首页 > 文献资料
-
微创穿刺与开颅去骨瓣治疗重症高血压脑出血的疗效分析
重症高血压脑出血具有高致残率和高病死率等特点.致死和致残的主要原因是,＞60mL的出血如果发生于内囊、丘脑等重要脑功能区,它的占位压迫效应会对周围脑组织及血管造成损害,进而产生一系列病理变化.目前治疗重症高血压脑出血有效方法是开颅血肿清除去骨瓣减压,可及时清除脑内血肿,减少或解除血肿对周围脑组织的压迫,改善局部血液循环,减轻继发性脑水肿和脑缺氧,降低颅内压,降低病死率,提高生存质量.我科2011年6月至2013年1月开颅血肿清除去骨瓣减压手术治疗重症高血压脑出血29例,疗效满意,现报告如下.
-
颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗重症高血压脑出血 的临床疗效分析
目的:分析探讨颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗重症高血压脑出血的临床效果.方法:选择我院2016年1月-2017年9月收治的重症高血压脑出血患者78例进行分组研究,按照抽签法分为对照组和治疗组,各39例,对照组实施颅内血肿微创清除术治疗,治疗组在此基础上实施亚低温治疗,观察并比较两组临床治疗效果.结果:对照组的治疗总有效率同治疗组展开比较,治疗组总有效率92.3％明显高于对照组总有效率61.5％,组间存在统计学意义(P<0.05).结论:颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗重症高血压脑出血效果确切,具有积极的临床借鉴和推广价值.
-
大骨瓣开颅减压血肿清除术在重症高血压脑出血治疗中的应用
目的:研究大骨瓣开颅减压血肿清除术在重症高血压脑出血治疗中的临床应用效果,为治疗重症高血压脑出血提供更安全的手术方法.方法:选取我院治疗的80例高血压性脑出血患者,按照手术方法 不同分为观察组和对照组,各40例,对照组进行单纯开颅血肿清除术治疗,观察组进行大骨瓣开颅减压血肿清除术治疗,观察术后疗效.结果:两组术后血肿量较术前有显著降低,观察组血肿全部清除率(87.5%)明显高于对照组(55.0%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组病死率为2.5%,低于对照组10.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:大骨瓣开颅减压血肿清除术在治疗重症高血压性脑出血有显著疗效,可以降低病死率和减少并发症的发生.
关键词： 大骨瓣减压血肿清除术 重症高血压脑出血 -
微创颅内血肿与小骨窗开颅血肿清除术治疗重症高血压脑出血的疗效对比
目的:探讨微创颅内血肿与小骨窗开颅血肿清除术治疗重症高血压脑出血的应用效果.方法:选取我院2017年3月-2018年3月期间收治的重症高血压脑出血患者60例为研究对象,均分为两组,对照组为小骨窗开颅血肿清除术,观察组为微创颅内血肿清除术,对比两组治疗情况.结果:两组的总有效率为93.33％和76.67％,观察组的总有效率高于对照组,统计学有意义(P<0.05).结论:微创颅内血肿清除术与小骨窗开颅血肿清除术治疗重症高血压脑出血患者均有一定程度的疗效,两种方法进行比较,微创颅内血肿清除术的效果更佳,值得应用.
关键词： 微创颅内血肿清除术 小骨窗开颅血肿清除术 重症高血压脑出血 疗效 -
研究颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗重症高血压脑出血的临床疗效
目的:研究颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗重症高血压脑出血的临床疗效.方法:选取我院2016年7月-2018年12月收治的85例高血压脑出血患者作为研究对象,对照组40例,观察组45例,其中对照组单独采取颅内血肿微创清除术,观察组采取颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗.结果:观察组临床治愈率为82.22％,对照组为42.5％,观察组临床疗效优于对照组,组间数据比较结果有统计学意义(p<0.05).结论:采用颅内血肿微创清除术和亚低温联合的治疗方式有明显的临床疗效,具有临床应用价值.
-
颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗重症高血压脑出血的临床疗效
目的:分析并讨论颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗重症高血压脑出血的临床疗效.方法:选取2015年4月至2016年3月予我院接受治疗的重症高血压脑出血患者98例为研究对象,随机分为观察组及对照组两组,对照组采取颅内血肿微创清除术,观察组采取颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗.结果:观察组的治疗总有效率(73.47％)明显高于对照组(46.93％),差异具有统计学意义(P＜O.05).结论:颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗重症高血压脑出血能有效促进患者神经功能的恢复,提高治疗有效率,减少并发症,值得临床广泛推广和应用.
-
不同时期(超早期小骨窗血肿清除术、延期开颅血肿清除术)治疗重症高血压脑出血疗效
目的:探讨不同时期(超早期小骨窗血肿清除术、延期开颅血肿清除术)治疗重症高血压脑出血的临床疗效.方法:随机选取我院2015年至2016年惠有重症高血压脑出血的100例患者,将其随机分为对照组和观察组,分别采用延期开颅血肿清除术和超早期小骨窗血肿清除术进行治疗,比较其临床治疗情况.结果:经过治疗后,两组患者的治疗总有效率存在显著性差异(P＜0.05),具有统计学意义.另一方面,观察组患者平均血肿消退时间为15.6d(s=2.1),平均住院时间为20.8d(s=1.9),而对照组患者平均血肿消退时间为30.7d(s=2.4),平均住院时间为45.5d(s=2.9).两组患者对比具有统计学差异(P＜0.05).结论:重症高血压脑出血患者采用超早期小骨窗血肿清除术治疗效果显著.
关键词： 超早期小骨窗血肿清除术 重症高血压脑出血 疗效 -
重症高血压患者脑出血手术时机选择分析
目的:探讨重症高血压患者脑出血手术时机的选择与效果.方法:将重症高血压患者脑出血患者60例根据手术时机的不同,分为对照组与治疗组各30例,治疗组采用超早期手术治疗,对照组采用早期手术治疗.结果:两组治疗后都无死亡患者,治疗组的脑积水、颅内感染发生率少于对照组,意识障碍改善天数也少于对照组(P＜0.05).随访6个月,死亡8例,两组的GOS评分中的重残与死亡人数对比有明显差异(P＞0.05).结论:早期手术治疗重症高血压脑出血患者具备可行性、有效性与安全性.
-
重症高血压脑出血患者实施手术治疗的临床效果
目的 探讨重症高血压脑出血患者实施早期手术治疗的临床疗效.方法 通过对2011年2月-2014年5月在我院治疗的76例重症高血压脑出血患者进行分组,试验组患者在发病6h内实施手术治疗,对照组患者在入院1～3 d接受手术治疗.观察比较两组患者的临床治疗效果和术后并发症发生情况差异.结果 试验组患者的治疗效果明显优于对照组患者(P＜0.05),并发症发生率明显低于对照组患者(P＜0.05).结论 针对高血压脑出血患者实施早期手术治疗,提高治疗效果,改善预后,降低并发症发生率,临床值得推广应用.
-
超早期小骨窗血肿清除术、延期开颅血肿清除术治疗重症高血压脑出血疗效对比
目的 探究在重症高血压脑出血治疗时,使用超早期小骨窗血肿清除术、延期开颅血肿清除术的疗效.方法 选取80例重症高血压脑出血患者实施分组治疗,对照组为延期开颅血肿清除术,观察组为超早期小骨窗血肿清除术,此后观察并对比两组治疗的效果.结果 两组患者治疗前神经功能缺损评分无差异,治疗后观察组改善更加明显,同时两组有效率比较明显可见观察组患者较高,P<0.05则说明差异明显.结论 超早期小骨窗血肿清除术、延期开颅血肿清除术均能够对患者起到相应的治疗效果,但是超早期小骨窗血肿清除术对于患者的创伤较小,且利于患者情况的改善,终提高治疗效果,因此值得临床优先选择.
关键词： 重症高血压脑出血 超早期小骨窗血肿清除术 延期开颅血肿清除术 疗效 -
老年人重症高血压脑出血微创置管引流诊疗分析
目的：对比开颅血肿清除术与微创置管引流在改善患者近期预后方面的疗效。方法：老年人重症高血压脑出血患者20例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各10例，对照组采用开颅行血肿清除术，治疗组采用微创置管引流术。结果：2组治疗后的Graeb评分多为5～12分，组间对比无明显差异（X2＝0．326，P＞0．05）。治疗组治疗后的ADL评分Ⅰ～Ⅲ的比例明显高于对照组，组间对比有明显差异（ X2＝6．582，P＜0．05）。结论：老年人重症高血压脑出血患者采用微创置管引流具有清除血肿快而确切的优点，同时，也解决老年重症高血压脑出血患者年岁高、体弱多病、承受手术风险能力低的特点，能提高患者的生存能力和日常生活能力。
-
优质护理降低重症高血压脑出血患者气管切开后感染发生率的临床研究
目的：探讨优质护理在降低重症高血压脑出血患者气管切开后感染率的作用，以期提高临床治疗水平。方法：选取我院收治的重症高血压脑出血行气管切开治疗的患者86例，随机分为对照组和观察组，各43例，对照组行常规护理，观察组在此基础上予以优质护理，比较2组患者自护能力、情绪状况、对护理的满意度及感染发生情况。结果：观察组防感染认知评分89.4±6.2分，自护能力评分84.4±11.7分，对护理满意度95.35%，感染率4.65%；对照组感染认知评分71.6±15.6分，自护能力评分68.7±13.3分，对护理满意度76.74%，感染率16.28%。各指标2组差异均具有统计学意义（p＜0.05）。结论：重症高血压脑出血患者病情严重且复杂多变，采用优质护理方法可有效降低患者发生医院感染的几率，改善患者的情绪状态，对患者的疾病治疗具有重要意义。
-
重症高血压脑出血超早期手术方式的选择
高血压脑出血是中老年常见病,病死率和致残率较高.我院于1993年3月～1999年12月对32例重症高血压脑出血进行超早期手术治疗,报告如下.
-
重症高血压脑出血患者预防肺部感染的气道管理
目的 探讨重症高血压脑出血患者肺部感染使用肺部感染控制窗进行气道干预的临床效果.方法 选择2013年1月-2016年11月医院收治的重症高血压脑出血意识障碍使用呼吸机治疗后合并肺部感染患者80例,按照随机数字法分为两组,各40例,对照组根据患者病情变化结合生化检查指标等,在上级医师指导下拔除气管导管或改行无创呼吸机辅助治疗,试验组气道管理上则主要依据肺部感染控制窗对是否继续实施有创呼吸机治疗作出客观评价,比较两组患者使用呼吸机治疗时间 、再插管率 、救治成功率及两组拔管时简化肺部感染评分变化情况.结果 试验组简化肺部感染评分标准中体温 、白细胞计数 、分泌物 、气体交换指数及X线胸片情况得分均低于对照组(P<0.05);试验组再插管比例低于对照组(χ2=5.600,P=0.018),救治成功率高于对照组(χ2=11.815,P<0.001),试验组使用有创呼吸机治疗时间及使用无创呼吸机辅助治疗时间均短于对照组(P<0.05).结论 重症高血压脑出血意识障碍使用呼吸机治疗后合并肺部感染者,通过肺部感染控制窗评定脱机标准,能有效改善患者肺部症状,缩短有创呼吸机治疗时间,降低再插管率,提高救治成功率.
-
重症高血压脑出血的外科治疗
一、资料与方法1.一般资料:自2003年8月至2007年8月手术治疗重症高血压脑出血154例.男91例,女63例.年龄35～79岁,平均58.5岁.所有病人入院时血压均高于正常,有明确高血压病史112例.
-
大骨瓣减压救治重型高血压脑出血50例临床分析
目的 探讨大骨瓣减压术治疗重型高血压脑出血患者的临床效果.方法 回顾性分析我院神经外科对2D02年1月～2009年6月问收治的50例重型高血压脑出血患者的临床资料,总结治疗经验.结果 本组50例患者,术后存活40例,死亡10例,死亡率为20%;50例中血肿清除率80%以上41例(82%),低于80%9例(18%);根据日常生活能力(ADL)分级法Ⅰ级6例,Ⅱ级18例,Ⅲ级13例,Ⅳ级2例,Ⅴ级1例,恢复良好率为92.5%.结论 超早期大骨瓣减压血肿清除术是一个行之有效的外科治疗方法.
-
亚低温+颅内血肿微创清除术治疗重症高血压脑出血的效果及对患者神经功能和运动功能的影响研究
目的 探讨亚低温+颅内血肿微创清除术治疗重症高血压脑出血的效果及对患者神经功能和运动功能的影响.方法 方便选取2016年5月—2017年5月期间来该院就诊的重症高血压脑出血患者90例,采用随机数字表法进行分组,分别为研究组和参照组,每组各45例患者.其中参照组患者给予常规性治疗,研究组患者在参照组基础上行亚低温联合颅内血肿微创清除术治疗.结果 该次研究中,研究组患者的NIHSS评分(22.21±3.21)分显著优于参照组患者(29.08±4.40)分,两组间数据对比,差异有统计学意义(t=8.4615,P=0.0000);研究组患者的CSS评分(17.15±2.45)分显著低于参照组(24.30±2.28)分,组间数据差异有统计学意义(t=14.3313,P=0.0000);对比两组患者MMSE评分发现,参照组(21.66±3.22)分明显低于研究组(32.23±5.29)分,组间数据对比差异有统计学(t=11.4494,P=0.0000).对比两组患者的治疗总有效率发现,参照组患者的治疗总有效率(44％)显著低于研究组患者(91％),两组间数据对比,差异有统计学意义(x2=22.4364,P<0.05).结论 将亚低温联合颅内血肿微创清除术治疗重症高血压脑出血具有显著的临床治疗效果,有效缓解患者病症,提高患者的治疗后生活质量;在临床上值得应用和推广.
-
微创颅内血肿与小骨窗开颅血肿清除术治疗重症高血压脑出血护理差异分析
目的 探讨微创颅内血肿与小骨窗开颅血肿清除术治疗重症高血压脑出血护理差异.方法 选择2016年1月～2017年12月我院收治的94例重症高血压脑出血患者,运用随机数字表法将其分为对照组(n=47)与实验组(n=47),对照组施以小骨窗开颅血肿清除术治疗,实验组施以微创颅内血肿清除术,观察两组患者的预后效果,并由此总结出两种方式的护理差异.结果 两组患者的预后效果具有显著差异,但两种手术方式后的护理要点存在一定差异.结论 两种方式能够使患者获得良好的治理效果,但需要采取不同的方式进行护理.
关键词： 微创颅内血肿清除术 小骨窗开颅血肿清除术 重症高血压脑出血 护理差异 -
微创手术治疗重症高血压脑出血的护理探析
目的：对微创手术治疗重症高血压脑出血的临床护理措施以及护理效果进行分析探讨。方法选取于2014年3月至2015年2月期间在我院接受微创手术治疗的60例重症高血压脑出血患者，对这些患者的临床资料以及护理资料进行回顾性分析，并对护理措施和护理效果进行总结。结果术后痊愈的患者共有52例，有6例患者的肢体出现不同程度偏瘫，其余2例患者死亡。护理满意度调查中非常满意34例，满意15例，一般满意8例，不满意3例，护理满意度为95%。结论在重症高血压脑出血患者在微创手术的过程中加强护理干预，能够显著降低致残率以及病死率，对促进患者康复以及提高患者的生活质量具有十分重要的意义。
-
早期开颅清除脑内血肿并去骨瓣减压术治疗重症脑出血的疗效分析
目的 研究早期手术开颅清除脑内血肿并去骨瓣减压治疗重症脑出血的临床疗效.方法 选取我院2014年1月—2016年12月的收治的重症脑出血患者63例作为研究对象.采取开颅清除脑内血肿并去骨瓣减压术,并对术后3个月的病死率与疗效进行分析.结果 术后24小时行头颅CT复查,血肿清除率50%~95%,平均(79.3±3.2)%.术后3个月死亡14例,病死率22.2%,并发症发生率77.8%;术后3个月进行疗效评定,采用日常生活能力评估(ADL),预后良好38例,预后不良25例,总有效率60.3%.结论早期手术开颅清除脑内血肿并去骨瓣减压治疗重症脑出血,可以降低颅内压,减轻神经损害,促进神经功能恢复,可以降低病死率,是治疗重症脑出血的有效方案.
