首页 > 文献资料
-
乙肝小三阳与HBV~DNA的关系分析
目的:分析乙肝小三阳患者(即HBsAg阳性、HBeAb阳性、HBcAb阳性)与HBV~DNA的关系.方法:选择2016年9月-2017年9月我院所接收的300例乙肝小三阳患者和50例健康者的血清进行研究,对其血清进行乙肝五项和HBV~DNA的检测.采用时间分辨免疫荧光法(TRFIA)检测乙肝五项,并用聚合酶链式反应法(PCR)检测HBV~DNA,分析比较乙肝小三阳患者(HBsAg阳性、HBeAb阳性、HBcAb阳性)与HBV~DNA的关系.结果:乙肝小三阳患者(HBsAg阳性、HBeAb阳性、HBcAb阳性)的检出率是77.1%,HBV~DNA的检出率是62.6%,其中两组数据进行比较(x2=11.1511,P=0.0008),即其差异有显著性.结论:HBeAg呈阴性情况,可能也有病毒复制的情况,HBV~DNA和HBsAg阳性、HBeAb阳性、HBcAb阳性之间有着较好的相关性,对乙肝小三阳患者来讲其可以有效的指导乙肝疾病的诊断、诊断及临床疗效,也有助于临床治疗方案的制订和预后情况的判断.
-
肺结核并乙肝小三阳病人综合治疗临床效果观察
目的抗结核药物所致的肝损害临床很常见,为了使肺结核并乙肝小三阳的病人既能达到治疗结核病,又能保护肝脏的目的,本文就这类病人进行合理选择抗结核药物,积极保肝,调节免疫功能等综合治疗临床效果观察.
-
乙肝小三阳需长期吃药吗
很多人认为乙肝小三阳病情没那么严重,无需重视乙肝小三阳治疗,不需要长期吃药.其实这种想法很片面.不同病情的乙肝小三阳患者是否要长期吃药需区别对待,好在专业医生的指导下停药,私自盲目停药会加重病情.一般情况下乙肝小三阳在临床治愈后,还需巩固治疗一年后才能停药.
-
乙肝小三阳并非总比大三阳好
有人认为“小三阳”比“大三阳”好,病情比较轻,不需要治疗,那么这种观点是否正确呢?要解答这个问题,首先需要了解乙肝两对半以及什么是“小三阳”和“大三阳”.○ 什么是乙肝两对半?乙肝两对半是临床检测乙肝病毒常用的血清学标志,常用来初步判断是否感染乙肝或粗略估计病毒复制水平.包括:乙肝表面抗原(HBsAg),乙肝表面抗体(抗-HBs),乙肝e抗原(HBeAg),乙肝e抗体(抗-HBe),乙肝核心抗(抗-HBc),共五项指标,统称为乙肝五项,即乙肝两对半.
-
增强免疫力在促进乙肝小三阳患者表面抗原转阴中的效果观察
目的 探讨增强免疫力在促进乙肝小三阳患者表面抗原转阴中的效果.方法 选取2009年1月~2010年3月进行治疗的120例乙肝小三阳患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各60例,对照组以常规方法干预,观察组在对照组的基础上再进一步全面强化免疫力干预,然后将两组干预后1、2年及3年的表面抗原转阴率及治疗前后的外周血T淋巴细胞亚群指标进行比较.结果 观察组干预后1、2年及3年的表面抗原转阴率高于对照组,外周血T淋巴细胞亚群指标也显著优于对照组,P均<0.05.结论 增强免疫力在促进乙肝小三阳患者表面抗原转阴中的效果较佳,可有效调整患者的细胞免疫从而达到改善疾病状态的目的.
-
第235例肝移植术后-全血细胞减少-高铁蛋白血症
病历摘要患者男,45岁,因体检发现肝脏占位1周于2009年2月11日就诊于中山大学附属第三医院肝移植科.患者1周前无明显诱因常规体检发现肝脏巨大占位,患者无明显不适,无右上腹疼痛,偶伴反酸、嗳气.无畏寒、发热,无恶心、呕吐,无腹胀、腹泻,无皮肤、巩膜黄染,无呕血、黑便,无牙龈出血、鼻衄,无双下肢水肿.患者曾在当地医院就诊,查丙氨酸转氨酶(ALT)有轻度升高,暂时给予抗炎保肝保守治疗,当时未予特殊处理.今为进一步诊治入住我科.发病以来,患者精神、睡眠尚可,小便正常,大便色黄,成形,每日1次,近1个月来体重骤然下降5 kg左右.既往有"乙肝小三阳"病史9余年,否认"高血压、糖尿病、心脏病"等病史,否认"结核、伤寒"等传染病史,否认重大手术、外伤、输血史,否认药物、食物过敏史.烟1包/d,20余年.否认家族遗传病及类似疾病史.
-
脾巨大恶性淋巴瘤超声表现1例
患者男,45岁.因突发上腹痛 2 d住院.该患者2 d前无明显诱因出现上腹部疼痛,呈持续性,无恶心呕吐,以左上腹为著.该患者平素体健,有乙肝病史,否认外伤史、手术史.入院查体:体温 39.1 ℃,白细胞 13.4×109/L,血、尿淀粉酶及血脂肪酶正常,乙肝小三阳.超声检查:左上腹脾门处可见低回声团块,大小 11.0 cm×8.7 cm,边界清,内部回声不均匀,呈蜂窝样分布.
-
停拉米夫定造成慢性重症肝炎致死亡一例
患者,男,46岁.主因乏力、纳差3年,加重伴腹胀、浮肿、尿黄3周于2008年10月27日入院.患者2005年4月发现乙肝,当时化验乙肝小三阳,DNA 1.92×103copis/ml,甲肝、丙肝、丁肝、戊肝抗体均(一).经保肝治疗肝功正常后出院.但患者病情经常反复,曾因出现腹水、黄染等多种并发症诊断为失代偿期肝硬化.
-
产后为什么要重视避孕?/乙肝小三阳要注意哪些问题?/到了更年期一定会出现综合征吗?/"梅核气"是怎么回事?
-
老人治疝莫忘前列腺/"远红外"保健衣能起到治疗作用吗?/冬天掉发重在保养/乙肝小三阳患者要不要治疗
-
476例乙肝小三阳患者ALT与HBV-DNA定量关系研究
乙型病毒性肝炎是一种全球性传染病,而我国又是高发地区.据报道,我国乙型肝炎病毒携带者约占全国人口的10%,总数约1.2亿[1],数字庞大,值得重视.为了解乙型肝炎小三阳患者其ALT和HBV-DNA定量的关系,作者对来本院体检的476例乙肝小三阳患者的ALT和HBV-DNA定量进行分析研究,现报道如下.1 资料与方法
-
152例乙肝大小三阳患者总胆汁酸的结果分析
胆汁酸是肝细胞以胆固醇为原料合成的,它的生成及代谢与肝脏有着十分密切的关系.血清胆汁酸的水平是反映肝实质损伤的一个重要的标志.
-
直肠子宫内膜异位症1例误诊分析
患者女,49岁,因体检发现直肠占位18 d 于2014年2月25日入院。既往有剖腹产术史。自诉平素经期规律,有痛经史10余年。入院查体:腹平软,肛检距肛门口8 cm处直肠左侧壁可触及肿块下缘,未及上极,质中等硬度,表面光滑,活动度差,无触痛,肠腔无狭窄,指套血染阴性。辅助检查:血常规、尿常规、肝肾功能正常,肿瘤标记物水平正常,乙肝小三阳。结肠镜示:直肠距肛缘约8 cm处见一处隆起型病灶,约1.5 cm ×2.0 cm大小,表面黏膜光滑,色泽正常,隆起顶端见一息肉样隆起,约0.6 cm ×0.6 cm大小,考虑诊断为直肠隆起型病变,黏膜下肿瘤?直肠癌?。于病灶顶端隆起处活检,示病理类型为管状腺瘤。经阴道B 超示子宫后壁见两个低回声团,双侧附件区未见异常。腹部增强CT示直肠左侧壁软组织密度结节,大小约1.7 cm ×1.0 cm,结节有强化,边缘较光整;子宫右、后壁见结节状隆起,右侧附件增粗,并见囊性结节灶,约1.7 cm ×1.4 cm,未见强化。诊断为直肠占位、子宫肌瘤、右侧附件增粗伴囊性结节灶、盆腔少量积液。于2014年3月1日行腹腔镜下直肠部分切除术,术中见网膜与腹壁粘连,腹主动脉旁及髂血管附近淋巴结无转移。肿块位于腹膜反折处,约2 cm ×2 cm,与腹膜反折处粘连,近端3 cm处肠壁左侧见约2 cm ×2 cm肿块,与侧腹膜粘连,肠系膜下动脉周围无肿大淋巴结。术后病理示直肠黏膜下至浆膜层散在子宫内膜样腺体,诊断为直肠子宫内膜异位症。免疫组织化学染色结果示雌激素受体( ER)、孕激素受体( PR )、CD10间质细胞均呈阳性。术后追问病史,患者25年前行剖腹产术,术后经期腹泻、肛门坠胀感症状明显;有多次盆腔炎、阴道炎病史,均予抗炎、中药调理等治疗好转。
-
先心病患者肝肾联合移植1例
患者男,47岁.患乙性肝炎9年,胸水5年,心包积液6个月.近1年来腹胀、乏力、纳差、反复呕血、鼻衄,进行性尿少,经保肝、利尿等治疗,效果欠佳入院.10岁曾患肾炎.入院查体:血压160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),界向左扩大,尖部可闻及吹风样收缩期杂音,剑突下可触及肝脏,质地硬,表面不光滑,左肋缘下两指可触及脾脏,腹部移动性阳性.实验室检查:WBC 1.4×109/L,GR 0.78,RBC 1.54×1012/L,Hb 49g/L,PLT 34×109/L,血型AB;尿蛋白++++,尿比重1.005;肝功:L、ALG 21g/L,L、ALB 0.87;肾功:BUN29.93mmol/L,Cr 1 155mol/L;乙肝小三阳,HBV-DNA阴性.
-
肝肾联合移植1例
患者男,47岁.患乙型肝炎9年,右侧胸水5年,心包积液6个月.近1年腹胀、乏力、下肢水肿加重,伴纳差、反复少量呕血、鼻衄、尿少,同时血肌酐、尿素氮升高,经内科保肝、利尿、穿刺放胸水等对症治疗效果不佳入院.10岁曾患肾炎,未正规治疗.入院查体:心界向左下扩大,心尖搏动位于左侧锁骨中线外侧4cm处,心尖部闻及3/6级吹风样收缩期心脏杂音.腹平坦,无腹壁静脉曲张,剑突下触及肝脏,质地中等,表面光滑,无触痛,脾脏于左侧肋缘下两横指处触及,移动性浊音阳性.血常规:WBC 1.4×109/L,GR%78.0%,RBC 1.54×1012L,Hb 49g/L,HCT 13.8%,PLT 34×109/L.血型AB.尿常规:尿蛋白+++,尿比重1.005.肝功:TP 45.00g/L、ALB 21.00g/L、ALB/GLO 0.87,ALT、AST、TBILI正常.肾功:BUN 29.93mmol/L、Cr1155μmol/L.乙肝小三阳:HBsAg64.1ng/ml、抗-HBe 10.7NCU/ml、抗-HBc 32.4NCU/ml.
-
乙肝病毒携带者的日常生活
福建长汀读者青某来信说:乙肝小三阳近10年,定期检查肝功正常,本人无任何症状.请专家指点如何治疗,传染性如何,家人如何预防.
-
原发性肝脏类癌一例
病例资料 患者,男,60岁,以右上腹胀痛不适20天入院.既往有高血压病史10余年,高160/100 mmHg,乙肝小三阳.入院查体,皮肤无感染.实验室检查:免疫学检查甲胎蛋白3.48 ng/ml,癌胚抗原3.01 ng/ml,糖链抗原199 23.11 U/ml,糖链抗原153 7 U/ml,糖链抗原125 113.4 U/ml.
-
精准肝切除治疗存在门静脉变异的肝癌1例
患者女,42岁,上腹部隐痛4个月,曾在当地医院诊断为"乙肝小三阳",口服中药后腹痛减轻,当地医院复查B超示右肝实性低回声结节,转我科进一步治疗.人院后检查见HBsAg(+),WBC 3.81×109/L,肝功能指标均在正常范围,AFP>300 ng/mL;肝脏CT示右肝靠近肝门处见一低密度肿块,大小约2.2 cm×2.1 cm.边界略不清,动脉期呈略强化,门脉期肿块强化减退,考虑原发性肝癌.
-
两种方法检测146例抗核抗体结果的差异分析
目的 探讨间接免疫荧光法(IIF)和免疫印迹法(L IA)检测抗核抗体(A N A)的结果差异及临床价值.方法 收集146例ANA检测IIF(-)与LIA(+)的标本,并进行乙型肝炎病毒(HBV)抗原、抗体和丙型肝炎病毒(HCV)抗体的检测.结果 (1)在146例IIF(-)LIA(+)的标本中,单独出现抗Ro52抗体、抗SS-A、抗AMA-M2抗体阳性的标本数分别为69例、42例、15例,抗RNP抗体、抗PCNA抗体、PM-Scl抗体阳性的标本数分别为3例、5例、2例,有两项阳性的共8例.(2)单Ro52抗体阳性标本中,乙肝小三阳:HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+),乙肝大三阳:HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)及丙型肝炎患者患者例数分别为51例、4例、7例,非肝炎患者7例.(3)单SSA抗体阳性标本中,乙型肝炎患者6例,非乙肝的患者36例.结论 IIF检测ANA容易漏检Ro52抗体、SSA抗体,Ro52抗体与乙肝小三阳有一定关系.
-
乙肝骨痛乱投医,莫名其妙换关节
我曾经遇到这样一位患者,她的故事很有典型意义,现在分享出来希望她身上的教训能让各位患慢性乙肝的病友引起重视与警惕,不要重蹈她的覆辙.故事主人公夏女士,今年67岁,身高1.57m,体重58kg.她是个典型的中国农村妇女,并不重视身体检查,三十多年前一次偶然的就医经历,查出患有乙肝小三阳,但因为肝功能正常,当时她并没有在意.直到十多年前,因右上腹部不适再次就医,检查发现她的HBV DNA 5.21×105拷贝/ml,ALT更是高达132,才在医生的建议下进行抗病毒治疗,但她却为了便宜,选择服用阿德福韦酯单药治疗.幸运的是,半年后夏女士的ALT便恢复了正常,肝区不适也随即消失,到了一年后,HBVDNA也低于检测下限.夏女士很高兴,于是坚持服药10余年,从无中断.