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结肠水疗治疗108例功能性便秘患者的疗效观察
目的 观察结肠水疗对功能性便秘的临床疗效.方法 对108例功能性便秘患者给予饮食和生活习惯指导,同时用结肠水疗仪清洗结肠.结果 显效59例(54.6%,59/108),有效20例(18.5%,20/108),无效29例(26.9%,29/108),总有效率为73.1%(79/108).结论 应用结肠水疗治疗功能性便秘,疗效满意,且舒适安全,易被患者接受.
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厄贝沙坦联合胺碘酮对高血压合并阵发性心房颤动的疗效
目的 探讨厄贝沙坦联合胺碘酮治疗高血压合并阵发性心房颤动(PAF)的临床疗效.方法 将74例高血压合并PAF患者按随机数表法分为试验组和对照组,每组37例.试验组采用厄贝沙坦+胺碘酮治疗,对照组采用硝苯地平+胺碘酮治疗.治疗12个月后对2组患者的降血压(SBP、DBP)水平、心房颤动(AF)复发率、窦性心律维持率、左心房内径(LAD)变化进行比较.结果 2组患者均随访12个月,在随访中对照组3例、试验组2例患者因甲状腺功能异常、转氨酶升高退出研究.2组患者治疗后血压较治疗前均有明显下降(均P＜0.05);试验组治疗前后与对照组比较差异无统计学意义(均P＞0.05).试验组中6例(17.1%)患者发生心电图证实的AF发作,对照组中13例(38.2%)发生心电图证实的AF发作,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).试验组治疗后窦性心律维持率为82.9%,对照组窦性心律维持率为61.8%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);试验组治疗后LAD为(37.0±3.6)mm,对照组LAD为(38.9±3.3) mm,试验组LAD显著小于对照组(P＜0.05).结论 厄贝沙坦联合胺碘酮治疗高血压合并PAF能有效地控制血压,预防PAF的复发,对延缓左心房扩大有一定的作用.
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静脉化疗联合腹腔灌注化疗治疗晚期胃癌的疗效
目的 观察静脉化疗联合腹腔化疗治疗晚期胃癌的临床疗效.方法 对30例晚期胃癌患者均采用静脉化疗联合腹腔灌注化疗.多西紫杉醇 60 mg·m-2加入生理盐水 250 mL 中静脉滴注,第1天;亚叶酸钙 0.2 g·m-2加入生理盐水 250 mL中静脉滴注,第1-2天;氟尿嘧啶2.5 g·m-2减去2 g输液泵泵注持续48 h,第1-2天.氟脲嘧啶 1 g 加入生理盐水 500 mL中腹腔灌注,第1天、第8天;顺铂 35 mg·m-2加入生理盐水 500 mL 中腹腔灌注,第1天、第8天;生理盐水500～1 000 mL腹腔灌注,第1天、第8天.观察30例患者疾病进展时间(TTP)、临床疗效及不良反应、有无并发症发生等情况.结果 30例患者中,完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)11例,稳定(SD)8例,进展(PD)8例,总有效率为46.67 %(14/30);TTP为4.2～8.1个月.Ⅰ度白细胞减少占76.67%(23/ 30),Ⅰ度恶心、呕吐占40.00%(12/30).未发生腹腔灌注化疗引起的化学性腹膜炎、腹腔感染、种植转移、持续性肠麻痹、肠梗阻及肠穿孔等并发症.结论 采用静脉化疗联合腹腔灌注化疗治疗晚期胃癌有较好的疗效,不良反应少.
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血脂异常与老年糖尿病并发冠心病的相关性
糖尿病患者冠心病的发生率明显高于普通人群.糖尿病大血管病变与脂代谢紊乱的关系尚未完全明了,本研究旨在讨论血脂异常与老年糖尿病并发冠心病的关系,为老年糖尿病冠心病的早期诊断及治疗提供理论依据.
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重型肝炎并发肺部真菌感染相关因素分析
目的 探讨重型肝炎患者并肺部真菌感染的易感因素及防治措施.方法 对2005年1月至2010年6月收治的重型肝炎患者中16例发生肺部真菌感染的病例进行回顾性分析并与同期住院的重型肝炎患者中16例无肺部真菌感染的病例比较.结果 与对照组比较,研究组使用广谱抗生素和糖皮质激素、白细胞减少、侵袭性诊疗操作人数明显增加,疾病严重程度终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)评分增加(均P＜0.01).结论 重型肝炎并发真菌感染与使用广谱抗生素和糖皮质激素、白细胞减少、肝脏疾病严重程度、侵袭性诊疗操作有关.针对性地对重型肝炎并发肺部真菌感染的相关因素进行预防和治疗,能有效提高重型肝炎患者的生存质量.
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代谢综合征患者血清内脂素水平变化及相关因素分析
代谢综合征(metabolic syndrome,MS)主要包括肥胖、糖耐量异常、血脂代谢紊乱、高血压等危险因素.MS已严重危害人类的身心健康,成为世界性的公共卫生问题,在众多病因中,肥胖与MS的关系尤为密切,是MS发病、发展的关键因素和核心环节.众多研究表明脂肪因子与MS密切相关,内脂素(visfatin)是近年来新发现的脂肪因子,具有多种生物学功能,是联系肥胖、胰岛素抵抗及2型糖尿病的重要信号分子[1].本研究观察了MS患者血清内脂素水平的改变情况,探讨了内脂素水平与MS的相关性.
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中西医结合治疗中重度脂肪肝的疗效观察
目的 探讨中西医结合治疗脂肪肝的疗效.方法 将128例中、重度脂肪肝患者按随机数字表法分成治疗组和对照组,每组64例.所有患者均经B超、CT、血脂、肝功能检查确诊.对照组采用西医治疗.治疗组在西医治疗同时给予中医治疗,采用疏肝理气、活血消脂中药汤剂内服,每日1剂,饭后水煎2服.2组均2个月为1个疗程,疗程结束对2组的疗效进行比较.结果 治疗组总有效率为89.1%,对照组总有效率为61.0%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用中西医结合治疗脂肪肝患者,可明显提高临床疗效.
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社区老年糖尿病患者口腔保健健康教育的作用
目的 探讨口腔保健健康教育对社区老年糖尿病患者的作用.方法 将90例诊断为2型糖尿病、年龄>60岁的患者,按随机数字表法分为2组:对照组46例,采用管理健康教育方法;观察组44例,在对照组的基础上增加口腔保健健康教育内容.1年后对2组患者牙周疾病症状进行比较.结果 2组患者宣教前牙周疾病患病率比较差异无统计学意义(P＞0.05),宣教1年后对照组牙周疾病总患病率为95%,观察组总患病率为45%,观察组牙周疾病患病率明显低于对照组(P<0.01).结论 口腔保健健康教育对社区老年糖尿病患者起到较好作用,减少了牙周疾病的发生,提高了生活质量.
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盐酸氨溴索雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病的疗效
目的 探讨盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的临床效果.方法 将60例COPD急性发作期患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例.2组患者在常规抗感染、吸氧、支气管解痉剂治疗的基础上,治疗组采用盐酸氨溴索30 mg+生理盐水10 mL雾化吸入;对照组采用生理盐水10 mL雾化吸入.2组雾化吸入均2次·d-1,15～20 min·次-1,7 d为1个疗程.对2组患者治疗前和治疗后咳嗽程度、痰量、痰黏稠度及血气分析进行比较.结果 2组患者治疗前的痰量、咳嗽程度、痰黏稠度、PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);治疗组治疗后痰量、咳嗽程度、痰黏稠度较对照组明显改善,PaO2、PaCO2明显高于对照组,PaO2/FiO2明显低于对照组(均P＜0.01).结论 盐酸氨溴索雾化吸入能有效地祛除COPD急性发作期患者痰液,改善患者通气功能.
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氟尿嘧啶与丝裂霉素膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的疗效比较
浅表性膀胱移行上皮癌术后复发率高,膀胱药物灌注乃是目前预防复发的主要措施.氟尿嘧啶与丝裂霉素是较常用的药物.南昌县人民医院对术后的膀胱癌患者分别采用氟尿嘧啶与丝裂霉素进行膀胱药物灌注,将其疗效报告如下.
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附子用于慢性心力衰竭2例报告
附子辛热、有毒,归经以入心脾肾经为主,兼通行十二经,走而不守,有回阳救逆、温阳补肾、散寒止痛之功效,临床应用很广,可用于各种急、慢性疾患的治疗以及危重病的抢救.笔者以附子为主药配伍不同方药治疗心脏病引起的慢性心力衰竭患者2例,效果良好,报告如下.
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心电图在完全性左束支传导阻滞合并左室肥厚诊断中的价值
目的 探讨心电图在完全性左束支阻滞(CLBBB)合并左室肥厚(LVH)诊断中的价值.方法 对照分析80例CLBBB合并LVH患者(观察组)与40例单纯性CLBBB患者(对照组)的心电图.结果 观察组患者的Sv3、Sv3+Rv6、Sv3>Sv2、Rv6>Rv5、QRS时限>0.16 ms、是否伴有左房异常(Ptfv1≤-0.04 mm·s-1)等指标与对照组相比,差异均有统计学意义(均P＜0.01).Sv3>2.7 mV,敏感性为78.0%,特异性为79.5%,准确性为67.3%;Sv3+Rv6 >4.3 mV,敏感性为68.0%,特异性为68.2%,准确性为73.3%;QRS时限＞0.16 ms,敏感性为85.0%,特异性为80.0%,准确性为83.3%;Ptfv1≤-0.04 mm·s-1,敏感性为57.5%,特异性为87.5%,准确性为67.5%.结论 Sv3>2.7 mV、Sv3+Rv6>4.3 mV、Sv3>Sv2、Rv6>Rv5、QRS时限>0.16 ms、Ptf v1≤-0.04 mm·s-1均为诊断CLBBB合并LVH的可靠指标.
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双极等离子尿道内切开及尿道瘢痕电切除术治疗尿道狭窄
目的 探讨双极等离子尿道内切开及尿道瘢痕电切除术治疗尿道狭窄的疗效与安全性.方法 采用双极等离子尿道内切开及尿道瘢痕电切除术治疗尿道狭窄患者42例.结果 42例患者中39例一次手术成功,手术成功率为92.9%;3例按预期拔除导尿管后排尿困难,插入导尿管失败,行膀胱造瘘3个月后改行开放手术.均无大出血、尿外渗、假道、尿失禁及直肠穿孔等并发症.42例术后随访3～18个月,均排尿通畅,大尿流率(Qmax)16～25 mL·s-1.结论 双极等离子尿道内切开及尿道瘢痕电切除术治疗尿道狭窄能迅速、准确切开,切除狭窄瘢痕,具有低温切割、出血少、术后尿道再狭窄机会少等优点,是一种安全有效的方法.
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成人水痘26例临床分析
目的 分析26例成人水痘临床表现的特点,为早期诊断、防治提供依据.方法 对26例成人水痘患者临床资料进行回顾性分析,并与33例儿童水痘患者进行对比研究.结果 成人与儿童水痘的临床表现有不同之处,其前驱期较长、皮疹数多、全身症状重、病程较长.结论 成人水痘的临床症状较重,应注意鉴别,防止误诊;接种疫苗、增强自身免疫力、切断传播途径是防治的关键.
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腹腔镜胆囊切除术治疗急、慢性胆囊炎合并胆囊管结石23例
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急、慢性胆囊炎合并胆囊管结石的临床疗效.方法 对23例急、慢性胆囊炎合并胆囊管结石患者均行腹腔镜胆囊切除术.结果 23例患者中,术前B型超声或CT检查诊断为胆囊管结石1例,术中探查发现胆囊管结石22例.除1例因Mirizzi综合征中转开腹外,22例均顺利完成腹腔镜手术.术后均无胆漏及结石残留,均治愈.结论 腹腔镜胆囊切除术治疗急、慢性胆囊炎合并胆囊管结石,术前诊断明确及术中处理是关键,胆囊管充分游离及伸展、胆囊管剪开及捏挤可有效的预防结石残留.
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可吸收骨折内固定螺钉在肱骨外髁骨折及内踝骨折中的应用
目的 探讨可吸收骨折内固定螺钉治疗肱骨外髁骨折及内踝骨折的疗效.方法 对30例肱骨外髁骨折(18例)及内踝骨折(12例)患者采用切开复位、可吸收骨折内固定螺钉1枚内固定,术后石膏外固定2～4周后进行功能锻炼.结果 30例患者均获随访,随访时间6个月～5年,骨折全部愈合.内固定牢固,关节自主活动可,功能恢复满意.根据功能恢复评价及综合影像学检查结果,优22例,良6例,可2例,优良率为93.3%.切口无感染、渗出、疼痛及过敏反应,无骨折再移位分离、延迟愈合及不愈合,未出现可吸收骨折内固定螺钉断裂及异物反应现象,无深部感染及创伤性关节炎等并发症发生.结论 可吸收骨折内固定螺钉治疗肱骨外髁骨折及内踝骨折,内固定安全、可靠,操作简单,并发症少,无需二次手术取出内置物.
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局部皮瓣在面部缺损修复的临床应用
目的 探讨局部皮瓣修复面部皮肤缺损的应用.方法 根据缺损的面积、形态、部位,选择合适的各种局部皮瓣对92例面部皮肤缺损进行修复.结果 92例皮瓣均成活,手术切口Ⅰ期愈合,术后皮瓣颜色、质地与缺损部位无明显差异,术后无器官的移位、变形,术后6个月切口不明显.结论 局部皮瓣修复面部皮肤的较大缺损有明显的优势.
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彩超引导下穿刺注入替硝唑加庆大霉素冲洗治疗阑尾周围脓肿的疗效
目的 探讨彩超引导下介入治疗阑尾周围脓肿的临床疗效.方法 回顾性分析万安县人民医院2006年1月至2010年11月168例阑尾周围脓肿的治疗情况.其中保守治疗组50例,开腹引流手术治疗组38例,穿刺抽脓注药治疗组80例,分析、比较3组的临床疗效.结果 抽脓注药治疗组与开腹引流手术治疗组治愈率均为100%,较保守治疗组80%的治愈率显著升高(P＜0.01).穿刺抽脓注药治疗组的腹痛消失时间、体温正常时间、住院时间及白细胞降至正常时间均较其他2组显著缩短(P＜0.01).结论 穿刺介入治疗阑尾周围脓肿是一种积极可取的手段,具有疗效好、恢复快、操作简单、损伤小、费用低等优点.
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急性胆源性胰腺炎治疗对策分析
目的 对急性胆源性胰腺炎(BAP)的治疗对策进行分析,总结其诊治经验,提高对本病诊断治疗的认识.方法 对47例急性胆源性胰腺炎患者按其是否有胆道梗阻及胰腺是否水肿或坏死采用不同治疗方法,并对其临床疗效进行总结分析.结果 非梗阻水肿型BAP 24例和梗阻水肿型BAP 13例均治愈.非梗阻坏死型BAP 4例,治愈3例,1例死亡;梗阻坏死型BAP 6例,治愈5例,1例死亡.结论 手术时机对BAP患者的预后有重大影响,轻型胆源性胰腺炎早期应以非手术治疗为宜,重型胆源性胰腺炎应采用非手术治疗与个体化相结合来综合处理.
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腹部切口脂肪液化26例临床分析
随着医疗技术的提高,切口感染的发生率已明显地下降,但随着肥胖人群的增加和电刀的不恰当使用,切口脂肪液化的发生率日益增多[1].脂肪液化是腹部手术后常见的并发症之一,是术后腹部切口愈合不良的原因之一.外科医生经常遇到此问题,处理不好,切口会发生渗出、裂开或部分裂开,继发感染,从而导致伤口延迟愈合[2],増加了患者的痛苦和经济负担.2000年12月至2009年12月,上饶卫生学校鄱阳分校附属医院共收治腹部切口脂肪液化病人26例,报告如下.
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盐酸多塞平粉末脐部外敷辅助治疗荨麻疹
目的 观察盐酸多塞平粉末敷于脐部穴位对辅助治疗荨麻疹的效果.方法 将150例荨麻疹患者按随机数字表法分为2组,每组75例.对照组抗组胺治疗+口服盐酸多塞平25 mg,每晚1次;治疗组抗组胺治疗+盐酸多塞平粉沫脐部外敷,每天1次.结果 治疗组有效率为80.0%,对照组有效率为58.7%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对荨麻疹患者进行盐酸多塞平粉末敷脐能更好地促进康复,改善患者的生活质量.
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LISS治疗复杂性胫骨平台骨折的疗效
目的 探讨微创内固定系统 (LISS)治疗复杂性胫骨平台骨折的疗效.方法 应用LISS对16例复杂性胫骨平台骨折患者(按 Schatzker分型:Ⅱ型3例,Ⅲ型3例,Ⅳ型4例,V型5例,Ⅵ型1例)分别进行不同微创手术治疗.结果 16例患者均获随访,时间4～24个月,平均15个月.所有患者骨折全部愈合,影像学检查骨折复位满意,内固定牢固,未发现骨折再移位及复位丢失,未见异位骨化及创伤性关节炎.膝关节功能Merchan评分:优10例,良3例,可2例,差1例.结论 LISS治疗胫骨平台骨折具有手术创伤小、固定牢靠、术后恢复和骨折愈合快、膝关节功能恢复良好等优点.
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神经内镜辅助经侧裂显微手术治疗高血压基底节区脑出血
目的 探讨神经内镜在高血压基底节区脑出血手术中的应用.方法 对28例高血压基底节区脑出血患者采用神经内镜辅助经侧裂入路行血肿清除手术.结果 术后24 h内有3例患者因再出血行二次手术.28例患者术后半年随访,良好16例,中残10例,重残2例,无死亡及植物生存病例.结论 采用神经内镜辅助经侧裂显微手术治疗高血压基底节区脑出血符合微创原则,效果确切.
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包皮横行岛状皮瓣尿道成形术在先天性尿道下裂治疗中的应用
目的 探讨改良包皮横行岛状皮瓣术(transverse preputial tubularized island flap,TPIF)治疗先天性尿道下裂的方法和效果.方法 对57例先天性尿道下裂患儿采用改良TPIF进行手术治疗.结果 57患儿中54例手术一次成功,手术成功率为94.7%,术后均获随访,随访时间1～4年.其阴茎外观基本正常,尿道位于阴茎顶部,排尿功能满意.失败3例(5.3%),其中术后发生尿瘘2例,阴茎下曲复发1例,均为Ⅲ型(阴茎阴囊型)患儿,均在半年后行尿瘘修补术或下曲矫正术一次性治愈.结论 改良TPIF术后外观和功能均令人满意,是先天性尿道下裂较为理想的手术方式.
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肾窦内肾盂切开取石术联合输尿管镜下气压弹道碎石机碎石治疗复杂性肾结石12例
目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石机碎石在肾窦内肾盂切开取石术治疗复杂性肾结石中的临床应用价值.方法 对12例复杂性肾结石患者采用肾窦内肾盂切开取石术,直视下或用取石钳取出肾盂和各盏结石,用输尿管镜配合气压弹道碎石机击碎残石.结果 12例患者行肾窦内肾盂切开取石术联合输尿管镜下气压弹道碎石机碎石均获得成功.手术时间为116～235 min,术中出血量为50～350 mL.术中无大出血和胸膜、肠道、肾蒂损伤及肾周感染、继发性高血压等并发症发生.10例结石一次性取尽,1例残留小结石于术后1.5个月自行排出,1例残留结石经体外冲击波碎石术治疗后排出.术后随访3～6个月,12例患者复查尿路平片+静脉尿路造影,均无结石残留,原肾积水明显消退,血肌酐正常.结论 肾窦内肾盂切开取石术联合输尿管镜下气压弹道碎石机碎石治疗复杂性肾结石,基本达到了取尽结石,同时把肾损伤降到低.
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全髋关节置换术治疗成人发育性髋关节脱位
目的 探讨全髋关节置换术治疗成人发育性髋关节脱位(developmental dislocation of hip,DDH)伴严重骨性关节炎的疗效.方法 对32例(37髋)DDH伴严重骨性关节炎患者行全髋关节置换术.按Crowe 分型:Ⅰ型15例(16髋),Ⅱ型8例(10髋),Ⅲ型6例(8髋),Ⅳ型3例(3髋).术前Harris评分为(46.5±7.2)分.结果 32例患者术后均获随访,随访时间6个月～4年,平均2年7个月,终随访时Harris 评分由术前的(46.5±7.2)分提高至(84.5±5.7)分,差异有统计学意义(P<0.05).无感染、菌性松动和假体下沉等并发症的发生.26例患者髋部疼痛消失,关节功能恢复良好,3例患者术后跛行,经积极臀中肌锻炼后逐渐消失,另3例患者仍有轻度跛行,但较术前明显减轻.结论 对于DDH伴严重骨性关节炎的成人患者,如能制定严密的术前计划,处理好病变髋臼重建,选择合适股骨假体,正确处理股骨近段并同时准备好植骨来源,全髋关节置换术可取得良好的临床结果.
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治疗性沟通系统对外科择期手术患者术前焦虑的效果
目的 探讨治疗性沟通系统对外科择期手术患者术前焦虑状况及对护理工作满意度的影响.方法 将82例择期手术患者按随机数字表法分为观察组(40例)和对照组(42例).对照组采取常规术前护理及临床一般沟通,观察组在对照组常规术前护理的基础上实施治疗性沟通系统.对2组患者入院时、术前焦虑程度及对护理工作满意度进行比较.结果 观察组术前焦虑程度低于对照组、对护理工作满意度高于对照组(均P＜0.05).结论 治疗性沟通系统能明显减轻手术患者的术前焦虑情绪,提升患者对护理工作满意度.
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多功能动态杀菌机对支气管镜室空气消毒效果分析
纤维支气管镜(简称纤支镜)操作是一种常见的肺部疾病诊疗手段,是一项有创的侵入性操作,受检病人抵抗力低,纤支镜本身及物品、空气对病人的交叉感染具有重要的关系.在检查过程中不同种疾病的病人咳嗽、咳痰所产生的分泌物易造成室内空气的污染,进而造成对医务人员、病人的交叉感染.多年来,江西省胸科医院纤支镜室注重镜子的消毒以及操作前后室内空气的消毒,忽视了在操作中病人咳嗽、咳痰所产生的分泌物对室内空气的污染.以往消毒方法是采用紫外线照射,但不能用于纤支镜检查的过程中,也不能用于分泌物、排泄物的消毒,对细菌的种类还具有选择性,易造成消毒不彻底,形成死角,且对人体有一定危害等.因此,探讨一种消毒效果好且对人体无损害,能够始终贯穿纤支镜检前、中、后动态空气消毒方法是本研究的重点.
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骨科手术俯卧位并发症的预防与护理
手术体位是由手术方式决定的,而安全、合理的手术体位是手术成功和患者安全的基本保证及重要因素之一.全身麻醉下俯卧位手术用于脊柱及脊髓各部位手术,如颈椎后路椎体手术,胸椎、腰椎、骶椎后路手术,坐骨结节囊肿,腘窝、跟腱手术等.俯卧位使手术视野充分暴露,手术切口不偏离中线,让医生操作更为方便.但是,俯卧位手术由于压迫某些脏器和血管,导致循环、呼吸障碍,神经损伤,皮肤压疮和眼部受伤等并发症.为避免并发症的发生,笔者于2008年1月至2010年2月对江油市中医院骨科102例俯卧位手术患者进行护理干预,取得了一些经验,介绍如下.
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颈外静脉留置针在危重患者中的应用
在临床护理工作中常常遇到周围静脉穿刺困难的患者,以致因反复静脉穿刺失败而延误治疗时机.颈外静脉是颈部大的浅静脉,管径粗、显露明显,该部位的穿刺可以在直视下进行,操作简便安全.2007年3月至2009年3月,笔者对48例外周静脉穿刺失败的危重患者,行颈外静脉穿刺,均迅速建立静脉通道,报告如下.
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医护主动配合在急危重患者抢救中的效果
目的 探讨医护主动配合在急危重患者抢救中的效果.方法 选择2008年9月至2010年1月在佛山市第二人民医院急诊抢救室由两护士一医生抢救的非创伤性急危重患者506例为对照组,2010年2月至2010年10月498例为观察组.对照组采用旧观念的医护关系进行抢救,观察组采用新观念的医护关系进行抢救,比较2组患者的抢救效果.结果 观察组患者在抢救室停留时间短于对照组(P<0.01),观察组抢救成功率高于对照组,观察组10 min内实施的有效治疗护理措施多于对照组(P<0.05).结论 医护主动配合的分秒必争抢救在挽救急危重患者生命的过程中可以缩短急危重症患者在急诊室停留时间,提高抢救成功率.
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肿瘤患者置入PICC后并发深静脉血栓的护理
随着肿瘤化学治疗的发展,外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管术已广泛应用于肿瘤患者.它为患者提供了无痛性的静脉治疗通路,在肿瘤患者长期化疗的应用中具有明显优势.但在置管及保留期间因患者胃肠道反应重和疲乏无力等原因,尤其是老年患者,大部分时间卧床,自主活动减少,同时担心导管会滑出,置管侧手臂随意性的自主活动受限,使血液流速缓慢,血液淤滞,增加了血栓形成的机会,给患者带来不必要的痛苦及影响下一步治疗.赣州市章贡区市立医院2006年1月至2010年10月选用德国贝朗公司生产的PICC置管(型号358,长度45 cm,流速36 mL·min-1),对160例肿瘤患者行PICC置管,其中3例患者置管后深静脉血栓形成.现将对其的护理体会报告如下.
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12例妊娠子病人的护理体会
妊娠子是产科常见的急诊,也是孕产妇死亡的主要原因.观察、护理、抢救及时是治疗成功的关健.2005年1月至2008年12月,永新县烟阁中心卫生院治疗妊娠子病人12例,现将护理体会报告如下.
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游离上臂外侧皮瓣修复口腔癌术后缺损的围术期护理
目的 探讨应用游离上臂外侧皮瓣(lateral arm free flap,LAFF)对口腔癌切除术后缺损进行即刻修复的围术期护理.方法 对10例口腔癌患者应用上臂外侧皮瓣对口腔癌切除术后缺损即刻修复,并运用整体护理模式进行了相应的围术期护理.结果 10例患者中9例LAFF成活,其中7例伤口一期愈合,2例伤口部分裂开;1例牙龈癌患者LAFF坏死.10例患者术后均获随访,供区伤口均为一期直线愈合,未出现供区疼痛及功能障碍.结论 运用整体护理模式可以有效地提高患者的配合程度,提高手术的成功率.
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在ERCP中应用导丝的技巧及护理配合
目的 探讨在逆行胰胆管造影(ERCP)中应用导丝的技巧及护理配合.方法 自2006年7月至2010年5月共行ERCP操作162例(包括困难插管者43例),其中借助导丝引导插管者134例(导丝组),采用切开刀直接插管者28例(常规组).结果 导丝组完成治疗成功率96.3%(129/134),并发症发生率4.47%(6/134),操作时间(42±15)min;常规组治疗成功率82.1%(23/28),并发症发生率10.7%(3/28),操作时间(55±20)min.2组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 巧妙地运用导丝技术可以提高ERCP操作成功率、降低并发症的发生率、缩短操作时间.
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护理干预对股骨粗隆间骨折术后疗效的影响
目的 探讨术后护理干预对股骨粗隆间骨折患者术后疗效的影响.方法 82例股骨粗隆间骨折患者按随机数字表法分为2组,每组41例.对照组患者采取骨科疾病常规护理措施;观察组患者采取骨科疾病常规护理加早期中频骨折治疗仪照射患部,帮助患者进行功能锻炼等护理措施.2组术后随访6～12个月,观察功能恢复情况.结果 观察组优良率92.68%,对照组优良率75.60%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 股骨粗隆间骨折术后早期使用中频骨折治疗仪照射患部,帮助患者进行功能锻炼等护理干预措施,有利于患者术后功能康复.
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青光眼复合式小梁切除术后患者的综合护理
目的 探讨综合护理在各种类型青光眼复合式小梁切除术后应用的效果.方法 将282例各种类型青光眼患者按随机数字表法分为2组:治疗组133例和对照组149例.2组患者均行复合式小梁切除术.对照组术后采用常规护理,治疗组术后采用综合护理.结果 2组患者均随访6个月,治疗组成功率为84.2%,明显高于对照组的60.4%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组术后复发率为15.8%,明显低于对照组的39.6 %,差异有统计学意义(P<0.05).结论 各种类型青光眼患者采用综合护理,可以提高复合式小梁切除术的成功率,降低复发率.
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生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的护理
目的 探讨生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的效果与护理.方法 将32例食管胃底静脉曲张破裂出血的病人按随机数字表法分为观察组和对照组,每组16例.所有病人均给予补液、扩容治疗.在此基础上,对照组应用垂体后叶素50 U加入5%葡萄糖注射液250 mL中以25滴·min-1的滴速输入.观察组应用生长抑素3 mg加入0.9%氯化钠注射液250 mL中静脉滴注,首剂静脉推注5 mL,后以20.8 mL·h-1滴速输液泵维持.2组均用药3 d为1个疗程.在治疗的同时加强心理、饮食等方面的护理.对2组病人用药后的疗效及不良反应进行比较.结果 观察组总有效率(93.75%)明显高于对照组(68.8%),不良反应发生率明显低于对照组(均P＜0.05).结论 合理应用生长抑素,正确实施护理,能收到理想的止血效果.
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高血压病患者的护理干预
目的 探讨在对高血压病患者的临床护理过程中应注意的问题.方法 通过对86例高血压病患者(男60例,女26例)的临床资料分析,评估脑卒中、冠心病的主要危险因素,并探讨降压药物的使用及临床防护措施.结果 86例住院患者的病情都得到了相应的降低,血压得到有效控制,均在正常范围内.结论 高血压病除了医疗及护理外,患者出院后的自我监测对稳定高血压病情起到了重要的作用.
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颅脑外伤院前急救的护理
目的 总结颅脑外伤院前急救的护理体会.方法 对178例因交通事故致颅脑外伤的患者采取院前急救护理措施:迅速接诊、快速准确地判断伤情、及时施行抢救护理、将危重患者病情及时向院内创伤急救组反馈、快速完善必要检查等.结果 178例交通事故致颅脑外伤患者抢救成功148例、治愈率83.15%,8例入院前死亡、病死率4.49%,22例入院后死亡、病死率12.36%.结论 及时准确的判断是降低颅脑外伤病死率的首要条件,完善的指挥系统、正确的抢救措施,院内外科室间联络畅通是抢救成功的保证.
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激光处理牙体黏结界面的研究进展
自1955年M.G.Buonocore[1]将酸蚀技术应用于牙体黏结修复以来,黏结技术已取得巨大发展,酸蚀已成为牙黏结修复术中的一项常规技术,但目前酸蚀刻法仍存在牙髓刺激等问题难以克服,学者们正致力于寻找更为安全有效的处理方法.1960年美国T.H.Maiman[2]研究制成世界上第一台红宝石激光器以来,现激光器已多达数千种,应用范围涉及到各个领域,处理牙体黏结界面可产生类似酸蚀的效果,对牙髓的刺激性小,备受关注.本文就几种常用的铒激光、钕激光、准分子激光、二氧化碳激光在牙体黏结面的处理作一综述.
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支气管哮喘的免疫治疗进展
支气管哮喘是临床常见病和多发病,且近年来发病率有上升趋势,目前病因还不十分清楚,随着对哮喘气道慢性炎症机制的深入研究,免疫学机制在哮喘的发生、发展中起了重要作用,Th1/Th2免疫失衡(Th1功能相对抑制,Th2功能相对亢进)是哮喘发病主要免疫学机制.Th1主要分泌IFN-γ、IL-2、IL-12等,介导细胞免疫并辅助B细胞产生有吞噬作用的IgM、IgA,抑制IgE生成;Th2主要分泌IL-4、IL-5、IL-6、IL-10、IL-13,介导体液免疫,辅助B细胞合成IgE.正常情况下,Th0细胞按一定比例分化成Th1和Th2细胞,维持机体正常的细胞免疫和体液免疫;若Th2细胞功能相对亢进,将导致哮喘和其他过敏性疾病发生.通过抑制一些细胞因子的合成、合成一些细胞因子或受体拮抗剂,为哮喘治疗的新思路.
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继发性铁超载对机体的影响
铁是人体必需的微量元素之一,通过催化氧化-还原反应参与电子传递、细胞呼吸、能量代谢、解毒等许多重要生理过程,是多种酶类的重要组成部分,对维持细胞的生长、发育和代谢起着十分重要的作用.当铁缺乏,会导致缺铁性贫血.然而,铁并非越多越好,当机体摄入过量的铁时,铁在体内贮留,引起体内铁的含量过高,机体铁超载时同样会造成机体损害,影响组织器官功能.
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S100与子宫内膜异位症的相关性研究进展
子宫内膜异位症(endometrisis,EMs)是指具有生长功能的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位,并在局部生长、浸润、反复出血,从而引起疼痛、包块、不孕等临床表现的妇科常见疾病.
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浆细胞性乳腺炎中西医治疗进展
浆细胞性乳腺炎是一种好发于非哺乳期、以导管扩张、浆细胞浸润病变为基础的慢性、非细菌性乳腺炎症.因化脓溃破后脓液中夹有粉刺样物质,故中医将其命名为粉刺性乳痛.其特点为在非哺乳期及非妊娠期发病,常伴有乳头凹陷或溢液,初起肿块多位于乳晕部,化脓溃破后脓液中夹有粉刺样物质,易反复发作,形成瘘管,经久难愈[1].本病与吸烟[2]、厌氧菌感染[3]等相关,国外文献报道发病率占乳腺良性疾病的4%～5%[4].何建军[5]对中国人乳腺导管扩张症7 406例分析结果表明,发病率2.5%,女性占99.6%,非妊娠期发病占97.0%,平均年龄39岁,平均病程8.6个月.国内外已有研究认为浆细胞性乳腺炎发病与自身免疫性有关[6-7],但在治疗上,至今仍没有一致认识,本文将对其中西医治疗进行综述.
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早产儿视网膜病变的研究进展
早产儿视网膜病变(ROP)是一种视网膜血管异常增生而导致视力严重丧失的病变,绝大多数发生于早产儿和低出生体质量儿.近年来,随着新生儿重症监护(NICU)的普及以及监护水平的不断完善,早产儿的存活率不断提高,于此同时,ROP的发生率也呈上升的趋势.目前,在世界范围内, 该病已成为儿童失明的主要病因, 占儿童致盲原因的5%～8 %[1].1942年以前,由于低出生体质量儿的生存率低下,所以ROP致盲的问题尚未引起人们的注意.1942年波士顿眼科病理学家T.L.Terry[2]报道,由于患儿患眼晶状体后发现大量白色瘢痕型纤维增生的缘故,当时称之为晶状体后纤维增生症(retrolental fibroplasias,RLF),但发病原因尚未明确.直到1951年,P.Heath[3]病理学研究成果的出现,才开始正式命名为ROP.
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氧气驱动与空气压缩驱动雾化吸入特布他林治疗喘憋性肺炎疗效观察
近年来多采用空气压缩驱动吸入特布他林治疗喘憋性肺炎,但患儿在发病时都存在不同程度的缺氧现象,严重的可出现呼吸困难,如果利用空气压缩吸入药液的同时无法输氧,加上小孩不合作哭闹,有时出现缺氧加重现象,2008年2月至2009年2月笔者采用氧气(6 L·min-1)作驱动进行雾化吸入,并与空气压缩驱动雾化吸入药液的方法进行比较观察.报告如下.
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经皮胆红素测定与早产儿高胆红素血症的相关性研究
目的 探讨经皮胆红素(TCB)测定在早产儿高胆红素血症中的临床应用价值.方法 随机选择40例早产儿(孕龄34～36+6周),在入院时和光疗(4次)后同时行TCB及血清胆红素(TSB)测定并分析两者的相关性.结果 入院时及4次光疗后TCB与TSB两者之间均呈正相关(r=0.798,r=0.813,r=0.624,r=0.339,r=0.396;均P＜0.05).结论 TCB测定方便、快捷、无创、准确,对诊断、动态监测早产儿高胆红素血症具有较好的临床应用价值.
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葡萄糖酸锌片辅助治疗小儿急性腹泻的疗效
目的 观察葡萄糖酸锌片辅助治疗小儿急性腹泻的临床疗效.方法 将200例急性腹泻患儿按随机数字表法分为2组:观察组和对照组,每组100例.2组患儿均给予蒙脱石散口服,补充液体纠正脱水、维持电解质平衡及抗感染等治疗.在此基础上,观察组加用葡萄糖酸锌片治疗.观察2组患儿临床疗效及腹泻停止时间等情况.结果 观察组、对照组总有效率分别为93.0%、83.0%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组、对照组腹泻停止时间分别为(3.51±0.64)、(5.02±1.75)d,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 葡萄糖酸锌片辅助治疗小儿急性腹泻有较好的疗效.
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无创正压通气治疗小儿重症肺炎并心力衰竭的疗效
目的 探讨无创正压通气(NPPV)对小儿重症肺炎并心力衰竭(简称心衰)的治疗效果.方法 将68例小儿重症肺炎并心衰患儿按随机数字表法分为2组:对照组32例,采用抗感染、吸氧、利尿和扩血管等常规治疗;观察组36例,在对照组常规治疗的基础上加用NPPV治疗.对2组入院时及入院治疗24 h后PaO2及脑钠素(BNP)水平的变化进行比较.结果 2组入院时 PaO2、BNP比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗24 h后,观察组PaO2、BNP分别为(10.85±2.08)kPa、(212.5±42.8)ng·L-1,对照组分别为(9.27±1.59)kPa、(396.7±36.6)ng·L-1,2组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 NPPV对小儿重症肺炎并心衰有较好的治疗效果,可迅速提高动脉血氧含量,改善心功能.
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特居乐对人工流产术后子宫内膜的保护作用
目的 探讨人工流产术后立即服用特居乐对子宫内膜的保护作用.方法 将400例非意愿妊娠要求人工流产的患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组200例.观察组于人流当天即开始使用特居乐,连续服用3个月经周期;对照组人工流产术后采用避孕套避孕.3个月后对2组患者月经、子宫内膜恢复情况,宫腔粘连、宫腔感染发生情况进行比较.结果 观察组术后月经复潮时间、术后7 d子宫内膜厚度分别为(30.2±4.1)d和(6.15±1.95)mm,对照组术后月经复潮时间、术后7 d子宫内膜厚度分别为(35.6±6.4)d和(5.01±1.75)mm,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后并发症(宫腔感染、宫颈粘连、月经不调)的发生率均显著低于对照组(均P<0.05或P＜0.01).结论 人工流产术后即时口服特居乐,对降低术后并发症、落实避孕措施、促进子宫内膜修复、恢复正常的月经周期等均有较好的效果.
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输卵管妊娠手术治疗259例临床分析
输卵管妊娠是妇科常见的急腹症之一,严重者会有生命危险[1].近年来国内外文献报道发病率呈上升趋势.治疗有多种方法,但是手术是抢救的关键,也是确切可靠的治疗手段.本文对邹城市兖矿集团总医院2006-2009年收治的输卵管妊娠259例患者的手术治疗情况进行回顾性分析,报告如下.
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利凡诺联合炔雌醇用于终止妊娠的临床观察
目的 观察利凡诺联合炔雌醇用于终止妊娠的临床效果.方法 选择孕12～28周、自愿要求终止妊娠的妇女200例,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组100例.试验组采用口服炔雌醇联合利凡诺羊膜腔内注射进行引产;对照组采用单纯利凡诺羊膜腔内注射进行引产,对2组引产效果、宫颈各项参数进行比较.结果 试验组终止妊娠后较对照组宫颈缩短、软化、扩张快(均P＜0.05).试验组引产总有效率为99%,对照组引产总有效率为11%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 炔雌醇联合利凡诺终止妊娠安全、有效.
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米非司酮配伍利凡诺尔终止晚期妊娠的疗效
目的 观察米非司酮配伍利凡诺尔用于终止晚期妊娠的临床效果.方法 将孕28～36周要求引产的60例患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例.对照组将利凡诺尔120 mg溶于生理盐水10 mL中经腹羊膜腔内注射.观察组将利凡诺尔120 mg 溶于生理盐水10 mL中羊膜腔内注射,引产当天口服米非司酮50 mg,12 h后再服50 mg,循环应用,总量为150 mg.对2组用药至出现宫缩时间、用药至胎盘娩出时间、总引产程,产后出血量及胎盘、胎膜残留情况进行比较.结果 观察组用药至出现宫缩时间、用药至胎盘排出时间及总引产程较对照组明显缩短,产后出血量,胎盘、胎膜残留及软产道裂伤均低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).观察组引产成功率100.0%,对照组引产成功率90.0%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 米非司酮配伍利凡诺尔用于晚期妊娠引产可缩短产程,减少产后出血量及宫颈裂伤,减少并发症的发生.
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米非司酮联合依沙吖啶用于中期妊娠引产的效果观察
目的 探讨米非司酮配伍依沙吖啶用于中期妊娠引产的临床效果.方法 将100例妊娠16～27周要求终止妊娠的孕妇按随机数字表法分成2组,每组50例.观察组口服米非司酮150 mg,24 h后羊膜腔内注射依沙吖啶80 mg,同时口服米非司酮150 mg;对照组单纯羊膜腔内注射依沙吖啶80 mg.对2组用药后引产时间、阴道出血量、软产道损伤发生率进行比较.结果 观察组引产时间、阴道出血量、软产道损伤发生率均明显低于对照组(均P＜0.01).结论 米非司酮配伍依沙吖啶终止中期妊娠效果好.可弥补单一使用依沙吖啶终止中期妊娠的不足.
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米非司酮在卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后的应用
目的 探讨卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后应用米非司酮的疗效.方法 将102例卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后的患者按随机数字表法分为2组:研究组56例,术后月经周期第1天开始服用米非司酮10 mg,1次·d-1,连服6个月;对照组46例,术后不用药物巩固治疗.对2组患者的疗效及复发率进行比较.结果 所有患者随访1～3年.研究组有效率87.50%,部分有效率7.14%,复发率为5.36%;对照组有效率58.69%,部分有效率21.74%,复发率为19.57%.2组有效率及复发率比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).研究组有4例出现肝转氨酶轻微升高,未停药,配合护肝治疗后恢复正常.结论 米非司酮用于卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后巩固治疗效果明显,复发率低,不良反应轻,可作为卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后临床治疗的选择方案.
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乳腺结核的超声诊断
目的 通过对乳腺结核的超声显像回顾性分析,进一步提高超声医师对乳腺结核的认识,减少乳腺结核的漏误诊.方法 对1998年3月至2010年11月在玉山县中医院外科手术证实的16例乳腺结核病患者的超声显像资料进行回顾性分析.结果 16例乳腺结核中,实质包块型5例,溃疡瘘管型7例,混合包块型3例,脓肿型1例,实质包块型易误诊.结论 乳腺结核超声表现多种多样,无特异性,但超声对乳腺结核定位准确,结合临床能对乳腺结核作出初步诊断.
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64层螺旋CT肺动脉造影在肺栓塞诊断中的应用
目的 利用64层螺旋CT肺动脉造影探讨肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)的影像表现及其临床应用.方法 对18例Wells评分在2分以上,且临床疑诊为PE的患者,使用64层螺旋CT肺动脉造影检查,进行多平面重建(MPR)、大密度投影(MIP)和容积再现(VR)后外理.结果 18例均确诊为PE.PE的直接征象:18例患者均见肺动脉腔内充盈缺损改变.1)中央性充盈缺损,呈双轨征和靶征3例;2)偏侧性充盈缺损9例;3)附壁性充盈缺损3例;4)完全性阻塞3例.部分患者可见PE的间接征象:1)肺梗死4例;2)支气管动脉扩张3例;3)胸腔积液10例;4)右室功能不全1例.结论 64层螺旋CT具有快速、准确、无创伤等优点,能清晰显示PE的直接征象和间接征象,是临床明确PE诊断及评价疗效的首选方法.
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高频彩超对小儿肠套叠的诊断价值
目的 探讨高频彩超对小儿肠套叠的诊断价值.方法 回顾性分析57例肠套叠患儿高频彩超的声像表现,总结其特征.结果 小儿肠套叠有其典型的声像图特征,其横断面表现为"同心圆"征,纵切面表现为"套筒"征.在肠壁严重水肿、阻力指数(RI)显著升高、无血流显示等情况时应尽快手术复位.57例患儿中52例经空气灌肠复位,3例手术和2例保守治疗患儿均治愈.结论 高频彩超可作为小儿肠套叠的首选检查方法.
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保肾宁提取液糖尿病大鼠的防治作用
目的 观察保肾宁提取液对糖尿病肾病(DN)大鼠肾脏细胞凋亡及相关基因蛋白Bax与Bcl-2表达的影响.方法 将SD大鼠单侧肾切除加腹腔注射链脲佐菌素(STZ)复制DN模型,每日灌胃保肾宁提取液,8周后检测24 h尿蛋白及肾功能,流式细胞术检测大鼠肾组织Bax及Bcl-2的表达,原位末端标记法(TUNEL)检测大鼠肾皮质细胞凋亡.结果 保肾宁提取液能明显改善糖尿病肾病大鼠肾功能,大鼠肾皮质细胞Bcl-2表达增强,Bax表达减弱;肾小管和肾小球内凋亡细胞数明显减少.结论 保肾宁提取液可通过调节凋亡相关蛋白Bcl-2及Bax的表达抑制肾脏细胞凋亡,从而发挥肾脏保护作用.
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环保透明脱蜡液替代二甲苯在病理制片中的应用
二甲苯作为传统的透明脱蜡溶剂,被长期广泛应用于常规石蜡制片中,然而二甲苯是一种毒害性较大的试剂,早已引起环保部门的重视.国家有关部门规定室内空气中二甲苯高允许浓度为100 mg·m-3[1],而医院病理技术室的二甲苯室内空气含量往往会超标数倍.二甲苯对人体的毒害主要通过呼吸道吸入和皮肤接触进入体内,损害神经系统和血液系统,长期接触引起神经衰弱综合征和植物神经紊乱以及皮肤黏膜刺激症状,还可引起免疫功能低下、贫血、白细胞减少、皮炎、湿疹和皮肤干燥,尿中也可以出现蛋白管型等.2009-2010年九江市第一人民医院使用环保透明脱蜡液对组织进行透明、脱蜡,取得了良好效果,报告如下.
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多发性硬化症与可溶性白细胞介素-2受体的关系
目的 探讨多发性硬化症(multiple sclerosis,MS)患者血清中可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)水平的变化及临床意义.方法 将21例 MS患者按病情分为2组,MS急性复发组(n=15例)和MS缓解组(6例).另选健康体检者(n=25)为对照组.采用双抗体夹心ELISA法检测3组血清sIL-2R水平的变化.结果 MS急性复发组和MS缓解组血清中sIL-2R水平均显著高于对照组(均P< 0.01);MS急性复发组sIL-2R 水平高于MS缓解组(P<0.05).重型MS急性复发者SIL-2R水平高于轻型MS急性复发者(P＜0.05).结论 检测sIL-2R 水平的变化可用于评估机体免疫状态和作为MS 患者病情严重程度的标志.
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卵巢癌的生物学标志物的分析与探讨
目的 探讨肿瘤标志物联合检测与卵巢恶性肿瘤诊断的关系,提高卵巢恶性肿瘤的诊断率.方法 采用电化学发光法检测血清CYFRA21-l和CA125水平,化学比色法测定血浆LPA水平.将卵巢恶性肿瘤组的测定结果与正常女性对照组及卵巢良性肿瘤组进行比较,了解卵巢癌发生情况,分析比较血清CYFRA21-1、CA125,血浆LPA水平预测患者发生卵巢癌的价值.结果 卵巢恶性肿瘤患者血清CYFRA21-1、CA125和血浆LPA水平及阳性率均明显高于正常女性对照组及卵巢良性肿瘤对照组(P<0.05或P＜0.01).三项标志物组合检测的敏感性和诊断准确性均比单项检测高.结论 联合检测血清中的CYFRA21-1、CA125和血浆LPA水平,可显著提高卵巢恶性肿瘤的诊断率.
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社区老年人心电图分析
目的 了解60岁以上社区老年人的心电图情况.方法 对社区内符合年龄要求(60岁以上)的723例老年健康体检者进行心电图检测.结果 723例体检者中,高血压237例(32.8%),肥胖171例(23.7%).既往有疾病史者357例,占49.4%.心电图检测出异常者375例(51.9%),主要有心动过缓、房室传导阻滞、T波异常等,其中并发2种以上异常情况者276例,异常率为38.2%,占心电图异常者的73.6%.结论 对于社区老年人的常见疾病尤其是心血管疾病应引起重视,应加强卫生宣传及健康教育,加大普查力度,提高其生活质量.
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南昌市无偿献血者血液检测结果分析
随着1998年<献血法>的颁布,无偿献血事业不断发展;随着人们对无偿献血的深入认识和宣传力度的加大,自愿无偿献血者队伍日益壮大.采供血机构对各种血液检测标准和规程的严格推行,在一定程度上保证了血源和输血安全,但要从真正意义上杜绝经输血传播疾病,就需要采供血机构及医疗机构的共同努力,因此血站对血液的检测显得异常的重要.南昌市血站采集血液全部来自无偿自愿献血者,为了解无偿献血者健康状况及血液不合格原因,本研究对南昌市2006年1月至2009年12月83 209份来自无偿献血者的血液检验结果进行了回顾性分析,报告如下.
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糖尿病视网膜病变眼科首诊临床分析
目的 通过分析首诊眼科的糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者临床资料,了解不同阶段DR的临床特征,对DR患者进行全面监测、及时治疗,有效地降低糖尿病致盲性眼病.方法 回顾性分析2008年4月至2009年4月DR住院患者72例144眼的病史资料及眼部特征.结果 1)DR患者眼科初诊时51～70岁占64%,糖尿病病史病程5年以下占40.9%.2)视力:轻、中度非增殖性糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,NPDR)组(0.49±0.28)、重度NPDR组(0.47±0.31)与增殖性糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,PDR)组(0.19±0.2)比较差异有统计学意义(均P＝0.00);视野敏感度:轻、中度NPDR组为(28.1±2.0)dB,与重度NPDR组为(24.7±4.4)dB和PDR组为(24.5±4.0)dB比较差异有统计学意义(均P＝0.00);视觉诱发电位(Visual Evoked potential,VEP):44.3%眼VEP正常、55.7%眼VEP异常;光学相干断层扫描(macular imaging of optical coherence tomography,OCT):68.4%眼黄斑结构正常,31.6%眼黄斑结构不同程度水肿;81.9%双眼糖尿病视网膜病变程度对称,31.6%眼底检查联合眼底照相与眼底荧光血管造影(fluorescein angiography,FFA)判断DR分期不符合.结论 DR眼科首诊以51～70岁、DM病程5年以下的轻、中度NPDR为多;重度NPDR期视力无下降但视野敏感度下降,NPDR期双眼病变的不称性、黄斑病变与周围视网膜病变的不平行性、眼底检查与FFA的不符合性应引起重视;眼底检查联合眼底照相能满足基层DR临床诊疗的基本需要.
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小切口"V"型截囊白内障术中晶状体后囊膜破裂的原因分析及处理
目的 探讨小切口"V"型截囊白内障囊外摘除术中晶状体后囊膜破裂的原因及处理.方法 对武宁县人民医院2009年"光明工程"893例(925眼)白内障囊外摘除术中的63例(6.81%)晶状体后囊破裂患者的临床资料进行回顾性分析,并根据晶状体后囊膜破裂的发生时间进行原因分析及处理.结果 63眼后囊膜破裂患者中水分离时9眼、吸皮质时46眼、娩核时5眼、人工晶体植入时2眼、撕除三角形前囊膜瓣时1眼;一期植入后房型人工晶体57眼,6眼因眼底无红光反射未植入人工晶体.出院时视力情况:视力＞ 0.4者57 眼,视力＜0.1者 6眼.结论 白内障囊外摘除术晶状体后囊膜破裂是常见的并发症,可发生在术中诸多手术步骤中.规范手术操作可降低其发生率,恰当的处理,可避免并发症的发生,并可获得较好的术后视力.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 06 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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