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血清HE4、CA125联合检测对卵巢上皮性恶性肿瘤的诊断价值及其与临床特征的关系
目的 探讨血清人附睾分泌蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)联合检测对卵巢上皮性恶性肿瘤的临床诊断价值及其与患者临床特征的关系.方法 选取60例卵巢上皮性恶性肿瘤患者(恶性组)和120例卵巢良性病变患者(良性组)作为研究对象,检测两组患者的血清HE4、CA125水平,分析血清HE4、CA125水平与卵巢上皮性恶性肿瘤病理类型、FIGO分期及分化程度的关系,探究两项指标单独及联合检测对卵巢上皮性恶性肿瘤的诊断价值.结果 恶性组患者的血清HE4、CA125水平分别为(161.3±48.9)pmol/L、(59.3±29.8)U/ml,均明显高于良性组患者的(87.3±26.1)pmol/L、(18.4±9.0)U/ml(P﹤0.01).血清HE4单独诊断卵巢上皮性恶性肿瘤的灵敏度为63.3％,特异度为50.0％;CA125单独诊断卵巢上皮性恶性肿瘤的灵敏度为53.3％,特异度为45.8％;血清HE4+CA125联合诊断卵巢上皮性恶性肿瘤的灵敏度为91.7％,特异度为62.5％.血清HE4的阳性表达水平与卵巢上皮性恶性肿瘤患者的FIGO分期和分化程度有关(P﹤0.05),与病理类型无关(P﹥0.05);血清CA125的阳性表达水平与卵巢上皮性恶性肿瘤患者的病理类型、FIGO分期和分化程度均有关(P﹤0.05).结论 血清HE4、CA125联合检测对卵巢上皮性恶性肿瘤具有较高的诊断价值,较单一指标检测提高了灵敏度和特异度,值得临床推广应用.
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卵巢良性病变腹腔镜术后继发穿刺孔卵巢癌转移1例报道
1例43岁女性患者,入院前5年10个月(2010年2月16日)因右侧卵巢巧克力囊肿于当地医院行经腹腔镜右侧附件切除术.入院前4个月(2015年8月1日)出现右侧腹壁腹腔镜手术穿刺孔处胀痛及肿块.于2015年12月4日行肿块切除术,术后病理示“右腹直肌肿物,转移性腺癌,形态符合卵巢浆液性癌”.研究显示,即使是卵巢良性病变,腹腔镜术后也有继发穿刺孔卵巢癌的风险.
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探讨腹腔镜下卵巢良性肿瘤的手术要点
目的：探讨腹腔镜下卵巢良性肿瘤的手术要点。方法收集我院2012年1月至2014年1月收治的卵巢良性肿瘤患者108例，肿物直径为3~15cm，随机分为治疗组腹腔镜下卵巢良性病变剥除术63例，对照组45例常规开腹行卵巢肿瘤剥除术。结果两组在年龄、肿瘤大小等方面差异无显著性。结论腹腔镜下卵巢良性病变剥除与开腹比较具有术中出血少，术后无需镇痛药，术后住院时间短、恢复快，腹壁疤痕小等优点。
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腹腔镜手术治疗卵巢良性病变40例临床分析
近年来肿瘤的发病率呈上升趋势,卵巢肿瘤也不例外,过去开腹手术治疗卵巢肿瘤是唯一的方法,该方法需首先在腹壁上做一足够大的切口进入腹腔尚能完成,且全部操作均需在腹腔内进行,因此术后腹胀、发热、切口疼痛等症状常见,切口感染、裂开、愈合不良及肠粘连等并发症的发生率也较高.
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卵巢良性肿瘤或囊肿性病变腹腔镜切除围术期护理体会
目的：探讨卵巢良性肿瘤或囊肿性病变腹腔镜切除围术期护理。方法收集我院妇科2010年7月-2013年4月间无术后并发症的卵巢良性肿瘤或者囊肿性病变40例患者的病历，整理并分析本组患者术前、术后护理情况。结果40例患者均得到科学、系统、及时的术前、术后护理，恢复满意，未发生并发症。结论科学系统的围术期护理能减轻卵巢良性肿瘤及囊肿性病变患者术前紧张焦虑心情，大限度减少术后并发症的发生，对于患者术后恢复尤为重要。
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腹腔镜下卵巢良性病变剥除56例体会
目的 探讨腹腔镜下卵巢良性病变剥除术的安全性,优越性.方法 对56例卵巢良性病变行腹腔镜下卵巢良性病变剥除术,与同期条件相当的60例卵巢良性病变剖腹手术进行比较.结果 腹腔镜手术组平均手术时间45分钟,剖腹组为72分钟.两组差异有显著性(P<0.01),腹腔镜组平均失血量,术后住院日与剖腹组相比,差异有显著性(P<0.01).腹腔镜组无一例中转开腹.结论 腹腔镜卵巢良性病变剥除术安全,术中出血少,住院时间短,恢复快.
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卵巢癌患者血清25-羟基维生素D、维生素D结合蛋白与Treg细胞及临床病理特征间的关联研究
目的:探讨血清25-羟基维生素D[25(OH)D]及维生素D结合蛋白(VDBP)水平在卵巢癌患者中的变化、意义及其与调节性T细胞(Treg)和卵巢癌临床病理特征间的关系.方法:随机选取58例卵巢癌患者,同时选取30例卵巢良性病变患者为卵巢良性病变组及30例同期体检健康老年女性作为对照组.化学发光法检测研究对象血清25(OH)D浓度,ELISA法检测VDBP浓度,流式细胞术检测外周血Treg细胞比例,统计学分析其在三组中的差异,并分析其与临床特征间的关联.结果:与卵巢良性病变组和对照组相比,卵巢癌患者血清25(OH)D浓度显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05).卵巢癌患者血清VDBP浓度与卵巢良性病变组和对照组比较差异无统计学意义.卵巢良性病变组其血清25(OH)D浓度相较对照组差异无统计学意义(P>0.05).25(OH)D浓度在不同种病理类型患者中的差异无统计学意义(P>0.05).而晚期(Ⅲ期和Ⅳ期)患者血清25(OH)D浓度显著下降,低于Ⅰ期及Ⅱ期患者,差异均有统计学意义(P<0.05).卵巢癌患者血清25(OH)D浓度与Treg细胞比例间呈显著正相关性(P<0.05).结论:卵巢癌患者血清25(OH)D浓度显著下降,并与临床分期及Treg细胞密切相关.
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腹腔镜下处理卵巢良性肿物42例体会
目的:对卵巢良性病变在腹腔镜下切除卵巢剥除及修复,充分体现了其微创、安全恢复快的特点.方法:对临床已确定的42例卵巢良性病变在腹腔镜下切除、剥除及电凝修复与其对应的开腹手术比较.结果:腹腔镜组平均出血量为42.0 ml,术后病率为3.8%,住院天数4 d,开腹组平均出血量为82.0 ml,术后病率为7.0%住院天数为7 d,两组差异有显著性(P＜0.05).
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腹腔镜治疗良性卵巢囊肿临床分析
目的:分析腹腔镜治疗良性卵巢囊肿临床情况.方法:选取笔者所在医院2010年3月-2012年5月收治入院的198例卵巢囊肿患者,分为治疗组和对照组,治疗组腹腔镜下行卵巢病变剥除术,而对照组采用普通的剖腹手术行卵巢病变剥除术.结果:治疗组平均手术时间、拔除导尿管时间、住院时间、排气时间少于对照组(P＜0.05),治疗组无1例需要镇痛剂,明显少于对照组(P＜0.05).结论:腹腔镜卵巢囊肿术具有安全、术中出血少、手术时间短、伤口小、住院时间短、并发症少等优点,值得临床广泛应用.
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电视腹腔镜下卵巢良性病变剥除术60例体会
腹腔镜手术以其切口小、损伤小、出血少、病人痛苦少、手术效果好、术后恢复快等优点,已经被医生及患者广泛接受[1].作者2002年1月～2003年12月在电视腹腔镜下行卵巢良性病变剥除术60例,并与同期采用剖腹手术50例作对照,现将结果报告如下.
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妇科腹腔镜手术治疗卵巢良性病变236例临床分析
目的 探讨妇科腹腔镜手术治疗卵巢良性病变的可行性.方法 回顾性分析236例卵巢良性病变的腹腔镜手术情况,包括卵巢上皮性肿瘤48例(浆液性囊腺瘤42例,黏液性囊腺瘤6例),卵巢成熟性畸胎瘤65例及卵巢子宫内膜异位囊肿123例的各种操作技术及其并发症的发生.结果 231例在腹腔镜下完成手术,5例中转进腹,镜下手术成功率为97.81%;发生并发症3例,(皮下气肿1例,化学性腹腔炎1例,瘤体剥离面出血1例),发生率为1.27%;近期疗效100%.结论 严格掌握手术适应证,规范化操作,是腹腔镜手术成功的保证,其并发症的发生可防可治.
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腹腔镜下手术治疗卵巢良性病变91例临床分析
目的探讨腹腔镜下卵巢良性病变手术的临床价值.方法对91例卵巢良性病变者在腹腔镜下行囊肿剥除术77例,附件切除术14例,同时行盆腔粘连分解术33例、输卵管通液术11例,1例中转开腹,比较囊肿破裂者与未破裂者术后低热的发生率.结果91例患者术前对肿块性质的判断均正确,腹腔镜下完成手术90例,手术成功率98.90%,术中经充分的盆腔冲洗,囊肿破裂者与未破裂者术后低热的发生率无差异(P＞0.05).结论提高卵巢良性病变的术前诊断率,腹腔镜下行卵巢良性病变的手术是可行的.
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腹腔镜下卵巢良性病变剥除术90例体会
保留生殖腺以维持女性正常生理功能的手术原则已被大家认可,既往采用开腹手术对卵巢良性病变病灶剥除.剥除术后卵巢修复通常采用缝合的方法,创面出血可造成粘连,引起继发不孕,慢性腹痛等,现采用腹腔镜术后电凝修复卵巢有其优点.介绍如下.
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腹腔镜下卵巢良性病变剥除术63例体会
本文通过回顾我院2000年1月-2003年12月腹腔镜与开腹手术治疗卵巢良性病变的病例比较两种术式的优缺点,现报告如下.
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腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤86例临床分析
目的 探讨腹腔镜手术治疗卵巢良性病变疗效.方法 回顾性分析86例卵巢良性肿瘤患者临床资料,并与同期条件相当的78例卵巢良性病变剖腹手术进行比较.结果 腹腔镜手术组与剖腹手术组平均手术时间、平均失血量、住院日、术后病率、术后镇痛及复发率差异有显著性意义(P＜0.05).结论 卵巢良性病变腹腔镜手术出血少、住院时间短、恢复快、用药少、术后并发症少.
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腹腔镜下卵巢良性病变剥除术126例体会
目的:探讨腹腔镜下卵巢良性病变剥除术的安全性、优越性.方法:对126例卵巢良性病变行腹腔镜下卵巢病变剥除术加电凝修复术与同期条件相当的87例卵巢良性病变剖腹手术进行比较.结果:腹腔镜手术组平均手术时间为44.9分钟,剖腹手术组为78.5分钟,两组差异有显著性(P＜0.05).腹腔镜组、剖腹组平均失血量、术后病率和住院日比较,分别为54.5 ml、3.9%、4天和74.6 ml、6.9%、7天,差异有显著性(P＜0.05).腹腔镜组术后无一例用镇痛药,术后6小时全部拔除导尿管并下床活动,无腹腔内出血发生.术后分别对腹腔镜组中卵巢子宫内膜异位症43例和剖腹组中卵巢子宫内膜异位症25例随访6月,结果腹腔镜组有5例出现下腹隐痛(11.6%),剖腹组有9例出现下腹隐痛(36%).结论:腹腔镜卵巢良性病变剥除术安全、术中出血少、住院时间短、恢复快,术后肠粘连等并发症少.
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腹腔镜下处理卵巢良性肿物42例体会
目的对卵巢良性病变在腹腔镜下切除,卵巢剥除及修复,充分体现了其微创、安全、恢复快的特点.方法对临床已确定的42例卵巢良性病变在腹腔镜下切除、剥除及电凝修复与其对应的开腹手术比较.结果腹腔镜组平均出血量为42.0ml,术后病率为3.8%,住院天数4天,开腹组平均出血量为82.0ml,术后病率为7.0%住院天数为7天,两组差异有显著性(P＜0.05).
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腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术350例临床分析
目的:探讨腹腔镜下卵巢良性病变剥除术的安全性、优越性.方法:对350例卯巢艮性病变行腹腔镜下卵巢病变剥除术加电凝修复术与同期条件相当的187例卵巢良性病变剖腹手术进行比较.结果:腹腔镜手术组平均手术时间为30.9min,剖腹手术组为51.5min.两组差异有显著性(P＜0.05).腹腔镜组、剖腹组平均失血量、术后病率和住院日比较,分别为40.5ml、3.6%、3d和75.6ml、69.1%、6d,差异有显著性(P＜0.05).腹腔镜组术后无1例用镇痛药,术后6h全部拔除导尿管并下床活动,无腹腔内出血发生.结论:腹腔镜卵巢良性病变剥除术安全、术中出血少、住院时间短、恢复快,术后肠粘连等并发症少.
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腹腔镜治疗卵巢良性病变引入时间护理模式对其术后疼痛及康复状况的影响
目的 探究时间护理模式对行腹腔镜手术治疗卵巢良性病变患者术后疼痛程度及病情康复的影响.方法 选取2015年7月～2017年4月我院收治的行腹腔镜治疗的良性卵巢病变患者82例作为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,各41例.其中对照组实施传统的护理照护模式,而研究组则实施优质的干预模式.两组患者均于手术前及手术后第1 d接受视觉模拟疼痛评分(NRS).结果 两组患者干预前的视觉模拟疼痛感知比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后研究组患者,视觉模拟疼痛感知程度,评分低于对照组(P<0.05).研究组患者肛门排气时间、排便时间均早于对照组,研究组患者术后3天体温<37.5℃的比例高于对照组(P<0.05).研究组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 对于行腹腔镜手术治疗的卵巢良性病变患者,引入时间护理模式,有助于减轻患者术后疼痛程度,且能促进其病情预后康复.
