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老年患者冠状动脉病变积分与颈动脉硬化的对比分析
颈动脉与冠状动脉的粥样硬化发病机制相同,具有相同的发病基础和危险因素,如高龄、高血压、糖尿病、吸烟、脂质代谢异常等.同一个体具有相同的危险因素,可以发生相同或相近的病理、病理生理改变.颈动脉体表位置表浅,通过超声检查容易发现动脉硬化的特征性改变,超声检测到的颈动脉硬化可以作为全身动脉硬化的一个"标志".本项研究的目的是通过选择性冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)和颈动脉超声两项检查的对比分析,探讨颈动脉硬化对冠心病预测的价值.
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新疆维吾尔族、汉族冠心病患者血清胆红素水平与冠状动脉病变积分的相关性研究
目的:研究新疆维吾尔族(维族)、汉族冠心病患者血清胆红素水平与冠状动脉病变积分(CSS)的相关性研究.方法:分别将242例维族和238例汉族患者按冠状动脉造影结果分为冠心病组和对照组,采用Gensini法计算CSS.检测窄腹血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平.结果:不同性别不同年龄段的血清胆红素水平在维、汉两个民族之间差异无统计学意义;维、汉两个民族冠心病组血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平明显低于其对照组(P<0.05),且随着CSS增高,总胆红素水平也降低(P<0.05),差异有统计学意义;多因素Logistic回归分析显示随着总胆红素水半的降低,冠心病的发病风险增大(P＝0.000);Pearson直线相关分析显示维族及汉族冠心病患者的血清胆红素水平与其CSS呈负相关(P<0.05).结论:维族、汉族患者的血清胆红素水平与其是否患冠心病的危险及CSS呈显著负相关.维、汉两个民族的血清胆红素水平无民族差异.
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尿白蛋白肌酐比值和胱抑素C与冠状动脉病变积分的相关性研究
目的 探讨尿白蛋白肌酐比值(UACR)和胱抑素C(Cys C)水平与冠状动脉病变积分(CAS)的关系.方法 共入选173例冠心病(CHD)患者,均行冠状动脉造影并计算CAS,同时选取健康成人60名为对照组.检查入选对象血压、血糖、血脂、血清糖化血红蛋白、UACR及Cys C水平,比较两组UACR和CysC与冠状动脉病变的相关性.结果 冠心病组的UACR和Cys C明显高于对照组.冠心病组中双支病变组患者UACR和Cys C明显高于单支病变组(P＜0.01),而多支病变组患者UACR和Cys C显著高于双支病变组(P＜0.01).UACR和Cys C与ACS积分呈明显的正相关(r分别为0.651,0.649,P均＜0.01),冠状动脉狭窄支数越多,UACR和Cys C水平越高.结论 UACR和Cys C与冠状动脉积分呈明显的正相关,且随冠状动脉狭窄病变支数的增加呈相应增高趋势,可初步预测冠状动脉狭窄程度.
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冠心病患者血浆溶血磷脂酸和相关磷脂水平的临床意义
目的探讨冠心病患者血浆溶血磷脂酸(LPA)和溶血磷脂酸相关磷脂(AP)的变化,及其与相关临床因素和冠状动脉病变积分(CAS)的关系.方法根据临床及冠状动脉造影确诊,分为急性冠脉综合征(ACS)组43例,稳定性冠心病(SCHD)组17例,对照组17例,入选者均测定其LPA/AP水平,用计算机定量分析系统分析冠状动脉病变程度.结果ACS组和SCHD组LPA/AP水平较对照组明显升高,且与CAS呈显著正相关.结论冠心病患者血浆LPA/AP水平升高,且与CAS呈正相关.
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分泌型磷脂酶A2与冠心病的关系
目的 探讨分泌型磷脂酶A2(sPLA2)与冠心病的关系.方法 选取心内科住院患者262例,正常者89例(对照组),稳定型心绞痛患者63例(SAP组),急性冠脉综合征患者110例(ACS组).经桡动脉途径行冠状动脉造影计算各组研究对象的冠状动脉病变积分(CAS),并采用ELISA法检测其血清sPLA2,比较分析组间差异以及sPLA2与CAS、冠心病相关因素等的关系.结果 ACS组sPLA2均显著高于SAP组及对照组(均P<0.01),而且SAP组sPLA2也显著高于对照组(P<0.01). sPLA2与HDL-C呈负相关(P<0.01),与CAS呈正相关(P<0.01),但sPLA2与年龄、BMI、LDL-C无明显相关性(P>0.05). Cox回归分析结果示,sPLA2是冠心病的独立危险因素(P<0.01),但高血压、糖尿病、吸烟等未显示出其独立危险因素的作用(P>0.05).结论 sPLA2可以作为冠状动脉粥样斑块不稳定的一个预测指标.其水平升高提示病情较重、预后不良.
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抗膜突蛋白抗体与急性冠状动脉综合征的相关性
目的:探讨抗膜突蛋白抗体与急性冠状动脉(冠脉)综合征(ACS)及冠脉病变程度的相关性.方法:选择150例ACS患者,分为不稳定心绞痛(UA)组和急性心肌梗死(AMI)组.经冠脉造影按其病变程度分为单支病变、双支病变、3支病变及左主干病变3组,并计算相应的冠脉病变积分.同期选取冠脉造影排除冠心病者51例作为对照组.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测入选者血清抗膜突蛋白抗体,观察各组抗膜突蛋白抗体阳性检出率及OD检测值;并对冠脉病变积分和抗膜突蛋白抗体的OD检测值进行相关性分析.结果:①ACS组抗膜突蛋白抗体阳性检出率及OD检测值显著高于对照组(P＜0.01);②UA组的抗膜突蛋白抗体阳性检出率及OD检测值显著高于AMI组(P＜0.05);③随着冠脉病变程度的加重,抗膜突蛋白抗体阳性检出率及OD检测值也逐渐升高,其中3支病变及左主干病变组与单支病变组比较差异也有统计学意义(P＜0.05);④相关性分析显示,抗膜突蛋白抗体的OD检测值与冠脉病变积分呈显著正相关(r=0.601,P＜0.01).结论:抗膜突蛋白抗体可能是一种新的血管内皮持续损伤的标志物,有助于鉴别ACS的临床类型及判断冠脉血管的病变程度.
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血浆脂蛋白(a)水平与冠状动脉病变程度的相关性研究
目的 探讨血浆脂蛋白(a)[LP(a)]水平与冠心病及冠状动脉病变程度的相关性.方法 对363例胸部不适患者进行冠状动脉造影并评价冠状动脉病变程度,按照造影结果分为冠心痛组及对照组,测定血浆LP(a)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)浓度,进行多因素Logistic回归分析.结果 冠心病组LP (a)、TG、TC、LDL-C浓度分别为(206.00±146.00)mg/L、( 1.88±0.92)mmol/L、(5.09±0.98)mmol/L、(3.20±1.02)mmol/L、明显高于对照组(137.00±107.00)mg/L、( 1.61±0.69)mmol/L、( 4.68±0.87 )mmol/L、(2.87±0.91 )mmol/L(均P＜0.05).HDL-C浓度(0.98±0.21 )mmol/L低于对照组(1.01±0.25 )mmol/L(P ＞0.05).回归分析发现,LP(a)是冠心痛的独立危险因素.高LP(a)组Gensini积分(45.6±21.5)分明显高于低积分组(25.9±19.4)分.结论 血浆LP(a)水平是冠心病的独立危险因素,对冠状动脉病变程度有较好的预测价值.
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血清vaspin水平与冠心病的相关性研究
目的 探讨血清vaspin(内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂)水平与冠心病及冠状动脉病变程度的相关性.方法 选择172例胸部不适的患者进行冠状动脉造影并评价冠状动脉病变程度,按照造影结果分为冠心病组及对照组.记录患者一般情况及血脂,采用ELISA方法测定血清vaspin水平,并进行多因素logistic回归分析.结果 冠心病组血清vaspin水平(0.56±0.71)μg/L较对照组(1.18±3.46)μg/L明显降低(P＜0.01).在冠心病患者中冠状动脉病变高积分组血清vaspin水平明显低于低积分组.多因素回归分析显示血清vaspin水平是冠心病的独立相关因素.结论 冠心病患者血清vaspin水平较低,血清vaspin水平与冠状动脉病变程度相关.
关键词： 冠心病 内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂 冠状动脉病变积分 -
急性ST段抬高型心肌梗死患者平均血小板体积的变化及与冠状动脉影像的关系
目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者平均血小板体积(MPV)变化及与冠脉影像的关系.方法:STEMI患者200例,测定MPV和血生化等实验室指标,行心脏超声检查,阅读急诊冠脉造影结果,分析直接经皮冠脉介入术后梗死相关动脉的血流.选择同期接受冠脉造影但排除冠心病的住院患者200例作为对照.结果:STEMI患者MPV显著高于对照组；校正其它影响因素后,MPV与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和左室射血分数(LVEF)呈独立负相关,与冠脉病变积分呈独立正相关；MPV于冠脉多支病变亚组显著高于单支病变亚组,左前降支为梗死相关动脉亚组显著高于左回旋支亚组,梗死相关动脉无自发性开通亚组显著高于自发性开通亚组,直接经皮冠脉介入术后没有达到TIMIⅢ级血流的亚组显著高于达到TIMIⅢ级血流的亚组.结论:STEMI患者MPV显著升高,与冠脉病变严重程度和梗死相关动脉的慢血流有密切关系.
