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不同浓度罗哌卡因切口持续浸润对乳腺癌患者术后镇痛的效果比较
目的 比较不同浓度罗哌卡因切口持续浸润对乳腺癌患者术后镇痛的效果,以期筛选提高乳腺癌患者术后镇痛的佳方法.方法 选择行乳腺癌根治术的患者156例作为研究对象,根据手术顺序编号,采用随机数字表法随机分为A、B、C 3组,每组52例,所有患者均由同一组医护人员行乳腺癌根治术.A组患者术后采用0.2％浓度罗哌卡因持续浸润手术切口,B组患者采用0.3％浓度罗哌卡因持续浸润手术切口,C组患者采用0.4％浓度罗哌卡因持续浸润手术切口,比较3组患者术后12、24、48、72 h视觉模拟评分(VAS),术后12、24、48 h血清前列腺素(PG)、一氧化氮(NO)、5-羟色胺(5-HT)、神经肽Y(NPY)、β-内啡肽(β-EP)水平.结果 术后12、24、48、72 h,B、C组患者VAS评分均低于A组患者,差异均有统计学意义(P<0.05),C组患者VAS评分略低于B组患者,但两组比较差异均无统计学意义(P>0.05).3组患者术前PG、NO、5-HT、NPY、β-EP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);3组患者术后12、24、48 h血清PG水平均低于术前,血清NO、5-HT、NPY、β-EP水平均高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05).C组患者术后12、24、48 h PG水平均高于A组、B组,NO、5-HT、NPY、β-EP水平均低于A组、B组;B组患者术后12、24、48 h PG水平均高于A组,NO、5-HT、NPY、β-EP水平均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 浓度0.4％的罗哌卡因对乳腺癌根治术患者术后镇痛的效果更为明显,可能由于患者对VAS测试的主观性较强,与0.3％浓度比较VAS评分的差异未能体现,需进一步制定合理研究方案进行验证.
