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观察儿童复杂性视网膜脱离手术中重硅油的临床应用效果
目的 研究重硅油填充在儿童复杂性视网膜脱离于术中的应用效果.方法 回顾性分析该院眼科近年收治的复杂性视网膜脱离患者20例,均采用玻璃体切除术联合填充重硅油治疗,观察术后患者视力、眼压、视网膜及不良反应情况.结果 术后患者视力均显著提高,眼压上升,经降压治疗后下降；术后视网膜复位情况良好,无再脱离案例；术后总不良反应率20％.结论 重硅油填充应用于复杂性视网膜脱离的临床治疗效果显著,操作简单,舒适度高,值得临床重视.
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重硅油填充治疗复杂性视网膜脱离的围手术期护理
目的 探讨复杂性视网膜脱离患者实施玻璃切除联合重硅油填充术的护理.方法 总结回顾54例复杂性视网膜脱离患者,实施玻璃切除联合重硅油填充术的术前术后护理.结果 54例患者中98.1%术后视力较术前均有提高,好矫正视力0.4,1例视力下降.8例眼压增高,19例术后并发白内障.结论 重硅油填充的患者手术后硅油易乳化,易并发白内障、高眼压等并发症,影响手术成功率.加强此类患者的护理工作尤为重要.
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重硅油填充治疗下方视网膜脱离的效果及护理
目的：探讨重硅油作为眼内填充物治疗下方视网膜脱离的护理经验。方法回顾性分析2010年8月—2014年9月行玻璃体切除联合重硅油填充治疗46例(46眼)下方视网膜脱离患者的临床资料,对患者手术前后视力进行比较,并总结围术期护理措施。结果随访1~6个月,手术后2周患者视网膜复位率为100.00%,6个月末次随访时患者视网膜复位率为86.96%(40/46)；术后39例患者的佳矫正视力均有不同程度的改善,与术前比较差异有统计学意义(Z=-5.555,P<0.01)。全部患者均并发白内障,16眼术后出现高眼压,7眼出现重硅油乳化。结论重硅油作为眼内填充物治疗下方视网膜脱离疗效良好。术前给予心理护理和充分的术前准备,术后加强体位护理、眼部护理、密切观察术眼情况、做好出院指导等,可减少术后并发症,使患者获得佳疗效。
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重硅油在玻璃体视网膜手术的应用
下方视网膜是许多玻璃体视网膜病的好发部位,由于比重等原因,普通硅油对下方视网膜疾病的应用效果存在一定局限性.目前研究证明重硅油对下方视网膜疾病的治疗有其独到之处,本文就目前研制的数种重硅油的理化特性、应用疗效和研究进展作一介绍和比较.
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新一代重硅油Oxane HD、Densiron 68和HWS 46-3000的比较
相对于传统硅油,比水重的硅油在理论上具有许多优势,尤其是在伴有增生性玻璃体视网膜病变的下方视网膜脱离的治疗中.近年,三种新一代的重硅油,Oxane HD,Densiron 68和HWS46-3000开始应用于临床,已显示出较好的眼内耐受性,提高了手术成功率,为临床治疗难治性视网膜脱离增添了有用的工具.本文对这三种重硅油的物理性质、临床疗效和术后并发症等进行比较,逐一论述.
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重硅油眼内填充治疗外伤性视网膜脱离的临床观察
目的 观察重硅油(Densiron 68)眼内填充治疗复杂性外伤性视网膜脱离的临床效果及并发症.设计 回顾性病例系列.研究对象 外伤所致复杂性视网膜脱离患者20例(20眼),其视网膜脱离及裂孔位于下方为主.方法对患者均行标准玻璃体切除手术,应用重硅油填充;对未复位患者,将重硅油取出后采用普通硅油或者惰性气体再次填充.主要指标 视网膜复位率,患眼视力、眼压,眼前节,硅油乳化率.结果 一次填充重硅油后视网膜复位率50%(10/20);未复位的患者二次填充传统硅油或者惰性气体后视网膜复位率15%(3/20),未复位35%(7/20).平均随访(3.90±1.41)个月,随访结束时50%患者的眼内填充物已经取出.术后较术前视力(logMAR)显著提高(2.19±0.86,2.63±1.00,P=0.037).术后未发现难以控制的高眼压和感染;未发现与重硅油相关的角膜内皮损伤;保留晶状体患者的白内障均发展;硅油乳化率100%,平均乳化时间(2.18±0.87)个月.结论 应用重硅油眼内填充治疗外伤性视网膜脱离疗效较好,并发症较少.但重硅油乳化时间较短,适应证受限.
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重硅油Densiron 68眼内填充治疗外伤性视网膜脱离的疗效与并发症
目的 比较重硅油Densiron 68与普通硅油眼内填充治疗外伤性视网膜脱离的效果及并发症.设计 回顾性比较性病例系列.研究对象 北京同仁医院住院的外伤性视网膜脱离患者40例(40眼).方法 患者均行标准睫状体平坦部玻璃体切除联合视网膜复位术.视网膜脱离及裂孔主要位于视网膜下方或后极部的20例患者应用Densiron 68填充,其他20例用普通硅油填充.术后随访12～68周.主要指标 视力、眼压、视网膜复位及并发症情况.结果 重硅油组和普通硅油组视网膜复位率分别为50％、55％(P=0.752).上方视网膜脱离者未复位率,重硅油组60％(6/10),普通硅油组11％(1/9)(P=0.057);下方视网膜脱离未复位率,重硅油组10％(1/10),普通硅油组67％(6/9)(P=0.020).重硅油组logMAR视力术前(2.63±1.00),术后(2.19±0.86)(P=0.037);普通硅油组logMAR视力术前(2.27±1.06),术后(1.74±1.04)(P=0.112).重硅油组平均眼压术前(10.60±5.53)mmHg,术后(13.63±4.66)mmHg(P=0.040);普通硅油组术前(12.76±7.81) mmHg,术后(13.69±6.18)mmHg(P=0.652).普通硅油组术后高眼压发生率30％,重硅油组0％(P=0.020).重硅油组均发生了不同程度的硅油乳化,普通硅油组75％发生乳化(P=0.047).结论 重硅油眼Densiron68眼内填充对裂孔及脱离主要位于下方的外伤性视网膜脱离效果较好;但其术后乳化率高于普通硅油,不适于长期眼内填充.
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重硅油眼内填充治疗复杂性视网膜脱离的近期效果
目的 观察重硅油作为眼内填充物治疗复杂性视网膜脱离的疗效和安全性.设计回顾性病例系列.研究对象复杂性视网膜脱离患者16例16眼.方法 采用玻璃体切割联合重硅油填充术治疗.术中依病情联合剥膜、视网膜切开、重水应用、眼内激光、超声乳化白内障吸出人工晶状体植入等.主要指标视网膜复位情况,视力、眼压等.结果 平均随访(15.1±8.48)周(3～28周).15例(93.8%)患者视网膜全部复位,裂孔封闭.13例患者于术后1～3个月行重硅油取出,3例在后随访时重硅油仍未取出.1例在取硅油时发现上方裂孑L前缘稍浮,视网膜限局脱离,而行惰性气体填充术.所有患者术后均出现不同程度的晶状体混浊,主要表现为后囊膜混浊.4例出现暂时性高眼压.结论 重硅油眼内填充对治疗裂孔位于2～10点钟位之下方或两个以上裂孔位于视网膜同一侧的复杂性视网膜脱离疗效较好,并发性白内障是其主要副作用.(眼科,2008,17:254-257)
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重硅油在外伤性视网膜脱离复位手术中的应用
目的 观察重硅油作为眼内填充物在外伤性视网膜脱离复位手术中的临床效果、并发症及安全性.方法 对15例(16眼)伴有全身外伤的外伤性视网膜脱离进行玻璃体切除术,术后应用重硅油填充,随诊2～5个月取出重硅油,取油后随访3～6个月,观察手术前后视力、眼压、晶状体情况,视网膜复位情况及硅油乳化情况.结果 硅油取出后13例(14眼,87.50％)视网膜平复,11例(12眼,75.00％)矫正视力较术前不同程度提高；1例(1眼,6.25％)因前增生性玻璃体视网膜病变而视网膜未复位,再次手术行标准硅油填充,视网膜复位好,另1例(1眼,6.25％)因合并严重的外伤性脉络膜脱离而视网膜无法复位,行眼内容摘除术.患眼重硅油填充术后主要的眼部并发症为硅油乳化,为术后2周至2月,平均乳化时间为(1.28±0.12)月,未引起明显的眼压升高或角膜内皮细胞损伤.结论 外伤性视网膜脱离行玻璃体切除手术后用重硅油填充效果良好,无明显并发症,明显提高了患者舒适度,但乳化较快.
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重硅油OxaneHD在外伤性视网膜脱离手术中的应用
目的 分析重硅油Oxane HD在外伤性视网膜脱离中的疗效及并发症.方法 外伤性视网膜脱离25例(25眼)经过标准玻璃体切除手术,应用Oxane HD填充,随访3～18个月,分析视网膜复位率和眼部并发症的发生情况.结果 一次填充Oxane HD后视网膜复位率为72.0％,未复位者5例(20.0％)接受二次手术填充硅油或惰性气体后视网膜达到解剖复位,2例(8.0％)成为硅油依赖眼.观察到的主要并发症有白内障、高眼压、重硅油乳化.结论 重硅油Oxane HD填充治疗外伤性视网膜脱离的疗效良好,可明显提高患眼舒适度.
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重硅油在术后无法保持俯卧位患者的应用
目的 分析重硅油在术后无法长期保持俯卧位患者中应用的效果、并发症以及重硅油的取出时间.方法 玻璃体视网膜等术后不能长期保持俯卧位患者12例(12只眼),玻璃体切除或联合视网膜手术中填充重硅油,对视网膜未复位患者1 ～3.5月后二期将重硅油取出.在患者身体条件允许的情况下,采用普通硅油或者惰性气体再次填充.主要观察指标为视网膜复位率、视力、眼压、眼前段情况、重硅油乳化率及重硅油的取出时间.结果 一次填充重硅油后视网膜复位率为66.67％(8/12);未复位患者二期填充普通硅油或者惰性气体后视网膜复位率75.00％(3/4),总复位率91.67％(11/12).平均随访3～12个月,随访结束时所有患者眼内重硅油均已取出.术后视力较术前明显提高者6例.术后未发现难以控制的高眼压,保留晶状体者均出现不同程度的白内障,重硅油乳化率91.67％(11/12).本组所有患者均无眼外不可耐受的不适.结论 应用重硅油眼内填充对不能长期保持俯卧位的术后患者效果较好,并发症少,患者容易耐受,但是重硅油乳化时间较短,应根据视网膜情况适时取出.
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重硅油在复杂性视网膜脱离手术中的应用
微创玻璃体手术的快速发展,为视网膜脱离的患者带来福音.许多以前无法治疗的复杂性视网膜脱离得到解剖复位,术后视力得以提高.良好的玻璃体替代物对玻璃体手术的疗效及技术的改进具有非常重要的意义.目前临床上常用的硅油和长效气体( C3F8)比重都比水小,对下方视网膜脱离顶压不足,而且术后患者要保持俯卧体位.重硅油比重比水大,可以对下方视网膜产生有效顶压.本文就重硅油的理化性质、临床应用、治疗效果及并发症等作一简要综述.
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重硅油在眼科应用研究进展
重硅油是将硅油和液态氟碳化合物以特殊的比例混合形成的.重硅油有着硅油的特性:无色透明,屈光指数接近玻璃体,理化性质稳定.
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重硅油填充治疗复杂性视网膜脱离的观察及护理
目的 探讨复杂性视网膜脱离患者行玻璃体切除联合重硅油填充术对护理的要求.方法 21例复杂性视网膜脱离患者,行玻璃体切除术,依据病情联合剥膜、重水注入、激光、气液交换等,后行重硅油填充,对患者进行围手术期护理干预.结果 21例患者中95.2％术后视力较术前均有提高,术后眼前指数2例,0.02～0.10者12例,0.12～0.40者7例.21例患者中19例视网膜复位成功,2例患者取油时上方视网膜出现新裂孔给予气体填充后视网膜复位.6例患者眼压升高.结论 术前给予术前评估、心理护理和充分的术前准备;术后加强体位护理、眼部护理、密切观察术眼情况、生活护理和出院指导等,对减少术后并发症,促进视网膜复位有积极作用.
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硅油在玻璃体视网膜手术中的应用进展
作为眼内填充物,硅油的出现极大地推动了玻璃体视网膜手术的发展,许多以前无法治疗的复杂视网膜脱离,如今已可获得视网膜解剖复位和视力的提高.目前临床上较常用的有两种硅油:传统硅油和重硅油.两种硅油有各自不同的理论背景、理化性质、优缺点和术后并发症,理论上两种硅油不同的理化性质决定其在视网膜脱离复位术中的不同运用.混合硅油的使用在治疗同时发生在上方及下方的视网膜脱离方面取得了较好的效果.
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重硅油眼内填充治疗复杂视网膜脱离的临床观察
目的 探讨重硅油玻璃体腔填充治疗复杂性视网膜脱离的术后效果.方法 对4例视网膜下方裂孔或/和发生严重增殖性玻璃体视网膜病变的复杂性视网膜脱离患者进行了玻璃体腔填充重硅油视网膜复位术,术后对眼压及眼底情况随访观察.结果 3例术后眼压长时间增高,药物控制效果差,2例视网膜复位,2例再手术时取出重硅油填充标准硅油.结论 重硅油玻璃体腔填充后引起高眼压,眼内耐受性较差.
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重硅油玻璃体腔充填治疗复杂性视网膜脱离的临床研究
目的 评价重硅油作为眼内填充剂治疗复杂性视网膜脱离的有效性和安全性.方法 采用标准的玻璃体切割联合重硅油Oxane HD充填术治疗复杂性视网膜脱离患者13例13只眼,术中根据病情联合白内障摘除、巩膜环扎、增殖膜剥除、视网膜切开、重水压平视网膜行眼内激光光凝等.观察重硅油充填期及取出后术眼的佳矫正视力、视网膜解剖复位情况、手术后并发症等.结果 重硅油充填期平均为93d,取出后平均随访170d.13只眼中有12只眼佳矫正视力提高,1只眼视力无改善.有10只眼在眼内充填重硅油至取出后保持稳定的视网膜复位至随访结束.术后主要并发症包括轻至中度的眼压升高、眼前段炎症反应、晶状体混浊、增殖膜形成和硅油乳化等.结论 重硅油Oxane HD作为眼内填充物可以有效安全地治疗复杂性视网膜脱离,尤其是伴下方或后极部裂孔的视网膜脱离.
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重硅油应用眼内短期填充15例临床分析
目的 探讨重硅油(Densiron-68)用于眼内填充治疗复杂性视网膜脱离的临床效果、并发症及安全性.方法 采用玻璃体切割联合重硅油眼内填充治疗视网膜脱离患者15只眼,分别为糖尿病视网膜病变、急性视网膜坏死、黄斑裂孔性视网膜脱离、巨大裂孔性视网膜脱离、伴有严重PVR的复发性孔源视网膜脱离,填充时间少为40d,长为12个月.观察重硅油填充期间及取出后视网膜复位情况及并发症等.结果 12只眼取出重硅油后在随访期间(2～4月)观察到视网膜保持复位,复位率80%(12/15);3只眼视网膜脱离复发,其中2只眼再次手术并普通硅油填充,1只眼拒绝取出重硅油,14只眼矫正视力较术前提高,1只眼视力无改善.主要并发症有白内障、后发白内障、硅油乳化、瞳孔粘连、乳化滴粘附于人工晶状体、术后PVR、硅油充满前房、硅油进入视网膜下等.结论 重硅油眼内填充治疗复杂性视网膜脱离疗效肯定,并提高患者舒适度,但并发症发生率高,只适宜短期填充,且需要密切随访.
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重硅油在玻璃体视网膜病中的应用
复杂性视网膜脱离(retinal detachment,RD),尤其是伴下方或后极部严重增生性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinaopathy,PVR)及视网膜裂孔者,目前治疗较为棘手,普通硅油的特性决定了其应用存在一定局限性,重硅油的研究和临床应用提供了新的思路和选择.此文就重硅油的理化特性,临床应用范围及疗效,术后并发症等作一介绍.
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重硅油填充治疗老年高度近视眼黄斑裂孔性视网膜脱离患者的疗效
目的 观察高度近视眼黄斑裂孔性视网膜脱离老年患者行玻璃体切除重硅油填充术的临床疗效.方法 老年高度近视眼黄斑裂孔性视网膜脱离患者50眼,屈光度均大于-6.00 D,平均-9.00 D,予睫状体平坦部三切口(20G)闭合式玻璃体切除术并填充重硅油,观察术眼术后的视网膜复位情况、黄斑裂孔封闭与否、视力变化及术后并发症情况.结果 术后随访3个月,49眼(98％)视网膜复位,49眼(98％)黄斑裂孔封闭,47眼(94％)一次性手术达痊愈；治愈47眼中有43眼视力较手术前不同程度提高.观察术后并发症主要为部分患眼有高眼压、晶状体混浊、硅油乳化及硅油进入前房等情况出现.结论 高龄高度近视眼黄斑裂孔性视网膜脱离采用玻璃体切除联合重硅油填充术,疗效好,并发症少.
