美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭86例临床体会
摘要： 目的:了解慢性充血性心力衰竭(CHF)患者在常规治疗的基础上加用β-受体阻滞剂的疗效和副作用.方法:选择病因不同的CHF患者86例,在常规应用利尿剂、ACEI、洋地黄和(或)硝酸酯制剂治疗的基础上,加用β-受体阻滞剂美托洛尔(治疗组),与同期按常规治疗的86例CHF患者(对照组),比较两组的疗效;在治疗后1个月、3个月、6个月比较两组患者临床指标:心率、血压、心功能、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)及左房内径(LADD)的改变.结果:两组患者在治疗3个月后心率、心功能及LVEF均较治疗前有明显改善(P＜0.01或P＜0.05),但治疗组较对照组改善更为显著,两组比较有显著性差异(P＜0.05);同时治疗组3个月后LVEDD、LVESD、LADD均较治疗前改善,有显著性差异(P＜0.01或P＜0.05),而对照组无改善.结论:在常规治疗CHF的基础上加用美托洛尔可以明显改善心功能,增加LVEF,改善心室重塑,提高治疗CHF的疗效.
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炎症及免疫反应与动脉粥样硬化
动脉粥样硬化(AS)是一个发生在血管壁的慢性炎性疾病，其发病中心环节是由于血管内皮细胞损伤。病原微生物感染如肺炎衣原体、巨细胞病病毒和幽门螺旋菌等可以直接损伤血管内皮细胞，引起血管壁发生炎症反应，与此同时某些细胞因子、生长因子、炎性细胞和免疫系统都参与了这一病理过程，引起了AS的发生，因而探讨炎症及免疫反应与AS之间的关系，对于防治AS有着重要的临床意义。
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空蝶鞍综合征
空蝶鞍综合征临床上较少见，可分为原发性和继发性两种。原发性空蝶鞍综合征主要因先天性鞍隔缺损所致。继发性者可因鞍区或垂体手术及放疗后所致。临床表现不尽相同。主要有头痛、视力视野改变以及内分泌失调。过去主要依靠气脑造影明确诊断，目前可通过CT或MRI即时确诊。本文就其发病原因、临床表现、诊断及治疗方法作一综述。
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