阿霉素和吡喃阿霉素对乳腺癌患者心脏毒性的临床观察

目的:探讨阿霉素和吡喃阿霉素对乳腺癌患者心脏毒性的临床观察.方法:对72例局部晚期乳腺癌患者随机分成2组,均是用环磷酰胺+ 阿霉素+5-氟脲嘧啶及环磷酰胺+吡喃阿霉素+5-氟脲嘧啶的联合化疗方案,通过检测患者心电图及心功能的变化,临床对照观察患者的心脏毒性反应.结果:吡喃阿霉素组较少出现心电图异常,4例心电图呈现一过性改变,较快2周恢复正常.阿霉素组,6例心电图改变,有4例在2周内恢复正常,1例有所减轻,但1例在1月后无改善,经超声心动图检测为充血性心力衰竭.结论:大多数患者能够较好地耐受阿霉素和吡喃阿霉素的化疗,吡喃阿霉素比阿霉素稍好,但经统计无显著性意义(P＞0.05).

原发性胆汁性肝硬化10例误诊分析

原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)是一种慢性进展性自身免疫性疾病,中老年女性多见,主要表现为肝内小胆管进行性破坏伴门脉炎症性改变,终导致肝纤维化及肝硬化.1851年由Addison首先报导.过去认为国内很少发病,是一种罕见病,随着医学免疫学发展和人们认识水平的不断提高,患病率呈逐年增加趋势.因常伴有高胆固醇血症及皮肤黄色瘤存在,故又称为"黄色瘤性胆汁性肝硬化".

10例新月体肾炎的临床与病理特点分析

目的:分析总结新月体肾炎的临床、病理特点及疗效观察.方法:回顾性分析我科1993～2005年 10例经肾活检证实诊断为新月体肾炎患者的临床及其病理资料.结果:10例患者中男6例,女4例,年龄13～67岁,平均(36.6±17.2)岁.10例患者中发病前有呼吸道感染者6例,肠道感染病者1例,体检时发现尿检异常者1例,2例无明显诱因.肾脏受累表现为蛋白尿10例,血尿8例,肾功能损害 7例,少尿3例,无尿1例.7例患者均在起病时或短期内出现肾功能衰竭, 6例患者需肾脏替代治疗.1例患者以咯血起病,合并高血压9例,贫血7例.病理上均表现为新月体形成＞50%,3例患者可见毛细血管袢坏死.免疫复合物沉积者7例,少或寡免疫复合物沉积者2例,免疫复合物沿肾小球毛细血管襻呈线条样沉积1例.结论:10例新月体肾炎的患者中,明确诊断并积极治疗后,3例肾功能正常,3例患者肾脏损害程度减轻, 2例死亡,1例失访,1例维持肾脏替代治疗.

病毒性肝炎患者血清白细胞介素12的检测及临床意义

目的:探讨病毒性肝炎患者血清中IL-12的改变及其临床意义.方法:双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测64例病毒性肝炎患者及20例正常对照血清IL-12水平.结果:病毒性肝炎患者血清IL-12水平明显高于正常对照,与临床病型关系密切,在慢性肝炎、急性肝炎及重型肝炎依次升高,差异有显著性意义(P＜0.01).恢复期血清IL-12水平迅速复常(P＞0.05);血清IL-12水平与血清总胆红素及谷丙转氨酶水平呈正相关.结论:IL-12参与了病毒性肝炎的免疫病理过程.早期检测血清IL-12水平,可判断病情的预后,并指导临床的诊断及治疗.

52 例自身免疫性溶血性贫血的病因分析

目的:探讨自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia,AIHA)的病因.方法:对52例AIHA患者的临床资料进行分析.结果:原因不明18例(34.6%),结缔组织疾病12例(23.1%),淋巴细胞增殖性疾病10例(19.2%),感染(细菌,真菌)3例(5.8%),地中海贫血2例(3.8%),慢性乙型肝炎2例(3.8%),药物(磺胺,止痛退热药)3例(5.8%),卵巢癌1例(1.9%),小细胞肺癌1例(1.9%).结论:临床上引起AIHA的病因多样,继发性AIHA以结缔组织疾病、淋巴细胞增殖性疾病等多见.

不同水平正压无创通气治疗COPD并发呼吸衰竭

目的:观察不同水平正压无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的价值.方法:42例急诊COPD 患者,按随机数字法分别予以低水平无创正压通气组(n=21,LB组)和较高水平正压通气组(n=21,HB组),记录通气前和通气后24 h心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、手指血氧饱和度(SpO2);同步测定动脉血pH值(pHa)、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、乳酸(Lac),测定呼吸机面板上潮气量,并用标尺法了解患者主观感受.结果:HB组和LB组通气后PaO2分别为(94.6±10.4)mmHg和(81.6±10.3) mmHg,pHa分别为(7.41±0.047)和(7.43±0.048),PaCO2分别为(57.8±3.73)mmHg和(57.4±3.63)mmHg,Lac 分别为(2.63±0.76)和(2.64±0.65)mmol/L.均比原有基础有明显好转,同时两组除PaO2外均无显著差异.而HB 组潮气量为(446±102) mL,LB组为(388±117)mL,两组间有显著差异.患者主观舒适度LB组患者耐受性较好,未发现严重并发症.结论:适宜应用低水平正压无创通气治疗COPD,在ICU使用安全有效.

头孢呋辛与洛美沙星治疗下呼吸道感染的对照研究

目的:探讨头孢呋辛与洛美沙星在治疗轻中度社区获得性下呼吸道感染的疗效对比.方法:本研究共入选84例病例,随机分为两组.头孢呋辛组:头孢呋辛钠1.5 g+5%葡萄糖氯化钠注射液250 mL,静脉滴注,2次/d;洛美沙星组:洛美沙星0.2 g+5%葡萄糖氯化钠注射液250 mL,静脉滴注,1次/d.两组疗程均为7～14 d. 结果:头孢呋辛组痊愈11例,显效19例,总有效率73.2%;洛美沙星组痊愈17例,显效19例,总有效率83.7%;两组间对比无显著性差异(P＞0.05).结论:头孢呋辛与洛美沙星在治疗轻中度社区获得性肺炎的疗效相似.

下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性分析

目的:探讨下呼吸道感染的病原菌分布及耐药情况,为临床用药提供依据.方法:下呼吸道感染患者痰标本采用半自动微生物分析仪进行细菌鉴定,用微量稀释法行药敏分析.结果:下呼吸道感染的病原菌以革兰氏阴性菌为主,占73.5%,主要有大肠埃希氏菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌、阴沟肠杆菌、洛菲不动杆菌;革兰氏阳性菌占18.5%,主要有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌等;真菌占8%,主要为白色念珠菌.大多数革兰氏阴性菌对亚胺培南、丁胺卡那敏感,对其他抗生素均有不同程度的耐药;革兰氏阳性菌对万古霉素均敏感.结论:革兰氏阴性菌仍为下呼吸道感染的主要致病菌,其中非发酵菌所占比例明显增高,耐药菌增多,应合理使用抗生素.

高血压病人眼底动脉硬化与颈动脉硬化关系的临床研究

目的:探讨高血压病人眼底动脉硬化与颈动脉硬化的相互关系,评价眼底镜及颈动脉超声检查的临床价值.方法:选择116例诊断为高血压病的病人,采用二维超声多普勒技术检测双侧颈动脉、直接眼底镜观察眼底,对发生短暂性脑缺血发作(TIA)的34例病人进行脑动脉造影术,记录相关数据并作统计学处理.结果:①眼底动脉硬化程度与血压呈正相关(r=0.376).②高血压病人眼底检查视网膜动脉硬化分级与颈动脉硬化斑块积分明显相关(r=0.385).③TIA病人眼底动脉硬化程度明显高于无TIA发作组,眼底动脉硬化程度与脑小动脉病变相关性高于与颈动脉病变相关性(r=0.453,r=0.385).结论:高血压病人眼底动脉、颈动脉硬化,脑小动脉病变与高血压病有很好的相关性,眼底镜检查对判断脑动脉硬化具有重要的临床价值.

恶性肿瘤继发性血栓性血小板减少性紫癜一例及文献复习

1 临床资料患者女,43岁.因"腰痛2个月,牙龈出血、全身瘀斑4 d"入院.患者2005年5月份始出现腰痛,口服"莫刻林"腰痛好转,7月份再次出现腰痛加剧伴发热,体温38.5℃左右,给予抗感染治疗无效,加用止痛药"来欣"治疗有轻度好转.

β-受体阻滞剂对高血压伴阵发性房颤患者P波离散度及P波长时限的影响

目的:探讨β-受体阻滞剂对高血压伴阵发性房颤患者P波大时限(Pmax)及P波离散度(Pd)的影响.方法:高血压伴阵发性房颤患者60例被随机分为美托洛尔治疗组(A组,30例)和对照组(B组,30例),两组高血压降压治疗基本相同,都使用钙阻抗剂或ACEI类药.A组加用美托洛尔25～50 mg/d.在治疗前、治疗后6个月分别测量Pmax和P波短时间(Pmin),计算出Pd(Pd=Pmax-Pmin).结果:治疗前两组Pmax和Pd比较无显著差异(P＞0.05);治疗6个月A组的Pmax、Pd显著降低,与B组相同时间比较差异有非常显著性(P＜0.01);A组治疗前与治疗后6个月比较Pmax、Pd相差有显著性(P＜0.01);而B组间相差不显著(P＞0.05).A组房颤发作次数明显减少,与B组比较差异有非常显著性(P＜0.01).结论:β-受体阻滞剂治疗高血压伴阵发性房颤患者可明显降低Pmax、Pd,减少房颤发作次数.

急性白血病非系列特异性抗原表达与化疗疗效的关系

目的:研究急性白血病免疫分型的非系列特异性抗原表达程度与化疗疗效关系.方法:用急性白血病免疫分型试剂对根据FAB法形态学诊断的急性白血病进行免疫分型,用Facscalibur获取,cellquest分析.结果:在可供分析的101例急性白血病中,其中FAB法分型为急性淋巴细胞白血病46例,急性髓性细胞白血病53例,混合性白血病2例.在急性淋巴细胞白血病中CD13,CD33阳性率分别为26.1%,21.7%;急性髓性细胞白血病中CD3,CD5,CD7,CD19,CD20,CD22阳性率分别为30.2%,15.1%,3.8%,22.6%,1.9%,0%;2例混合性白血病中,均有T系及髓系抗原的表达.其中经不同标准化疗方案治疗未能缓解的16例病人中,14例均有不同程度的异系抗原表达,特别是7例未缓解急性淋巴细胞白血病中有6例髓系抗原的表达超过50%,2例混合性白血病也未能缓解,在部分缓解和3个以上疗程缓解的病例中,异系抗原表达也较其它患者高.结论:急性白血病非系列特异性抗原表达的高低与对化疗的敏感性和缓解的时间成反比.

尿激酶与微卡合用治疗结核性渗出性胸膜炎疗效观察

目的:探讨胸膜腔内注入尿激酶(urokinase ,UK)和肌注微卡对结核性渗出性胸膜炎的治疗效果.方法:84 例收治的结核性渗出性胸膜炎患者随机分为治疗组(43 例),采用化疗+抽液+激素+胸腔内注入尿激酶+肌注微卡方法; 和对照组(41 例),采用化疗+抽液+激素方法.结果:两组治疗总有效率相近,差异无显著性(P＞0.05); 遗留胸膜肥厚:治疗组低于对照组,差异有非常显著性(P＜0.01);平均胸液吸收时间:治疗组早于对照组,差异有非常显著性(P＜0.01);1年后复发率:治疗组低于对照组,差异有非常显著性(P＜0.01).结论:联用胸膜腔内注入尿激酶和肌注微卡能显著增加胸液引流量,缩短胸液吸收时间,能有效降低胸膜肥厚和粘连发生的机会和程度, 有效地降低复发率,而且毒副作用低.

胸腺肽α1联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎

目的:观察胸腺肽α1联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法:70例HBV DNA、HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者随机分为两组:治疗组与对照组,每组35例.对照组采用拉米夫定治疗;治疗组采用拉米夫定联合胸腺肽α1治疗.结果:治疗组HBeAg阴转率、ALT复常率分别为60.6%(20/33)、78.8%(26/33),均明显高于对照组的34.3%(12/35)、54.3%(19/35)(P均＜0.05);治疗组HBV DNA阴转率与对照组之间差异无统计学意义(P＞0.05).治疗过程中两组均未发现HBV前C区变异株;HBV YMDD变异株:治疗组仅有1例(3.03%),对照组有8例(22.8%),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:拉米夫定联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎疗效较好,值得临床应用.

原发性高血压患者血浆活化血小板表达的研究

目的:探讨高血压病患者血小板活性因子指标CD62P(P-选择素)、CD63的变化.方法:取158例原发性高血压患者血浆,用流式细胞仪进行检测CD62P(P-选择素)、CD63,自动生化仪测定肾功能、放射免疫法测定血、尿微球蛋白.结果:高血压组CD62P(P-选择素)、CD63均明显高于正常对照组,且随高血压病患者血压分级水平的增高而增高.结论:高血压病患者分级水平的增高与血小板活化指标CD62P(P-选择素)和CD63过度表达有一定的关系,表明其可能参与高血压的发生、发展.

有机磷农药中毒中呼吸机相关性肺炎治疗体会

目的:总结12例呼吸机相关性肺炎治疗经验.方法:回顾性总结分析12例有机磷农药中毒并发呼衰,在后期出现呼吸机相关性肺炎的治疗体会.结果:4例因服农药量大,就诊时间长,家属医从性差,终多器官功能衰竭死亡,8例积极配合综合治疗,予气管插管或气管切开,并配以气管特别护理,终病情好转出院.

氯沙坦治疗高血压合并高尿酸血症43例疗效观察

近年,高尿酸血症与心脑血管疾病之间的关系又成为新热点.大量流行病学和临床研究结果证实,血清尿酸(UA)升高与心血管疾病相关联.为此,本研究应用氯沙坦治疗高血压合并高尿酸血症患者,探讨其对血压、血清尿酸的影响.

急性心肌梗死介入治疗中冠脉内注射替罗非班对TIMI 血流的影响

血小板糖蛋白(glycoprotein ,GP) Ⅱb/Ⅲa 受体拮抗剂通过阻断纤维蛋白原受体与GP Ⅱb/Ⅲa 复合物结合,抑制血小板聚集的后通路,有效地抑制血小板聚集, 而发挥抗血栓作用[1].国外临床试验(ADMIRAL[2],TIGER2PA[3]) 结果表明,早期应用Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂可改善梗死相关血管( IRA) TIMI血流,明显改善再灌注治疗的效果和预后.

急性阑尾炎合并早早孕一例

1 临床资料患者女,25岁.因"转移性右下腹痛2 d"于2006年12月19日19:22入我院外一科.患者因腹痛2006年12月18日到某妇幼保健院就诊,实验室检查:血常规:白细胞12.6×109/L,中性0.89,淋巴0.1,余正常.尿妊娠试验弱阳性.B超示盆腔积液(少量),目前宫内外未见明显孕囊;建议行血妊娠试验后查,腹痛随诊.血妊娠试验因患者原因未查.2006年12月19日腹痛无减轻,到我院外一科门诊就诊.末次月经:2006年11月9日.

氯诺昔康用于髋关节置换术后静脉镇痛的效果观察

目的:探讨氯诺昔康用于髋关节置换术后静脉镇痛的临床疗效及不良反应.方法: 60例ASAⅠ～Ⅲ级全髋关节置换或半关节置换术患者随机分为两组:L组(氯诺昔康组)和M组(吗啡组),每组30例.L组采用氯诺昔康72 mg加0.9%氯化钠注射液稀释至96 mL,M组采用吗啡80 mg加0.9%氯化钠注射液稀释至96 mL.手术结束后1、2、4、8、24、48 h各时段采用视觉模拟评分(VAS)及舒适评分(BCS)评估两组镇痛效果及不良反应.结果:L组VAS﹑BCS与M组之间差异均无统计学意义(P均＞0.05);M组头晕﹑恶心﹑呕吐﹑皮肤骚痒及尿潴留均高于L组(P均＜0.05).结论:氯诺昔康与吗啡用于髋关节置换术后静脉镇痛效果相当,但使用氯诺昔康静脉镇痛的不良反应较少.

恩丹西酮、氟哌利多和地塞米松对腹腔镜术后恶心呕吐的影响

目的:比较恩丹西酮、氟哌利多和地塞米松预防腹腔镜手术后恶心呕吐(PONV)的效果.方法:160例ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术病例随机分为4组,每组40例,于麻醉诱导后,I组静注恩丹西酮4 mg,Ⅱ组静注地塞米松10 mg,Ⅲ组静注氟哌利多5 mg,IV组静注生理盐水5 mL.观察术后恶心呕吐情况.结果:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组恶心呕吐发生率明显低于IV组(P＜0.05),I组也明显低于Ⅱ、Ⅲ组(P＜0.05),而Ⅱ、Ⅲ组间比较无显著差异(P＞0.05).结论:恩丹西酮能有效预防腹腔镜手术后恶心呕吐的发生.

腰麻联合硬膜外麻醉在阑尾炎腹腔镜手术的应用

近年来,腰麻联合硬膜外麻醉技术(CSEA),已广泛用于下腹部、盆腔及下肢手术的麻醉.从2005年8月开始,我科在阑尾炎腹腔镜手术中采用CSEA技术,现报告如下.

参麦注射液对胃肠道肿瘤患者围手术期细胞免疫功能的影响

目的:评价参麦注射液对胃肠道肿瘤患者围手术期细胞免疫功能的影响.方法:60例胃肠道肿瘤患者随机分成参麦组和对照组,每组各30例.参麦组于术前1 d至术后第7天,每天静滴参麦注射液50 mL+5%葡萄糖300 mL;对照组于术前1 d至术后第7天,每天单纯静滴5%葡萄糖300 mL.全部病例于术前1 d、术后第2天、第7天分别抽取外周静脉血,检测T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及NK细胞CD56+的数目.结果:术后第2天,两组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及NK细胞CD56+与术前相比均显著下降(P＜0.05),但下降的幅度不同,参麦组下降的幅度大,组间比较有显著差异(P＜0.05);术后第7天,两组各项指标恢复至术前水平,组间比较无显著差异(P＞0.05);两组CD8+变化不明显.结论:中药参麦注射液可以改善因麻醉和手术造成的机体免疫功能抑制状态,促进患者免疫功能的恢复.

骨瓣成形术治疗横窦骑跨性硬膜外血肿

目的:探讨骨瓣成形术治疗横窦骑跨性硬膜外血肿的疗效.方法:分析骨瓣成形术治疗的36例横窦骑跨性硬膜外血肿的临床资料:全部病例术前经CT确诊,行骨瓣成形术清除横窦骑跨性硬膜外血肿.单侧血肿＜20 mL者采用旁正中切口,单侧血肿≥20 mL 者采用枕后马蹄形切口或枕下倒钩形切口,双侧血肿采用正中切口.结果:术后复查CT横窦减压效果良好.按格拉斯哥预后评分术后恢复良好29例,重度残疾2 例,中度残疾3例,植物生存1 例,死亡1例.结论:骨瓣成形术清除横窦骑跨性硬膜外血肿安全且能更好地避免横窦受压,骨瓣复位符合解剖复位原则,可作为治疗横窦骑跨性硬膜外血肿较理想的方法.

异丙酚复合氯胺酮在小儿眼科麻醉中的应用

小剂量的氯胺酮麻醉具有较强的镇痛作用,无明显的心脏及呼吸抑制,常用于小儿眼科手术,但术中存在小儿心血管兴奋,眼压高,眼球震颤,呼吸道分泌物增多等问题,不利于手术的顺利进行,且术后常发生精神症状、躁动、复视、恶心、呕吐等并发症.异丙酚是一种新型的快速、短效静脉麻醉药,用于小儿麻醉具有独特的优点.本文观察异丙酚复合氯胺酮在小儿眼科麻醉中应用的临床效果及术后恢复的情况,并与咪唑安定复合氯胺酮麻醉对比.

梨状窝瘘的外科治疗二例报告

梨状窝瘘是一种较少见的颈部鳃源性疾病,一般认为是小儿颈部感染、特别是急性甲状腺炎的主要原因.外科手术是治疗的主要方法.由于其特殊的解剖和病理改变,在外科处理上有不少需要注意之处.本院曾收治2例,经手术切除瘘管而愈.现予以报告,并结合文献就本病的手术治疗进行探讨.

腹腔镜辅助下胃癌根治术八例报告

目的:探讨腹腔镜辅助下胃癌根治术的安全性及可行性.方法:8例胃癌患者均行腹腔镜辅助下根治性远端胃大部切除术.结果:8例患者均成功进行腹腔镜手术,无中转开腹.手术用时(221±28)min.术中出血量(142±80)mL.清扫淋巴结(20.5±6.3)枚/例.术后患者平均胃肠功能恢复时间为(4.2±1.2)d,下床活动时间(2.0±0.5)d ,进流质时间(4.5±1.0)d.术后近期效果良好.结论:腹腔镜胃癌根治术具有创伤小、术后恢复快等优点,安全、可行性强,能达到与开腹手术相当的根治效果.

腹腔镜联合脏器手术91例报告

目的:探讨腹腔镜联合脏器手术的优势、适应征及技术要点.方法:自2000年5月至2005年12月共开展91例腹腔镜联合脏器手术,回顾性分析同时实行腹腔镜胆囊切除术与胆总管切开取石、肝囊肿开窗引流术、阑尾切除术、右肾囊肿开窗引流术、腹腔镜卵巢囊肿切除术、腹腔粘连松解术、异位妊娠切除止血术、肝组织活检术、浆膜下子宫肌瘤剔除术等联合手术的效果.结果:91例均顺利完成联合手术,无中转手术,无并发症.结论:腹腔镜联合手术在严格掌握适应征的前提下,可以安全有效地一次完成多种腹腔手术,病人损伤小,恢复快.

凝血酶在食管狭窄扩张后出血治疗中的应用

目的:探讨凝血酶在食管狭窄扩张后出血治疗中的应用.方法:48例食管狭窄患者应用沙氏扩张器行扩张治疗后随机分为观察组和对照组.观察组胃镜直视下局部喷洒或口服凝血酶,对照组胃镜直视下局部喷洒或口服去甲肾上腺素.所有患者扩张后每天检查粪潜血,直到粪潜血转阴为止.统计粪潜血转阴天数.结果:两组中资料收集齐全得出粪潜血转阴天数共92例次.其中观察组49例次,平均3.53 d粪潜血转阴;对照组43例次,平均4.87 d粪潜血转阴.两组粪潜血转阴时间经统计学处理差异有显著性(P＜0.01).结论:凝血酶局部使用治疗食管狭窄部扩张后出血疗效好,副作用少,使用方便,值得各级医院推广.

肝移植手术的麻醉处理

目的:探讨肝移植手术的围麻醉期管理.方法:8例肝移植患者均行咪唑安定-异丙酚-芬太尼-维库溴铵复合异氟醚麻醉,并观察无肝前期、无肝期30 min、新肝期开始、新肝期30 min四个时段的动脉压(ABP)、CVP、HR、pH、ACT、K+、Ca2+、血糖及温度的变化情况.结果:8例患者中,无肝期30 min、新肝期开始、新肝期30 min的CVP、ABP、ACT、Ca2+、血糖与无肝前期比较,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:肝移植手术的围麻醉期应注意容量管理、加强内环境调控.

胫骨骨折骨不连的临床分析

目的:探讨胫骨骨折后骨不连的发生原因和临床各种不同的固定及植骨方法的治疗效果.方法:对近6年来收治的48例胫骨骨折骨不连病例临床资料进行回顾性分析.固定方式:加压钢板内固定23例,交锁髓内钉固定8例,外固定支架固定17例.植骨来源:自体髂骨植骨25例,同种异体骨植骨11例,混合植骨12例.结果:本组患者骨不连的原因分别为局部血供差,应力干扰,骨折复位不良,感染和骨缺损.48例患者全部获得随访,平均随访时间9个月(6～24个月),均获得骨性愈合,骨折愈合时间平均6.5个月(4～16个月).其中42例患者(87.5%)下肢功能优良,无跛行等后遗症;6例患者(12.5%)遗留有跛行,邻近关节活动受限,肢体短缩等后遗症.结论:胫骨骨折后骨不连接的原因很多,如果在初始治疗胫骨骨折采用正确有效的治疗方法,多数骨不连是可以避免的.治疗胫骨骨不连的方法仍以手术治疗为主,采用有效坚强的固定加植骨能够获得良好的疗效.

选择性肾动脉栓塞治疗肾脏出血疾病

目的:探讨选择性肾动脉介入栓塞治疗肾脏出血疾病的临床价值.方法:回顾分析11例肾脏出血疾病患者临床资料.其中4例肾动静脉畸形和1例肾外伤引起的出血患者采用超选择性肾动脉介入栓塞治疗,6例中、晚期肾癌出血患者采用化疗+栓塞治疗.结果:4例肾动静脉畸形患者栓塞治疗1～3 d后,肉眼血尿消失,随访9～36个月血尿再无复发.1例肾外伤经保守治疗后继发性出血的患者,栓塞治疗后随访10个月再无出血.6例中、晚期肾癌并出血患者经介入化疗+栓塞治疗后,其中4例在24～72 h内行肾癌根治术,均治愈;1例6个月后复查CT,原发病灶缩小,转移灶未增多;1例并发肺转移,9个月后死亡.11例患者均无严重并发症发生.结论:选择性肾动脉栓塞治疗肾脏出血疾病是安全、有效的方法,尤其是对肾动静脉畸形患者更为有效.

手术治疗乳腺癌术后肝转移的疗效观察

目的:探讨手术治疗乳腺癌术后肝转移的临床疗效.方法:对18例乳腺癌术后肝转移患者的临床资料进行分析.结果:肝右叶肝段切除5例,左叶段切除2例,右后叶切除1例,右半肝切除2例,左半肝切除1例,右三叶切除4例,左三叶切除2例,右半肝+左外叶楔形切除1例,单发与多发肝转移3年生存率分别为85.7%(6/7)和54.5%(6/11),两者比较,差异有统计学意义(P=0.037).结论:采用手术治疗乳腺癌术后肝转移疗效较好,积极的外科治疗是提高患者生存率的有效方法.

腹腔镜胆囊切除联合手术的护理配合

目的:探讨腹腔镜胆囊切除联合手术的护理配合.方法:对65例腹腔镜胆囊切除术联合手术的护理及临床资料进行分析.结果:65例患者手术均获成功,术中配合及护理均顺利,无术后并发症,均痊愈出院.结论:腹腔镜胆囊切除术联合手术的术中配合及护理对于顺利完成手术具有重要作用,应大力开展腹腔镜联合切除术术中配合和护理常规的研究.

术中肢体被动活动对全麻苏醒期患者效果观察

耳科显微手术由于个体差异大,血管、神经分布密集,手术精细程度高,难度大,时间长;而且耳科显微手术多为静脉复合麻醉即全麻,长时间固定一种平卧位置,患者在全麻苏醒期大多发生躁动.为了减轻患者的躁动,提高我们的护理效果,我们在手术中为41例全麻苏醒期患者活动下肢,以减轻患者的躁动,现将结果报告如下.

喉癌术后血痰结痂堵塞气道二例及护理

喉癌是耳鼻咽喉科较为常见的恶性肿瘤,手术切除肿瘤是首选的治疗方法.部分喉切除或全喉切除术后如护理不当,可造成血痰结痂堵塞气道.我科曾遇见两例,现报告如下.

老年糖尿病患者髋关节置换术后的康复护理

目的:探讨老年糖尿病患者髋关节置换术后的康复护理.方法:20例老年糖尿病患者髋关节置换术后,根据患者的具体情况,制定恰当有效的个体康复护理方案,进行术后一般护理、控制和监测血糖、术后预防并发症及康复训练等.结果:20例患者均无并发症的发生,好转出院.结论:加强术后康复护理,对于行髋关节置换术的老年糖尿病患者可加快伤口愈合、促进患者早日康复.

肝癌肝移植的预后预测

自1963年Starzl施行首例肝移植以来,肝癌就是肝移植治疗的一个指针,但长期以来存在着很多的争论.主要是因为肿瘤的复发导致移植后患者的存活率、无瘤存活率相对较低.对于具体的符合移植指针的肝癌患者来说,在施行肝移植治疗之前,都应对影响移植后的肿瘤复发,近、远期存活率的因数等进行全面综合的评价,才能更好的在术前判断移植的预后.

胞饮突与雌、孕激素

胞饮突是在扫描电镜下所见宫腔被复上皮微绒毛细胞顶端出现的大而平滑的膜状突起.研究表明,胞饮突是子宫内膜容受性或种植窗开放的特异形态学标记[1-4].子宫内膜容受性的发展和胞饮突的发育严格依赖孕激素,大剂量的雌激素不但抑制胞饮突的发育而且影响胚胎的植入[5].在人类正常月经周期,它出现在第19～21天[3].

脑胶质瘤原位移植瘤动物模型的研究进展

脑胶质瘤是中枢神经系统常见而又难治的恶性肿瘤,约占颅内肿瘤的40%～50%.由于其瘤细胞的生物多样性,至今仍然是所有恶性肿瘤中接受综合性治疗预后差的一类中枢神经系统肿瘤.近20年来,脑胶质瘤患者的中位生存期无明显改善,各种疗法均难以达到根治程度,几乎毫无例外地迟早要复发.如何提高恶性胶质瘤的治疗效果,已成为神经外科富挑战性而又亟待解决的一个难题.

日达仙对老年复发性口腔溃疡患者细胞免疫功能影响的观察

目的:研究日达仙对老年复发性口腔溃疡(RAU)患者细胞免疫功能的影响.方法: 选择在我科确诊为RAU的老年患者30名,用日达仙每次1.6 mg、皮下注射、2次/周,8周为一疗程.用流式细胞仪检测T淋巴细胞及其亚群,治疗前后各测1次.选健康体检者30名为对照组.结果: 本组30例患者临床疗效总有效率90%;日达仙治疗后CD3显著提高(P＜0.05),CD4极显著提高(P＜0.01),而对CD8无明显影响(P＞0.05).结论:日达仙可纠正老年RAU患者T淋巴细胞亚群平衡失调,调节细胞免疫功能,减轻临床症状,并可减少溃疡的复发.

双手微小切口超声乳化白内障吸除术46例疗效分析

目的:回顾分析双手微小切口超声乳化白内障吸除术的临床疗效.方法:对46例(46眼)老年性白内障患者采用双手微小切口超声乳化白内障吸除术进行治疗,观察术中超声波乳化时间,手术并发症、术后视力及角膜内皮细胞密度的变化.结果:术中超声波乳化时间为28～80 s,平均为48 s.术后1周佳矫正视力:4.4～4.9者18眼,4.8以上者共28眼.术中末见明显并发症,术后3眼角膜轻度水肿,治疗后消失.5眼术后3个月出现后发性白内障. 结论:双手微小切口超声乳化白内障吸除术是一种操作安全、可靠、疗效好的白内障手术方式,对硬核性白内障尤其有效.

Ketac Molar易混型玻璃离子充填后牙窝洞的临床效果

目的:观察比较Ketac Molar易混型玻璃离子和银汞合金分别充填后牙窝洞的临床效果.方法:用Ketac Molar 易混型玻璃离子充填162个后牙窝洞,银汞合金充填145个后牙窝洞,连续观察1年、2年,评价其临床效果.结果:Ketac Molar易混型玻璃离子和银汞合金充填1年复查,成功率分别为96.30%,91.03%;2年复查,成功率分别为91.36%,90.34%.两组1年、2年治疗成功率比较无显著差异(P＞0.05).结论:Ketac Molar易混型玻璃离子既能修复缺损牙面,而且改善美观,防龋,是替代银汞合金的较好材料.

猴耳环消炎片治疗咽喉炎、扁桃腺炎200例疗效观察

目的:观察猴耳环消炎片口服治疗急、慢性咽喉炎、扁桃腺炎的临床治疗效果及其毒副作用.方法:共观察400例,随机分两组,其中治疗组200例,对照组200例.分别口服广州花城制药厂生产的猴耳环消炎片、清远化能制药有限公司生产的头孢氨苄胶囊,两组均连续用药7～10 d.结果:治疗组痊愈率为26.0%,显效率为46.0%,有效率为24.3%,总有效率为96.0%,无明显不良反应;对照组以上指标则分别为10.0%,20.0%,46.5%和76.5%.两组比较有显著差异(P值＜0.002 ).结论:猴耳环消炎片能较好地改善急、慢性咽喉炎、扁桃腺炎的临床症状.

派丽奥软膏在急性冠周炎治疗中的应用

目的:观察应用派丽奥软膏治疗急性智齿冠周炎的效果.方法:选取急性智齿冠周炎56例,随机分为治疗组和对照组2组.治疗组常规冠周冲洗后,将派丽奥软膏注人盲袋内;对照组局部冠周冲洗后,盲袋内置人2%碘甘油.5 d后复诊评价疗效.结果:治疗组的痊愈率(71.43%)和有效率(92.86%)均较对照组(42.85%,67.86%)高.两组痊愈率比较,差异有显著性(χ2=6.552,P＜0.05).两组均无不良反应发生.结论:派丽奥软膏是一种治疗急性智齿冠周炎的安全有效的局部用药.

气管异物32例分析

目的:探讨小儿气管、支气管异物的诊断和治疗. 方法:回顾性分析32例气管、支气管异物的临床特点及诊治情况.结果:异物性质以植物性为主,临床均有不同程度呛咳,半数病例有喘憋、紫绀,3/4病例有肺部体征,24例经支气管镜取出异物,8例自然咳出结论:气管、支气管异物在小儿常见,对疑诊病人应反复多次行X线检查,支支气管镜检查既可作为诊断也可用作治疗,应尽早进行.

彩超检测肾综合征出血热肾脏叶间动脉血流动力学的临床价值

目的:观察肾综合征出血热(HFRS)病程中各分期肾叶间动脉血流动力学的改变.方法:用彩超检测经临床及血清学证实的HFRS患者250例(HFRS组),经彩超检测各期肾叶间动脉的血流动力学各参数,并与200例健康者(对照组)相对比.结果:在HFRS病程中发热期、恢复期肾叶间动脉血流动力学各项参数与对照组比较,均无统计学差异(P＞0.05).在低血压休克期、少尿期、多尿期肾叶间动脉阻力指数(RI)明显高于对照组(P＜0.01);舒张期末期血流速度(Vd)、收缩期峰值血流速度(Vs)低于对照组(P＜0.05),而肾叶间动脉加速时间(AT)与对照组比较无统计学差异(P＞0.05).结论:HFRS病程中各期肾叶间动脉RI、Vd、Vs随病程变化有所改变,从低血压休克期到恢复期RI逐渐减低,Vd、Vs逐渐增高,而AT无明显改变.故检测肾叶间动脉血流对监测HFRS病情及指导临床用药有重要意义.

CT Pinpoint系统定位穿刺微创治疗肝肿瘤的研究

目的:研究CT导航系统(Pinpoint)定位穿刺微波治疗肝肿瘤后的CT表现,评价CT征象与疗效之间的关系.方法:分析经CT导航定位穿刺行微波治疗的原发性肝细胞癌3例,继发转移性肝癌4例,肝血管瘤1例.利用Pinpoint系统的机械手、监视器和三维立体重建技术定位,激光导引,进行微波治疗.病灶大小范围从 2.5～6.2 cm.结果:微波治疗8例中,7例为单病灶,1例为2个病灶,全部肿瘤经过微波治疗后,当即行CT扫描,CT值明显降低,有3例出现汽化征象.2个月后复查,总有效率为75%(6/8).结论:CT Pinpoint系统作为一种精确定位设备和方法,以其极高的穿刺准确性解决了上述难题,将它的准确性和微创性与射频消融及微波治疗相结合,使微创治疗肝肿瘤成为可能.

彩色多普勒超声诊断甲状腺癌的价值

目的:探讨彩色多普勒超声诊断甲状腺癌的价值.方法:对104例甲状腺癌患者术前彩色多普勒超声资料进行分析,并与术后病理结果进行对照.结果:104例患者中,术前超声检查与术后病理符合率为68.27%(71/104).结论:术前彩色多普勒超声检查对甲状腺癌定位、诊断及手术前评估有重要意义.

气管支气管内膜结核的CT影像诊断及临床意义

目的:探讨气管支气管内膜结核的CT影像表现,评价CT检查对气管支气管内膜结核诊断价值,及提高对气管支气管内膜结核的认识.方法:回顾性分析178例经纤维支气管镜、病理证实的气管支气管内膜结核的胸部CT影像表现.178例均行CT平扫,其中73例行增强检查.结果:(1)共292处气管、主支气管及叶段支气管受累,右肺稍多于左肺,累及双上、左下肺叶、双侧主支气管多.(2)发病年龄以21～50,61～80岁范围的人员多见.(3)局部CT影像特点为:①病变范围较广,常见多个支段受累.本组病例中有60例累及2叶段以上;②病变支气管范围长,多为主支气管、叶支气管、段支气管连续或间断受累;③管腔多为不规则狭窄,有串珠状改变;④管壁多为不规则增厚,但其管壁外径未见增大,即中心性增厚,内径缩小.本组有152例管壁有增厚,伴管壁密度增高或钙化;⑤肺部多见结核并发灶.本组约有130例肺部合并病灶,105例有相应部位的肺不张;⑥肺门纵膈一般无肿块影.病变支气管壁的表现与支纤镜病理分型有相关性.结论:CT对显示气管、支气管内膜结核的累及范围有一定的优势,对临床确诊气管支气管内膜结核及大致分期、治疗方法的选择有重要作用.

先天性小耳畸形颞骨HRCT诊断

目的:探讨先天性小耳畸形颞骨HRCT表现.方法:分析54例66耳先天性小耳畸形患者的颞骨HRCT影像,观察颞骨各部的异常表现.结果:64耳(97.0%)有骨性外耳道狭窄或闭锁;51耳(77.3%)鼓室狭窄或闭锁;58耳(87.9%)听骨链发育畸形或缺如;11耳(16.7%)卵圆窗缺如或部分缺如; 3耳(4.5 %)圆窗缺如;6耳(9.1 %)内耳畸形;9耳(13.6 %)面神经鼓室段走向异常;36耳(54.5 %)面神经乳突段前移;20耳(30.3 %)为高位颈静脉球;10耳(15.2%)表现为乙状窦前位;23耳(34.8 %)中颅窝低位.结论:先天性小耳畸形颞骨HRCT多表现为骨性外耳道及鼓室的狭窄或闭锁、听骨链发育畸形或缺如、面神经乳突段前移,此外卵圆窗缺如或部分缺如、面神经鼓室段走向异常、高位颈静脉球、乙状窦前位、中颅窝低位亦不少见,而内耳畸形、圆窗闭锁少见.

娱乐场所女性性工作者干预效果评估

目的:对全球基金第四轮中国艾滋病项目在我区执行1年实施绩效进行评价.方法:采用整群抽样,对干预场所的性工作者进行面对面、一对一匿名问卷调查.结果:干预后,调查对象艾滋病相关知识知晓率得到了提高.近1个月与客人每次都使用安全套的比例显著提高,由干预前的21.30%上升到了干预后的76.67%;近1次与客人发生性关系时使用安全套的比例也从干预前的52.90%上升到干预后的78.00%.血清HIV初筛尚未查出阳性.结论:我区实施的全球基金艾滋病项目开展对女性工作者的干预已取得明显效果.

安徽省某中医院校大学生性KAP流行病学调查

目的:了解高校大学生性知识、态度及行为(KAP)状况,为采取健康教育干预措施提供依据.方法:采取现况调查的方法,对安徽中医学院2 378名大学生进行问卷调查.结果:大学生性基础知识总体掌握程度一般,性知识来源主要来自报刊、杂志、电视广播以及电脑网络.大学生性态度已有所开放,谈恋爱大学生中约35.0%发生性行为,其中的22.0%发生或致使对方发生意外怀孕.结论:目前正是对高校大学生进行性健康教育的关键时刻,及时有效的健康干预措施能树立健康的性道德观念,减少大学生性心理与性生理问题的发生.

扬州市农村地区妇女生殖道感染现状分析

目的:了解3年来扬州市农村地区已婚妇女生殖道感染状况.方法:对扬州市农村地区已婚妇女64 561人常规行B超、妇科、实验室及乳腺检查,结果使用统一的调查问卷和妇科检查表填写.结果:生殖道感染居妇科疾病首位,其次是子宫肌瘤.结论:连续的妇女病普查可以有效提高生殖道感染的检出率及妇科肿瘤的早期发现率.

神经外科监护室昏迷病人医院内感染76例调查分析

目的:探讨神经外科监护室昏迷病人医院感染的相关因素及干预措施.方法:对我院2003年1月～2006年10月神经外科监护室123例昏迷病人中76例医院感染患者的资料进行回顾性分析.结果:年龄＞60岁的患者医院感染发生率为71.05%,明显高于年龄＜60岁的28.95%(P＜0.05);下呼吸道、泌尿系、中枢、胃肠道医院感染发生率分别为52.63%、30.26%、6.58%、10.53%;基础疾病中,重症颅脑损伤、脑出血昏迷病人医院感染发生率分别为43.42%、52.63%.结论:医院感染与患者年龄、感染部位、基础疾病和吸烟有关.应加强神经外科监护室病人护理,合理应用抗生素、改善环境因素,认真遵守无菌原则,提高患者机体抵抗力,是预防监护室昏迷病人医院感染的有效措施.

蚕豆根尖微核技术检测赣江南昌段水质污染的研究

目的:了解、评价赣江南昌段水质污染状况.方法应用蚕豆根尖细胞微核技术(浸种、催芽、染毒、恢复培养、固定、染色制片、常规镜检)检测八一大桥上游1000米处、赣江大桥下处、南昌大桥下处的3个采样点的微核千分率(MCN‰)及污染指数(PI)同时设立阴性对照﹙用蒸馏水﹚、阳性对照(用4 mg/L环磷酰胺),并用秩和检验比较各采样点与阴性对照组微核千分率的显著性.结果:八一大桥上游1000米处、赣江大桥下处、南昌大桥下处的微核千分率分别为:(5.33±0.88)‰、(4.67±0.67)‰、(5.33±0.33)‰,与阴性对照的蒸馏水(2.67±0.33)‰相比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:赣江南昌段的水质受到轻度污染.

经阴道超声在妇产科常见疾病诊断中的临床应用

目的:探讨经阴道超声(TVS)诊断妇产科常见疾病的临床应用价值.方法:回顾分析经阴道超声检查的47例妇产科住院患者的疾病声像,总结经验教训.结果:本组47例患者中,诊断相符46例,1例卵巢实质占位伴输卵管积水误诊为卵巢囊实性占位.结论:经阴道超声检查对妇产科常见疾病的诊断有重要价值.

聚焦超声联合爱宝疗治疗重度宫颈糜烂

目的:探讨聚焦超声联合爱宝疗治疗重度宫颈糜烂的有效性和安全性.方法:将符合研究条件的180例重度宫颈糜烂患者,随机分为3组,爱宝疗组(n=42),采用爱宝疗液治疗;聚焦超声组(n=58),采用CZF型超声治疗仪治疗;研究组(n=80),采用CZF型超声治疗仪治疗,术后创面涂爱宝疗液.对3组患者的疗效和术后不良反应进行观察对比.结果:研究组疗效明显高于其它两组,不良反应明显低于其它两组.结论:聚焦超声联合爱宝疗治疗重度宫颈糜烂具有无创伤、无并发症,安全性高的优点.

利多卡因用于人工流产258例临床分析

妊娠14周前终止妊娠时,因有的胎儿较大,未产妇宫口紧,又有恐惧心理,要求宫颈扩大到一定程度进行人流术.这种手术操作技术要求较高,损伤较大,很易造成出血过多、吸宫不全、甚至子宫损伤.以往常采用的软化宫颈及扩张宫口的方法是术前12 h或24 h插导尿管、探条、扩宫器扩宫,虽效果可以,但有引起宫内感染的可能[1],且时间长,痛苦大.我院自2002年12月至2005年1月对258例人工流产患者采用0.5%利多卡因在人工流产术前宫颈注射,以达到扩张宫颈、减少人工流产综合征的发生、缩短手术时间、缓解病人疼痛的目的,取得满意效果,总结如下.

阴道塞纱在妇科恶性肿瘤手术中的应用(附116例临床分析)

目的:探讨阴道塞纱在妇科恶性肿瘤患者手术中应用的临床意义.方法:将116例需行手术的妇科恶性肿瘤患者随机分成2组(改良组及传统组),改良组术前行阴道塞纱,传统组行常规术前准备.观察比较2组平均手术时间、手术中平均出血量、阴道切除长度等术中、术后相关情况.结果:改良组与传统组在手术时间、手术中平均出血量、阴道切除长度以及对膀胱、直肠的损伤方面皆有明显的差异(P＜0.05).两组患者术后恢复情况比较无明显差异,但两组术后病理阴道切缘见肿瘤细胞阳性率对比,差异有显著性(P＜0.05).结论:应用阴道塞纱在妇科恶性肿瘤手术中可以达到切除足够长度的阴道壁的目的.

产后出血55例临床分析

胎儿娩出后24 h内出血量超过500 mL者称产后出血.产后出血是产科常见而严重的并发症,是我国孕产妇死亡的主要原因[1].笔者收治55例产后出血患者,分析报告如下.

孕≤34周胎膜早破的妊娠结局

目的:探讨孕≤34周早产胎膜早破的分娩方式对低体重儿的近远期影响及寻求早产胎膜早破的佳分娩途径.方法:对22例孕≤34周胎膜早破剖宫产患者和33例阴道分娩患者的临床资料进行分析.结果:孕28～31+6周组的死亡率、极低体重儿出生率均明显高于孕32～34+6周组(P均＜0.005);孕28～31+6周组的窒息率与孕32～34+6周组之间差异无统计学意义(P＞0.05);剖宫产组的窒息率、死亡率、HIE发生率均低于阴道分娩组(P均＜0.05),剖宫产组的综合学习能力高于阴道分娩组(P＜0.05),剖宫产组的NRDS和目前身高与阴道分娩组之间差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论:随着NICU发展及新生儿救治水平的提高,剖宫产不是低体重早产儿的禁忌证.如合并胎膜早破,应及时行剖宫产,有利于预防早产儿近远期严重并发症的发生.

产道血肿临床分析及预防对策

目的:探讨产道血肿形成原因,预防措施及对策.方法:对我院2004年1月～2005年12月28例产道血肿产生原因进行回顾性分析,从其发病因素,发病时间及产后并发症的影响进行分析.结果:产道血肿发生于高危因素-妊娠高血压疾病多占总体血肿发生比例17.86%,其次为急产占7.14%;血肿易发于产后2h内占总体血肿发生比例75%,血肿发生部位以阴道左侧壁多,占总体血肿发生部位67.86%.产道血肿发生与分娩方式有明显关系,胎吸易致产道血肿.结论:产前应重视妊娠并发症防治,加强围产期保健,产时应正确选择分娩方式,产后应加强观察,早期发现产道血肿,及时处理是防止血肿扩展的有效措施.

腹腔镜诊治异位妊娠58例临床分析

异位妊娠是指受精卵着床正常子宫腔以外的任何部位,孕囊一旦破裂,将引起大出血,是妇产科常见的急腹症.以往异位妊娠确诊后都需要行开腹手术,随着腹腔镜成为妇产科重要的诊断及治疗技术之一,本病的治疗方式也得到改观.本院自2004年1月～2005年6月用腹腔镜诊治宫外孕58例,收到满意临床效果,报告如下.

剖宫产术后硬膜外自控镇痛对母乳喂养的影响

目的:探讨剖宫产术后硬膜外自控镇痛对母乳喂养的影响.方法:120例行剖宫产术的初产妇根据经济状况不同分为两组:实验组和对照组,每组60例.实验组采用镇痛泵(所用药物为0.75%布比卡因15 mL+吗啡5 mg+0.9%氯化钠注射液至100 mL)进行镇痛;对照组在主诉剧痛时给予杜冷丁50 mg,肌肉注射1次.观察两组产妇术后活动、功能恢复、早吸吮、奶胀及术后第7天母乳喂养和新生儿体重变化情况.结果:实验组的镇痛效果优于对照组(P＜0.05);实验组术后48 h床上活动及72 h肛门通气均优于对照组(P均＜0.05);实验组72 h下床活动和72 h自解小便与对照组之间差异均无统计学意义(P均＞0.05);实验组早吸吮、纯母乳喂养率均优于对照组(P均＜0.05),实验组新生儿体重回复率优于对照组(P＜0.05).结论:剖宫产术后采用硬膜外自控镇痛效果好,有利于提高母乳喂养成功率和新生儿体重回复率.

《实用临床医学》稿约