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冠状动脉分叉病变的主动球囊保护技术：球囊支架对吻术
冠状动脉分叉病变占总的经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的15％～20％，探索新的有效的冠状动脉分叉病变治疗技术仍然是一条很漫长的路[1-2]。分叉病变的介入治疗是介入治疗领域的一个难点，其成功率低，主要不良心脏事件［包括围术期心肌梗死（MI）、靶病变血运重建（TLR）、支架内血栓］发生率高[3-5]。因此，分叉病变介入治疗技术的关键是同时保护主支和边支，降低围术期并发症的发生率及减少TLR。
关键词： 经皮冠状动脉介入治疗 分叉病变 选择性支架置入术 球囊支架对吻术 -
球囊支架对吻术对冠状动脉分叉病变的保护作用
目的：探讨球囊支架对吻术对冠状动脉分叉病变的保护作用。方法选取2013年6月—2015年6月中山市博爱医院心内科收治的冠状动脉分叉病变患者100例，均行经皮冠状动脉介入治疗（pCI），将所有患者随机分为对照组和试验组，各50例。对照组患者使用传统保护导丝术行 pCI，试验组患者使用球囊支架对吻术行 pCI。记录两者患者术中和术后主支及边支 TIMI 血流分级、手术时间及并发症发生情况；pCI 术后6个月，复查冠状动脉造影时记录主支支架内再狭窄、边支狭窄加重或闭塞发生率。结果两组患者术中和术后主支 TIMI 血流3级所占比例比较，差异无统计学意义（P >0.05）；试验组患者术中和术后边支 TIMI 血流3级所占比例高于对照组，手术时间短于对照组，并发症发生率低于对照组（P <0.05）。pCI 术后6个月，两组患者主支支架内再狭窄发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）；试验组患者边支狭窄加重或闭塞发生率低于对照组（P <0.05）。结论球囊支架对吻术对冠状动脉分叉病变边支具有保护作用，能有效提高术中和术后边支 TIMI 血流分级，降低并发症发生率，改善患者预后。
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球囊支架对吻术治疗冠状动脉分叉病变的疗效观察
目的 观察球囊支架对吻术治疗冠状动脉分叉病变的临床疗效.方法 连续入选2015年5月至2016年4月45例于同济大学附属东方医院心内科行球囊支架对吻术的冠状动脉分叉病变的患者,观察患者的临床特点、术中病变特点及术后影像学及短期临床事件情况的发生.结果 45例患者共有48处分叉病变处成功进行了球囊支架对吻治疗.其中大多数病变为(70.8％)为Medina1,1,1型.术后即刻TIMI3级血流,主支为100％,分支为96％.2例患者边支置入支架.术中边支内被拘禁的导丝及球囊均能顺利撤出.住院期间及出院1月内无明显的主要心脏不良事件发生.结论 在单支架方法(必要时分支置入支架)治疗分叉病变时,球囊支架对吻术是一种可行、有效的技术,能有效降低边支闭塞的风险,降低住院期间的主要心脏不良事件的发生率.
关键词： 经皮冠状动脉介入治疗 分叉病变 球囊支架对吻术 -
BSKT技术与Reverse crush技术治疗冠状动脉分叉病变
目的 探讨球囊支架对吻术(BSKT技术)与Reverse挤压支架技术(crush技术)治疗冠状动脉分叉病变的临床效果.方法 选取2015年1月至2015年12月收治的冠状动脉分叉病变240例,随机分为研究组和对照组,每组各120例,对照组应用crush技术治疗,研究组应用BSKT技术治疗.比较两组手术指标、冠脉造影结果、并发症情况.结果 研究组患者X线曝光时间[(36.5±11.9)minvs(59.2±15.6)min]、手术时间[(57.8±16.2)minvs(81.5±19.6)min]短于对照组,造影剂用量[(179±18)mlvs(215±36)ml]、球囊用量[(2.5±0.8)个vs(1.6±0.4)个]少于对照组(P均＜0.05).两组球囊对吻成功率均为100％.治疗后,研究组患者的直径狭窄率、再狭窄率、晚期管腔丢失情况均显著低于对照组(P均＜0.05).两组心绞痛、心肌梗死以及猝死等心血管并发症比较无统计学差异(P均>0.05).结论 与Reversecrush技术比较,应用BSKT技术治疗冠状动脉分叉病变能够提高治疗效果,降低血管再狭窄发生风险.
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经保留导丝及球囊支架对吻技术保护冠脉分叉病变的对照研究
目的:比较保留导丝及球囊支架对吻术行单支架置入术即刻手术效果.方法:选择2014年5月1日至2015年2月28日在南昌大学第二附属医院心内科介入室行冠脉介入治疗的分叉病变患者.经筛选后随机分成两组:A组(n=34)行球囊支架对吻术和B组(n=30)行保留导丝术.比较两组围手术期不良事件发生率、对比剂剂量、手术曝光时间的差异.结果:围手术期不良事件的发生A组1例(2.94％),B组6例(20％),两者比较差异有统计学意义(P＜0.05),其中A组无一例出现边支闭塞,B组4例(13.3％)出现边支闭塞(P＜0.05).两组在曝光时间、对比剂使用剂量上比较差异无统计学意义(P＜0.05).结论:球囊支架对吻技术围手术期不良事件发生率低,可有效预防边支闭塞.
关键词： 冠状动脉疾病 保留导丝术 球囊支架对吻术 冠脉分叉病变 经皮冠状动脉介入治疗
