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  • 吸烟对幽门螺旋杆菌感染影响

    作者:高光琦;陆云;刘兴党;张光明

    目的:探讨吸烟对胃部疾病幽门螺旋杆菌感染的影响.方法:选取我院做13C-尿素呼气试验检查的患者用随机采样方式,对患者吸烟的情况通过问卷方式进行确定,进行分析阳性率和结果.结果:患者1731例中,吸烟者546例Hp的检出率为54.3%,1185例非吸烟者Hp的检出率为42.8%,P<0.05差异具有统计学意义.结论:吸烟可以显著提高幽门螺旋杆菌的感染率,并可能增加常见胃部疾病的发病率.

  • 13C-尿素呼气试验(UBT)值与老年胃癌

    作者:夏俊;陈星;姚健凤;于晓峰;赵尚敏;王根生

    目的:分析老年Hp感染患者UBT值与胃癌的关系.方法:选取近两年在我院消化科就诊的60岁以上老年患者、性别不限,行13C-尿素呼气试验和胃镜检查,根据胃镜下表现分为胃炎组、溃疡组(包括胃和十二指肠溃疡)以及胃癌组.对其中呼气试验阳性的患者进一步抽血查血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ,并计算两者的比值PGⅠ/Ⅱ.分析3组之间差异.结果:共252名患者入选,其中有214例13C-尿素呼气试验阳性.在3组患者中,溃疡组UBT值和血清胃蛋白酶原水平高,而胃癌组低.两组之间统计学有明显差异,P值<0.01.并发现当UBT值低于20‰时,胃癌发病的相对危险度为3.458(1.751-5.342).结论:低UBT值与老年胃癌有着密切的关系,临床上必须提高警惕.

  • 13C-尿素呼气试验检测胃幽门螺杆菌感染2275例报告

    作者:叶科学;高鑫;李淑湘;朱耿超;汪宪平

    目的 了解全年龄段有消化道症状患者的幽门螺杆菌(Hp)感染情况.方法 选取本院门诊及住院有慢性上腹疼痛、反复上消化道出血等消化道症状的患者共2275例,年龄2 ~88岁,男1058例,女1217例.采用13C-尿素呼气试验的检测方法,分析幽门螺杆菌感染的检测结果.结果 2275例患者中,13C-尿素呼气试验阳性者928例,占40.79%.男性患者,阳性414例,占39.13%;女性患者,阳性514例,占42.23%,女性高于男性(P<0.01).各全年龄段中,以31 ~45岁年龄组幽门螺杆菌感染率为高,阳性333例,占48.40%.成人各年龄段与15岁以下年龄组相比,HP感染率差异有统计学意义(P<0.01).结论 对31 ~45岁年龄段的人群应给予关注,同时应通过健康教育提高人们的相关知识水平,有针对性地开展Hp筛查,早诊断、早治疗,从而有效预防和控制胃部疾病的发生.

  • 13C-尿素呼气试验诊断幽门螺杆菌的临床应用

    作者:李龙;刘长江;高健青;许苏眉;陈琳娜;周建明

    应用13C-尿素呼气试验(13C-UBT)评估胃镜常规检查幽门螺杆菌(HP)显示为阴性的患者的HP感染情况及根除HP的治疗效果.选择胃镜组织检查及快速尿素酶试验HP阴性的胃肠道疾病患者,以非胃肠道疾病患者为对照组,行13C-UBT检测.对13C-UBT检测HP阳性病例施行根除治疗,治疗后行13C-UBT复查,作为评价疗效指标.结果640例胃镜常规检查HP阴性的患者中,有389例13C-UBT结果为HP阳性,阳性率60.8%.对13C-UBT检测HP阳性病例分别施行PPI三联、PPI二联、单纯PPI治疗,其转阴率分别为83.8%,18.4%,3.3%.三种治疗方案之间有显著性差异(P<0.05).对于胃镜常规检查显示HP阴性的病例中,应用13C-UBT有助于提高检出率和疗效判断.

  • 13C-UBT和14C-UBT等七种诊断幽门螺杆菌感染检测技术比较与评价

    作者:杨才明;陈玉忠

    1982年,澳大利亚Warren和Marshall首次从胃镜活检标本中分离出幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp).现已确认Hp感染与消化性溃疡、慢性胃炎、胃癌、低度恶性胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤四种消化道疾病关系密切,是主要的病原体[1].近年来,已相继研发了七种用于诊断Hp感染的检测技术,主要有组织切片染色镜检法、Hp培养法、快速尿素酶试验(RUT)法、14C-尿素呼气试验(14C-UBT)法、13C-尿素呼气试验(13C-UBT)法、粪便抗原(Hp-SA)试验法、Hp抗体检测法等七种.

  • 幽门螺杆菌依赖尿素酶诊断试验应用研究进展

    作者:应后群;常艳萍;张霄霄;阿周存

    幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)是Warren和Marshall于1983年发现的定植在胃粘膜的一种革兰阴性螺旋细长微弯杆菌.因不同地区环境卫生差异,我国Hp感染率在40%到90%之间,平均为59%[1].Hp已被确认为I类胃癌致病因子,是慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃粘膜淋巴样淋巴瘤的主要病原体[2].因此Hp诊断和治疗极为重要,国内外已把实验诊断作为确诊和根除Hp检查的重要手段[3-4].近些年来,Hp依赖尿素酶诊断试验在科研开发和临床应用中均取得可喜进展,综述如下.

  • 13C-UBT和胃镜法诊断胃幽门螺杆菌感染的对比研究

    作者:刘影;林伟;邬恒夫;欧阳智;吴长伟;袁戈文

    目的对比研究13C-UBT和胃镜法对胃幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)感染的诊断价值.方法分析了204例Hp感染患者均行13C-UBT和胃镜(活检组织切片法)检查.比较两种方法的阳性率及计算13C-UBT的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值.结果 13C-UBT阳性率为44.6%,胃镜法的阳性率为42.2%,两者无差异(p>0.05).13C-UBT的敏感性为98.8%,特异性为94.9%,阳性预测值为93.4%,阴性预测值为99.1%.结论与胃镜法相比,13C-UBT诊断Hp方法简单、安全、无创,具有较高的敏感性和特异性,可作为Hp诊断的首选方法.

  • 13C-尿素呼气试验定量值与胃黏膜病变程度的相关性

    作者:张丽颖;李振华;李保双;蔡毅东;唐旭东

    目的:探讨13C-尿素呼气试验定量检测值与胃黏膜病变程度的关系.方法:74例患者于1 wk内分别测定13C-尿素呼气试验定量检测和行胃镜检查取胃黏膜,进行组织病理学检查,黏膜按标准予以评分.将13C-尿素呼气试验定量值和胃黏膜病理病变评分做相关性分析.结果:13C-尿素呼气试验定量值与胃窦黏膜慢性炎症(r=0.9958,P=0.0001)、萎缩(r=0.2498,P=0.0318)、肠化(r=0.2784,P=0.02)病变程度呈正相关,与其活动性炎症(r=0.1979,P=0.09)病变程度不相关;13C-尿素呼气试验定量值与胃角黏膜活动性炎症(r=0.6223,P=0.0001)、慢性炎症(r=0.5480,P=0.0001)、萎缩(r=0.6014,P=0.0001)病变程度呈正相关,与其肠化(r=0.1308,P=0.27)病变程度不相关;13C-尿素呼气试验定量值与胃体黏膜活动性炎症(r=0.2039,P=0.08)、慢性炎症(r=0.0966,P=0.41)、萎缩(r=0.1369,P=0.24)、肠化(r=0.1837,P=0.12)程度均不相关;13C-尿素呼气试验定量值与全胃黏膜活动性炎症(r=0.9958,P=0.0001)、慢性炎症(r=0.9843,P=0.0001)、萎缩(r=0.9921,P=0.0001)、肠化(r=0.9934,P=0.0001)病变程度均呈正相关.结论:13C-尿素呼气试验定量值与胃黏膜病理病变程度呈正相关,临床上可以根据13C-尿素呼气试验定量值高低考虑黏膜病理病变程度,进而更好地指导临床诊断、用药及预后.

  • 西藏各地市健康人群H.pylori菌感染状况分析

    作者:陈茉;刘超;李晓萍;宦徽;胡仁伟;吴浩;邓凯

    目的 了解目前西藏地区人群幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)的感染状况,为西藏地区幽门螺杆菌感染的防治提供临床数据.方法 回顾2017年于西藏自治区人民政府驻成都办事处医院就诊且同时完成13C-尿素呼气试验的西藏地区体检者,收集临床资料、常居留地及H.pylori检测结果等.结果 共纳入931例病例,H.pylori总体阳性率为480/931(5 1.6%,95%CI:48.3%-54.8%),其中藏族586例,H.pylori阳性率为331/586(56.5%,95%CI:52.5%-60.5%);汉族345例,H.pylori阳性率为149/345(43.2%,95%CI:37.9%-48.4%).藏汉族之间H.pylori阳性率存在显著差异(P<0.001).西藏地区各地市的H.pylori阳性率分别为:拉萨市99/219(45.2%,95%CI:38.6%-51.8%),昌都市213/372(57.3%,95%CI:52.2%-62.3%),林芝市56/110(50.9%,95%CI:41.4%-60.4%),山南市25/63(39.7%,95%CI:27.3%-52.1%),日喀则市21/51(41.2%,95%CI:27.2%-55.2%),那曲地区17/40(42.5%,95%CI:26.5%-58.5%),阿里地区49/76(64.5%,95%CI:53.5%-75.5%),各地市之间的H.pylori阳性率存在差异(P=0.002).结论 西藏地区H.pylori现患率已下降趋于全国水平,藏汉族之间现患率存在差异,各地市H.pylori现患率亦存在差异.

  • 13C-尿素呼气试验用于健康体检幽门螺杆菌检测价值研究

    作者:牛小羽;张玫;黄辉;牛玉春

    目的:探讨13C-尿素呼气试验(13C-UBT)用于健康体检人群胃幽门螺杆菌(Hp)感染检测的临床价值.方法:选择健康体检者12 694例,进行13 C-UBT检测,比较不同性别、年龄人群的胃Hp阳性率.结果:12 694例中,Hp阳性者5226例,阳性率41.2%;男性Hp阳性率为42.3%(2844/6735),女性为40.0%(2382/5959),两者比较,差异不显著(P>0.05);除11~19岁年龄段外,各年龄段间Hp阳性率均差异不显著(P>0.05).结论:不同性别、年龄人群的Hp阳性率均较高,体检人群特别是老年人应常规进行13C-UBT检查,以早期发现和根治胃Hp感染.

  • 评价国产13C-尿素呼气试验药盒诊断幽门螺杆菌感染的效果

    作者:谢鹏雁;刘新光;陈绍亮;李培勇;吴靖川;严建;朱瑞森

    目的评价国产13C-尿素呼气试验药盒诊断幽门螺杆菌(Hp)感染的效果.方法用多中心随机开放平行对照试验,门诊或病房病人共1 39例,试验组69例,对照组70例,经快速尿素酶试验和WS银染色检查确定幽门螺杆菌感染,分别用国产或进口13C-UBT药盒,用质谱仪行13C-尿素呼气试验检测Hp感染,比较不同药盒诊断Hp感染的敏感性、特异性,观察其药物不良反应.结果试验组诊断Hp的敏感性为100%,特异性为88.2%,准确度为94.2%;对照组诊断Hp的敏感性为97.1%,特异性为94.3%,准确度为95.7%.2组比较无显著性差异(P>0.05).药物不良反应轻微.结论用国产13C-尿素呼气试验药盒诊断Hp感染与进口试剂无明显差异,对简单、非侵入性的Hp感染诊断试验安全、可靠.

  • 幽门螺杆菌感染与非酒精性脂肪肝相关性研究

    作者:彭朝阳;盛晓燕;丁海燕;彭朝胜

    目的 探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染与非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的关系.方法 选取笔者医院2009年2月~ 2013年10月门诊及住院的受试者共250例分为两组,非酒精性脂肪肝组(A组)150例及健康对照组(B组)100例,通过13C-尿素呼气试验(13C-urea breath test,13C-UBT)检测受试者13C同位素丰度,根据其结果计算超基准值(delta over base line,DOB),判断其Hp感染情况.同时测定胰岛素、高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reacrive protein,hs-CRP)、血脂系列,计算胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,IRI),并对相关数据进行对比分析.结果 两组Hp总感染率为57.6%,NAFLD组Hp感染率为68.7%,明显高于对照组41% (P<0.01);脂肪肝组DOB值,hs-CRP,IRI明显高于对照组(P<0.01),其中DOB值与hs-CRP,IRI呈正相关;Logistic多元回归分析显示,DOB值、IRI、hs-CRP、甘油三酯(TG)与NAFLD密切相关.结论 Hp感染是NAFLD的危险因子,其与胰岛素抵抗及hs-CRP密切相关.

  • 功能性消化不良与幽门螺杆菌感染的相关性研究

    作者:李尚勤;孟丽秋

    目的评价功能性消化不良与幽门螺杆菌感染之间的关系.方法将功能性消化不良患者与健康体检者进行对照.用13C-尿素呼气试验检测幽门螺杆茵感染情况.结果幽门螺杆茵感染率在功能性消化不良组为41.1(106/258),对照组为41.8%(97/232),两组间无显著差异.而且各不同症状组与对照组之间幽门螺杆菌感染率亦无明显不同.反之,幽门螺杆菌阳性者与阴性者消化不良症状的发生率分别为52.2%(106/203)、53.0%(152/287),相对危险度为0.986,二者无相关联系.结论幽门螺杆菌感染与功能消化不良之间无相关联系

  • 13C-尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染及其临床应用研究

    作者:南琼;周曾芬

    幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)感染缺乏特异的临床表现,因此借助实验方法确定诊断显得尤为重要.目前,国内外学者已经发明了许多诊断HP感染的方法,主要包括侵入性(快速尿素酶试验、组织涂片、切片染色、细菌分离培养、PCR等)和非侵入性(血清免疫学检查,13C、14C-尿素呼气试验,15N-尿素排出试验,大便抗原检测等).非侵入检查方法无需借助胃镜,检查方便快捷,痛苦小,患者易于接受,已被广大医务人员广泛采用,其中引人瞩目的要属13C尿素呼气试验(13C-UBT),它无放射性,能准确地反映全胃HP现症感染情况,特别适合孕妇、儿童HP感染检测、流行病学调查及药物疗效的评价.现就13C-UBT检测HP感染及其临床应用综述如下.

  • 13C-尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染临床应用分析

    作者:李志涵

    目的:探讨C13-尿素呼气试验13C-UBT)检测幽门螺杆菌(Hp)感染的临床应用价值.方法:选取经胃镜病理切片确诊为胃肠道疾病的患者,但快速尿素酶试验(RUT)为阴性,应用13C-UBT对Hp感染情况检测,并以非胃肠道疾病患者为对照,检测出的Hp阳性患者进行质子泵抑制剂(PPI)治疗.结果:13C-UBT染的敏感性、特异性、准确性分别为100%(68/68),88%(28/32),96%(96/100),采用PPI三联治疗对Hp阳性的转阴率效果好(P<0.05).结论:13C-UBT检测幽门螺杆菌感染有较高的检出率,且有助于判断Hp根除治疗效果.

  • 13C-尿素呼气试验对儿童幽门螺杆菌感染的调查

    作者:江骥;李晓明;胡玉芳;卢涛;李茂森;耿昌友;吴宁

    目的了解我国胃癌高发区之一江苏扬中地区幽门螺杆菌(HP)感染与胃癌发病率之间的关系.方法采用13C-尿素呼气试验对一批4~12岁正常儿童进行了初步的HP感染的调查.结果和结论在119例儿童中,HP感染率为73.11%,男童与女童的感染率分别为81.08%和60.00%.

  • 13C-尿素呼气试验的临床应用与体会

    作者:丁艳波;郝冰;刘平辉

    幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是一种革兰氏阴性菌,是慢性萎缩性胃炎和消化性溃疡的主要致病因素,研究发现,70%的胃溃疡和90%的十二指肠溃疡的病人胃黏膜活检可发现此菌[1]并与胃腺癌、胃黏膜相关组织淋巴瘤及原发性胃非霍奇金淋巴瘤等恶性疾病密切相关,因此,Hp的根除与检测十分重要.13C-尿素呼气试验诊断Hp感染是开展早、知晓率高、临床使用广泛、诊断价值大的检查项目之一.13C-UBT系Graham等(1986)首先报道用以诊断Hp感染.C-尿素呼气试验,作为一种无创、简便、可靠的检测方法,具有较广阔的临床应用前景,已受到越来越多学者的关注.

  • 儿童慢性胃炎患者13C-尿素呼气试验和胃黏膜活体组织检查Hp检测的比较研究

    作者:孙祖红;潘燕

    目的::对慢性胃炎儿童患者13C-尿素呼气试验(13C-UBT)和胃黏膜活体组织检查(活检)Hp两种检测方法进行比较分析。方法:选取我院收治的慢性胃炎儿童患者46例,分别进行13C-尿素呼气试验检测和胃黏膜活检Hp检测,并以胃黏膜活检Hp检测结果为标准,比较13C-UBT对幽门螺旋杆菌检出的准确度、特异性和敏感度;并对检测出Hp阳性患者采用质子泵抑制剂(PPI)进行治疗,观察其临床疗效。结果:胃黏膜活检Hp检测结果显示,13C-UBT的准确度、特异性和敏感度分别为97.83%、92.86%和100%,且对Hp阳性患者采用PPI三联疗法治疗的转阴率要显著优于采用单纯PPI和PPI二联疗法的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与胃黏膜活检Hp方法相比,13C-UBT方法在Hp的检出上具有较高的准确度、特异性和敏感度,同时操作简单、对人体无害和非侵入性等优点,是儿童Hp感染慢性胃炎的理想诊断方法,值得在儿科推广和应用。

  • 短期用药对幽门螺杆菌检测结果的影响

    作者:朱元民;董明志;刘玉兰

    目的:研究短期不规则用药对幽门螺杆菌(Hp)检测结果的影响.方法:136名慢性胃炎及消化性溃疡的住院患者,根据病史分为服药组即Hp检查前一周内接受过铋剂、抑酸剂治疗的患者,共99例.对照组即Hp检查前未接受过药物治疗的患者,共37例.Hp检查方法包括①血清学方法;②快速尿素酶试验(RUT);③组织学方法;④13C-尿素呼气试验(13C-UBT).结果:服药组RUT,组织学,13C-UBT方法Hp检出率分别为9.0%,21.2%,27.3%,均显著低于对照组相应Hp检出率37.8%、40.5%、48.6%(P<0.01,P<0.05,P<0.05).两组血清学方法HpIgG、IgM阳性率各为48.5%,51.5%和54.1%,54.1%(P>0.05).单独服用质子泵抑制剂组RUT,组织学方法Hp检出率4.0%,16.0%显著低于对照组相应方法Hp检出率(P<0.01,P<0.05).单独服用枸橼酸铋钾、H2受体拮抗剂患者中各方法Hp检出率与对照组检出率无显著性差异(P>0.05).单独服用枸橼酸铋钾、H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂三组Hp感染率14.3%、15.0%、16.0%均显著低于对照组Hp感染率46.0%(P<0.05).结论:Hp检查前短期使用铋剂、抑酸剂可导致Hp检出率下降,短期使用质子泵抑制剂可显著降低RUT、组织学方法Hp检出率;各方法中快速尿素酶试验检出率低.血清学方法检测Hp抗体不受药物影响.

  • 儿童上腹反复疼痛与幽门螺旋杆菌感染的关系

    作者:刘健

    目的 探讨儿童反复性腹痛与幽门螺旋杆菌(helicobacter pylori HP)感染的关系.方法 选择2007年2月-2009年2月期间在我院就诊的反复慢性腹痛患儿82例.无反复腹痛史的儿童30例作为对照组.利用C13-尿素呼气实验儿童的HP感染情况.结果 82例反复性腹痛儿童中,HP感染阳性率为40.2%,与对照组比较差异有显著性(P<0.01).1-3岁组HP感染阳性率为21.4%,4-6岁组HP感染阳性率为33.3%,7-10岁组HP感染阳性率为45.8%,11-14岁组HP感染阳性率为48.3%,感染率随着年龄增长而增高.男女组差异无显著性(P>0.05).结论 反复性腹痛儿童与HP感染关系密切.利用C13-UBT诊断HP感染,具有无创、快速和准确的优点,已被临床广泛应用.

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