巨细胞病毒感染与腹主动脉瘤

腹主动脉瘤是一种常见的主动脉扩张性病变,病因未明.本文就有关巨细胞病毒感染与腹主动脉瘤的研究进展进行综述.

高血压病患者体循环动脉重构性变化

目的探讨高血压病患者血管重构性变化及影响因素.方法检测1～2级高血压病患者主动脉、颈动脉、肱动脉及桡动脉管径、内膜中层厚度和动脉扩张性、管壁顺应性等指标;以协方差分析校正其他因素的混杂影响后,比较高血压组63例与正常对照组31例间动脉结构和功能指标的差异,并通过多元逐步回归分析,甄选影响血管重构的独立影响因素.结果和结论高血压组主动脉、颈总动脉、肱动脉和桡动脉壁内膜中层厚度和面积及其与动脉内径和管腔面积的比值显著增大,主动脉、颈动脉、肱动脉扩张性和顺应性显著降低;校正Age, Sex, BMI, HR, MAP, PP, Smoke, FPG, LDL, TG等可能影响血管重构的因素影响后显著性依然存在.动脉平均压和脉压水平是血管重构的重要影响因素,血压水平越高,内膜中层厚度越大;脉压越大,动脉扩张性和顺应性越差.其他影响高血压病血管重构的因素,特别是体重指数、吸烟及血脂水平等,在高血压病心血管重构和器官损害的防治中应加强关注.

系统性红斑狼疮患者动脉脉搏波速度的临床研究

目的:研究系统性红斑狼疮(SLE)患者动脉脉搏波速度及其影响因素.方法:选择66例SLE患者(SLE组)和33例正常对照者(正常对照组)应用脉搏波速度(PWV)测量仪测定颈动脉一股动脉PWV(C-F PWV)及颈动脉-桡动脉PWV(C-R PWV)作为反应动脉扩张性的指标.SLE患者同时记录疾病活动情况及治疗相关参数.结果:C-F PWV和C-R PWV在SLE组显著升高,分别为(8.4±1.5)m/s,(9.8±1.9)m/s,正常对照组的C-F PWV和C-R PWV分别为(7.5±1.1)m/s,(8.0±1.0)m/s,P值分别为0.0007,0.0001,SLE组脉压明显高于正常对照组,分别为(43.0±8.5)mmHg,(38.4±6.2)mmHg,P值为0.0074.结论:本研究首次显示了SLE患者的PWV显著升高,提示SLE患者存在动脉扩张性的降低.

高血压病对颈动脉及桡动脉结构及功能变化的影响

目的探讨高血压病时同为导管动脉的大动脉和中动脉结构及功能变化的异同.方法筛选63例1～2级高血压患者和性别年龄与之匹配的正常人31例作为对照组.用高分辨率超声血管探头检测颈总动脉和桡动脉的内膜中层厚度,管腔内径,并用相应公式计算动脉内膜中层厚度/腔径比值、动脉内膜中层横截面积、动脉管腔横截面积、动脉壁/腔横截面积比值、动脉扩张性以及动脉横截面积顺应性.用协方差校正除血压以外的其它影响因素后比较上述指标.结果与对照组相比,高血压组颈总动脉和桡动脉动脉内膜中层厚度及与管腔内径的比值、内膜中层面积及与管腔面积的比值均显著增加,颈总动脉扩张性及横截面积顺应性降低,但桡动脉扩张性及横截面积顺应性无改变.即使校正除血压以外的影响因素后,结果仍不变.结论高血压病对导管动脉的损伤呈不均一性.

老年高血压患者脉压与颈动脉扩张性和粥样硬化关系的超声研究

目的研究老年原发性高血压(EH)患者脉压(PP)与颈动脉扩张性、粥样硬化的关系.方法选择213例老年高血压患者,其中男性121例,女性92例,平均年龄(66.8±6.2)岁.将所有病例按PP值分成四组,应用B型超声对颈动脉进行扫查,测量内径、内膜中层厚度(IMT)及粥样斑块.然后比较各PP组肱动脉在不同状态下的管径变化情况.结果 PP与IMT呈正相关关系,其相关性强于收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP).随PP增大,颈动脉发生严重颈动脉斑块的比率明显增大,扩张性降低,差异均有显著性.结论 PP增大与老年高血压患者颈动脉扩张性降低、粥样硬化关系密切.

高频超声对缺血性脑卒中患者颈总动脉与颈动脉窦部的对比研究

目的 运用高频超声探讨缺血性脑卒中(CAT)患者颈总动脉(CCA)与颈动脉窦部(CB)血管结构、血流动力学及血管功能的差异.方法 应用高频超声对40例缺血性脑卒中患者颈动脉CB和CCA不同部位进行观察,分别测量收缩期内径(Ds)、舒张期内径(Dd)、内中膜厚度(IMT)、收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)等参数,计算血管扩张性、紧张度、僵硬度等指标.结果 CCA、CB两组间IMT、PSV、RI比较,CB较CCA的IMT增厚(P<0.05),CB较CCA的PSV降低(P<0.05),CB较CCA的RI降低(P<0.05).CB的动脉扩张性和动脉紧张度明显小于CCA(P<0.01);而CB动脉僵硬度则明显大于CCA(P<0.01).结论 颈动脉IMT结合动脉紧张度、动脉扩张性、动脉僵硬度可全面反映脑梗死患者颈动脉血管结构和功能变化的特征,提供更全面信息.同时颈动脉CB较CCA是容易发生颈动脉硬化的部位,CB应该作为早期评价动脉硬化的重点观察部位.

罕见主动脉扩张性缩窄合并左锁骨下动脉瘤一例

1病历报告患者,女性,39岁,因反复头昏、头痛5年,加重伴乏力、恶心3天于2005年1月12日入院.患者于5年前无明显诱因出现头昏、头痛.在外院就诊,多次测血压高于正常,高达200/120 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),拟"高血压病"予降压药物治疗,症状一直反复.

老年心血管病患者动脉扩张性和心脏结构功能的关系

目的 探讨老年心血管病患者动脉扩张性与心脏结构和功能之间的关系.方法 患者63例,按高血压有无合并冠心病分为2组(单纯高血压组、高血压合并冠心病组),分别应用脉搏波传导速度自动测量系统和超声心动图,对臂踝脉搏波传导速度(baPWV)和心脏结构、功能进行观察.baPWV作为评价动脉扩张性的指标,主动脉内径(AO)、左心房直径(LAD)、左心室舒张末期直径(LVDD)、左心室后壁厚度(LVPW)作为评价心脏结构的指标,左室射血分数(LVEF)和二尖瓣前叶舒张早期运动速度(EF斜率)分别用来评价心脏的收缩和舒张功能.结果 baPWV在高血压合并冠心病组明显高于单纯高血压组[(1 989±793)cm/s vs(1 532+625)cm/s,P＜0.01];高血压合并冠心病组AO、LAD和LVPW明显高于单纯高血压组,LVEF较单纯高血压组降低,以上差异有统计学意义;LVDD和EF斜率在两组间无显著性差异.结论 高血压合并冠心病组baPWV明显高于单纯高血压组,动脉扩张性的降低造成了收缩压及脉压的进一步升高,进而导致左室肥厚,并终造成心脏结构和功能的改变.

臂踝脉搏波传导速度与老年高血压患者大动脉扩张性的相关性探讨

目的探讨臂踝脉搏波传导速度(Brachial Ankle Pulse Wave Velelocity,baPWV)与老年高血压患者大动脉扩张性改变的相关性及其相关因素.方法130例老年高血压患者,按年龄分为三组,比较分析不同组的baPWV值.结果baPWV值随着年龄的增大而增加(P＜0.01),多元逐步回归分析结果表明年龄、收缩压和脉压与反映大动脉扩张性的baPWV关系密切(P＜0.01),Logistic回归分析baPWV、年龄、收缩压和脉压是影响左室肥厚的主要因素(P＜0.01).结论baPWV是敏感反映高血压大动脉扩张性的指标,是高血压并左室肥厚发生的强力预测因子,年龄、收缩压、脉压是影响baPWV值的主要因素,baPWV可作为全身心血管疾病的一个危险信号,以指导早期预防干预.

瑞舒伐他汀对老年冠心病患者脉搏波传导速度的影响

脉搏波传导速度(PWV)是反映动脉弹性的良好指标,其值越大,说明动脉扩张性越差,僵硬度越大.早期检测PWV能发现动脉弹性的改变,有效预防和延缓心血管疾病的发生、发展.2011年1～6月,我们观察了瑞舒伐他汀对老年冠心病患者PWV的影响.现报告如下.

高血压合并主动脉瘤

主动脉瘤是指胸主动脉、腹主动脉扩张性病变.是一种非常凶险的疾病,死亡率极高,预防难度也很大.高血压合并主动脉瘤时尤其危险.

代谢综合征患者颈总动脉扩张性、紧张度和僵硬度的检测

目的 探讨代谢综合征患者颈总动脉扩张性、紧张度和僵硬度的变化.方法 采用彩色多功能超声诊断仪对33例正常人、76例非代谢综合征患者和83例代谢综合征患者颈总动脉的收缩和舒张内径进行检测,并计算动脉的扩张性、紧张度和僵硬度.结果 与对照组和非代谢综合征组比较,代谢综合征组患者颈总动脉扩张性、紧张度明显下降(P＜0.01),僵硬度明显升高(P＜0.01);平均内膜中层厚度增厚(P＜0.01);等级相关分析发现,左、右颈总动脉的扩张性和紧张度与代谢综合征成分数目呈负相关(P＜0.01),左、右颈总动脉的僵硬度与代谢综合征成分数目呈正相关(P＜0.01).结论 代谢综合征患者颈动脉的弹性降低,动脉硬化加剧;颈动脉超声可以作为评价代谢综合征患者心血管病危险性的无创性方法.

高血压病患者体循环动脉重构性变化

目的:探讨高血压病患者血管重构性变化及影响因素.方法:检测1～2级高血压病患者主动脉、颈动脉、肱动脉及桡动脉管径、内膜中层厚度和动脉扩张性、管壁顺应性等指标;以协方差分析校正其他因素的混杂影响后,比较高血压组63例与正常对照组31例间动脉结构和功能指标的差异,并通过多元逐步回归分析,甄选影响血管重构的独立影响因素.

兔肾盂积水体外模型的肾动脉扩张性对阻力指数影响的研究