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锁定钢板治疗胫骨粉碎性骨折的疗效分析
目的 探讨有限切开复位锁定钢板内固定治疗胫骨粉碎性骨折的方法 和临床疗效.方法 白2001年8月-2007年8月,采用有限切开复位锁定钢板内固定治疗54例胫骨粉碎性骨折.结果 随访12～24个月,平均18个月,术后骨折愈合良好,无严重并发症发生.结论 有限切开复位锁定钢板内固定治疗胫骨粉碎性骨折,手术损伤小,内固定可靠,有利于骨折愈合,是一种有效的治疗方法 .
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锁定钢板有限固定治疗PILON骨折60例临床疗效观察
目的：探讨锁定钢板有限固定治疗PILON骨折的临床疗效。方法：选取我院在2010年1月～2014年10月收治的Pilon骨折患者120例，随机分为研究组和对照组，研究组行锁定钢板有限切开内固定治疗，对照组行解剖钢板常规切口内固定治疗，并比较2组疗效。结果：研究组手术时间、术后骨折愈合时间以及并发症发生率均明显小于对照组（P＜0．05），治疗优良率明显大于对照组（P＜0．05）。结论：锁定钢板有限固定治疗Pilon骨折疗效显著，值得临床推广应用。
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不同手术方法治疗Pilon骨折的临床疗效
目的：对比分析有限切开内固定结合外固定架与钢板内固定治疗Pilon骨折的疗效。方法将70例Pilon骨折患者根据治疗方案分为两组，观察组患者接受有限切开内固定结合外固定架治疗，对照组患者接受钢板内固定治疗，对比两组患者疗效。结果观察组手术时间、伤口长度、伤口愈合时间显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组软组织感染发生率、骨髓炎发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论有限切开内固定结合外固定架治疗 Pilon骨折的疗效确切，具有安全、可靠等优点，是治疗Pilon骨折的有效术式。
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C臂X光机引导下复位有限切开治疗股骨粗隆间骨折
目的 比较C臂X光机引导下复位有限切开治疗股骨粗隆间骨折与其他治疗方法的优势.方法 本组29例,采用C臂X光机及牵引床辅助下复位有限切开应用股骨近端解剖锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折.术后第2d开始循序渐进功能练习.结果 术后患者全部随访,时间3～15个月,平均6个月.骨折全部骨性愈合,愈合时间为7～12周,平均9周.无髋内翻、深部感染、钢板螺钉松动断裂的发生.髋关节功能按Meded' Aubigne-Postel评分:优26例,良2例,中1例,优良率96.6%.结论 采用C臂X光机及牵引床辅助下复住有限切开应用股骨近端解剖锁定钢板可针对治疗Evans Ⅰ-Ⅳ型股骨粗隆间骨折有更广泛的适应证,复住更容易,操作简便易行、手术时间短、出血量少、术中操作过程中折端更稳定,钢板植入过程更安全,固定稳定可靠、术后功能恢复好,是股骨粗隆间骨折较为理想的治疗手段.
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有限切开内固定加外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折
目的 观察有限切开内固定加外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效.方法 对17例桡骨远端粉碎性骨折采用不同手术入路进行有限切开内固定加外固定支架治疗.结果 15例患者随访随访2～28个月(平均19.7个月),疗效按Dienst功能评定标准评定,优11例,良4例,可2例,优良率88.2%.结论 有限切开内固定加外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折,具有关节面骨块复位满意、固定可靠、有利于改善远期关节功能、降低创伤性关节炎发生概率等优点,是治疗桡骨远端粉碎性骨折的有效方法.
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中西医结合治疗闭合性Pilon骨折
目的 探讨手法复位J形夹板外固定,经皮撬拨复位内固定或有限切开复位内固定等不同组合方法配合中药内服、功能锻炼等三种类型Pilon骨折的临床疗效.方法 治疗组采用手法复位J型夹板外固定、经皮撬拨复位内固定加J形夹板外固定,结合中药、功能锻炼等进行综合治疗97例,以本院手术切开复位内固定97例病人作为对照组,观察2组临床疗效.结果 治疗组优良率明显高于对照组(P<0.05).结论 对Pilon骨折的治疗,此组中西医结合方法疗效优于手术切开复位内固定,有临床推广价值.
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锁定钢板治疗复杂的四肢粉碎性骨折
四肢粉碎性骨折常常有由高能量创伤所致,多伴有严重的软组织损伤,甚至为开放性骨折,易发生皮肤坏死、骨不连、甚至骨髓炎.2007年8月～2010年10月,作者采用有限切开复位锁定钢板内固定的方法治疗复杂的四肢粉碎性骨折45例,取得了满意的疗效.现报告如下.
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切开内固定合外固定支架治疗桡骨远端C型骨折
我院采用有限切开内固定配合外固定支架治疗桡骨远端C型骨折19例,现报道如下.1 临床资料19例中男13例,女6例,年龄21～65岁,平均48岁.
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有限切开复位内固定结合外固定支架治疗桡骨远端粉碎骨折
2006年1月～2011年11月,我科采用有限切开复位内固定结合外固定支架治疗28例桡骨远端粉碎骨折患者,疗效满意.1 材料与方法1.1 病例资料 本组28例,男18例,女10例,年龄17～73岁.左侧9例,右侧18例,双侧1例.病程1～21d.按骨折AO分类:C2型8例,C3型20例.开放骨折2例,闭合骨折26例.
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有限切开+经皮螺钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折
2007年7月～2011年7月,我们应用有限切开+经皮螺钉内固定治疗25例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者,取得了满意的效果.1 材料与方法1.1 病例资料本组25例(28足),男20例(23足),女5例(5足),年龄18～65岁.左12足,右16足,均为跟骨闭合性损伤.按Sanders分型[1]:Ⅱ型15足、Ⅲ 型13足.受伤至手术时间6～10 d.1.2 手术方法腰硬联合麻醉或全身麻醉.以外踝下2 cm为中心,作与后关节面平行的短弧形或斜形切口,长约4 cm.显露骨折部位,从内侧往外在跟骨结节横行钻入1枚φ3 mm的克氏针,往后下方牵引,复位;用骨膜剥离器将下陷的跟骨后关节面向上撬起,直视下将下移的距下关节面骨折块复位,恢复跟骨宽度、高度及跟骨轴外翻角;从外侧切口及经皮往载距突及内侧壁钻入2～4枚φ2 mm克氏针,中空钻头沿克氏针钻孔后,拧入4～6枚长度合适的 4 mm中空全螺纹松质骨螺钉,再次C臂机透视,确认跟骨骨折复位固定良好.见图1.
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HoffmannⅡ外固定支架结合有限切开内固定治疗胫腓骨粉碎性骨折的体会
目的 探讨HoffmannⅡ外固定支架结合有限切开内固定在高能量损伤的胫腓骨粉碎性骨折治疗中的应用及其效果.方法 对2003年8月-2007年1月收治的88例高能量损伤性胫腓骨粉碎骨折患者,使用HoffmannⅡ外固定支架结合有限切开内固定治疗;对合并关节内骨折的病例首先强调关节面的解剖复位,腓骨骨折强调解剖复位坚强内固定,便于维持肢体力线.结果 经过4～20个月(平均13.8个月)随访,88例骨折全部愈合,平均愈合时间3.8个月.82例患者膝、踝关节功能正常,行走正常;3例膝关节伸约5°、屈约70°,3例踝关节背伸约5°、跖屈约10°.踝关节参照Helfet评定标准、膝关节参照Lysholm评分标准,优良率为93.2%.6例钉道渗出稍多.结论 HoffmannⅡ外固定支架结合有限切开内固定是治疗高能量损伤性胫腓骨粉碎骨折的一种理想选择.
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有限切开复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨多段粉粹性骨折
目的 探讨有限切开复位交锁髓内钉治疗胫骨多段粉粹性骨折的临床应用及远期疗效.方法 2000年10月～2005年6月本院应用扩髓型胫骨交锁髓内钉治疗胫骨多段粉碎性骨折患者26例,其中开放性骨折11例,闭合性骨折15例,合并腓骨骨折21例,血气胸3例,肱骨骨折2例,股骨骨折4例,按AO/ASIF分型为C2型,行有限切开复位或闭合复位胫骨交锁髓内钉内固定,术后早期行关节屈伸功能锻炼及扶拐下地负重行走功能锻炼.结果 术后随访12～34个月,平均16.4个月,8～14个月骨折基本解剖复位,骨折全部达临床骨愈合,肢体无短缩,功能恢复良好,并发症少.结论 运用有限切开复位胫骨交锁髓内钉内固定治疗胫骨多段粉碎性骨折,具有直视下达到解剖复位,对局部血供影响小的优点,有利于骨折的修复,并缩短复位时间,提高复位质量,是治疗胫骨多段粉碎性骨折的有效方法.
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有限切开内固定结合外固定器治疗Tile C型骨盆骨折
目的:探讨有限切开内固定结合外固定器治疗Tile C型骨盆骨折的效果.方法:回顾性分析上蔡县人民医院2005年2月至2010年3月收入并经有限切开内固定结合外固定器治疗的42例Tile C型骨盆骨折患者的临床资料,分析治疗效果及并发症发生情况.结果:3例未完全复位,其中1例纵向移位≥1 cm,2例横向分离移位≥1 cm.2例患者创口处发生感染,给予敏感抗生素治疗后好转.1例患者股外侧皮神经损伤,未予治疗自行好转.3例患者术后出现下肢深静脉血栓,使用尿激酶溶栓和低分子肝素皮下注射后好转.随访3～5a,39例患者术后恢复良好,活动正常,3例患者失访.结论:有限切开内固定结合外固定器治疗骨盆骨折效果好,安全性高,值得推广.
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组合式外固定架结合有限切开内固定治疗复杂踝关节骨折脱位临床疗效分析
目的 探讨组合式外固定架结合有限切开内固定治疗复杂踝关节骨折脱位的临床疗效.方法 收集2012年1月至2014年8月门诊收治的78例复杂踝关节骨折脱位患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分为研究组及对照组,每组39例,对照组行有限切开内固定治疗,研究组于对照组基础上另联合组合式外固定架治疗,对两组治疗后临床疗效、两组术后相关指标(创面愈合时间、骨折愈合时间、骨性愈合时间)及术后并发症情况进行观察比较.结果 治疗后研究组总优良率(82.05%)较对照组(61.54%)显著升高(P<0.05);研究组术后创面愈合时间、骨折愈合时间、骨性愈合时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症总发生率(2.56%)较对照组(17.95%)显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 组合式外固定架结合有限切开内固定治疗复杂踝关节骨折脱位临床疗效显著,可有效促进患者骨折愈合及显著降低患者术后并发症发生率,值得临床推广应用.
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有限切开内固定结合组合式外固定器治疗复杂胫骨平台骨折临床观察
目的:观察有限切开内固定结合组合式外固定器治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果.方法:选取本院2013年6月-2015年6月期间收治的复杂胫骨平台骨折患者120例为研究对象.根据治疗方法的不同,将其分成观察组和对照组,对照组采取有限切开内固定的方案进行治疗,而观察组则在此基础上结合组合式外固定器的方案进行治疗.并对两组患者进行20个月随访,记录Rasmussen的整体评分.结果:观察组患者的优良率为96.6％,明显高于对照组的63.3％,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者骨折愈合时间和骨性愈合时间也明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);并发症的发生率对比,观察组的并发症发生率为6.6％,对照组的并发症发生率为25.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对复杂胫骨平台骨折,采取有限切开内固定结合组合式外固定器的方法,具有创伤小、疗效高、并发症发生率低、术后恢复快的优点.
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有限切开复位内固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折
目的 探讨有限切开复位交叉克什针内固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折(GartlandⅢ型)的应用与疗效.方法 采用有限切开复位交叉克氏针内固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折65例,术后结合短期石膏托外固定.结果 65例患者随访时间6个月～1年,骨折均愈合.按Cassebatum方法评价肘关节功能,65例患儿中优49例,良13例,可3例；均末出现明显的肘内翻畸形及骨化性肌炎,优良率为95.4％.结论 早期采用积极有限切开复位内固定治疗、术中轻柔解剖复位和术后早期正确的患肢功能锻炼可有效提高儿童肱骨髁上骨折的治疗效果及有效防治并发症.
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外固定支架联合使用有限切开复位内固定治疗Ⅱ-Ⅲpilon骨折
目的:探讨外固定支架联合使用有限切开内固定治疗Ⅱ-Ⅲ型pilon骨折的临床疗效.方法:2000年5月至2006年11月采用此法治疗Ⅱ-Ⅲ型pilon骨折17例,男11例,女6例;年龄20～54岁,平均36.5岁.根据Rueeli、ALLgower分类,Ⅱ型3例,Ⅲ型14例.结果:所有病例均获随访6～24个月,平均11个月.骨折全部临床愈合,临床疗效参照Hefet评分标准,优14例,良3例.结论:外固定支架联合有限切开内固定治疗Ⅱ-Ⅲ型pilon骨折是一种较好的方法,其操作简单,固定可靠,疗效满意.
