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完全性折裂后牙保存治疗28例临床分析
后牙完全性折裂是指患者在咀嚼时由于某种原因使牙齿出现隐裂或牙冠劈裂,因疼痛不适,不敢咀嚼、影响进食睡眠而就诊.保存此类患牙是广大病员,尤其是不宜和惧怕拔牙病员的强烈愿望,也是口腔医学界十分关注的课题.本人从1995年1月至2001年7月共收治24例28颗纵折牙,进行完善的固定清洗后给予根管治疗加全冠修复,成功率85.7%.现将临床资料整理分析如下.
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纵裂牙全冠修复的临床体会
折裂牙为口腔科常见疾病.目前对折裂牙发生原因有截然不同的看法,有学者认为牙根纵折大多发生于无髓牙.根据我科病例回顾性研究折裂牙可以发生于活髓牙也可以发生于无髓牙,并且多发生于磨牙,纵折方向多为颊舌向.从临床表现来看,活髓牙病例较为严重,有时有急性牙髓炎、急性牙周脓肿的表现.以往对折裂牙大多采取拔除后义齿修复的方式[1].近年来对折裂牙的保存修复治疗报道较多.我科对32例纵折牙采取结扎固定、根管治疗后全冠保护的方法修复患牙,取得了良好疗效,现总结如下.
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下颌磨牙纵折全冠修复的临床观察
随着高性能粘结材料的使用、根管治疗技术的提高和铸造、烤瓷技术的应用,很多过去不能保留的纵折牙,经过完善的根管治疗,冠内固定,全冠修复后,临床上均取得了满意的效果.
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牙齿纵折的预防
近年来对牙体折裂的病因学研究日益增多,对纵折牙的保持存活治疗有一定的疗效,因此对牙齿纵折病因的分析,从预防纵折着手才是根治牙折的佳手段,现略谈纵折的病因预防措施如下:
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5%鱼肝油酸钠用于拔牙后顽固性出血
在临床上常碰到一些血液系统检查正常但拔牙后出血患者,在各种常规局部处理后仍不能止血或反复数次才能止血,给患者带来很大的痛苦,我们在临床上将5%鱼肝油酸钠用于拔牙后顽固性出血,取得显著效果,现报道如下。一、材料和方法1.临床资料:本组28例患者,男性10例,女性18例,年龄21~56岁,平均34岁。28例都是在常规局部处理(如局部压迫、应用止血粉、创口缝合等)和全身应用止血药后,仍不能止血或止血几小时后甚至2~3天后又反复出血的患者。拔牙原因为纵折牙(11例)、残根(4例)、残冠(7例)。全部为磨牙,其中上颌磨牙17例、下颌磨牙11例。全身化验检查除1例有血小板减少外,其余均在正常范围。另对10例拔牙术中损伤较大、出血较多的患者(预防组),在拔牙后用5%鱼肝油酸钠棉球外加纱布棉卷进行局部压迫止血,以观察拔牙出血情况,其中2例女患者是在月经期拔牙。
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后牙纵折的保守治疗
目的:寻求后牙纵折的保守治疗方法。方法对后牙纵折病例采用口内立即复位,结扎丝加带环固位,然后根管治疗,全冠修复的方法。结果41颗患牙经1a--2a随访成功37颗占90%。结论对后牙纵折病例经及时复位,结扎固定,再根管治疗,全冠修复是可以保留患牙的,在临床上有应用价值。
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后牙纵折的治疗
折裂牙主要与咬创伤、牙齿本身组织结构的缺陷有关,同时也与牙体严重缺损时充填治疗范围的扩大,而且在充填中忽视抗力,充填后不重视调有关.目前临床上对纵折牙的治疗主要靠金属全冠修复.笔者采用一种新方法保存折裂牙.现介绍如下.
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后牙纵折口内保守治疗的体会
目的:探寻后牙纵折的保守治疗方法.方法:对纵折病例采用立即复位,结扎丝结扎加带环固位,再根管治疗全冠修复的方法.结果:40颗患牙经1 a~2 a随访成功36颗占90%.结论:对纵折病例经及时复位,结扎加带环固位,再行根管治疗,全冠修复是可以保留患牙的,有临床应用价值.
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后牙纵折保存的临床治疗
本文收集2002~2004年8例8颗纵折牙,经完善的根管治疗后进行全冠修复,取得了满意的效果.
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后牙纵折保存治疗的临床观察
目的探讨后牙冠根纵折保存修复治疗的方法与疗效.方法采用复位环扎固定,经降牙合、备洞及完善根管治疗后全冠修复.结果 56例折裂牙治疗成功48例(85.71%);6例因牙周感染或急性根尖周炎而拔除(10.71%);2例未能全程随访.结论对纵折病例经完善的根管治疗进行全冠修复,是一种行之有效的治疗方法.
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上颌第一前磨牙纵折黏结的应力分析
目的:分析上颌第一前磨牙纵折黏接修复后牙体各部位的应力改变.方法:在上颌第一前磨牙纵折模型上,假设分别由Clearfil SE Bond和Super Bond C&B代替折裂缝处,并进行垂直和侧向加载,采用三维有限元法计算牙体各部位的应力变化.结果:黏结后的纵折牙垂直加载和侧向加载时,牙体应力值和应力改变趋势与正常牙模型相似,Clearfil SE Bond黏结的纵折牙应力变化趋势更接近正常牙体.结论:黏结再植术治疗纵折后牙是有效的,治疗时应选用弹性模量与牙本质较接近的黏结材料,以减少破坏应力,提高纵折牙的远期治疗效果.
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Super-Bond C&B黏结剂治疗后牙纵折的疗效观察
现今人们对牙齿的重视程度越来越高,纵折牙的保留治疗越来越受到口腔医生的重视.我科2006年以来采用Super-Bond C&B(超级黏结剂)加冠保护方法治疗后牙纵折28例,取得了较为满意的效果.现报道如下.
关键词: Super-Bond C&B黏结剂 纵折牙 牙冠修复 -
自凝树脂保护冠前期治疗海勤人员后牙纵折43例
后牙纵折是临床常见病,有报道海勤人员因长期海上航行缺乏新鲜蔬菜、水果而导致矿物质代谢紊乱[1],加之用牙不当.受到异常外力作用而引发后牙折裂,可因治疗不当失去保留机会.笔者对1 990~1999年间43例后牙冠根纵折及根纵折的海勤人员采用树脂冠,配合根管、裂隙消毒治疗作为前期治疗手段.为尔后行永久性保护冠的修复提供良好基础.提高了纵折牙保留的成功率,疗效满意,现报道如下.
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50例后牙冠根纵折伴牙周脓肿手术治疗疗效评价
目的 应用黏接再植术及牙周翻瓣植骨术对后牙冠根纵折伴牙周脓肿手术治疗的疗效进行评价.方法 选择50例患者的52颗后牙冠根纵折伴牙周脓肿的患牙进行完整拔除、牙槽窝修整、患牙体外根管治疗、黏接再植、牙周翻瓣植骨术.从临床症状、探诊深度、龈沟出血指数、松动度和影像学评价治疗效果.结果 经3年的随访,50例患者的52颗后牙冠根纵折患牙的临床疗效达81%.结论 后牙冠根纵折伴牙周脓肿采用黏接再植和牙周翻瓣植骨术的综合治疗,是一种保存自体牙的有效技术.
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26例后牙纵折保存治疗的临床分析
目的:分析后牙纵折病例的病因、治疗方法、适应症及预后.方法:对纵折病例立即复位,结扎丝环扎加带环固定,再经完善的根管治疗后,备牙、取模,后全冠修复.结果:38颗折裂牙治疗成功34颗,4颗因急性牙周感染或急性根尖周炎而拔除,成功率为89.4%.结论:对纵折病例经完善的根管治疗后行全冠修复是一种行之有效的方法.
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干髓术后后牙纵折再治疗的探讨
近2年来我们采用将纵折牙瓣复位、固定,行根管治疗后做全冠的治疗方法治疗后牙纵折50例,经1~5年的临床观察,疗效满意.现报道如下.
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34例磨牙纵折的保存治疗及分析
随着口腔治疗技术的发展,纵折牙保存治疗的成功率大为提高.目前国内外对其保守治疗多采用局部结扎固定加全冠修复的方法.作者对本院2003年3月至2005年6月门诊34例纵折磨牙保存治疗取得了较满意的疗效,现报道如下.1 资料与方法
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纵折牙口外粘接再植后行全冠修复的远期临床效果分析
目的 回顾性分析和跟踪随访纵折牙的临床资料,评价纵折牙口外粘接后再植的临床效果.方法 收集89颗纵折牙,其中牙髓治疗后的患牙占75例(占84.23%),口外完善根管治疗后,采用Su-per Bond C&B粘接剂粘接后,植回牙槽窝,再植术后2个月全冠修复,通过12个月、18个月、24个月及36个月患牙的牙龈指数(GI)、牙周情况、松动度、X线摄片等方面进行监测,评估临床效果.对每期的成功率进行统计学分析. 结果 随访12个月、18个月、24个月和36个月的成功率分别为80.90%、65.17%、51.69%和35.96%.36个月时仅有32颗患牙能恢复良好的咀嚼功能,无明显松动度,无叩痛,根尖和根分叉处骨质正常,无牙周袋.结论 纵折牙口外粘接再植后3年疗效不佳,患牙的牙折裂时间、患者年龄、全身状况、牙位、咬合力及口腔卫生状况可能会影响其成功率.
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25例后牙纵折保存治疗的临床分析
口腔门诊有时遇到患者由于外伤撞击,咀嚼咬到砂石、碎骨使牙齿出现隐裂或牙裂开,感冷热刺激痛、咀嚼痛、叩痛、牙齿松动、或并有牙龈反复肿胀,出现窦道.有的患牙周围可探到深的牙周袋,部位和深度与裂隙一致,无髓牙患者轻度钝痛或牙周肿胀.
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纵折牙43例的保存治疗分析
2002年6月~2007年1月,我们运用Vitapex糊剂、光固化垫底材、光固化树脂封闭裂隙及内固定,用带环或临时冠外固定,铸造全冠修复治疗纵折裂牙患者43例(45颗牙),效果较好.现报告如下.