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X综合征及其心率变异性研究概况
X综合症是晚近发现的一种新型疾病,通常指有心绞痛、运动试验阳性,但冠状动脉造影阴性.而心率变异性则是预测冠心病猝死危险性的指标,也是评价自主神经功能的新方法.为了解X综合征心肌缺血的发病机理、治疗及预后,笔者复习了国内外学者对X综合征和冠心病心率变异指标的观察研究,从而探讨X综合征心脏自主神经系统变化的临床意义.
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解脲支原体检测1023分析
解脲支原体(Ureaplasma urealyticumUu)是人类泌尿生殖通常见的支原体,它可以是一种致病原,也可以是一种共生菌.它可引起非淋球菌性尿道炎、子宫内膜炎,慢性前列腺炎、自然流产和不孕症等疾病.本文报道我院近年来在妇科、泌尿外科、不孕科就诊的患者中分别从白带、前列腺液、精液标本中做Uu检测1023例,并对其结果做以下分析.
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布-楂氏综合征5例临床分析
布-楂氏综合征(Budd-Chiari Syndrom)是一种少见的临床综合征.本文是作者在进修学习期间收集的临床确诊了的五例布一楂氏综合征,现报道如下:
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彩色超声对异位妊娠的诊断价值
异位妊娠是一种常见病,由于其破裂时大量内出血,而导致孕妇死亡.故被视为具有高度危险的早期妊娠并发症.本文将我院1992-08～1999-12经彩超诊断,手术和病理证实的46例异位妊娠的检查结果进行回顾性分析,分析图像特征和误诊原因,以利提高诊断水平.
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单颌弹性牵引固定在下颌骨骨折中的应用
下颌骨在颌面诸骨中体积大,且位置突出,易受到外力的创伤、为颌面骨折中发生率高的一种骨折,占51.7%.因而下颌骨骨折后的复位固定成为颌面创伤中研究的热点,尤其在以研究战伤和训练伤救治为主的军事医学中有重要意义.它要求骨折复位准确、固定牢靠,能较满意地恢复咬合关系,对伤员的日常生活干扰小.本文报告了单颌弹性牵引固定方法的设计、适应证、临床操作和应用效果.临床实践证明,它是一种应用安全、行之有效的实用方法.
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紫外线照射充氧自血回输治疗多发梗塞性痴呆26例疗效观察
随着人口老龄化,血管性痴呆越来越受到人们重视,目前尚缺乏特效的治疗方法.我们应用紫外线照射充氧自血回输方法(UBIO)治疗多发梗塞性痴呆26例,疗效满意,现报告如下.
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绝经前后妇女冠心病患者血清总胆红素的检测分析
近年来,流行病学研究表明,冠心病(CHD)有明显性别差异,绝经后女性CHD发病率及死亡率比绝经前增加四倍[1～3].晚近文献资料显示,胆红素是人体一种天然抗氧化剂,具有比维生素E更强的抗氧化活性,生理浓度下即能有效防止LDL氧化,血清胆红素低下,CHD发病率增高,低血清胆红素是CHD独立危险因素之一[4,5].鉴于此,本文旨在探讨绝经期前后女性体内血清胆红素浓度水平与CHD发生的关系,有助于更好认识女性CHD发病的危险性.
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就地溶栓救治老年急性心肌梗塞
早期溶栓治疗能显著降低急性心肌梗塞(AMI)患者的死亡率.已成为AMI治疗的重要手段[1].多年来,由于各干休所的急性心肌梗塞病人的早期救治都在一线,病人送来医院时,大多错过了溶栓治疗的宝贵时机,治疗效果未能提高.我们本着溶栓治疗急性心肌梗塞,时间越早,降低病人的死亡率,改善病人的预后的效果越好的目的.创造条件,将溶栓治疗在干休所现场展开,取得较满意的疗效.
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刺五加注射液治疗脑梗塞疗效观察
我科1995～1998年用刺五加注射液及复方丹参注射液治疗脑梗塞68例,经临床对照研究,现报告如下:
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表皮生长因子对创面修复作用的临床观察
我科于1999-06～1999-12,临床应用冻于重组人表皮生长因子(rhEGF)30例,经与对照组30个随机创面的疗效比较,认为rhEGF对Ⅱ度烧伤、供皮区及晚期小创面均有明显的促进愈合作用.
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双腔气管导管应用手术后单侧肺不张1例
患者,男27岁,腹外伤致肝破裂.于连续硬膜外麻醉下行肝修补术,术中发现膈肌破裂,被胃网膜填塞,予以膈肌修补及左侧胸腔闭式引流.术后第三天,病人出现明显呼吸困难,脉速,左肺听诊无呼吸音.右肺呼吸音弱,胸片示左肺不张占95%,床边面罩加压给氧,症状无改善,急诊行全麻诱导气管插管(单腔气管导管),机械通气,1 5 min后左肺仍不能闻及呼吸音.吸痰后拔除气管导管(单腔),遂改行双腔气管插管,阻断右侧通气管,行左肺单侧通气,左下肺呼吸音迅速恢复,5 min后左肺满意复张,SpO2达99%.更换胸腔引流管,见原胸管内有纤维素样物堵塞.X线复查示双肺膨胀良好.
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上颌窦穿刺冲洗误注酒精1例
患者,男,28岁.1997-09因头痛、鼻塞、流脓涕2周就诊.检查见鼻粘膜充血、肿胀,双侧中鼻道有脓性分泌物.X片示双侧上颌窦窦腔密度增高,有液平面.初步诊断:双侧急性上颌窦炎.即行上颌窦穿刺冲洗.在冲洗时,误将95%酒精注入左侧上颌窦腔,约40 ml.病人即诉左侧鼻、咽部及颌面部剧烈刺激性痛疼,左眼视物模糊,全身出冷汗.检查发现左眼下眼睑水肿,睑结膜、球结膜充血.口鼻流出的冲洗液中有酒精气味.立即用大量生理盐水冲洗窦腔.冲洗后注入硫酸庆大霉素16万单位预防感染.随后行眼底检查,见视盘水肿,视网膜静脉淤血.
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甲氰咪胍过敏1例
患者女,37岁.因呕吐、腹痛、腹泻1天入院.查体,T36.2 ℃、P82次/min、Bp115/70 mmHg,神清,心肺(一),腹软,脐周压痛(+),无反跳痛,肝脾肋下未扪及,肠鸣音稍活跃.血WBC11.2×109/L、N 0.75,大便常规:WBC 2～4/HP,RBC 0～1/HP,初步诊断:急性胃肠炎.即予诺氟沙星200 ml静滴,继用10%葡萄糖液+甲氰咪胍1.0静滴,2 min后(液体输入约5 ml).患者双上肢呈痉挛性抽搐、心慌、胸闷、出冷汗、烦躁不安、全身瘙痒.测Bp90/60 mmng,P106次/min,心肺(一),腹软,正常生理反射存在,病理反射未引出.即停止甲氰咪胍静滴,予以吸氧及非那根25 mg肌注,5 min后抽搐停止,但仍诉心慌、胸闷、全身瘙痒,给予地塞米松10 mg加入平衡盐液500 ml静滴,20 min后症状逐渐缓解.
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绝经12年后不全流产1例
患者,女57岁.因不规则阴道出血1个月,来我院门诊要求诊治.患者平素身体健康,绝经12年从未行激素替代治疗,绝经后一直无异常阴道出血史.1个月前,无明显诱因突然,阴道出血,量时多时少,色暗红,无血块,无腹痛,无发热及恶心、呕吐.曾在当地医院行抗炎、止血等对症治疗(用药不详),疗效欠佳,阴道出血淋漓不净.查体:一般情况好,神志清,精神可.T36.6℃,P78次/min,R20次/min,Bp130/90mmHg.心肺正常.妇检:外阴已婚经产式,呈老年性改变;阴道通畅,粘膜弹性较差,有暗红色血液;宫颈光滑;宫体大小正常,前位、质软、无压痛,活动度好;双侧附件无压痛,未触及包块.诊断:"绝经后阴道出血原因待查”.
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心脏双瓣置换术后8个月妊娠1例
患者,女,28岁.因患风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全,主动脉瓣关闭不全,三尖瓣狭窄10年,于1998年在我院行双瓣置换术.术后仅8个月妊娠,孕36周时出现心衰体征收入我院妇产科待产.体检:体温36.5℃,脉搏90/min,呼吸18/min,血压100/70 mmHg,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音,心音有力,律齐,心尖部及主动脉瓣听诊区可闻及Ⅲ级收缩期杂音,心功能Ⅲ级,心衰Ⅱ..专科检查:腹形纵园,宫高29 cm,腹围92 cm,胎方位ROA:胎心率130/min.心电图示:窦性心律,心电轴正常,高侧壁、下壁心肌缺血、左心室肥厚.
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鼻出血填塞后休克1例
患者,男,36岁.体重74 kg,于凌晨1:50来院就诊.主诉因与他人开玩笑被其拳击鼻部,致鼻渗血约3 h,出血量不详,受伤后无头晕、头痛、恶心、呕吐等症状.立即给予前鼻孔填塞.查体:T35.5℃,P96次/min,R23次/min,Bp188/120 mmHg,发育正常营养良好,自动体位,检查合作,左眼睑肿胀瘀血,鼻外观正常.填塞后渗血停止.2:10患者由治疗椅转移至病床平卧,拟给予镇静、降压、止血治疗.此时,患者诉胸部不适,即而出现面色苍白,大汗淋漓等休克症状,复测血压55/40 mmHg,脉细数,随即取消降压治疗计划,给予快速补液等抗休克处理,20 min后血压回升至70/40 mmHg,P80次/min,至3:00补液1000 ml后血压恢复正常至110/80 mmHg,P72次/min,其它休克症状随之缓解.
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乳酸环丙沙星致过敏性休克1例
患者,男性,24岁.1999-11-06因急性扁桃体炎静脉滴注乳酸环丙沙星(100 ml:200 mg,四川科伦大药厂,批号未记)约40 min后患者主诉胸闷、心慌、恶心,继而出现面色苍白、塞战、四肢厥冷、意识模糊等休克症状;测R35次/min,Bp10.0/7.0 kPa,脉搏不能扪及,立即停止输液,肌注1‰肾上腺素1ml,静推地塞米松10 ml、给氧、保温,5 min后意识逐渐恢复,10 min后其面色逐渐红润,T36.0℃,P75次/min,R20次/min,Bp16.0/10.0 kPa,继续观察2 h后患者完全恢复正常而归队.2000-07-07,该患者因"背部脓肿”再次静滴乳酸环丙沙星(四川科伦大药厂,批号00413-41)约20 min后患者主诉胸闷、心慌随即意识丧失、寒战、面色苍白、四肢厥冷、脉搏不能扪及、血压测不到,立即终止输液、肌注1‰肾上腺1 ml,异丙嗪25 mg,以及对症处理,意识逐渐恢复,约20 min后生命体征恢复正常,留院观察1日无特殊后而归队.
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睑板腺囊肿破溃致泪小管结膜瘘1例
患者,女45岁,工人.右眼溢黄色脓性分泌物一年,无溢泪及红肿疼痛.一年前曾有右眼下睑内侧部"红肿硬结”史,门诊以"右眼慢性泪囊炎”收住院.查体:视力双眼1.0.右眼结膜囊可见大量黄白色脓性分泌物,睑球线膜无充血,泪囊区皮肤无异常.压迫内眦部无脓性分泌物,冲洗泪道:经下泪小管冲洗通,但下睑结膜内眦部可见一小孔有脓性分泌物溢出.遂行双眼泪道造影数字减影摄影提示:右侧上泪小管泪囊、鼻泪管无异常,下泪小管泪点端及内侧呈哑铃状囊性扩张.
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咬指甲癖合并抽动-秽语综合征2例
例1.男.8岁.不能克制的咬指甲伴呶嘴、耸肩、不自主反复咒骂"难听的话”及肢体抽动8个月.患者在睡前或看电视时以上症状发作明显,致指甲残缺.其指甲生长速度正常,神经系统无异常改变.参照DSM-Ⅲ-R<精神障碍诊断和统计手册>第三版及ICD-10抽动-秽语综合征的诊断标准,本例患儿符合咬指甲癖诊断,又符合抽动-秽语综合征的诊断给口服氟哌啶醇1.0 mg,安坦0.75 mg,2次/d,经20 d治疗,患儿咬指甲癖停止,1个月后全部症状消失.
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米非司酮配伍中药灌肠治疗异位妊娠32例临床分析
目的探讨米非司酮配伍中药灌肠治疗异位妊娠临床疗效.方法米非司酮150 mg每日一次,连服5天,同时配伍活血化瘀中药灌肠治疗.结果痊愈6例,显效13例,有效9例,无效4例,治疗成功率为87.5%.结论米非司酮配伍中药灌肠治疗异位妊娠毒副反应小,方法简便,治疗效果好,治疗成功率达87.5%,对非手术治疗有良好的应用前景.但病例宜选择妊娠50天以内,血HLG＜2000IU/L,妊娠囊≤4 cm者.
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围手术期妊高征患者尿纤维蛋白肽A的变化及临床意义
目的探讨妊高征患者围手术期尿纤维蛋白肽A(FPA)水平变化及临床意义.方法应用高效液相色谱法检测49例妊高征患者围手术期尿FPA水平.结果麻醉前轻、中度妊高征尿FPA 71.65±18.53μg/L,先兆子痫组146.65土32.53μg/L;子痫组为422.93±81.46 μg/L;麻醉中各组尿FPA水平分别为71.82±18.92μg/L;147.20土92.24 μg/L;423.64±85.20μg/L.与麻醉前比较无显著性差异(P＞0.05).术后8 h分别为54.30±12.20μg/L;110.28±28.26μg/L;320.25±45.28μg/L.术后24 h为52.26±14.20μg/L;53.20±16.21μg/L;58.67±46.24μg/L.与麻醉前比较差异均有极显著意义(P＜0.01).结论妊高征患者围手术期尿FPA的动态改变,是反映孕产妇血凝和纤溶功能状态的重要指标,应用高效液相色谱法监测围手术期妊高征患者尿FPA水平,对其指导治疗,判断预后及保证孕产妇及婴儿安全有一定的临床意义.
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麻醉患者免疫功能测定及其临床意义探讨
目的了解麻醉患者的机体免疫状态.方法应用间接免疫萤光法(FIA)和单向放射状免疫扩散法(SRID)测定外周T淋巴细胞及其亚群和血清免疫球蛋白及其补体C3的浓度.结果发现患者麻醉组浓度较正常组明显下降(P＜0.01),且与麻醉选择呈平衡相关关系.结论免疫系统与机体其它系统一样,受中枢神经系统和内分泌系统调节和控制,术中术后细胞和体液免疫功能均下降与麻醉选择有相关性,且下降的程度可作为麻醉手术后恢复参考指标,同时推断患者麻醉期免疫抑制可能是引起术后感染重要因素之一.
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合并心内畸形动脉导管未闭手术中疑难问题的处理
目的旨在探讨对合并心内畸形动脉导管未闭不同手术处理的近期效果.方法对34例复杂动脉导管未闭患者施行了不同手术.结果 28例手术后I期愈合.术中动脉导管撕裂大出血4例,死亡3例,院内死亡率9%,其它并发症有喉返神经功能性损伤等.结论本组围手术期处理的经验.①应根据病人的年龄,肺血管压力及导管粗细等条件分别选择不同的术式.②术前诊断有疑问的病人应反复分析尽量避免误诊.③对有肺高压病人应分别情况予以充分的降压处理.④导管粗大,钙化,并有动脉炎的成年患者易采取体外循环下缝扎方法.
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C-反应蛋白、纤维蛋白原和白细胞测定在急性冠脉综合征中的临床应用
目的探讨炎症反应与急性冠脉综合征之间的关系.方法测定42例冠心病患者(CAD)和20例可疑冠心病患者(SCAD)的血脂、C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)和白细胞(WBC)含量,CAD组患者又分为三组,稳定型心绞痛组(SAP)13例,不稳定型心绞痛组(UAP)12例,急性心肌梗死组(AMI)17例.比较CAD和SCAD组之间,AMI、UAP、SAP与SCAD组之间各项指标的差异.结果 CAD和SCAD组之间的血脂水平相比无明显差异;CAD组的CRP、FIB和WBC水平明显高于SCAD组(P＜0.05);AMI、UAP组的CRP、FIB和WBC水平明显高于SCAD组;但SAP和SCAD组之间的CRP、FIB和WBC水平相比无明显差异.结论急性冠脉综合征(ACS)的发生与炎性反应有关.
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脑出血破入脑室对患者生存影响的临床观察
目的观察脑出血破入脑室系统对患者生存的影响.方法经脑CT扫描证实有脑出血破入脑室患者收入重症监护病房,进行临床观察,按出血性脑血管病急性期的抢救原则:给予脱水剂、适当调整血压、维持水、电解质平衡、积极预防各种并发症.用监护仪监测患者呼吸、心率及血压变化;观察意识、瞳孔等方面情况.并按照1986年全国第二届脑血管病会议制定的临床疗效评定标准判定预后.结果 76例脑出血破入脑室系统幸存者49例,生存率为64.47%,死亡27例,死亡率为35.53%.结论脑出血破入脑室系统对患者生存有极大影响,破入双侧脑室系统者死亡率明显高于一侧脑室系统者(P＜0.0001).
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复合树脂嵌体的边缘微渗漏研究
目的评估复合树脂嵌体和复合树脂直接修复体的边缘微渗漏.方法 60颗人磨牙被随机分成6组,每组10颗.在每颗牙的近中邻面制备典型的Ⅱ类洞,复合树脂直接修复体和复合树脂嵌体按厂商建议制作.经硝酸银染色后,每颗牙沿近远中方向经修复体切为3部分,取中间部分为观察对象.结果无论复合树脂直接修复体还是复合树脂嵌体在面的微渗漏无明显差异(P＞0.05),但在龈壁,复合树脂嵌体较复合树脂直接修复体明显减少了微渗漏,有显著差异(P＜0.05).结论复合树脂嵌体较复合树脂直接修复体明显减少了微渗漏.
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桥小脑角病变显微手术51O例病因分析
目的总结桥小脑病变510例显微手术的经验,并对病因进行分析.方法经乙状窦后入路进入桥小脑角,在手术显微镜下对有关神经构成压迫的各种病灶分别给予相应的减压等处理.结果桥小脑角病变510例全部治愈.术中发现因责任血管压迫者466例,占91.37%;肿瘤15例,占2.94%;蛛网膜粘连29例,占5.69%.结论桥小脑角病变510例,致病因素以责任血管压迫为主,部分为肿瘤压迫,而蛛网膜粘连致病者亦占相当比例;蛛网膜粘连是引起舌咽神经痛的重要因素.
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早产儿使用呼吸机的护理问题及对策
自从1997年实行整体护理后,护士不再是机械地执行医嘱和各种技术操作,而是主动地、全面地了解病人整体情况实施整体护理.通过对106例作呼吸机的早产儿成功的护理,发现一些值得注意的护理问题,并针对护理问题制定了护理对策.
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急重上消化道出血119例护理体会
上消化道出血是内科常见急诊之一,近5年我院先后收治了368例,其中急重症(指呕血、便血伴循环障碍,中重度贫血,低血压或休克中、重度失血病人)119例,在护理过程中,积累了一定的经验.
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硬膜外自控镇痛泵用于术后止痛的效果观察
我院麻醉科于1998-06以来应用英国佳士比公司生产的9300型病人自控镇痛泵于80例手术病人的术后止痛,临床效果满意.
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准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视的围手术期管理与并发症处理
准分子激光原位角膜磨镶术(Excimerlaser in situ keratomileusis,LASIK)作为一种新型的屈光性角膜手术,目前已日益普及[1～3],我们认为围手术期的管理及并发症处理是非常重要的.我院自1998以来,应用LASIK治疗一2.00 D～-23.00 D(球镜等量)近视311例605只眼,设计对其进行围手术期的管理及其相应并发症的处理,收到较好的临床效果,现报告如下:1 LASIK围手术期的时限设定1.2 一般患者术前三天至术后一个月.
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机关门诊部检验科工作浅谈
临床检验是一门技术性较强的学科,对检验技术人员以及仪器设备有较高较严格的要求.在科学日新月异的今天,医学领域的各种技术设施和医疗手段也得到全面发展.从临床医学的角度和实际工作情况看,更新检验仪器,提高检验人员素质,强化素质与室内质控等,对机关门诊部检验科工作具有十分重要的意义.我们认为,抓好机关门诊部检验工作应从以下几个方面人手.
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微机联网下的中心摆药
随着信息科学的发展,微机已迅速渗透于社会生活的各个领域,医院应用微机进行药品管理和经济核算有其独特的优越性.1996年初我院中心药房与全院各临床科室实行微机联网,成立中心摆药室(以下简称中摆室),以便对药品进行统一管理,加强计划性,减少浪费和流失,并减轻临床科护士负担,提高护理质量,现将主要做法及体会介绍如下:
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浅谈军队医院保健科医疗保健面临的新挑战
军队中小医院保健科组建于90年代,起步晚,始终是医院一个较薄弱的环节.保健科担负着预防保健、妇幼保健、传染病防治、计划免疫、食品卫生监督等多项锁碎、繁杂的任务.忙忙碌碌,满足于完成任务,标准不高,保健层次低.随着现代化医学模式的转变和大卫生观的建立,新的生物--心理--社会医学模式已经代替了单纯的生物医学模式.以往对疾病的医疗保健手段已远远不能适应现代军队医院的保健需求.为此,加强保健科建设,提高医院工作人员医疗保健工作质量已经成为医院管理研究的重要课题.
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严重哮喘可分为具不同生理和临床特征的两种病理炎症亚型[英]/Wenzel SE…//Am JCrit Care Med. -1999,160,-1001-1008
严重的,难治性哮喘,虽然在哮喘中所占的比例很少,但它在治疗上所花费的时间和经费却是巨大的.同时它对激素治疗的反应很差,目前认为严重哮喘治疗困难的原因是严重哮喘患者气道大量纤维化(即气道重建),另外虽然发现气道下基膜(SBM)是严重哮喘的增厚剂,但它与哮喘的严重性却无相关性,有些严重的哮喘病情迅速而进行性恶化,然而有些严重的哮喘病情可稳定许多年.这可能是因为一种疾病的许多不同类型,而引起的不同表现.因此Wenzel等假设严重哮喘至少有两种不同的病理炎症亚型(根据嗜酸细胞的有无)伴有组织结构,临床和生理方面特征的改变,并进行以下的研究来实.
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344名飞行员与95名军人体内脂肪储存积量对比分析
研究飞行员体内脂肪积存量是了解目前我国飞行员体内脂肪积存情况,为今后确定膳食热卡供给,全日能量消耗,疗养期间体疗,疗养效果评定与脂肪积存引起疾病观察预防提供参考.为此我们对344名不同机种的健康飞行员及95名不同工种地面工作同龄健康军人进行调查对比,同时对不同机种飞行员进行对比分析.
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第六次全军内分泌学专业(甲状腺部分)学术会议纪要
本次会议交流与甲状腺有关论文近40篇,涉及到甲状腺疾病的基础与临床多方面的研究.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 06 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 03 04 |
