无创呼吸机在急性心力衰竭合并呼吸衰竭治疗中的应用价值
摘要: 目的 探讨治疗急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者时使用无创呼吸机的效果.方法 将106例急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者按随机数字表法分为对照组(53例)和观察组(53例).2组患者均接受常规治疗,同时给予高流量面罩吸氧治疗;观察组在此基础上使用无创呼吸机行早期无创辅助通气治疗.比较2组治疗后的气管插管率、病死率、住院时间及血氧饱和度、血气分析(包括动脉血氧分压、动脉二氧化碳分压、pH值)结果.结果 观察组气管插管率、病死率及住院时间均较对照组显著减少,差异有统计学意义(x2=9.384、P=0.002,x2=8.230、P=0.004,t=18.078、P=0.000);观察组血氧饱和度、动脉血氧分压均较对照组显著升高,动脉二氧化碳分压、pH值均较对照组显著降低,2组比较差异有统计学意义(均P<0.05).结论 在急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者的治疗过程中,无创呼吸机能够使患者获得更佳疗效,迅速改善患者的血氧状态和心功能,降低气管插管率和病死率,减少住院治疗时间.
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炎症及免疫反应与动脉粥样硬化
动脉粥样硬化(AS)是一个发生在血管壁的慢性炎性疾病,其发病中心环节是由于血管内皮细胞损伤。病原微生物感染如肺炎衣原体、巨细胞病病毒和幽门螺旋菌等可以直接损伤血管内皮细胞,引起血管壁发生炎症反应,与此同时某些细胞因子、生长因子、炎性细胞和免疫系统都参与了这一病理过程,引起了AS的发生,因而探讨炎症及免疫反应与AS之间的关系,对于防治AS有着重要的临床意义。
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空蝶鞍综合征
空蝶鞍综合征临床上较少见,可分为原发性和继发性两种。原发性空蝶鞍综合征主要因先天性鞍隔缺损所致。继发性者可因鞍区或垂体手术及放疗后所致。临床表现不尽相同。主要有头痛、视力视野改变以及内分泌失调。过去主要依靠气脑造影明确诊断,目前可通过CT或MRI即时确诊。本文就其发病原因、临床表现、诊断及治疗方法作一综述。
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