补充叶酸、维生素B12对缺血性脑卒中复发的影响
摘要： 目的 探讨缺血性脑卒中(ICS)复发与高同型半胱氨酸(Hcy)的关系及口服叶酸、维生素B12对ICS复发的影响.方法 将150例ICS患者随机分为2组:对照组70例和研究组80例.对照组给予降压、降脂、降糖及抗血小板聚集等综合治疗;研究组在对照组治疗的基础上口服叶酸片10 mg,1次·d-1;维生素B120.5 mg,1次·d-1.2组疗程均为2年.观察2组治疗前,治疗后6、12、18、24个月血浆Hcy水平的变化及治疗后6、12、18、24个月ICS复发等情况,ICS复发与血浆Hcy水平变化的相关性.结果 研究组治疗前、治疗后6个月血浆Hcy水平与对照组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),而治疗后12、18、24个月血浆Hcy水平均明显低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).研究组、对照组总复发率分别为16.25%、37.14%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic多元回归分析结果显示,ICS复发与糖尿病、高Hcy血症均有关(P＜0.05或P＜0.01),高Hcy血症是ICS复发的独立危险因素.结论 高Hcy血症与ICS复发相关;口服叶酸及维生素B12能显著降低血浆Hcy水平,减少ICS复发率,在二级预防中具有重要意义.
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炎症及免疫反应与动脉粥样硬化
动脉粥样硬化(AS)是一个发生在血管壁的慢性炎性疾病，其发病中心环节是由于血管内皮细胞损伤。病原微生物感染如肺炎衣原体、巨细胞病病毒和幽门螺旋菌等可以直接损伤血管内皮细胞，引起血管壁发生炎症反应，与此同时某些细胞因子、生长因子、炎性细胞和免疫系统都参与了这一病理过程，引起了AS的发生，因而探讨炎症及免疫反应与AS之间的关系，对于防治AS有着重要的临床意义。
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空蝶鞍综合征
空蝶鞍综合征临床上较少见，可分为原发性和继发性两种。原发性空蝶鞍综合征主要因先天性鞍隔缺损所致。继发性者可因鞍区或垂体手术及放疗后所致。临床表现不尽相同。主要有头痛、视力视野改变以及内分泌失调。过去主要依靠气脑造影明确诊断，目前可通过CT或MRI即时确诊。本文就其发病原因、临床表现、诊断及治疗方法作一综述。
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