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丁苯酞联合抗血小板聚集药物治疗急性脑梗死患者的疗效分析
目的 探讨丁苯酞联合抗血小板聚集药物治疗急性脑梗死的临床效果.方法 按治疗方法不同将60例急性脑梗死患者分为2组:对照组30例给予常规对症治疗及抗血小板聚集药物治疗,观察组30例在对照组治疗基础上加用丁苯酞治疗.比较2组的临床疗效及治疗前后神经功能及日常生活、活动能力改善情况.神经功能评价采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)进行评分,日常生活、活动能力采用Barthel指数量表进行评分.结果 2组治疗后NIHSS评分均较治疗前明显下降(P<0.05),Barthel评分均较治疗前明显提高(P<0.05);且观察组治疗后NIHSS评分与Barthel评分均较对照组改善更为显著(P<0.05).观察组总有效率较对照组显著升高(90.0%比76.7%,P<0.05).结论 丁苯酞联合抗血小板聚集药物治疗急性脑梗死可提高治疗效果,更有助于提高患者的神经功能和日常生活活动能力.
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盐酸丁螺环酮治疗阿尔茨海默病伴发抑郁焦虑障碍的疗效
目的 探讨盐酸丁螺环酮治疗阿尔茨海默病伴抑郁焦虑障碍的临床疗效.方法 选取2014年3月至2016年2月就诊的阿尔茨海默病伴发抑郁焦虑障碍患者78例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组39例.对照组采用常规方法治疗,研究组在对照组基础上给予盐酸丁螺环酮治疗,采用康奈尔痴呆抑郁量表(CSDD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、抑郁自评量表(SDS)评定2组患者治疗前后不良情绪,并比较2组患者药物不良反应发生情况.结果 治疗前2组患者CSDD、HAMA、SDS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者CSDD、HAMA、SDS评分均低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).2组患者恶心呕吐、口干、便秘、头晕、失眠药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿尔茨海默病伴发抑郁焦虑障碍采用盐酸丁螺环酮治疗可显著改善患者抑郁、焦虑状态,并不增加药物不良反应,具有显著临床疗效和用药安全性.
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血清C反应蛋白/白蛋白比值及丙二醛含量对急性呼吸窘迫综合征患者的临床价值
目的 探讨C反应蛋白(CRP)/白蛋白(ALB)比值及丙二醛(MDA)含量对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者病情严重程度及预后评估的临床价值.方法 回顾性分析52例ARDS患者的临床资料.ARDS患者根据APACHE-Ⅱ评分分为0~10分、>10~20分和>20分 3组,比较不同APACHE-Ⅱ分值间CRP/ALB比值及MDA含量的差异.观察CRP/ALB比值及MDA含量与APACHE-Ⅱ评分的相关性.将入选患者根据随访预后分为存活组和死亡组,比较2组之间APACHE-Ⅱ评分、CRP/ALB比值及MDA含量的差异.结果 随APACHE-Ⅱ评分升高,CRP/ALB比值、MDA含量均呈逐渐升高趋势(P<0.05);CRP/ALB比值、MDA含量均与APACHE-Ⅱ评分呈显著正相关(r=0.737、r=0.875,P<0.001);与存活组相比,死亡组患者APACHE-Ⅱ评分、CRP/ALB比值和MDA含量明显升高(均P<0.05).结论 CRP/ALB比值、MDA可以反映ARDS严重程度,并对判断ARDS患者预后有意义.
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三明治栓塞法治疗上消化道出血的效果
目的 探讨三明治栓塞法治疗上消化道出血的临床疗效.方法 将40例上消化道出血患者按随机数字表法分为2组:观察组20例采用三明治栓塞法治疗,对照组20例采用单一的栓塞材料完成栓塞术.比较2组一次止血成功率、病死率、并发症发生率、复发率及临床效果.结果 观察组一次止血成功率、临床效果良好率均较对照组显著升高(100.0%比75.0%,95.0%比60.0%,均P<0.05),病死率、复发率及术后并发症发生率均较对照组显著降低(P<0.05).结论 三明治栓塞法治疗上消化道出血具有安全性高、疗效可靠,无明显并发症的优点,大程度地降低了手术风险与复发率.
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原发性失眠症患者认知功能及焦虑、抑郁的分析
目的 探讨原发性失眠症患者认知功能损害的特点及焦虑、抑郁状态,为临床治疗原发性失眠症提供参考.方法 对68例原发性失眠症患者(失眠组)和68例体检的健康体检者(对照组)采用阿森斯失眠量表(AIS)、埃普沃思嗜睡量表(ESS)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、中文版的7个症状条目的广泛性焦虑量表(GAD-7)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、PHQ-9分别评定失眠及伴随的焦虑、抑郁症状的严重程度;采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)、北京版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行注意力、记忆力、执行功能等认知方面的测评.结果 失眠组MoCA总分,视空间与执行功能、注意力、语言、抽象、延迟回忆、定向力得分均明显低于对照组(均P<0.05).失眠组AIS、ESS、HAMD、PHQ-9、HAMA、GAD-7得分均明显高于对照组(均P<0.05).结论 原发性失眠症患者多数合并有不同程度的焦虑、抑郁,在认知方面较无睡眠障碍的健康人有一定程度地减退.
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肝性脊髓病1例报告
肝性脊髓病是各种肝病晚期由于门体分流和肝功能不全导致的脊髓侧索脱髓鞘病变,表现为进行性对称性痉挛性截瘫[1],是肝病并发的一种特殊类型的神经系统并发症,以缓慢进行性痉挛性截瘫为特征及脊髓侧索和后索脱髓鞘病理改变为主,临床易误诊,延误患者的治疗.笔者遇到1例,报告如下.
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亚甲基四氢叶酸还原酶C677T基因多态性、血浆同型半胱氨酸水平与遗忘型轻度认知功能障碍的关系
目的 探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T基因多态性及血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与遗忘型轻度认知功能障碍(aMCI)的相关性.方法 取65例aMCI患者(aMCI组)、61例阿尔茨海默病(AD)患者(AD组)和63例同期体检健康的老年人(对照组)为研究对象,采用酶联免疫法测定血浆Hcy浓度,应用聚合酶链反应(PCR)技术检测MTHFR C677T基因型.结果 aMCI组及AD组Hcy浓度高于对照组(P<0.05);aMCI组及AD组的MTHFR基因的TT基因型、T等位基因分布频率明显高于对照组(P<0.05);aMCI组和AD组CT或TT基因型者,尤其TT型,血浆Hcy水平均明显高于无基因突变者即CC型(P<0.001).结论 MTHFR基因C677T突变及高水平Hcy与认知功能损害的发生、发展有关,高Hcy血症是aMCI及AD发病的一个重要危险因素.
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醒脑静联合门冬氨酸鸟氨酸及支链氨基酸治疗肝性脑病
目的 观察醒脑静联合门冬氨酸鸟氨酸及支链氨基酸治疗肝性脑病(HE)的疗效.方法 将84例HE患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组42例.2组予常规治疗+门冬氨酸鸟氨酸及支链氨基酸;治疗组在此基础上加用醒脑静注射液.观察2组治疗前、治疗7 d血氨(NH3)总胆红素(TBiL)、谷丙转氨酶(ALT)变化;测试数字连接试验(NCT)及数字符号试验(DS),比较2组神志清醒时间和治疗总有效率.结果 2组治疗7 d后NH3、TBiL、ALT、NCT、DS较治疗前均有明显改善(P<0.05),且治疗组较对照组改善更明显(P<0.05).治疗组神志清醒时间、总有效率亦明显高于对照组(P<0.05).结论 醒脑静联合门冬氨酸鸟氨酸及支链氨基酸治疗HE可以显著降低血氨水平,保护肝功能及改善认知功能,疗效确切.
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以胸腔积液为主要表现的甲状腺功能亢进性心脏病1例
胸腔积液是胸膜疾病常见的临床表现.对胸腔积液患者采用常规的实验室检查、细胞学检查并结合经皮胸膜活检进行病因学诊断,仍然有20%~30%的胸腔积液患者未明确病因[1].因此,对胸腔积液患者应详细询问病史,认真体检,积极完善相关检查,但当胸腔积液原因不确定、经验治疗效果差时,应考虑甲状腺功能亢进性心脏病,以免造成漏诊或误诊.笔者遇到1例,报告如下.
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乙型肝炎病毒携带者血清MIF的表达与肝组织病理状态相关性研究
目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)携带者血清中巨噬细胞移动抑制因子(MIF)的表达与肝组织病理状态相关性及其临床意义.方法 选取住院并完成肝脏穿刺的HBV携带者65例,进行肝组织病理病变程度诊断、慢性肝炎的炎症分级(GO-G4)和纤维化分期(S0-S4);同时用ELISA法、基因扩增法分别检测血清乙肝病毒标志物、HBV-DNA.用ELISA法测定血清MIF水平.结果 65例HBV携带者血清MIF水平为(19.352±23.710)ng·mL-1;肝脏病理炎症分级G值为1.34±0.567;肝脏病理纤维化分级S值为1.51±0.868.直线相关分析结果显示:HBV携带者血清MIF与肝脏病理炎症分级G和纤维化分级S呈正相关(r分别为0.379、0.637,P分别为0.02、<0.01).结论 MIF的高水平表达可能与HBV携带者炎症慢性化和纤维化加重的发生相关,检测其血清水平可作为评估HBV携带者肝脏病理病情严重程度的重要指标.
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阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效
目的 探讨对冠心病患者予以阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗的临床效果.方法 将98例冠心病患者按随机数字表法分为观察组与对照组,每组49例.对照组患者给予阿托伐他汀治疗,观察组予以阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗.比较2组治疗前后心功能指标的变化情况及治疗后的临床疗效.心功能指标包括左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室间隔厚度(IVS)及左室射血分数(LVEF).结果 2组治疗前心功能各指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组LVEDD、LVESD值较对照组显著减少(P<0.05),IVS、LVEF值较对照组显著增加(P<0.05).观察组治疗后临床总有效率较对照组显著升高(93.88%比67.35%,x2=11.034,P=0.000).结论 对冠心病患者予以阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗具有较为显著的临床效果,能在有效改善患者心功能的同时起到降脂作用.
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无创呼吸机在急性心力衰竭合并呼吸衰竭治疗中的应用价值
目的 探讨治疗急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者时使用无创呼吸机的效果.方法 将106例急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者按随机数字表法分为对照组(53例)和观察组(53例).2组患者均接受常规治疗,同时给予高流量面罩吸氧治疗;观察组在此基础上使用无创呼吸机行早期无创辅助通气治疗.比较2组治疗后的气管插管率、病死率、住院时间及血氧饱和度、血气分析(包括动脉血氧分压、动脉二氧化碳分压、pH值)结果.结果 观察组气管插管率、病死率及住院时间均较对照组显著减少,差异有统计学意义(x2=9.384、P=0.002,x2=8.230、P=0.004,t=18.078、P=0.000);观察组血氧饱和度、动脉血氧分压均较对照组显著升高,动脉二氧化碳分压、pH值均较对照组显著降低,2组比较差异有统计学意义(均P<0.05).结论 在急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者的治疗过程中,无创呼吸机能够使患者获得更佳疗效,迅速改善患者的血氧状态和心功能,降低气管插管率和病死率,减少住院治疗时间.
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雾化吸入联合振动排痰机治疗慢性阻塞性肺气肿的效果
目的 探讨雾化吸入联合振动排痰机治疗慢性阻塞性肺气肿的临床效果.方法 选择怀集县人民医院呼吸内科2015年3月至2016年3月收治的80例慢性阻塞性肺气肿患者为研究对象,按随机数字表法均分为观察组和对照组,每组40例.观察组应用雾化吸入联合振动排痰机治疗,对照组单纯给予雾化吸入治疗.比较2组的临床疗效、血氧饱和度、排痰量、住院时间以及呼吸情况.结果 观察组在血氧饱和度、排痰量、住院时间及呼吸情况方面明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组有效率为92.5%,明显高于对照组的75.0%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 雾化吸入联合振动排痰机可有效促进慢性阻塞性肺气肿患者排出痰液,提高血压饱和度,改善肺功能,缩短患者住院时间.
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血清PCT、hs-CRP、WBC计数在感染性疾病中的变化及临床意义
目的 探讨血清降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞(WBC)计数在感染性疾病中的变化及临床意义.方法 选择感染性疾病患者(感染组)120例及健康体检者(正常对照组)120例,分别检测2组血清PCT、hs-CRP及WBC计数的水平.结果 感染组血清PCT、hs-CRP及WBC计数水平均明显高于正常对照组(均P<0.05).感染组入院时血清PCT、hs-CRP及WBC计数水平均明显低于入院后24 h(均P<0.05),入院时及入院后24 h血清PCT、hs-CRP及WBC计数水平均明显高于入院后3 d(均P<0.05),入院时,入院后24 h及入院后3 d血清PCT、hs-CRP及WBC计数水平均明显高于入院后5 d、出院时(均P<0.05).结论 血清PCT、hs-CRP和WBC计数可作为诊断、鉴别感染性疾病的指标.
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氟比洛芬酯联合地佐辛对瑞芬太尼复合麻醉患者术后痛觉过敏的预防作用
目的 探讨氟比洛芬酯联合地佐辛对瑞芬太尼复合麻醉患者术后痛觉过敏的预防作用.方法 选择60例行肺大泡切除修补术的患者,均采用瑞芬太尼进行复合麻醉,按随机数字表法分为对照组和观察组2组,每组30例.对照组患者术后注射氟比洛芬酯,观察组患者术后注射氟比洛芬酯和地佐辛,比较2组患者术后痛觉过敏的情况.结果 观察组患者术后1、2、4、12、24 h的视觉模拟(VAS)评分均显著低于对照组(P<0.01);术后1、2 h,观察组患者的警觉/镇静(OAA/S)评分显著高于对照组(P<0.01或P<0.05),虽然术后4 h后2组患者OAA/S评分比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者先达到5分;观察组患者术后不良反应的发生率为33.33%,对照组患者术后不良反应的发生率的13.33%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 氟比洛芬酯联合地佐辛对瑞芬太尼复合麻醉术后痛觉过敏的治疗和预防作用更有效,可降低患者的VAS评分,不良反应少,安全性高,实用性强.
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右旋美托咪定在支撑喉镜手术麻醉中的临床应用
目的 探讨右旋美托咪定在支撑喉镜手术麻醉中的临床应用效果.方法 选择88例行支撑喉镜手术的患者作为研究对象,依据患者入院就诊时间分为参照组和研究组,每组各44例.麻醉前10 min,研究组患者静脉注射右旋美托咪定注射液,参照组患者静脉注射等量安慰剂,比较2组T0(麻醉诱导前)、T1(插管时)、T2(手术中)、和T3(拔管时)不同时间段的平均动脉压(MAP)和心率(HR)及麻醉后的不良反应.结果 研究组在T0、T1、T2、和T3时间段的MAP和HR指标明显好于参照组(P<0.05),研究组不良反应发生率低于参照组(P<0.05).结论 在支撑喉镜手术麻醉过程中应用右旋美托咪定,可以有效减少患者的术后麻醉应激反应,起到较强的术中麻醉作用,具有较高的安全性.
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综合护理对糖尿病足患者的干预效果
目的 探讨综合护理对糖尿病足患者的干预效果.方法 选取90例糖尿病足患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组(45例)与观察组(45例).对照组和观察组分别予常规护理、综合护理,比较2组空腹血糖、糖化血红蛋白水平、疾病知识掌握水平、治疗依从性等.结果 护理后,观察组较对照组空腹血糖[(5.51±0.31)mmol·L-1比(6.01±0.44)mmol·L-1]、糖化血红蛋白[(6.38±1.83)mmol·L-1比(7.73±2.14)mmol·L-1]明显降低(t＝6.232、3.216,P＜0.05);而疾病知识掌握水平[(89.39±3.65)分比(70.83±3.28)分]、治疗依从性[(88.34±3.56)分比(71.02±3.41)分]明显提高(t＝25.372、23.569,P＜0.05).结论 综合护理干预能有效提高糖尿病足患者治疗依从性,通过系统、全面地指导患者掌握疾病各方面知识,进而提高其自我护理能力,延续护理作用.
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新生儿呼吸窘迫综合征俯卧位机械通气的护理干预
目的 探讨护理干预在新生儿呼吸窘迫综合征俯卧位机械通气中的应用效果,为临床护理工作提供指导.方法 选取2014年6月至2016年2月收治的急性呼吸窘迫综合征患儿140例作为研究对象,所有患儿均符合机械通气指征并实施俯卧位机械通气治疗.按照随机数字表法将140例患儿分为观察组和对照组,每组各70例.对照组患儿接受常规护理,观察组患儿依据既往护理经验给予针对性全面护理干预,比较2组患儿俯卧位机械通气1、6h后血气指标[血氧饱和度(SpO2)、动脉氧分压(PO2)、动脉二氧化碳分压(PCO2)]变化情况.治疗1周后,观察2组患儿呼吸机相关性肺炎、喉损伤、导管易位等并发症发生情况.结果 机械通气1h后,2组患儿各血气指标均出现显著改善,且观察组患儿各指标改善程度显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),机械通气6h后2组患儿各血气指标接近,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗1周后,观察组患儿并发症发生情况显著低于对照组,差异具有统计学意义(x2＝10.258,P＜0.05).结论 护理干预在新生儿呼吸窘迫综合征机械通气应用中效果显著.
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新的密闭式回血方式在维持性血液透析内瘘患者中的应用
目的 研究新的密闭式回血方式在维持性血液透析内瘘患者中的应用效果.方法 将100例行维持性血液透析治疗患者按随机数字表法分为2组:对照组50例采用传统回血方式;试验组50例采用新的密闭式回血方式.比较2组穿刺部位渗血及血肿的发生率、护士和患者意外刺伤、回血时间、所用生理盐水量及透析器的血残留量.结果 与对照组比较,试验组回血时间、针刺份与穿刺部位渗血发生率均显著减少(P＜0.05).结论 新的密闭式回血方式操作更方便、安全,可维持动静脉内瘘良好的通畅性,延长动静脉内瘘的使用寿命.
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微信在强直性脊柱炎出院患者延续护理中的应用
目的 研究微信在强直性脊柱炎(AS)出院患者延续护理中的应用效果.方法 选择2015年6月至2016年6月住院的120例AS患者,根据患者入院顺序排序,奇数组为对照组,偶数组为研究组,每组60例.对照组按传统的出院健康宣教方式为患者行出院指导;研究组在对照组基础上,运用微信平台对出院患者进行延续护理.比较出院和6个月复查时2组患者社会角色活动受限程度、生活自理能力、焦虑程度、服药及康复锻炼依从性、疗效评价(晨僵时间、Schober实验、疼痛评分).
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动机保护理论对未婚人流患者认知与性行为的干预效果
目的 探讨动机保护理论对未婚人流患者认知与性行为的干预效果.方法 依据动机保护理论对100例未婚人工流产患者进行综合护理干预,采用自行设计的调查问卷对患者干预前后的相关知识(包括人流后果的严重性与避孕的方法与技巧知识)与依从性(包括合理选择避孕、采取健康保护行为与建立正确的恋爱观依从性)进行评分.结果 干预前发放问卷100份,回收98份,问卷合格率为98%.患者干预后人流后果的严重性与避孕的方法与技巧的相关知识评分均较干预前显著升高(P<0.01),合理选择避孕、采取健康保护行为与建立正确的恋爱观的依从性评分均较干预前显著降低(P<0.001).结论 动机保护理论可通过调节未婚人流患者的认知,改变其不良性行为,达到提高健康教育依从性的目的.
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不同的呼吸护理干预对无痛人流术中脉搏血氧饱和度的影响
目的 探讨不同的呼吸护理干预方式对无痛人流术中脉搏血氧饱和度(SpO2)的影响.方法 90例自愿行无痛人流术的患者,按随机数字表法分为3组:1 min深呼吸4次组(A组),1 min深呼吸8次组(B组)和1 min正常呼吸组(C组),每组30例.所有患者均行全麻面罩吸氧1 min,氧气流量5 L·min-1,A组患者在麻醉前1 min内做4次深呼吸,B组患者在麻醉前1 min内做8次深呼吸,C组患者在麻醉前1 min内正常呼吸.所有患者的麻醉方法均为丙泊酚复合舒芬太尼全凭静脉麻醉,记录无痛人流术中呼吸暂停的发生率和SpO2的变化情况.结果A组患者有2例(6%)SpO2值低于95%,B组患者有3例(10%)SpO2值低于95%,C组患者有13例(43%)低于95%,需要人工辅助呼吸,A、B组患者SpO2值低于95%发生率明显低于C组(P<0.05);A、B、C组发生呼吸暂停的例数分别为15例(50.0%),16例(53.3%)和17例(56.6%),差异无统计学意义(P>0.05).结论 在实施无痛人流术中静脉麻醉前1 min内深呼吸4次或8次均能提高患者的氧储备,可减少患者SpO2值低于95%的发生率,值得临床推广应用.
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产后保健对产妇及新生儿康复的作用
目的 探讨产后保健对产妇产后恢复和新生儿健康状况的作用.方法 于2015年1-12月,选取该阶段内进行产后保健的产妇50例作为研究对象,将其设置为观察组;另选取该阶段内未进行产后保健的产妇50例作为参照对象,将其设置为对照组.对这2组产妇的临床资料进行回顾性的分析和总结,比较2组产妇的产后恢复情况和新生儿的健康状况.结果 观察组的母乳喂养率为92%,乳汁分泌充足率为94%,较之对照组均明显更高(P<0.05).与对照组相比,观察组产妇的宫缩持续时间明显更长(P<0.05),恶露持续时间明显更短(P<0.05).与对照组相比,观察组新生儿的黄疸消退时间明显缩短(P<0.05).结论 在产妇分娩后对产妇实施产后保健,可有效改善产妇身体状况,促进产后恢复,还能有效改善新生儿的健康状况.
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密闭式吸痰管联合呼吸过滤器在神经重症患者气管切开术后的应用
目的 探讨神经外科重症患者气管切开术后联合应用密闭式吸痰管联合呼吸过滤器后的护理效果.方法收集60例气管切开术后患者的资料,根据吸痰方式的不同分为密闭式吸痰组和开放式吸痰组,每组各30例.密闭式吸痰组采取密闭式吸痰管联合呼吸过滤器对气管切开术后患者进行密闭式管理;开放式吸痰组采取传统的开放式吸痰法.观察2组患者吸痰前、吸痰中、吸痰后5 min患者心率、血氧饱和度的变化及并发症(包括肺部感染、肺不张和气道黏膜损伤)发生情况.结果 2组吸痰前、吸痰中、吸痰后5 min的心率比较差异无统计学意义(P>0.05);密闭式吸痰组吸痰中、吸痰后5 min的血氧饱和度明显高于开放式吸痰组(P<0.05).密闭式吸痰组肺部感染、肺不张发生率高于开放式吸痰组(P<0.05),2组气道黏膜损伤发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 神经外科气管切开术后重症患者人工气道的密闭式管理,可有效避免外源性感染,避免医护人员吸痰相关职业暴露及环境污染,有效切断患者间的交叉感染途径,吸痰更及时、简便,可提高人工气道的护理水平.
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留置导尿管不同固定方法的研究现状
留置导尿管是临床上基本的诊疗技术之一,也是常见的护理操作之一.但是,导尿管位置固定不妥可导致多种不良事件的发生,影响患者的活动、休息,增加身心痛苦,降低生活质量[1].《2009年美国感染病学会预防导管相关性尿路感染指南》[2]中建议"留置导尿管要加以体表固定,以预防滑动和对尿道的牵拉".王莹等[3]研究指出,要妥善固定导尿管,防止导管移位或尿道受牵拉,建议男性固定于腹部,女性固定于大腿部.
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Graves眼病病因与临床治疗研究进展
Graves眼病(graves ophthalmopathy,GO)也称浸润性突眼,是Graves病的一种常见并发症监床表现,其具体的发病机制尚不明确,目前普遍认为是一种器官特异性自身免疫性疾病,与自身抗体的异常升高密切相关,且一旦发病,往往有发展成一独立疾病的风险.目前临床对于Graves病可以通过抗甲状腺药物(antithyroid drugs,ATD)治疗或者131I治疗得到很好的控制,但对于伴随的眼部症状缺乏特异有效的控制手段,严重降低了患者的生活质量.
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按摩联合多潘立酮治疗早产儿胃潴留的疗效
目的 探讨按摩联合多潘立酮治疗早产儿胃潴留的临床疗效.方法 将98例胃潴留患儿按治疗方法的不同分为试验组和对照组,每组49例.2组均给予常规治疗、护理和胃管插管鼻饲,并通过胃管给予多潘立酮片治疗.在此基础上,试验组加用按摩治疗.观察2组治疗前、治疗7 d后的喂奶2 h后胃内容物总量和日增奶量、症状消失时间、住院时间及临床疗效.结果 试验组总有效率明显高于对照组(95.92% 比81.63%,P<0.05).与治疗前比较,2组治疗7 d后的喂奶2 h后胃内容物总量均明显减少(均P<0.05);与对照组比较,试验组治疗7 d后的喂奶2 h 后胃内容物总量减少更明显,日增奶量更多,症状消失时间、住院时间均更短(均P<0.05).结论 按摩联合多潘立酮治疗早产儿胃潴留疗效确切,能够显著改善患儿的症状,且无明显不良反应,是治疗早产儿胃潴留一种安全、有效的方法.
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经鼻持续气道正压通气治疗重症肺炎并呼吸衰竭患儿的疗效
目的 探讨重症肺炎并呼吸衰竭患儿采用经鼻持续气道正压通气治疗的临床疗效,并观察其对患儿血气分析的影响.方法 回顾性分析92例重症肺炎并呼吸衰竭患儿的临床资料,其中采用常规治疗、面罩吸氧治疗者为对照组(46例);于对照组治疗基础上采用经鼻持续气道正压通气治疗者为观察组(46例).比较2组治疗前30 min、治疗后12 h后呼吸频率、心率及血气分析各项指标;采用小儿危重病例评分法(PCIS)评价2组治疗前30 min、治疗后12 h恢复情况;统计2组治疗期间临床疗效及不良反应情况.结果 2组患儿治疗前后pH值比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后PO2、SaO2水平较治疗前明显升高,而PCO2较治疗前明显下降,观察组治疗后PO2、SaO2水平升高程度及PCO2下降程度均优于对照组(均P<0.05).2组治疗后呼吸频率、心率较治疗前明显下降,观察组呼吸频率及心率下降程度较对照组显著(均P<0.05).2组患儿治疗后PCIS评分较治疗前明显增加,观察组增加程度更显著(均P<0.05).观察组治疗总有效率为91.30%,明显高于对照组的67.39%(P<0.05).结论 应用经鼻持续气道正压通气治疗重症肺炎并呼吸衰竭患儿,可有效缓解低氧状态及改善血气分析,有利于促进患儿康复.
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持续脑电监测对新生儿缺氧缺血性脑病的治疗及预后价值
目的 评定持续脑电监测(cEEG)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的治疗及预后价值.方法 选取HIE患儿63例,均进行cEEG,根据HIE严重程度将患儿分为轻度组(n=19)、中度组(n=38)和重度组(n=6),比较3组患儿的cEEG异常率和不良预后率的关系.结果 cEEG异常率比较:中度组、重度组高于轻度组(P<0.05),重度组高于中度组(P<0.05).不良预后率比较:中度组、重度组高于轻度组(P<0.05),重度组高于中度组(P<0.05).结论 cEEG对HIE新生儿预后的判断有一定的价值,可根据EEG结果指导治疗.
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阿奇霉素联合氨溴索治疗儿童支原体肺炎的临床效果
目的 探讨阿奇霉素联合氨溴索治疗儿童支原体肺炎的临床疗效与安全性.方法 将106例支原体肺炎患儿按随机数字表法分为观察组和对照组,每组53例.对照组在对症治疗基础上静脉滴注阿奇霉素治疗;观察组在对照组治疗基础上加用氨溴索注射液静脉滴注治疗.比较2组治疗后临床症状消失时间(包括咳嗽、发热、喘息、啰音消失时间及X线炎症吸收时间)与临床疗效,观察2组治疗前后肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒大呼气量(FEV1)和高呼气流速(PEF)]的变化情况及治疗期间不良反应发生情况.结果 观察组患儿的咳嗽、发热、喘息、啰音消失时间及X线炎症吸收时间均明显低于对照组(P<0.05);2组患儿治疗后FVC、FEV1、PEF水平均显著高于治疗前(P<0.05),观察组治疗后FVC、FEV1、PEF水平显著高于对照组治疗后(P<0.05).观察组临床疗效总有效率较对照组显著升高,差异有统计学意义(92.45%比73.58%,P<0.05),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿奇霉素联合氨溴索能有效控制儿童支原体感染,临床疗效好,安全性高.
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孕妇孕期体质量增长与新生儿出生体质量的相关性分析
目的 探讨孕妇孕期BMI与新生儿出生体质量的相关性.方法 选取清远地区2011年1月至2016年6月足月分娩单活胎孕妇为研究对象,分析其孕前和孕期BMI水平与新生儿出生体质量的关系,并探讨孕妇孕期体质量适宜增长范围.结果 孕前低体质量组的低体质量出生儿明显高于正常及超重体质量组,孕前超重体质量组巨大儿出生率明显高于其他2组(P<0.05);孕期增长不足组的低体质量出生儿明显高于增长正常及超重组,孕期增长超重组的巨大儿率高于其他2组(P<0.05).孕期低体质量组、正常体质量组、超重体质量组的孕期体质量适宜增长范围分别为13.0~18.0、12.5~16.5、8.5~13.5 kg.结论 明确孕期体质量适宜增长范围,了解孕前体质量指数对新生儿出生体质量的影响,可为备孕、孕期女性开展健康教育提供指导,降低不良妊娠结局发生率.
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硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的疗效
目的 探讨硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床疗效及安全性.方法 将176例妊娠期高血压患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组88例.2组均采用硫酸镁治疗.在此基础上,观察组加用硝苯地平治疗.观察2组治疗前、治疗5 d后收缩压、舒张压的变化和24 h尿蛋白,产妇心率、胎心率及妊娠结局(产妇宫颈裂伤、子宫过度收缩,产后出血和新生儿窒息发生率、产妇急产率).结果 2组治疗5 d后产妇心率及胎心率比较差异无统计学意义(P>0.05).与治疗前比较,2组治疗5 d后收缩压、舒张压和24 h尿蛋白水平均下降,产妇心率、胎心率均减慢(均P<0.05);与对照组比较,观察组治疗5 d后收缩压、舒张压和24 h尿蛋白水平均下降更明显,产妇宫颈裂伤、子宫过度收缩,产后出血和新生儿窒息发生率及产妇急产率均明显降低(均P<0.05).结论硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压具有良好的效果,可有效改善患者的临床症状及妊娠结局.
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口腔种植术中应用翻瓣与不翻瓣技术的临床效果比较
目的 比较口腔种植术中应用翻瓣与不翻瓣技术的临床效果.方法 选择接受口腔种植术治疗的60例后牙缺失患者,按随机数字表法分为2组,翻瓣组30例采用常规翻瓣技术进行治疗;非翻瓣组30例应用微创不翻瓣技术进行治疗.比较2组患者种植术全程时间、术后疼痛评分、术后疼痛反应时间、术后抗生素应用时间和口腔种植满意度、口腔种植不良事件发生率.结果 非翻瓣组口腔种植满意度明显高于、口腔种植不良事件发生率明显低于翻瓣组(P<0.05).非翻瓣组种植术全程时间、术后疼痛反应时间和术后抗生素应用时间均明显短于翻瓣组,术后疼痛评分低于翻瓣组(均P<0.05).结论 口腔种植术中应用微创不翻瓣技术效果好,可缩短手术时间,减轻患者痛苦,减少用药时间,跟常规翻瓣技术比较优势更多.
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噻吗洛尔与布林佐胺联合曲伏前列素治疗原发性开角型青光眼的疗效比较
目的 比较噻吗洛尔与布林佐胺联合曲伏前列素治疗原发性开角型青光眼的临床效果.方法 将82例原发性开角型青光眼患者按随机数字表法分为A组与B组,每组41例.A组采用噻吗洛尔联合曲伏前列素治疗,B组采用布林佐胺联合曲伏前列素治疗.比较2组治疗前后血压、心率、视力、散光度、眼压及Schirmer试验、泪膜破裂时间、光敏感度、视网膜神经纤维层厚度(RNFLT)等的变化情况.结果 2组治疗前各观察指标比较差异均无统计学意义(P>0.05).与治疗前比较,A组治疗后心率、泪膜破裂时间、光敏感度、散光度及眼压均显著降低(P<0.05),视力显著升高(P<0.05);B组治疗后散光度及眼压均显著降低(P<0.05),视力显著升高(P<0.05).与A组治疗后比较,B组治疗后散光度及眼压均显著降低(P<0.05),视力显著升高(P<0.05).结论 布林佐胺联合曲伏前列素治疗原发性开角型青光眼对患者的血压、心率、泪膜破裂时间、光敏感度无明显影响,治疗后患者视力较高,散光度、眼压较低,临床应用价值较高.
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腺样体肥大切除术320例分析
目的 比较鼻内镜下经鼻腔腺样体切除术、鼻内镜下经口腔腺样体切除术及传统经口腔腺样体刮除术治疗腺样体肥大的效果.方法 回顾性分析2008年10月至2015年8月320例腺样体肥大患儿的临床资料.按治疗方法的不同分为3组,即鼻内镜下经鼻腔腺样体切除术组(A组,n=115)、鼻内镜下经口腔腺样体切除术组(B组,n=125)及传统经口腔腺样体刮除术(C组,n=80),比较3组的手术效果及并发症.结果 A组、B组、C组有效率分别为93.91%、95.20%、80.00%,C组有效率明显低于其他2组(P<0.05);A组、B组、C组的并发症发生率分别为8.70%、0.00%、13.75%,B组并发症发生率明显低于其他2组(P<0.05).结论 鼻内镜下经口腔腺样体切除术治疗儿童腺样体肥大,是一种准确、安全、快速、有效,并发症少的方法.
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MRI对膝关节损伤与内侧半月板半脱位的诊断价值
目的 探讨 MRI 在膝关节内侧半月板半脱位诊断中的价值,分析内侧半月板半脱位与膝关节损伤的内在联系.方法 回顾性分析120例内侧半月板半脱位患者的MRI影像资料,并与关节镜检查结果进行比较.结果120例患者中,前交叉韧带断裂患者48例,后交叉韧带断裂患者48例,内、外侧副韧带损伤患者60例,内、外侧半月板损伤152例,软骨损伤患者95例,与关节镜诊断完全符合率分别为90.4%、94.2%、93.6%、90.9%、84.8%.
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经阴道与经腹部彩色多普勒超声诊断子宫内膜病变的效果比较
目的 探讨经阴道与经腹部彩色多普勒超声(彩超)诊断子宫内膜病变的效果.方法 选择接受子宫检查的女性300例,共诊断出子宫内膜病变患者160例.所有患者于同一天行经阴道彩超和经腹部彩超检查,并与病理诊断结果比较,观察两种诊断方法的诊断准确率和图像清晰度,比较良、恶性病变的血流信号.结果 病理诊断结果比较,经阴道彩超检出子宫内膜增生、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜癌的准确率分别为100.0%、90.7%、88.1%,经腹部彩超检出子宫内膜增生、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜癌的准确率分别为76.8%、34.9%、25.0%,经阴道彩超明显优于经腹部彩超(P<0.05);经阴道彩超诊断子宫内膜病变准确率为88.1%(141/160),高于经腹部彩超的65.0%(104/160),P<0.05.经阴道彩超检出优级图像率明显高于经腹部彩超,经阴道彩超图像质量平均分高于经腹部彩超(均P<0.05).148例良性病变患者仅有38例(25.7%)显示少量血流信号,而12例(100.0%)恶性病变患者均显示血流信号,且良性病变动脉阻力指数(RI)明显高于恶性病变(均P<0.05).结论 经阴道彩超诊断子宫内膜病变具有较高的诊断准确率,可作为诊断子宫内膜病变的首选方法.
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右心声学造影发泡试验在脑卒中并发卵圆孔未闭患者诊断中的价值
目的 探讨右心声学造影发泡试验在脑卒中并发卵圆孔未闭患者诊断中的应用价值.方法 选择45例脑卒中患者作为观察组,45例非脑卒中患者作为对照组,2组均接受右心声学造影发泡试验检测,观察组同时行颅多普勒超声(TCD)发泡试验检测.比较2组卵圆孔未闭、卵圆孔未闭合并房间隔瘤(ASA)、房水平右向左分流(RLS)、房水平窄束样左向右分流(LRS)等的检出率,同时对观察组2种诊断方法的准确性、阴性预测值、阳性预测值、敏感度和特异性等准确性参数进行对比.结果 观察组卵圆孔未闭、卵圆孔未闭合并ASA检出率与对照组比较均显著升高(P<0.05),2组RLS和LRS检出率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组右心声学造影发泡试验诊断的准确性、阴性预测值、阳性预测值、敏感度和特异性分别为91.11%、84.44%、97.78%、88.89%和97.78%,均显著高于TCD发泡试验诊断的80.00%、71.11%、86.67%、75.56%和88.89%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 右心声学造影发泡试验在脑卒中并发卵圆孔未闭的诊断中具有较高的检验准确率,可以为疾病的临床治疗提供更为可靠的依据.
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急性心肌梗死青年患者的超声心动图表现与特点分析
目的 探讨超声心动图诊断急性心肌梗死(AMI)青年患者的表现与特点.方法 抽取珠海市第二人民医院接诊的青年AMI患者50例作为研究组,同期接待的老年AMI患者50例作为对照组,回顾性分析临床资料与超声心动图,总结超声心动图表现及特点.结果 研究组患者男女比例与对照组比较有明显差异(P<0.05),研究组男性更多;研究组并发症发生率、吸烟史率、饮酒史率、Killip分级(Ⅲ+Ⅳ)率及住院病死率均明显低于对照组(P<0.05);青年AMI患者超声心动图表现显示以急性心肌梗死典型胸痛为主,伴有上消化道症状,无明显心腔大小改变,而且心功能基本正常.结论 相比老年AMI患者而言,青年AMI男性较多,并发症更少,而且心脏功能与结构改变并不显著,预后也更好.
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36例心肌致密化不全心脏彩色B超诊断分析
目的 探讨心脏彩色B超在心肌致密化不全诊断中的应用效果.方法 选取2014年1月至2015年10月汕尾市人民医院收治的心肌致密化不全患者36例,使用心脏彩色B超对患者心脏进行检查,并对检查结果进行回顾性分析.结果 36例患者左心室心肌致密化不全26例、右心室心肌致密化不全10例,左心室心肌致密化不全患者心腔内径在心脏舒张末期均明显增大,同时左心室的射血分数(EF)均降低;受累心肌部位LV心尖11例、LV乳头肌下后壁7例、LV乳头肌下心肌8例、RV游离部10例,受累心肌的运动幅度和收缩期增厚率相较于正常心肌均出现了明显的降低;左腔增大11例、右腔增大10例、全心增大11例、正常4例.结论 心脏彩色B超对于心肌致密化不全具有很显著的诊断效果,能够准确地显示心脏病变的位置.
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我院2011-2015年抗结核药物用药分析
目的 对九江市第三人民医院2011-2015年抗结核药物的具体使用情况进行调查分析,为临床合理用药提供参考.方法 收集九江市第三人民医院2011-2015年抗结核药物用药信息,采用世界卫生组织(WHO)推荐的限定日剂量(DDD)法确定药物的DDD值,统计各抗结核药物销售额、用药频度(DDDs)及日均费用(DDC).结果 本院2011-2015年共使用抗结核药物12种,其中一线抗结核药物6种,二线抗结核药物6种;口服制剂8种,针剂4种.抗结核药物2011-2015年销售额及DDDs值均呈递增趋势,一线抗结核药物销售额及DDDs值始终位居前列,且呈逐年增长趋势;各抗结核药物DDC值均相对稳定,且一线抗结核药物DDC值明显小于二线抗结核药物;一线及二线抗结核药物DDDs所占百分比基本稳定,且一线是二线的5~6倍;口服制剂DDDs值及其所占百分比明显大于针剂,其所占百分比是针剂的4~5倍.结论 本院治疗结核病以一线抗结核药物为主,二线药物为辅,抗结核药物的应用基本合理;但缺乏中成药的使用.
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临床护士对住院患者深静脉血栓相关知识及认知的现状调查
目的 对临床护士预防深静脉血栓形成(DVT)的相关知识和认知情况进行调查,为临床护理工作提供指导.方法 采用随机抽样的方法,通过自行设计的问卷对246名临床护士进行对下肢DVT相关知识(基础知识、高危因素、预防护理知识)及护理现状(含48个科室)进行调查.结果 48个科室中3个科室建立预防DVT规范,占6.25%.共发回有效问卷246分,收回有效问卷226份,其中179名(79.20%)护士对下肢DVT的基础知识掌握不全面,202名(89.38%)护士没有全面认知下肢DVT的高危因素,153名(67.70%)临床护士对预防DVT护理措施的认知不足.相关知识问卷调查总得分为(39.62±12.46)分,不同职称、学历、工作年限护士DVT高危因素、预防护理知识得分及总分比较差异有统计学意义(P<0.05),基础知识得分差异无统计学意义(P>0.05).培训与未培训护士的DVT相关知识得分差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床护理人员认识到预防下肢DVT的重要性,对DVT的基础预防、质量改进的执行情况良好,但缺乏规范化的下肢DVT物理预防、DVT风险评估及DVT的上报系统,对下肢DVT的相关知识掌握较少.临床护士应注重预防下肢DVT的预见性及优质护理的作用,以降低DVT的发生率.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 06 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 03 04 |
