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2型糖尿病两种治疗方案的成本-效果分析
目的:评价阿卡波糖类降糖药卡搏平(国产)与拜糖平(进口)两种不同口服降糖药的经济学效果.方法:将46例2型糖尿病患者分成两组:A组(卡搏平组)21例和B组(拜糖平组)25例.A组采用卡博平治疗,B组采用拜糖平治疗.并对两组的成本与效果进行分析.结果:B组血糖平均下降27.25%,A组血糖平均下降25.59 %.两组比较,无显著性差异(P＞0.05).B组与A组使2型糖尿病患者血糖平均下降一个百分点的费用比为1.95∶1.31.结论:从药物经济学角度看,在2型糖尿病的治疗中卡搏平是较经济的方案.
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毛花苷C联合美托洛尔控制快速房颤心室率的疗效观察
目的:探讨毛花苷C联合美托洛尔控制快速房颤心室率的疗效.方法:56例快速房颤患者随机分为两组:治疗组(CM组)和对照组(C组),每组各28例.治疗组采用毛花苷C联合美托洛尔治疗,对照组采用毛花苷C治疗.结果:CM组和C组总有效率分别为89.3%、60.7%,两组比较,有显著性差异(P＜0.05);CM组用药后1 h心室率即明显下降,C组下降不明显;CM组用药后4 h心室率明显下降占89.3%,C组用药后4 h心室率明显下降占42.9%,两组比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:毛花苷C联用美托洛尔比单用毛花苷C更能迅速、安全、有效地控制快速房颤心室率.
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利必非治疗老年2型糖尿病伴高脂血症157例临床观察
我科自2003年4月～2005年4月采用利必非治疗老年2型糖尿病伴高脂血症157例,取得了较好的效果,现报告如下.
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根除幽门螺旋杆菌对胃黏膜病变的作用
目的:探讨根除幽门螺旋杆菌(HP)对胃黏膜不同病理改变的作用.方法:行胃镜检查、且病理检查胃黏膜有病变、幽门螺旋杆菌检测阳性的患者100例,采用奥美拉唑、克拉霉素、枸橼酸铋及替硝唑进行幽门螺旋杆菌根除治疗,疗程2周.停药12个月后复查胃镜行胃黏膜活检,同时采用快速尿素酶(RUT)和W-S染色检测幽门螺旋杆菌根除情况. 结果:100例患者治疗后78例HP根除,22例HP未根除.78例根除者中胃黏膜活动性炎症 58例,其中50例减轻,8例无明显变化;黏膜萎缩14例,其中4例中度转为轻度,9例无明显变化,1例由中度转为重度;肠化生6例中2例由中度转为轻度,3例无明显变化,1由中度转为重度.HP未清除22例中活动性炎症2例均转化为轻度黏膜萎缩;黏膜萎缩12例中有2例由轻度转为中度,其余10例无明显变化;肠化生8例中6例无明显变化,2例转为胃癌.结论:根除HP对胃黏膜活动性炎症的活动度明显减轻,对黏膜萎缩、肠化生程度也有所控制或延缓发展进度,有的甚至获得改善,而持续HP感染明显增加胃黏膜萎缩、肠化生、胃癌发生的概率.
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维尼安联合氟西汀治疗更年期抑郁症的疗效观察
目的:探讨维尼安联合氟西汀治疗更年期抑郁症的临床疗效,寻求合理有效的治疗方案.方法:120例更年期抑郁症患者随机分为两组:观察组和对照组,每组各60例.对照组采用盐酸氟西汀,观察组采用盐酸氟西汀加维尼安.两组疗程均为8周.两组在治疗过程中每周完成汉密顿抑郁量表(HAMD)评分.以治疗过程中HAMD的减分率统计疗效.结果:观察组有效率为96.6%显著高于对照组72.1%(P＜0.001);第3周开始观察组迟滞抑郁及睡眠障碍的因子分显著低于对照组(P＜0.01,P＜0.05),第4周观察组的焦虑因子分显著低于对照组(P＜0.01).结论:盐酸氟西汀加激素治疗女性更年期抑郁症疗效较好,值得临床应用.
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胰岛素泵持续皮下注射胰岛素治疗2型糖尿病
2型糖尿病是一组以糖代谢紊乱为主的内分泌代谢疾病.英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)结果表明,新诊断的2型糖尿病,其β细胞功能已丧失50%左右,且随着病程的延长,β细胞功能呈继续减退趋势.胰岛素越来越多应用于2型糖尿病以保护胰岛β细胞功能,防止糖尿病进展[1].胰岛素泵的应用为糖尿病的强化治疗提供先进的治疗手段,并取得了较为理想的效果.我院自2003年开始采用胰岛素泵强化治疗2型糖尿病患者32例,取得了较好的疗效,现报告如下.
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血液透析联合血液灌流抢救急性中毒的疗效观察
目的:探讨血液透析(HD)联合血液灌流(HP)在急性中毒治疗中的价值.方法:41例急性中毒合并急性肾功能不全患者随机分为两组:治疗组22例和对照组19例.在内科治疗基础上,治疗组采用HD+HP治疗,对照组采用单纯HD治疗.并比较两组的住院时间、死亡率及好转率,观察两组治疗前后肾功能、肝功能及电解质的变化和对血细胞影响.结果:治疗组平均住院时间明显低于对照组(P<0.05),治疗组死亡率明显低于对照组(P<0.05),两组对小分子的清除无显著性差异(P>0.05),两组对中大分子的清除有显著性差异(P<0.05),而对血红蛋白、血小板无显著性差异(P>0.05).结论:HP+HD治疗急性中毒中疗效优于HD治疗.
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EST治疗胰胆管疾病269例报告
经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)是诊断肝胆胰疾病的重要方法,尤其是近年来开展治疗性ERCP,在很大程度上替代了部分外科手术.我院自2003年7月～2005年3月行治疗性ERCP303例,其中经内镜乳头括约肌切开术(EST)治疗胰胆管疾病成功269例,现报告如下.
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纤维支气管镜检查在肺不张诊断中的应用
目的:探讨纤维支气管镜检查在肺不张病因诊断中的价值.方法:回顾性分析280例肺不张患者的临床资料及纤支镜检查的资料.结果:280例肺不张患者中肿瘤引起肺不张138例(49.3%),中年组、老年组肿瘤检出率明显高于青年组(P<0.05,P＜0.01).中年组、老年组肿瘤检出率明显高于炎症结核(P＜0.05).结论:纤支镜检查对肺不张病因的诊断和治疗有重要价值,临床上对原因不明的肺不张均应及时行纤支镜检查.
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阿托品与患者感觉统合失调的关系
目的:探讨阿托品与患者感觉统合失调的关系.方法:80例使用阿托品患者分为3组:A组30例为常规0.5～1 mg阿托品解痉组,B组30例为轻、中度有机磷农药中毒治疗组,C组20例为阿托品单次5～10mg中毒组.观察各组患者给药后步态及翻身、惊厥、言语反应、辨别方向、手臂稳定性,并记录其起止时间.结果:感觉统合失调发生率:A组0%,B组26.7%,C组100%,B组、C组与A组比较,有显著性差异(P＜0.01);感觉统合失调的起止时间:开始出现异常一般在用药后30 min左右.阿托品减量后21～27 h消失,C组用药后11～19 h消失.结论:单次小剂量阿托品对患者感觉统合没有影响.小剂量、反复或大剂量使用阿托品可引起患者的感觉统合失调.
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药物性急性粒细胞缺乏19例报告
急性粒细胞缺乏(粒缺)系指突然发病,粒细胞缺乏,伴发热感染为特征的综合症.该病为血液科急症,并发症多,死亡率高.我院自1998年12月～2004年12月共诊治非抗肿瘤化学药物性急性粒细胞缺乏19例,现报告如下.
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血液透析患者预后影响因素分析
目的:探讨影响慢性肾功能衰竭血液透析患者预后的相关因素.方法:对生存期<1年组及>3年组的各8例慢性肾功能衰竭血液透析患者的血红蛋白(Hb)﹑血清白蛋白(Alb)水平及严重并发症的发生率进行比较和分析.结果:生存期＜1年组的Hb、血清Alb的水平均低于生存期＞3年组(P＜0.05﹚,而其严重并发症的发生率高于生存期>3年组(P＜0.05).结论:纠正贫血及低蛋白血症,防止严重并发症的发生对延长慢性肾功能衰竭血液透析患者的生存期有重要意义.
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结肠镜检查的医护配合
目的:探讨结肠镜检查中的医护配合,提高检出率.方法:258例消化系统疾病患者均行结肠镜检查,医护人员在检查前、检查中及检查后进行配合.结果:258例患者中,镜检成功率95.7%,无1例发生穿孔、出血等并发症.结论:医护人员的配合对结肠镜检查的顺利完成起着十分重要的作用.
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自体骨髓干细胞冠状动脉内移植治疗扩张型心肌病
目的:探讨自体骨髓干细胞冠状动脉内移植治疗扩张型心肌病的安全性及近期临床疗效.方法:9例扩张型心肌病患者,局麻下选择髂后上棘为穿刺点多点穿刺抽取骨髓液,通过密度梯度离心法分离出骨髓单个核细胞并制备成细胞悬液.通过普通冠状动脉造影导管或微导管置于冠状动脉开口处,直接将备用的细胞悬液缓慢注入,左冠状动脉注入2/3的细胞悬液,右冠状动脉注入1/3的细胞悬液.同期住院常规药物治疗5例扩张型心肌病患者作为对照组.观察两组心脏射血分数(EF)、左室舒张末径(LVEDD)、左室收缩末径(LVESD)及左房(LA)的情况.治疗组术后行心脏核素(SPECT)检查.结果:治疗组术后3个月与术前比较,9例患者胸闷、气急、浮肿情况得到改善,NYHA分级提高Ⅰ～Ⅱ级.心脏射血分数(EF)提高12%(P＜0.05).治疗组术后EF与对照组相比提高了4%(P＜0.05).移植后99MTc心肌灌注显像较移植前有不同程度的改善.结论:自体骨髓干细胞移植作为一种崭新的生物学疗法仍处于初步探索阶段,势必将为终末期心力衰竭的治疗提供一种新的途径.
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呼吸道真菌感染120例临床分析
呼吸道真菌感染是临床上常见的条件性致病.本文对我院1992年1月～2004年12月住院的确诊为呼吸道真菌感染120例患者的临床资料进行回顾性分析,现报告如下.
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血液灌流联合持续血液滤过治疗急性有机磷农药中毒并多脏器功能障碍综合征
1 临床资料1.1 一般资料本组32例,男12例,女20例.年龄22～73岁,平均46岁.自中毒至入院时间为0.5～6 h.患者入院24 h内行APACHEⅡ评分为14～28分,平均为(22±4)分.
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后程加速超分割放射治疗食管癌的疗效观察
目的:探讨后程加速超分割放射治疗食管癌的临床疗效.方法:60例经病理证实食管癌患者随机分为两组:A组和B组,每组各30例.A组采用常规分割放射治疗,1次/d,2.0 Gy/次,5次/周,总剂量60 Gy,共30次,6周;B组采用后程加速超分割放射治疗,放疗前4周采用常规分割,共40 Gy,后9个治疗日采用超分割方法,即根据病变长度适当缩短照射野,1.5 Gy/次,2次/d,间隔4 h以上,每周照5 d,照射27.0 Gy,总剂量67.0 Gy/5.6周.采用60Coγ线或直线加速器6MVX线,三野外照射.结果:随访时间4～65个月,中位23个月.随访率为91.6%;B组近期有效率100%优于A组的88.5%(P＜0.05),两组患者均无Ⅲ度放射性食管炎或气管炎.B组与A组1、3、5年生存率分别为66.6%、33.3%、22.2%及57.6%、25.5%、18.2%,两组比较,无显著性差异(P＞0.05),中位生存时间分别为22及20个月.结论:食管癌后程加速超分割放射治疗急性反应能耐受,其疗效优于常规分割放射治疗.
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络活喜对高血压患者动态血压的影响
目的:探讨络活喜对高血压患者动态血压的影响.方法:33例高血压患者采用络活喜治疗,并在治疗前后进行偶测血压和动态血压监测.结果:络活喜治疗4周后显效率63.6%,有效率27.3%,总有效率90.9%.治疗后偶测血压、24 h平均、白天和夜间平均血压显著降低(P<0.01),且夜间血压降低幅度显著低于白天(P<0.01),心率无显著变化(P>0.05).结论:络活喜对偶测血压、24 h、白天及夜间血压均有较好控制,且对夜间血压降低幅度明显低于白天,不影响心率,患者收缩压及舒张压谷峰比值均＞0.50,从而有利于减少血压变异对靶器官损伤,具有良好的抗高血压作用及耐受性,故可作为抗高血压的一线药物.
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电子支气管镜治疗大咯血伴急性肺不张三例报告
1 资料与方法1.1 一般资料例1, 男,73岁,农民.因反复咳嗽8年,活动后气促5年,间歇咯血半个月于2004年11月15日入院.8年前曾患肺结核,规则抗痨6个月.入院前咯血总量约1 000 mL.胸片示右上肺条索状阴影.
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骨质疏松症合并骨软化症23例报告
骨量和骨质结构是骨骼行使正常功能的基础,决定着骨质坚硬度的是骨基质的矿物盐,决定着骨韧性的是基质中的胶原纤维和非胶原蛋白,骨质不断地进行新旧交替,在这种骨转换过程中,吸收大于形成速率--骨质疏松.绝经后早期的骨质疏松多因骨吸收过快,呈现高转换型.笔者自1986～2001年对22例骨质疏松症合并骨软化症患者采用钙、维生素D、维生素丙及雌激素替代治疗,取得了较满意的效果,现报告如下.
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吲达帕胺联合安体舒通治疗全身性水肿的疗效观察
水肿是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀.水肿可分为全身性和局部性.当液体在体内组织间隙呈弥漫性分布时呈全身性水肿(常为凹陷性).临床上全身性水肿的主要病理生理学基础是水和钠的异常潴留.及时消除水肿在治疗上具有积极意义.而临床上常用的利尿剂或利尿剂组合,较易引起电解质紊乱(如低血钾).吲达帕胺为非噻嗪类强效利尿降压药,具有利尿和钙通道阻滞作用,治疗量(2.5 mg/d)能产生轻微而短暂的利尿作用[1].我们对36例全身性水肿患者采用吲达帕胺联合安体舒通治疗,并对其疗效进行观察,现报告如下.
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乌拉地尔治疗脑出血患者高血压的疗效观察
目的:探讨乌拉地尔治疗脑出血患者高血压的临床疗效.方法:选择48例发生脑出血的高血压患者,静脉注射乌拉地尔25～50 mg,10 min后如果血压仍高于正常,即将乌拉地尔100～250 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL中持续静脉点滴,根据血压情况调整输液速度.监测患者的心率和血压.结果:静脉注射乌拉地尔10 min后血压开始下降,收缩压和舒张压均明显降低(P<0.05).而心率虽然有所减慢,但其差异无显著性(P>0.05),未见有心率明显增快.结论:对于脑出血患者的高血压,乌拉地尔是一种较为理想的降压药,可以作为首选.
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脑出血的早期康复治疗
目的:探讨早期康复治疗在脑出血患者康复中的应用.方法:40例急性脑出血患者随机分为两组:卒中单元组和对照组,每组各20例.两组患者均采用常规药物治疗.卒中单元组加用早期康复治疗.对两组治疗前后进行神经功能缺损程度(NIHSS)评分和日常生活活动(ADL)评分.结果:卒中单元组治疗后NIHSS评分与对照组比较,有显著性差异(P＜0.05),卒中单元组治疗后ADL评分与对照组比较,有显著性差异(P＜0.01).结论:早期康复治疗对脑出血患者的康复有积极作用,值得临床应用.
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孤立性左室心肌致密化不全一例报告
1 临床资料患者女,16岁.因"心前区痛、心悸、气促2年,加重2个月余"入院.患者于2年前无明显诱因出现活动后心悸、气促,阵发性心前区闷痛,向左侧肩臂部放射,每次持续约1 min左右自行缓解,反复发作,数天发作一次,无压榨感,但伴头痛.曾在当地医院给予速效救心丸含服,无明显效果.
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纳络酮治疗急性有机磷中毒昏迷促醒的疗效观察
急性有机磷中毒是内科常见的危重病之一.我院自2004年6月～2005年7月采用纳络酮注射液治疗急性有机磷中毒昏迷促醒17例,取得了良好的疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组34例,女24例,男10例.年龄17～55岁,平均36岁.随机分为两组:治疗组17例,男4例,女13例.年龄17～52岁,平均35.8岁.中毒药物种类:久效磷3例,乐果5例,敌敌畏6例,甲胺磷3例;对照组17例,男6例,女11例.年龄20～55岁,平均36.2岁.中毒药物种类:久效磷4例,乐果5例,敌敌畏5例,甲胺磷3例.两组性别、年龄、中毒药物种类经统计学处理无显著性差异(P>0.05).
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食品交换份法治疗糖尿病78例
目的:探讨食品交换份法在糖尿病治疗中的应用.方法:98例糖尿病患者分为3组:A组78例、B组13例和C组7例.A组采用食品交换份法治疗,B组采用细算法治疗,C组未制定膳食计划.并比较3组治疗前后空腹及餐后2 h血糖.结果:A组、B组治疗后空腹血糖和餐后2 h血糖明显低于C组(P＜0.01),A组治疗后空腹血糖和餐后2 h血糖与对照组比较,无显著性差异(P＞0.05).结论:食品交换份法简单易学,便于患者掌握,可使食品种类多样化,可帮助患者切实做到配合饮食治疗.
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高频喷射呼吸机和快速补钾抢救低钾呼吸肌麻痹
严重低钾血症常伴有呼吸肌麻痹和严重心律紊乱,甚至发生心跳呼吸停止,如不及时有效地进行抢救,可危及生命.近年来,我科采用鼻导管接高频喷射呼吸机辅助呼吸及快速补钾成功抢救了5例低钾呼吸肌麻痹患者,现报告如下.
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灯盏细辛治疗肝硬化的疗效观察
目的:探讨灯盏细辛治疗肝硬化的临床疗效.方法:136例肝硬化患者随机分为两组:治疗组70例和对照组66例.治疗组采用灯盏细辛治疗;对照组采用一般支持治疗.结果:治疗组治疗后肝功能明显改善(P<0.05),对照组治疗前后血清白蛋白及胆红素无明显改变(P>0.05);治疗组治疗后肝纤五项明显下降(P<0.05),对照组治疗前后改变不明显(P<0.05),肝纤五项两组治疗后相比,有显著性差异(P<0.05).结论:灯盏细辛可明显改善肝脏功能,降低肝脏纤维化,对肝硬化的治疗具有良好的前景.
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奥美拉唑联合法莫替丁治疗难治性胃食管反流病
目的:观察奥美拉唑联合法莫替丁治疗难治性胃食管反流病(GERD)的效果.方法:24例难治性GERD患者于清晨空腹服用奥美拉唑20 mg,夜间临睡前服用法莫替丁40 mg,疗程8周.治疗前及疗程结束后行胃镜检查,并观察食管炎及反流症状的改善程度.结果:显效17例,有效6例,无效1例,总有效率95.8%.2例非糜烂性反流病患者治疗后胃镜复查仍无改变.结论:奥美拉唑联合法莫替丁治疗难治性GERD有较好的疗效,可作为难治性GERD的常规治疗方案.
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以神经、肌肉综合症为首发症状的肺癌44例临床分析
肺癌的临床表现复杂多样,而肺癌早期以肺外表现为首发症状的患者,因无呼吸道症状,往往贻误就诊,误诊率高达30%～70%[1].现将我院1988年10月～2004年12月44例以神经、肌肉综合症为首发症状的肺癌报告如下.
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派罗欣治疗慢性乙肝18例临床观察
目的:探讨派罗欣治疗慢性乙肝的临床疗效.方法:18例慢性乙肝患者采用派罗欣治疗.肝脏组织损伤程度采用Knodell计分法、血清HBV DNA采用PCR技术及肝功能检测,并对治疗前后的检测结果进行比较.结果:与治疗前相比,治疗后肝组织坏死及炎症程度均明显减轻(P＜0.01),治疗后肝组织学活动指数改善率55.6%,门静脉炎症及纤维化程度无明显改善(P＞0.05);治疗后血清HBV DNA水平明显下降(P＜0.01);治疗后HBeAg血清转换率为50%(9/18).结论:派罗欣治疗慢性乙肝可明显降低血清HBV DNA的水平,并改善肝组织的炎症及坏死程度,有利于肝功能的稳定.
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低分子肝素对血液透析患者脂代谢的影响
目的:探讨低分子肝素(low molecular weight heparin,LMWH)对慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)维持性血液透析(maintenance hemeodialysis,MHD)患者脂代谢的影响.方法:对58例慢性肾功能衰竭MHD患者的临床资料进行回顾性分析.结果:LMWH组的甘油三脂(TG)、总胆固醇(Tch)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白B(Apo-B)在第9个月均低于UFH组(P均＜0.05),第6个月无显著性差异(P＞0.05),LMWH组的TG、Tch、LDL、Apo-B在第9个月低于第1个月(P＜0.05);UFH组TG无显著性差异(P＞0.05)、Tch、LDL、Apo-B高于第1个月(P＜0.05).结论:长期使用LMWH不加重血液透析患者脂代谢的紊乱,且可部分矫正已有的脂代谢的紊乱.
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经皮肝穿胆道金属支架治疗内镜难治性恶性胆道梗阻
目的:探讨经皮肝穿胆道金属支架治疗内镜难治性恶性胆道梗阻的临床疗效.方法:12例恶性胆道梗阻患者,内镜治疗失败后,B超引导行PTC术,后置入胆道金属支架.结果:12例患者胆道置入金属支架均获成功,共置入支架13枚.术前、术后总胆红素分别为(274.5±85.1)μmol/L,(36.4±7.0)μmol/L,两者比较,有显著性差异(P＜0.05);术前、术后碱性磷酸酶分别为(460.5±180.2)U/L,(118.2±36.8)U/L ,两者比较,有显著性差异(P＜0.05);术前、术后γ-谷氨酰转移酶分别为(1136.3±316.6)U/L,(142.5±96.7)U/L,两者比较,有显著性差异(P<0.05);不良反应:2例出现轻型急性胰腺炎.结论:恶性胆道梗阻内镜治疗失败后,PTC途径置入金属内支架是一种安全有效的姑息治疗方法.
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肺结核病人督导化疗和自服药效果分析
目的:比较肺结核病人督导化疗和自服药的效果.方法:583例初治肺结核病人分为两组:A组332例和B组251例.A组实施DOTS管理;B组实施自服药.结果:A组,规则服药率95.78%,治愈率94.88%;B组,规则服药率73.71%,治愈率66.14%,两组比较,有显著性差异(P<0.01).结论:严格执行DOTS,可提高治愈率,减少病情恶化及复治、难治病例.
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奥美拉唑与西米替丁预防高血压并发脑出血应激性溃疡出血的临床观察
目的:探讨奥美拉唑与西米替丁预防高血压并发脑出血应激性溃疡出血的临床效果.方法:60例高血压并发脑出血患者随机分为两组:治疗组和对照组,每组各30例.治疗组采用奥美拉唑治疗,对照组采用西米替丁治疗.结果:治疗组与对照组总有效率分别为96.7%和76.7%,两组比较,有显著性差异(P<0.01).结论:奥美拉唑用于预防高血压并发脑出血应激性溃疡出血效果优于西米替丁.
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乳腺癌根治术后皮瓣坏死的预防
目的:探讨预防乳腺癌根治术后皮瓣坏死的方法.方法:选择2003年1月～2004年12月我院住院手术治疗的乳腺癌患者30例作为治疗组,采用改良的乳腺癌根治术,观察皮瓣坏死的发生率,同时与本院1994年6月～2002年12月施行乳腺癌根治术160例乳腺癌患者进行对照.结果:治疗组术后皮瓣坏死发生率为3.3%(1/30),对照组为35%(56/160),两组比较,有显著性差异(P<0.05).结论:对行乳腺癌根治术患者,注意合理的皮瓣厚度和皮瓣张力、防止腋下淋巴管瘘、保持通畅引流、应用弹性胸带适当加压包扎,可显著降低皮瓣坏死发生率.
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异丙酚复合芬太尼麻醉在激光治疗尖锐湿疣中的应用
尖锐湿疣目前临床上治疗主要采用在局麻下激光治疗,但对位于尿道口、宫颈和多发的尖锐湿疣等采用局麻时患者除针眼出血外还疼痛难忍,使治疗半途而废.本院麻醉科与皮肤科及妇产科自2003年3月～2005年5月对85例尖锐湿疣患者行激光治疗时分别采用单纯异丙酚麻醉或异丙酚复合芬太尼麻醉,现报告如下.
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硬膜外泵中辅助药对吗啡镇痛及副作用的影响
目的:观察氟哌啶、东莨菪碱和异丙嗪对吗啡镇痛及副作用的影响.方法:200例手术病人随机分为4组:M组、M+SCO组、M+Dr组和M+P组,每组各50例.M组经镇痛泵持续给入吗啡5 mg,M+SCO组使用吗啡5 mg加东莨菪碱0.3 mg,M+Dr组使用吗啡5 mg加氟哌啶5 mg,M+P组使用吗啡5 mg加异丙嗪50 mg.分别观察4组术后疼痛及副作用.结果:M+SCO组、M+Dr组及M+P组恶心、呕吐、瘙痒发生率低于M组(P＜0.05),M+P组平均镇痛时间与M组比较,有显著性差异(P＜0.05);M+SCO组、M+Dr组和M+P组尿潴留发生率与M组比较,无显著性差异(P＞0.05).结论:氟哌啶、东莨菪碱和异丙嗪均能减轻吗啡所致的恶心、呕吐、瘙痒,又不影响吗啡的镇痛效果.其中异丙嗪作用佳,不仅抗瘙痒作用强,且能延长吗啡的镇痛时间.
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无菌注射针头内固定治疗末节指骨骨折45例报告
笔者自2001年8月～2004年12月采用无菌注射针头内固定治疗末节指骨骨折45例,取得了满意的效果,现报告如下.
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左布比卡因混合芬太尼用于下肢手术的麻醉效果观察
目的:观察左布比卡因混合芬太尼用于下肢手术硬膜外麻醉的效果.方法:40例择期行下肢手术患者随机分为两组:F组和L组,每组各20例.F组硬膜外注入0.5%左布比卡因8 mL混合芬太尼2 mL;L组硬膜外注入0.5%左布比卡因8 mL混合0.9%氯化钠注射液2 mL.结果:与L组比较,F组起效时间和感觉阻滞达到高平面的时间缩短,感觉阻滞持续时间和感觉阻滞达到高平面延长或升高(P<0.01);两组运动阻滞起效时间、运动阻滞持续时间和Bromage分级比较差异无显著性(P＞0.05);F组麻醉效果优于L组(P＜0.01).结论:左布比卡因混合芬太尼硬膜外麻醉用于下肢手术,能够达到满意的麻醉效果.
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肝外伤的诊断与治疗(附96例报告)
目的:提高肝脏外伤诊断与治疗水平.方法:对96例肝脏外伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:96例患者中,治愈88例(占91.67%),死亡8例(占8.33%).并发症14例(14.51%).结论:病史、体格检查、腹腔穿刺、B超、CT等现代影像学检查相结合是提高肝脏外伤诊断准确率的关键,严密的监护和床边B超的应用为保守治疗提供了有力的保障,有效控制出血是手术治疗的关键.
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结肠癌并急性结肠梗阻的诊断与治疗(附32例报告)
急性癌性结肠梗阻是常见的外科急腹症之一,也是老年人肠梗阻常见的原因.急性癌性结肠梗阻有三个特点[1]:(1)左半结肠常见;(2)晚期病例常见;(3)老年病人常见.我科自1999～2003年共收治急性癌性结肠梗阻患者32例,现报告如下.
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异丙酚用于硬膜外-全麻联合麻醉的临床观察
目的:探讨异丙酚用于硬膜外-全麻联合麻醉的效果.方法:40例择期行胆囊切除术的患者随机分为两组:观察组和对照组,每组各20例.观察组使用异丙酚硬膜外-全麻联合麻醉,对照组使用异氟醚硬膜外-全麻联合麻醉.比较两组术中血压(MAP)、心率(HR)变化以及术后拔管时间、苏醒评分差异.结果:两组在诱导插管后均出现一度的MAP及HR显著性下降(P<0.01),术中进腹探查时两组病人均出现一定程度的MAP回升,使用异丙酚者回升幅度稍大(P＞0.05),以后两组病人术中MAP及HR均较平稳.观察组异丙酚术中注速平均为(4.7±1.3)mg/(kg·h).观察组术中芬太尼的用量与对照组比较,有显著性差异(P＜0.05).拔管时间:观察组为(3.5±5.7)min,对照组(3.6±8.6)min,两组比较,无显著性差异(P＞0.05).苏醒评分:两组在术后10 min、30 min时组间比较无显著性差异(P＞0.05),观察组在术后60 min以后苏醒评分明显高于对照组(P＜0.01).结论:异丙酚用于硬膜外-全麻联合麻醉时,可使用较小剂量的异丙酚维持麻醉,诱导后和进腹探查时血压波动较大,且术中芬太尼用量较大,与使用异氟醚硬膜外-全麻联合麻醉的拔管时间及苏醒质量相似,不具有显著优势.
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标准大骨瓣开颅术治疗额颞部对冲性脑损伤并迟发血肿
目的:探讨大骨瓣开颅减压术在额颞部对冲性脑损伤并迟发血肿治疗中的应用.方法:采用标准大骨瓣开颅术治疗额颞顶对冲性脑损伤并迟发血肿29例,术后均入神经外科重症监护,并给予保持呼吸道通畅、脱水、护脑、对症、支持等治疗.结果:存活21例,其中良好13例,中残4例,重残4例;死亡8例.结论:标准大骨瓣开颅术是治疗额颞部对冲性脑损伤并迟发血肿所致难以控制颅内高压的有效方法.
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幼女腹股沟滑动性疝一例报告
腹股沟滑动性疝是指腹腔后位的脏器,在疝的形成过程中,随后腹膜壁层下降,滑经疝门构成疝囊的一部分,简称为滑疝.属于腹股沟疝中极少见的疝,一般在术前难以确诊.幼女腹股沟滑动性疝更为少见,我院曾诊治1例,现报告如下.
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小剂量咪唑安定复合异丙酚、芬太尼用于无痛肠镜的临床观察
目的:观察小剂量咪唑安定复合异丙酚芬太尼用于无痛肠镜的临床效果和安全性.方法:选择无痛肠镜检查病人100例,随机分为两组:观察组50例和对照组50例.观察组采用咪唑安定1 mg+芬太尼0.05 mg+异丙酚静脉麻醉,对照组采用芬太尼0.05 mg+异丙酚静脉麻醉.观察两组诱导前、诱导后2 min、5 min、10 min、SBP、DBP、HR、SpO2和异丙酚用量、操作时间、苏醒时间、不良反应及30 min离院率.结果:两组诱导后2min、SBP、DBP、HR与诱导前有明显下降(P<0.05)其余各时段无显著性差异(P＞0.05);观察组异丙酚追加量、诱导量、总用量明显低于对照组(P<0.01,P<0.05);苏醒时间及操作时间,两组比较,无显著性差异(P＞0.05);两组30 min离院率均为100%.结论:小剂量咪唑安定复合异丙酚芬太尼用于无痛肠镜可以减少异丙酚用量,安全有效.
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纤维结肠镜辅助下腹腔镜结肠手术七例报告
目的:探讨术中纤维结肠镜定位技术在腹腔镜结肠手术中的应用价值.方法:术中采用纤维结肠镜定位辅助腹腔镜结肠手术7例.结果:7例患者无死亡、并发症及中转开腹.3例乙状结肠息肉行单纯息肉切除术;2例乙状结肠息肉恶性变行乙状结肠切除术;2例乙状结肠癌合并息肉行乙状结肠癌根治术(切除包括息肉在内的肠管).术后住院时间(不包括术后化疗时间)7～10 d.结论:术中采用纤维结肠镜定位操作安全、定位准确,能降低因定位不准确而导致的手术失败,提高此类腹腔镜结肠手术的成功率.
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下腔静脉后输尿管的诊断与治疗
目的:提高腔静脉后输尿管的诊断与治疗水平.方法:对6例下腔静脉后输尿管患者的临床资料进行回顾性分析.结果:术后3～6个月复查,6例患者右侧腰胀、腰痛症状消失,肾积水不同程度减轻,吻合口无狭窄.结论:逆行肾盂输尿管造影是诊断下腔静脉后输尿管可靠的方法,同时应结合其他影像学检查方法,治疗主要采用输尿管复位矫正术能取得良好疗效.
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髋动力加压钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折48例疗效观察
目的:探讨髋动力加压钢板(DHS)内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:48例股骨粗隆间骨折患者均在骨折早期经髋关节外侧切口行DHS内固定术,术后3～4 d开始行髋关节被动功能锻炼和主动活动.结果:随访6～24个月,48例患者骨折均愈合,骨折复位固定良好,无钢板螺钉断裂及螺钉松脱.优良率91.6%.结论:DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效可靠,是股骨粗隆间骨折理想的治疗方法.
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大张中厚皮片移植修复烧伤肉芽创面90例
1 资料与方法1.1 一般资料本组90例,男66例,女24例.年龄1～82岁.烧伤原因:开水烫伤80例、火焰烧伤6例、石灰烧伤1例、电烧伤2例、硫酸烧伤1例,烧伤部位:四肢85例、躯干3例、头颈2例,烧伤面积1%～92%TBSA.
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吡柔比星灌注预防膀胱癌术后复发的疗效观察
目的:观察吡柔比星灌注预防膀胱癌术后复发的疗效.方法:术后5年内用吡柔比星30 mg定期行膀胱灌注.结果:86例患者随访2～5年,复发13例,3年内总复发率为13.8%.结论:吡柔比星膀胱灌注预防膀胱癌术后复发疗效显著,无明显副作用.
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重症肩周炎的综合治疗
肩周炎是一种关节囊、周围韧带、肌腱及滑囊的退行性变及慢性无菌性反应,可引起关节周围组织广泛粘连,导致肩关节功能活动受限和局部疼痛.笔者采用综合治疗重症肩周炎患者30例,现报告如下.
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有限内固定联合外支架固定治疗胫腓骨粉碎性骨折48例
严重的胫腓骨粉碎性骨折大多为开放性的,也有闭合性的,软组织损伤严重,甚至伴有血管、神经损伤,皮瓣缺损.我科自2000～2004年采用有限内固定联合外支架固定治疗48例严重胫腓骨粉碎性骨折患者,取得了良好的效果,现报告如下.
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经腹腔镜胆囊切除术的并发症预防
尽管经腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、痛苦轻、恢复快及腹部瘢痕小等优点,但经腹腔镜胆囊切除术的手术并发症仍高于开腹胆囊切除术[1].为此本文对经腹腔镜胆囊切除术的并发症预防进行探讨,现报告如下.
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甲钴胺治疗腰椎间盘突出症46例临床观察
1 临床资料1.1 一般资料腰椎间盘突出症患者46例,男28例,女18例.年龄19～68岁,平均42岁.临床表现:所有患者就诊原因主要为下腰痛,下肢放射痛、跛行等,体检伴局部压痛,直腿抬高试验及加强试验不同程度阳性,踝关节及足趾肌力下降,另有X片及CT等影像学资料支持且不伴脊柱结核,内分泌疾患等.
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非胆源性重症急性胰腺炎26例报告
我院自1995～2005年采用手术治疗26例非胆源性重症急性胰腺炎患者,现报告如下.1 临床资料我院自1995年1月～2005年3月共收治重症急性胰腺炎(SAP)患者138例,其中非胆源性重症急性胰腺炎患者26例,男11例,女15例.年龄11～78岁,平均48.5岁.26例患者均行手术治疗.死亡9例(占34.6%),治愈15例(占57.7%),转为胰腺假性囊肿2例(占7.7%).
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肾上腺髓质脂肪瘤的诊断与治疗
目的:探讨肾上腺髓质脂肪瘤的临床特征、诊断和治疗方法.方法:6例肾上腺髓质脂肪瘤患者均行手术治疗.结果:术后6例获1.5～15年随访,均正常,均未发现肿瘤复发.结论:B超、CT及MRI是诊断肾上腺髓质脂肪瘤的基本手段,手术是治愈该病的唯一方法.
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乳腺癌改良扩大根治术48例分析
目的:探讨乳腺癌改良扩大根治术在乳腺癌治疗中的应用.方法:48例乳腺癌患者均行乳腺癌改良扩大根治术.结果:随访48～84个月,死亡9例,存活39例.结论:乳腺癌患者采用改良扩大根治术,既能很好的清扫内乳淋巴结,又能保留胸大肌或胸小肌,减少手术创伤,减少并发症,提高患者生存质量.
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颅鼻沟通嗅神经母细胞瘤六例报告
目的:探讨手术治疗颅鼻沟通嗅神经母细胞瘤的临床疗效.方法:6例颅鼻沟通嗅神经母细胞瘤患者均行手术治疗.结果:6例患者中,肿瘤全切(指肿瘤及其侵犯的硬膜颅骨)5例,次全切除(指切除肿瘤90%以上)1例.术后随访2个月～2年,无并发症、复发和死亡.结论:颅鼻沟通嗅神经母细胞瘤早期症状无特异性而且隐匿,治疗以手术全切为主.
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经尿道悬浮离子刀电切治疗尿道狭窄
目的:探讨经尿道悬浮离子刀电切治疗尿道狭窄的临床疗效.方法:采用经尿道悬浮离子刀电切治疗尿道狭窄26例,并进行术后随访.结果:26例患者手术均获成功.术中出血量4～16 mL.术后随访3～12个月,20例患者均自行排尿通畅,Qmax19～28 mL/s.结论:经尿道悬浮离子刀电切治疗尿道狭窄,具有低温切割、切割准确、术后尿道再狭窄少等优点,是有效的微创新技术之一.
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气管内冲洗吸引在羊水三度胎粪污染新生儿治疗中的应用及护理
胎粪吸入综合症(MAS)是胎儿在宫内或产时吸入胎粪污染的羊水而引起以通气功能障碍为主的临床症候群.新生儿初的几次呼吸就可将呼吸道中含胎粪小颗粒的羊水吸入细支气管,产生小节段肺不张局限性阻塞性肺气肿及化学性肺炎,使肺心通气血流比例失调,影响气体交换造成低氧血症、酸中毒,可由此引起心博出量降低,各组织器官缺氧、缺血出现一系列窒息并发症.为此我院自2003年2月开始由儿科医生进驻手术室对因羊水三度胎粪污染剖宫产的新生儿进行气管内冲洗,现报告如下.
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11例原位肝移植术后监护及并发症分析
目的:探讨原位肝移植术后的临床监护及并发症处理.方法:11例原位肝移植患者术毕即转入苏醒室监护,对全身重要脏器的功能和症状体征进行监测.结果:术后并发症有:呼吸功能不全5例,胸腔积液10例,高血压9例,心律失常3例、急性肾功能不全4例、肺部感染8例,一过性高血糖8例.9例移植肝功能恢复正常;2例死于并发症.结论:原位肝移植术后易并发全身各重要脏器及系统的并发症,加强术后监护、及早防治并发症,可提高肝移植术的成功率.
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穿透性心脏损伤的急救和护理
目的:探讨穿透性心脏损伤的紧急救治和术后的监护措施.方法:根据致伤原因和病人就诊时伤情,对22例穿透性心脏损伤的患者采用如下急救和监护措施:迅速建立多条静脉通道,保持呼吸道通畅,开胸心脏按压,尽快手术修补心脏伤口,术后严密监护,及时发现并处理术后低心排,心律失常,呼衰和肾功能障碍等并发症;严密观察并及时处理脑损害和后遗症.结果:22例中死亡7例(31.8%),救治成功15例(68.2%).结论:积极快速抢救和术后严密监护是穿透性心脏损伤救治成功的关键.
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脑卒中吞咽障碍患者的早期康复护理
目的:探讨脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的效果.方法:将48例脑卒中吞咽障碍患者随机分为两组:康复组25例和对照组23例.两组患者均采用神经内科常规治疗及护理.康复组加用早期康复护理.两组均采用藤岛-郎吞咽疗效评价标准进行疗效评价.结果:康复组总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论:对脑卒中后吞咽障碍患者进行及时合理的早期吞咽功能训练可有效改善吞咽障碍的预后,提高患者生活质量.
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急性脑血管病并发急性肾功能衰竭的护理
目的;探讨急性脑血管病(ACVD)并发急性肾功能衰竭(ARF)的护理措施.方法:对30例急性脑血管病并发急性肾功能衰竭患者均采用心理护理及常规护理.监测患者的尿量、尿素氮、血肌酐及心电图的变化.结果:30例患者中有13例于2～6 d尿量恢复正常,复查尿常规和血肌酐、尿素氮正常;5例尿量未见增加后给予血液透析治疗;死亡12例.结论:严密观察ACVD病人微小的变化,严格控制对肾有毒性作用的食物和药物,同时加强预见性护理,可预防ARF的发生.
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术前访视对手术病人术前焦虑的影响
目的:探讨术前访视对手术病人术前焦虑的影响.方法:70例手术病人随机分为两组:实验组和对照组,每组各35例.实验组进行术前访视,对照组未进行术前访视.并比较两组的焦虑值、心率、血压及病人的满意度.结果:实验组焦虑值明显低于对照组(P<0.05),实验组心率及收缩压明显低于对照组(P＜0.01).结论:术前访视能够有利于病人顺利接受手术治疗,同时也提高了病人对手术室护理工作的满意度.
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静脉留置针在输液患者中的应用及护理
静脉留置针输液已广泛应用于临床,由于具有痛苦轻,对血管刺激性小,并且可随血管形状弯曲,不易脱出血管,便于肢体活动,有利于危重患者的抢救和提高护理工作效率,减少患者对输液的心理压力,可随时进行输液治疗等优点,被广大患者及护理人员所接受.2004年12月～2005年4月,对我科91例使用静脉留置针的患者进行临床观察及护理,现报告如下.
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自体髂骨移植修复齿槽突裂的护理
目的:探讨自体髂骨松质颗粒移植修复唇鄂裂患者齿槽突裂的佳护理程序.方法:16例唇鄂裂伴齿槽突裂患者在整复术中采用自体髂骨取骨植入齿槽突裂隙.并采取一般常规护理.结果:术后植骨区与供骨区均为一期愈合;术后6个月复查X线片示植骨区骨质均与周围正常齿槽骨相同或接近.结论:做好术前准备、病情观察和口腔护理、保持呼吸道通畅、饮食护理等是护理成功的关键.因此,采用自体髂骨移植修复齿槽突裂是一种安全有效的方法.
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支气管、肺动脉袖状切除术患者的手术护理
目的:探讨支气管、肺动脉袖状切除术的围手术护理方法和护理措施.方法:20例中晚期肺癌患者均行支气管、肺动脉袖状切除术.同时对20例患者进行心理护理及术中护理配合.结果:本组无手术死亡,术后无吻合口瘘及吻合口狭窄.术后随访1、2、3年,生存率分别为90%、71%、55%.结论:支气管、肺动脉袖状肺叶切除术的手术复杂、操作难度大,风险系数高,对手术护理要求高,积极有效的护理提高了手术成功率、减少了手术并发症,满足了治疗中晚期肺癌的临床目的.
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中西医结合治疗输卵管妊娠的临床观察及护理
目的:探讨氨甲蝶呤(MTX)配合中药治疗输卵管妊娠的临床疗效.方法:69例输卵管妊娠患者随机分为两组:观察组(血β-hCG＜200 mIU/mL)46例和对照组(血β-hCG＞200 mIU/mL)23例.两组均采用MTX配合中药治疗.结果:观察组有效率为95.7%,对照组有效率为60.9%,两组比较,有显著性差异(P＜0.01);血β-hCG转为正常的平均时间:观察组为(15.12±6.02)d,对照组为(22.73±8.32)d,两组比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:血β-hCG值越高,药物治疗失败率越大,疗程越长.
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诊断级超声波辐照对人早孕绒毛组织的生物学效应研究
随着诊断超声在产科中的应用日益普遍,使得其安全性问题变得十分迫切、突出和引人注目.特别是近年来诊断超声的频率、能量的大幅提高后,有关超声引起人类胚胎结构改变的报道日渐增多,且许多研究已进入分子水平.对于超声生物效应[1]的研究范围已遍及生物体的各个层次,国外有关研究[2～4]多为动物实验或离体组织细胞和流行病学研究, 直接活体条件下的研究不多;国内超声工作者开展了一些临床研究并取得了积极进展与成果,引起了国际医学超声学术界的重视.由于绒毛取材容易,且不涉及伦理问题,近年来有学者对早期妊娠绒毛的生化、形态及染色体等进行研究, 结果不一[5～9].本文就诊断级超声波辐照对人早孕绒毛组织的生物学效应研究作一综述.
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牙根管阻塞的治疗进展
临床上常遇到阻塞根管,导致根管无法扩通,根管的治疗无法彻底,这是临床医生棘手头痛的事情.传统的治疗是用小号扩管锉耐心地钻通,目前随着社会科技的发展,越来越多新的设备技术应用于临床,阻塞根管的治疗有了新的方法.本文就牙根管阻塞的治疗进展作一综述.
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铜针治疗血管瘤的临床应用及毒性研究进展
血管瘤是一组常见疾病,多见于皮肤和皮下组织,其次为口腔黏膜和肌肉.常用的治疗方法有激光、放射、激素、硬化剂、平阳酶素、手术等.铜针治疗血管瘤因具有疗效好、较手术痛苦少、方法简便易行,可不或少影响外貌和功能、出血少等优点[1],成为近十余年治疗难治性血管瘤的常用手段,尤其对儿童患者有时是唯一可行的方法[2].然而,治疗过程中是否会导致体内铜蓄积而引起毒性反应是许多学者关心的焦点,本文就铜针治疗体表血管瘤临床应用及相关毒性研究作一综述.
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超微量肝素佐治新生儿硬肿症20例报告
新生儿硬肿症亦称寒冷损伤综合症,尤以早产儿多见,在国内的发病率及死亡率均较高.我科自2004年1月～2005年1月对20例新生儿硬肿症患儿采用超微量肝素辅佐治疗,取得了良好的疗效,现报告如下.
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新法复苏术在新生儿窒息中的应用
围产期窒息目前仍是新生儿死亡和远期致残的主要原因,为降低新生儿窒息的病死率及致残率,我院自2000～2004年始对372例窒息患儿采用新法复苏术,取得了较好的效果,现报告如下.
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培菲康治疗小儿腹泻56例临床观察
目的:观察培菲康治疗小儿腹泻的效果.方法:106例腹泻患儿随机分为两组:治疗组56例和对照组50例.两组在常规治疗的基础上,治疗组加用培菲康散剂治疗,对照组加用消化散治疗.结果:治疗组总有效率94.6%,对照组总有效率76%,两组比较,有显著性差异(P<0.005).结论:培菲康治疗小儿腹泻疗效显著,且安全,值得临床应用.
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人羊膜联合自体角膜缘组织移植治疗易复发性翼状胬肉
目的:探讨人羊膜联合自体角膜缘组织移植治疗易复发性翼状胬肉的临床疗效.方法:先从翼状胬肉颈体部分离胬肉与结膜和巩膜,再自头端剖切而使胬肉更彻底切除,取同眼健康部位之角膜缘组织移植于胬肉切除处角膜缘.再将保存羊膜移植于手术创面,使羊膜之角膜缘侧复盖于角膜缘移植片上.结果:随访45例49只眼,复发2只眼,复发率为4.1%.结论:双向切除能更为彻底切除胬肉.通过联合移植可促使角膜缘组织尽快修复,从而抑制结膜来源的纤维血管组织长入而降低复发率.
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眼钝挫伤性近视一例报告
临床上由眼钝挫伤所致黑眼、前房出血、眼表及眼球组织不同程度受损、视力下降等情况较常见,而由意外突然性眼钝挫伤导致的突发性近视较少见.笔者于1998 年诊治了1例眼钝挫伤性近视患者,现报告如下.
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间接喉镜下微波治疗舌扁桃体肥大症40例
我院自2002年5月～2005年6月采用间接喉镜下微波治疗40例舌扁桃体肥大症患者,取得了良好的效果,现报告如下.
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5-氟尿嘧啶联合自体角膜缘组织移植治疗翼状胬肉36例
目的:探讨5-氟尿嘧啶联合自体角膜缘组织移植治疗翼状胬肉的临床疗效.方法:36例翼状胬肉患者行5-氟尿嘧啶联合自体角膜缘组织移植手术治疗.观察36例患者术眼刺激症状、角膜上皮愈合情况及胬肉复发情况.结果:术后随访6～26个月,2例复发,复发率为5.6%.结论:5-氟尿嘧啶联合自体角膜缘组织移植治疗翼状胬肉疗效显著,复发率低.
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铸造蜡加插不锈钢丝用于根管取模的临床观察
随着口腔修复技术的日益发展,残根残冠的修复技术已普遍开展,而后牙残根残冠的修复越来越受到临床医生的重视.现在临床主要开展以桩核冠为主要修复手段,对残根、残冠进行保留修复[1].
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特异性抗菌抗体喷剂与牛黄上清胶囊治疗急性咽炎的疗效比较
目的:比较抗金黄色葡萄球菌及溶血性链球菌鸡卵黄IgG喷剂与牛黄上清胶囊治疗急性咽炎的临床疗效.方法:100例急性咽炎患者随机分为两组:治疗组50例和对照组50例.治疗组采用0.2%抗金黄色葡萄球菌及溶血性链球菌鸡卵黄IgG喷剂口腔喷雾治疗,对照组采用牛黄上清胶囊治疗.两组均5 d为1疗程.结果:治疗组治愈率26.0%、显效率34.0%、有效率28.0%、无效率12.0%、总有效率88.0%;对照组治愈率5.0%、显效率26.0%、有效率32.0%、无效率32.0%、总有效率68.0%,两组总有效率比较,差异有显著性(χ2 = 9.00,P<0.05).结论:0.2%的抗金黄色葡萄球菌及溶血性链球菌鸡卵黄IgG抗体喷剂治疗急性咽炎疗效显著,安全、无毒副作用.
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表面麻醉下白内障囊外摘除联合人工晶体植入手术的临床应用
目的:探讨表面麻醉行小切口手法白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术的可行性.方法:58例(58只眼)老年性白内障患者采用4%爱尔卡因表面麻醉下行小切口手法白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术,观察其麻醉效果、术中、术后并发症和疗效.结果:58例57只眼均顺利完成手术.疼痛指数为0～1级,术中眼球运动和眼睑痉挛:56只眼为1级、1只眼2级,1只眼为3级.95%的患者表示满意.术后第1天裸眼视力≥0.5者36只眼(62.0%),术后1周视力≥0.1者53只眼(91.4%).术中并发症主要是晶状体后囊破裂1只眼,术后并发症为角膜水肿和后弹力层皱褶12只眼,术后早期前房积血1只眼,未发生切口渗漏,前房变浅或消失、眼内炎等并发症.结论:采用表面麻醉行小切口手法白内障囊外摘除及人工晶状体植入术,疗效确切,可提高手术效率,同时也减少了手术并发症.
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纤维喉镜与显微喉镜手术治疗声带良性病变的疗效比较
目的:探讨纤维喉镜和显微喉镜手术在声带良性病变治疗中的应用及疗效.方法:对120例纤维喉镜手术者和359例显微喉镜手术者的治疗效果和手术并发症进行比较分析.结果:纤维喉镜手术者治愈112例(93.33%),显微喉镜手术者治愈332例(92.5%),两者比较,无显著性差异(P＞0.05);手术并发症:纤维喉镜手术者发生7例(5.8%),显微喉镜手术者发生73例(20.3%),两者比较,有显著性差异(P＜0.01).结论:两种术式治疗声带良性病变各有优缺点,临床应用中需根据患者具体情况合理选择.
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前臂桡侧游离皮瓣修复颌面部癌肿术后组织缺损五例
前臂皮瓣目前已成为修复口腔颌面面部软组织缺损的首选皮瓣[1].我科自2003～2005年采用前臂桡侧游离皮瓣修复颌面部癌肿术后组织缺损5例,移植皮瓣全部成活,现报告如下.
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鼻内窥镜下上颌窦内置管治疗霉菌性上颌窦炎21例
我们自1999～2003年采用鼻内窥镜下上颌窦内置管治疗霉菌性上颌窦炎患者21例,取得了较好的疗效,现报告如下.
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老年人龋齿的根管充填治疗
目的:探讨老年人龋齿根管充填治疗的临床疗效及其影响因素.方法:82例(135颗牙)60岁以上老年龋齿患者采用根管充填治疗.结果:成功率为70.4%.结论:根充质量是影响老年人根管治疗疗效的主要因素,而冠方修复体质量、桩冠修复也有影响.
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扁桃体周围脓肿50例报告
1 资料与方法1.1 一般资料扁桃体周围脓肿患者50例,均符合耳鼻咽喉科疾病诊断标准[1].其中男36例,女14例.年龄20～36岁,平均28岁,左侧27例,右侧23例.50例患者中前上型46例,后上型4例.
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悬雍垂腭咽微波成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
目的:探讨腭咽微波成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征((OSAHS)的临床疗效.方法:37例OSAHS患者均行悬雍垂腭咽微波成形术,其中3例单行腭咽微波成形术,29例加双侧腭扁桃体切除术,5例加双侧腭扁桃体切除术及舌根微波消融术.结果:37例患者术后未出现腭咽关闭不全.19例术后有咽部异物感,持续3～4个月渐消失.6个月后随访,治愈7例(18.92%),显效19例(51.35%),有效7例(18.92%),无效4例(10.81%),总有效率89.19%.术后6个月测量软腭长度较术前明显缩短(＜0.01).结论:悬雍垂腭咽微波成形术手术时间短、出血少,病人痛苦小,术后效果满意,不惜为治疗OSAHS一种有效的方法.
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泪小管断裂丝线导引留置吻合术48例分析
目的:观察泪小管断裂丝线导引留置吻合术治疗外伤性泪小管断裂的疗效.方法:在手术显微镜下直视寻找泪小管鼻侧断端后,用尖端稍钝的直圆针带丝线由断裂泪小管的泪点导入,经泪道从泪小管外侧断端将线引出,再换上尖端稍钝的小弯圆针带该线从鼻侧断端进入3～4 mm后从皮肤穿出,牵引丝线两端使泪小管两断端对准后吻合.结果:48例患者泪小管断裂均吻合成功.随访4个月～2年,无1例发生溢泪.结论:该手术吻合方法操作简单、快捷,容易掌握且成功率高.
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磁共振水成像在泌尿系先天性疾病诊断中的应用
1 临床资料本组11例,男8例,女3例.年龄5～51岁.均有不同程度的尿路梗阻症状.11例均行B超检查,10例行IVU,5例行CT检查.11例均行日本东芝1.5T磁共振水成像(MRU)检查,其检查方法:首先作冠状面MRU,再以冠状面MRU图像为定位像,分别设定双侧输尿管矢状面,再以输尿管矢状面为定位像设定佳的MRU冠状面.并采用多方位、多角度旋转成像.在成像序列中,均实用脂肪抑制和空间预饱和技术.结果:7例肾盂输尿管连接部畸形,MRU显示肾盂输尿管连接部梗阻,梗阻端呈漏斗状改变,肾盂、肾盏重度扩张,巨输尿管症1例,MRU清晰显示全程扩张的输尿管,输尿管膀胱入口处呈"鸟嘴"样改变.3例肾盂输尿管完全重度畸形伴异位开口.
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放射性核素骨显像对乳腺癌的诊断价值
目的:探讨放射性核素骨显像(SPECT)对乳腺癌的诊断价值.方法:116例未经手术、放疗及化疗的乳腺癌Ⅳ期初诊患者,均分别行SPECT核素骨显像、骨 X线平片及骨CT检查.所有患者静脉注射99mTc-MDP 3～4 h后行放射性核素骨显像检查.结果:116乳腺癌Ⅳ期初诊患者中,SPECT显像阳性:有骨转移的22例,无骨转移的16例.SPECT、X线及CT对病灶诊断的灵敏度分别为84.6%、61.5%和69.2%,SPECT灵敏度明显高于X线平片和CT(P<0.05).结论:SPECT对Ⅳ期乳腺癌有无骨转移有重要的诊断价值,在病例筛选中可作为首选检查项目.
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新生儿肺透明膜病的X线分析
目的:探讨新生儿肺透明膜病的X线表现,提高其诊断率.方法:对34例肺透明膜病患儿均行X检查.结果:34例患儿中,20例肺透亮度减低,广泛细小颗粒及网点状影,下肺多见,6例两肺呈毛玻璃样改变,8例呈"白肺"改变,27例出现支气管充气征.结论:普通胸部X线检查是诊断新生儿肺透明膜病的主要方法.两肺透亮度减低、伴细颗粒状影及支气管充气征是本病特征性表现.
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先天性心脏病室间隔缺损合并主动脉瓣脱垂或主动脉窦瘤的超声诊断
目的:探讨超声心动图对先天性心脏病室间隔缺损(VSD)合并主动脉瓣脱垂(AVP)或主动脉窦瘤(VA)的诊断价值.方法:对31例先天性心脏病室间隔缺损合并主动脉瓣脱垂)或主动脉窦瘤患儿行彩色多普勒超声检查,并与手术结果对照分析.结果:VSD合并AVP24例,其中流出道VSD19例,15例与手术结果一致,2例漏诊,2例误诊.膜周型VSD合并AVP 5例,其中3例与手术结果一致,1例漏诊,1例误诊. 流出道型VSD合并VA 5 例 ,其中3例与手术结果一致,1例漏诊,1例误诊.膜周型VSD2 例,其中1例与手术结果一致,1例误诊.结论:流出道型的VSD和部分膜周型VSD易合并AVP及VA,熟悉这些畸形有利于手术时机及手术方案的选择.
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B超在精神分裂症病人肝、胆、脾检查中的应用
目的:探讨B超在精神分裂症病人肝、胆、脾检查中的应用.方法:100精神分裂症患者(研究组)分别于入院时、治疗后第3个月、6个月、12个月行B超检查.并与对照组100例检查结果进行比较.结果:研究组治疗后第6、12个月肝内实质不均匀、脂肪肝及脾肿大与对照组比较,有显著性差异(P＜0.05,P＜0.001).结论:B超检查对指导临床治疗有较高的临床价值.
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甲状腺肿瘤的CT诊断
目的:探讨CT对甲状腺肿瘤的诊断价值.方法:对25例甲状腺肿瘤患者的临床及影像学表现进行回顾性分析.结果:19例甲状腺腺瘤患者中,9例单发、实性,4例囊实性,2例合并桥本氏甲状腺炎,4例伴有不定形钙化;6例甲状腺癌患者中,肿瘤侵及一叶4例,双叶2例.结论:CT对甲状腺肿瘤的诊断及鉴别诊断有重要价值.
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彩色多普勒血流显像在恶性滋养细胞肿瘤检测中的应用
目的:探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)技术在子宫内恶性滋养细胞肿瘤检测中的应用.方法:对27例恶性滋养细胞肿瘤组、27例早孕组及20例良性滋养细胞肿瘤对照组采用彩色多普勒超声进行检测.对其子宫肌壁内血流信号,动脉频谱,动静脉瘘性频谱等CDFI特征进行对比分析.对27例恶性滋养细胞肿瘤化疗前后CDFI特征进行对比分析.结果:子宫肌壁内血流信号丰富:恶性滋养细胞肿瘤组24/27,良性滋养细胞肿瘤对照组2/20,早孕组3/27;高速低阻力性动脉频谱:恶性滋养细胞肿瘤组25/27,良性滋养细胞肿瘤对照组1/20,早孕组3/27;恶性滋养细胞肿瘤组动静脉瘘性频谱(26/27).恶性滋养细胞肿瘤患者全身化疗后子宫肌层血流丰富区逐渐缩小,病灶血窦逐步缩小(16/22).6例从子宫腔注入化疗药物进行补充治疗,均子宫肌层血流丰富区明显缩小,病灶血窦＜3 mm,达到正常值.结论:CDFI对恶性滋养细胞肿瘤的诊断及观察其化疗效果均有重要临床价值.
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急性阑尾炎的B超诊断
目的:探讨B超对急性阑尾炎的诊断价值.方法:210例经手术病理证实为急性阑尾炎患者,术前均行B超检查.分析其超声声像图特点并与术后病理结果进行对照.结果:210例急性阑尾炎患者中,表现右下腹低回声包块共162例;盆腹腔游离液性暗区共18例;部分肠管扩张共12例;右下腹气体多层反射共8例;超声未见异常共10例.结论:超声诊断急性阑尾炎,其诊断符合率较高,可为临床诊断提供依据.对协助临床选择治疗方法有一定的参考价值.
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类似结核样表现的肺挫裂伤一例报告
1 临床资料患者男,20岁,外来打工.于5 h前过马路时被车撞倒致短暂昏迷(具体碰撞部位不详),急诊送入我院.病人清醒后自觉胸部稍有疼痛,以右胸为甚,伴轻微胸闷.起病以来,患者无腹痛、腹泻,无畏寒、发热等症状,精神、食欲可.
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高频彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值
目的:探讨高频彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值.方法:对经手术及病理证实的35例甲状腺癌患者的灰阶及彩色多普勒声像图表现进行分析.结果:35例甲状腺癌患者中,低回声的实性结节26例,囊实混合型结节9例,结节边界不清晰 27例,结节中检出有砂粒样钙化灶22 例,颈部淋巴结转移 14 例,超声误诊13例,诊断正确率62.9%(22/35).结论:根据肿瘤灰阶及彩色多普勒声超声的特征性表现,有助于甲状腺癌的诊断.
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子宫角部妊娠的B超诊断及误诊分析
目的:探讨B超对子宫角部妊娠的诊断价值.方法:5例子宫角部妊娠患者术前均行B超检查.结果:5例患者中术前超声明确诊断子宫角妊娠1例,宫外孕3例,误诊1例.5例患者均行剖腹探查证实为子宫角部妊娠.结论:妊娠早期常规B超检查,提示孕囊是否位于子宫角部,可减少子宫角部妊娠的误诊,为临床选择治疗方案和确定手术时机提供依据.
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宫腔镜、腹腔镜及输卵管碘油造影术在不孕症病因诊断中的应用
目的:探讨宫腔镜、腹腔镜下通美蓝术及输卵管碘油造影术(HSG)在不孕症诊断中的应用价值.方法:对120例不孕症患者行宫腔镜、腹腔镜下通美蓝术及输卵管碘油造影术的临床资料进行分析.结果:宫腔镜检查与HSG检查的诊断符合率为88.78%,腹腔镜下通美蓝术与HSG检查的诊断符合率为84.98%.结论:三种检查各有优势,联合应用使诊断更为准确.
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梅毒患者血清IL-4、IL-12的检测及其意义
目的:探讨梅毒患者血清IL-4、IL-12水平的变化及其意义.方法:采用ELLSA法检测32例一期、19例二期梅毒患者和23例对照组血清IL-4、IL-12含量.结果:一期梅毒组和二期梅毒组血清IL-4含量均高于对照组(t=4.352,P<0.01;t=4.334,P<0.01),一期梅毒组和二期梅毒组血清IL-4含量差异无显著性(t=1.692,P>0.05);一期梅毒组血清IL-12含量明显高于二期梅毒组和对照组(t=15.039,P＜0.01;t=6.015,P<0.01),二期梅毒组血清IL-12含量明显低于对照组(t=12.076,P<0.01).结论:体液免疫清除梅毒螺旋体的作用有限;宿主感染梅毒螺旋体后,随着病程由一期向二期进展,其细胞免疫功能受到一定抑制.
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中药露蜂房蛋白对人红白血病细胞株K562细胞影响的实验研究
目的:研究中药露蜂房中蛋白成份抗白血病作用的机理,为中药露蜂房治疗白血病的临床应用和开发新的抗白血病药物提供实验和理论依据.方法:采用细胞培养和透射电子显微镜技术,观察中药露蜂房蛋白成份对人红白血病细胞(K562细胞)的生长抑制作用和形态结构的影响,采用免疫组织化学方法测定露蜂房蛋白对K562细胞凋亡相关信号转导蛋白NF-κBp65、β-catenin及iNOS表达的影响.结果:(1)与生理盐水对照组比较,露蜂房蛋白处理组白血病细胞生长饱和密度降低,细胞增殖活性减弱(P<0.05);(2)露蜂房蛋白处理组白血病细胞呈典型的凋亡形态学改变;(3)与生理盐水对照组比较,露蜂房蛋白处理组白血病细胞中NF-κBp65、β-catenin及iNOS表达减弱,NF-κBp65和β-catenin细胞核内转导减少(P<0.05).结论:中药露蜂房蛋白成份有明显抑制K562细胞的作用,其作用机制可能是通过调节凋亡相关信号传导因子NF-κBp65、β-catenin及iNOS的表达,从而诱导白血病细胞凋亡.
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丹参对离体大鼠肝组织保护作用的实验研究
目的:探讨丹参对离体低温保存大鼠肝组织的保护作用及作用机理.方法:供肝切取采用模拟临床肝移植的标准取肝法,离体肝组织置于4 ℃保护液中.将72只SD大鼠随机分为3组:对照组(A组)32只(再根据不同保存时间分为1、2、3、6 h4个亚组,每组各8只)、实验组(B组)32只(再根据不同保存时间分为1、2、3、6 h4个亚组,每组各8只)和正常对照组8只(设为保存0 h组).肝脏保存1、2、3、6 h后,测定肝细胞内三磷酸腺苷(ATP)等的含量,线粒体Ca2+含量及Ca2+-ATP酶活性.观察实验组、对照组肝细胞及线粒体形态学改变.结果:(1)实验组肝细胞ATP的含量、Ca2+-ATP酶活性、线粒体Ca2+含量与对照组比较,差异有显著性(P<0.05);(2)光电镜下见随保存时间延长,实验组细胞损伤较对照组轻微.结论:丹参能改善低温保存肝脏的能量代谢;减轻线粒体钙超载,减轻低温保存肝脏线粒体的损害,因此丹参能提高供肝保存质量,可用于供肝保存.
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吸入性损伤患者气道高反应性细胞因子水平的变化
目的:观察伤后不同时间的细胞因子水平的变化,探讨吸入性损伤患者气道高反应性与细胞因子的关系.方法:16例重度吸入性损伤患者(吸入组)按照文献方法检测其伤前伤后气道高反应性血浆,分别在伤后12 h、4 d、14 d、30 d、60 d、180 d测定血浆中TNF-α、IL-8的水平,与对照组和正常组的结果相比较.结果:吸入组和对照组伤后12 h血浆TNF-α、IL-8的水平明显升高,吸入组伤后14 d 、30 d、60 d、180 d血浆TNF-α、IL-8的水平高于对照组(P＜0.05).结论:吸入性损伤后能导致机体血浆TNF-α、IL-8升高,且变化一直持续到伤后180 d,提示吸入性损伤后气道高反应性和气道炎症反应持续存在.
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154例儿童血培养阳性致病菌分布特征及其耐药性分析
1 材料154份血培养阳性标本来自1995年6月～2002年6月高安县人民医院儿科住院患儿,男83例,女71例.年龄0～13岁.
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ERα、ERβ、 pS2在子宫内膜异位症组织中的表达及意义
目的:探讨雌激素受体亚型(ERα、ERβ)、雌激素调节蛋白(pS2)在子宫内膜异位症(edometriosis,EM)组织中的表达及其在子宫内膜异位症发生和治疗中的意义.方法:采用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化酶连接法(SP法)检测子宫内膜异位症异位内膜67例、在位内膜53例及正常内膜32例ERα、ERβ、pS2蛋白的表达.结果:(1)ERα、ERβ表达:异位子宫内膜组阳性表达率及表达强度低于正常子宫内膜组和在位子宫内膜组(P＜0.01);(2)pS2表达:在位子宫内膜组阳性表达率高于异位子宫内膜组及正常子宫内膜组(P<0.01);(3)ERα、ERβ、pS2在卵巢巧克力囊肿的表达较紫蓝色结节中增强(P<0.05).结论:ERα、ERβ、pS2在子宫内膜异位症组织的表达密切相关其异常表达可能在子宫内膜异位症的发生起着重要作用.
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乙肝病毒标志物定量检测与肝脏损害的相关性研究
目的:探讨乙肝病毒标志物定量检测与肝脏损害的关系.方法:采用入院时第一份血清,应用时间分辨免疫荧光分析法(TRIFA)测定696例乙肝患者病毒标志物的含量,同步监测肝功能.结果:HBeAb与ALT呈负相关(r=-0.346,P<0.05),HBeAg与TBIL呈负相关(r=-0.230,P<0.05),而乙肝病毒标志物定量与AST、PAB、ALB、PT无关.结论:不能完全以乙肝病毒标志物的定量来判断患者肝功能的好坏.
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泛素、Skp2、p27在胃癌组织中的表达
1 材料和方法1.1 材料从我院病理科及江西省人民医院病理科档案材料中选取2000～2002年间石蜡包埋胃癌标本60例,男性38例,女性22例.年龄34～69岁,平均54.6岁.所有切片按全国胃癌协作组标准复检,组织学类型:乳头状腺癌6例、管状腺癌33例、粘液腺癌8例、印戒细胞癌9例、未分化癌4例.其中淋巴结转移阳性42例.
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2型糖尿病一级亲属瘦素与胰岛素抵抗的相关性分析
目的:探讨2型糖尿病(T2DM)一级亲属瘦素与胰岛素抵抗的相关性.方法:选取南昌地区居住的32个T2DM家系共计169例患者为研究对象,其中单纯父亲为糖尿病的一级亲属(A组)61例,单纯母亲为糖尿病的一级亲属(B组)75例,双亲均为糖尿病的一级亲属(C组)33例;没有家族史的正常对照组35例.测定4组的血糖、血脂、胰岛素及瘦素水平.结果:A组、B组及C组瘦素水平分别为(12.54±3.25)μg/L、(11.68±2.98)μg/L、(12.94±2.76)μg/L高于正常对照组(7.61±2.31)μg/L(P＜0.05﹚,A组、B组及C组HOMA-IR分别为4.24±2.29、5.23±2.33、4.67±2.18高于正常对照组2.46±2.09(P＜0.05﹚.瘦素与WHR、BMI、TG、FPG、FINS、NOMA-IR呈正相关(r分别为0.372、0.577、0.422、0.558、0.543、0.298,P均＜0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.034,P＜0.05);HOMA-IR与WHR、BMI、TG、LDL-C、瘦素呈正相关(r分别为0.471、0.487、0.458、0.376、0.298,P均＜0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.029,P＜0.05).结论:T2DM一级亲属胰岛素抵抗程度显著升高,且严重程度受瘦素水平的影响,提示脂源性激素对IR发病起重要作用.
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安达酚栓治疗慢性宫颈炎的疗效观察
目的:探讨安达酚栓治疗慢性宫颈炎的临床疗效.方法:267例慢性宫颈炎患者随机分为两组:安达酚组147例和对照组120例.安达酚组采用安达酚栓治疗,对照组采用妇炎栓治疗.结果:安达酚组白带增多消失率明显高于对照组(P＜0.05),安达酚组接触性出血消失率明显高于对照组(P＜0.05),安达酚组总有效率为90.48%明显高于对照组的52.50%(P＜0.01).结论:安达酚栓治疗慢性宫颈炎方便、安全、疗效可靠.
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腹腔镜次全子宫切除术78例分析
目的:探讨腹腔镜次全子宫切除术在妇科疾病手术中的应用.方法:回顾性分析78例腹腔镜次全子宫切除术及80例经腹次全子宫切除术的临床资料.比较两组手术时间、术中出血量、术后镇痛药使用率、术后排气时间、术后病率及术后住院时间.结果:腹腔镜组术中出血量、术后镇痛药使用率、术后排气时间、术后住院时间均明显低于经腹组(P均＜0.01).结论:腹腔镜次全子宫切除术是一种安全、可行、微创手术,且术后恢复快.
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足月妊娠合并卵巢内胚窦瘤一例报告
1 临床资料患者女,25岁.因停经39+4周,左侧中下腹持续性隐痛半个月余,于2005年3月1日入院. 未次月经2004年5月28日,于2005年2月29日在外院行B超检查发现腹水.
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腹腔镜联合输卵管通液治疗输卵管妊娠30例
输卵管妊娠发病率有逐年升高的趋势,各种因素引起盆腔输卵管粘连是导致输卵管妊娠的主要原因[1].对需要保留生殖能力的妇女,选择腹腔镜保守性手术效果良好[2].笔者采用腹腔镜联合输卵管通液手术治疗输卵管妊娠30例,现报告如下.
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丙泊酚用于输卵管结扎术的临床观察
目的:探讨丙泊酚静脉麻醉用于输卵管结扎术的临床效果.方法:选择2004年7月～2005年7月来我站要求无痛输卵管结扎术而无禁忌证者200例,禁饮食4 h后,在传统的输卵管结扎术的基础上加用丙泊酚静脉麻醉.并观察受术者术中疼痛反应及不良反应.结果:从推注丙泊酚开始到神志消失时间30～60 s;苏醒时间(追加丙泊酚时记总有效时间)8～15 min;术前心率与术中、术后比较,无显著性差异(P＞0.05);无痛率100%.结论:丙泊酚用于输卵管结扎术,操作简单,副反应少,能使受术者无疼痛和焦虑.
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特殊组织类型的子宫肌瘤六例报告
在子宫平滑肌瘤中有一少部分特殊类型,其生物学行为多表现为良性,而病理诊断上却极易与恶性肉瘤混淆,有文献称之为"中间性"或"交界性"的平滑肌瘤,也有的称之为"恶性潜能未定的子宫平滑肌瘤","特殊组织类型的子宫平滑肌瘤",还有文献依据其病理特点称之为"生长活跃的子宫肌瘤",本病的临床特点还不十分清楚.我院自2002年5月～2005年8月采用手术治疗6例特殊组织类型的子宫肌瘤患者,现报告如下.
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输卵管伞端阻塞性不孕的腹腔镜辅助手术治疗
目的:比较腹腔镜辅助与常规腹腔镜治疗输卵管伞端阻塞性不孕的效果.方法:输卵管慢性炎症引起的双侧输卵管伞端积水阻塞性不孕患者84例按手术排序的单双号分为改良组和对照组,每组各42例.对照组按常规腹腔镜手术行输卵管伞端造口术或袖口外翻伞端成形术,改良组在腹腔镜辅助直视下进行此操作.比较两组的手术时间、术中出血量、术后病率,并随访两组术后的卵管复通率、术后妊娠率.结果:两组术中出血量、术后病率及输卵管复通率比较无显著性差异(P＞0.05),但改良组手术时间短于对照组(P<0.05),术后妊娠率高于对照组 (P＜0.05).结论:腹腔镜辅助治疗输卵管伞端阻塞性不孕的效果优于常规腹腔镜手术,但该术式仅适用于输卵管中远端且其附近无广泛粘连的操作.
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重复异位妊振13例临床分析
异位妊娠是妇科党见的急腹症、危及妇女生命,影响生殖状态.重复异位妊振是指首次异位妊娠经过手术或保守治疗后,再次出现在输卵管、卵巢或腹腔妊娠者[1].我院自1997年1月～2004年12月共收治重复异位妊娠患者13例,现报告如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 06 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 03 04 |
