心脑血管病防治杂志
Prevention and Treatment of Cardio-Cerebral-Vascular Disease 심뇌혈관병방치
- 主管单位： 浙江省卫生厅
- 主办单位： 浙江省心脑血管病防治办公室,浙江省预防医学会,浙江医院
- 影响因子： 0.63
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-816X
- 国内刊号： 33-1252/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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氟伐他汀对糖尿病合并急性冠脉综合征病人炎症因子的影响
目的观察糖尿病和非糖尿病急性冠脉综合征病人炎症反应的差异以及评价氟伐他汀治疗糖尿病合并急性冠脉综合征患者炎症指标的变化.方法检测48例糖尿病急性冠脉综合征病人与年龄和性别匹配的48例非糖尿病急性冠脉综合征病人入院时的高敏C反应蛋白和白细胞记数,并分析糖尿病组加氟伐他汀和未加氟伐他汀治疗前后高敏C反应蛋白和白细胞记数的差异.结果糖尿病组急性冠脉综合征病人高敏C反应蛋白和白细胞记数明显高于非糖尿病组(13.13±3.73mg/L v 10.84±3.09mg/L,P＜0.01;8.89±1.65×109/L v 7.98±1.36×109/L,P＜0.01),糖尿病组氟伐他汀治疗后高敏C反应蛋白和白细胞记数明显要低于治疗前及非氟伐他汀治疗组(9.93±2.60 mg/L v 3.23±3.81mg/L,P＜0.01;7.21±1.51×109/L v9.09±1.75×109/L,P＜0.0),(9.93±2.60mg/L v 12.30±2.57 mg/L,P＜0.01;7.21±1.51×109/L v 8.26±1.75×109/L,P＜0.05).结论急性冠脉综合征合并糖尿病的病人其炎性指标较非糖尿病病人升高更加明显,氟伐他汀能明显降低糖尿病合并急性冠脉综合征病人的炎性指标.
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老年高血压病患者血清白介素水平检测的临床意义
目的通过检测老年高血压病患者血清中白细胞介素(IL)IL-1β、-2、IL-6、IL-8、IL-10的水平,以探讨白细胞介素在老年高血压病发病过程中的意义.方法选取39例老年高血压病病人,同期选取正常对照33例,采用放射免疫分析法(RIA)检测血清IL-1β、IL-2、IL-6、IL-8、IL-10水平.结果与正常对照组相比,老年高血压病患者血清中IL-1β、IL-6水平均有不同程度的升高,具有显著性差异(P＜0.05～＜0.01).结论IL-1β、IL-6可能参与老年高血压病的发病与发展,提示IL-1β、IL-6可作为反映预后的指标.
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老年原发性高血压血压水平与脑血流动力学的关系
目的探讨老年高血压病患者血压水平与脑血流动力学的关系.方法根据108例老年高血压病患者血压控制水平(收缩压(SBP)＜140mmHg及/或舒张压(DBP)＜90mmHg、140mmHg≤SBP＜160mmHg及/或90mmHg≤DBP＜100mmHg、SBP≥160mmHg及/或DBP≥100mmHg)依次分为A组(n=31)、B组(n=49)、C组(n=28).经颅多谱勒超声(TCD)监测患者大脑中动脉(MCA)、椎动脉(VA)和基底动脉(BA)的收缩期血流速度Vs、舒张期血流速度Vd、平均血流速度Vm、血管搏动指数PI和阻力指数RI及TCD频谱变化特征.结果(1)血压控制欠佳的B、C两组均以SBP、PP(脉压)增高为主,与A组比较有显著性差异(P＜0.01).(2)B、C两组与A组比较及C组与B组比较,MCA、VA和BA的PI、RI明显增高,而MCA、VA的Vm和Vd和BA的Vd均显著降低(均P＜0.01).(3)随着SBP、PP的增高3组频谱形态异常的发生率显著上升(P＜0.05,P＜0.01).结论血压水平与脑血流动力学密切相关,老年高血压患者宜应积极控制血压,降低收缩压,缩小脉压,减轻脑血管的损害.
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急性前壁心肌梗死下壁导联ST段变化与前降支形态和梗死部位的关系
目的探讨急性前壁心肌梗死时下壁导联ST段的变化与不同前降支形态和梗死部位关系.方法根据下壁导联心电图ST段改变情况,将67例首发急性前壁心肌梗死病例分为ST段压低组,ST段抬高组和ST段无变化组,与冠状动脉造影结果对照,分析各组心电图变化与前降支形态和梗死部位的关系.结果梗死相关部位在前降支近端者ST段压低组中占81.25%,ST段抬高组占20%,ST段无变化组占46.34%(P＜0.01);LAD返折支配1/4以上下壁在ST段压低组中占6.25%,ST段抬高组占70%,ST段无变化组占29.27%(P＜0.01).结论急性前壁心肌梗死时下壁导联ST;段变化与前降支梗死部位和形态有关.下壁导联ST段压低提示前降支近端梗死,ST段抬高提示前降支远端梗死且存在前降支返折.
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急性肺栓塞误诊为急性冠脉综合征18例临床分析
急性肺栓塞(APE)系因内源性和外源性栓子堵塞肺动脉及其分支引起的肺循环障碍的病理综合症[1].临床的误诊率和漏诊率很高.为了提高对APE的认识,现将1997年至2005年确诊为APE而被误诊为急性冠脉综合征(ACS)的18例病例总结分析如下.
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国产雷帕霉素药物洗脱支架的临床应用
目的观察应用国产雷帕霉素药物洗脱支架治疗冠心病的近期疗效及安全性.方法观察接受国产雷帕霉素药物洗脱支架治疗的冠心病患者,即刻疗效和随访结果.结果本组111例患者,137个血管段,植入190枚国产雷帕霉素药物洗脱支架,其中13个血管段为支架内再狭窄,分叉病变23个,慢性闭塞病变7个;单支血管病变56例,二支血管病变38例,三支血管病变17病.平均血靶管直径2.92±0.31mm,平均靶病变长度30.3±8.15mm.在(7.2±4.1)个月的随访期内,无急性和亚急性支架内血栓形成,无再发心肌梗死及死亡,有18例冠状动脉造影复查,无支架及节段内再狭窄.结论国产雷帕霉素药物洗脱支架治疗冠心病安全有效.
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臂踝脉搏波传导速度与老年高血压患者大动脉扩张性的相关性探讨
目的探讨臂踝脉搏波传导速度(Brachial Ankle Pulse Wave Velelocity,baPWV)与老年高血压患者大动脉扩张性改变的相关性及其相关因素.方法130例老年高血压患者,按年龄分为三组,比较分析不同组的baPWV值.结果baPWV值随着年龄的增大而增加(P＜0.01),多元逐步回归分析结果表明年龄、收缩压和脉压与反映大动脉扩张性的baPWV关系密切(P＜0.01),Logistic回归分析baPWV、年龄、收缩压和脉压是影响左室肥厚的主要因素(P＜0.01).结论baPWV是敏感反映高血压大动脉扩张性的指标,是高血压并左室肥厚发生的强力预测因子,年龄、收缩压、脉压是影响baPWV值的主要因素,baPWV可作为全身心血管疾病的一个危险信号,以指导早期预防干预.
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急性卒中患者的血小板参数变化
目的探讨急性卒中患者血小板四项参数的变化.方法采用KX-21型血细胞分析仪检测59例脑梗死、42例脑出血患者及30例体检人员的血小板数量(PLT),平均血小板体积(MPV),血小板体积分布宽度(PDW)和大血小板比例(P-LCR),并与神经功能损害分级进行相关性分析.结果PLT、MPV、PDW、P-LCR各值脑梗死组与对照组比较:P值分别为＞0.05、＜0.05、＞0.05、P＜0.05;脑出血组与对照组比较P＞0.05;脑梗死组与脑出血组比较P＞0.05.相关分析示脑梗死组、脑出血组血小板四项参数改变与神经功能损害分级无关(P＞0.05).结论在急性卒中患者中反映血小板凝血功能增强的平均血小板体积(MPV)和大血小板比例(P-LCR)二项指标均高于健康体检者,以脑梗死组更为明显,表明血小板凝血功能增强是急性卒中发生、发展的危险因素之一,并为临床治疗提供依据.脑梗死和脑出血血小板四项参数改变与病情轻重无关.
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还原性谷胱甘肽治疗急性脑梗死的疗效观察
我科从2005年1月至2005年12月采用还原性谷胱甘肽(古拉定)治疗急性脑梗死32例,并以丹参针治疗急性脑梗死32例作同期对照,观察该药对急性脑梗死患者神经功能的恢复及纤维蛋白原的影响,现报告如下:
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超早期应用甘露醇对高血压性脑出血患者继续出血的影响
目的探讨超早期应用甘露醇对高血压性脑出血患者继续出血的影响.方法90例超早期高血压性脑出血患者随机分为甘露醇治疗组和速尿对照组:治疗组给予甘露醇125ml,每日6～12小时1次静脉滴注,15分钟内滴完;对照组则给予速尿20mg 1次静脉注射,6小时后改为甘露醇治疗,用量与用法均同治疗组.两组均于发病24小时后复查头颅CT,观察两组继续出血的发生率.结果治疗组继续出血发生率明显高于对照组(P＜0.05),治疗组全血粘度与血细胞比容显著低于对照组(P＜0.05).结论超早期应用甘露醇增加高血压性脑出血患者继续出血的发生率,在脑出血后6小时内,无明显颅内压增高的情况,应避免使用甘露醇.
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辅酶Q10加维生素B2预防偏头痛发作的临床疗效观察
目的评价辅酶Q10加维生素B2预防偏头痛发作的疗效和安全性.方法将86例偏头痛患者随机分为两组,治疗组(43例)用辅酶Q1060mg Tid加维生素B240mg Tid,对照组(43例)用相同剂型安慰剂,疗程均为3个月.结果治疗组和对照组其平均发作频率(1.71±0.41次/3月对2.98±0.77次/3月)、平均头痛程度(1.08±0.22度对1.54±0.39度)和平均持续时间(5.15±2.11小时对9.98±3.86小时)比较,治疗组疗效显著高于对照组(P＜0.01).两组均无明显的不良反应.结论辅酶Q10加维生素B2是预防偏头痛发作安全有效的药物.
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数字减影全脑血管造影60例分析
目的观察脑梗死和椎基底动脉供血不足患者数字减影全脑血管造影显示的血管狭窄或闭塞的比例及其分布.方法60例中脑梗死患者34例,经头颅CT或MRI确诊并排除脑出血;椎基底动脉供血不足患者26例,头颅CT排除脑梗死和脑出血.上述患者全部进行选择性颈部和颅内血管造影.同步检查正侧位血管造影相和连续动态电影录像.必要时增加检查斜位相.观察血管狭窄部位、受累血管数目以及血管狭窄形态并判断血管狭窄程度.结果脑梗死34例中血管造影显示24例(70.58%)有血管狭窄或闭塞,其中18例有前循环受累,10例有后循环受累.其中4例同时有前和后循环受累.颈内动脉和大脑中动脉受累为常见,后循环受累的以椎动脉为常见.10例血管造影正常.椎基底动脉供血不足26例,血管造影显示12例(46.15%)有血管狭窄或闭塞,其中10例有前循环受累,6例有后循环受累.其中4例同时有前和后循环受累.14例血管造影正常.结论脑梗死患者数字减影全脑血管造影显示血管病变以颈内动脉病变为主.椎基底动脉供血不足亦以颈内动脉病变多见,但程度上有一定差异.
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微创术治疗基底节区高血压性脑出血后血肿扩大的效果观察
目的总结微创手术治疗基底节区高血压性脑出血后血肿扩大的疗效,探讨其临床应用价值.方法52例基底节区高血压性脑出血后血肿扩大患者经CT定位后,采用北京万特福科技有限责任公司生产的YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针,作血肿穿刺粉碎引流或血肿+脑室穿刺引流术.与40例继续内科保守治疗患者进行对照.结果微创组血肿清除率达50%～70%,死亡率19.23%,对照组死亡率为42.50%,两组死亡率对比有显著性差异(P＜0.05).两组患者肢体功能恢复情况也有显著性差异(P＜0.05).结论微创手术能有效治疗高血压脑出血后血肿扩大,显著降低患者的死亡率,促进患者肢体功能恢复.
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年轻冠心病患者冠状动脉裸支架术即刻及长期疗效随访
目的评估年轻冠心病患者(＜45岁)冠状动脉(冠脉)内支架术的长期疗效.方法选65例年龄＜45岁的患者接受冠脉内支架术治疗(年轻组),随机同期选取65例年龄＞45岁行冠脉内支架术患者作为对照组.比较两组一般情况、冠脉病变、介入治疗及3年临床随访情况.结果年轻组患者心梗68%比对照组35%多见,P＜0.05;单支冠脉病变患者明显增多(83%比57%,P=0.001);介入治疗后达到完全血运重建者增多(95%比78%,P=0.004).平均随访87±13月,年轻组患者再发胸痛及再次住院发生率明显高于对照组(分别为35%和17%,P=0.02,28%和14%,P=0.05),新生病变发生率明显高于对照组(分别为23%和9%,P=0.03;35%和17%,P=0.02).结论年轻患者冠脉裸支架术完全血运重建率高,术后心脏事件的发生主要由新生冠脉病变引起.冠脉支架植入术可作为年轻冠心病患者的可选治疗方式之一.
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50岁以上瓣膜性心脏病冠脉造影分析
目的探讨老年瓣膜性心脏病合并冠心病的情况.方法96例50岁以上瓣膜性心脏病住院患者,其中男性38例,女性58例,常规予Judkins法经股动脉或桡动脉行冠脉造影.并结合冠心病的危险因素、瓣膜病的病因、病变部位进行多因素分析.结果96例瓣膜性心脏病患者合并冠心病11例,总发生率11.5%.其中风湿性瓣膜性心脏病82例,合并冠心病7例,发生率8.5%,非风湿性瓣膜性心脏病14例,合并冠心病4例,发生率28.5%,两组相比P＜0.05.多危险因素组46例,合并冠心病9例,发生率19.6%,少危险因素组50例,合并冠心病2例,发生率4%,两组相比P＜0.05.主动脉瓣病变者合并冠心病2例,二尖瓣病变者合并冠心病3例,联合瓣膜病变者合并冠心病5例,各组相比P＞0.05.结论瓣膜性心脏病合并冠心病发生率不高且合并冠心病者多为非风湿性病因,其中危险因素组冠心病发生率较高,不同瓣膜病变在合并冠心病发病率上无显著性差异.
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脑卒中延迟就诊因素分析
目的初步探讨脑卒中就诊延迟的相关因素及其相应的处理对策.方法用问卷调查的方法收集239例急性脑卒中患者资料,采用x2和Logistic回归模型分析就诊延迟的相关因素.结果发病6小时内就诊者占55.23%.就诊延迟主要与到达方式、卒中类型有关.62.62%的患者因不重视而就诊延迟.结论应提高公众特别是高危人群对卒中症状及危害性的认识,增强脑卒中诊疗的急救意识,建立并完善急诊急救医疗服务体系.
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肥厚梗阻型心肌病的外科治疗
目的评价肥厚梗阻型心肌病外科治疗效果.方法采集阜外医院29例肥厚梗阻型心肌病病人行外科室间隔改良Morrow肌切除术资料.所有患者术前进行超声评估梗阻部位和程度,术中采用食道超声监测,术后5～7天再次经胸超声复查手术效果,并对比术前超声结果.出院病人进一步随访.结果全组共死亡3例,死亡率10.3%.术后发生Ⅲ度房室传导阻滞而需要安装永久性起搏器者共5例,发生率17.2%.存活病人手术效果良好,解剖狭窄解除,峰值压差降低,SAM现象基本消失.术后平均随访10个月,85%的存活患者心功能为Ⅰ级,术前症状均明显减轻.结论外科治疗肥厚梗阻型心肌病具有良好的手术效果.了解病生理过程、术中仔细探察、手术切除彻底是手术成功的关键.
关键词： 肥厚梗阻型心肌病 改良Morrow肌切除术 -
Ⅱ型糖尿病血清超敏C-反应蛋白与胰岛素抵抗的关系
目的探讨血清CRP与胰岛素抵抗之间的相关性及其临床意义.方法Ⅱ型糖尿病患者122例,测定其血清超敏CRP、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TCH)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA)、糖化血红蛋白(HbA1c)等生化指标.并测定每个病人的血压(收缩压SBP,舒张压DBP),体重指数(BMI).计算胰岛素抵抗(IR)和胰岛素敏感指数(ISI).结果高CRP组SBP、DBP、TG、BMI均显著高于正常CRP组(P＜0.05),而高CRP组的HDL-C则显著低于正常CRP组(P＜0.01).血清超敏C-反应蛋白与各项指标之间的相关性分析表明,糖尿病病人血清hs-CRP与DBP、BMI、FPG、FINS、TG、UA、IR均存在显著正相关(P＜0.05或P＜0.01),hs-CRp与HDL-C、ISI之间则存在显著负相关(P＜0.05).结论糖尿病病人血清超敏CRP与胰岛素抵抗之间存在较好的相关性,CRP在糖尿病发生及发展中起一定的作用,超敏CRP可作为Ⅱ型糖尿病的一个早期协助诊断指标.
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房颤抗凝治疗华法令合适剂量的临床对照分析
目的评价华法林用于心房颤动病人抗凝治疗的合适剂量和安全性.方法95例房颤病人随机分为2组,用不同剂量华法林治疗:治疗组45例,INR2.0～2.5;对照组50例,INR:1.5～2.0.结果治疗组与对照组比较,脑栓塞的发生率无显著性差异,脑出血、大出血、死亡事件的发生率也无显著性差异.结论INR保持在1.5～2.0之间的低剂量华法林在房颤病人中的使用是安全有效的.
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冠心病患者血浆溶血磷脂酸和相关磷脂水平的临床意义
目的探讨冠心病患者血浆溶血磷脂酸(LPA)和溶血磷脂酸相关磷脂(AP)的变化,及其与相关临床因素和冠状动脉病变积分(CAS)的关系.方法根据临床及冠状动脉造影确诊,分为急性冠脉综合征(ACS)组43例,稳定性冠心病(SCHD)组17例,对照组17例,入选者均测定其LPA/AP水平,用计算机定量分析系统分析冠状动脉病变程度.结果ACS组和SCHD组LPA/AP水平较对照组明显升高,且与CAS呈显著正相关.结论冠心病患者血浆LPA/AP水平升高,且与CAS呈正相关.
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急性前壁心肌梗死患者aVR导联ST段变化的临床意义
目的探讨急性前壁心肌梗死患者aVR导联ST段变化的临床意义.方法首次急性前壁心肌梗死患者75例,均经再灌注治疗及冠状动脉造影,依据心电图aVR导联ST段变化将病例分为抬高组、无偏移组和下移组.结果前降支再灌注TIMI分级0～1级在ST段抬高组、无偏移组、下移组分别为15例(78.9%)、31例(91.2%)、21例(95.5%),后两组与ST段抬高组比较有显著差异(P＜0.05).相对2～3级血流也类似情况,ST段抬高组与后两组比较有显著差异(P＜0.01),犯罪血管为左主干病变的ST段抬高组、无偏移组、下移组分别为4例(21.1%)、1例(2.9%)、3例(13.6%),有显著差异(P＜0.01);病变范围为前降支近端至S1,病变范围为前降支近端至D1,三组无明显差异,多支病变和侧支循环形成2级以上ST段抬高组与无偏移组,下移组与无偏移组均有显著差异(P＜0.05);早期临床情况显示ST段抬高组和ST段下移组的血清BNP和cTnI明显高ST段无偏移组(P＜0.05);ST段抬高组和下移组行CABG和IABP应用明显高于无偏移组(P＜0.01),而左室射血分数(LVEF)无明显差异(P＞0.05).结论急性前壁心肌梗死患者如果aVR导联ST段抬高或下移可能提示有严重的左主干病变,左前降支病变或严重的多支病变,且有大面积的心肌梗死,心肌收缩功能损害明显,应用IABP或急诊CABG比率增高
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缬沙坦对扩张型心肌病患者疗效观察
扩张型心肌病(DCM)以左心室或双心室扩张伴收缩功能受损为主要的病理生理改变,常表现为进行性心力衰竭、心律失常、栓塞、猝死等.心衰发作时患者的交感神经系统及肾素-血管紧张素-醛固酮系统(renin angiotension aldosterone system,RAAS)被激活,并在充血性心力衰竭的(congestive heartfailure,CHF)发病中起重要作用.目前对DCM的治疗,仍以利尿、扩血管、强心等综合治疗为主.ACEI及β-受体阻滞剂在改善CHF症状和降低病死率方面的有效性早已被证实.作者用缬沙坦对扩张型心肌病患者心脏结构及左心室收缩功能的疗效观察,评价缬沙坦对防治DCM心脏重构及改善其心功能的作用.
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基底动脉尖综合征7例临床分析
基底动脉尖综合征(Top of basilar syndrome,TOBS)是基底动脉顶端部位血循环障碍所引起的一组临床综合征,在缺血性脑血管病中占7.6%[1].本文对2005年3月至9月在宣武医院进修期间,收治的7例基底动脉尖综合征病人分析如下.
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慢性充血性心力衰竭患者预后与复极离散度的关系
慢性充血性心力衰竭的死亡率较高,预后差.近几年的研究表明,其Q-T间期离散度测定对疾病的预后判断有重要意义[1].本研究旨在探讨充血性心力衰竭患者复极离散度对死亡预测的影响.
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主动脉夹层18例临床分析
主动脉夹层(Aortic dissection,AD)是临床上较为少见的心血管疾病,多数病例起病后数小时至数天内死亡,在开始24小时内每小时死亡率为1%[1].夹层撕裂是一个动态过程,临床表现复杂多变,早期易误诊,漏诊,病死率高.我院1994年2月至2005年12月收治AD 18例.现对有关资料进行分析,以探讨AD的早期诊断与治疗.
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脑卒中早期康复治疗临床观察
本文于2005年1月至2006年1月间对32例早期脑卒中患者进行早期康复训练,取得了良好的疗效,现报告如下:
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老年女性急性心肌梗死静脉溶栓疗效观察
女性冠心病的发病年龄晚于男性,发生率及死亡率均低于男性,而急性心肌梗死(AMI)的病死率则高于男性[1].本文旨在探讨静脉溶栓治疗对于老年女性AMI患者的近期疗效.
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氯吡格雷对急性冠脉综合征患者纤溶活性的影响
急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是冠心病的一种类型,严重危害人类的健康,是冠心病致死、致残的主要原因.ACS患者体内凝血功能增强,而纤溶活性降低,从而在动脉粥样硬化的基础上形成血栓,发生心肌梗死或心绞痛.纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)在动脉粥样硬化及血栓形成的发生发展中起着重要作用,PAI-1的主要功能是快速、有效抑制纤溶酶原激活物.PAI-1作为急性期反应产物,易诱发动脉血栓形成[1].本文旨在观察氯吡格雷对ACS患者纤溶活性的影响,并探讨其临床应用价值.
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老年患者急性左心衰早期特点及预见性护理
本文对63例老年患者急性左心衰的早期特点和预见性护理作一分析报告,旨在提高对本症的早期识别及护理水平.
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规范化护理干预对减少心脏介入术后不良反应的效果
随着医学的发展,心脏介入治疗已成为治疗冠心病的重要手段之一,它具有创伤小、安全、成功率高等优点,但由于病人缺乏相关知识,体位受限制等方面的原因,常造成患者腰背酸痛,尿潴留,烦燥,失眼等不良反应,为此作者在病情允许的前提下,制定了一套规范化护理措施,并与传统护理模式进行对照,现将实施结果报告如下.
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32例急性心肌梗死患者猝死原因分析与护理对策
各种心脏病都可导致猝死,心脏病猝死大多冠心病所引起,而心肌梗死是冠心病中严重的一类,其病死率高,猝死多.现对我院1995年1月至2005年6月因急性心肌梗死住院发生猝死的回顾性分析,以探讨急性心肌梗死发生猝死的原因,并通过护理干预,采取必要的防治措施,以减少或避免猝死等严重不良后果,降低死亡率.
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射频消融术并发症的护理对策
射频消融术(RFCA)治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)具有创伤小,成功率高,并发症少[1]等优点,已被广泛采用并被患者接受.本院2001年4月至2005年11月行RFCA治疗PSVT患者112例,现对其术后并发症的护理对策进行分析.
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156例脑卒中患者营养支持的护理体会
脑卒中患者应激反应呈高代谢状态,且常伴有严重的意识和吞咽功能障碍,直接影响营养物质的摄入和利用,存在营养不良的风险,严重影响疾病的预后.近年来,营养支持在危重患者的救治中愈加重要,积极有效的营养支持可降低并发症的发生,促进病人的康复,改善预后[1].如何对营养支持进行有效的护理,确保营养支持的实施,是脑卒中患者护理的重点工作[2].2004年1月至2005年10月,我们在大量的实践中,得出了一些经验,现总结如下:
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高血压和冠心病患者对就近设立护理服务点的需求调查与干预
随着我国医疗卫生改革的深入,社区卫生服务由点到面逐步展开.面以卫生事业发展的新格局,社区护理服务的特殊性已成为一项现实而紧迫的任务.人口老龄化导致慢性病患病率升高.近年来,广大护理人员以人的健康为中心、以家庭为单位、以社区为范围、以解决社区主要卫生问题为导向的基本卫生服务.我们于2004年5月至8月在我院住院治疗的95位中老年高血压和冠心病患者出院后进行家居、社区护理干预,与同期出院95例未实施家居、社区护理干预的中老年高血压和冠心病患者作对照,现将结果报告如下.
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脑出血患者的体感诱发电位及其在预后判断中的应用
脑出血患者的肢体瘫痪是脑出血严重的后果之一.早期、准确地预测功能预后,有助于患者的康复治疗进程和功能恢复.头颅CT、MRI的普及,使脑出血的诊断相对容易,但CT、MRI所示病灶有时尚不能正确判断肢体瘫痪功能恢复情况.而以往各种脑出血评分量表受患者主观影响大,且在脑出血失语或意识障碍时无法评定.体感诱发电位(somatosensory evoked potentials,SEP)是一种客观评定运动和感觉通路完整性的神经生理学方法,有助于弥补CT、MRI和各种评分量表的不足,在脑出血、昏迷、重度脑外伤等患者的预后判断中起到了一定的作用[1、2].现就脑出血体感诱发电位的异常表现及在预后判断中所起的作用等作一综述.
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开胸介入心脏外科手术--微创心脏外科的新发展
近年来,随着腔内介入治疗学和影像医学的发展,将传统的外科技术与现代介入手段融为一体的"开胸介入心脏外科手术"应运而生.该项技术有以下几个特点:①在一个配置多种影像学设备的手术室完成心脏病的治疗;②由外科医师开胸后使用常规或改良的介入器械进行治疗.③术中高度依赖影像学技术指导外科手术操作,并对手术疗效进行实时评价.
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丹奥注射液治疗急性脑梗死疗效观察
脑梗死是一种常见的脑血管疾病,其发病率和病死率及致残率均很高,严重威胁人类健康.我院从2003年5月至2005年11月采用丹奥注射液治疗急性脑梗死取得了较满意的疗效,现报道如下.
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灯盏细辛注射液治疗偏头痛发作临床疗效观察
近年来灯盏细辛注射液广泛应用于心脑血管疾病的治疗.我院于2003年9月至2005年3月用灯盏细辛注射液治疗35例偏头痛患者,取得了较好疗效,现报告如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2001 | 01 02 03 04 |
