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咳嗽变异性哮喘62例分析
咳嗽变异性哮喘(CVA)又称隐匿性哮喘,近年来逐渐引起人们的关注.由于症状不典型,临床上容易引起误诊误治,加重患者负担,增加不必要的痛苦.为提高对本病的认识,我们对我院1999～2005年门诊及住院病人进行总结分析如下.
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异丙酚并芬太尼在结肠镜检查中应用观察
目的:观察异丙酚并芬太尼在肠镜检查中的应用效果.方法:分观察组和对照组,观察组先给芬太尼0.5 μg/kg静脉注射,再缓慢静脉注射异丙酚(得普利麻)1.5 mg/kg,患者进入睡眠状态后进行插镜,有异常燥动者追加异丙酚0.5 mg/ kg,对照组为常规结肠镜检查组.检查过程中监测血压、心率、血氧饱和度,并记录操作及完成时间、检查中反应、检查后询问受检者的感受.结果:检查过程中观察组病人有1例出现呼吸抑制.观察组平均血氧饱和度、血压、心率有轻度下降,但与对照组无明显差异(P＞0.05).在肠镜检查中观察组比对照组操作时间缩短.成功率高,检查反应较低;病人满意度达100%.结论:应用异丙酚并芬太尼进行无痛性肠镜检查是一种安全有效的人性化检查,但要控制推注速度.
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优思弗治疗原发性胆汁性肝硬化的疗效观察
目的:分析熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的疗效,旨在提高对该病的治疗水平.方法:将临床、病理学诊断原发性胆汁性肝硬化的30例住院患者随机分为两组,总结应用熊去氧胆酸治疗组与对照组的患者治疗前后的临床特征、各项生化等指标并进行统计学分析.结果:30例患者治疗前两组肝功能无明显差异.治疗组在治疗前后ALT、AST、TBil、ALP、GGT存在差异,对照组在治疗前后ALT、AST、TBil存在差异,两组治疗后肝功能比较,TBil、GGT存在差异.临床分析,治疗后16例治疗组中10例患者显效,5例患者有效,总有效率98.3%;而对照组14例中,4例显效,5例有效,总有效率64.3%,两组病例治疗后有明显的统计学意义.在治疗过程中患者耐受性好,未见明显不良反应.结论:熊去氧胆酸可明显改善PBC患者的临床症状和肝功能生化指标,且其不良反应较小,是目前治疗PBC的首选药物.
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百赛诺治疗慢性乙型肝炎临床观察
目的:观察百赛诺(双环醇)对慢性乙型肝炎的治疗效果.方法:应用百赛诺治疗54例慢性乙型肝炎患者分析其治疗前后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)的变化并予对照组比较.结果:54例慢性乙型肝炎患者服用百赛诺1月后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)明显下降,与对照组比较有明显差异.结论:百赛诺有明显的降酶效果.
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血液透析滤过与常规血液透析中的患者常见并发症的比较
目的:为了探讨一种佳的血液透析滤过方法,达到提高血液透析滤过(HDF)对患者常见并发症的疗效.方法:HDF组:观察28例透析患者行HDF治疗一年治疗过程中低血压、头痛、心律失常、心绞痛、肌痉挛、皮肤搔痒的发生率;HD组:回顾分析28例透析患者在此一年前行常规透析时上述并发症的发生率.结果:HDF组上述透析并发症的发生率较HD组明显降低(P＜0.05).结论:血液透析滤过比常规透析效果好,能明显降低透析患者相关透析并发症.
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POEMS综合征一例报告
POEMS综合征临床表现复杂多样,有多系统的损害,易产生漏诊、误诊,现报告一例典型POEMS综合征并进行文献复习.
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乳积方联合化疗治疗乳腺癌患者41例疗效观察
目的:观察自拟方乳积方对化疗治疗乳腺癌患者的增效减毒作用.方法:41例乳腺癌患者均给予至少一周期化学治疗,在化疗期间配合以乳积方为基础方的中药治疗,通过自身前后对照,观察治疗前和治疗两周后血液学、肿瘤标志物和细胞免疫等指标的变化.结果:治疗前后各血液学指标都基本正常,未出现明显骨髓抑制,治疗后CD3+/HLA-DR+较治疗前升高,有显著性差异(P＜0.05),CA153治疗后较治疗前降低,有显著性差异(P＜0.05).结论:乳积方联合化疗可以减轻乳腺癌患者化疗的毒副作用,改善免疫功能,提高疗效.
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糖尿病神经病变相关因素分析
目的:探讨影响糖尿病患者并发神经病变的多种因素.方法:对580例糖尿病患者临床资料进行回顾性分析,着重研究糖尿病神经病变与年龄、病程、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)、下肢动脉血管B超评分等指标的相关性.结果:1型糖尿病仅病程、HbA1c、下肢动脉血管彩超评分与神经病变相关,而在2型糖尿病中除上述因素外,年龄、性别、BMI 同时进入回归方程(P＜0.05).结论:糖尿病患者并发神经病变是多因素作用的结果,不同类型糖尿病影响因素存在差异.
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红花注射液治疗慢性肾炎的疗效观察
目的:观察红花注射液治疗慢性肾炎的疗效.方法:将64 例慢性肾炎患者按1:1分为2组,2组均予洛汀新口服治疗,试验组32例加用红花注射液静脉滴注 ,2周为一疗程,治疗2个疗程,观察疗效.分别检测两组治疗前后24 h 尿蛋白定量、血、尿β2-MG、血肌酐,血浆凝血酶原时间,白陶土活化部分凝血活酶时间,血浆纤维蛋白原定量,并进行组间比较.结果:试验组临床疗效总有效率显著高于对照组(P＜0.05);试验组与对照组均能显著降低24h 尿蛋白定量(P＜0.05) ,两组比较有显著性差异(P＜0.05);试验组与对照组均能显著提高血清白蛋白(P＜0.05),但两组比较无显著性差异(P＞0.05);治疗组中治疗前血肌酐异常者用药后血肌酐显著下降(P＜0.05).APTT、PT、Fbg指标明显改善.结论:加用红花注射液治疗慢性肾炎比单用洛汀新能更显著地增强疗效.
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83例Ⅲ期非小细胞肺癌综合治疗分析
目的:回顾性分析放疗+化疗综合治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效及远期生存率.方法:1995年7月到2003年7月,我科收治的83例Ⅲa、Ⅲb期非小细胞肺癌(NSCLC)初治患者,其中Ⅲa期37例,Ⅲb期46例.全部病例先行MVP(丝裂霉素,硫酸长春地辛,顺铂)、EP(足叶乙甙,顺铂)、CAP(环磷酰胺,阿霉素,顺铂)、NP(诺维苯,顺铂)、GP(健择,顺铂)、或TP(泰素帝/泰素,顺铂)为主的方案化疗2～6周期,然后给予放疗.放疗范围包括原灶、纵膈、肺门转移淋巴结及锁骨上、颈部转移淋巴结区,区域性淋巴结若无累及,不作预防性照射,放射剂量为40～65 Gy,其中放疗40-49Gy的患者12例,放疗50～59Gy的患者23例,放疗60-65Gy的患者48例.结果:本组总的有效率为60.24%,1、2年生存率分别为57.83%,34.94%,1、2年局控率分别为65.06%,37.35%.结论:放疗合并化疗综合治疗局部晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,可提高生存率,随放射剂量的增加,局控率提高,而对长期生存并无意义.
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胺碘酮治疗阵发性心房颤动20例分析
目的:观察静脉应用胺碘酮对阵发性心房颤动的作用.20例器质性心脏病阵发性心房颤动患者,首剂静脉注射150 mg,10 min注入.继之以0.5 mg/min维持静脉泵入.15 min未转复为窦性心律且心室率快者追加静脉注射150 mg.结果:1例10 min转复,17例7 h后转复,2例10 h后转复.用药期间,未见缓慢性心律失常、低血压、心衰加重、心绞痛加重及QT间期延长等不良反应.结论:静脉用胺碘酮治疗阵发性心房颤动安全有效.
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重症急性胰腺炎治疗方法探讨
目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)的治疗方法和合理方案.方法:回顾性总结65例急性重症胰腺炎治疗方法与效果,进行研究分析.结果:全组治愈59例,死亡6例;并发症发生率:ARDS6例,休克3例,肾衰3例,心功能不全2例,胰腺脓肿4例,假性囊肿2例,真菌感染2例.结论:重视改善胰腺微循环,恰当选用生长抑素与激素,及时处理凶险并发症、合理应用内镜等规范化治疗可明显提高ASP治愈率.
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112例老年人肺部感染临床分析
目的:探讨老年人肺部感染的临床特点及诊治方法.方法:回顾性分析112例老年人肺部感染的临床资料.结果:发病以春冬两季多见, 主要诱因为受凉及上呼吸道感染,部分老年患者临床表现不典型,致病菌复杂.结论:正确及时诊治可提高临床治愈率.
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国产雷帕霉素洗脱支架在急性心肌梗死急诊介入治疗中的临床应用
目的:探讨国产雷帕霉素洗脱支架(PartnerTM)在急性心肌梗死急诊介入治疗中应用的安全性及有效性.方法:选择2005年11月至2006年6月的AMI患者56例,所有患者均于发病12h内行急诊PCI治疗,分析即刻疗效和随诊结果.结果:56例患者急诊介入治疗均获得成功.共置入58枚PartnerTM.术中发生慢血流3例,住院期间未发生有关的严重并发症.2～7(4±2)月随访期内,3例患者因再次胸痛人院,其中2例经冠脉造影证实为其他冠脉分支新病变,1例为支架内再狭窄,行再次介入治疗, 其余患者随访期内未出现心脏事件.56例患者中共6例复查了冠状动脉造影,PartnerTM支架内无再狭窄.结论:国产雷帕霉素洗脱支架(PartnerTM)在急性心肌梗死的急诊介入治疗中安全有效.
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银杏达莫注射治疗冠心病心绞痛及血液流变学的观察
目的:观察银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛的疗效及血液流变学的影响,方法:将心绞痛患者60例随机分为银杏达莫组30例,和对照组30例.治疗组给予银杏达莫注射液25 mL,每日静滴一次;对照组给予丹参20 mL,每日静滴一次,15 d为一疗程,进行疗效评价,并对比观察治疗前后血液流变学的指标变化.结果:银杏达莫组临床疗效明显高于对照组(P＜0.01),并降低血粘度,治疗前后(P＜0.01).结论:银杏达莫注射液不仅能明显改善临床症状,并能降低血粘度,适合冠心病和或合并高黏血症的患者.
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肺CT与纤维支气管镜对116例肺癌检查结果分析
目的:探讨肺CT和纤支镜检查在肺癌诊断及临床应用价值.方法:回顾性分析116例肺癌患者肺CT与纤支镜检查结果及临床资料.结果:116例肺癌患者中肺CT明确诊断103例,纤支镜明确诊断105例.结论:肺CT和纤支镜检查是肺癌诊断重要手段,肺内癌变可明确诊断,对单纯胸腔积液准确率不高.
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后腹膜寄生胎坏死致大出血一例
1 临床资料目前国内外关于寄生胎的病例报道仅有一百余例,本人近期刚好得见一例,现报道如下.
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1026例泌尿生殖道感染支原体检测及耐药性分析
支原体是引起泌尿生殖道感染的病原体之一,主要是解脲支原体(UU)和人型支原体(MH),30%--40%非淋病性尿道炎(NGU)是由支原体所致,若上行感染可引起男性前列腺炎、女性阴道炎、宫颈炎,并可导致流产[1].由于各种因素的影响,临床分离支原体耐药性日益严重,给临床治疗带来很大的影响,因此,加强对支原体的耐药性监测指导临床用药十分重要.我们从2003年2月～2005年12月对1026例泌尿生殖道感染患者进行支原体培养及药敏试验,结果如下.
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尿激酶胸腔内注射治疗脓胸23例疗效观察
脓胸是呼吸系统常见的重症感染,它是肺炎以及一些手术和创伤的常见并发症,如不及时采取有效治疗措施,可由于纤维蛋白快速沉着以及胸膜的粘连增厚造成感染不易控制,患者肺功能下降,影响生活质量,严重可导致死亡.我们通过对脓胸患者胸腔内注射尿激酶治疗的观察,疗效较好,现报告如下.
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长春瑞宾联合顺铂、卡铂、奥沙利铂在治疗晚期非小细胞肺癌的比较
目的:观察长春瑞宾分别联合顺铂、卡铂、奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效、安全性及毒副反应.方法:全部156例经病理学和/或细胞学证实的Ⅲb～Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者,年龄在35～79岁,Karnofsky评分为≥70分;给予盖诺25 mg/m2静脉推注,第1、8天,顺铂75 mg～80 mg/m2,分为第1、2、3天静脉滴注,每3周重复.2周期后评价疗效与毒副反应.结果:156例患者中,完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)67例,稳定(SD)41例,进展(PD)43例;总有效率为46.1%.长春瑞滨联合顺铂组有效率为48.4%,部分缓解率为45.2%;长春瑞宾联合卡铂组有效率为47.2%,部分缓解率43.3%;长春瑞滨联合奥沙利铂组有效率为41.5% ,部分缓解率为39% ,各组近期疗效比较无显著性差异(P＞0.05).主要毒副反应为骨髓抑制,胃肠道反应及神经毒性.结论:长春瑞宾分别联合顺铂/卡铂/奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效无明显差异.
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新型隐球菌性脑膜炎12例临床分析
目的:探讨新型隐球菌性脑膜炎(CM)的临床特点,诊断及治疗方法.方法:对12例CM患者的临床资料进行回顾性分析.结果:12例患者中,8例为急性及亚急性起病,4例起病匿隐,临床上主要表现为头痛,颅高压明显,脑膜刺激症阳性,脑脊液改变与结核性脑膜炎相似;CM误诊率高;本组患者经联合治疗疗效明显.结论:CM是以头痛、颅高压和脑脑膜刺激症为特点,误诊率高,反复腰穿检查有助于早期诊断.
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血清透明质酸与层粘连蛋白的联合检测在急、慢性肝病中的作用
目的:探测血清透明质酸(HA)与层粘连蛋白(LN)的联合检测在急、慢性肝病中的作用.方法:采用放射免疫法测定正常对照组18例及急、慢性肝病患者76例HA、LN的含量,结果76例急、慢性肝病患者血清HA、LN与正常对照比较,差异有显著性(P＜0.01).结论:以HA、LN为实验参考指标,对尽早发现慢性肝病向肝硬化转化起到早预防、早诊治的作用.
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波依定治疗原发性高血压及逆转左心室肥厚疗效观察
目的:观察波依定治疗原发性高血压的降压疗效及对左心室肥厚的影响.方法:43例伴左心室肥厚的原发性高血压患者,口服波依定5mg/d～10mg/d,治疗12周,治疗前后监测心率,血压和UCG.结果:波依定治疗12周后,血压下降(5.1+2.8)/(3.2+1.4)Kpa,总有效率达91%,治疗后左心室重量(LVM)较治疗前显著降低(P＜0.001),不良反应轻微.结论:波依定治疗原发性高血压疗效确切,且能逆转左心室肥厚.
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脑出血80例临床分析
急性自发性脑出血是临床常见病,其发病率和致残率极高,严重威胁着患者的身心健康.笔者对我院2003年7月～2004年9月收治的80例脑出血病例进行临床分析,现报告如下.
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大黄治疗急性有机磷农药中毒的临床体会
目的:探讨大黄对急性有机磷农药中毒(AOPP)的疗效.方法:分析64例AOPP患者,治疗组30例,对照组34例.治疗组在传统方法治疗外,另口服或胃管注入大黄,对照组按传统方法治疗.根据胆碱酯酶(CHE)开始恢复时间,阿托品总量,首次排便时间,住院天数,治愈率进行比较观察.结果:治疗组在CHE开始恢复时间,阿托品总量,首次排便时间,住院天数上与对照组均存在显著性差异(P＜0.05).治愈率无显著性差异(P＞0.05).结论:AOPP患者在传统方法治疗基础上采用口服或胃管注入大黄治疗,可明显减少阿托品治疗剂量,使CHE开始恢复时间,首次排便时间显著提前,住院天数明显缩短,从而使患者治愈时间提前,改善愈后.而治愈率无差别.
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以抽搐为首发的嗜铬细胞瘤二例报告分析
1 临床资料例1:患者女性,42岁,因头痛,发作性神志不清,四肢强直两次在外院神经科住院治疗.
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缬沙坦治疗原发性高血压的近期疗效观察
目的:观察缬沙坦治疗原发性高血压12周中的疗效和不良反应.方法:选择43例原发性高血压患者在停用其它降压药物一段时间(一般为2周)后服用缬沙坦80 mg/d或160 mg/d至12周,在用药后每周测量血压、心率一次,同时检测用药前和用药12周后有关实验室检查及心电图、胸片等,观察服药后患者的血压变化及不良反应情况.结果:在服用缬沙坦后第4、8、12周末血压比服药前均有明显下降,统计学上有明显差异性(P＜0.01),不良反应少.结论:缬沙坦治疗原发性高血压近期疗效明显.
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机械通气抢救急性有机磷农药中毒呼吸衰竭46例
目的阐述机械通气抢救急性有机磷农药中毒呼吸衰竭的救治经验.方法:取 46例急性有机磷中毒农药中毒并呼吸衰竭患者使用机械通气作治疗组与常规治疗40例作对照进行治疗效果的观察.两组在性别、年龄、毒物种类、中毒量、中毒时间均无统计学差异.两组均常规给给予洗胃、应用阿托品、氯磷定及对症支持治疗等综合措施,治疗组另外给予机械通气.结果:机械通气治疗组抢救成功率明显高于对照组.结论:早期建立人工气道机械通气,是有机磷农药中毒并呼吸衰竭抢救成功率的关键.
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洁白胶囊与匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征疗效对比研究
目的:观察洁白胶囊对腹泻型肠易激综合征的疗效.方法:将150例患者随机分为洁白胶囊组:洁白胶囊0.8 g,每天3次,匹维溴铵组:匹维溴铵50 mg,每天3次,安慰剂组:淀粉片1片,每天3次;分别观察治疗2、4、8周末的总有效率、腹痛腹泻的痊愈率和不良反应.结果:治疗2周、4周和8周后,洁白胶囊治疗的总有效率分别为77.1%、86.7%、90.7%,与匹维溴铵疗效相当,明显高于安慰剂的疗效(P均＜0.01);治疗4周和8周时,洁白胶囊组腹痛的痊愈率分别为51.1%和69.8%,腹泻的痊愈率分别为31.1%和46.5%,对腹痛的疗效优于腹泻.结论:洁白胶囊与匹维溴铵一样对腹泻型肠易激综合征有较好的治疗效果,对腹痛效果更佳.
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罗红霉素对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者细胞免疫功能的影响
目的:观察慢性阻塞性疾病(COPD)急性加重期患者外周血CD4+、CD8+T 淋巴细胞及CD4+/CD8+变化,探讨COPD急性加重期患者的细胞免疫功能及罗红霉素对其的影响.方法:15位健康体检者(对照组,A组)、27例COPD急性加重期患者常规治疗组(B组)和27例COPD急性加重期患者常规加罗红霉素治疗组(C组)于发病初及治疗8W后检测肺功能,测定外周血中CD4+和CD8+T淋巴细胞占总淋巴细胞的百分率.结果与正常体检者及C组治疗后比较,COPD急性加重期患者外周血CD8+T淋巴细胞升高,CD4+/CD8+比值降低,且CD8+T淋巴细胞与CD4+/CD8+比值与FVC% pred、 FEV1% pred and FEV1/FVC呈显著相关性.结论:COPD急性加重期患者存在细胞免疫功能异常,CD8+T淋巴细胞免疫反应增强是COPD急性加重期患者气流受限的可能发病机制之一,罗红霉素通过调节COPD患者急性加重期细胞免疫反应而减轻气流受限,改善肺功能.
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颈心综合征22例临床分析
颈心综合征是指由颈椎的疾病所致的心血管疾病表现的一组综合征,系一常见病、多发病.据报道,颈椎病中约有13%为颈性类冠心病.Froment(1959年)发现颈椎病与冠心病并存较为常见,以后又发现颈椎病可导致类似心绞痛的心前区疼痛而长期误诊为冠心病,我院自2002年至2005年收治颈心综合征22例,初诊时均误诊为冠心病心绞痛.
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巨幼细胞性贫血54例临床分析
目的:分析54例巨幼细胞性贫血(MA)病因,临床表现外周血变化贫血程度.方法:54例经骨髓象检查的MA患者,同时检测血液常规,胆红素LDH,并对临床及化验结果做回顾性分析.结果:消化系统器质性病变及23例,膳食异常26例,部分患者多种病因并存,三系减少34例占62.9%,中、重度贫血42例,总胆红素(28.42±20.91)mmu/L,LDH(968.31～778.23)u/L.结论:消化系统器质性病变及膳食异常是引发MA的主要原因,发病者以中、老年居多,女性多于男性,贫血多为重度,占57.4%,半数以上患者周围血可表现三系列减少经叶酸维性素B12治疗后,绝大部分患者病情均得到明显改善,血三系减少基本恢复正常.
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氨茶碱在肾上腺素无效心脏骤停患者中应用的临床研究
目的:探讨氨茶碱在肾上腺素无效心脏骤停患者中的疗效.方法:46例心脏骤停患者随机分为两组,实验组(A组)20例心脏骤停患者心肺复苏时给予氨茶碱和肾上腺素联合用药,对照组(B组)26例心脏骤停患者心肺复苏时单用肾上腺素,其它复苏用药两组相同.比较两组患者的心电活动和自主循环恢复情况.结果:A组恢复心电活动16例(80%),B组恢复心电活动12例(46.15%),具有显著性差异(P＜0.05);A组恢复自主循环15例(75%), B组恢复自主循环11例(42. 3%),具有显著性差异(P＜0.05). 结论:氨茶碱作为肾上腺素无效的心脏骤停患者的辅助用药可促进心电活动和自主循环的恢复.
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苯磺酸左旋氨氯地平治疗轻、中度原发性高血压中长期安全性及疗效观察研究
目的:中长期观察施慧达降压疗效及安全性(毒副反应)和药物漏服对高血压控制的影响.方法:126例患者随机分为二组:伲福达组63例,施慧达组63例,分别给予伲福达20mg,po,Bid,施慧达2.5mg,po,qd,连续观察20个月治疗前后观察降压疗效及心率、头痛、头晕、面色潮红,下肢浮肿及漏服对血压控制的影响及退出或改服其他药物的例数.结果:二组治疗后均能显著降低血压,治疗8周后施慧达组心率相对降低,偶尔漏服仍能较好控制血压,伲福达组心率有增快趋势,但无统计学差异,副反应明显多于施慧达组,顺应性低于施慧达组.结论:伲福达、施慧达长期单独治疗均可明显降低血压,但施慧达因不良事件而退出试验的人数显著低于伲福达组,有统计学显著性(P＜0.05﹚.
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无创通气结合雾化吸入治疗COPD伴呼吸衰竭临床观察
目的:探讨应用多功能呼吸机无创通气结合雾化吸入支气管扩张剂治疗慢性阻塞性肺病(COPD)伴呼吸衰竭.方法:观察28例COPD伴呼吸衰竭患者在常规药物治疗的基础上应用无创通气结合雾化吸入治疗前后的血气分析变化,经统计学处理后比较通气前后各指标的差异.结果:所有患者治疗后血气分析有非常明显的改善,临床症状明显缓解.结论:COPD伴呼吸衰竭患者早期积极应用无创通气结合雾化吸入治疗是可行、有效的.
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慢性咳嗽76例临床分析
目的:探讨慢性咳嗽的病因构成特点.方法:回顾了76例慢性咳嗽临床资料,采用慢性咳嗽解剖学诊断程序,对76例持续8周以上患者进行病因初步诊断,并通过诊断性治疗证实.结果:76例慢性咳嗽患者当中,男性36例,女性40例.咳嗽时间平均42个月.71例诊断明确.病因比例依次为鼻后滴流综合征(PNDS)34.6%(26/76),咳嗽变异性哮喘(CVA)26.4%(20/76),嗜酸性粒细胞性支气管炎(EB)23.7%(18/76),胃食道返流性咳嗽(GERC)10.5%(8/76),支气管内膜结核和药物引起的慢性咳嗽各2例,复合病因为5/76,诊断不明5例.结论:PNDS.CVA.EB.GERC是慢性咳嗽的常见原因,应结合病史,症状及相应的实验室检查综合分析,试验性病因治疗是确诊病因重要环节.
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急性有机磷农药中毒阿托品用量与体温关系的临床研究
目的:探讨救治急性有机磷农药中毒中阿托品用量与患者体温的关系,指导临床阿托品用量.方法:根据患者阿托品化时体温把病人分为正常体温组(≤37.3 ℃)、低热组(37.4～38.0 ℃)、中热组(38.1～39.0 ℃)及高热组(≥39.1 ℃),将各组中的阿托品用量,体温进行比较,了解阿托品治疗效果.结果:在中热及高热组中阿托品用量偏大,有中毒表现,低热组中阿托品用量适当,正常体温组则偏小.结论:在救治急性有机磷农药中毒时,阿托品的用量使患者体温维持在37.4～38.0 ℃时,可以达到好的治疗效果.
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微创经皮肾穿刺取石术治疗肾、输尿管上段结石
目的:探讨微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)治疗肾、输尿管上段结石的疗效.方法:对40例肾、输尿管上段结石行MPCNL治疗,其中5例曾行体外冲击波碎石(ESWL)治疗,8例曾有肾脏或输尿管手术史.单纯肾结石15例、单纯输尿管上段结石13例、肾结石合并同侧输尿管上段结石12例.结果MPCNL术后1个月结石清除率95%,有残余结石均为较大鹿角形结石或是结石嵌入较深肾小盏内者及多发多肾盏结石患者.术中平均出血量约40 mL,术后平均住院时间10 d.结论:MPCNL治疗肾、输尿管上段结石取石成功率高创伤小.
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周围性假性动脉瘤的外科治疗
周围性假性动脉瘤(PPA)是血管外科常见病,是动脉损伤较常见的并发症,好发于四肢,多与各种创伤有关,我们从1994年1月～2001年1月(包括2000年7月～2001年6月中山医科大学第一附属医院进修12例)共收治假性动脉瘤41例,现报道如下.
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单孔穿刺引流治疗老年患者慢性硬膜下血肿
目的:总结24例经单孔穿刺引流治疗老年患者慢性硬膜下血肿效果,探讨慢性硬膜下血肿治疗方法.方法:本组24例慢性硬膜下血肿经CT检查确诊,都行单孔穿刺引流术.结果:所有病例3～5 d拔管,均良好或痊愈出院,随诊16～18月未复发.结论:单孔穿刺引流治疗老年患者慢性硬膜下血肿是一种微创、简单、高效和并发症少的方法.
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急性小肠大出血术中肠镜应用体会
目的:探讨术中肠镜在小肠出血诊断治疗中的应用价值.方法:对于经内科综合治疗不止血,而常规检查不能明确病因的、需急诊剖腹探查的、急性小肠出血患者,在术中进行内镜检查,寻找出血原因和部位.结果:21例患者中有18例成功地检出了出血部位和原因.其中血管畸形5例,小肠憩室3例,海绵状血管瘤3例,小肠肿瘤3例,炎性肠病2例,出血性小肠炎1例,胆总管空肠 Rou-Y吻合术后,肠肠吻合口出血1例.结论:对不明原因的急性小肠大出血病人需急诊剖腹探查时,术中肠镜的应用是一种操作简便,定性准确,病变检出率高的有效方法.
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输尿管镜下气压弹道碎石术97例临床分析
目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的方法及并发症的防治.方法:总结采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石97例的临床资料.结果:一次性碎石成功率94%(6/97),上段结石20例中有5例均结合体外冲击波碎石有效.下段结石46例无一次碎石成功.并发症发生率3.1%(3/97),其中输尿管穿孔1例,输尿管假道形成2例.结论:输尿管镜下气压弹道结石对输尿管中下段结石是一种理想的治疗方法,对输尿管上段结石也可以输尿管镜下气压弹道碎石,但部分病例术后需联合体外冲击波碎石治疗,效果良好.
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动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析
目的:评价动力髋螺钉(DHS)在股骨粗隆间骨折治疗中的疗效.方法:应用DHS 对36例股骨粗隆间骨折(Intertrochanteric fracture)病例进行治疗,并评价其疗效.结果:平均随访24个月,所有骨折病例均在9～13周愈合,优良率为94%.结论:DHS内固定术操作容易掌握,固定牢固,患者可早期活动,尽早恢复患肢功能.
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醒脑开窍针法在颅脑损伤昏迷患者促苏醒治疗中的应用
目的:观察醒脑开窍针法在颅脑损伤昏迷患者促苏醒治疗中的临床疗效.方法:将100例颅脑损伤患者(GCS≤8)随机分成2组,治疗组50例(在常规治疗基础上加用醒脑开窍针疗法),对照组50例.两组在伤后治疗30天,按GCS预后评分评定预后,并将两组清醒率和清醒时间作一比较.结果:治疗组预后恢复良好为80%,明显高于对照组60%(P＜0.001);两组死亡率差异无显著性意义(P＞0.05).治疗组30天内清醒40例,对照组30例(P＜0.01).结论:在常规治疗基础上配合醒脑开窍针法治疗颅脑损伤昏迷患者时,具有加速促醒和降低致残率的疗效.
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不同手术方法治疗脑出血的疗效分析
目的:比较微创颅内血肿清除术和开颅手术对高血压脑出血治疗的疗效.方法:将我院2002年6月～2004年12月的82例高血压脑出血病人随机分成两组分别行微创颅内血肿清除术和开颅手术,观察6个月,比较其治疗过程中神经功能缺损、生活自理能力及疗效情况.结果:微创颅内血肿清除术可以降低致残率,改善生活自理能力, 疗效优于开颅手术.结论:微创颅内血肿清除术是一种值得推广的手术方法.
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超声检测技术在吸脂术中的应用
目的:探讨超声检测技术在吸脂术中的应用价值.方法:以11例腹部多脂患者为对象,采用超声检测技术于术前及术后、术后1个月分别测量腹部的厚度、大血管、神经的走行,加以对比.结果:11例患者均无血肿、血清肿等并发症发生,腹部外形均佳,病人对手术结果均表示满意. 结论:超声检测技术具有无创伤性,可重复性,可精确的显示脂肪的厚度和血管、神经的走行,为吸脂术提供良好的指导.
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胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症78例临床观察
目的:观察注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:选择78例适应症病例,在C型臂X光机电视监控下穿刺、定位,定位准确无误后,先注入曲安缩松40 mg、维生素B120.5 mg、2%利多卡因5 mL组成的混合液.5 min后将胶原酶1 200 u溶于5 mL生理盐水摇匀,一次缓慢注入,注射完毕后患侧卧位10～15min.结果:经过3个月以上随访,78例病例中,优16例,良24例,可20,差18例,总有效率77%.结论:胶原酶治疗腰椎间盘突出症具有安全简便、疗效确切损伤小、副作用少等优点,但必须严格掌握适应症,熟练掌握操作技术,做到准确定位,这样就可有效的预防术后并发症的发生.
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精索扭转的诊治体会
目的:总结我院对精索扭转的诊治经验.方法:对我院1998年1月-2006年4月收治的12例精索扭转病人的临床资料进行回顾性分析.结果:行彩色多普勒检查6例,均确诊;12例均行手术复位,复位后5例睾丸血运恢复行睾丸固定术,7例睾丸血运无改善行坏死睾丸切除术,均痊愈出院.结论:彩色多普勒成像是诊断精索扭转的可靠方法,早期积极手术探查是提高睾丸成活率的关键.
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皮下自控镇痛(PCSA)与静脉自控镇痛(PCIA)的临床比较
目的:观察对比术后患者皮下自控镇痛(PCSA)与静脉自控镇痛(PCIA)的临床效果.方法:40例全麻术后患者,随机分成二组,分别行PCSA、PCIA.二组镇痛药配置方法相同:芬太尼2 mg+氟哌利多5 mg,用生理盐水稀释至100 mL.PCA泵均设置为:负荷剂量(Loading Dose)1.5 mL、单次给药剂量(Bolus)0.5 mL、锁定时间(Lockout Time)15 min、连续背景输注量(Background Infusion)1.5 mL.观察使用PCA泵后2、8、24、48 h四个时间段的疼痛、恶心、呕吐和头晕情况.结果:二组镇痛效果相当,PCSA与PCIA镇痛满意度分别为85%和90%,但PCSA组恶心、呕吐、头晕等并发症明显低于PCIA组.结论:PCSA与PCIA均能起到安全满意的术后镇痛效果,但PCSA并发症相对更少,因此临床使用相对更安全.
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右美沙芬对术后镇痛芬太尼用量的影响
目的:观察骨科手术病人应用右美沙芬术后镇痛的临床效果.方法:择期骨科手术病人40例,ASAⅠ～Ⅱ,随机分为2组:对照组20例术前30 min肌注生理盐水3 mL;实验组20例术前30 min肌注右美沙芬3 mL(15 mg),术后用止痛泵2 h、6 h、24 h及36 h观察及记录平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度,VSA评分、OAA/S评分.结果:实验组的术后镇痛效果明显优于对照组,其芬太尼的用量明显少于对照组.结论:术前30 min肌注右美沙芬对术后芬太尼静脉镇痛能取得良好的镇痛效果,并减少了术后镇痛药物的用量,减少了镇痛带来的不良反应的发生.
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瑞芬太尼在鼻内窥镜手术中的临床应用
我院近期对40例鼻内窥镜手术(FESS)采用瑞芬太尼复合全麻,取得良好效果,现总结如下.
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临床路径在手术室中的应用
目的:运用临床护理路径对手术室病人实施整体护理,探讨其能否减少手术过程的差错事故发生,达到佳的手术效果.方法:按照临床护理路径设计手术配合路径,以规范化的路径为患者合理、安全、优质的护理.根据患者对围术期健康知识掌握情况,术中的各种核对程序,手术标本的管理,术后病人满意度及是否发生并发症等评价其效果.结果:试验组各项指标均优于对照组,P＜0.05,有显著差异性.结论:通过引入临床程序化、标准化,减少差错的发生率,提高了医生及患者对手术室的满意度.
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直肠癌切除术肠造口坏死的临床分析
目的:为进一步减少直肠癌切除术后肠造口坏死.方法:回顾性分析本院近7年直肠癌切除术后并发3例肠造口坏死的临床资料.结果:3例肠造口坏死病例都经手术处理,术后均痊愈.结论:直肠癌切除术后并发肠造口坏死是一种严重的并发症.这种并发症是可以预防或降到低限度的,及时发现正确处理十分重要.
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两种全凭静脉气管插管全身麻醉的比较
临床麻醉实习期间,带教老师不同所采用的麻醉方法可能不同,但均能起得较好的临床麻醉效果,现收集两种不同的全凭静脉气管插管全身麻醉方法(A:异丙酚+瑞芬太尼+维库溴铵,B:咪唑安定+异丙酚+芬太尼+卡肌宁)报告如下.
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隐球菌性脑膜脑炎的护理体会
隐球菌性脑膜脑炎的主要临床症状有头痛、恶心、呕吐、抽搐、精神及意识障碍等,此病顽固难治[1],治疗周期长,易复发,治疗过程中有许多并发症,病人痛苦极大.近几年来,隐球菌性脑膜脑炎发病率有明显增高趋势,我科自2001年1月～2006年3月共收治了32例此类病人,总结护理体会,报告如下.
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OKT3治疗肾移植难治性排斥反应临床护理观察
目的:总结肾移植术后使用OKT3治疗难治性排斥反应出现的并发症的处理方法,探讨有效的护理措施.方法:回顾性分析2004年9月～2005年2月8例肾移植术后使用OKT3治疗难治性排斥反应患者的临床资料,总结出现的并发症和护理措施.结果:有效的治疗和护理措施使本组8例患者均有效控制了因OKT3使用出现的并发症.结论:相应的处理方法和护理措施可有效地阻止OKT3在的并发症的发展.
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内镜下甲状腺手术的护理评价
目的:探讨利用腹腔镜进行甲状腺良性肿瘤切除术的应用效果.方法:将60例甲状腺良性肿瘤患者随机分为实验组和对照组,每组各30例.实验组患者于乳晕上缘、胸骨旁作小切口导入腹腔镜及配套设施,建立人为操作空间进行内镜操作切除肿物;对照组患者行开放手术做腺瘤切除术.将两组患者护理效果进行评价.结果两组患者的平均住院日、切口满意率比较实验组明显优于对照组(P＜0.01);手术持续时间实验组高于对照组(P＜0.01);平均住院费用比较对照组优于实验组(P＜0.01).两组患者均达到预期疗效,且无手术并发症发生.结论:内镜下甲状腺手术具有美容、切口小、恢复快、术野清晰、安全、缩短住院时间的优点,对美容要求高的患者来说是一种理想的选择.
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老年鼻出血的护理体会
鼻衄是临床多种疾病的常见症状,可单纯由鼻部的病变引起,也可是全身性疾病在鼻部的表现.随着人们生活水平的提高,老年鼻衄患者越来越多,我院1999～2004年共收治68例老年鼻衄患者,除17例治疗效果欠佳外,余均在治疗、护理上取得满意疗效.我的体会是除遵医嘱、严格掌握治疗原则外,认真仔细的护理,包括心理、生活、饮食、局部等护理,对患者的疗效、预防感染及其它并发症的发生,是不可忽视的重要环节.现将护理体会报告如下.
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深静脉留置导管管理方法的探讨
对一些慢性疾病需长期输液者或血管条件差者,可选择留置导管方法完成输液.为了降低导管堵管率,感染率,延长导管留置时间.我科于 2003年11月～2005年11月探讨了一些有效的导管管理方法,现介绍如下.
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术中上、下肢静脉置管输液致静脉炎的观察护理
目的:探讨术中采用何种静脉输液方法致静脉炎的发生率更低.方法:将手术的病人200例,随机分为两组.上肢组选择上肢桡静脉留置针输液;下肢组选择下肢内踝静脉留置针输液,比较两组静脉炎的发生率.结果:上肢组静脉炎的发生率明显低于下肢组(χ2＝14.05,P＜0.01).结论:术中选用上肢桡静脉输液,是降低静脉炎发生的有效手段之一.同时应加强静脉留置针置管的护理.
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先天性巨结肠灌肠方法探讨
先天性巨结肠症是较常见的肠道发育畸形,其基本病理变化是结肠远端及直肠由于肌层的神经节细胞缺如,导致小儿排便功能障碍出现便秘,腹胀及营养不良.
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对人工流产者实施健康教育的体会
健康教育作为护理服务的主要组成部分已在临床广泛运用.人工流产是避孕失败后终止妊娠的有效措施之一,门诊人工流产者社会问题多、心理压力大,对手术及避孕方面的知识缺乏,对人工流产手术健康教育知识迫切需要.我们对2005年在我院接受人工流产者进行术前、术中、术后有针对性的健康教育,收到良好的效果.
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柴虎二金汤联合胆道镜治疗肝内胆管残余结石的观察与护理
目的:探讨中药联合胆道镜治疗肝内胆管残余结石病人的治疗效果与专科护理.方法:将72例肝内胆管残余结石患者随机分为对照组和观察组,每组各36例.对照组单纯施行胆道镜取石.观察组先采用柴虎二金汤及四君子汤的间歇疗法二十天后,再行胆道镜取石治疗;观察对比两组取石时间、取石次数、取石时伤口疼痛、胆管粘膜、胆管引流以及术后恢复等情况. 结果:观察组一次治愈率和二次治愈率明显高于对照组(χ2=11.27,P＜0.01;χ2=16.9,P＜0.01),取石时间明显少于对照组(t=11, P＜0.01)两组均无严重并发症的发生. 结论:中药联合胆道镜取石,一次治愈率高,同时给予精心、周到的专科护理,有利于提高疗效,减少并发症的发生.
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药物保留灌肠佐治秋季肠炎的护理116例
秋季腹泻主要由轮状病毒引起,目前尚无特效药物治疗,临床以对症治疗为主,我科于2005年9月～12月用蒙脱石散灌肠佐治小儿秋季肠炎116例,取得较好疗效,现报告如下.
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加压包扎治疗创伤后肢体肿胀的护理体会
1 一般资料22例中,男性17例,女性5例,年龄在22～58岁.均为下肢损伤,有轻、重不同的步行困难,患处肿胀明显,少部分患者可见皮肤呈青紫色.损伤较重的患者患处明显肿胀,皮纹消失,皮肤紫色瘀斑清楚可见.
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婴幼儿心脏术后呼吸道的护理
目的:总结婴幼儿心脏手术后呼吸道的护理要点.方法:本组126例患儿均在全麻体外循环下行心脏手术,术后加强呼吸道的护理.结果:除1例死于心力衰竭,其余患儿均痊愈出院.结论:婴幼儿心脏术后针对婴幼儿肺部发育的生理特点,进行耐心、细致、周到的护理,可以降低死亡率,使患儿安全度过围术期.
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吡柔比星膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发的护理体会
目的:探讨吡柔比星(THP)膀胱灌注护理方法对预防肿瘤复发及提高术后病人生活质量作用.方法:对本院泌尿外科64例行保留膀胱手术的浅表性膀胱癌患者,在术后采取吡柔比星膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发的护理方法,灌注后密切随访.结果:肿瘤复发率低于相关文献报道,膀胱肿瘤术后病人的生活质量明显提高.结论:正确的护理方法有助于减少膀胱肿瘤术后复发率及提高术后病人的生活质量.
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重症急性胰腺炎发病机制
重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)病情危重,病死率高,众多学者致力于其发病机制的研究,并不断取得新的进展,但该病发病机制尚没有被完全阐明.近年来,对该病的研究主要集中在胰酶自身消化、白细胞过度激活、血循环障碍、细菌感染等方面,现就目前研究进展情况综述如下.
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单侧后牙缺失对咀嚼肌影响的研究与进展
咬合与颞下颌关节、口颌系统肌肉及牙周组织等同处于一个功能系统之中,正常情况下它们功能协调一致,保持一种协调的生理平衡关系.牙齿和咀嚼肌作为口颌系统中重要的组成部分,对牙合平衡和咬合功能有重要作用[1].
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加替沙星的不良反应
加替沙星(gatifloxacin)是一个C8有甲氧基的第三代氟喹诺酮类抗菌药物,具有抗菌谱广(G-、G+、细菌、支原体、衣原体均有抗菌作用)、抗菌作用强、临床应用频率较高,抗突变选择性的(selection of resistant mutants)程度低等特点,每日标准剂量400 mg、既可口服又可静脉点滴,主要用于治疗敏感菌引起的呼吸系统、泌尿系统和皮肤组织感染[1].
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更昔洛韦治疗儿童EB病毒性脑炎10例的临床分析
目的:探讨更昔洛韦治疗儿童EB病毒病毒性脑炎的疗效.方法:确诊10例病人用更昔洛韦治疗,每次5 mg/kg(每次静点大于1小时)每日2次,连用14 d.根据临床症状改善判断疗效并观察更昔洛伟的副作用.结果:临床痊愈7例,好转3例.在治疗过程中有2例白细胞减少、血小板减少,一周后恢复正常,无明显副作用.结论:更昔洛韦治疗儿童EB病毒性脑炎效果明显而安全.
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血液透析治疗糖尿病非酮症性高渗性昏迷一例
儿童时期的糖尿病以1型糖尿病为多见,其临床并发症中又以酮症酸中毒居多,而非酮症性高渗性昏迷很少.对于高渗性昏迷的治疗,常规方法以输液纠正脱水酸中毒及电解质紊乱,而以血液透析治疗的目前报道甚少,现将我们临床中成功运用血液透析治疗糖尿病非酮症性高渗性昏迷一例报告如下.
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186例新生儿缺氧缺血性脑病内环境的稳定及其临床意义
目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(NHIE)的严重程度与血电解质、血糖变化的关系,并阐明其临床意义.方法:对NHIE患儿进行临床分度,采用美国Beckman全自动生化分析仪测定血钾、钠、氯、钙、镁和血糖水平,进行统计学分析.结果:①血钠、钙、镁水平与NHIE严重程度密切相关,轻度与中度、中度与重度间差异均有显著性(P＜0.05);②血氯水平与NHIE程度密切相关,轻度与重度组间差异有显著性(P＜0.05);③血钾与NHIE严重程度无相关性;④血糖在NHIE3组中的异常率分别为19.23%、29.03%、52.17%,轻度与中度、中度与重度间差异均有显著性(P＜0.05).结论:动态监测血电解质及血糖水平变化,及早发现,及时处理,维持机体内环境的稳定,对改善NHIE患儿近期和远期预后,都有积极作用.
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小剂量肝素治疗危重儿伴全身炎症反应综合征的疗效观察
目的:观察小剂量肝素持续静脉滴注对伴全身炎症反应综合征(SIRS)的危重儿临床疗效及患儿血小板计数、C反应蛋白(CRP)水平变化.方法:对符合诊断标准的115例SIRS患儿随机分为间断用药组和持续用药组,观察两组临床效果及血小板计数及CRP水平变化.结果:两组治疗前后比较,持续用药组,血小板计数均明显升高,CRP水平均明显下降(均P＜0.05),与间断用药组相比,持续用药组多脏器功能不全(MODS)发生率有显著降低(P＜0.05), SIRS的持续时间缩短.结论:持续小剂量肝素静脉滴注疗效优于间断用药,可以明显改善危重儿的预后
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静脉滴注阿奇霉素治疗小儿肺炎43例临床分析
目的:评价阿奇霉素静脉滴注治疗小儿肺炎的有效性及安全性.方法 :静脉滴注阿奇霉素治疗小儿肺炎43例,剂量按(5～10)mg/kg·d阿奇霉素加入5%葡萄糖或生理盐水中缓慢静脉滴注,连续3～7 d.结果:注射用阿奇霉素治疗小儿肺炎有效率为95.3%,不良反应轻微,不影响治疗.结论:注射用阿奇霉素治疗小儿肺炎安全有效.
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外周双管同步换血治疗新生儿高未结合胆红素血症26例临床分析
目的:探讨经外周血管双管同步换血治疗新生儿高未结合胆红素血症的疗效和安全性.方法:对26例符合换血指征的新生儿高未结合胆红素血症进行换血治疗,采用外周动脉硬化(桡动脉、肱动脉)抽出、外周静脉同步输入法,换血前后抽血查总胆红素、未结合胆红素值、血气、血常规、血糖、电解质.结果:换血前后胆红素值对比均有显著降低,P值均＜0.01.换血过程中血压稳定,未出现心衰、空气栓塞等副反应.结论:经外周双管同步换血可迅速降低血清胆红素水平,操作方法简便,实施安全.
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小儿肺炎支原体肺炎86例临床分析
肺炎支原体(MP)已成为小儿肺炎的主要病因之一,近年来发病率呈上升趋势,其常年散发.肺外表现多样,对此诊断主要依据血清学检查,结合病史,临床表现,辅助检查及治疗后反应.然而MP抗体一般在病程10d左右出现,因而临床上易误诊为细菌性肺炎延误治疗.现收集我院一年中以呼吸道疾病住入我科病房的86例MP-IgM抗体阳性者进行临床分析如下.
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盐酸氨溴索超声雾化吸入佐治支气管肺炎疗效观察
支气管肺炎又名小叶性肺炎,为婴幼儿常见的肺炎.因为患儿年龄小,痰多不易咳出,雾化可使痰液稀释,解除呼吸道阻塞,改善通气.我们应用盐酸氨溴索超声雾化吸入佐治支气管肺炎48例,疗效满意.现报告如下.
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新型鼻塞持续气道正压通气成功治疗早产儿呼吸衰竭
目的:观察新型鼻塞持续气道正压通气(N-CPAP)对早产儿呼吸衰竭的治疗效果.方法:对2005年2月～2006年2月我院新生儿科32例符合呼吸衰竭诊断标准的早产儿使用N-CPAP治疗,观察治疗前后血气分析变化,CPAP使用时间及临床转归.结果:22例PaCO2在50～60 mmHg的II型呼吸衰竭患儿经N-CPAP治疗6 h后,PaO2由治疗前的(36.6±12.5)mmHg升至(81.2±13.5)mmHg,PaCO2由治疗前的(56.4±7.8)mmHg降至(35.3±7.6)mmHg(P＜0.01);10例PaCO2在60～70 mmHg的II型呼吸衰竭患儿经N-CPAP治疗6 h后, PaO2由(34.6±11.8)mmHg升至(75.3±11.6)mmHg, PaCO2由(63.3±1.0)mmHg降至(36.2±1.1)mmHg(P＜0.01). CPAP使用时间短19 h,长72 h,平均43 h.32例患儿治愈出院30例,好转出院2例.结论:N-CPAP是治疗早产儿呼吸衰竭的有效措施,尤其适用于超低出生体重儿,早期应用效果更佳.
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超低出生体重儿的临床救治
目的:探讨超低出生体重儿的临床救治方法.方法:对3例超低出生体重儿(ELBWI)的临床诊治进行综合分析.结果:3例超低出生体重儿经过10～14周的治疗,1例于生后103 d,体重达1400g时死于感染.2例救治成功,出院后的随访追踪1例生后1.6岁(纠正胎龄15月)跟踪体格检查及智力检查发育同正常同龄儿.另一于生后5月(纠正胎龄2月)时出现神经运动发育落后,经过及时的康复治疗,生后9月 (纠正胎龄6月)跟踪体格检查及智力检查发育同正常同龄儿.结论:成功救治超低出生体重儿关键是: 从入院后的保暖、监护、防治各种并发症、维持内环境稳定和保证营养需求等,制定系统化整体救治方案并实施.而出院后的随访可减少后遗症的发生,提高生命质量.
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新生儿窒息心肌酶谱检测的临床意义
窒息是新生儿的常见病,由于缺氧引起的严重的低氧血症和酸中毒可导致多器官功能损害,特别是心脏受累较常见,为了对窒息儿心肌损害作出早期诊断,作者对124例窒息新生儿和38例正常新生儿作了血清谷草转氨酶(A S T),乳酸脱氢酶(L D H),肌酸磷酸激酶(C K)及肌酸磷酸激酶 (C K-M B) 测定 ,并作了心电检查,现报告如下.
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围生期窒息继发白内障11例临床分析
目的:探讨围生期窒息与继发性白内障之间关系.方法:2001年1月至2006年2月期间在对围生期窒息患儿随访过程中发现11例继发性白内障患儿,对其在本院新生儿科住院期间的临床资料进行回顾性分析.结果:11例患儿包括7例早产儿及4例足月儿,均有围生期窒息史.其中合并多器官功能衰竭6例,占54.5%,另5例合并多器官功能受累.全部患儿均为双侧晶状体发病,发现时平均日龄为(55.4±19.4)d.结论:白内障可能是围产期窒息造成多器官功能损伤在眼部的表现,对围产期窒息的婴儿在随访时应注意眼部检查,做到早期发现,早期治疗.
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58例新生儿坏死性小肠结肠炎临床分析
目的:对我院新生儿科近15年间NEC病因、存活率及其相关因素间的关系进行分析,皆在加强对本病的进一步认识,做到早期预防、早期诊断,达到早期治疗的目的.方法:对确诊的58例NEC进行临床资料分析比较,寻找引起NEC可能的相关因素.结果:新生儿NEC发生率0.56%,早产儿NEC发生率3.66%.胎龄小、低体重、出生时窒息仍是构成形成NEC必不可少的重要环节.结论:减少早产儿发生率,降低新生儿窒息发生是降低NEC发病率及提高存活率的好办法.加强早产儿护理,实施正确的喂养方案,对可凝病例采取预防措施,从而进一步降低NEC发生.
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25例后牙纵折保存治疗的临床分析
口腔门诊有时遇到患者由于外伤撞击,咀嚼咬到砂石、碎骨使牙齿出现隐裂或牙裂开,感冷热刺激痛、咀嚼痛、叩痛、牙齿松动、或并有牙龈反复肿胀,出现窦道.有的患牙周围可探到深的牙周袋,部位和深度与裂隙一致,无髓牙患者轻度钝痛或牙周肿胀.
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自凝塑料开面冠在牙隐裂治疗中的应用
目的:探讨应用自凝塑料开面冠对牙隐裂治疗中的保护作用及疗效.方法:通过对40例患者制作自凝塑料开面冠,观察其对预防牙体折裂、根管治疗效果、恢复功能等情况.结果:应用自凝塑料开面冠的牙隐裂患牙,牙折少,根管治疗效果好,随访3年,成功率高.结论:自凝塑料开面冠能有效解决牙隐裂治疗中牙体折裂的问题,价格低廉、制作简便,易于推广,在临床上有广阔的应用前景.
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微波热凝法治疗口腔肿瘤的临床观察
目的:观察微波热凝法在口腔肿瘤治疗中的临床疗效.方法:口腔肿瘤患者84例,其中良性肿瘤81例,包括口腔粘液囊肿35例,血管瘤23例,血管淋巴管瘤5例,乳头状瘤6例,牙龈瘤12例.恶性肿瘤3例,2例牙龈癌,1例颊癌.其中5例血管淋巴管瘤,2例牙龈瘤,3例恶性肿瘤,微波热凝作为手术和放疗等其他疗法的配合,其余病例完全采用单一微波热凝治疗.随访1～12月.结果:81例良性肿瘤中,73例1次治疗痊愈,8例2次治疗痊愈,随访无一例复发.3例恶性肿瘤患者1年后全部生存.结论:微波热凝法对大部分口腔良性肿瘤有很好的疗效.而配合其他疗法一起使用,拓展了其应用范围,在某些特殊的良性肿瘤和恶性肿瘤的治疗中也发挥了很好的效果.
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不同浓度的氟泰涂料对牙釉质抗酸性的体外实验研究
龋病是危害人类健康的常见病和多发病,局部使用氟化物是一种国内外公认的有效防龋方法,其防龋效果明显.但近年来,发现氟化物防龋仍存在着许多问题,本研究是将氟化物涂料与不同浓度洗必泰涂料联合应用,比较它们对抑制离体牙牙釉质脱钙的影响,从而为临床应用提供依据.
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鼻咽癌误诊一例报道
1 临床资料患者女,49岁.因"左耳反复流血水,听力下降五月余",曾在院外就诊,诊断为"慢性化脓性中耳炎",并行手术治疗,刮除外耳道肉芽三次,未送组织病理检查.
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牙齿再植术68例临床疗效分析
牙齿离体后能否再植,其佳时机如何已成为牙科研究的重点,本文就我院开展的68例牙齿再植术临床疗效分析如下.
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综合疗法治疗儿童弱视的疗效观察
目的:评价综合疗法治疗儿童弱视的疗效.方法:对47例78只弱视眼进行综合治疗,包括散瞳检影验光,配戴合适的眼镜,遮盖健眼,或交替遮盖,精细作业,闪烁红光,海丁格光刷,后像疗法等.结果:本组病例总有效率94.9%,其中基本治愈率82.1%,,3～6岁患儿总有效率96.7%,基本治愈率86.9%,7～10岁患儿总有效率88.2%,其中基本治愈率64.7%.轻度弱视总有效率100%,其中基本治愈率90.3%,中度弱视总有效率97.6%,其中基本治愈率83.3%,重度弱视总有效率40%,其中基本治愈率20%.屈光不正性弱视总有效率96.6%,其中基本治愈率89.8%,屈光参差性弱视总有效率89.5%,其中基本治愈率57.9%.结论:综合疗法治疗儿童弱视的有效率较高,治疗的疗效与弱视的类型、程度、年龄密切相关,治疗时间越早,弱视程度越轻,疗效越好.
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高度近视白内障摘除联合低度数后房型人工晶体植入术的临床观察
目的:评价高度近视白内障摘除联合低度数后房型人工晶体植入术的临床疗效.方法:对近视度数＞-6.0D 40例(60只眼) 高度近视并发白内障患者,施行小切口白内障囊外摘除及低度数后房型人工晶体植入术. 观察指标:视力,眼压,角膜内皮细胞计数,并发症情况.结果:平均随访12个月(6～18个月) ,裸眼视力术前0.01～0.1,术后80%＞ 0.3,60%＞0.6.术前眼压(14.54±2.86)mm Hg, 术后眼压(15.63±2.57)mm Hg;角膜内皮细胞计数术前:(3228±305)个/ mm2,术后(3006±318)个/ mm2,差异无显著性.术后未见视网膜脱离、青光眼、角膜营养不良等并发症. 结论高度近视白内障摘除联合低度数后房型人工晶体植入术,安全可靠,手术并发症少.
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大肠癌FasL表达与生物学行为的关系研究
目的:研究FasL在人类大肠癌中的表达及其与生物学行为的关系.方法:采用免疫组化S-P法,检测40例大肠癌组织中FasL蛋白的表达情况.结果:40 例大肠癌组织均表达FasL蛋白.FasL蛋白在低分化腺癌中的表达高于高、中分化腺癌(P＜0.05),有局部淋巴结转移者高于无局部淋巴结转移者(P＜0.05), DukesC、D期大肠癌高于DukesA、B期大肠癌(P＜0.05).结论:人类大肠癌普遍表达FasL蛋白,其表达程度与大肠癌的分化程度、淋巴结转移、临床分期有关,这可能是大肠癌免疫逃避的重要机制之一.
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胃液中CA19-9、CA72-4、CEA检测对胃癌诊断价值的探讨
目的:探讨胃液中CA19-9(糖链抗原19-9)、CA72-4(糖链抗原72-4)、CEA(癌胚抗原)的检测对胃癌的诊断价值.方法: 采用IRMA(免疫放射分析)及RIA(放射免疫分析)法分别测定胃癌、慢性萎缩性胃炎、胃黏膜肠上皮化生、胃黏膜异型增生、胃溃疡各15例患者胃液中CA19-9、CA72-4、CEA的含量,以15例慢性浅表性胃炎患者为对照组,结果比较采用方差分析.结果: 胃癌组及异型增生组CA19-9测定值平均水平升高,与慢性浅表性胃炎组比较有非常显著性差异(均P＜0.01);胃癌组CA72-4测定值平均水平升高,与对照组比较也有非常显著性差异(P＜0.01),异型增生组CA72-4测定值平均水平升高,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05);胃癌组、异型增生组及肠上皮化生组之胃液CEA水平升高,与对照组比较有非常显著性差异(均P＜0.01);CA19-9、CA72-4、CEA三项联合检测胃癌灵敏度86.67%,准确性73.33%.结论: 合理地检测胃液中CA19-9、CA72-4、CEA,不仅有助于胃癌的治疗监视及复发预测,还有助于高危人群的筛选监测,以提高胃癌的早期诊断率.
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血清HA和LN及PCIII检测对肝纤维化的临床意义
目的:寻找临床诊断肝纤维化的敏感可靠的血清学指标.方法:采用放射免疫分析法检测279例肝病患者及86名健康者的血清透明质酸(HA),III型前胶原(PCIII),层粘蛋白(LN)的水平.结果:上述三项指标多随病情进展而逐渐上升,慢性肝炎中型、重型及肝纤维化组的HA和LN较正常人和慢性肝炎轻型组有显著差异性(P＜0.01),而PCIII同样也有显著性(P＜0.05).结论:血清HA和LN及PCIII检测对肝纤维化的临床意义有较高的价值,是目前血清学动态观察肝纤维化的进展和病变的良好指标.
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肝硬化患者未成熟网织红细胞指数的观察
目的:观察肝硬化患者未成熟网织红细胞指数(immature reticulocyte fraction,IRF),探讨IRF在肝硬化患者中的变化及临床意义.方法:应用Sysmex XE-2100 全自动血细胞分析系统检测97例不同程度的肝硬化患者和50例健康对照者血IRF,并对检测结果进行统计、分析.结果:肝硬化患者的IRF与健康人相比增高有非常显著差异(P＜0.01),并且随着病期的迁延有逐渐升高的趋势.结论:肝硬化患者的IRF增高,检测IRF是反映骨髓造血功能的新型灵敏的指标,利于肝硬化贫血的早期诊断和早期治疗.
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中西医结合治疗系统性红斑狼疮的临床及实验研究
目的:观察中西医结合治疗系统性红斑狼疮(SLE)的临床疗效及治疗前后免疫指标(免疫球蛋白IgG、补体C3、T淋巴细胞亚群CD4+ 、 CD8+、 CD4+/CD8+)的改善情况.方法:50例SLE分两组,治疗组30例、对照组20例,活动期均用皮质激素及(或)免疫抑制剂常规治疗,治疗组于缓解期加服中药益气养阴汤,日1剂水煎服,疗程3～6个月.结果治疗组总有效率(93.3% )高于对照组(85.0% )P﹤0.05;治疗组治疗前后免疫指标(免疫球蛋白IgG、补体C3、T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)改善有显著意意义(P＜0.05或P＜0.01);两组治疗后补体C3、CD8+、 CD4+/CD8+细胞比较有显著性差异(P＜0.05);治疗组泼尼松维持量[(7.11±5.32)mg/d]低于对照组[(11.68±6.53)mg/d](P＜0.05).结论:中西医结合治疗SLE有助于提高临床疗效,改善机体免疫功能.
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高血压患者血尿酸水平变化临床观察
目的:分析高血压患者血脂和血尿酸水平的变化, 探讨其在高血压发生发展中的作用.方法:高血压患者106例,正常对照组98例,比较两组间血尿酸水平.结果:高血压病组平均血尿酸水平、高尿酸血症患病率、空腹血糖、血浆总胆固醇、甘油三酯均明显高于健康对照组(P＜0.05).结论:高尿酸血症与高血压病密切相关, 高血压患者中,血尿酸水平明显增高.
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过敏性紫癜患儿部分白介素血清水平的研究
目的:检测过敏性紫癜(HSP)患儿血清白介素IL-2、IL-6、IL-12水平的变化,以探讨其发病机理.方法:采用ELISA法对HSP患儿组和正常对照组儿童组各33例进行血清IL-2、IL-6、IL-12水平进行测定.结果:HSP患儿的血清IL-6水平明显高于正常对照组,而血清IL-2和IL-12水平较正常对照组为低.结论:HSP患者血清白介素水平出现异常,机体存在免疫功能紊乱.
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486例阴道炎患者病原体感染状况分析
目的:了解妇科门诊妇女性传播疾病(STD)感染状况.方法:应用病原体培养,显微镜下直接检测等方法,对门诊486例女性患者进行STD感染状况调查,取宫颈分泌物检测解脲支原体(UU)、沙眼衣原体(CT)、淋球菌(NG)、念珠菌及滴虫等检测.结果:UU阳性检出率为28.6%,CT阳性检出率为16.7%,NG阳性检出率为3.9%,念珠菌阳性检出率为32.1%,滴虫阳性检出率为5.8%.结论:临床上应重视STD诊治.
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乙肝表面抗原阳性对大学生心理影响研究
目的:研究分析乙肝表面抗原阳性大学生自尊和抑郁心理变化相关性,为制定和实施针对性预防及干预对策提供依据.方法:采用问卷调查方式对实验组和对照组就乙肝表面抗原阳性认知度、自尊、抑郁心理及多因素特点进行研究分析.结果:实验组对相关知识缺乏了解,渴望教育、且存在担心、受歧视、影响学习和就业心态,对照组与实验组比较,自尊和抑郁心理变化有统计学意义,呈现女性、大一大四、经济状况差等人群敏感性更高的特点.结论:乙肝表面抗原阳性已构成大学生心理变化多因素之一,需重视教育和干预对策.
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中学生高考前焦虑状况调查
目的:了解中学生考试焦虑与影响因素之间的关系,为开展考试焦虑的干预提供理论依据.方法:采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和中学生考试焦虑量表,对南昌市某中学200名学生进行问卷调查. 结果:考试焦虑水平较高的学生占25%,女生中度考试焦虑的比例(25.64%)高于男生(19.00%),高三级年焦虑和抑郁评分高于高一差异有显著性意义.结果:考试对学生心理影响应受到学校和家长的关注.
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GnRH-a治疗子宫内膜异位症的临床疗效观察
目的:探讨GnRH-a治疗子宫内膜异症的临床疗效.方法:回顾性分析我院确诊为子宫内膜异位症的45例患者的治疗结果.结果:患者用药后痛经、下腹痛、性交痛、低热、便血等症状迅速消失或缓解;盆腔触痛和后穹窿紫点消失,后陷凹结节变软减少,卵巢巧克力囊肿及附件区增厚缩小、消失.结论:GnRH-a对子宫内膜异位症近期效果肯定,其远期疗效需进一步观察和证实.
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第二产程胎心电子监护变异减速与围生儿预后不良的关系
目的:了解电子胎心监护中变异减速(VD)程度与围生儿预后不良的关系,防止新生儿窒息的发生,指导产科处理.方法:选择我院近6年来第2产程电子胎心监护发生变异减速的病例253例,根据kubli分型法,其中轻型有162例,中重型91例,观察产后其羊水状况及新生儿出生1分钟(min)阿普加评分(Apgar score)对比VD轻、中重型发生围生儿预后不良情况.结果:轻型VD围生儿预后不良发生率12.96%,新生儿窒息4.94%;中重型VD围生儿预后不良率90.1%,新生儿窒息25.27%.结论:中重型VD的围生儿预后不良发生率及新生儿窒息率明显高于轻型VD(P＜0.005),故发生中重VD应立即结束分娩,轻型VD可在严密观察下等待自然分娩.
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改良式子宫下段剖宫产术分析
我院运用改良式子宫下段剖宫产术[1],并在此方法上加以改进,共进行50例,取得了满意效果,报道如下.
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基质金属蛋白酶-2及组织金属蛋白酶抑制物-2在子宫内膜异位症中的表达及其临床意义
目的 观察MMP-2和TIMP-2在子宫内膜异位症中的表达及意义.方法 应用免疫组化(S-P)法检测20例正常子宫内膜、20 例子宫内膜异位症的在位内膜及45 例异位内膜组织中MMP-2和TIMP-2蛋白的表达.结果:MMP-2在内异症在位内膜组织、异位内膜组织阳性表达率分别与正常内膜组织比较均有显著性差异(P＜0.01);异位内膜阳性率高于在位内膜,但在统计学上无显著性差异(P＞0.05). TIMP-2在异位内膜组织的阳性表达率与正常内膜组织、EM在位内膜组织相比均有显著性差异(P＜0.05);在位内膜组织的阳性表达率低于正常内膜组织,但在统计学上无显著性差异(P＞0.05).结论:在子宫内膜异位症中MMP-2的高表达,TIMP-2蛋白的低表达,在子宫内膜异位症的发生、发展过程中具有重要作用.
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改良筋膜内子宫切除术临床观察
目的:为探索改进传统腹式子宫切除的手术方法,使子宫切除术更安全、简单,并发症少.方法:回顾分析2000年元月-2004年元月全子宫切除患者150例,研究组A组75例,行改良筋膜内子宫切除术;对照组B组75例行传统经腹全子宫切除术.采用1:1配对研究方法.比较两组手术时间、出血量及术后随访情况.结果:两组手术时间差异有显著性,术中出血量差异无显著性,术后3个月至1年随访,A组性生活满意率93.33%,B组为72%,差异有显著性.结论:改良筋膜内全子宫切除术与传统子宫全切除术相比,手术时间短,术后恢复快,并发症少,可以提高妇女生活质量等优点.
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改进妇科恶性肿瘤患者术前清洁灌肠方法的研究
目的:通过改进清洁灌肠方法,提高妇科恶性肿瘤患者术前清洁灌肠的效果.提高肠道清洁度,降低术后感染率,减少术后感染及肠梗阻.方法:采用单盲法将200例妇科恶性肿瘤患者随机分成两组,每组100例,对照组采用传统清洁灌肠方法,实验组采用膝胸卧位辅助热敷按摩法,评价灌肠效果.结果:实验组比对照组肠道清洁度明显提高,灌肠所用时间减少,减少术后感染及肠梗阻,减轻患者痛苦,降低医疗费用.结论:采用膝胸卧位辅助热敷按摩法效果较好,适用妇科恶性肿瘤患者术前肠道准备.
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宫外孕保守治疗60例临床分析
宫外孕是妇产科常见病和多发病,近20年来世界各地宫外孕的发病率日趋上升,死亡率逐渐下降[1～3].随着快速敏感的β-HCG测定和超声波检查的发展,早期异位妊娠诊断的准确率的提高,为早期保守治疗异位妊娠提供了基础.宫外孕保守治疗是指用药物、手术或持续观察等方法使输卵管功能仍旧保留的一种治疗方法[4],现将我院未破裂型异位妊娠60例行药物保守治疗总结分析如下.
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腹腔镜下卵巢良性病变剥除术90例体会
保留生殖腺以维持女性正常生理功能的手术原则已被大家认可,既往采用开腹手术对卵巢良性病变病灶剥除.剥除术后卵巢修复通常采用缝合的方法,创面出血可造成粘连,引起继发不孕,慢性腹痛等,现采用腹腔镜术后电凝修复卵巢有其优点.介绍如下.
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经腹小切口子宫切除术50例分析
目的:探讨经腹小切口子宫切除术的临床应用价值.方法:我院自2004年以来开展经腹小切口子宫切除术50例(研究组),随机抽取同期传统子宫切除术50例(对照组),比较两组术中、术后情况.结果:研究组的手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复和手术费用明显减少,差异有高度显著性(P＜0.01).结论:经腹小切口子宫切除术手术时间短,术中出血少,肠功能恢复快,切口美观,是一种实用、经济、便于操作的微创化子宫切除方式,适用于临床.
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宫颈癌新辅助化疗106例疗效观察
目的:探讨宫颈癌新辅助化疗治疗疗效及预后.方法:选取符合FIGO分期宫颈癌≥IB2期106例,接受腹腔化疗加静脉化疗89 例(A组),接受子宫动脉灌注栓塞化疗组17 例(B组).化疗方案选取以铂类为主联合化疗.结果:行子宫广泛切除+盆腔淋巴结清扫术A组65例(73.03%),淋巴转移4例 (6.15%),B组3例(17.65%),淋巴转移1例 (33.33%) ;细胞病理分级降级A组12例(18.46%),B组1例(33.33%);随防2年至4年,A组76例无瘤生存(85.39%),B组14例无瘤生存(82.35%).结论:腹腔化疗加静脉化疗治疗宫颈癌(A组)可提高手术切除率,降低病理高危因素发生机率,有助于提高生存质量.子宫动脉灌注栓塞化疗治疗宫颈癌(B组)疗效因病例少有待进一步研究.
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高频彩超在阴囊疾病中的诊断价值
目的:探讨高频彩超在阴囊疾病中的诊断价值,以进一步为临床提供诊断信息.方法:应用高频彩超对我院51例阴囊病变患者的阴囊进行全方位探查,做出超声诊断或提示,与手术和临床进行对照.结果:51例阴囊病变中,睾丸肿瘤4例,其中小的一例年龄5个月;睾丸炎症5例,其中继发于儿童病毒性腮腺炎1例;睾丸挫伤4例;睾丸囊肿2例;附睾炎症2例;精索静脉曲张8例;睾丸鞘膜积液16例;隐睾10例;与手术和临床对照,诊断阳性符合率为100%.结论:高频彩超对阴囊病变能进行全面的检查,做出明确的诊断.超声检查方法简便迅速、无痛苦、无创伤、无辐射、可重复性好,对病变的诊断和随访具有重要的临床应用价值.
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胰腺癌10例误诊分析
胰腺癌发病在世界范围内呈上升趋势,已成为消化道常见的肿瘤之一.但是,胰腺癌早期症状不典型,呈多样性,给早期诊断带来困难.我院自2000年以来共收治胰腺癌25例,其中误诊10例,分析其临床特点及误诊原因,报道如下.
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三尖瓣发育不良综合征的超声诊断初步探索
目的:探讨三尖瓣发育不良综合征的超声图像特点,提高诊断的正确率.方法:对8例先天性三尖瓣发育不良综合征的类型及超声图像特点进行回顾性分析,并与手术结果和心导管检查相对比.结果:①3例病人与手术结果完全一致,3例主要诊断乎后手术结果,2例误诊.②三尖瓣发育不良综合征为多种疾病共有,本组以三尖瓣(TV)狭窄伴肺动脉瓣(PV)狭窄多(4例).(PV)闭锁伴间隔完整2例,三尖瓣闭锁2例.③并发畸形多种多样,有房间隔缺损(ASD)8例,室间隔缺损(VSD)3例,动脉导管未闭(PDV)5例,体静脉或肺静脉畸形引流4例,大血管转位2例.结论:三尖瓣发育不良综合征畸形复杂,要多节段的全面超声检查分析,必要时结合声学造影和心导管检查才能得出全面正确的诊断.
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99mTc-DTPA肾动态显像在同种异体移植肾中的应用
目的:通过异体肾移植SPECT肾动态显像的研究,评估移植肾显像排斥反应的判断及程度的价值.为临床提供依据.方法:以99mTc-DTPA为示踪剂,对63例异体肾移植后的患者进行肾动态显像监测.结果:稳定组(n=26)移植肾显像清晰,移植肾高峰计数/主动脉高峰计数(K/A)比值4.76±0.75,25分钟膀胱/移植肾放射性计数(B/K)比值＞1.移植肾GFR均值为57.7±11.95 mL/min . 排异早期(n=8)肾影欠清晰(K/A)比值下降,肾脏排泄核素延缓,(B/K)比值＜1,移植肾GFR(肾小球滤过率)均值为27.45 ±1.44 mL/min, 随着排斥反应程度的加重,移植肾显影缓慢,肾影模糊,(K/A)比值逐渐下降,排斥反应特别严重时肾脏几乎不显影.经抗排治疗有效者(K/A)比值上升,(B/K)比值＞1,移植肾GFR亦明显上升.结论:99mTc-DTPA肾动态显像的(K/A)比值、(B/K)比值和移植肾的GFR能发现早期排异的肾功能异常.反应肾血流灌注情况,排异的严重程度,上述三项指标还能早期反应抗排异的疗效,并能区分急性肾小管坏死和排异反应.
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螺旋CT在胫骨平台骨折中的临床应用价值
目的:探讨螺旋CT在胫骨平台骨折中的临床应用价值.方法:收集经手术治疗证实的胫骨平台骨折26例,所有病人术前都接受X线片、螺旋CT扫描检查,并进行CT多平面重建及三维重建,依据Schatzker分类法进行分型,并观察软组织损伤情况,包括半月板及膝关节韧带的损伤情况,以此评估损伤程度.结果:经手术治疗证实,26例胫骨平台骨折中,Ⅰ型6例,Ⅱ型7例,Ⅲ型5例,Ⅳ型4例,Ⅴ型2例,Ⅵ型2例.结论:螺旋CT扫描包括CT多平面重建能多方位显示胫骨平台劈裂的形态,评估塌陷的面积,进行准确的骨折分型,对术前手术计划的制定有重要价值.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 06 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 03 04 |
