心脑血管病防治杂志
Prevention and Treatment of Cardio-Cerebral-Vascular Disease 심뇌혈관병방치
- 主管单位: 浙江省卫生厅
- 主办单位: 浙江省心脑血管病防治办公室,浙江省预防医学会,浙江医院
- 影响因子: 0.63
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1009-816X
- 国内刊号: 33-1252/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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70岁以上老年人心率和心率变异性分析
目的 探讨70岁健康老年人和冠心病老年人心率和心率变异性(HRV)特征.方法 2007年1月至12月于我院体检中心进行健康体检者和心内科住院的冠心病患者共298例,根据年龄分四组:正常中年组(<60岁),低龄老年组(60~70岁),高龄老年组(>70岁)和高龄冠心病组(>70岁),采用24h动态心电图纪录各组研究对象心率和 HRV资料,分析和比较各组间心率和HRV时域、频域10项指标参数的差异.结果 70岁以上高龄老年组快心率较正常中年组和低龄老年组显著减慢;HRV频域指标TP、VLF、LF、HF和LF/HF比值和时域指标SDNN,SDANN和ASDNN较另2组明显下降,rMSSN和PNN50显著高于低龄老年组,但与正常中年组相当(P>0.05);与高龄老年组比较,高龄冠心病组患者慢心率显著升高,所有HRV指标均显著降低.结论 70岁以上健康老人自主神经功能明显减退,以交感神经功能减退为主,合并冠心病者其自主神经功能进一步减退,迷走神经减退更加显著.
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脑出血患者血清铁蛋白含量分析
目的 评估脑出血患者急性期血清铁蛋白与患者出血量的关系.方法 化学发光法检测80例脑出血患者出血后1天、3天、10天血清铁蛋白, 并与40例正常对照组比较.结果 脑出血患者出血后1天、3天、10天血清铁蛋白明显升高,与正常对照组比较(P<0.005);出血15~30ml组与小于15ml组同期比较血清铁蛋白明显升高(P<0.005).结论 脑出血患者急性期血清铁蛋白的含量明显升高,并与脑出血量的多少相关.
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高血压病降压疗效和达标率的性别差异探讨
目的 探讨高血压控制的性别差异.方法 本文收集了近3年在我院就诊的高血压并进行正规降压治疗的患者,共376例,其中男203例,女173例,分析每位患者诊室血压值,以及24小时的变化血压值(24小时的平均测量值),以及一般资料.结果 16.8%的女性患者和13.9%的男性患者的诊室血压值(<140/90mmHg)和动态血压值(<130/80mmHg)均得到控制.女性患者隐匿性高血压比率(诊室血压值<140/90 mm Hg和动态血压值≥130/80mmHg)比男性的要低.女性白大衣高血压比率(办公室血压值≥140/90mmHg和动态血压值<130/80mmHg)比男性的高.男性和女性的诊室血压达标率(<140/90mmHg)相似,但是女性的动态血压达标率比男性要高.结论 女性动态血压的控制达标率高于男性,可能是由于女性患者更容易发生白大衣高血压之故.
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慢性肺源性心脏病并发低渗性脑病48例临床分析
目的 探讨慢性肺源性心脏病并发低渗性脑病的临床特点.方法 对48例慢性肺源性心脏病并发低渗性脑病患者的临床资料作回顾性分析.结果 42例低渗性脑病在2~6天内逐渐纠正,临床症状逐渐消失,死亡6例,死亡率12.5%.结论 肺源性性心脏病并发低渗性脑病死亡率高,应提高认识并及时纠正.
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稳定性冠心病患者危险因素聚集分析
目的 探讨稳定性冠心病患者心血管危险因素的聚集特征.方法 收集78例稳定性冠心病患者(冠心病组)和65例非冠心病患者(对照组)的临床资料、血液生化指标、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数、颈动脉超声结果等,采用国际糖尿病联盟的代谢综合征(MS)标准,用B型超声检测颈动脉粥样硬化(CA)情况,分析冠心病患者的危险因素.结果 两组患者在年龄、冠心病家族史、尿素氮、肌酐、尿酸方面差异无统计学意义(P>0.05);在冠心病组患者的体重指数、血脂和血糖等指标检测结果与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);冠心病组MS的发病率显著高于对照组(P<0.01),并且≥3个代谢紊乱者占56.4%,具有全部MS 5种危险因素者显著高于对照组(P<0.05);logistic回归分析结果显示,在调整了其他危险因素后,吸烟、低HDL-C、IR指数、颈动脉硬化、MS使冠心病患病的相对危险度明显增加.结论 稳定性冠心病患者心血管危险因素呈现聚集状态,代谢综合征是增加冠心病发生风险的重要独立因素.
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扩张性心肌病伴心力衰竭患者Tei指数变化的观察
目的 了解扩张性心肌病(DCM)伴充血性心力衰竭( CHF)患者Tei指数的变化.方法 用GE VVI 7彩色多普勒超声诊断仪测量患者接受心脏再同步化治疗(CRT)前后的Tei指数.结果 42例患者治疗前Tei指数(0.65±0.14 Vs 0.32±0.08,P<0.01)和室内十二节段心肌运动达峰时间均差(87±21ms Vs 26±6.8ms,P<0.01)均明显高于对照组;CRT治疗可以明显改善Tei指数(0.65±0.14 Vs 0.41±0.11,P<0.01)和室内十二节段心肌运动达峰时间均差(87±21ms Vs 44±9.6ms,P<0.01).结论 Tei指数不仅可以反映DCM患者的心功能状态,还可用于CRT治疗疗效的监测.
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不稳定心绞痛患者肾动脉狭窄危险因素临床分析
目的 探讨不稳定心绞痛患者中动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)的患病率及其危险因素.方法 123例不稳定心绞痛患者冠脉造影同时行选择性双肾动脉造影检查,对临床资料和ARAS之间的关系进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果 123例不稳定心绞痛患者ARAS的发生率为22.8%;单因素分析表明,年龄、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肾功能不全、颈动脉粥样斑块是ARAS的预测因素.多元Logistic回归分析表明,年龄、颈动脉粥样斑块、冠脉三支病变是ARAS的独立预测因素.结论 对不稳定心绞痛患者特别是冠脉三支病变者,尤其伴有高龄、颈动脉粥样斑块者,应该在冠脉造影后行肾动脉造影检查,以便及早发现ARAS.
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经桡动脉途径行冠状动脉造影术1200例临床分析
目的 探讨常规经桡动脉冠状动脉造影术的可行性、安全性和方法学.方法 1200例患者经桡动脉途径行冠状动脉造影术.结果 1174例获得成功,成功率97.8%,26例失败,8例桡动脉穿刺和插管未成功, 3例导丝或导管在上肢动脉中前进受阻,11例因锁骨下动脉硬化和迂曲而不能插管至冠状动脉开口处,4例严重桡动脉痉挛;1200例患者中无一例造影相关的死亡,1174例中3例桡动脉搏动消失,无1例手部缺血的事件发生,21例(1.7%)出现前壁肿胀、瘀斑,无1例出现骨筋膜室综合征.结论 经皮穿刺桡动脉冠状动脉造影术是一种安全、可行的冠状动脉介入诊断新途径,具有止血容易、术后无须卧床休息、病人痛苦小和并发症少的优点.
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缬沙坦治疗慢性心力衰竭对血清sFas与sFasL的影响
目的 观察慢性心力衰竭(CHF)患者血清sFas和sFasL的变化以及缬沙坦对其影响.方法 100例CHF患者随机分成两组:常规治疗组(48例),给予常规抗心力衰竭治疗;缬沙坦组(52例),在常规治疗的基础上加用缬沙坦80mg,每日一次,连服4周.采用双抗体夹心酶联免疫法(ELISA)检测CHF患者治疗前后及健康对照组(30例)血清中sFas和sFasL水平.采用彩色多普勒超声心动图测定CHF患者左室射血分数(LVEF).结果 CHF患者血清中sFas和sFasL水平显著高于健康对照组(P<0.01),且随着心功能的损害加重而升高,sFas水平在不同心功能状态各组间比较差异有统计学意义(P<0.05),血清sFas和sFasL水平与LVEF呈显著负相关.(γ=-0.65,-0.57;P<0.01),缬沙坦组与常规治疗组治疗后血清sFas和sFasL水平均显著下降(P<0.05),且缬沙坦组较常规治疗组治疗后血清sFas、sFasL水平下降似更明显,但无统计差异.结论 CHF患者血清sFas和sFasL水平可反映CHF的严重程度,可作为评价CHF心功能的参考指标.
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心理干预对2型糖尿病患者的疗效观察
目的 观察心理干预在糖尿病患者治疗中的效果.方法 将116例糖尿病患者随机分为研究组和对照组.研究组在口服常规降糖药物治疗的基础上,采用心理干预治疗.对照组仅口服常规降糖药物.每位患者均于治疗前、治疗3个月末和6个月末检测临床指标:空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2HPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂(TC、TG、HDL-C)、体重指数(BMI);治疗前和治疗后6个月末测定生活质量问卷,并进行治疗前后的同组间比较.结果 研究组治疗3个月末和6个月末临床指标改善明显优于对照组(P<0.05),治疗6个月末研究组生活质量也高于对照组.结论 心理干预能提高2型糖尿病患者的生活质量和临床疗效.
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65例后循环缺血患者数字减影全脑血管造影结果分析
目的 评估后循环缺血患者行全脑血管造影检查的价值.方法 对65例临床诊断为后循环缺血患者行全脑血管造影检查,观察血管狭窄部位、受累血管数目以及血管狭窄形态并判断血管狭窄程度.结果 65例患者中有血管病变54例(83.1%).单纯前循环病变9例(13.8%),单纯后循环病变21例(32.3%),前后循环同时病变24例(36.9%),其中11例(16.9%)造影未见异常,累及两条或两条以上血管的34例(52.3%).结论 全脑血管造影检查对后循环缺血患者的诊断具有重要价值,可以明确血管形态变化,有利于及时治疗和预后判断.
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后循环进展型脑梗死危险因素分析
目的 探讨后循环进展型脑梗死危险因素,为临床决策提供理论依据.方法 对169例急性后循环脑梗死患者作回顾性分析,并对67例进展型患者的有关因素进行单因素及多因素回归分析.结果 多因素回归分析显示重要的因素为高血糖,入院后血压降低,高纤维蛋白原血症,高同型半胱氨酸血症.结论 分析和控制患者椎基底动脉系统进展型中风的相关因素,对预后估计及指导治疗有一定价值.
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冠心病患者经导管测量中心动脉血压与经袖带测量肱动脉血压的比较研究
目的 研究经导管测量主动脉根部血压(中心动脉压)与经袖带测量肱动脉血压间的差异.方法 采用介入方法分别记录主动脉根部中心动脉收缩压、舒张压.同步经袖带测量左臂肱动脉无创血压两次,取其平均值,分别记录收缩压、舒张压,然后进行对比分析.结果 中心动脉收缩压与肱动脉收缩压差异无显著性,P=0.908.中心动脉舒张压较肱动脉舒张压低7.85mmHg(P<0.001),舒张压净差异变化值在65岁以上组较65岁以下组更为明显(P<0.01).结论 袖带肱动脉收缩压能准确反应中心动脉收缩压变化,袖带肱动脉舒张压较中心动脉舒张压高,差异随年龄增加而加大.
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急性多灶性脑出血37例临床分析
目的 探讨急性多灶性脑出血(AMCH)的临床特征.方法 分析总结AMCH 37例患者的临床资料.结果 AMCH占同期脑出血患者的8.54%.主要病因为高血压(83.78%).出血部位多见于脑叶(59.74%)和基底节(25.97%).12例(32.4%)有多灶性体征,12例(32.4%)仅出现一个体征,13例(35.1%)无临床定位体征.并发呼吸道感染15例(40.54%)、尿路感染7例(18.92%)、上消化道出血4例(10.81%).死亡6例(16.22%).结论 AMCH发病率低,高血压为其主要病因,临床表现复杂多样,病情危重、并发症多、死亡率高.头颅CT有助于诊断.
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运动区海绵状血管瘤引发癫痫的显微外科治疗
颅内海绵状血管瘤的中枢神经系统症状主要表现为癫痫发作、颅内出血及局部神经功能障碍等.如何处理海绵状血管瘤的病灶和控制癫痫,一直是神经外科的难题,尤其是位于功能区的海绵状血管瘤,为进一步探索外科治疗的方法和效果,本组选择温州医学院附属第一医院1998年至2005年期间25例表现为癫痫的颅内海绵状血管瘤患者,进行回顾性分析,现报告如下:
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缬沙坦对原发性高血压合并阵发性房颤患者心房晚电位的影响
信号平均心电图(signal_averaged electrocardiogram,SAECG)是一种能捕捉微小心电信息的无创检测方法.近年来利用SAECG检测心房晚电位(Atrial late potential,ALP),发现ALP与阵发性房颤有密切联系.而原发性高血压是阵发性房颤(PAF)的主要病因之一.本文旨在探讨原发性高血压合并PAF患者ALP的特点及缬沙坦治疗后的ALP变化.
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CT血流灌注成像指导尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床分析
脑卒中是全球性的神经系统常见病,其中67%~80%为急性缺血性脑血管病,尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死在我国已经开展多年,<中国脑血管病治疗指南>明确指出急性脑梗死尿激酶静脉溶栓治疗是首选治疗,但颅内出血是其治疗的严重的并发症,并发颅内出血的重要原因之一是缺血再灌注损伤,尤其在大面积梗死中.以往通过头颅核磁共振灌注加权(PWI)与弥散加权(DWI)进行筛查,取得了一定效果,但其运行成本高,检查时间长等限制了在基层医院的应用.国内报道了CT灌注成像在短暂性脑缺血发作中可以提供大面积缺血灌注异常,根据大面积梗死早期CT灌注可显示灌注异常,可评价缺血半暗带,我院自2005年开展静脉尿激酶溶栓适应症患者治疗前行头颅CT血流灌注筛查,通过脑血流量(CBF)和脑血容量(CBV)进行评价,符合拟定的溶栓标准的病例再进行静脉溶栓治疗,有效的减少了颅内出血并发症的发生,且安全可靠,现报道如下:
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"分离式"微温含血停跳液在心内直视手术中的应用
回顾性分析浙江省人民医院心胸外科自2007年3月至2009年3月间应用"分离式"微温氧合自体血灌注心肌的保护方法进行心内直视手术226例,取得良好效果.现报告如下:
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基底节出血24小时内死亡的危险相关因素分析
脑出血是神经系统的常见病和多发病,30天死亡率高达50%,而大多数死亡是发生在发病后的48小时内.基底节出血是脑出血中常见的部位,约占高血压脑出血的70%,能尽早、准确判断预后,对后续的治疗和决策是十分必要的,本文对苏州大学附属第一医院近2年来急诊科及神经内科收治的110例自发性基底节出血病例,采用Logistic回归分析,探讨基底节出血24h内死亡的危险因素,试图为临床诊治的预后判断提供理论依据.
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单侧MCA重度狭窄或闭塞患者的颅内血流动力学与侧支循环的TCD探讨
大脑中动脉(middle cerebral artery MCA)重度狭窄或闭塞通常导致脑内血流动力学障碍,其引发脑卒中的危险性很大.有研究表明MCA病变侧支循环的开放与早期神经功能转归有关、对脑组织有保护作用.TCD可以间接评价MCA病变侧支循环情况,表现为同侧ACA或(和)PCA血流速度升高,但目前尚缺乏统一标准.本文入组TCD诊断MCA重度狭窄(狭窄>70%)或闭塞,并经DSA证实的缺血性卒中患者,检查其颅内的血流状态,分析由此引起的脑血流动力学参数变化,来探讨脑血流速度变化与MCA病变后侧支循环之间的关系,寻求判断侧支开放的标准.
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儿童复杂先天性心脏病的双源CT诊断
先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常或出生后应自动关闭的通道未能闭合而导致的畸形.而复杂性先天性心脏病(简称复杂先心病)有多个病理解剖改变或多种心内外、大血管畸形并存,多在新生儿或婴儿阶段即出现危重症状,如不及时手术将早期夭折.术前准确、有效的影像学检查对于明确诊断及手术方案的制定有着重要意义,也是手术成功的前提.近年来,随着CT技术的发展,多层螺旋CT越来越多地应用到先天性心脏病的诊断中.新的双源CT(dual_source CT,DSCT)具有扫描速度更快、时间分辨率和空间分辨率更高的特点,为CT在心脏疾病诊断中的应用提供了更广阔的前景.本文收集分析近在我院用DSCT检查的32例儿童复杂先心病的图像资料,旨在探讨DSCT在该病诊断中的初步应用价值.
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曲美他嗪治疗充血性心力衰竭伴室性心律失常的疗效观察
充血性心力衰竭(Congestive Heart Failure,CHF)易发生心律失常,尤其是室性心律失常(VA),室性心律失常可引起心脏搏血功能进一步下降,更加使心力衰竭恶化甚至危及生命.因此,要求在纠正心力衰竭的同时,亦能有效地治疗室性心律失常.本文旨在常规抗心律失常的基础上加用曲美他嗪,观察其有效性和安全性.
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糖尿病合并冠心病临床和冠状动脉造影特点分析
心血管疾病是糖尿病(DM)患者主要的并发症,糖尿病患者冠心病(CAD)的发病率比非糖尿病患者高出2~4倍,2型糖尿病(T2DM)患者有80%死于心血管疾病,其中75%死于冠心病.因此,探讨糖尿病合并冠心病患者的临床和冠脉造影特点对提高临床诊疗水平有一定意义.
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比索洛尔在慢性充血性心衰治疗中的作用
β-受体阻滞剂在慢性充血性心衰(CHF)中的应用已成为一个治疗点,我们对不同原因所致的慢性充血性心衰,在常规抗心衰的治疗基础上加用比索洛尔片(法国默克公司生产),收到了良好的疗效.现报道如下.
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急性严重心肌缺血致巨R波形ST段抬高2例分析
1 病例介绍例1:患者男性,59岁.反复胸骨后疼痛半年来院就诊.常于夜间睡眠时突发胸骨后疼痛呈压榨感,无放射痛,持续5~10分钟自动缓解.有时伴有大汗淋漓及恶心感.否认高血压病及糖尿病史.体检:BP130/82mmHg,心率75次/分,律齐,未闻及病理性杂音.胸片及超声心动图检查无殊.实验室检查:血脂,血糖及心肌酶谱均正常.临床诊断:变异型心绞痛可能.患者动态心电图检查(图1C)显示窦性心律,心率58次/分,QRS波群时限0.08s,MV1导联QRS波群呈rS型,ST-T正常.(图1A)显示窦性心律,心率50次/分,MV1导联QRS波群呈rs型,时限0.08s,ST段抬高0.3mV,T波倒置.
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高血压患者糖化血红蛋白与颈动脉粥样硬化的关系
目前,糖尿病已被认为是冠心病的等危症,血糖水平与大血管病变之间的关系有可能是连续性的,而不存在一个明显的阈值.糖化血红蛋白能反映过去2~3月内的血糖水平,且检测方便;既往的研究发现,没有达到糖尿病诊断标准的患者,糖化血红蛋白(HbA1c)的轻度升高,可能导致动脉粥样硬化的发生以及心脑血管疾病发病率的增加.而颈动脉斑块及内膜中层厚度(IMT)增厚与冠状动脉病变以及心脑血管终点事件间的关系也已证实.本文就非糖尿病的高血压患者糖化血红蛋白与颈动脉粥样硬化关系进行初步研究.
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易栓症致静脉窦血栓1例
易栓症为临床血液科常见疾病,可引发全身多处静脉血栓,并发颅内静脉血栓也不少见,存在一些特征.现特将我科收治的1例易栓症导致静脉窦血栓病例报告如下.
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400例原发性高血压患者心率变异性分析
心率变异性(HRV)分析反映随机体状态和昼夜时间改变而发生的心脏节律性变化,是自主神经系统对心脏调节的无创指标之一.本文对400例原发性高血压(EH)患者和100例健康对照者进行HRV监测分析,以期探讨其临床意义.
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神经内科住院病人14例猝死原因的临床分析
猝死为突然发生,迅速死亡的严重事件,即使住院患者也常抢救不及.我院神经内科2004年1月至2009年1月间住院患者猝死14例,回顾性分析如下.
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脑梗死后睁眼失用症1例
1 病例患者,女性,70岁.因冠心病、心功能不全于2008年6月住我院.住院第三天突发右侧肢体无力,两眼不能自行睁开,口齿不清,症状持续存在.原有高血压病病史10余年,冠心病病史5年.神经系统检查:神志清,运动性失语,双眼睑不能上抬,双瞳孔等大等圆,光反应灵敏,双眼球各方向运动正常,无复视及眼球震颤.右侧中枢性舌面瘫,右上肢肌力0级,右下肢肌力2级,左侧肢体肌力5级,两侧肌张力不高、腱反射正常,右侧病理征阳性.查头颅MRI:左侧中央前回、两侧基底节区、半卵圆中心多发脑梗死.其中中央前回区为新鲜梗死灶(见图1).诊断:急性脑梗死.予阿司匹林片及活血药物治疗.治疗15天后,患者左眼能自行睁眼闭眼,但右眼仍不能睁眼,用手上推右眼睑后,两侧眼裂等大.右上肢肌力2级,右下肢肌力4级.考虑睁眼失用症.治疗2月后,右眼亦能自行睁眼闭眼.
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急性脑梗死患者血浆D-二聚体含量的初步观察
近年有学者认为,脑梗死的发生、发展涉及体内血栓形成或纤溶功能异常.为此,本文检测了50例急性脑梗死(CI)患者、30例正常人血浆D-二聚体的含量,并对CI急性期和恢复期D-二聚体的含量进行对比分析,观察其临床意义.
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风湿性心脏病合并心肌梗死5例临床分析
风湿性心脏病(风心病) 和冠状动脉粥样硬化性心脏病临床上可合并存在,发病率为8.6%~11.5%,多见于高龄风心病患者.风湿性心脏病合并急性心肌梗死,可为冠状动脉粥样硬化狭窄,也可因为冠状动脉栓塞所致.本文对我院收治的5例风心病合并心肌梗死患者的临床资料及冠状动脉(冠脉)造影结果进行分析.
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血清肌钙蛋白-I测定在急性有机磷中毒合并心肌损伤患者中的临床意义
有机磷化合物对心脏的毒性损害已为共识,并且是AOPP患者发生猝死的重要原因之一因此,对AOPP引起心脏损害及早作出判断显得非常重要.心肌肌钙蛋白-I(cTnI)是心肌的结构蛋白,对于心肌的损伤比心肌酶类更具高的敏感性、特异性,且持续时间长.为此,我们对心肌损害标志物肌钙蛋白I(cTnI)在AOPP后患者的变化规律及其临床意义进行探讨,以评价其对有机磷农药中毒心肌损伤的诊断价值.
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卡维地洛治疗扩张型心肌病初发心力衰竭长期疗效观察
扩张型心肌病(DCM)主要表现为一侧或双侧心室腔扩大,常伴有充血性心力衰竭,一般预后差.临床治疗以利尿药、血管扩张药及强心药等综合治疗.β受体阻滞剂能够明显改善充血性心力衰竭患者的临床症状,降低死亡率.本文对30例扩张型心肌病初发心力衰竭在卡维地洛应用中各项观察指标逆转至正常,提示卡维地洛疗效,现将结果报告于下.
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卡维地洛与美托洛尔对慢性心衰合并肾功能不全的疗效比较
卡维地洛是一种选择性的阻滞α1受体和非选择性阻滞β受体的药物,无内在拟交感活性,对α1受体的阻滞作用明显低于β1和β2受体;美托洛尔是选择性β受体阻滞剂,无内在拟交感活性,具有一定的膜稳定作用.本文比较了卡维地洛与美托洛尔对慢性心衰合并肾功能不全患者的临床疗效比较.
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循证护理在糖尿病眼底出血患者健康教育中的应用
糖尿病视网膜病变是一种常见的严重的致盲眼病.其中糖尿病视网膜病所致的眼底出血,是比较常见的一种眼部继发损害.本院眼科自2006年9月起将循证护理运用于糖尿病眼底出血患者健康教育中,取得了良好的效果,现报告如下.
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7例电风暴病人的观察和护理
电风暴是指24小时内反复2次或2次以上血液动力学不稳定的心室颤动和(或)室性心动过速,通常需电转复和电除颤.电风暴发病凶险,若抢救不及时,死亡率极高.
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老年非瓣膜性心房颤动患者华法林抗凝治疗的护理
非瓣膜性心房颤动是缺血性脑卒中的独立危险因素,胡大一等在全国18家医院进行的房颤脑卒中病例对照研究显示,我国房颤脑卒中的患病率为24.8%.马长生等对北京地区非瓣膜病房颤患者缺血性脑卒中的发生率报告,非瓣膜病房颤患者非抗凝状态下缺血性脑卒中年发生率为5.3%.研究证实,对于房颤患者进行长期抗凝治疗,可以使非瓣膜性房颤患者脑卒中的发生率和致残率显著减少约2/3.目前抗凝治疗有效的药物为华法林,我院从2005年至2008年期间收治52例非瓣膜性房颤患者,对其应用华法林抗凝治疗并进行信息管理,效果良好,现总结如下.
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16例心力衰竭患者植入CRT的护理体会
心力衰竭(心衰)是各种器质性心脏病的晚期表现,心衰的预后不良,致残率、发病率和死亡率仍然很高.在诸多的心衰非药物治疗新技术中,心脏再同步化治疗(CRT)是近年来国内外兴起的治疗心衰的新方法,CRT可恢复两心室的同步激动, 实现心脏电机械再同步,减轻二尖瓣返流,增加心排出量,改善心功能,提高生活质量,减少住院率.
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舒适护理在老年冠心病患者介入术后的应用
冠心病患者介入治疗以其创伤小、恢复快、疗效高等优点被越来越多的患者所接受.但冠心病介入术毕竟是有创治疗,患者对手术有恐惧,加之术后较长时间卧床,一侧制动,床上排便以及频繁抽血检验等原因,明显增加患者不适感,尤其对于耐受性较差的老年人,更加重了其卧床后腰背酸痛、睡眠习惯改变、排尿困难等状况的发生.为了减少介入术后的不良反应,增加患者的舒适度,我科把舒适护理运用在老年患者心脏介入术后,有效地减少了患者的痛苦和并发症的发生,现将护理体会报道如下.
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萧山农村代谢综合征调查
目的 调查了解浙江杭州市萧山区宁围镇盈二村20岁以上自然人群代谢综合征及有关疾病的患病情况.方法 采用横断面现场调查方法进行问卷调查,并进行75g葡萄糖耐量试验、体重指数、血压、空腹血脂谱等测定.结果 20岁以上人群中糖尿病、糖调节受损、高血压、血脂紊乱、超重、肥胖及代谢综合征患病率分别为3.67%、5.00%、14.80%、25.08%、15.28%、12.10%及9.52%.代谢综合征患者主要集中在50岁以上年龄组,占82.20%.结论 浙江富裕农村地区人群具有较高的代谢综合征及其相关疾病的患病率,50岁以上中老年人中代谢综合征及相关疾病的患病比较集中,对相关高危人群应进行重点防治.
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杭州钢铁集团公司职工高脂血症的对比分析
目的 了解杭州钢铁集团公司职工血脂异常的发病情况,对不同人群血脂异常作出分析.方法 对7025位杭州钢铁集团公司职工体检结果中血脂检测结果进行分析.结果 不同人群中高脂血症检出率符合一般高脂血症发病特点.但有更多不良生活方式的工人与一般职员高脂血症检出率比较,工人44.42%明显高于一般职员患病率37.71%,有明显统计学差异(P<0.05).结论 高脂血症检出率与年龄、性别及职业有关,但不良生活习惯,卫生保健知识,健康意识欠缺亦为高脂血症的高危因素,故早期干预也应是高脂血症防治重点.
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低颅压综合征诊治进展
低颅压综合征是一组由多种原因引起,侧卧位腰椎穿刺脑脊液(CSF)压力低于44.13mmHg,多以体位性头痛、恶心、呕吐为主要表现,可伴有眩晕、精神障碍、复视、自主神经症状等的一种临床综合征,通常可分为原发性低颅压综合征和继发性低颅压综合征.现对其临床表现、诊断方法及治疗研究进展作一综述.
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山青之片对大鼠血脂影响的实验研究
医学研究表明,高脂血症是引发动脉粥样硬化的主要原因之一,特别是血清总胆固醇水平增高是致动脉粥样硬化的危险指标.目前降血脂药物主要有:降低胆固醇和甘油三脂的他汀类药物、胆酸结合树脂如考来烯胺及贝丁酸类、烟酸类等,但以上药物均有一定副作用.有文献报道赤芍注射液穴位注射有调节血脂水平的作用,亦有报道党参有降血脂作用.因此我们对山青之片的降血脂药理作用进行了观察,结果如下.
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心血管风险评估进展及面临的问题
心血管疾病(CVD)是世界范围内致残和过早死亡的主要原因.处于高心血管风险或心血管疾病者,可通过改变危险因素来减少临床事件和过早死亡的发生.因此,研究心血管风险评估对预防CVD有着十分重要的意义.
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2009欧洲心脏病学会(ESC)参会报道
2009年9月,欧洲心脏病学会(ESC)年会在西班牙巴塞罗那落下帷幕,一系列大型临床研究结果的现场揭晓无疑是本次年会上引人注目的环节.
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