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步长稳心颗粒和胺碘酮联合治疗老年难治性室早的疗效观察
室早是常见的心律失常,在老年人的心血管病的人群中尤为明显,易造成猝死.本院自2002年6月至2005年4月用步长稳心颗粒和胺碘酮联合治疗难治性室早,取得满意疗效,报告如下.
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肝癌经皮门静脉时辰化疗的疗效观察
目的:探讨不能手术切除的中晚期肝癌的治疗新途径.方法:对18例肝癌患者在TACE治疗后再经皮穿剌门静脉置管,采用微电脑控制的全自动注药盒每天在特定的时间向门静脉内注入DDP及以正弦曲线速率注入5-Fu进行时辰化疗,对生存时间进行观察比较.结果:生存期延长;AFP阳性病人的肿瘤标记物AFP大幅度下降; 3例门静脉癌栓病人有2例癌栓消失.结论:门静脉置管时辰化疗联合TACE治疗中晚期肝癌疗效较为满意.
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糖尿病谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体的检测(附206例报告)
目的:探讨谷氨酸脱羧酶抗体(GAD)、胰岛细胞抗体(ICA)的检测价值.方法:检测糖尿病患者血GAD、ICA、C肽,将患者分为3组:A组(1型糖尿病患者组)、B组(＜40岁、体形不胖的2型糖尿病患者组)、C组(除B组以外的其他2型糖尿病患者组),比较3组的检测结果.结果:A组GAD、ICA、GAD+ICA的阳性率明显高于B、C组,C肽值明显低于B、C组,并且GAD和(或)ICA阳性者的C肽值明显低于阴性者.结论:GAD、ICA对鉴别1型、2型糖尿病、诊断迟发型自身免疫性糖尿病(LADA)有价值.
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慢性胰腺炎70例诊治分析
目的:探讨慢性胰腺炎的临床诊断,评价慢性胰腺炎的手术疗效.方法:回顾性分析10年中70例慢性胰腺炎的临床资料.结果:慢性胰腺炎的临床诊断正确率为81.4%(57/70),误诊13例,其中真性囊肿误诊为假性囊肿8例,胰腺癌误诊为慢性胰腺炎5例.胰十二指肠切除术12例,胰体尾或囊肿切除术23例,胰腺囊肿空肠Roux-en-y吻合术6例,胰管空肠Roux-en-y吻合术2例,胰腺囊肿外引流3例,胰床引流3例,胰腺活组织学检查21例.术后腹痛缓解率61.4 %(35/57),腹痛缓解明显36. 8%(21/57),腹痛缓解不明显24.5%(14/57);腹痛不缓解率36.8%(21/57);手术死亡率1.75%(1/57).结论:病理组织学诊断是慢性胰腺炎诊断的金标准;慢性胰腺炎可发生局限性癌变.
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干扰素与糖皮质激素联合治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效观察
目的:提高特发性血小板减少性紫癜特别是合并糖尿病患者的疗效.方法:对12例特发性血小板减少性紫癜采用干扰素与糖皮质激素联合治疗.结果:显效6例,良效3例,进步2例,无效1例,有效率为91.67%.结论:干扰素与糖皮质激素联合治疗特发性血小板减少性紫癜具有疗效好,毒副作用少,疗程短等优点.
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还原型谷胱甘肽与丹参注射液联合治疗肝硬化的疗效观察
目的:观察还原型谷胱甘肽与丹参注射液治疗肝硬化的疗效.方法:将120例肝硬化患者随机分为治疗组(73例)和对照组(47例),两组保肝支持治疗相同,其中治疗组加用还原型谷胱甘肽与丹参注射液,1次/d,疗程为1个月.治疗前后观察肝功能及肝纤维化指标变化情况.结果:还原型谷胱甘肽与丹参注射液可明显降低肝硬化的肝功能ALT、AST、TBIL(P<0.05),显著降低血清肝纤维化指标LN、HA、IV-C(P<0.01),且可以改善肝硬化的临床症状.结论:还原型谷胱甘肽与丹参可明显改善肝硬化的肝功能、降低肝纤维化指标,疗效确切,是治疗肝硬化的有效药物之一,值得临床推广应用.
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尿激酶对急性脑梗死患者血浆纤溶酶活性变化的研究
目的:观察尿激酶(UK)治疗急性脑梗死的疗效及血浆纤溶酶的活性变化.方法:对起病＜6 h,或起病超过6 h、但小于12 h,CT证实的25例脑梗死患者静推UK30万U,静滴UK50万U,总量＜200万U;对治疗前后患者的神经功能缺损进行评定,并检测血浆D-二聚体和纤溶酶活性的水平.结果:治疗后患者的临床症状明显改善,血浆D-二聚体及纤溶酶活性明显升高(P＜0.01或P＜0.001).结论:UK溶栓治疗急性脑梗死疗效好且安全.
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肺癌胸腔积液注射高聚金葡素的疗效观察
目的:观察胸腔内注射高聚金葡素治疗肺癌胸腔积液的疗效.方法:肺癌患者83例随机分为治疗组(52例)和对照组(31例).在化疗基础上,治疗组胸腔内注射高聚金葡素2 000～3 000 U,对照组注入等体积0.9%氯化钠溶液,每周注射均不超过2次.结果:经2 ～ 4周治疗,治疗组大部分患者胸腔积液减少或消失,总有效率为80.8%(42/51),与对照组总有效率19.4%(6/31)比较,差异有显著意义(P＜0.01),不良反应较少而轻微,经对症治疗能缓解.结论:胸腔内注射高聚金葡素是治疗恶性胸腔积液有效、安全的辅助治疗手段之一.
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酒精所致谵妄28例临床分析
目的:探讨酒精所致谵妄的临床特征.方法:对符合CCMD-3酒精所致谵妄28例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:酒精所致谵妄多发生在饮酒史10年以上,日饮高浓度酒500～1 000 ml,停饮的24～72 h内,常伴有粗大震颤和癫痫样发作(96.4%),营养不良(67.9%)多系统并发症;精神症状以幻觉、错觉、妄想继发行为障碍为多见,且显著高于非特异性谵妄对照组,持续6 d以内者75%.结论:酒精所致谵妄常伴有多种躯体并发症,精神症状较非特异性谵妄更为突出,症状昼夜波动性大,躯体的并发症既可诱发谵妄又可延长病程,一旦发生并发症死亡率明显升高,临床要高度关注.
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285例心理门诊咨询者心理健康状况分析
目的:探讨心理门诊咨询人群的心理健康状况,为普及心理健康教育提供依据.方法:采用症状自评量表(SCL-90)对1 429名心理咨询者进行评定,随机抽取其中285例,与全国常模、不同性别、不同年龄常模进行比较分析.结果:285例咨询者SCL-90各标准分均显著高于全国常模;男、女两组比较发现躯体化、焦虑、敌对因子存在差异;不同年龄组SCL-90绝大多数因子评分显著高于国内常模.结论:咨询者的心理健康状况低于一般人群,咨询者中心理问题的出现无明显的性别、年龄段的差别,必须迅速普及心理学知识.
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厄贝沙坦治疗高血压并左心室肥厚疗效分析
目的:评价厄贝沙坦治疗高血压病并左心室肥厚(LVH)的临床疗效及安全性.方法:52例伴左心室肥厚的高血压患者随机分为厄贝沙坦组26例,0.15～0.3 g,1次/d,口服;氨氯地平组(对照组)26例,5～10 mg,1次/d,口服.两组均连续服药半年.观察用药前后偶测血压、动态血压(ABPM)、左心室舒张末内径(LVDD)、舒张期室间隔厚度(IVST)及左心室后壁厚度(LVPWT)等项目.结果:两组用药后降压总有效率分别为84.6%(22/26)和80.7%(21/26);降压幅度(偶测血压)分别为(26.5±3.7)/(16.1±3.3)mmHg和(26.4±4.6)/(15.8±3.8)mmHg;收缩压和舒张压的谷/峰比值分别是82%和80%、76%和72%;两组左心室室壁厚度、左心室重量和左心室重量指数均比用药前有显著下降,两组用药前后差异有统计学意义(P＜0.01),但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:厄贝沙坦可有效降低高血压,并逆转LVH,与氨氯地平疗效相近,不良反应发生率低,其安全性及耐受性均较高,值得临床推广应用.
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2型糖尿病合并脂肪肝的危险因素分析
目的:分析2型糖尿病发生脂肪肝的危险因素.方法:136 例2型糖尿病病人,分为糖尿病合并脂肪肝(DFL)组与糖尿病非合并脂肪肝(NDFL)组,分别测定血脂、空腹血糖、血清转氨酶、计算体重指数.结果:DFL组患者体重指数、甘油三酯,胆固醇明显升高,与NDFL组相比差异有显著意义,两组患者的年龄、性别、血糖、载脂蛋白、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白与血清转氨酶相比无显著意义.结论:影响DFL的因素很多,主要危险因素是甘油三酯和体重指数,脂肪肝可能是糖尿病前的一个阶段.
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药物左室减容治疗扩张型心肌病44例疗效观察
目的:观察药物左室减容对扩张型心肌病的疗效和远期预后的影响.方法:44例扩张型心肌病,随机分为治疗组和对照组各22例.两组病人抗心衰和基础治疗相同,治疗组在此基础上静脉给予大剂量血管扩张剂硝普钠,初始剂量为25 μg/min,依血压情况每隔1.5～2.0 h上调1次,大量至200 μg/min,大剂量利尿剂速尿60～100 mg/d,静脉点滴,激素氟美松15～20 mg/d静脉点滴,1 d后上述药物改为口服制剂维持治疗并随访.分别于治疗后第10天和第4周复查心电图,心胸比率,心脏超声测左室舒张末期内经,左室收缩末期内径,左室射血分数;检查血糖,血脂,肝功能,血电解质.结果:药物左室减容在短期内使心功能迅速改善,心脏缩小,心率减慢;左室射血分数明显提高,与对照组相比有显著性差异(P＜0.05).治疗组长随访3年后无1例死亡或心脏重新扩大.结论:药物左室减容治疗扩张型心肌病疗效确切.
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射频治疗消化道息肉116例报告
我院2001年4月至2004年5月,应用LDRF-50A型射频治疗仪,摘除消化道息肉116例,取得了良好的治疗效果,报告如下.
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有机磷农药经皮肤吸收和口服中毒的临床比较
有机磷农药是我国目前农业生产中使用广泛的田间杀虫剂,每年因此农药引起中毒者达10余万人,病死率近20%[1].中毒的途径主要有经皮肤吸收和口服中毒两种,二者在临床表现及治疗上不完全相同.现结合我院急诊科2004年共收治的急性有机磷农药中毒患者29例进行分析,比较两种不同途径中毒患者的临床表现与治疗差异.
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低分子肝素钠治疗急性缺血性脑卒中98例报告
目的:观察低分子肝素钠治疗急性缺血性脑卒中的效果.方法:将98例急性缺血性脑卒中患者随机分为治疗组和对照组,各49例.两组均静脉滴注复方丹参注射液,治疗组加用低分子肝素钠.比较两组临床疗效和血液流变学指标.结果:治疗组总有效率为91.84%,对照组总有效率为73.47%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).治疗组血液流变学指标治疗前后比较,且与对照组治疗后比较均明显下降(P＜0.05或P＜0.01).结论:低分子肝素钠治疗急性缺血性脑卒中有较好的疗效.
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强化降糖降压治疗2型糖尿病微血管病变的前瞻性研究
目的:为了解强化降糖、降压治疗对2型糖尿病微血管病变的影响.方法:2001年7月～2005年2月对84例2型糖尿病患者进行随机、开放、对照、研究,共分成强化降糖、降压组(A组)、强化降糖组(B组)、强化降压组(C组)、一般降糖降压组(D组).主要观察其尿微量白蛋白及视网膜病变情况.结果:(1)强化降糖降压组,尿微量白蛋白/肌酐值明显降低(P＜0.01),眼部病变发生亦明显减少(P＜0.01).(2)单纯强化降糖、强化降压组与一般降糖降压组比较,其微血管病变亦明显降低(P＜0.05).(3)单纯强化降糖与强化降压组间比较,其微血管病变降低(P<0.05).结论:强化降糖、降压治疗,对于预防2型糖尿病微血管病变有重要意义,但是在单纯降糖和降压方面,强化降糖治疗对于预防微血管病变优于单纯强化降压.
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吸入性β2受体激动剂治疗稳定期慢性阻塞性肺病疗效观察
目的:探讨吸入性β2受体激动剂治疗稳定期慢性阻塞性肺病(COPD)的疗效.方法:应用沙丁胺醇气雾剂吸入治疗稳定期COPD患者65例,疗程1～8周,观察患者临床症状、体征和肺功能的改善情况.结果:所有患者1周、4周、8周疗程的临床有效率分别为91.7%、91.3%、90.0%,总有效率为90.8%.治疗前后各疗程FEV1比较均有明显增高(P＜0.01).结论:稳定期COPD患者经用吸入性β2受体激动剂吸入治疗,临床症状、体征和肺功能都得到明显改善,可作为治疗此类患者的首选药物.
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脱髓鞘性脑病的临床表现及疗效分析
目的:探讨脱髓鞘性脑病的治疗效果.方法:回顾性分析80例脱髓鞘性脑病的临床资料.结果:80例患者中以精神症状起病36例,以类似卒中样起病16例,以头痛呕吐起病12例,以昏迷起病16例.经治疗明显好转54例,未愈24例,死亡2例.结论:脱髓鞘性脑病形式复杂多样,单凭临床表现有时容易误诊,但结合头颅CT或MRI诊断明确率明显提高,大部分病例经激素治疗的疗效较好.
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肝动脉化疗栓塞免疫综合治疗肝癌的疗效观察
目的:观察中晚期原发性肝癌在经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)基础上进行免疫综合治疗的效果.方法:120例中晚期肝癌患者,选择60例接受TACE介入治疗(A组),60例以TACE介入治疗为主辅助免疫综合治疗(B组),评估和随访两组患者治疗前后的疗效.结果:经过治疗79.2%(95/120)临床表现缓解;88.3%(55/120)肿块大小缩小;78.2%(79/101)AFP明显下降;生存期明显延长,A组1,2,3年生存率分别为55%,18.3%,8.3%B组分别为88.3%,51.6%,36.7%.两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:TACE免疫综合治疗是中晚期肝癌的有效手段,且为肝癌手术前治疗行之有效的方法之一,可延长患者的寿命,提高生活质量.
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沐舒坦治疗呼吸系统疾病的疗效观察
目的:探讨沐舒坦在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期肺炎等呼吸系统疾病中的治疗作用.方法:150例呼吸系统疾病患者随机分为治疗组(78例)和对照组(72例),两组患者均根据临床表现、病情等合理使用抗生素、吸氧、吸痰等对症处理,治疗组在此基础上加用沐舒坦针剂,观察咳嗽、咳痰、肺部口罗音的改善情况.结果:治疗组有效率为97.4%,对照组有效率为75%,治疗组有效率明显高于对照组(P＜0.01).结论:沐舒坦使用方便,治疗伴排痰不畅的呼吸系统疾病疗效确切、安全性高,值得临床推广使用.
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低血糖昏迷46例临床分析
低血糖昏迷和其他各种原因导致的昏迷病人相比,从发病到临床表现,常常缺乏特异性,在诊疗过程中如果不及时检测血糖,极易延误诊断和治疗,并且可能导致严重的脑功能障碍.
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癫痫持续状态致肾功能损害临床分析
癫痫持续状态是临床危重病,如不能控制其发作,可导致各系统损害,其中肾功能损害是诸多损害之一,也是加速死亡原因之一,本研究拟检测癫痫持续状态患者的肌酐、尿素氮改变,同时对其存在的肾功能损害进行分析,报告如下.
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流式细胞术白血病免疫表型分析的临床应用
白血病免疫分型是用已知的单克隆抗体(单抗)去鉴定细胞表面或细胞内的免疫标志,可以客观的反映白血病细胞的来源及分化阶段.
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加味葛花解酲汤灌胃干预急性重症酒精中毒的临床研究
目的:探讨加味葛花解酲汤联合纳洛酮治疗急性重症酒精中毒的疗效.方法:47例急性重症酒精中毒的患者随机分为两组.对照组(26例)用纳洛酮治疗,治疗组(21例)在对照组基础上配合加味葛花解酲汤灌胃,观察患者意识恢复,自觉症状消失时间以及并发症发生情况.结果:治疗组治疗效果优于对照组,各项指标均有显著性差异(P<0.05 ).结论:运用加味葛花解酲汤联合纳洛酮治疗急性重症酒精中毒,能够缩短病程,减少并发症,明显提高疗效.
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PhotoDerm强光皮肤治疗系统对头面部血管性疾病的疗效
皮肤血管性疾病高发于颌面部,不但影响面部美容,还给患者带来一定的精神、社会压力.我院自2000年10月至今,应用PhotoDerm全波长脉冲强光治疗系统治疗颌面部血管性疾病325例,取得了较为满意的临床疗效,报告如下.
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分隔切除法治疗重度前列腺增生(附33例分析)
目的:探讨分隔切除法经尿道汽化电切术治疗重度前列腺增生的价值. 方法:33例前列腺(重40～87 g)增生的患者采用分隔切除法经尿道汽化电切术治疗,观察手术时间、疗效和并发症. 结果:手术时间50～130 min,平均75 min;平均切除前列腺组织37 g;术后24～96 h拔除导尿管,排尿均顺畅.全部病例随访3～24个月,IPSS由术前平均30分降至术后平均8分,剩余尿量由术前平均350 ml降至术后平均10 ml.无1例出现电切综合症.术后并发尿道口狭窄1例(3.3%),暂时性尿失禁1例(3.3%).结论:分隔切除法经尿道汽化电切术治疗重度前列腺增生手术时间短、术中出血少、电切综合症发生率低,是治疗重度前列腺增生的好方法.
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多通道微创经皮肾取石术治疗孤立肾肾结石
目的:探讨多通道微创经皮肾取石术(MPCNL)治疗孤立肾肾结石的安全性与有效性.方法:经皮肾通道扩张至F14～F16,用小口径的输尿管硬镜(通常为F8/F9.8)替代肾镜,采用多通道取石,利用高压灌注泵的脉冲水压,冲出小碎石.结果:38例患者中,5例先行经皮肾穿刺造瘘术,5～7 d后行二期PCNL,其余33例患者均行一期取石.所有患者为1～3通道取石,结石清除27例(86%).1例孤立肾肾结石合并积脓,行一期取石,术后出现中毒性休克,1例合并糖尿病患者术后出现酮症酸中毒,其余未发现严重并发症.结论:采用多通道取石可以克服单通道难以取出平行于通道的盏石的缺点,提高结石清除率,减少术中出血,加快结石取出速度.
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胆总管下段医源性穿通伤11例诊治体会
目的:探讨医源性胆总管下段损伤的原因、诊治及预防.方法:回顾分析11例病人的临床资料.结果:医源性胆总管下段损伤原因有解剖因素、技术因素、病理因素.术中注水试验、触摸探条头位置、胆道镜检查可协助诊断.手术方式有破口修补、长臂T管引流;胆总管横断,远端关闭,胆总管空肠Roux-y吻合;奥狄括约肌切开,直视下修补破口、长臂T管引流;十二指肠破口缝合、十二指肠造瘘;腹膜后间隙的彻底清创、广泛冲洗、充分引流.预防措施为手术程序、方式规范化,遇有病理因素不要强行将探条伸入胆总管下段.结论:医源性胆总管下段损伤重点在预防,一旦发生损伤关键是术中及时诊断、及时处理,选择正确的手术方法.
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微创经皮肾穿刺取石术治疗复杂性肾结石
目的:探讨微创经皮肾穿刺取石术治疗复杂性肾结石的疗效.方法:应用微创经皮肾穿刺取石术(mini-PCNL)治疗50例复杂性肾结石患者.结果:50例均Ⅰ期取石成功,其中单通道取石32例,多通道18例,结石清除率82%(41/50),术中、术后未见有明显出血,其中5例因有较大结石残留而行ESWL治疗,随访3～6个月无严重发症产生.结论:Mini-PCNL治疗复杂性肾结石,创伤小,出血少,恢复快,可作为首选治疗方法.
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创伤性膈肌破裂的诊断与治疗
目的:探讨创伤性膈肌破裂的诊断与治疗.方法:回顾性分析26例膈肌破裂患者的临床资料.结果:锐器穿透伤14例,钝性伤12例.经胸手术20例,经腹手术6例.23例(88.46%)患者术后痊愈.慢性脓胸2例.3例死亡,死亡率为11.54%.结论:创伤性膈肌破裂主要损伤机制为刃器伤和钝性伤,根据症状、体征、胸部X线、CT等检查,能提高诊断率.膈肌破裂一旦确诊,应尽快手术.
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交锁髓内钉治疗胫骨多段性骨折
目的:探讨交锁髓内钉内固定治疗胫骨多段骨折的疗效.方法:38例胫骨多段骨折患者采用患肢切开复位、交锁髓内钉内固定手术治疗.结果:骨折长愈合时间为13周,平均11周半,随访8～16个月,未发现骨折愈合不良和并发症.结论:交锁髓内钉器件设计合理,手术操作简便,创伤小、能达到坚强内固定.骨折愈合率高、短期内可恢复关节功能,能早期活动、感染率低.
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AO三叶草型钢板治疗Pilon骨折
Pilon骨折多为高能量损伤,特征是踝关节上干骺端具有典型的不同程度的压缩性粉碎性表现,其高度不稳,关节软骨的原发性损伤以及永久性关节面不平整导致预后不良,治疗较复杂,并发症多,处理不当极易致残.我科自1999年3月至2002年7月选用AO三叶草型钢板治疗该类患者32例,将其疗效报告如下.
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鼻内镜手术全身麻醉107例分析
我院2004年1～7月采用全身麻醉在鼻内窥镜下进行鼻腔及鼻窦微创手术共107例,效果满意,报告如下.
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巨大纵隔畸胎瘤切除术一例报告
良性纵隔肿瘤以手术切除为主,术后很少复发,效果极佳,因纵隔内含心包、心脏及出入心脏的大血管、气管、食管、胸腺、胸导管、神经、淋巴结及结缔组织,行纵隔肿瘤切除术风险大,出现并发症往往难以挽回.目前,在我市各大医院开展该手术较少.2004年8月,我院成功地实施了"左前纵隔巨大畸胎瘤切除术",报告如下.
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假性胰腺囊肿并胆道梗阻的手术治疗(附18例报告)
目的:探讨假性胰腺囊肿并胆道梗阻的手术治疗方式与疗效.方法:结合文献对18例假性胰腺囊肿并胆道梗阻手术治疗的临床资料进行分析.结果:本组18例,治愈17例,死亡1例.术后出现消化道出血5例,经保守治疗痊愈4例,其中1例出现反复大量出血,导致肝、肾功能衰竭,手术后16 d死亡.术后3例出现黄疸加深,肝脏功能损害,经保肝等治疗黄疸消退痊愈.术后感染发热2例,经抗炎治疗痊愈,无胰瘘、胆瘘发生.术后随访半年以上未见囊肿复发.结论:囊肿合并胆道梗阻必须同时处理,囊肿仍以外科手术内引流为主,Roux-enY空肠囊肿吻合较理想,胆道梗阻选择俄狄氏括约肌切开或胆肠吻合术.
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左旋布比卡因用于腋路臂丛神经阻滞的疗效观察
目的:观察左旋布比卡因40 ml用于腋路臂丛神经阻滞的临床效果.方法:ASAⅠ-Ⅱ级60例拟行肘以下骨科手术患者,随机分为左旋布比卡因组 (LB组n=30)和布比卡因组(B组n=30),两组臂丛用药分别为0.375%左旋布比卡因或0.375%布比卡因40 ml(150 mg).记录注药后15、30 min感觉及运动阻滞效果、术后24 h感觉阻滞持续时间及运动完全恢复时间、病人的总体满意度和术中不良反应.结果:两组注药后15 min感觉及运动阻滞效果比较无显著性差异(P＞0.05);注药后30 min,LB组感觉阻滞完善(Ⅲ级)的病例数明显增加(P＜0.01),而且肘关节活动曲伸活动完全无力(Ⅲ级)的病例(47%)比B组(67%)低(P＜0.01); LB组和B组感觉阻滞持续时间为(17.2±7.1)h及(18.9±7.3)h,运动阻滞完全恢复时间为(20.2±8.2)h及(20.5±8.4)h,两组比较无显著性差异(P＞0.05);在术中LB组和B组需加用局部浸润的病例分别为4例、2例.两组比较无显著性差异(P＞0.05),两组各有1例因为药物阻滞时间过长感到不适,其它病例对麻醉效果均感到满意,未发现局麻药中毒等不良反应.结论:腋路臂丛神经阻滞中使用0.375%左旋布比卡因40 ml,其作用与同容量的布比卡因相似.
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交锁髓内钉远端锁钉困难的原因及对策
目的:避免交锁髓内钉治疗股骨干骨折时发生的远端锁钉困难.方法:总结194例应用交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床资料,分析造成远端锁钉困难的原因及对策.结果:本组162例一次锁钉成功,32例出现远端锁钉困难,其中术前适应征选择不当5例;术前准备不够完善3例;支架不配套,安装不细致7例;入针点欠准确2例;骨折复位不理想5例;扩髓不恰当5例;粗心大意安置限位杆5例.结论:在安装交锁髓内钉时应按照规范的程序进行手术,操作仔细,避免强外力干扰,可一次锁钉成功.
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108例大肠癌患者围手术期的护理
目的:探讨大肠癌患者围手术期的护理特点.方法:108例采用手术治疗的大肠癌患者加强围手术期的护理,做好患者手术前的心理护理,积极治疗伴发的糖尿病、高血压、冠心病及营养不良等慢性疾病,有效的肠道准备;术后密切观察病情变化,注意心肺功能及血糖的监测,保持各种引流管通畅,鼓励早期下床活动.结果:术后发生吻合口漏1例,切口感染4例,肺部感染2例,肠粘连4例,无手术死亡.结论:加强大肠癌围手术期的护理,能使患者平稳渡过围手术期,降低术后并发症的发生,提高手术治疗效果,改善患者生活质量,缩短住院时间,降低病人的医疗费用.
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计划护理在心脏手术中的应用
目的:责任护士在心脏手术中实施计划护理,对患者和医生滿意度的影响.方法:将100例心脏手术患者随机分为访视组(50例)和对照组(50例).术前1 d责任护士了解访视组患者情况并对患者进行宣教;与医生沟通了解手术方案并共同制定器械计划护理单.对照组按常规进行术中护理.术后1、4、7 d对患者进行随访,发放满意度调查表,并征求主刀医生意见,对器械准备及手术配合效果进行评价.结果:访视组患者及医生满意度均高于对照组.结论:责任护士实施计划护理后,手术效果好,医生和患者满意度高.
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复发性自然流产患者的心理分析与护理
复发性自然流产是妇产科的常见病,近年来有逐步增多的趋势.由于反复怀孕,反复流产,使夫妇双方在生理、心理上都承受着巨大压力.因此,我所医护人员十分重视她们的心理健康,在药物治疗的同时,有针对性地进行心理疏导,积极配合治疗,现将体会报告如下.
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安置胃管致马-韦综合征一例报告及护理对策
安置胃管是胃肠外科一种十分常见的操作,几乎所有的胃肠手术患者术前都要常规安置胃管,目的是进行术前准备、防止术中呕吐物误吸以及预防术后腹胀等.临床护理工作中,我们发现部分病例在置管过程中反应特别重,出现剧烈的干呕、呕吐及呛咳动作,这些使腹内压骤增的因素可能引发Mallory-Weiss综合征.我院胃肠外科2004年1月发生1例,将护理体会报告如下.
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适形放疗与常规放疗结合治疗肺癌的观察及护理
三维适形放射治疗(3-DCRT)是20世纪后期发展起来的一种高度精确的放疗技术,它把先进的计算机技术应用于成像及治疗计划设计中,使放射线高剂量分布与肿瘤立体形态基本保持一致,肿瘤获得比常规放疗高得多的剂量,而肿瘤周围正常组织照射量显著减少 [1] ,从而提高肿瘤局部控制率.
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腔镜下甲状腺肿块切除术的围手术期护理
目的:探讨腔镜下甲状腺肿块切除术围手术期的护理.方法:12例行甲状腺肿块切除术患者术前护理要点为术前教育,心理护理,协助完善各项检查.术中密切观察及配合.术后护理主要观察呼吸、发音、吞咽,观察颈前皮下引流,皮肤感觉.预防窒息,预防颈前皮下腔积液、积气,及时处理声音嘶哑、发热.结果:12例均痊愈出院,无1例出现严重的并发症.结论:细致周到的护理能有效的预防并发症,是手术成功的重要措施之一.
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金双歧和鲁米那对新生儿胆红素代谢的影响
目的:观察金双歧和鲁米那对新生儿胆红素代谢的影响.方法:将210例足月新生儿分为观察组和对照组,观察组出生1 d内口服金双歧合鲁米那,对照组不加任何干预,观察出现黄疸日龄,黄疸降至正常日龄,达到高胆红素血症标准标准(皮测胆红素≥205.2 mmol/L)的人数.结果:观察组出现黄疸日龄(3.4±0.6),降至正常日龄(9±1.8), 高胆红素血症 6例,对照组出现黄疸日龄(2.5±0.8),黄疸降至正常日龄(10.5±1.5),高胆红素血症15例.结论:早期服用金双歧合鲁米那能有效降低新生儿胆红素水平.促进黄疸消退,对预防新生儿高胆红素血症发生有一定作用.
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吸入型糖皮质激素治疗小儿咳嗽变异型哮喘疗效观察
目的:观察糖皮质激素、支气管扩张剂及抗过敏药物对咳嗽变异型哮喘(CVA)的治疗效果.方法:59例CVA患儿按常规进行治疗,均予普米克或辅舒酮气雾剂吸入,同时用支气管扩张剂万托林气雾剂吸入1～2周.据病情选用酮替芬或开瑞坦、缓释茶碱、邦备口服.结果:59例CVA患儿用药后1周咳嗽消失28例,2周47例,3周57例,4周59例.结论:CVA早诊断、早治疗,可取得良好疗效.对慢性咳嗽患儿,在排除肺结核、支原体感染等疾病后要高度怀疑CVA可能.
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更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒感染致高胆红素血症疗效观察
目的:探讨更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒感染致高胆红素血症的疗效及副作用.方法:通过检测血CMV-IgM、IgG、肝功能而确定42例婴儿巨细胞病毒感染致高胆红素血症,随机分为更昔洛韦组和治疗组,均常规给予补液、退黄、白蛋白处理,更昔洛韦组加用更昔洛韦.结果:更昔洛韦组在黄疸消退方面与治疗组比较有显著性差异(P<0.05),未发现明显副作用. 结论:更昔洛韦治疗巨细胞病毒感染致高胆红素血症疗效好,为较理想药物.
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小儿肠套叠空气灌肠的整复时机探讨与操作体会
目的:探讨小儿肠套叠空气灌肠整复时机及其操作方法.方法:小儿急性肠套叠287例,以发病至空气灌肠整复的时间分组,<24 h组(Ⅰ组n=140) ,24～48 h组(Ⅱ组n=92),>48 h组(Ⅲ组n=55),对各组间空气灌肠整复的成功率进行比较.结果:Ⅰ组空气灌肠整复成功率高,Ⅲ组低,整复成功率Ⅰ组与Ⅱ组比较,P<0.05;Ⅰ组与Ⅲ组比较,P<0.01;Ⅱ组与Ⅲ组比较,P<0.05.全组无死亡病例.结论:在小儿急性肠套叠发病早期(<24 h)是行空气灌肠整复的理想时机,随发病时间的增加,中转开腹率亦相应增加.
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小儿肺炎支原体肺炎合并肺外损害65例临床分析
肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)是引起小儿呼吸道疾病的重要病原, 近年来支原体肺炎(mycoplasma pneumonia,MPP)的发病率明显上升,随着检测手段的改进,检查出的肺外并发症也逐渐增多, 越来越受到儿科医师的重视 [1] .我院儿科于2002年12月至2004年6月共收治支原体肺炎(mycoplasma pneumonia,MPP)182例,其中65例出现了肺外损害,分析如下.
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肿节风与西米替丁联合治疗儿童轮状病毒性肠炎34例疗效分析
1973年Bishop RF[1] 等首次在患急性肠炎的婴幼儿十二指肠活检本中发现了轮状病毒,以后的研究发现轮状病毒是引起儿童腹泻的主要致病因子.为了寻求更有效的抗病毒治疗方法,我们应用肿节风联合西米替丁治疗34例轮状病毒肠炎患儿,取得了较好的疗效,报告如下.
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妊娠期糖尿病的管理与妊娠结局相关性分析
目的:分析妊娠期糖尿病(GDM)的管理与妊娠结局的相关性.方法:回顾性分析87例GDM患者的临床资料,根据血糖控制程度分为满意组和不满意组,对比两组孕产妇并发症率、剖宫产率及新生儿病率.结果:不满意组妊高征、酮症、羊水过多、早产、胎儿发育迟缓的发生率及剖宫产率明显高于满意组,新生儿巨大儿、低血糖、呼吸窘迫综合征、畸形、新生儿窒息的发生率明显高于满意组,差异均有显著性意义(P<0.05).结论:重视围产保健,争取 GDM的早期诊断和治疗,加强管理,以饮食控制为基础,必要时加用胰岛素,适当放宽剖宫产指征,有利于获得良好妊娠结局.
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腹腔镜下多发性子宫肌瘤剔除60例报告
目的:探讨腹腔镜下多发性子宫肌瘤剔除术病例的选择,术中止血及不同部位肌瘤的处理特点.方法:60例患者中肌瘤多10个,少2个;浆膜下肌瘤25例,阔韧带肌瘤5例,子宫颈肌瘤2例.结果:60例手术均在腹腔镜下完成,其中1例术中快速病理诊断为高分化平滑肌肉瘤,立即追加开腹广泛子宫切除术.术中出血量(91.21±99.31)ml.全部患者无1例并发症发生,术后住院时间平均5 d.结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除在选择好病例的基础上,对浆膜下肌瘤壁间肌瘤、阔韧带肌瘤分别采用电切、分离、缝扎等术式,安全、可靠、出血少,术后恢复快.
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127例子宫输卵管造影的诊断分析
不孕是指凡婚后和/或有正常的性生活2年而未受孕.导致女性不孕的因素很多,其中输卵管因素占30%～50% [1] .笔者对我科127例不孕妇女所做的子宫输卵管造影进行分析,旨在提高对子宫输卵管造影诊断水平.
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宫腔镜联合B超检查下输卵管插管疏通术的应用
目的:探讨宫腔镜联合B超检查下输卵管插管疏通术的临床应用价值.方法:经输卵管碘油造影提示双侧输卵管不通,且均有一条输卵管间质部不通22例,宫腔镜联合B超检查行输卵管插管疏通术10例(A组),另12例经B超行普通的输卵管插管疏通术(B组).观察两侧输卵管疏通情况,结果:A组输卵管间质部不通侧,经疏通通畅4条(4/10), 输卵管疏通共成功11条(11/20);B组输卵管间质部不通,0条通畅, 输卵管疏通成功6条(6/24),两组比较,有显著性差异(χ2=4.14,P＜0.05).随访3个月,A组妊娠3例,B组1例.未发现任何并发症.结论:宫腔镜联合B超检查行输卵管插管疏通术具有评估输卵管通畅度及疏通治疗双重功效,是目前治疗输卵管近端阻塞性不孕的首选推荐方法.
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卵巢弥漫性大B细胞淋巴瘤一例并文献复习
卵巢恶性淋巴瘤在女性生殖器官的恶性肿瘤中较为少见,有文献报道在女性淋巴瘤中仅占0.2%,作者遇到1例,将病理检查结果报告如下.
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血源治疗妊娠期轻中度贫血的疗效观察
目的:观察血源对妊娠期轻中度贫血的疗效.方法:对369例轻中度妊娠期贫血患者,服血源2个疗程,共20 d,治疗后观察孕妇的血色素、红细胞及红细胞压积的恢复情况.结果:治疗后HGB由(88±13)g/L上升至(116±8)g/L,RBC由(3.48±0.344)×1012/L上升至(3.83±0.42)4×1012/L,HCT由(0.28±0.03)上升至(0.32±0.02).结论:血源治疗妊娠期贫血疗效确切.
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剖宫产产妇早期活动对促进肛门排气及早泌乳的作用
目的:探讨剖宫产术后产妇早期活动对促进肛门排气、早泌乳的作用.方法: 60例行剖宫产产妇,术后入病房时取头垫枕头、平卧2 h后随意卧位为观察组(30例);术后去枕平卧6 h后随意卧位为对照组(30例).观察2组产妇肛门排气时间、泌乳时间、泌乳量.结果:观察组肛门排气、泌乳时间与对照组比较有显著差异(P<0.05).观察组48 h和72 h奶量足和奶量中的例数显著多于对照组,奶少和无奶的例数观察组明显减少,两组比较有显著差异.结论:剖宫产术后取随意卧位,早期活动能够促进产妇肛门排气、早期泌乳、提高母乳喂养.
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子宫内膜癌行盆腔淋巴清扫术79例分析
目的:探讨子宫内膜癌的临床表现、病理特点及子宫内膜癌盆腔淋巴转移的相关因素.方法:回顾性分析79例行盆腔淋巴清扫术的子宫内膜癌患者的临床资料. 结果:临床表现不规则阴道出血68例、盆腔包块8例、白带增多9例及腹痛6例;绝经前病例为(16/79)20.2%;从出现首发症状到开始治疗的时间平均为(28±4.2)个月(21 d～3年);病理分级越高、肌层浸润>1/2、有宫颈浸润或附件浸润者盆腔淋巴转移的比例更高.而绝经前与绝经后之间、不同病理类型之间、ER及PR阳性与阴性间盆腔淋巴转移发生率比较,差异无显著性. 结论:绝经前后的妇女出现不规则阴道出血等非特异性的妇科症状时,必须警惕子宫内膜癌的发生;应该加强防癌知识宣传,缩短患者出现首发症状到开始治疗的时间;对子宫内膜癌患者的治疗应实行选择性的盆腔淋巴结清扫术.
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利多卡因阿托品宫颈阻滞应用于人工流产
目的:减轻人流时负压吸引的疼痛,缩短手术时间,预防人工流产反应综合征(RAAS)的发生.方法:妊娠6～12周行人工流产孕妇402例,随机分为观察组214例,对照组188例.观察组将2%利多卡因5 ml加阿托品0.5 mg混合,分别在宫颈6、12点或3、9点处相当于宫颈内口水平呈35°进针,各注入药液半量,1～2 min后行吸宫术.对照组按传统人工流产方法施术.结果:观察组镇痛效果显效89.35%,有效7.14%,无效2.31%,恶心、呕吐甚至人工流产综合症的发生率比对照组明显降低(P＜0.01).结论:利多卡因阿托品宫颈阻滞麻醉在人流术中,对宫颈平滑肌有良好的松弛作用,大大缩短了扩宫时间,且不增加出血量,值得推广应用.
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改良式筋膜内子宫全切术式探讨
目的:探索改良式筋膜内子宫全切除术的效果.方法:将122例有子宫全切除指征的患者随机分为两组,62例改良式筋膜内子宫全切除术为改良组,60例常规筋膜外(或外)子宫切除术为对照组.结果:改良组在手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后病率和术后生活质量与对照组相比有显著性差异(P<0.05).结论:改良式筋膜内子宫全切除术具有较高的临床价值.
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女性感染阴道毛滴虫、白色念珠菌及淋球菌的分析研究
目的:了解女性感染念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎和淋病的情况,探讨3种疾病的发生率与年龄的关系.方法:阴道毛滴虫、白色念珠菌采用湿片直接镜检法,淋球菌采用革兰氏染色镜检法.结果:9 170例普查女性,阴道毛滴虫感染244例,发生率为2.66 %;白色念珠菌感染1 556例,发生率为16.96%;9 170例标本有2 930例同时普查了淋球菌,淋球菌感染88例,发生率为3.0%;淋球菌与白色念珠菌合并感染者12例,发生率为0.41%;未见阴道毛滴虫与白色念珠菌同时感染.阴道毛滴虫、白色念珠菌及淋球菌在20～35岁女性的感染构成比分别为66.39%、80.77%、74.99%.结论:女性阴道毛滴虫及淋球菌感染的发生率无上升趋势,白色念珠菌感染的发生率明显上升,20～35岁的女性应提高对这些性传播疾病的防范意识,定期进行妇检,并及时治疗.
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鹰潭市产妇梅毒、乙肝、丙肝和艾滋病感染趋势的调查
为了减少医患之间的纠纷,切断母婴传播传染病的途径,我院对住院产妇全部进行梅毒、乙肝、丙肝、艾滋病进行产前检测,调查结果报告如下.
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子宫破裂46例临床分析
目的:探讨子宫破裂发生的原因及其防治措施.方法:回顾性分析我院28年间收治的46例子宫破裂患者的临床资料.结果:治愈37例,死亡9例,病死率高达24.32%.死亡原因依次为:滥用缩宫素、疤痕子宫、横位、内倒转、产钳、粗暴剥离胎盘、强行扩张宫口.结论:子宫破裂如能早期诊断,及时手术,可降低病死率.提高各级医务人员水平,正确掌握剖宫产指征,合理使用药物引、催产,熟练正确地处理阴道难产,可大程度地预防子宫破裂的发生.
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鼻腔额外牙并巨大囊肿一例报告
鼻腔额外牙为鼻科少见疾病,我科曾遇1例并巨大囊肿者,报告如下.
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梅尼埃病鼓室内药物治疗临床分析
梅尼埃病为常见病,以药物治疗为主.目前尚无对梅尼埃病患者各个阶段的统一的治疗方法,多为经验治疗.鼓室内注射疗法已用于治疗梅尼病顽固性眩晕取得很好效果.本文报告21例单侧致残性梅尼埃病鼓室内注射庆大霉素和地塞米松临床分析,可供同道探讨.
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电动切割器在鼻内窥镜手术中应用
目的:改进鼻内窥镜下对慢性鼻窦炎及鼻息肉的手术治疗方法,进一步提高其疗效,减少并发症的发生.方法:采用美国Stryker公司生产的全自动电动切割器(Hummer刀)对65例鼻息肉、慢性鼻窦炎施行鼻内窥镜手术.结果:Hummer刀能保持术野清晰,提高手术效率,能准确、安全切除病变组织,保护正常粘膜和重要结构,减少术中损伤和术后并发症.病例随访半年,治愈48例(73.8%),好转17例(26.1%),仅1例发生一侧鼻腔脑脊液漏,经及时修补处理,痊愈出院.结论:Hummer刀确有使用准确、安全可靠的特点,提高手术效率,减少手术并发症.
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青少年正畸治疗前后上中切牙牙根吸收的临床研究
目的:研究青少年正畸治疗前后上中切牙牙根吸收的发生率.方法:随机选择至少经过12个月固定正畸治疗,矫治前后有清晰的全口曲面断层片的病例60例,用根吸收分级评估法记录矫治前后上中切牙牙根吸收的情况,并进行统计分析.结果:治疗前5.83%的上中切牙存在轻度牙根吸收,治疗后23.3%的上中切牙存在牙根吸收,其中3.67%为中、重度吸收.结论:正畸治疗后上中切牙牙根吸收较为常见,大部分为轻度,少部分为中重度牙根吸收,成为危害患者美观及功能的隐患.
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纵隔恶性淋巴瘤的螺旋CT表现(附17例分析)
恶性淋巴瘤是原发于淋巴结和结外淋巴组织的恶性肿瘤,来源于淋巴组织的T细胞或B细胞.根据病理组织学可分为霍奇金病和非霍奇金病 [1] .纵隔恶性淋巴瘤可孤立存在,或与腹腔淋巴结增大、脾、肝骨等部位淋巴瘤同时存在,亦可先后发生.本文总结17例经病理证实的纵隔恶性淋巴瘤患者的CT资料,报告如下.
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2 356例腹部B超的体检结果分析
B超对腹部疾病的诊断和辅助治疗在临床应用广泛,我们对2 356例体检者腹部Ｂ超结果进行了分析,报告如下.
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结肠镜、结肠气钡双重造影及螺旋CT对结肠癌的诊断价值
目的:探讨结肠镜、结肠气钡双重造影、螺旋CT对结肠癌的诊断价值.方法:分别将33例结肠镜直视下活检、19例结肠气钡双重造影检查、43例螺旋CT检查结果与术后病理诊断符合率进行对照.结果:诊断符合率内窥镜为90.9%,结肠气钡双重造影为84.2%,螺旋CT扫描癌肿检出率为44.2%,淋巴转移符合率28.2%,肝脏转移诊断符合率87.5%,原发灶侵犯周围器官组织诊断符合率66.7%.结论:结肠镜检查是诊断及预防结肠癌有效的方法,对不能完成结肠镜检查的病人,可行结肠气钡双重造影进行诊断;螺旋CT检查能发现和显示病变,确定病变的侵犯范围及转移情况,是临床确定治疗方式及判定预后的主要检查方法.
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主动脉夹层动脉瘤的螺旋CT诊断
目的:评价主动脉夹层动脉瘤的螺旋CT表现及诊断价值.方法:选择16例主动脉夹层动脉瘤患者共进行32人次螺旋CT检查,层厚5～10 mm,螺距1～1.5.对其螺旋CT影像的征象进行分析.结果:显示钙化移位5例(31.3%),显示真假腔13例(81.3%),其中4例(25%)真腔明显较假腔变窄;内膜破裂显示7例(43.8%);显示撕裂内膜片11例(70%);附壁血栓显示3例.结论:螺旋CT是评价和诊断主动脉夹层动脉瘤有效检查方法.
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二氧化硒对卵巢癌细胞系COC1、COC1/DDP的影响
目的:探讨二氧化硒对体外培养的人卵巢癌细胞株COC1及其顺铂耐药细胞株COC1/DDP细胞增殖的影响.方法:用 MTT法检测体外培养的COC1、COC1/DDP细胞在单独SeO2作用下的增殖抑制及与DDP(顺铂)不同顺序联合作用下的增殖抑制,并以VRP(异搏定)为对照剂,对比SeO2与DDP不同顺序联合作用对COC1/DDP细胞的增殖抑制作用.结果:①SeO2单独作用时对COC1、COC1/DDP细胞的增殖抑制作用随SeO2浓度升高而明显增强;②与逆转剂对照组VRP+间隔24 h+DDP组相比,SeO2+DDP组及DDP+间隔24 h+SeO2组抑制率明显高于逆转剂对照组(P<0.05),SeO2+间隔24 h+DDP组抑制率与逆转剂对照组无明显差异(P>0.05).结论:在体外单独二氧化硒具有抑制人卵巢癌细胞株COC1、COC1/DDP细胞增殖的作用,二氧化硒与顺铂联合给药能明显增强人卵巢癌顺铂耐药细胞株COC1/DDP细胞对顺铂的敏感性.
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小鼠白细胞介素-1cDNA的克隆及逆转录病毒载体的构建
目的:克隆小鼠白细胞介素-1cDNA(IL-1 cDNA),构建小鼠IL-1cDNA 逆转录病毒载体.方法:利用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR),从小鼠胸腺细胞中扩增出小鼠IL-1cDNA,克隆到测序载体pBluscript中,测序后,再亚克隆到逆转录病毒载体pLNCX中.结果:RT-PCR 扩增出约518bp片段,经酶切鉴定显示小鼠IL-1cDNA 逆转录病毒载体(IL-1pLNCX)构建成功.结论:小鼠IL-1cDNA与已发表的其他种小鼠的序列相同,IL-1cDNA可能无种间差异.为进一步研究IL-1在中枢神经系统病理状态下的作用机制提供了有利的研究工具.
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凝血酶诱VSMCs增生中PDGF自分泌与pp60c-src的关系
目的:探讨凝血酶诱血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMCs)增生中PDGF自分泌与pp60c-src的关系.方法:采用培养大鼠胸主动脉3～10代的VSMCs的单细胞悬液用于实验.用MTS法测凝血酶促VSMCs细胞增殖率.用免疫沉淀测定PDGF的含量.结果:①0.5 μmol/ml和1.0 μmol/ml两种浓度的凝血酶促VSMCs增殖相对于对照组,在各时间段均有明显促增殖作用,且两者作用程度相似,呈双峰样改变,增殖峰在1 h(P<0.05)和24 h(P<0.05).②凝血酶组,PDGF自分泌高峰在6 h(P<0.01) 及12 h(P<0.01).用PP1干预凝血酶诱VSMCs增殖组,与凝血酶组比较,PDGF在6 h(P<0.01)、及12 h(P<0.01)自分泌高峰明显被抑制.结论:①凝血酶促VSMCs的增殖在时间上呈双峰样改变,提示凝血酶不仅有早期快速促VSMCs的增殖作用,而且有后期促VSMCs的增殖作用.②pp60c-src参与了凝血酶促VSMCs自分泌PDGF.
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粉防己碱逆转骨肉瘤细胞系多药耐药性的研究
目的:探讨粉防己碱对骨肉瘤耐药细胞系U2OS/DOX的逆转作用及其机制.方法:用MTT法测定粉防己碱逆转多药耐药性的活性;用流式细胞仪检测粉防己碱对染料Rh123在细胞内积聚和外排的水平;用免疫荧光技术,定量检测逆转剂对P糖蛋白表达水平的影响.结果:粉防己碱能显著增加阿霉素对耐药系U2OS/DOX的细胞毒性作用,逆转效果明显强于维拉帕米和环孢霉素A,且存在剂量依赖性,对敏感系U2OS则无明显作用;粉防己碱能使耐药系细胞内Rh123外排减少、积聚增加,而对P-gp的表达水平没有明显影响.结论:粉防己碱能逆转骨肉瘤细胞系的多药耐药性,其效果明显优于维拉帕米和环孢霉素A,逆转的机理在于抑制耐药系细胞膜上P糖蛋白的功能,而对其表达水平没有影响.
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当归多糖对结肠炎大鼠免疫功能的影响
目的: 研究当归多糖(ASP)对免疫性结肠炎大鼠免疫功能的影响.方法:建立大鼠免疫性结肠炎模型.ASP(250,500,1 000 mg/kg)灌肠用药21 d后评价大鼠结肠粘膜损伤指数(CMDI),采用试剂盒、生物学方法及流式细胞术检测IL-2、TNF-α、转化生长因子β(TGF-β)活性,NO含量,外周血T淋巴亚群变化,及结肠组织髓过氧化物酶(MPO)活性.结果:ASP灌肠给药降低模型组大鼠显著升高的CMDI及MPO活性,下调明显上升的IL-2,TNF-α活性及NO含量,显著上调降低的TGF-β活性,改善T淋巴细胞功能状态.ASP用药呈一定量效关系.结论:ASP对免疫性结肠炎大鼠局部及全身免疫紊乱有一定调节改善作用,缓解结肠免疫损伤.
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肾缺血再灌注损伤后血清和脑脊液中电解质含量变化的研究
目的:探讨在肾缺血再灌注损伤后血清和脑脊液中电解质含量变化规律.方法:20只健康新西兰兔随机分为对照组和肾缺血再灌注组(IR组),检测和比较缺血再灌注前和再灌注后1 h、24 h血清和脑脊液中肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、Na+、K+、Ca2+和Cl-含量.结果:与对照组相比,在肾缺后再灌注后1 h和24 h,IR组血清和脑脊液中的BUN、Cr、K+和Cl-均显著升高;在缺血再灌注后24 h,Na+明显降低,血清Ca2+显著降低而脑脊液中Ca2+显著升高.结论:肾缺血再灌注损伤后,脑脊液和血清中电解质均出现紊乱,提示肾缺血再灌注损伤后神经系统功能的改变可能与脑脊液中电解质紊乱有关.
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1 625例变态反应性疾病过敏原检测结果分析
目的:探讨变态反应性疾病与过敏原的关系,为临床提供指导依据.方法:采用Mast系统过敏源检测分析仪,检测1 625例患者血清中35种过敏原的特异性免疫球蛋白E.结果:1 625例变态反应性疾病患者有1 359例血清中过敏原sIgE呈阳性,阳性率为83.6%;主要过敏原依次为青霉菌属、芽枝菌属、曲霉菌、粉尘螨、交链孢属、屋尘螨、面包酵母、虾、混合贝类、吞拿鱼、黄豆、蟑螂(阳性率为 31.0%～48.9%).结论:血清过敏原检测可提示确切的过敏原,对变态反应性疾病的脱敏治疗及预防有指导意义.
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乙型肝炎病毒Pre-S1、Pre-S2抗原和抗体的检测临床意义
乙型肝炎是由于感染了乙型肝炎病毒(hepatitis B virus HBV)所致.HBV是噬肝DNA病毒族.其基因组由一个不完全的双链DNA组成,共有4个开放读码框等即P区、C区、S区及X区,为病毒蛋白编码区.
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米索前列醇在终止早期妊娠中的应用
米索前列醇是人工合成的前列腺素E1衍化物,其化学性质稳定,口服吸收快,30 min血药浓度达高峰,血浆药物的清除半衰期为1.6～1.8 h,代谢快,体内无蓄积.
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不孕不育的诊治进展
不育症是指婚后两年同居并有正常性生活而不能生育.据统计资料显示,婚后一年初孕率为87.7%左右,两年增至94.6%[1].不孕指在婚后一定期限内从未妊娠,有别于能怀孕而无正常足月分娩的不育,如流产、早产、死胎或死产等.婚后未避孕从未妊娠者称为原发不孕,曾有妊娠而后未避孕连续两年不孕则称为继发不孕.
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血管紧张素转换酶基因多态性与心血管疾病关系的研究进展
目的:血管紧张素转换酶(angiotensin comverting enzyme,ACE)第16内含子存在一段287碱基对的插入(Insertion,I)和缺失(Deletion,D)多态.研究表明这一多态在一定程度上决定了ACE的血浆水平和生物活性进而通过.肾素-血管紧张素系统(rinin-angiotensin system,RAS)对血管紧张素Ⅱ的生物活性和血浆水平产生影响,并使具有血管保护作用的缓激肽降解速度明显加快,从而跟高血压、冠心病、冠脉介入术后再狭窄等心血管疾病相关.但是目前该领域的研究的结果不尽相同,有的甚至完全相悖.表明其研究工作尚需不断完善和规范.
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LASIK手术负压吸引对视网膜和视神经影响的研究
准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ karatomileusis,LASIK)是近年来发展迅速的治疗近视眼的角膜屈光手术,以其术后视力恢复快,手术反应较轻等优点,已在临床广泛开展,是矫正近视较为理想的一种手术 [1,2] .LASIK术中,为了形成一个良好的角膜瓣,需要对眼球进行65 mmHg (1 mmHg= 0.133 kPa)的负压的吸引[3].
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自由基与心肌缺血再灌注损伤
1960年Jennings第一次提出心肌缺血再灌注损伤的概念,证实再灌注会引起心肌超微结构不可逆坏死,并逐渐引起医学界的高度重视.国内外大量实验证明缺血再灌注可加重心、脑、肾、肝、肺、肠等器官损伤,成为影响缺血治疗效果的一个重要因素.
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急性胰腺炎的现代治疗观
急性胰腺炎(AP) 是一种常见病,且发病率呈上升趋势；其发病机理复杂,起病急,且相当部分发展为重症急性胰腺炎(SAP),病情凶险,并发症多,死亡率高达30% [1].近年来,随着人们从AP的发病机制、病理生理、治疗方法等方面的研究进展以及循证医学(EBM)的角度对不同治疗措施在急性胰腺炎中应用的评价,使AP的治疗观念发生了变革---由过去的早期手术发展到对胰腺坏死未感染者行非手术治疗,合并感染者才行手术治疗的"个体化治疗方案"和"综合治疗体系".
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血管内皮功能高频超声检测法的评价
血管内皮通过释放一氧化氮(NO)及其他血管活性物质,在调节血管张力,抑制血小板聚集及平滑肌细胞增生等方面起着十分重要的作用.
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肺癌影像学研究进展
肺癌为恶性肿瘤主要死亡原因之一,其发病率呈逐渐增高趋势.随着肺癌基础研究的深入和影像检查设备、技术的迅猛发展,肺癌影像学研究也有一定的进展,本文就肺癌影像学研究的现状予以综述.
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环氧化酶-2与妇科肿瘤关系的研究进展
环氧化酶(cyclooxygenase,COX) 是分解花生四烯酸、生成各种内源性前列腺素(PG)过程中重要的限速酶,催化产生的PG参与机体的多种生理及病理过程,如炎症、发热、出凝血机制等.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 06 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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