心脑血管病防治杂志
Prevention and Treatment of Cardio-Cerebral-Vascular Disease 심뇌혈관병방치
- 主管单位: 浙江省卫生厅
- 主办单位: 浙江省心脑血管病防治办公室,浙江省预防医学会,浙江医院
- 影响因子: 0.63
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1009-816X
- 国内刊号: 33-1252/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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小剂量尿激酶溶栓治疗急性脑梗死60例临床观察
溶栓治疗是当前降低急性脑梗死致残率的关键治疗措施之一.但脑梗死的溶栓治疗有一定潜在危险性,如出血并发症,发生率与溶栓药物剂量的大小成正比.我院从1998年以来使用小剂量尿激酶(UK)治疗急性脑梗死60例,取得满意效果,现报告如下:
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单纯球囊血管成形术治疗冠脉支架内再狭窄的疗效观察
目的本文观察单纯球囊扩张血管成形术(PTCA)方法治疗支架内再狭窄的近期疗效.方法应用与支架直径相同的球囊对32例支架内再狭窄的病人行支架内扩张治疗并进行半年临床疗效随访观察.结果共治疗病变41处.第一次介入治疗前后血管内径分别1.16±0.61mmVS3.09±0.75mm,第二次为0.94±1.03mmVS3.06±0.72mm.两次治疗后的支架内径无显著差异(P>0.05).29例半年随访见4例(13.8%)再次出现支架内狭窄.结论单纯应用球囊扩张血管成形术治疗半年内发生的支架内再狭窄,方法简便、安全、可达到理想的临床疗效.
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不同剂量辛伐他汀对冠心病患者的调脂疗效观察
目的观察不同剂量辛伐他汀对冠心病患者的调脂疗效及副作用.方法将70例冠心病患者随机分成两组,A组给予辛伐他汀20mg/d,B组给予辛伐他汀40mg/d,并在治疗前及治疗后4周、12周检测血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白脂固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)以及血清谷丙转氨酶(ALT),肌酸磷酸激酶(CK).结果两组均有明显的TC、LDL-C降低(P<0.01),辛伐他汀40mg/d组LDL-C降低更加显著(P<0.05),两组均有降低TG趋势及升高HDL-C作用,除辛伐他汀40mg/d组在12周时HDL-C升高达统计学意义外,其余未达显著性差别.两组病人对药物均有良好的耐受性,无因不良反应退出观察.结论辛伐他汀20mg/d与辛伐他汀40mg均有良好的调脂作用,辛伐他汀40mg/d降低LDL-C及升高HDL-C作用更强,辛伐他汀40mg/d的安全性良好.
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OSAHS患者血小板聚集率和纤维蛋白原的测定
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血小板聚集率和纤维蛋白原的变化和意义.方法对30例OSAHS患者和32例正常对照者用血小板聚集仪测定血小板的大聚集率,并用双缩脲法测定纤维蛋白原.结果 OSAHS患者的血小板聚集率(ADP0.5μmol/L:32.54±23.59%;ADP2.0μmol/L:53.89±21.14%)明显高于正常对照者(ADP0.5μmol/L:21.00±14.85%;ADP2.0μmol/L:40.20±17.31%)(P<0.05).OSAHS患者的纤维蛋白原(388±74mg/dl)与正常对照者(363±91mg/dl)无明显差异(P>0.05).结论 OSAHS患者高血小板聚集率是引起心脑血管疾病增多的重要内在机制之一.
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重型颅脑损伤后大面积脑梗死25例诊治分析
目的探讨重型颅脑损伤后大面积脑梗死的发病机理,诊治及预后.方法 25例患者行手术、解痉、抗凝、高压氧、亚低温等综合治疗并结合文献进行分析.结果重型颅脑损伤后大面积脑梗死多发生在大动脉供血区,合并有其他颅脑损伤者,预后不佳,死亡率极高.结论提高对重型颅脑损伤后大面积脑梗死的认识,通过积极的综合治疗,提高患者的生存质量.
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基底动脉尖综合征23例临床分析
基底动脉尖综合征(top of the basilar artery sydrome, TOBS)1980年由Caplan首先报道[1],是一种特殊类型的闭塞性脑血管病.本文报道了23例TOBS并就其病因、诊断、治疗及预后进行分析.
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急性脑卒中患者动态血压分析
目的了解不同类型急性脑卒中病人(脑梗死、脑出血和短暂性脑缺血发作)24小时动态血压情况.分析脉压差与上述脑血管疾病之间的联系.方法 76例急性脑卒中患者在发病48小时内做动态血压检测,同时记录手测血压值和脉压差;计算血压昼夜节律,分析不同类型脑卒中患者血压值、脉压差和昼夜节律变化及其相互关系.结果手工检测血压值与首次动态血压检测值之间无明显差异;脑卒中患者脉压差较非脑卒中组增大,与对照组相比有显著性意义.结论动态血压检查急性脑卒中病人准确可靠,脑卒中患者脉压差增大明显.
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肺栓塞39例临床分析
肺栓塞(PE)并不罕见,其误诊率、病死率均较高,如能早期诊断和及时治疗,可使病死率由30%降至2%~8%[1].我院近5年来(1999年12月)确诊PE共39例.现将患者的临床资料作一回顾性分析,旨在为临床诊断PE时减少误诊提供一些帮助.
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食管心脏调搏术在基层医院急诊外科手术中的应用
食管心脏调搏术在内科领域中已被广泛应用及认可[1],但在急诊外科手术中,尤其对于患有严重心动过缓需要在术中进行保护性心脏起搏治疗的应用较少.我们于2001年1月至2004年3月应用食道心脏食道调搏术对12例有严重慢性心律失常的急诊腹部外科手术患者进行治疗,取得了良好的效果.现报告于下.
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脑心综合征92例临床分析
目的探讨不同脑血管病变类型脑心综合征(BHS)发生率的差异及其影响因素.方法对162例原无心脏病史、心电图异常的脑血管病人,入院后监测心肌酶谱,采集心电图资料并对其进行分析.结果蛛网膜下腔出血(SAH)、脑出血、脑梗死BHS的发生率依次递减.BHS患者以酶升高多见,个别出现急性心肌梗死.心律失常右侧明显多于左侧,房早伴阵发房速多见.脑干出血大于5ml,大脑出血大于60ml,BHS发生率明显增高.脑出血出现BHS死亡率显著增加.结论脑心综合征与病变类型、部位、大小有关.
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维拉帕米敏感性室性心动过速10例分析
目的观察维拉帕米在特发性和器质性心脏病伴室性心动过速患者中的疗效及安全性.方法对10例维拉帕米敏感性室速予维拉帕米5~10mg盐水稀释后缓慢静注,观察其对室速的疗效和副作用,分析药物的作用机制及安全性.结果 10例室速患者在常规抗心律失常药无效的情况下,通过静注维拉帕米转律,治疗过程中,未发现1例严重低血压及缓慢性心律失常.结论完全性右束支传导阻滞伴电轴左偏的特发性室速的治疗首选维拉帕米,有器质性心脏病伴室速患者在常规抗心律失常药物、电复律无效或不理想时,可使用维拉帕米起效,其在心律失常治疗中占重要地位.
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B型钠尿肽检测对心力衰竭的早期诊断价值
目的探讨B型钠尿肽(BNP)检测对心力衰竭病人的早期诊断,心功能分级与疗效观察的价值.方法对79例症状以呼吸困难为主诉的疑似心力衰竭病人进行BNP测定,根据病史、临床表现、实验室检查及对治疗反应等综合判断作出临床诊断与分级,比较BNP测定结果与临床诊断两者之间的关系;对心功能Ⅲ-Ⅳ级的29例患者,观察治疗前、后BNP浓度变化. 结果血液BNP浓度与心力衰竭及其严重程度有关,BNP值≥100ng/L诊断心力衰竭的敏感性92.7%,特异性89.5%,阳性预测值为90.5%,阴性预测值为91.9%.心衰病人治疗前后BNP结果有明显变化,BNP含量随心功能好转而下降.结论 BNP测定有助于早期快速诊断或排除心力衰竭,是心力衰竭诊断的较好指标,同时也是心功能分级、疗效观察的重要依据.
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梗死前心绞痛对合并糖尿病的急性心肌梗死患者左心室功能的影响
目的探讨梗死前心绞痛对合并糖尿病的急性心肌梗死(AMI)患者左心室功能的近期影响.方法首次AMI并行急诊PCI患者156例,在糖尿病和非糖尿病患者中分别比较有梗死前心绞痛和无梗死前心绞痛组血清肌酸激酶MB(CKMB)峰值和左心室功能的变化.结果非糖尿病患者中有梗死前心绞痛组血清CKMB峰值低于,左室EF高于无梗死前心绞痛组(CKMB:108±79IU/L vs 156±101IU/L;EF∶58±13% vs 50±11%,P<0.05;糖尿病患者中有梗死前心绞痛组和无梗死前心绞痛组血清CKMB峰值和左心室EF无显著性差异.结论梗死前心绞痛可在非糖尿病合并AMI患者中限制梗死面积,保护左心功能,而在糖尿病合并AMI患者中无保护作用.
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老年患者股动脉粥样硬化与冠心病关系的研究
目的研究老年患者股动脉粥样硬化与冠心病的关系.方法对110例冠状动脉造影的老年患者作双侧股动脉超声检查,测量股动脉后壁内中膜厚度(IMT),斑块厚度,及粥样斑块发生率,并与冠脉造影结果进行对比分析.结果 (1)冠心病组IMT,斑块积分及斑块发生率明显高于正常对照组(P<0.01).(2)随冠脉病变支数增加,斑块积分及IMT增加,各组比较有显著性差异(P<0.01).(3)以IMT>0.85mm和(或)出现粥样斑预测冠心病,特异性75.0%,敏感性87.1%,阳性预测率89.3%.结论老年患者股动脉粥样硬化严重程度与冠心病发生率成正比;通过股动脉超声检查可为冠心病的诊断提供依据.
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急性心梗患者血清超敏C-反应蛋白与心梗指标的相关性分析
目的探讨隐匿型冠心病患者及急性心肌梗死(AMI)患者血清超敏CRP(hs-CRP)与其他心梗指标,包括磷酸肌酸激酶(CK),磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB),肌钙蛋白I(Tnl),B型钠尿肽(BNP)等指标之间有无相关性.方法采用微粒增强免疫透射比浊法定量检测了55例健康体检者,50例隐匿型冠心病患者及46例急性心肌梗死患者的血清hs-CRP,并同时检测其它几项心梗指标,并进行比较分析及相关分析.结果 (1)隐匿型冠心病组、急性心肌梗死组血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP),CK,CK-MB,Tnl及BNP的结果与健康对照组相比较,均有显著性升高(P<0.05);而冠心病患者中,急性心肌梗死组比隐匿型冠心病组的各项指标也有显著性的升高(P<0.05).(2)隐匿型冠心病患者及急性心梗患者的血清超敏C-反应蛋白与其他心梗指标进行相关性分析,结果表明血清hs-CRP与CK、CK-MB及Tnl之间具有良好的正相关(P<0.01),与BNP无明显相关性;CK、CK-MB、Tnl与BNP之间也具有良好的正相关(P<0.05).结论血清超敏CRP(hs-CRP)可作为临床预测冠心病患者发生急性心梗危险性的指标,并可与CK、CK-MB、Tnl及BNP一起作为急性心梗的预后监测及疗效观察的指标.
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不同抗凝强度华法令预防非瓣膜病心房颤动患者血栓栓塞(附212例临床观察)
目的探讨不同抗凝强度华法令预防非瓣膜病心房颤动(Af)患者血栓栓塞事件的效果及其不良反应.方法 212例非瓣膜病Af患者随机分为两组,分别给予华法令抗凝强度国际标准化比率(INR)1.80~2.40(低等强度,123例)和INR2.41~3.00(中度强度,89例)抗凝治疗.观察两组血栓栓塞并发症及出血等不良反应发生率.结果低等强度抗凝组血栓栓塞年发生率为0.66%,与中等强度抗凝组的0.13%比较无显著差异(P>0.05).低强度抗凝组的出血不良反应年发生率为2.4%,明显低于中等强度抗凝组的7.9%(P<0.05),但两组均未见严重出血及其他严重不良反应.结论华法令抗凝强度1.80~3.00能明显降低非瓣膜病Af患者血栓栓塞发生率.INR 2.41~3.00时自发出血危险性增加.
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右室流出道室性早搏的导管消融治疗
目的探讨右室流出道频发单形性室性早搏行射频导管消融治疗的可行性和有效性.方法对11例无器质性心脏病右室流出道频发单形性室性早搏患者进行射频导管消融,采用起搏标测,以起搏时与自发室早QRS波群图形完全相同的点为消融靶点.结果消融即刻成功率91%(10/11),所有患者无任何并发症,随访1~30个月,无迟发并发症发生,无室早复发.结论右室流出道频发单形性室性早搏予射频导管消融治疗有效、安全,具有可行性.
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脑血管成像技术在动脉瘤诊断中的临床价值
目的探讨不同脑血管成像检查方法CTA、MRA和DSA在自发性蛛网膜下腔出血(SAH)中诊断动脉瘤的临床价值.方法 40例蛛网膜下腔出血患者行DSA检查的同时行CTA或MRA检查,其中CTA检查23例,MRA检查17例,并对其检查结果进行分析.结果 40例蛛网膜下腔出血患者中DSA检查共检出动脉瘤25个,CTA和MRA共漏诊其中的8个动脉瘤;CTA检出DSA漏诊的2个动脉瘤;所有脑血管成像检查中漏诊的10个动脉瘤中有8个其直径小于3mm.结论 DSA是诊断动脉瘤的佳检查方法;非侵入性检查方法CTA和MRA是DSA的重要补充检查手段;小动脉瘤(直径≤3mm)容易被漏诊.
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脑瘫病儿的康复护理
脑瘫是小儿神经系统疾病中较常见的一种症状.引起小儿脑瘫的病因很多,其中分娩性脑损伤,较为常见,如成熟儿使用高位产钳,胎儿过大等.患者常因瘫痪影响生活,亦给家庭与社会带来沉重负担.本文就脑瘫病儿长期康复护理的体会叙述如下.
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联合使用BIPAP和IABP抢救急性心梗并发泵衰竭的护理
我科在2003年11月联合使用无创伤性呼吸机(BIPAP)和主动脉球囊反搏术(IABP)术抢救急性心肌梗死并发泵衰竭病人1例,现将体会报告如下:
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海宁市农村人群血压调查
高血压病是危害人民身体健康的常见病之一,是引起心脑血管疾病的主要原因,我国高血压病的发病率呈逐年上升趋势.为了解本市农村高血压的发病情况,为我市开展防治研究及社区医疗服务提供科学依据,作者于2001年3月至9月对本市农村进行了高血压病的调查,现报告如下:
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温州市高血压患病情况调查
近年来,各地流行病学研究明确显示,随着经济发展、生活水平提高、生活方式的变化,人群高血压患病率较前明显增高,我国1991年的人群抽样调查显示高血压患病率较1980年增加了25%,估计全国目前约有1亿以上的高血压患者[1].为了解温州市城乡居民高血压患病情况,我们于2003年10月至11月进行了温州市高血压患病情况及有关危险因素的抽样调查,结果如下.
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丽水城乡居民高血压流行现状调查报告
高血压是脑卒中、冠心病的主要危险因素.为及时掌握丽水城乡居民高血压的患病情况、危险因素及其流行趋势,我们根据浙江省心脑血管病防治办公室统一部署,于2003年10月至11月对丽水市城乡居民进行了一次抽样调查,现将结果报道如下.
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绍兴市社区高血压病患者药物治疗情况调查
近年的调查表明,绍兴市社区人群高血压病患病率呈持续上升趋势,已由1979年的7.82%上升至1998年30.33%[1],防治形势十分严峻.为了有针对性地开展药物治疗,于2002年8月至2003年3月,开展了绍兴市社区高血压病患者药物治疗的调查分析工作.了解绍兴市社区高血压病患者药物治疗率,比较不同性别、年龄、学历层次以及不同病情的高血压病患者在药物治疗率上的差异,分析药物治疗的效果.
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深圳市银行职员高血压患病率调查
高血压的高发病率,低知晓率及低控制率以及引起的心脑血管疾病已引起全球的广泛关注.深圳市是经济发展较快的地区,银行系统职员普遍文化程度较高,90%为中专以上学历,经济收入相对稳定,具有一定的代表性.为此,我们对深圳市银行系统40~59岁职员体检结果进行分析调查,以探讨深圳市经济收入稳定阶层高血压的患病情况,为今后开展心血管病社区人群干预提供科学依据.
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长QT综合征的诊断与治疗
长QT综合征(Long QT syndrome, LQT)是由心室动作电位复极时相延长引起的病症.尽管在体表心电图上QT间期代表整个动作电位除极相和复极相,而实际上是JT间期的延长决定发生尖端扭转型室速(torsade de pointes, TDP)的易损性,单纯QRS复合波延长并不会引起LQT,也不会发生TDP.LQT有两个临床亚型,包括先天性的(又称特发性的)和后天获得性的,先天性LQT属于遗传性离子通道疾病,涉及编码跨膜钠通道蛋白和钾通道蛋白的许多突变基因[1].目前已经确定了6种先天性LQT基因的亚型(LQT1至LQT6).
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美国心脏病学院第53届学术年会热点报道
1 展望2010年以后心脏病学的干预策略--基因、分子和细胞治疗时代哈佛医学院和Brigham and Women医院的Victor Zhau教授指出,2010年及其之后,以基因为基础(gene-based)和分子细胞为基础(cell-based)的治疗方法的应用将大大改进心血管疾病的防治水平.
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心力衰竭患者血脑钠肽水平与心功能及预后的关系
脑钠肽是一种含32个氨基酸的多肽,主要从心室分泌,以反映心室过劳.在心功能不全时血浓度明显升高.本研究旨在探讨心力衰竭急性发作患者的脑钠肽水平在治疗前后的变化以及与预后的关系.
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美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察
本文病例选自2000年至2003年在我院住院心衰患者,在基础治疗同时加用美托洛尔治疗,观察控制慢性心衰的疗效,报告如下.
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脑出血急性期便携式脑电图监测与临床
脑电图的描记对脑出血的诊断、治疗和预后都有重要的临床意义.现将2000年10月至2004年6月在我院诊治的58例CT扫描确诊为脑出血的便携式床边脑电图监测结果与临床分析报告如下.
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高血压病人服药依从性探讨
高血压是心脑血管疾病的重要危险因素,对高血压的防治是降低心脑血管疾病发病率的关键.但是目前我国高血压的服药率及控制率依然相当低.在高血压控制不尽人意的众多因素中,药物治疗依从性差是一个重要原因.
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VVI起搏器植入术后阈值增高一例
1 病例报告患者,女性72岁,因反复头晕、晕厥半年,动态心电图示Ⅲ度房室传导阻滞,室性阵发性心动过速于2000年11月植入VVI心脏起搏器,手术顺利,术后心室起搏感知功能良好,患者头晕改善,无晕厥,日常生活能自理,活动后无气急.
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经食管心房调搏终止特发性室性心动过速3例
经食管心房调搏是一项无创伤性临床心脏电生理的诊断和治疗技术,在临床已广泛应用于窦房结功能检测以及阵发性室上性心动过速的诊断与诊疗.本文报告经食管心房调搏成功终止特发性室性心动过速3例,并探讨终止机制及临床应用价值.
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母女同患右心室心肌病2例
心律失常性右室心肌病(ARVC)是一种原因不明的心肌疾病,病变主要以右室心肌不同程度地被脂肪或纤维组织代替,起病较隐匿,本人在工作中遇到2例类似病例,现报告如下:
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |