的转移托盘和粘接剂的研究进展、数字化技术在间接粘接中的应用、无托槽隐形矫治与间接粘接等方面对正畸间接粘接技术进行综述.文献复习结果表明,间接粘接技术定位托槽准确,操作简单,患者舒适度高,且可显著提高临床效率;光固化粘接剂是间接粘接技术的理想粘接剂.随着数字化技术的发展,间接粘接技术将能够越来越准确地定位托槽,从而实现牙齿的"数字化精准移动".隐形矫治器附件的粘接技术本质上是一种间接粘接技术,它需要间接粘接技术与数字化技术的高度契合,通过电脑设计需要的附件来进行可视化的牙齿移动,并利用间接粘接技术准确粘接附件,终让牙齿实现预期的移动.间接粘接技术将随着数字化技术和隐形矫治技术的发展,发挥越来越重要的作用.
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托槽在数字化牙颌模型上位置与间接粘结转移后实际位置的一致性研究
目的 本研究比较托槽在数字化牙颌模型上的位置与转移至初始石膏模型上的位置的差异,以期为数字化托槽间接粘结位置的一致性提供实验依据.方法 选取在含牙根的数字化牙颌模型上进行托槽定位的15个数字化模型,通过间接粘结转移托盘将托槽转移至初始石膏模型上,用OrthoRx软件工具测量每个托槽在数字化牙颌模型上的位置与初始石膏模型上位置的线距差.结果 所有牙位托槽在数字化牙颌模型上的位置与初始石膏模型上位置的线距差值均小于检验值0.20 mm,与检验值差异有统计学意义(P<0.05).结论 托槽在数字化牙颌模型上的位置与初始石膏模型上位置具有一致性.
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间接粘接技术细节与难点:如何整体提高正畸临床的工作效率
托槽粘接是固定正畸矫治的关键技术之一,托槽粘接的准确性直接影响到正畸矫治的精确度以及矫治效率.间接粘接是一种通过在模型上粘接托槽,制作转移托盘将托槽转移到口内的一种托槽定位和粘接技术,具有粘接精确性高、减少临床椅旁操作时间、提高医生工作效率的优势,目前已广泛应用于固定矫治托槽的粘接.本文简要阐述了间接粘接的技术流程、特点以及临床实际操作中的细节要素与难点.
