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密闭式吸痰管在人工气道脱机锻炼中的应用
脱机锻炼是呼吸机辅助通气患者撤离人工气道前的必要措施,而脱机期间人工气道的护理质量是脱机成功与否的重要决定因素.建立人工气道的患者,上呼吸道非特异性防御功能被削弱,水分的丧失使分泌物黏稠而不易排出,采取密闭式吸痰管参与人工气道护理操作,则可有效保持呼吸道通畅,维持充足的氧气供给,提高患者脱机的成功率.
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密闭式吸痰管连接人工鼻在危重患者气道管理中的应用
人工鼻又称温-湿交换过滤器(HME),是由数层吸水材料及亲水化合物制成的细孔网纱结构的过滤装置.人工鼻与密闭式吸痰管连接吸痰,还能使患者气道回路处于相对密闭状态,可避免医护人员因多次暴露气道口吸痰而增加肺部感染机会.
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密闭式吸痰管在重症医学科的临床应用体会
自20世纪80年代中期密闭式吸痰管开始美国临床应用,90年代引入我国,首先在重症属学科应用.随着社会的发展,应用机械通气患者越来越多,保持机械通气治疗效果,吸痰必不可少,而吸痰引起的并发症也日益上升.我院重症医学科于2009年3月~2009年8月实行密闭式吸痰,减少吸痰引起的并发症,效果满意,报告如下.
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密闭式吸痰管不同更换时间的临床研究
目的 研究密闭式吸痰管合理的更换时间.方法 选择建立人工气道接受机械通气且均使用密闭式吸痰管吸痰的患者147例,按抽签法随机分为3组,第1组54例,每24小时更换1次吸痰管;第2组52例,每72小时更换1次吸痰管;第3组41例,每120小时更换1次吸痰管.比较更换后3组吸痰管前端培养的细菌定植率及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率.结果 3组导管前端细菌定植率分别为63.0%,71.2%,100%,差异有统计学意义(x2 =6.182,P=0.023);3组患者VAP发生率分别为7.4%,5.7%,4.9%,差异无统计学意义(x2 =0.244,P>0.05).结论 每72小时更换1次密闭式吸痰管,既能保证患者的安全又能节省费用.
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密闭式吸痰管对机械通气婴幼儿呼气末二氧化碳分压的影响
目的:探讨密闭式吸痰管对机械通气体质量≤10 kg 的婴幼儿呼气末二氧化碳分压( PET CO2)的影响。方法选择应用经鼻气管插管机械通气的患儿78例,呼吸机参数维持不变,应用密闭式吸痰管;应用前后持续监测PET CO22 h;每10分钟记录1次生命体征及PET CO2值,比较生命体征及PET CO2的变化。结果应用密闭式吸痰管前后,患儿体温、心率、呼吸、收缩压、舒张压、血氧饱和度稳定;应用密闭式吸痰管60 min后,患儿PETCO2(41.96±10.90) mmHg,较应用前增加,差异有统计学意义(t=-2.914,P<0.05)。结论机械通气体质量≤10 kg的婴幼儿,长时间应用会使患儿的PETCO2增加。
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密闭式吸痰管在ICU的应用
ICU内实施机械通气的患者中,吸痰是机械通气患者的重要护理任务,也是临床护士感到工作量大、繁琐的地方.较早的吸痰管为橡胶管,质地硬,易损伤气道,需反复煮沸消毒,易交叉感染.以后改用弹性强,柔软,独立灭菌包装的硅胶管,但操作时仍存在需反复脱机吸痰带来的并发症.我科自2000年12月开始试用密闭式吸痰管,弥补了以往吸痰管的不足,受到临床护士的普遍欢迎.下面将试用情况介绍如下.
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密闭式吸痰管在机械通气病人气道护理中的应用
用循证医学的方法探索密闭式吸痰管应用在机械通气病人气道护理中的利弊.提出临床问题后,用主题"Endotracheal and Closed suction"检索Cochrane CDSR,ACP Journal Club,DARE,CCTR(OVID平台)、Medline、中国学术期刊全文数据库(CNKI)获得相关证据.吸痰时使用密闭式吸痰管,可明显减轻由吸痰引起的并发症症状,从而降低病人对吸痰的恐惧程度,避免由吸痰导致的不良事件的发生.
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珂立苏治疗新生儿肺透明膜病的护理体会
目的:总结利用肺表面活性物质(PS)珂立苏治疗肺透明膜病(HMD)新生儿的护理体会.方法:给予新生患儿准确气管插管后,利用密闭式吸痰管的给药通路将PS分次均匀注入,每次注药的同时予复苏囊加压给氧,辅以快速、均匀叩击新生患儿胸部,促进药物弥散.注药后根据新生患儿病情选择合适的吸氧方法.结果:应用PS后新生患儿皮肤颜色转红,血气分析结果明显好转,氧饱和度上升至90%以上.结论:早期、正确的给药是保证新生患儿肺透明膜病治疗成功的关键.利用密闭式吸痰管给药通路注入药物是一种简便、安全、有效的方法.而给药后细致、正确的护理是肺透明膜病新生患儿治疗成功的有力保障.
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氧气雾化器结合密闭式吸痰管在人工气道护理中的应用
氧气雾化器是利用氧气作动力,产生射流效应,将气道湿化液冲击形成细雾,产生的微粒为1~15μm,平均6μm,使用方便,患者易接受,可同时供氧[1].
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密闭式吸痰管在ICU机械通气患者中的应用
目的:通过研究密闭式吸痰管在ICU机械通气患者的临床应用效果,提高ICU护士的吸痰水平.方法:将本科2009年11月~2010年11月机械通气治疗的60例患者作为研究对象,按随机原则分成密闭式气管内吸痰组(观察组)和开放式气管内吸痰组(对照组),比较两组患者吸痰前1 min、吸痰中、吸痰后0.5 min和吸痰后5 min的脉搏血氧饱和度(Sp02).结果:吸痰护理中以及开始后0.5 min,观察组与对照组相比患者SpO2差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于气管内吸痰,密闭式吸痰管的使用较开放式吸痰管对机械通气患者更加有益,可以有效避免其低氧血症的发生,值得临床推广使用.
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密闭式吸痰管在机械通气中的应用
吸痰是RICU机械通气患者频繁的操作,是有效维持人工气道通畅,清理呼吸道分泌物的直接有效的方法,是保证足够的通气和充分的气体交换的关键措施.然而传统的开放式吸痰方法,在每次吸痰过程中都需将人工气道与呼吸机分离
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密闭式吸痰管在重症监护病房机械通气中的应用
在重症监护病房,呼吸机被广泛用于危重症患者的抢救,对于长期机械通气的患者,吸痰是有效维持人工气道通畅,保证足够的通气和充分的气体交换的关键.然而吸痰所引起的并发症却不容忽视.近年来,我院ICU对长期机械通气的患者采用密闭式吸痰管吸痰,提高了吸痰效果,减少了吸痰引起的并发症,现报道如下.
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密闭式吸痰管在机械通气中治疗新生儿呼吸窘迫综合征的应用
新生儿呼吸窘迫综合征NRDS是早产儿的常见疾病,也是早产儿的主要死亡原因之一.机械通气治疗(NRDS)是目前有效的治疗措施,而气管内吸痰又是一个重要的护理措施,其目的是将呼吸道的分泌物及时吸出,以维持人工气道的通畅,保证足够的通气和充分的气体交换,对维持通气功能,预防和治疗肺部感染等具有重要意义.开放式吸痰法每次吸痰过程中都需要将人工气道与呼吸机分离,中断机械通气并使患者气道与大气相通,同时吸痰管也需要暴露在大气中进行操作,使得肺容量大幅度减少出现肺泡塌陷,动脉血样饱和度降低等.
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密闭式吸痰管在早产儿机械通气中的应用
目的 探究密闭式吸痰管在早产儿机械通气中的应用.方法 选取我院2016年1~6月收治的100例机械通气早产儿,将其分为观察组(密闭式吸痰管)50例和对照组(开放式吸痰管)50例,比较两组患儿心率、血氧饱和度、平均动脉压等生理指标变化情况、新生儿(Apgar)评分和并发症发生情况.结果 吸痰后观察组心率、血氧饱和度和平均动脉压水平无显著变化(P>0.05),相对稳定;吸痰后观察组心率、血氧饱和度和平均动脉压水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);吸痰后,观察组患儿Apgar评分(5.8±2.4)显著高于对照组(4.1±2.6),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(8.0%)显著低于对照组(24.0%),差异具有统计学意义(χ2=4.7619,P=0.0291).结论 在早产儿机械通气治疗中应用密闭式吸痰管可维持患儿生理指标的相对稳定,防止交叉感染,降低并发症发生率,值得广泛推广.
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密闭式吸痰管在机械通气病人吸痰中的应用
目的 探讨机械通气危重患者应用密闭式吸痰管的使用方法 及其安全性.方法 对50例机械通气的危重患者,合理评估吸痰时机,应用密闭式吸痰管进行吸痰,以维持有效气道压力,保持呼吸道通畅,避免交叉感染.结果 50例机械通气的危重患者应用密闭式吸痰管完全有效地维护了气道通畅,避免了交叉感染.结论 使用密闭式吸痰管减少吸痰过程中SPO2下降的发生率,能降低呼吸道感染发生率,降低气管内出血的发生率,提高安全性.
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密闭式吸痰管吸痰法
关键词: 密闭式吸痰管 -
密闭式吸痰管在人感染H7N9禽流感患者有创机械通气中的应用
目的:探讨密闭式吸痰管在人感染H7N9禽流感患者有创机械通气中的应用.方法:对我院2013年4月25日~5月7日收治的5例人感染H7 N9禽流感患者的临床资料进行回顾性分析,观察5例患者行有创机械通气使用密闭式吸痰管吸痰的效果.结果:本组5例患者均康复出院.结论:对于人感染H7N9禽流感患者有创机械通气时,使用密闭式吸痰管吸痰可提高治愈率,又可避免医务人员发生交叉感染,是一种双赢的好工具.
关键词: 密闭式吸痰管 人感染H7N9禽流感 有创机械通气 -
密闭式吸痰管的临床应用体会
对于长期机械通气患者,吸痰是有效维护人工气道通畅,保证足够的通气和充分气体交换的关键措施.然而吸痰所引起的并发症也越来越受到人们的重视.近年来,我院ICU对长期机械通气的患者采用密闭式吸痰管吸痰,提高了吸痰效果,减少了吸痰引起的并发症.现报道如下.
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密闭式吸痰管冲洗方法的改进
密闭式吸痰管现已在临床广泛使用,但传统用注射器抽取生理盐水冲洗吸痰管的方法既受注射器容量影响导致冲洗不彻底,同时也因此延长护士处理吸痰管的时间,造成人力资源浪费.为此,笔者对冲洗方法进行了适当改进,经临床应用效果满意,现报道如下.
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密闭式吸痰管加热处理对小儿吸痰的影响
目的 探讨密闭式吸痰管加热处理对小儿吸痰的影响.方法 回顾性分析宜宾市江安县人民医院2013年2月-2017年2月收治的需吸痰治疗患儿94例,随机分为对照组46例和研究组48例.对照组患儿采用传统吸痰方式,研究组患儿采用加热处理的密闭吸痰管.比较两组患儿吸痰阻力、黏膜损伤发生情况、患儿在吸痰过程中哭闹和恐惧情况及患儿家属满意度.结果 研究组患儿吸痰阻力优于对照组,黏膜损伤发生率低于对照组(P<0.05).研究组患儿哭闹、恐惧发生率低于对照组,家属满意度高于对照组(P<0.05).结论 加热处理密闭吸痰管在小儿吸痰中的临床效果可靠,可减小吸痰阻力,减少黏膜损伤,减轻患儿痛苦,提高家属满意度.