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内镜下治疗急性梗阻性化脓性胆管炎45例
目的:探讨内镜下治疗急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的可行性和安全性.方法:48例AOSC患者行逆行胰胆管造影(ERCP).根据病因和病情分别行乳头括约肌切开取石(EST);鼻胆管引流(ENBD)或胆道塑料支架引流(ERBD)以及胆道球囊扩张术(EPBD).结果:48例中45例成功内镜下治疗,21例成功取石,1例出现术后感染性休克,3例在EST过程中有少量出血,经内科治疗后病情稳定,总有效率93.75%(45/48).结论:内镜下治疗AOSC可减少手术风险;减轻患者痛苦;缩短治疗时间,改善病情;为外科手术创造良好的条件.
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58例附睾结核临床分析
目的:探讨附睾结核的误诊原因,提高认识,减少误诊.方法:对58例附睾结核的临床资料进行回顾性分析.结果:附睾结核易误诊,且误诊时间长,误诊率高.结论:附睾结核好发于中青年,易误诊为附睾炎,诊断主要靠细胞学,病理学检查.
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胸腔积液383例临床分析
目的:探讨胸腔积液的病因分布和诊断特点.方法:回顾分析383例胸腔积液的临床资料.结果:通过临床表现,影像检查,胸水细胞学,胸水及血清实验室检查,胸膜活检或通过临床治疗明显好转,随诊1～3月后,诊断为良性胸腔积液281例,其中结核性244例(63.7%),心衰14例(3.0%),肝硬化10例(2.6%),其它13例;恶性胸腔积液97例,其中支气管肺癌61例(15.9%),乳腺7例(1.8%),其它肿瘤29例.不明原因5例.结论:结核和肺癌是引起胸腔积液的主要原因,两者的尽早鉴别直接影响其治疗和预后.
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老年性体腔积液的病因及其诊断
体腔积液是老年人常见的临床病症,准确而及时的病因诊断对于确定治疗原则和判断预后都极为重要.体腔积液涉及的病因较为复杂,临床上病因诊断有时不易.
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还原型谷胱甘肽治疗慢性乙型肝炎146例临床观察
目的:评价还原型谷胱甘肽(GSH)对慢性乙型肝炎的疗效.方法:278例乙肝患者随机分为还原型谷胱甘肽组(治疗组)和肝太乐组(对照组),疗程2～3周.结果:治疗组肝功能恢复较对照组有显著差异性,治疗组优于对照组(X2=23.6,P＜0.01).结论:GSH的保护肝细胞,参与肝细胞的代谢,促进肝细胞功能恢复的作用对慢性乙型肝炎有确切疗效.
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高频通气并膈肌兴奋剂治疗肺心病Ⅱ型呼衰疗效评价
目的:探讨在高频通气(HFJV)治疗肺心病Ⅱ型呼衰并用膈肌兴奋剂咖啡因,氨茶碱对PaO2及PaCO2的影响,以评价临床应用价值.方法:HFJV并用膈肌兴奋剂咖啡因,氨茶碱(咖啡因组)与以往治疗方法并用呼吸兴奋剂可拉明(可拉明组)静滴,分别为32例与26例进行治疗前及治疗后两小时血气分析对比.结果:两组治疗后PaO2均有显著提高,P值均＜0.001.对PaCO2影响,咖啡因组治疗后,PaCO2由(9.72±1.46)下降至(7.64±1.22)kPa,P＜0.05,有显著差异;可拉明组,治疗后PaCO2由(9.74±1.62)下降至(8.92±1.44)kPa,P＞0.05,虽有一定程度下降,但未有明显差异.结论:HFJV并用膈肌兴奋剂治疗肺心病Ⅱ型呼衰,防止二氧化碳潴留,降低PaCO2作用,比使用呼吸兴奋剂疗效肯定,具有临床应用价值.
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顺铂与卡介苗素联合治疗恶性胸腔积液33例临床分析
恶性胸腔积液是晚期肺癌、乳腺癌等疾病的常见并发症之一,以往多选用顺铂(DDP)、阿霉素(ADM)、丝裂霉素(MMC)、白细胞介素-2,胞皮佳等药物腔内注射治疗,取得良好的疗效,为了探讨更有效的治疗方法,本组于2000年10月至2002年12月采用顺铂与卡介苗素联合应用治疗33例恶性胸腔积液,同时与30例单用顺铂治疗者进行对照分析,现报告如下.
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P波离散度及大时限与阵发性心房颤动及房性心律失常的关系
目的:探讨P波离散度(Pd)及P波大时限(Pmax)与阵发性心房颤动(PAF)及房性心律失常(AR,含频发性房性期前收缩或多源性房性期前收缩伴或不伴阵发性房性心动过速)的关系.方法:观察测量32例PAF(PAF组)及36例AR(AR组)患者Pd、Pmax,并与32例正常人(对照组)对比分析.结果:PAF组及AR组Pd及Pmax显著大于对照组(P＜0.01),Pd≥40 ms、Pmax≥100m3及Pd≥40 ms+Pmax≥110 ms时,PAF组阳性率分别为84.4%、87.5%、78.1%,AR组阳性率分别为83.3%、86.1%、77.8%,对照组阳性率分别为20.0%、25.7%、14.3%,PAF组及AR组阳性率显著高于对照组(P＜0.01),Pd+Pmax比Pd或Pmax对预测PAF及AR有更高的特异性及阳性预测值.结论:Pd及Pmx是预测PAF及AR的可靠电生理指标,Pd和Pmax联合,具有更高的预测价值.
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复发性脑梗死53例临床分析
目的:探讨复发性脑梗死的病因.方法:回顾性调查53例复发性脑梗死的病人的临床资料进行比较,结果:复发性脑梗死患者存在高血压、心脏病、糖尿病、吸烟、短暂脑缺血发作、脑卒中家族史与对照组比较,无显著性差异.伴有高血压、心脏病、糖尿病、吸烟的患者复发比例高,治疗后转归与对照组比较有显著差异性.结论:复发性脑梗死与首次脑梗死有着共同的危险因素,高血压、心脏病、糖尿病、吸烟是脑梗死复发的重要危险因素.
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21例急性肺动脉栓塞的诊断与治疗
目的:探讨急性肺栓塞病因特点、诊断及治疗措施.方法:回顾分析21例急性肺栓塞住院患者的病因,临床表现及治疗措施等.结果:急性肺栓塞子来自下腔静脉血栓多,诊断应注意易患因素.21例中溶栓术10例,抗凝治疗16例,紧急手术取血栓1例,死亡6例.结论:急性肺动脉栓塞主要是下腔静脉血栓脱落栓子所致,误诊误治的关键是对其易患因素缺乏警惕性,D-2聚体、肺灌注扫描、强化螺旋CT诊断特异性敏感性高,实用性强.确诊患者应立即抗凝,溶栓或手术治疗.
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小剂量红霉素对绿脓杆菌下呼吸道感染的作用
目的:研究小剂量红霉素对绿脓杆菌下呼吸道感染的作用.方法:将60例患者随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=30),观察用红霉素治疗组以及对照组治疗前后临床表现和细菌清除率.结果:治疗组临床总有效率93.3%(28/30),对照组临床总有效率60%(18/30),两组相比差异显著(P＜0.05);治疗组细菌清除率66.7%(20/30),对照组20%(6/30),两组相比差异显著(P＜0.01).结论:小剂量红霉素长疗程治疗可抑制和破坏绿脓杆菌形成的生物被膜,有抗炎和免疫调节作用,对氟喹诺酮有增效作用,有利于抗生素对绿脓杆菌的清除.
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肺结核合并慢性乙肝病毒携带50例
我国是结核病发病较高的国家之一,现有结核病人600万人.[1]同时,我国又是乙型病毒性肝炎的高流行地区,人群中慢性乙型肝炎病毒携带(AsC)占9.75%,全国约有1.2亿AsC.[2]故临床上肺结核合并AsC较多见.
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α-IFN联合LD-HA方案治疗难治性急性髓细胞性白血病疗效观察
目的:探讨难治性急性髓细胞性白血病的治疗方法.方法:对临床上不能耐受标准化疗的难治性急性髓细胞性白血病(AML)7例,应用α-干扰素(α-IFN)联合小剂量高三尖杉酯碱和阿糖胞苷(LD-HA)方案治疗.结果: 7例难治性AML病人达到CR的有4例(57.14%),达到PR的有1例(14.29%),NR有2例,总有效率为71.43%(5/7).结论:本方案可明显提高难治性AML的缓解率,对于过渡到标准剂量强化治疗创造机会具有积极意义,可作为治疗难治性AML较好的方法.
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孚来迪治疗2型糖尿病临床观察
目的:评价孚来迪治疗2型糖尿病的有效性和安全性.方法:将40例未接受胰岛素治疗的2型糖尿病病人随机分成两组,用孚来迪治疗的为观察组(n=20),用美吡达治疗的为对照组(n=20),观察两组病人的血糖、糖化血红蛋白的变化和药物副作用.结果:观察组降糖有效率与对照组比较无显著差异性(有效率分别为90.0%和85.0%,P＞0.05),但观察组FBG和HbAlC降低较对照组强(P＜0.05),2 hFBG降低较对照组弱(P＜0.05),而服药后低血糖发生率明显低于对照组(发生率分别为0和15%,P＜0.05).对肝肾功能和血压无不良影响.结论:口服孚来迪治疗2型糖尿病安全有效.
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脑出血44例临床分析
脑出血是临床急症之一,尽管现代检查方法、新药物使用,治疗手段不断进步,但是其发病率、致残率和病死率仍居高不下,并且发病年龄有提前趋势.
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消化性溃疡并急性大出血178例临床分析
目的:探讨消化性溃疡并急性大出血的诊治措施.方法:回顾性分析我院收治的178例消化性溃疡并急性大出血的临床资料,并对比手术治疗及非手术治疗的疗效.结果:非手术治疗的病死率为25.71%,手术治疗的病死率为1.40%.结论:对消化性溃疡并急性大出血病人,经保守治疗短时间大出血无停止趋势,应立即转手术治疗,手术指征应相应放宽、放快,才能有效降低病死率.
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前列腺摘除术后自控镇痛泵对膀胱痉挛的抑制
目的:探讨前列腺摘除后抑制膀胱痉挛的有效对策.方法:将前列腺摘除患者80例随机分成实验组(A组)和对照组(B组).A组使用自控硬膜外镇痛泵(PCEA),B组仅做常规止痛处理.结果:A组、B组有效率分别为90%、20%,其疗效比较差异显著(x2=39.6,P＜0.05).结论:A组疗效好于B组,硬膜外止痛效果确切是抑制膀胱痉挛的关键.
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支气管灌洗治疗重症高血压脑出血并肺部感染的临床研究
目的:探讨支气管灌洗对重症高血压脑出血并肺部感染的疗效.方法:选择GCS4～8分重症高血压脑出血并肺部感染已行气管切开患者76例,随机选38例(实验组)加行支气管灌洗,另38例(对照组)未予支气管灌洗.两组患者其他治疗措施均基本相同.结果:实验组有34例感染控制,感染控制时间(8.4±2.3)d;对照组有26例感染控制,感染控制时间(14.6±3.1)d.实验组肺部感染控制率显著高于对照组(P＜0.05),而控制感染平均时间显著短于对照组(P＜0.05).结论:早期支气管灌洗能有效治疗重症高血压脑出血并肺部感染,且无严重并发症.
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双孔技术治疗二尖瓣关闭不全三例
我科于2002年10月至2003年2月分别对3例二尖瓣存在关闭不全病人施行双孔化成形术取得显著效果,现报告如下.
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Nd:YAG激光仪对皮肤色素性疾病的治疗
目的:观察Nd:YAG激光仪治疗皮肤色素性疾病的疗效.方法:用Q开关倍频Nd : YAG激光仪治疗不同部位的各种皮肤色素性疾病,根据不同的病变特点,选择不同的治疗参数.结果:共治疗患者321例,有效率达99%.结论:Nd:YAG激光仪治疗皮肤色素性疾病较其它常规方法有更多的优点,具有美容效果.
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屈指肌腱损伤一期修复及早期功能锻炼的体会
肌腱损伤是手外科临床中常见的外伤.手部屈肌腱伤后功能恢复的关键在于早期修复和术后正确的早期功能锻炼.我院自1999年3月至今的12例患者,损伤水平均在屈肌腱Ⅱ区,亦称"无人区".采用双津下缝合法一期修复损伤肌腱,术后应用kleinert氏牵引石膏支具早期活动.随诊8例,取得良好效果.
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Kasai术式在高位胆管损伤修复中的应用(附五例报告)
目的:探索修复高位胆管损伤的新术式.方法:自1995～2001年,修复高位胆管损伤5例,具体步骤(1)游离损伤的近端胆管;(2)将近端胆管套入空肠;(3)行肝门空肠Roux-en-Y吻合.结果:5例均获得成功,皆无并发症,随访观察无1例胆管狭窄.结论:手术将损伤的胆管残端游离植进肠腔,可以有效地防止因胆肠直接吻合所致的吻合口狭窄;有助于避免胆道逆行感染;减少直接吻合所发生胆漏的机会;技术操作大为简便;不需要长期留置胆管支架.
关键词： 高位胆管损伤/外科学 肝肠吻合术/治疗学 -
245例颌骨骨折的诊治体会
口腔颌面部是人体的暴露部位,在外伤中易受累,其解剖生理又具有特殊性.我院自1996～2002年对245例颌骨骨折,根据其骨折部位,类型特点及严重的合并伤等不同情况,采取了相应的救诒方法,治愈率达96%以上,现将救治体会报告如下.
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美施康定直肠给药应用于腹部手术后镇痛的临床观察
目的:探讨并寻求一种安全可靠、简便易行、经济实用的腹部手术后镇痛方法.方法:随机选择腹部手术后的病人分成治疗组和对照组,治疗组直肠给予美施康定,对照组为硬膜外腔PCA泵术后镇痛,观察用药后的镇痛效果及副作用.结果:治疗组术后疼痛缓解率91.7%,对照组术后疼痛缓解率90.3%,P＞0.01.结论:美施康定直肠给药用于腹部手术后镇痛是一种安全可靠、简便易行且经济实用的方法.
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帕金森氏病外科治疗64例
帕金森氏病系英国医师帕金森于1817年首先描写的,它以肢体震颤、僵直、运动障碍为特征.本病多发生于中年以上中区神经系统疾病,具体病因至今不明.[1]因此,长期以来对这种疾病的治疗一直处在探索中.
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针尖挑拔-金因肽贴片法治疗外伤性鼓膜穿孔的疗效观察
目的:探讨用针尖挑拔-金因肽贴片法治疗长期不愈外伤性鼓膜穿孔的疗效.方法:对46例长期不愈的鼓膜穿孔患者,运用针尖挑拔-金因肽贴片法治疗.结果:运用针尖挑拔-金因肽贴片法治疗外伤性鼓膜穿孔46例,45例治愈,治愈率97.8%.结论:用针尖挑拔-金因肽贴片法治疗长期不愈的外伤性鼓膜穿孔,疗效显著,金因肽局部应用具有促进鼓膜穿孔愈合的作用.
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分化型甲状腺癌的诊断和手术治疗(附285例报告)
目的:探讨分化型甲状腺癌的诊断和治疗.方法:对285例经手术治疗的分化型甲状腺癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果:术前细针穿刺细胞学检查(FNAC)结合临床确诊40例,术中快速冰冻切片结合流式细胞术DNA倍体分析、DNA指数及S期细胞比例确诊132例,术后常规病理切片确诊113例.双侧甲状腺全切除术24例,患侧腺叶,峡部、对侧腺叶全切除术160例,患侧腺叶、峡部切除术36例,患侧腺叶切除术54例,患侧腺叶、峡部切除加同侧颈淋巴结清扫术11例;再次手术31例.本组无手术死亡,7例术后出现声嘶,5例出现饮水呛咳,2例出现抽搐.结论:术中冰冻切片、流式细胞术DNA倍体分析、DNA指数及S期细胞比例检查有助于甲状腺癌的诊断和术式选择,避免二次手术可减低手术并发症.
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血管运动性鼻炎佳微波治疗点的筛选
目的:探讨微波治疗血管运动性鼻炎鼻腔粘膜不同区域的致敏性.方法:随机选择确诊的血管运动性鼻炎115例,分别分为下鼻甲(A组)、中鼻甲(B组)、中鼻甲前1/3段(C组)3组进行微波治疗.结果:A组总有效率为65.7%,B组为96.1%,C组为96.1%,B组、C组与A组总有效率比较差异有显著性(P＜0.005),B组与C组总有效率差异无显著性(P＞0.05).结论:中鼻甲前1/3段是血管运动性鼻炎患者鼻粘膜敏感的区域,是佳微波治疗点.
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球麻痹实施护理干预后的疗效观察
目的:探索促进球麻痹康复的护理干预措施,为临床护理提供科学依据.方法:将有球麻痹症状的病员60例随机分为两组,即实验组和对照组各30例.实验组在常规治疗护理的同时,根据病情进行护理干预:禁食、置胃管、咀嚼、空吞咽、抬举咽腭、深呼吸、评估咽反射、试咽水、拔管.结果:实验组显效86.6%、好转率6.6%、无效6.6%、对照组显效26.66%,好转率60%,无效13.33%.结论:护理干预是一种科学、安全、有效的措施,能明显缩短住院时间、提高球麻痹的治愈率.
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同种异体肾移植围手术期的护理
目的:探讨同种异体肾移植围手术期的护理措施.方法:对5例同种异体肾移植患者进行了术前心理护理、特殊准备、输液准备、病房准备,术后取适当体位、严密监测生命体征、做好基础护理、各种管道的护理、消毒隔离、排斥反应的观察及健康指导.结果:5例患者经实施有计划的护理措施后均康复出院,无护理并发症.结论:通过对本组病例的护理使我们体会到,加强肾移植围手术期护理是肾移植成功及移植肾/人长期存活的重要因素.
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断指再植与功能康复一体化的护理
目的:探讨断指再植功能康复护理的佳方法.方法:将指再植的术前护理、术中配合和术后康复护理形成缮一体化,对428例(指)断指再植患者进行系统康复护理,全部病例均在术后6～18个月内随访.并按中野方法测评患侧功能恢复情况.结果:优52例(指),良311例(指),可40例(指),优良率85%.结论:断指再植与功能康复一体化护理计划,将断指再植的每个康复过程都紧密联系在一起,使患者得到不间断的康复与护理治疗.
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老年急性心肌梗塞恢复期便秘的护理
恢复期的老年急性心肌梗塞的患者强力性排便常导致急性左心衰,甚至诱发猝死;而且老年人便秘使体内代谢产物不能及时排出;粪便中的毒素被吸收可引起身体不适,如精神不振、烦燥不安、恶心、腹胀、食欲减退、失眠等症状;且排便困难可引起肛裂、痔疮等肛门疾病,加重病人痛苦.
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锡类散保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的护理
目的:探索锡类散保留灌肠对溃疡性结肠炎病人的疗效及护理.方法:48例溃疡性结肠炎病人随机编入治疗组和对照组.对照组为25例,口服柳氮磺胺吡啶药物治疗.治疗组为23例,在对照组基础上用锡类散保留灌肠.结果:治疗组总有效率为95.65%,对照组总有效率为68%.两组有显著差异(P＜0.05).结论:保留灌肠疗效优于口服柳氮磺胺吡啶药物治疗.
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自控镇痛泵治疗胸腰部带状疱疹的护理体会
目的:观察自控镇痛泵(PCA)在治疗胸腰部带状疱疹的疗效.方法:对51例胸腰部带状疱疹患者,除给予抗炎、抗病毒、口服止痛药等综合治疗外,分别在严格无菌技术下加用PCA持续硬膜外给药,并采用数字分级评分法(NRS)给予疼痛积分.结果:NRS开始为8～10分,平均为9.2分,治疗后变为0～4分,平均为0.6分.结论:PCA治疗胸腰部带状疱疹安全有效,同时注意对病人和泵的护理.
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直肠癌根治手术体位固定方法分析
目的:为了预防截石位对手术后并发症的发生,对截石位的传统支架进行改良探讨.方法:选择直肠癌根治术病人62例,随机分为2组,改良组与传统组各31例,术前术中测量下肢血氧饱和度,术后观察患者皮肤颜色及术后随访.结果:传统组手术中下肢血氧饱和度随时间延长明显低于改良组(P＜0.05),术后传统组小腿皮肤青紫及下肢肿胀麻木等反应发生率高于改良组.结论:改良支腿架可有效减少截石位术后并发症.
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喉全切除同期发音钮放置发音重建术的护理
我院自1996年至1999年,施行喉全切除同期气管食管分路发音钮放置发音重建术7例,使此类病人在彻底切除肿瘤的基础上,恢复了发音功能,极大地提高了生活质量,获得了满意效果.现将护理体会报告如下.
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视网膜脱离患者健康问题及应对措施的分析
视网膜脱离为眼科常见而严重的致盲眼病之一,手术操作复杂,要求精度高,时间长,术后反应重[1],要求病人在术前、术后的密切配合,方能取得满意疗效.
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口服新癀片降温的效果观察
目的:探讨三系减少的血液病人更有效的降温方法.方法:将60例三系减少伴有高热的血液病人随机分为两组,对照组30例,采用物理加药物降温,观察组30例,采用口服新廣片法降温,观察两组用药后体温下降情况及观察组用药后血象变化情况.结果两组降温效果经t检验,P值＜0.05,有显著性差异,且观察组用药前后血象中的白细胞、血小板数量无明显变化.结论:三系减少的血液病人可采用口服新癀片法降温.
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不同浓度罗比卡因应用于小儿骶麻的临床观察
目的:观察不同浓度罗比卡因应用于小儿骶麻的镇痛效果及副作用产生情况,探讨罗比卡因应用小儿骶麻的适剂量.方法:116例患儿随机分为3组:A组为0.15%罗比卡因组;B组为0.25%罗比卡因组;C组为0.375%罗比卡因组.容量均为1 ml/kg.观察术中氯胺酮(静脉注射)的总用量,镇痛效果,苏醒至术后24 h平均(长)镇痛时间,下肢肌力恢复时间,尿潴留,恶心呕吐及肛门排气时间情况.结果:A组患儿术中静脉氯胺酮用量、恶心或呕吐的发生率明显大于其他两组,疼痛五级评分法(LSP)＜3级比率、平均镇痛时间、肌力恢复时间肛门排气时间明显小于其他两组(P＜0.05).B组肌力恢复时间、肛门排气时间明显小于C组(P＜0.05).结论:应用于小儿骶麻,0.25%罗比卡因是较合适的临床使用浓度.
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全营养混合液静脉营养对危重新生儿的应用
目的:观察全营养混合液静脉营养在危重新生儿应用中的营养支持效果及不良反应.方法:对我院新生儿重症监护室(NICU)中不能经口喂养的106例危重新生儿采用全胃肠外营养(IPN)或部分胃肠外营养(PPN).将患儿所需的氨基酸、葡萄糖、脂肪、电介质、维生素及微量元素及混合为一,采用周围静脉途径输入.结果:106例危重新生儿,治愈98例,死亡8例(其中放弃治疗5例).89例体重有不同程度增加,平均增加10.6 g/d,17例体重不变.无1例体重下降.出现一过性高血糖35例,胆汁淤积性黄疸3例.结论:全营养混合液周围静脉营养治疗是危重新生儿营养及代谢支持的安全、有效的方法.
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低水平铅暴露对婴儿的影响
目的:探讨低水平铅暴露对一岁以内的婴儿体格发育、神经行为发育和铅、锌、铁、动态变化的影响.方法:从我院2001年3月～12月间出生的新生儿中选取35例,以临主时孕妇血铅、要儿血铅水平作为铅暴露指标.以身长、体重、头围作为体格发育指标;以锌、铁作为体内锌、铁变化的指标.在3月±1周、6月±1周、9月±1周、12月±1周进行随访.结果:孕妇血铅与婴儿血铅整星正相关,孕妇血铅与3、9个月婴儿血锌呈负相关.3个月婴儿血锌和血铁有相关性.线性相关分析描示在临产孕妇血铅和3、6、9个月婴儿血铅中有统计学意义.结论:低水平铅暴露时婴儿神经行为发育造成不利影响;宫内铅和环境铅是影响出生后血铅水平的主要因素.提高血锌、铁水平可降低血铅水平.减少铅暴露的危害.
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婴幼儿先天性心脏病的肺功能改变
探讨婴幼儿先天性心脏病(先心病)的肺功能改变及其临床意义.方法:采用德国产Mr-BabyBody肺功能仪测定40例室间隔缺损(VSD)及10例法乐氏四联症(F4)患儿潮气呼吸分析、有效气道阻力(Reff)、功能残气量(FRCp).同时设健康对照组(n=40).结果:与对照组比较,VSD组潮气量(VT)下降,呼吸频率(RR)增快,Reff增高(P＜0.01,P＜0.05);两组达峰时间比(tPTEF/tE)、达峰容积比(VPEF/VE)、呼气峰流速(PEF)、FRCp均明显下降(P＜0.01,P＜0.05).结果:VSD可引起限制性及阻塞性通气功能障碍,并随心功能降低而加重.提示VSD患儿手术前进行肺功能测定,对术中、术后呼吸管理,减少手术并发症,估计预后有积极指导意义.
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小儿肺炎支原体感染90例临床分析
目的:探讨小儿肺炎支原体(MP)感染的临床特点及治疗.方法:对90例MP感染的患儿,分别用红霉素(n=38)及阿奇霉素(n=52)治疗.结果:90例婴幼儿患者31例,占34%,临床以咳嗽、发热为主要表现,婴幼儿喘鸣音、湿罗音比年长儿多.胸部X线以支气管肺炎改变多见.出现肺外表现占5.6%.经红霉素、阿奇霉素治疗均好转或痊愈.结论:MP感染的好发年龄趋于提前,且可累及肺外系统.阿奇霉素较红霉素疗效及依从性好.
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输卵管妊娠治疗方法的探讨
异位妊娠是指受精卵着床于正常子宫体腔以外的任何部位.近年来异位妊娠发病率呈明显增高趋势.在国外(以美国为例)异位妊娠与正常妊娠之比由1970年的1:222上升至1989年的1:51;国内由1:(167～322)上升至1:(56～93).
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橡皮膜引流加凡士林纱条压迫会阴阴道严重裂伤
目的:探讨会阴、阴道严重撕裂伤的处理方法,减少术时术后并发症的发生.方法:回顾性总结收治的该类患者125例,分为常规缝合组(对照组)和橡皮膜引流加凡士林纱条压迫组(治疗组),两组进行处理时间、误伤率,血肿发生率、伤口感染率、产后发热率等比较.结果:治疗组与对照组比较处理时间、误伤肠壁发生率、术后血肿发生率、伤口感染率、产后发热发生率均有显著性意义(P＜0.01).结论:使用橡皮膜引流加凡士林纱布条压迫处理会阴、阴道严重裂伤,可简化操作、缩短缝合时间,减少术中、术后并发症的发生.
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米非司酮配伍米索前列醇、卡孕栓及利凡诺终止10～16周妊娠临床观察
目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇、卡孕栓及利凡诺终止10～16周妊娠的疗效.方法:96例孕10～16周妊娠妇女随机分为2组.A组:口服米非司酮50mg,q12h×5次/d,第3天阴道置卡孕栓1 mg,口服米索前列醇600mg.B组:肌注丙酸睾丸酮100mg,1次/d,连续3 d后利凡诺100 mg羊膜腔外注入.结果:A组、B组1次引流产成功率分别为:91.6%、52%,总刮宫率分别为:34%、72.6%,有效引流产时间分别为4±3.6 d、36.33±13.6d.组间差异明显.结论:卡孕栓阴道放置是终止孕10～16周妊娠的比较理想的药物流产方法.
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双胎妊娠一胎宫内死亡九例临床分析
目的:探讨双胎妊娠中一胎胎死宫内原因、孕周、对母儿影响及分娩时机的选择.方法:对双胎妊娠一胎宫内死亡的9位母亲的临床资料进行回顾性分析.结果:活胎分娩平均孕周为38+3周.存活儿有1例先天性肛门闭锁,1例为低体重儿,余6例无异常发现.有2例母亲在一胎胎死宫内6周后出现凝血障碍.结论:早孕期一胎胎死宫内以及双绒毛双羊膜囊双胎中发生一胎胎死宫内时,继续妊娠均相对安全.对于单绒毛膜双胎孕中晚期发生了一胎胎死宫内后,在能够保证新生儿存活的情况下宜尽早终止妊娠.
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97例巨大胎儿分析
目的:探讨巨大胎儿的分娩方式,降低母儿并发症.方法:回顾分析97例巨大胎儿的分娩方式及并发症,并与单胎正常体重儿分娩方式进行比较.结果:巨大胎儿中剖宫产组较阴道分娩组新生儿窒息率明显降低,巨大胎儿与正常体重儿相比难产率明显升高.结论:对巨大胎儿应避免困难的阴道助产,适当放宽剖宫产指征.
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重度妊高征导致孕产妇临床不良结局三例
目的:了解重度妊高征临床较少见并易被忽视的严重并发症.方法:回顾性调查了3例重度妊高征的临床资料.结果:3例重度妊高征病人临床结局不良,1例导致继发性肾病综合征,1例子宫被切除,1例死亡.结论:重度妊高征应予以高度重视,尤其要早期识别并治疗较少见并易被忽视的严重并发症.
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腮腺肿块的MRI诊断
目的:研究腮腺肿块的MRI表现与诊断.方法:回顾性分析经手术及穿刺病理证实的25例腮腺肿块的MRI表现.结果:混合瘤11例,血管瘤2例,脂肪瘤1例,淋巴乳头状囊腺瘤2例,转移癌2例,乳头状腺癌2例,粘液表皮样癌1例,慢性腮腺炎4例.所有病例在MRI上均清楚显示病灶,包括病灶大小、形态、边界、周边浸润及颈部淋巴结增大等.大多数病灶表现为长T1长T2信号(20/25),1例为等T1中长T2信号,1例为等长T1短T2信号.其中血管瘤和脂肪瘤具有特征性信号,分别为等短T1长T2信号和短T1中长T2信号.术前或穿刺前影像诊断良恶性正确20例,误诊5例.结论:MRI对腮腺肿块显示率为100%,大多数能作出良恶性鉴别诊断,少数具有典型信号者可推断其组织来源.
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B超诊断慢性膀胱炎临床体会
本文总结了我院10余年来慢性膀胱炎的超声图像和临床资料,并对其进行分析,体会到超声对慢性膀胱炎的诊断具有较高的准确性,并为鉴别诊断提供依据,具有实际临床应用价值.
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高频X线摄影对乳腺癌诊断的评价(附102例分析)
目的:评价高频X线摄影对乳腺癌的诊断,提高乳腺癌的诊断率.方法:取经手术、病理、证实的102例(105例次)乳腺癌的术前乳腺片进行回顾性综合分析.结果:102例(105例次)乳腺癌中,表现为肿块影的47例次、表现浸润的8例次、表现钙化的33例次、电脑定位穿刺活检5例次、间接征象12例次.结论:高频X线机具有小焦点、自动暴光控制、能够多位置投照,能够大大提高乳腺癌的诊断率,从而提高乳腺癌的治愈率和延长生存期.
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以精神症状为主要表现的脑出血二例报告
脑出血起病急骤,病情复杂多变,死亡率、致残率很高.以精神症状为主要表现的脑出血,有时,可无瘫痪及躯体感觉障碍症状,若对其缺乏了解和认识,常会导致误诊,延误治疗,产生严重后果.现将以精神症状为主要表现的脑出血2例报告如下.
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指针治疗腰部疼痛106例
腰部疼痛是一种常见痛、多发病,其症状病因不尽相同,有急性腰扭伤、风湿、腰椎骨质增生、腰间盘脱出等因素.运用指针治疗,在临床上收到满意的疗效.
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20例麻疹临床治疗体会
1临床资料20例麻疹病人均为在校大学生,年龄17～24岁之间,男女各10例,来自城市8例,来自县城及农村12例.有明显上感样前驱症状,如:咳嗽、流涕、鼻塞、头痛、发烧、结膜充血等12例,无明显前驱症状8例.
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双侧带状疱疹一例报告
1临床资料患者男,65岁,因左侧颜面部、右侧颈部成簇水疱、丘疱疹伴灼痛5 d于2002年11月15日就诊.5 d前感左侧颜面部皮肤灼热且疼痛,次日局部起红斑,继而出现多数成群簇集的粟粒至绿豆大的丘疱疹,迅速变为水疱,内容物透明澄清,疱壁紧张发亮,3 d后右侧颈部出现同样皮损.既往有胃癌史半年,已行手术及术后化疗.
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103例小儿癫痫的病因探讨
小儿癫痫是儿童神经系统常见疾患之一,据国内近调查,14岁以下儿童癫痫的患病率为0.374%.[1]目前病因不完全明确,许多疾病可引起小儿癫痫.本文收集了自1998年8月起本院小儿癫痫门诊收治的103例癫痫患者进行了临床分析,以寻找可能引起癫痫的病因.
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直肠腔内结肠及带蒂大网膜间置修补复杂尿瘘三例报告
以往对复杂性尿瘘手术修补困难很大.我科近几年采用经直肠腔内结肠及带蒂大网膜间置修补复杂尿瘘3例,取得一例修补成功.报告如下.
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肌间沟阻滞并发全脊麻一例报告
1临床资料患者男,27岁,右额颞硬膜下血肿清除术后20 d行右肱骨中上段骨折切开复位术.肌电图示:右臂丛神经源性损伤.体检:病人神志清楚,对答切题.专科情况:右锁骨上窝青肿,拒按.右手各指背伸受限,感觉减退,末梢血运良好.
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纳洛酮、氨茶碱在全麻术后催醒的应用
1资料与方法选择病人60例,男36例,女24例,年龄18～60岁,ASAⅠ～Ⅱ级的择期手术病人,随机分两组:纳洛酮组30例(A组,n=30),氨茶碱组,(B组,n=30).
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60例儿童系统性红斑狼疮自身抗体检测结果分析
系统性红斑狼疮(SLE)是以多个脏器系统损害为特点的结缔组织病,许多病例临床表现不典型,尤其是儿童病例给早期诊断带来诸多困难.为了解自身抗体在SLE患儿血清中的分布情况,我室对60例患儿进行了3种自身抗体的检测,以便对小儿SLE早期诊断有所帮助,现报告如下.
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同侧切口腹膜后双侧上尿路结石手术八例
传统的双侧上尿路结石患者治疗方法,一般为Ⅱ期两切口的方法.笔者自1998年4月～2003年3月对8例双侧上尿路结石患者实施同侧切口腹膜后双侧上尿路结石手术,效果良好,报告如下.
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糖尿病酮症酸中毒误诊15例分析
酮症酸中毒是糖尿病的严重急性并发症,临床表现多样,少数患者表现为剧烈腹痛,可误诊为各种急腹症.我院1996年6月至2000年5月共误诊15例,报告如下.
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下颌后缩型Ⅱ类错(牙合)的早期矫治
临床上,下颌后缩型Ⅱ类错(牙合)并不少见,其主要表现为上颌前突不明显或正常,下颌处于后缩位,下颌发育差,颏唇沟明显,多为低角型病例.
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完全性甲状腺异位症一例
完全性甲状腺异位症是临床罕见的一类病症,容易因误诊而导致错误的手术,从而引起严重的医源性甲状腺功能低下,产生严重不良后果,需引起医务人员的高度注意,现将我院收治的1例报告如下.
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大黄芝硝治疗会阴切口感染18例报告
会阴侧切术是产科常见的手术.会阴切口由于其特殊的位置,切口感染是常见的并发症.我科2000年1月～2001年12月发生会阴切口感染及硬结疼痛者共18例,我们应用大黄、芝硝治疗,取得较好的效果,现介绍如下.
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经皮穿刺置管治疗急性肺脓肿
急性肺脓肿患者经强有力的抗生素应用,体位引流、肺导管留置滴药、雾化吸人等综合治疗,绝大多数能够治愈,但仍有少数患者转为慢性肺脓肿行肺叶切除.
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联合断流术在基层医院的运用
门静脉高压症发生在门静脉血流受阻,血液淤滞时.临床上主要表现为脾肿大,脾功能亢进,进而发生食管胃底静脉曲张,呕血及腹水等症状.一旦出现食管胃底静脉曲张破裂出血则起病急骤凶险,出血量大,如没有得到及时有效的治疗患者容易死亡.
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热压伤34例治疗体会
我院烧伤整形科自1997年10月～2001年10月共收治热压伤患者34例,根据病人具体情况选择适当的手术方法及结合功能锻炼均获得满意疗效,报告如下.
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浆细胞白血病二例报告
浆细胞白血病(PCL)是少见类型的白血病之一,是原发性浆细胞病的一种,现将我院收治的2例报告如下.
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中西医结合治疗急性脑出血32例
笔者自1991年元月～2000年12月运用中西医结合方法治疗急性脑出血32例,取得较好疗效,现报告如下.
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左下颌骨含牙唾腺瘤样淋巴上皮病恶变一例
涎腺瘤样淋巴上皮病变,是涎腺的一种原因不明的疾病,多见于女性.我科曾收治1例,发生于颌骨之中,其中埋伏一磨牙胚,跟踪观察术后9年发生恶变,为"恶性淋巴瘤"的1名女性患者.
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产后抑郁的临床分析与预防
产后抑郁属于一种良性精神障碍.一般认为,产后抑郁的病因是多因素的,因个体素质差异(文化程度、性格、婴儿性别、经济状况)产前宣教程度和产式不同而异.为了降低产后抑郁发生率,做好产妇的健康教育,本文对196例产妇进行了抑郁心理调查.
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肛肠治疗器在小儿脱肛及肛肠术后并发症中的应用
我院自1998年底起引进西安航空医疗器具厂生产的YX-1型袖珍肛肠疾病治疗器,治疗小儿脱肛以及肛门直肠手术后及先天性巨结肠术后的肛门失禁、污粪、便秘,取得了良好的治疗效果及社会效益.
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一起慢性正已烷中毒事故调查分析
目的:检测某印刷公司接触正已烷作业工人生产环境与职业性慢性正已烷中毒的发病状况.方法测定某印刷公司生产环境空气正已烷浓度,对接触正已烷工人进行神经系统检查,神经肌电图检查和尿2,5-已二酮测定.结果:车间空气正已烷平均浓度302.46 mg/m3,工人平均年龄24.6岁,接毒工龄平均3.4年,诊断为职业性慢性正已烷中毒16例.结论:长期接触空气浓度超标正已烷,不注意防护可导致部份作业工人中毒.
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抑肽酶对骨科手术病人围术期出血的影响
目的:观察抑肽酶对骨科手术病人围术期出血的影响.方法:30例ASAⅠ～Ⅱ级择期骨科术病人随机分为A、B两组,每组15例.A组为对照组,B组为抑肽酶组.分别于术前(T0)、术毕(Ti)、术后1 d(T2)和术后第7d(T3)测血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)变化,凝血酶原时间(PT)、部分凝血激活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(FIB)含量;术中失血量;术中、术后异体血输入量及手术失血量、术后24 h切口引流量.结果:自T1起两组患者Hb、HCT、PLT均明显低于术前(P＜0.01),PLT T3恢复至术前水平.WBC明显升高(P＜0.01),但至T3时,B组WBC恢复术前水平,而A组仍高于术前(P＜0.01).A组各时点APTT无显著变化,B组T1及T2APTT较T0延长(P＜0.01),T3恢复至术前水平.T1起A组FIB较T0下降(P＜0.01或P＜0.05),组间同期比较,B明显高于A组(P＜0.01或P＜0.05).B组术中出血量,术中、术后异体血输入量,术后24h切口引流量均少于A组(P＜0.01).结论:抑肽酶可减少骨科手术病人围术期的出血量及异体血的输入量.
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肺癌患者血清血管内皮生长因子测定及临床意义
目的:探讨肺癌患者血清血管内皮生长因子(sVEGF)的临床意义.方法:应用酶联免疫法检测54例肺癌患者sVEGF水平,同时测定16例肺癌患者术后1个月的sVEGF浓度.结果:肺癌患者sVEGF浓度为102.5±31.9 ng/L(x±s),明显高于正常对照组(P＜0.01).16例肺癌患者术后1个月测定sVEGF浓度,有11例sVEGF浓度下降,5例sVEGF浓度升高,升高组和下降组手术前后测定值差异均有显著性(P＜0.01).结论:sVEGF浓度测定对肺癌的辅助诊断及监测术后肿瘤的复发和转移有一定的临床意义.
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侧柏叶中黄酮类化合物对H2O2诱导的人红细胞氧化作用的影响
目的:观察侧柏叶中黄酮类化合物对H2O2诱导的人红细胞氧化作用的影响.方法:用健康成人静脉血制成1%RBC悬液,分为H2O2损伤组、损伤加不同浓度的黄酮组、损伤加不同浓度的丹参组(阳性对照),孵育后测定RBC溶血度和RBC悬液中丙二醛(MDA)浓度.结果:加药组的溶血度及MDA的含量分别下降,并与药物浓度相关.结论:黄酮类化合物具有抑制H2O2引起的人红细胞溶血和红细胞脂质过氧化作用.
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瘢痕疙瘩胶原代谢机制研究进展
瘢痕疙瘩是由于成纤维细胞(Fb)过度增生和胶原蛋白无序沉积为主要特征的结缔组织疾病.其作用机制极其复杂,至今尚未完全明了.
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常用降糖药物不良反应综合分析
近年来,由于糖尿病患者发病率高,降糖药物的用量不断增大,有关降糖药药物不良反应(ADRs)的报道也越来越多.本文就国内13种具有代表性期刊近10年内报道的降糖药ADRs177例进行分析,旨在探讨降糖药物ADRs的一般规律,避免药物ADR3,指导临床合理用药.
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小儿紫癜性肾炎的治疗
紫癜性肾炎是儿科常见的继发性肾小球肾炎,占过敏性紫癜性发生率的20～100%,星典型肾受累临床表现者约30%,近年来过敏性紫癜有增加的倾向,病情迁延反复,并有难治病历.[1]诊断根据过敏性紫癜病程中或紫癜消退后出现血尿或蛋白尿、管型即可诊断紫癜性肾炎,先有血尿,继而出现皮肤紫癜,亦可诊断.
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甲硝唑治疗慢性阻塞性肺疾病52例疗效观察
作者收集自1997年1月～2002年3月期间,应用抗生素治疗不佳的慢性阻塞性肺疾患(COPD)患者52例,经过用甲硝唑治疗,收到满意效果,现报告如下.
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糖皮质激素联合长效β2-激动剂吸入治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察
目的:探讨糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗作用及皮质激素与长效β2激动剂联合吸入治疗对COPD患者生活质量改善的临床效果.方法:稳定期COPD病人60例,随机分为两组:A组30例给予吸入布地奈德干粉400 μg,2次/d,同时吸入福莫特罗干粉9 μg,2次/d.观察12周.B组30例单纯给予吸入福莫特罗干粉9μg,2次/d.观察12周.结果:A、B两组肺功能治疗后有明显提高(P＜0.05).A组肺功能改变较B组明显但无统计学意义.呼吸症状均有所改善,尤其是喘息症状改善明显,A组优于B组(P＜0.05).两组病人的生活质量均有所提高(P＜0.05).结论:联合糖皮质激素与长效β2-激动剂吸入与单纯长效β2-激动剂吸入对COPD患者的肺功能、自觉症状及生活质量均有改善,前者作用明显,可能与糖皮质激素加强了对气道炎症的作用有关.
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支气管哮喘的药物治疗
支气管哮喘(简称哮喘)是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分(cellular elements)参与的气道慢性炎症性疾患.
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FcεRI与支气管哮喘
FcεRI是IgE的高亲和力受体,属于抗原受体超家族成员.它在病原体或抗原特异性IgE同细胞免疫效应功能之间的联系中发挥重要作用.
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治疗小儿哮喘的吸入药物
目前广泛应用于治疗哮喘的药物长期使用后对小儿生长、发育的影响,对脏器的毒副作用都不容忽视,尤其是皮质激素.而吸入治疗可使药物直接进入肺内,针对肺内病变进行治疗,与口服和静脉给药相比,可减少用药量,减轻药物对全身的影响.[1]
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HLA基因多态性与哮喘的发病
目前认为哮喘是一种以气道超敏反应性、气道水肿伴有粘液产生及炎症反应为特征的疾病.哮喘的发病机制复杂,环境和遗传因素共同作用.随着分子生物学技术的发展,人们越来越多地重视哮喘的分子遗传性研究.
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卡介苗素对哮喘患者血浆IL-12水平的影响
目的:探讨卡介苗素对哮喘患者血浆IL-12水平的影响.方法: 58例发作期的哮喘病人,观察组34例,对照组24例.入组前行血浆IL-12水平测定.观察组:吸入普米克气雾剂,其用量参照哮喘阶梯治疗方案,可加用解痉剂(不包括茶碱类),卡介苗素0.5 mg肌注,每周2次.对照组:除不用卡介苗素外余同观察组.3个月后所有病例复查血浆IL-12水平.结果:治疗后观察组血浆IL-12水平由治疗前(37.2±4.6)pg/ml增至(51.7±10.7)pg/ml,有显著差异性(P＜0.01).对照组血浆IL-12水平由治疗前(38.1±6.7)pg/ml升至(39.3±7.8)pg/ml,但差异无显著性(P＞0.05).两组治疗后IL-12水平差异有显著性(P＜0.01).结论:卡介苗素可促进Th1型细胞因子IL-12的分泌,从而调节Th1/Th2平衡,对哮喘患者有明显的免疫调节作用.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 06 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 03 04 |
