心脑血管病防治杂志
Prevention and Treatment of Cardio-Cerebral-Vascular Disease 심뇌혈관병방치
- 主管单位： 浙江省卫生厅
- 主办单位： 浙江省心脑血管病防治办公室,浙江省预防医学会,浙江医院
- 影响因子： 0.63
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-816X
- 国内刊号： 33-1252/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2型糖尿病患者糖化血红蛋白与心房颤动关系初步探讨
目的 探讨糖化血红蛋白与心房颤动发生的关系.方法 89例2型糖尿病患者分为两组,窦性心律组49例,心房颤动组40例,进行糖化血红蛋白、心电图检查.结果 糖化血红蛋白测值心房颤动组较窦性心律组高,糖化血红蛋白越高,心房颤动发生率越高.结论 糖化血红蛋白与心房颤动可能相关.
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慢性心力衰竭患者呼吸肌功能测定的临床意义
目的 观察慢性充血性心力衰竭(CHF)患者心功能分级对呼吸肌功能的影响及呼吸肌功能与大运动氧耗量的相关性.方法 采用心肺运动试验仪测定72例CHF患者和27例无心功能不全患者大氧耗量(VO2 max)大吸气口腔压(Pimax)、大呼气口腔压(Pemax).结果 72例CHF患者均出现呼吸肌功能减弱,心功能Ⅱ级患者Pimax(7.64±3.32)Kpa、Pemax(8.43±3.41)Kpa低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);心功能Ⅲ级患者Pimax(6.42±3.11)Kpa、Pemax(7.93±2.84)Kpa显著低于对照组和心功能Ⅰ级,差异有统计学意义(P<0.05);Pimax、Pemax水平与VO2 max呈显著正相关(r=0.43,P<0.05;r=0.52,P＜0.01).结论 慢性心力衰竭患者呼吸肌功能水平与心功能分级和大氧耗量相关,可作为评估心力衰竭的预后指标.
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年轻心肌梗死患者急诊冠状动脉造影及临床特征分析
目的 探讨年轻急性心肌梗死(AMI)患者急诊冠状动脉造影特点及临床特征.方法 回顾分析444例不同年龄AMI患者冠状动脉造影结果及临床特征.结果 40岁以下AMI患者达12.41%,绝大多数为男性,发病与吸烟、肥胖及冠心病阳性家族史密切相关.发病急,胸痛症状典型,并发症少,死亡率低,冠状动脉以单支病变为主.40岁以上AMI患者发病与高血压、糖尿病有关.约25%胸痛症状不典型,冠状动脉病变以多发、复杂病变为主.结论 年轻AMI患者冠状动脉病变及临床特点与年长AMI患者不同,应采取不同的防治方式分别对待.
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瑞舒伐他汀对高血压合并高胆固醇血症患者左心功能及颈动脉粥样硬化的影响
目的 观察瑞舒伐他汀对原发性高血压合并高胆固醇血症患者左心功能及颈动脉粥样硬化的影响.方法 2009年1月至2010年6月期间,112例原发性高血压患者随机分为两组,观察组在常规治疗的基础上加用瑞舒伐他汀,比较观察两组的临床疗效及对患者左心功能及颈动脉粥样硬化的影响.结果 观察组的总有效率为91.1%,明显高于对照组的75.0%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前后LVEF和LVPER水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组治疗后LN和IMT水平均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),并且治疗后观察组LN和IMT水平均明显低于同期对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).而对照组治疗前后LN和IMT水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 瑞舒伐他汀对原发性高血压合并高胆固醇血症患者进行治疗能够明显提高临床疗效,改善颈动脉粥样硬化,但对患者左心功能影响不大.
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2型糖尿病患者血清CA199水平与血糖控制水平的观察
目的 探讨肿瘤标志物CA199在2型糖尿病患者及健康人群中的差异及糖化血红蛋白(HBA1c)对CA199的影响.方法 用化学发光法检测100例2型糖尿病及100例健康体检者的血清CA199水平,其中2型糖尿病按HBA1c水平分为控制组(HBA1c小于7.5%)及未控制组(HBA1c大于7.5%)两组,比较各组CA199水平,计算HBA1c与CA199的相关性.结果 2型糖尿病患者CA199水平显著高于正常体检者.HBA1c未控制组CA199水平显著高于HBA1c控制组.HBA1c控制组与正常健康体检者CA199无显著差异.CA199水平高于正常的16例2型糖尿病患者在血糖控制1月后复查其中15例CA199水平下降至正常.结论 2型糖尿病患者CA199水平显著高于正常体检者,血糖未控制的高于血糖控制者,HBA1c控制组与正常健康体检者无显著差异.CA199与HBA1c呈显著正相关.2型糖尿病患者CA199水平升高与血糖控制不佳相关.
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脑梗死患者颈动脉粥样硬化对认知功能障碍的相关性分析
目的 探讨颈动脉内膜中层厚度、动脉壁粥样斑块形态大小及相关因素对脑梗死患者认知功能状态的影响.方法 采用韦氏记忆测试量表,对急性脑梗死3个月后的280例患者进行神经心理学测试,确诊认知功能障碍32例;通过匹配年龄、性别及脑梗死部位及大小,选择同时期认知功能正常的脑梗死患者32例作为对照组;应用血管二维超声技术检测颈内动脉内膜中层厚度、动脉壁粥样斑块形态大小,同时检测相关的可能危险因素;比较两组的差异,分析影响脑梗死患者认知功能障碍的独立危险因素.结果 认知功能障碍组与对照组危险因素比较,两组在高血压持续时间、颈动脉内膜中层厚度、双颈动脉斑块总面积、双颈动脉软斑块面积、胆固醇、血糖、叶酸等有显著性差异(P＜0.05).剔除高血压持续时间、总胆固醇等因素,双颈动脉斑块总面积仍是脑梗死认知功能障碍的危险因素(Exp(B)＝1.684,95%CI为1.304-2.179,P＜0.01).结论 颈动脉壁斑块形态及大小可能是导致急性脑梗死3个月后认知功能障碍的独立危险因素.
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充血性心力衰竭患者RDW、TNF-α及UA水平变化的临床观察
目的 探讨充血性心力衰竭(CHF)患者红细胞分布宽度(RDW),外周血尿酸(UA)和肿瘤坏死因子(TNF-α)的变化及其临床意义.方法 检测200例CHF患者治疗前后RDW、TNF-α及血清尿酸水平,与100例正常人RDW、UA、TNF-α水平对比分析.结果 CHF患者的RDW、UA和TNF-α测值显著高于正常对照组(P<0.05).结论 血RDW、TNF-α、UA水平与CHF程度相关,动态监测RDW、UA、TNF-α水平有助于判断CHF的治疗效果以及临床预后.
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窦性心率震荡与QT离散度对老年男性慢性心功能不全患者猝死的预测
目的 探讨窦性心率震荡(HRT)对老年男性慢性心功能不全(CHF)猝死的预测价值.方法 选择170例老年慢性心功能不全患者,进行动态心电图、超声心动图检查,测量TO、TS、QTd,比较存活组、猝死组、非猝死组之间及心功能不同之间的差别.结果 存活组与猝死组比较差异显著(P＜0.01);心功能Ⅱ级与Ⅲ级组比较差异有显著意义(P＜0.01);心功能Ⅱ级与Ⅳ级组比较差异有显著意义(P＜0.01);LVEF 0.35～0.45组与LVEF 0.25～0.34组比较差异有显著意义(P＜0.01);LVEF＞0.45组与LVEF 0.25～0.34比较差异有显著意义(P＜0.01);在各组中TO/TS异常比QTd异常例数略多,但均未达到统计学意义(P＞0.05).结论 HRT和QTd对慢性心功能不全患者危险程度评估都是一种简便、有效的方法之一,但由于HRT需要在有室性期前收缩时才能检测,故在临床应用中受到一定限制,二者可以互相补充.
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重组人脑利钠肽治疗难治性心力衰竭患者34例临床观察
目的 探讨重组人脑利钠肽(新活素)治疗难治性心力衰竭的临床疗效.方法 选取34例难治性心力衰竭患者给予冻干重组人脑利钠肽治疗,观察治疗前后患者呼吸困难症状、24小时尿量(UV)、心室率(HR)、左室射血分数(LVEF)及氨基末端B型利钠肽(NT-proBNP)水平的变化情况.结果 重组人脑利钠肽给药结束24小时患者呼吸困难改善总有效率为82.35%.重组人脑利钠肽给药结束5天后患者NT-proBNP较治疗前明显下降(P<0.05),LVEF值较治疗前升高(P<0.05),UV较治疗前显著增加(P<0.05).结论 重组人脑利钠肽能明显改善难治性心力衰竭患者症状及心功能,有较好的临床疗效.
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胰岛素强化治疗对新诊断2型糖尿病患者内皮脂肪酶的影响
目的 观察胰岛素强化治疗前后初发2型糖尿病(T2DM)患者血清内皮脂肪酶水平的变化.方法 健康成人20例为正常对照组(NC组),新诊断2型糖尿病30例为DM组,DM组胰岛素强化治疗2周,治疗前后采用酶联免疫吸附法检测血清内皮脂肪酶水平,同时测定治疗前后超敏C反应蛋白、空腹血糖、餐后2小时血糖.结果 与NC组比,DM组血清内皮脂肪酶水平显著增高(P<0.01);DM组治疗前与治疗后比较血清内皮脂肪酶水平显著降低(P<0.01),超敏C反应蛋白、空腹血糖、餐后2小时血糖明显降低(P均<0.01).结论 2型糖尿病患者体内存在轻度炎症,胰岛素强化治疗可减轻炎症反应,降低血清内皮脂肪酶的水平.
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Stanford A型主动脉夹层外科治疗体会
目的 探讨升主动脉及全弓替换加支架"象鼻"手术治疗Stanford A型主动脉夹层的临床应用价值.方法 对11例Stanford A型主动脉夹层患者在深低温停循环、低流量选择性脑灌注下手术,实施升主动脉及全弓替换+支撑型人工血管"象鼻"手术3例,主动脉根部替换(Bentall术)及全弓替换+支撑型人工血管"象鼻"手术8例.结果 全组平均主动脉阻断时间(102.65±22.31)分,体外循环时间(159.09±34.25)分,选择性脑灌注时间(26.10±12.83)分.无手术死亡病例.手术并发症有:多脏器功能衰竭1例;二次开胸止血2例;暂时意识障碍2例.出院前复查全主动脉CT,降主动脉真腔较术前明显扩大,升主动脉及弓部人工血管血流通畅,主动脉管壁结构恢复.结论 升主动脉及全弓替换加支架"象鼻"手术是治疗急性与慢性Stanford A型主动脉夹层安全、有效的方法.
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100例中老年心源性脑栓塞超声心动图特点
目的 分析中老年脑栓塞患者的超声心动图变化特点,以早期预防脑栓塞发生.方法 随机选择100例中老年脑栓塞患者的超声心动图声像,回顾分析房室腔大小,瓣膜状况及心脏功能.结果 超声心动图示:无瓣膜改变左房增大45例;伴瓣膜异常左房增大21例,伴心室异常左房增大21例,伴肿瘤致左房增大2例;其中风湿性二尖瓣狭窄19例,退行性变及其他狭窄各1例,心肌病20例,其中扩张性心肌病14例、左室射血分数(EF)均在0.37以下,肥厚性心肌病6例,其中心尖肥厚型5例,心肌梗死10例:其中广泛左室前壁心肌梗死4例,伴室壁瘤5例、后间隔及下壁心肌梗死1例;粘液瘤2例;感染性心内膜炎2例.结论 中老年心源性脑栓塞患者超声心动图主要特点是左房前后径增大,特别是前后径在45mm以上者极易并发脑栓塞,大面积左室前壁心梗、室壁瘤、扩张性心肌病及心尖肥厚性心肌病患者易伴发左心室血栓从而并发脑栓塞,而感染性心内膜炎及粘液瘤患者也是心源性脑梗的病因之一.
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房颤患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原水平临床分析
目的 研究血浆D-二聚体(D-dimer)及纤维蛋白原(Fg)水平的变化,探讨其与房颤的关系和临床意义.方法 房颤患者116例,其中非瓣膜性房颤66例,瓣膜性房颤50例,另设健康体检者95例为对照组,均于清晨空腹采肘静脉血测定血浆D-dimer、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及Fg水平并进行统计学处理.结果 房颤患者血浆D-dimer、Fg水平均明显高于正常对照组(P均＜0.01);房颤患者与正常人之间PT和APTT差异均无差异(P>0.05);瓣膜性房颤患者的D-dimer高于非瓣膜性房颤患者(P＜0.05);左心房内径≥40mm的患者D-dimer、Fg水平显著高于左心房内径<40mm的患者(P均＜0.01).结论 PT和APTT两项指标不是房颤患者高凝状态的敏感指标.房颤患者血中D-dimer和Fg水平升高与房颤有关,说明房颤存在血栓前状态(Prothrombrotic state,PTS).通过检测血浆D-dimer和Fg水平,有助于了解房颤患者发生血栓栓塞的危险程度,从而加强抗凝治疗.
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血清胱抑素C在冠脉介入相关肾功能损害中的应用价值
冠状动脉介入治疗在国内开展日益广泛,对比剂所致的肾功能损害,尤其是对比剂肾病(Contrast-induced nephropathy,CIN)也越来越受到临床关注.尽管目前在心血管介入诊疗中普遍使用非离子型低渗造影剂,大大降低了肾功能损害、CIN的发生率,但其仍有一定的肾毒性,尤其是在具有高危因素的人群中易诱发肾损害甚至医源性急性肾功能衰竭.对比剂肾病主要以血清肌酐(Scr)变化为判断标准,但血清肌酐水平容易受人体肌肉量及年龄的影响,不能用于那些肌肉量减少或变化较大的人群,如老人和小孩.同时,Scr易受血糖、尿素、酮体、血浆蛋白的影响,易导致测定结果不准确.本文对126名行冠状动脉介入治疗患者测定胱抑素C(Cys C)、Scr,试评估Cys C在冠脉介入治疗相关肾功能损害、对比剂肾病中的应用价值.
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原发性高血压患者血清1,25二羟维生素D水平的相关性研究
原发性高血压是一种严重危害人类健康的常见疾病.目前,已发现高血压存在多种物质的代谢障碍.研究提示钙离子代谢与心血管疾病相关,特别在血压调节中起着重要作用.维生素D是体内重要的调钙激素,近年来有学者认为维生素D可能通过影响肾素血管紧张素系统活性及钙离子代谢参与血压调节,维生素D不足可能与高血压的发病有关.
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经桡动脉冠脉介入诊疗后两种压迫器止血效果的比较
随着冠状动脉介入技术的进步以及介入医生操作经验的丰富,越来越多的患者接受经桡动脉途径的冠状动脉造影及介入治疗.这一介入途径具有创伤小、血管并发症少、术后管理方便等优势,更容易被患者所接受.随着这一操作方式的广泛应用,术后拔除动脉鞘管后的压迫止血方法也由原来的绷带压迫法发展为止血器压迫法[1,2].目前国内常用的桡动脉止血器按作用方式分类主要有螺旋式和气囊式两种.本文分析2008年7月至2010年3月在我院行经桡动脉冠脉介入诊疗的400例患者,比较螺旋式和气囊式两种压迫器的效果及并发症的发生情况,阐明不同压迫器的优缺点.
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老年高血压患者平均脉压与冠状动脉病变严重程度的相关性研究
高血压是冠心病的独立危险因素.近年已证实,动脉僵硬性增加、顺应性降低可能参与动脉粥样硬化的形成[1].脉压升高是冠心病危险因素的重要组成部分[2].我国的流行病学研究也发现,脉压与冠心病成正相关,在中老年人中其预测冠心病危险性方面优于收缩压或舒张压.
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缺血性脑卒中各病因学亚型发病时间的探讨
国内外的临床研究及荟萃分析表明脑卒中的发病时间存在昼夜节律,脑卒中各亚型的发病时间昼夜节律不同[1].本文以前瞻性、连续登记的温州医学院附属第一医院脑卒中数据库资料为基础,分析了缺血性脑卒中各病因学亚型发病时间的分布规律,现将结果报道如下:
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MR磁敏感成像技术对颅内海绵状血管瘤的初步应用
颅内海绵状血管瘤是比较常见的脑血管畸形,随着MRI的广泛应用,该病的发现率有很大提高,但海绵状血管瘤与动静脉畸形等颅内血管畸形有时在影像学上难以区分,常规MRI检查容易漏诊或误诊,本文搜集15例经临床及影像检查证实的病例,旨在探讨MR磁敏感成像（susceptibility weighted imaging,SWI）对颅内海绵状血管瘤的诊断价值.
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厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗原发性高血压的疗效分析
由于社会经济的发展和人们生活方式的改变,我国人群高血压患病率呈持续增长趋势.2002年全国居民营养和健康状况调查结果显示:我国高血压发病率达到了18%,估计全国有高血压患者1.6亿人;然而人群高血压的知晓率、治疗率及控制率都极低[1].以社区防治为中心的高血压管理模式是大势所趋,高血压的控制成为社区卫生工作者的主要工作内容之一.厄贝沙坦氢氯噻嗪片是由厄贝沙坦和氢氯噻嗪组成的复方制剂.本文选择我社区中心门诊高血压患者114例,分别采用厄贝沙坦氢氯噻嗪片和厄贝沙坦的治疗、观察临床治疗疗效,现报告如下:
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瑞舒伐他汀与辛伐他汀在老年冠心病患者中降脂疗效及安全性比较
冠心病是危害老年人生命健康,导致心脑血管事件发生的重要危险因素之一.近年来报告血脂代谢异常在动脉粥样硬化发生发展过程中起重要作用,他汀类药物可以明显降低心脑血管事件的风险.瑞舒伐他汀[1]为新上市的他汀药物,本文观察在老年冠心病中使用的疗效以及安全性,结果报道如下:
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漂浮电极临时心脏起搏在基层医院高危外科手术中的保护作用
缓慢性心律失常是心血管常见病之一,此类患者合并外科疾病临床并不少见,往往增加了外科手术麻醉过程风险.为保障基层医院外科手术安全,2008年1月至2009年12月期间我们对19例合并缓慢性心律失常患者术前漂浮电极临时心脏起搏保护下进行外科手术,取得了满意效果,现报告如下:
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氨氯地平/厄贝沙坦联合治疗肾性高血压52例疗效观察
肾性高血压是慢性肾炎患者常见并发症,高血压又是引起慢性肾炎患者肾功能减退的主要因素之一.如何有效地降低血压并控制在目标值以内,从而保护肾功能,延缓肾替代治疗时间是肾科医生面临的重要课题,同时如何选用降压效果好、副作用少又具有肾保护作用的药物至关重要[1].本文选用氨氯地平(络活喜)/厄贝沙坦(安博维)治疗52例肾性高血压患者,结果报告如下.
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乙胺碘呋酮治疗血液透析患者心律失常疗效观察
血液透析患者由于自身疾病或血流动力学的影响在透析中或透析间期发生心律失常临床上常见.反复发作可影响患者血液透析质量,使患者无法接受正常的透析治疗从而危及生命或者需要更改透析方式.我们运用乙胺碘呋酮治疗血液透析患者心律失常,疗效显著,现总结如下:
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法舒地尔治疗老年急性脑梗死患者的疗效观察
脑梗死是由于脑供血急性障碍引起脑组织缺血、缺氧,继之神经元坏死形成脑软化灶的危重疾病,在老年人群中具有较高的发病率和病死率.目前对于在"治疗时间窗"内不能重建局部血循环的患者,急性脑梗死的治疗仍缺乏有效措施[1].因此,本文选择Rho激酶抑制剂盐酸法舒地尔和凝血恶烷A2合成酶抑制剂奥扎格雷钠进行配对研究,观察法舒地尔对老年脑梗死患者急性期进行治疗的临床效果,探讨其可能的作用机制,评价其安全性,以便为临床治疗提供依据.
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原发性高血压左心室功能不全治疗前后脑钠肽和左室质量指数的观察
随着经济和生活水平的提高,高血压病的发病率也在逐年升高,随着高血压病程的延长,高血压病患者的心功能也发生变化,心功能代偿,逐步出现左心室舒张功能不全、左心室收缩功能不全.
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贝那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的疗效观察
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病患者经常发生的微血管并发症,肾小动脉硬化致肾小球内高压、高灌注和高滤过状态,是导致糖尿病肾小球硬化、肾功能不全发生发展的主要原因.
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急性脑卒中营养支持治疗对早期预后的影响
急性脑卒中患者常伴有吞咽功能障碍、意识障碍,合并肺部感染、消化道应激性溃疡等,严重影响营养物质的摄入和利用;同时,在脑卒中急性期患者处于应激状态,呈现持续性高分解代谢状态.脑组织几乎无葡萄糖和能量的储存,而消耗量占全身供给量的20%～25%,因而,正确合理地运用营养支持将有助于急性脑卒中患者病情的缓解和神经功能的恢复.本文综合躯体营养指标和实验室指标,评估了急性脑卒中患者住院期间的营养状况及其对早期预后的影响,旨在探讨营养支持的重要性.
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早期无创正压通气对急性左心衰竭的疗效分析
急性左心衰竭是临床常见的急症,病情发展迅速,病死率高,临床以肺水肿、低氧血症为主要表现,需要采取紧急救治.机械通气可改善氧合功能并减少呼吸功,降低机体耗氧量,改善肺水肿.无创机械通气(non-invasive ventilation,NIV)符合人体的生理状态,具有损伤小,继发感染机会少,上机撤机相对容易,操作简便,费用少等优点.
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脑卒中患者医院感染菌及耐药性分析
脑卒中是当前人类3大常见的死亡原因之一,严重威胁人类健康和生命.患者大多病情重,住院时间长,住院期间发生的感染又以细菌性感染为主.脑卒中与医院感染之间的关系已越来越为人们所重视.本文对本院急性脑血管病患者住院期间分离的感染菌及耐药性进行调查分析,以期为院内感染的监控提供科学依据.
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烟雾病患者围手术期护理
烟雾病又称Moyamoya病(MMD)或自发性基底动脉环闭塞症,是一种以双侧颈内动脉末端及大脑前、大脑中动脉起始部动脉内膜增厚,动脉管腔逐渐狭窄,脑底穿通动脉代偿性扩张为特征的疾病,该疾病先由Takeuchi报告并由Shimizu形象地称之为烟雾病[1].临床主要表现为缺血型和出血型两种.缺血型烟雾病表现为头痛、头晕、癫痫、视觉变化,运动、智力、感觉等功能障碍,还可引起短暂性脑缺血发作(TIA)、中风、急性偏瘫、共济失调、失语等症状,有些症状可能恢复缓慢甚至遗留后遗症[2].外科手术是主要治疗方式,其目的是通过增加低灌注皮质的旁系血供来防止进一步的脑缺血损伤.我院2006年开展脑-硬膜-血管连通术(EDAS)治疗烟雾病10例取得了满意的疗效,现结合诊治经验及护理体会,报告如下.
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青年急性心肌梗死急诊溶栓的临床观察和护理
随着冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)介入治疗的广泛推广,直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)在急性心肌梗死(AMI)中的应用也越来越广泛.但是,多项研究均未明确在AMI治疗中直接PCI比静脉溶栓更具优势,尤其在远期疗效和临床预后方面.青年人AMI占所有AMI的2%～6%,青年人AMI发生时冠状动脉粥样硬化程度轻,血管栓塞以血栓形成为主.根据青年人AMI发生的病理基础不同,我科对30例青年人AMI进行急诊溶栓治疗,疗效显著,现将临床观察与溶栓护理体会总结如下:
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"3H"护理模式在老年脑梗死患者护理中的应用
"3H"护理模式是宾馆式(Hotel)礼仪服务、医院(Hospital)个性化护理服务、家庭式(Home)温馨服务的统称,是运用马斯洛的"人的需要层次理论,以整体护理为基础,使各层次患者在生理、心理、社会方面得到全面护理的新型护理服务模式之一.
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山区高血压病患病率及治疗情况调查
目的 了解南方山区高血压患病情况及知晓率、治疗率和控制率情况,探讨高血压病防治对策.方法 采用整体随机抽样调查方法,组织医务人员对全乡18周岁以上3302名在家农民进行血压测量并对高血压病患者进行建卡登记.结果 18岁以上人群高血压患病率为5.7%,知晓率为25.8%,治疗率为17.7%,控制率为4.3%.结论 农村高血压知晓率、治疗率、控制率有待进一步提高.
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慢性心力衰竭患者社区管理后规范用药和心功能情况评价
目的 了解慢性心力衰竭(CHF)患者社区管理后规范用药和心功能改善情况.方法 CHF患者随机分两组:(1)社区管理组549例,先由医院管理一个月,后交社区医生对病人进行院外教育和定期随访管理,医院专家指导.所有病例平均随访18±1.26个月.(2)社区非管理组533例,医院管理一个月后,不随访管理.结果 社区管理组较社区非管理组规范用药比例高,使用ACEI(89.23 vs 52.36)增加36.87%;ARB(14.24 vs 8.62)增加5.62%;β受体阻滞剂(61.62 vs 16.25)增加45.37%;他汀类药物(43.78 vs 12.62)增加31.16%;利尿剂(90.74 vs 49.37)增加41.37%;地高辛(58.67 vs 26.63)增加32.04%,具有统计学意义(P<0.01).两组患者管理前心功能分级与左室射血分数(LVEF)无统计学差异(P>0.05);管理后社区管理组心功能Ⅱ级较管理前及社区非管理组增加,而心功能Ⅲ级、Ⅳ级减少,具有统计学意义(P<0.05);管理后社区管理组较社区非管理组LVEF增高,有统计学意义(P<0.05).结论 社区管理组经过18个月随访管理,CHF患者规范用药明显比社区非管理组增高,患者的心功能得到明显改善.
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卵圆孔未闭与缺血性脑卒中
一般情况下,卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)不引起心房间分流,不需外科手术,但近年来发现卵圆孔未闭引起反常栓塞(Paradoxical Embolishm,PDE)机制与缺血性脑卒中的发生密切相关,卵圆孔未闭可导致脑栓塞的病因也渐有报告,两者之间有着重要的关联,尤其是小于55岁的青年卒中[1].国外对此已引起了重视,但我国对此关系尚无足够的认识及重视.本文旨在对卵圆孔未闭与缺血性脑卒中之间作一综述,以提高医务人员对这一疾病的认识.
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心力衰竭药物治疗研究进展
心力衰竭发病机制复杂,先后经历了心-心、心-肾、心-循环以及心-神经体液模式[1].理论的不断更新同时药物研发与治疗策略也随之发展.目前心力衰竭的药物治疗,主要分为对症治疗和逆转心肌重构治疗两方面.神经内分泌阻滞药物的应用已经逐渐成熟,使治疗心力衰竭的疗效有很大提高.目前研究主要集中在细胞表面受体或者细胞内盐皮质激素受体上,以及细胞内信号通路关键靶点,为心力衰竭的药物发展提供了新的方向.
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肿瘤坏死因子α-308位点基因多态性与脑血管病的关系
肿瘤坏死因子α(TNF-α)是一类具有广泛生物学功能的多肽类细胞因子,是机体炎症与免疫应答的重要调节因子,广泛存在于中枢神经系统中,神经元、胶质细胞都可以产生[1].近年来,研究表明炎性反应在中风后脑损伤的病理机制中起重要作用,白细胞的早期浸润和脑组织水肿是缺血炎症所致[2].TNF-α也可能介入脑出血后的许多病理生理反应[3].已发现TNF-α在体外可以单独或与其他细胞因子如白介素1、白介素2、干扰素等联合激活巨噬细胞产生一氧化氮,从而加重脑水肿.但在脑血管病(VCD)患者中,TNF-α基因多态性的意义尚存争论.本文旨在探讨TNF-α-308位点基因多态性与CVD患者的关系.
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老年高血压治疗进展
随着人口老龄化加速,我国老年高血压的发病率呈逐年上升趋势,目前已超过8000万,每2个老人就有1人患高血压.高血压已是老年常见的疾病,是导致老年人心脑事件发生率升高的主要危险因素之一.完善对老年高血压的治疗方案,减少心血管病的危险性,是当今心血管病研究领域的重要目标.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2001 | 01 02 03 04 |
