心脑血管病防治杂志
Prevention and Treatment of Cardio-Cerebral-Vascular Disease 심뇌혈관병방치
- 主管单位： 浙江省卫生厅
- 主办单位： 浙江省心脑血管病防治办公室,浙江省预防医学会,浙江医院
- 影响因子： 0.63
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-816X
- 国内刊号： 33-1252/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
糖尿病视网膜改变与冠状动脉狭窄的关系
目的 探讨2型糖尿病患者眼底改变与冠状动脉狭窄的关系.方法 对69例双源64层螺旋CT冠状动脉造影确定冠状动脉狭窄程度的2型糖尿病患者,进行眼底照相和眼底荧光血管造影,并用Hubbard法分析视网膜血管改变情况.结果 随着冠状动脉狭窄程度的增加,视网膜动脉狭窄程度和视网膜动静脉交叉压迫征的严重度均明显增加.与不伴有高血压的患者相比伴有高血压的2型糖尿病患者,冠状动脉狭窄程度、视网膜动脉狭窄程度和视网膜动静脉交叉压迫征的严重度均明显增加,且前者与后两者之间存在显著相关性(P＜0.05).糖尿病视网膜病变的严重程度无法预测冠状动脉狭窄程度,然而是否发生糖尿病视网膜病变,可以预测冠状动脉狭窄的发生.结论 2型糖尿病伴有高血压患者中,应用Hubbard法评价视网膜血管改变的结果,结合眼底荧光血管造影检查糖尿病性视网膜病变情况,可以间接地预测冠状动脉狭窄的程度.
-
高血压伴糖尿病与脉搏波传导速度关系的探讨
目的 观察原发性高血压(EH)、原发性高血压合并糖尿病(EH+DM)患者和健康受试者的臂踝脉搏波传导速度(baPWV)差异.方法 测定我院41例EH、40例EH+DM患者及43例健康人的血压、脉压、血糖、血脂、体重指数、血清肌酐及baPWV,并进行比较分析.结果 EH+DM组:空腹血糖显著高于另外两组(P＜0.01),体重指数、血清肌酐、收缩压、舒张压、脉压、LDL-C水平显著高于对照组(P＜0.01),但与EH组比较无显著性差异(P＞0.05).EH组:除血压、脉压、LDL-C水平较对照组显著升高(P＜0.01)外,体重指数、空腹血糖、血清肌酐均无显著性差异(P＞0.05).baPWV在EH组和EH+DM组均显著高于对照组(P＜0.01),EH+DM组又显著高于EH组(P＜0.05).结论 高血压合并糖尿病者的baPWV显著高于EH者,后者又显著高于健康对照组.baPWV升高与血压、脉压、血糖、低密度脂蛋白升高有关.
-
幽门螺杆菌细胞毒素相关蛋白A与脑梗死的关系
目的 探讨幽门螺杆菌(HP)细胞毒素相关蛋白A(cagA)与动脉粥样硬化性脑梗死的关系.方法 测定60例动脉粥样硬化性脑梗死患者(脑梗死组)的cagA-HP-IgG抗体、中性粒细胞、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血纤维蛋白原,应用颈部彩色多普勒超声仪进行颈部血管检测,并与50名健康对照者进行比较.结果 脑梗死组cagA-HP抗体阳性率为62%,健康对照组为34%,两组相比差异有显著性(P＜0.05).HP抗体阳性者颈动脉斑块和狭窄的发生率分别为92%和62%,健康对照组分别为52%和26%,差异有显著性(P＜0.05).HP抗体阳性组较阴性组血hs-CRP及纤维蛋白原明显升高(均P＜0.05).结论 cagA阳性菌株感染与动脉粥样硬化性脑梗死有关,且可能是脑梗死的独立危险因素.
-
瞬目反射对糖尿病颅神经亚临床损害早期诊断的价值
目的 探讨瞬目反射检测对糖尿病颅神经亚临床损害早期诊断的价值.方法 63例糖尿病患者根据有无神经系统并发症分为有症状组(A组)和无症状组(B组),对该两组患者进行瞬目反射检测,测定R1、R2、R2′潜伏期、波幅及时程.结果 各组R1、R2和R2′潜伏期差异均具有统计学意义(P＜0.05或0.01),R1波幅和时程差异均无统计学意义(P＞0.05),R2和R2′波幅和时程差异均具有统计学意义(P＜0.01).结论 瞬目反射中R1、R2和R2′潜伏期及R2和R2′波幅和时程检测指标可作为早期诊断糖尿病颅神经亚临床损害的客观评价指标.
-
实时三维超声心动图在心肌致密化不全诊断中的应用价值
目的 探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)对心肌致密化不全患者的应用价值.方法 对家系中3例患者及其亲属先采用二维超声心动图检查,通过对左心室长轴、左心室短轴、心尖四腔等多切面扫查,观察心肌、心内膜的组织结构和血流特征以及测量心室功能,然后启动三维模式,获得清晰的三维图像.结果 3例患者均取得了逼真的三维超声心动图,发现受累心腔内有异常隆突、粗大的肌小梁,互相交错,呈网状,其间存在深陷的隐窝,内见低速血流与心腔内血液相通.结论 三维超声对细致结构的显示明显优于二维超声,且清晰敏感,在心肌致密化的诊断和鉴别诊断中有重要应用价值.
-
血浆同型半胱氨酸与脑白质疏松症的关系
目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)与脑白质疏松症的关系.方法 采用反相高效液相色谱-荧光检测法对血浆Hcy的浓度进行测定.结果 脑白质疏松组Hcy浓度为(18.8±4.4)μmol/L,健康对照组(13.8±3.5)μmol/L,两组比较差异有统计学意义(P＜0.001).结论 血清同型半胱氨酸水平与脑白质疏松关系密切,血清HCY水平是脑白质疏松的一个独立危险因素.
-
代谢综合征与高尿酸血症的关系探讨
目的 探讨高尿酸血症与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的关系.方法 374名按初次血液生化检测结果分成高尿酸(HUA)组和正常尿酸(NUA)组,随访调查两组高尿酸血症、高血压、高血糖、肥胖、血脂代谢异常和MS发病率,评估尿酸增高与MS的关系.结果 基线HUA者MS的发病率明显高于基线NUA者,(60.0% VS 3.9%,P＜0.001);与基线NUA者比较,基线HUA者发生MS的风险显著增高(OR=6.75,95%CI:1.65-15.52,P=0.002).结论 高尿酸血症增加了MS的患病率,HUA是MS的一个危险因素.
-
急性重症脑血管病并发高钠血症临床预后分析
目的 探讨高钠血症对急性重症脑血管病预后影响.方法 对102例急性脑血管病患者入院后24小时内、第3天、第7天分别检测血清钠,分析其高血钠发生率及与预后关系.结果 发现高钠血症18例,发生率17.6%.8例高钠血症是发生脱水剂治疗后;10例高钠血症患者病情明显加重;死亡8例,高钠血症患者病死率4.4%.结论 高钠血症多发生于脑血管病后3～9天,病情越重、血钠值越高,死亡率越高.
-
胺碘酮联合美托洛尔治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常疗效观察
目的 观察胺碘酮联合美托洛尔治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常的疗效及安全性.方法 82例充血性心力衰竭合并室性心律失常患者,随机分治疗组42例和对照组40例;所有病例均给予基础治疗和常规抗心力衰竭治疗.对照组单用胺碘酮,第1周200mg Tid,第2周200mg Bid,第3周起维持量200mg Qd.治疗组同时加用美托洛尔,从6.25mg Bid起始,每周递增单次剂量6.25mg,目标剂量为25mg Bid.结果 治疗组12周有效率达95.24%,对照组80.00%(P＜0.05).射血分数均有上升(P＜0.05),治疗组更显著,组间差异显著(P＜0.05).QTc均有延长(P＜0.05),组间差异不显著(P＞0.05);QTcd均减少(P＜0.05),组间差异不显著(P＞0.05).心功能改善率,治疗组88.10%,对照组75.00%,两组差异显著(P＜0.05).结论 胺碘酮联合洛美托洛尔治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常疗效确切,不良反应较少.
-
曲美他嗪治疗扩张型心肌病左心功能不全效果观察
目的 探讨曲美他嗪对扩张型心肌病左心功能不全的治疗作用及其对血管内皮依赖性舒张功能的影响.方法 70例扩张型心肌病伴左心功能不全患者随机分为两组,常规治疗组(35例)给予利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂和洋地黄等常规治疗;曲美他嗪组(35例),常规治疗的基础上加用曲美他嗪治疗,2组均连续用药12周.治疗前后进行多普勒超声检查,评定心功能及血管内皮依赖性舒张功能的变化.结果 曲美他嗪组总有效率为94.1%(33/35);常规治疗组为74.1%(26/35)2组比较,曲美他嗪组的疗效明显优于常规治疗组(P<0.05).治疗后曲美他嗪组患者心排量、心脏指数、射血分数与血管内皮依赖性舒张功能指标(FMD)均明显增加.与治疗前比较差异显著(P＜0.01),与常规治疗组比较亦有显著性差异(P<0.05与P<0.01).治疗期间,未见曲美他嗪不良反应.结论 曲美他嗪能改善左心功能及血管内皮依赖性舒张功能,是辅助治疗扩张型心肌病左心功能不全的一种有效而安全的药物.
-
2型糖尿病合并冠心病患者脂质及ApoA1/B变化
目的 探讨2型糖尿病合并冠心病患者脂质及载脂蛋白A1/B的变化和意义.方法 回顾本院收治的2型糖尿病人192例,将其分成两组:合并冠心病者(A组,n=72)和无合并冠心病组(B组,n=120);另设健康对照组(C组,n=70).每例病人于入院后第2天采集空腹静脉血,检测甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、ApoA1、ApoB,并计算ApoA1/B值.结果 与C组相比,A、B两组HDL-C及ApoA1下降(P＜0.05),TG、LDL-C水平升高(P＜0.05);A、B两组相比,A组TG、LDL-C、ApoB较B组明显升高(P＜0.05),HDL-C和ApoA1/B比值较B组明显下降(P＜0.05).结论 2型糖尿病合并冠心病患者较单一糖尿病患者血脂代谢异常更加显著,ApoB升高和ApoA1/B比例下降可能促进糖尿病患者发生冠心病的进程,可望成为糖尿病合并冠心病的临床预测指标.
-
高血压脑出血致脑中心疝临床分析
目的 探讨高血压脑出血致脑中心疝的临床特征和诊治策略.方法 回顾性分析我院2000年5月至2008年12月收治的45例高血压脑出血致中心疝的临床资料,分析高血压脑出血致脑中心疝的诊断和处理措施.结果 45例中手术治疗24例,保守治疗21例,根据GOS评价治疗效果:非手术组好转2例,中残6例,重残3例,植物生存6例,死亡4例;手术组好转11例,中残7例,重残4例,植物生存1例,死亡1例.结论 间脑期及时手术是抢救成功的关键.
-
高尿酸血症与高血压脑血管病的关系
目的 探讨血尿酸水平与高血压和高血压患者发生急性脑梗死及脑出血的关系.方法 将住院确诊的1003例高血压患者,根据头颅CT或MRI检查结果,分为脑梗死组751例,平均年龄(67±18.9)岁; 脑出血组160例,平均年龄(65.2±13.1)岁;单纯高血压组92例,平均年龄(66.5±11.9)岁. 并以同期住院的88例非高血压和心脑血管病患者为对照组, 平均年龄(63.2±13.7)岁. 比较四组之间血尿酸水平. 结果脑梗死组(344.77±113.16umol/L)、脑出血组(354.72±116.38umol/L)、单纯高血压组(353.95±114.80mmol/L)与对照组(286.59±99.16mmol/L)比较,均有显著性差异(q=5.84、5.79、5.10,P均＜0.01).脑梗死组与脑出血组、脑梗死组与单纯高血压组、脑出血组与单纯高血压组比较,均无显著性差异(q=1.29、0.94、0.07,P均＞0.05).结论 高尿酸血症与高血压关系密切,高血压患者发生脑梗死和脑出血可能与血尿酸无明显关系.
-
16层螺旋CT血管成像评估心脏静脉系统
目的:研究16层螺旋CT血管成像(CTA)评价心脏静脉的可行性及可靠性.方法:选择行冠状动脉CTA检查并经影像学和临床其他检查终证实为无冠状动脉疾病及心肌病患者 30例(男17例,女13例;年龄36～86岁).将其冠状动脉CTA图像数据进行大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)和容积再现(VR)等图像后处理,采用血管分析软件测量冠状窦(CS)、心大静脉(GCV)、心中静脉(MCV)、左室后静脉(LPV)、侧静脉(LV)近端直径,心中静脉、后静脉及侧静脉从冠状窦口至心大静脉肉眼可辨别的远端管腔中心线的长度,对冠状静脉血管图像质量进行评分(0～3分).结果:心大静脉、心中静脉及左室后静脉及侧静脉近端的直径分别为(8.4±1.1)mm、(5.8±2.2)mm、(2.9±1.1)mm、(4.6±1.2)mm.冠状静脉窦口上下径为(14.4±3.5)mm,前后径为(8.7±2.2)mm.所有患者均可见冠状静脉窦、心大静脉及心中静脉,大多数患者可见2～3支左室后静脉,心小静脉显示率为13.3%(4/30).结论:16层螺旋CT冠状动脉成像(CTA)在评价冠状动脉的同时可以评价心脏静脉系统,可以作为无创显示冠状静脉系统的一种较可靠的方法.
-
急性脑梗死患者血清脂联素与IL-10的关系及意义
目的:研究急性脑梗死患者血清脂联素与IL-10、脑梗死体积、NIHSS评分的相关性.方法:对50例急性脑梗死患者和38例健康体检者测定血清脂联素与IL-10,并计算脑梗死面积大小,脑梗死患者NIHSS评分.结果:急性脑梗死组脂联素水平、IL-10水平与正常对照组比较明显降低;急性脑梗死组脂联素水平与IL-10水平呈正相关(r＝0.274,P＜0.01),首次脑梗死后梗死体积与血清脂联素成负相关(r＝-0.201,P＜0.05);首次脑梗死后梗死体积与IL-10无明显相关性.血清脂联素、IL-10水平与缺血性卒中神经功能评分均无明显相关性.结论:脑梗死的发生可能与脂联素、IL-10等保护性抗炎因子的减少有关;测定脂联素水平可作为判断脑梗死严重性的一个重要参考指标.
-
彩色超声心动图检测年轻吸烟者右心功能急性效应的相关分析
目的:研究吸烟对健康人右心结构及功能的即时影响.方法:入选标准的健康年轻男性吸烟者42人,于5分钟内吸完1支香烟,应用二维超声(2-DE)、脉冲多普勒(PDE)和多普勒组织成像技术(DTI)对吸烟前与吸烟后的右室结构及功能指标进行检测并对比分析.结果:吸烟后右房(RA)、右室(RV)较吸烟前增大(34.54±5.20mm vs 36.38±5.38mm,P<0.01;21.33±3.06mm vs 23.56±2.19mm,P<0.01),肺动脉收缩期峰值流速加速时间(PAAT)缩短(154.29±13.43ms vs 131.43±22.82ms,P<0.01),肺动脉收缩期峰值流速(PAVp)增高(87.49±10.96cm/s vs 95.19±9.69cm/s,P<0.01),均具有显著意义;右室舒张功能参数包括三尖瓣口早期充盈峰值速度(TVE)、舒张晚期峰值速度(TVA)、TVE/TVA值、E峰减速时间(TVEDT)、三尖瓣环的舒张早期运动速度(TVEm峰)、舒张晚期运动速度(TVAm峰)、TVEm/TVAm值在吸烟后发现有明显变化,均有显著意义.结论:吸烟可致健康年轻吸烟者右室结构及收缩、舒张充盈(松弛功能)明显的改变.
-
急性冠脉综合征患者的小凹蛋白-1及白三烯B4表达
目的:探讨小凹蛋白-1及白三烯B4在急性冠脉综合症(ACS)患者中表达的变化及其意义.方法:选择45例经冠状动脉造影及临床证实为ACS的患者与20例无冠状动脉病变的对照组进行研究,以流式细胞技术检测外周血单核细胞小凹蛋白-1(Cav-1)的表达水平;采用ELISA检测30例ACS患者及对13例照组血清中白三烯B4(LTB4)的表达水平.结果:ACS组单核细胞Cav-1表达水平显著低于对照组(P<0.01);ACS组血清LTB4水平显著高于对照组(P<0.05).Cav-1在急性心肌梗死(AMI)与不稳定心绞痛(UAP)组均显著低于非冠心病组(P<0.01);AMI患者血清中LTB4水平显著高于UAP组及非冠心病组(P<0.01).经多元Logistic回归分析ACS与非冠心病组,显示LTB4总预测准确率70.7%,Cav-1总预测准确率78%,而结合LTB4及Cav-1两类指标总预测准确率上升为80.5%. 结论:单核细胞上小凹蛋白-1在ACS患者表达降低,AMI患者血清中 LTB4表达上调,结合两类指标对预测发生ACS的准确率比单个指标的评价更有意义.
-
维持性血液透析对老年心血管疾病的非传统危险因素分析
目的:分析老年维持性血液透析(MHD)患者心血管疾病的非传统危险因素.方法:选取45例老年MHD患者及18例肾功能正常的老年心血管疾病患者,MHD患者分心血管疾病组20例和非心血管疾病组25例.分别检测血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN) 、钙(Ca)、磷(P)、甲状旁腺激素(PTH)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)、C反应蛋白(CRP)和同型半胱氨酸(HCY).结果:与肾功能正常的心血管疾病组相比,MHD组血BUN、SCr、P、PTH、CRP及HCY明显升高(P<0.05),而ALB、PA、TF和Ca显著降低(P<0.05).与MHD非心血管疾病组相比,MHD心血管疾病组血P、PTH、CRP及HCY明显升高(P＜0.05),而ALB、TF和Ca显著降低(P<0.05).结论:老年MHD患者心血管疾病发生的非传统危险因素可能包括钙磷代谢紊乱、甲状旁腺功能亢进、营养不良、炎症及高同型半胱氨酸血症.
-
孤立性心肌桥致2例急性冠脉综合征报告
冠状动脉心肌桥曾被认为是一种良性病变,近年随着研究的深入,发现冠状动脉心肌桥可导致严重的心肌缺血及其有关临床事件.现将我院2006年5月至2008年8月急性冠脉综合征患者行冠脉造影发现2例孤立性心肌桥(指仅在造影中发现心肌桥而不合并其他心脏疾病)的临床资料报道如下,并探讨本病的临床意义.
-
糖尿病伴体位性低血压15例临床分析
糖尿病自主神经病变(DAN)是糖尿病常见的并发症之一.DAN起病隐匿,临床表现复杂,包括静息心动过速,不能耐受活动,体位性低血压,便秘,胃轻瘫,勃起功能障碍,出汗异常等,一旦发现多为不可逆,严重影响患者生活质量.其中相对少见的体位性低血压易被漏诊,误诊.此时若患者正在使用降压药治疗,可使立位血压显著下降,严重者引起死亡[1].因此对此疾患早期诊治非常重要.现将我院2005年6月至2009年6月收治的糖尿病伴体位性低血压15例患者进行临床分析,报告如下:
-
急性脑梗死患者血P-选择素水平的动态变化与NIHSS评分的关系及药物干预影响
急性脑血管疾病为一发病率高、病死率高、致残率高的疾病.血小板活化是血栓形成的主要原因之一,在血栓形成过程中起重要作用.2007年8月至2008年6月,我们采用酶联免疫吸附双抗体法(ELISA)检测血小板表面P-选择素,同时进行NIHSS评分,研究血小板活化与脑血管疾病发生、发展的关系,并使用抗血小板聚集药物银杏达莫治疗脑梗死,观察其治疗前后P-选择素水平的动态变化,以及与NIHSS评分之间的关系,报告如下.
-
慢性心力衰竭合并SAS患者经鼻CPAP治疗后血BNP变化及临床意义
本文探讨CHF合并中重度SAS患者在药物治疗基础上加用n-CPAP通气治疗后心室钠尿肽(BNP)值的变化.1 资料与方法
-
口服西地那非治疗肺动脉高压13例临床分析
西地那非(sildenafil)是一种5型磷酸二酯酶抑制剂,在国内外广泛应用于治疗男性勃起功能障碍(ED)[1],在国外,已经广泛用于治疗肺动脉高压,包括特发性肺动脉高压及各种原因导致的继发性肺动脉高压,临床实践证明,其应用于治疗肺动脉高压具备明显疗效,且副作用甚小.我院近2年使用西地那非治疗肺动脉高压13例,结果如下.
-
胺碘酮联合坎地沙坦治疗阵发性房颤临床疗效观察
心房颤动(房颤)是临床常见的心律失常之一,近年来,其患病率越来越高.近的流行病学调查显示我国自然人群中房颤的患病率为0.77%,估计至少有800万房颤患者[1].房颤是致残和致死的重要的心血管危险因素,因此如何有效治疗房颤维持窦律具有重要临床意义.尽管导管消融治疗技术在治疗房颤上取得了进步,但在我国广大基层和农村地区,还是以抗心律失常药物作为治疗房颤的首选方案.本研究的目的是比较胺碘酮联合坎地沙坦与单用胺碘酮治疗阵发性房颤临床疗效.
-
瘤体封堵治疗膜部瘤型室间隔缺损1例
1 临床资料患者,女性,26岁.因"体检发现心脏杂音5天"入院.查体:BP134/100mmHg,心界不大,心率100次/分,律齐,胸骨左缘Ⅱ、Ⅲ肋间可闻及3/6级收缩期粗糙的喷射性杂音.
-
克林澳联合血栓通治疗急性脑梗死55例疗效观察
临床资料显示脑梗死患者于起病后72小时内进行积极有效的针对性治疗对预后十分重要,而求诊于基层医院的脑梗死患者常因起病已超过6小时而失去了溶栓治疗的佳时机.而对已失去溶栓治疗机会的急性期患者进行有效治疗一直是临床关注的问题.我院于2006年10月至2009年4月用克林澳联合血栓通治疗发病72小时内的急性脑梗死患者55例,近期疗效满意,现报告如下.
-
两种不同的心脏起搏方式对心脏收缩功能及血BNP水平变化的观察
随着起搏技术的进步和起搏治疗适应症的不断扩大,起搏治疗患者逐年增加.但常规采用的右心室心尖部起搏治疗,可导致心肌收缩不同步,损害心室功能,影响心肌灌注并导致心肌重构[1].近来研究发现,右心室间隔部起搏可明显改善心脏活动的同步性,从而改善心功能,提高生活质量.本研究通过对右心室间隔部和右心室心尖部二种起搏方式下心脏收缩功能及血BNP水平变化的观察,为合理选择起搏方式提供相应的理论依据.
-
急性脑血管病并发高血糖状态24例分析
高渗性高血糖状态(hyperosmolar hyperglycemic state, HHS)是重症脑血管病严重并发症之一,病情危重,死亡率高.本文对2004年1月至2008年12月我院ICU科及神经内科收住的急性脑血管病并发高渗性高血糖状态24例的临床资料进行回顾性分析,以提高对重症脑血管病诊治过程中并发高渗性高血糖状态的认识.
-
80岁以上老年高血压合并腔隙性脑梗死患者动态血压分析
本文采用无创性携带式动态血压监测仪对2005年2月至2008年2月在我院住院的35例80岁以上老年高血压合并腔隙性脑梗死患者进行动态血压监测,并与同时期住院的30例无腔隙性脑梗死的老老年高血压患者进行对照性研究.
-
厄贝沙坦对轻-中度高血压合并早期肾损害的疗效分析
高血压病是常见的心血管疾病,而肾脏是高血压病重要靶器官,尽早检出高血压早期肾损害是预防的关键,本文对轻-中度原发性高血压有早期肾损害者120例,用厄贝沙坦治疗取得较为满意的效果,现报道如下:
-
基底动脉尖综合征15例临床分析
基底动脉尖综合征(Top of the basilar syndrome,TOBS)是一种特殊类型的脑血管病,因基底动脉尖端血循环障碍所致[1].随着影像学的发展,特别是MRI的临床应用,确诊的TOBS渐趋增多.现将我院2004年3月至2009年1月诊治的15例TOBS患者临床资料总结如下.
-
原发性血小板增多症并发急性心肌梗死2例报告及文献复习
原发性血小板增多症(Essential Thrombocythemia, ET)致急性心肌梗死(AMI)由于症状不典型,易被医生忽视而漏诊、漏治.本文报道2例原发性血小板增多症致AMI并作文献复习,旨在加深对该病的认识和了解.
-
临床路径在冠脉造影中的应用
临床路径是一种新的照护模式,是由医生、护士和其他专业人员针对某疾病诊断或手术所做的适当、有顺序性和时间性的照护计划,以加速康复与减少资源浪费,使服务对象获得佳的服务质量[1,2].2008年11月至2009年5月,本院在通过冠状动脉造影(CAG)排除疑似冠心病(CHD)患者中实施临床路径,效果很好,现报告如下.
-
急性下肢动脉栓塞的急救护理
急性下肢动脉栓塞发病急骤,且多数伴发心脏和(或)大动脉疾病,是危害肢体甚至生命的血管外科急症.我院自2003年7月至2006年12月期间收治急性下肢动脉栓塞30例患者分析如下:
-
老年房颤患者华法林抗凝治疗的临床观察及护理
心房颤动(房颤)是常见的心律失常,其严重的并发症之一是体循环血栓栓塞,特别是脑卒中[1],严重影响老年患者的生活质量.华法林抗凝治疗可以显著降低房颤患者的血栓栓塞率,但我国目前仅有2%的房颤患者应用华法林治疗,原因主要是应用华法林所致出血并发症而且老年患者常有肝、肾功能不全,或有痴呆,影响用药依从性.本文着重探讨房颤患者用药过程中的护理重点.
-
应用PICCO对多发伤患者的临床监测及护理
脉波指示连续心排血量监测(PICCO)是一项全新的脉波轮廓连续心排量与经肺温度稀释心排量联合应用的技术,其创伤性与危险性较小,仅用中心静脉和动脉导管就能简便,精确,连续监测心排量,心搏量,外周血管阻力,血管外肺水[1],指导临床用药以及容量复苏.本文就近2年我院急诊ICU(EICU)35例多发伤患者进行PICCO监测,护理体会报告如下.
-
心脏起搏器植入对中年患者生活质量影响的调查分析与护理干预
永久性心脏起搏器是治疗各种原因引起的不可逆的心脏起搏与传导功能障碍性疾病的主要方法.起搏器一旦植入必将伴随患者终生,成为保障患者生命安全的重要工具.
-
非体外循环下冠脉搭桥围手术期护理
非体外循环(以下简称OFF-PUMP)冠脉搭桥术(CABG)是微创伤手术,是冠心外科的新技术[1].它可大大缩短住院日和减少术后并发症.我院在OFF-PUMP下行112例CABG,取得了满意的疗效,现将围手术期护理总结如下.
-
社区综合干预控制高血压病效果观察
目的 观察社区综合干预对高血压的防治效果.方法 将西门街道社区卫生服务中心门诊的168例高血压患者随机分为观察组和对照组,观察组采取综合干预,对照组只接受随机门诊治疗,半年后比较两组患者的疗效.结果 经过社区干预管理,患者血压水平有了明显的下降.高血压主要危险因素发生了明显变化,不良行为习惯明显下降,而参加体育锻炼、遵医嘱正规服药、定期测血压等比例明显上升;高血压的知晓率、治疗率、控制率有很大提高.结论 高血压社区综合干预行之有效,可以推广应用.
-
医院与社区联合进行慢性心力衰竭规范化防治的研究
目的 研究医院和社区联合对慢性心力衰竭(CHF)规范化防治,探索CHF病人院外管理模式的可行性.方法 CHF患者随机分3组:(1)医院组553例,平均年龄57±7.57,男281例,女272例,专科医生对病人进行院外教育和定期随访;(2)医院社区联合组549例,平均年龄57±7.84,男278例,女271例,医院对社区医生进行定期(每3个月)心衰诊疗技能培训,医院和社区共同制定心衰病人治疗方案,社区医生对病人进行防治;(3)社区组533例,平均年龄58±7.36,男272例,女261例,医院不开展对社区医生的培训,社区医生对病人进行防治.所有病例平均随访(6±1.26)个月.结果 医院组与医院社区联合组患者一级终点事件总病死率、心血管病死率、心衰再住院率比社区组分别下降约11%、11%、25%;二级终点事件心衰急诊就诊率下降约6%,患者依从性、心功能、生存质量明显提高;患者平均住院天数比社区组减少近5天;结论医院与社区联合进行慢性心力衰竭专病规范化防治的管理模式,可使慢性心力衰竭病人的死亡率、心衰再住院率降低,生活质量提高,医疗费用降低.
-
温州市中学生高血压病防治知识与行为的调查
目的 了解中学生高血压病防治知识及行为状况,为开展和加强中学阶段高血压病防治的有关健康教育提供依据.方法 对参加体检的温州市应届高考学生随机抽取1388人作为调查对象,利用自制调查问卷进行相关知识和行为调查.结果 中学生对高血压病的相关知识、预防保健及治疗知识普遍不足,被调查学生中体重超标者达10%;血压高值和临界值一收缩压分别达65.87%、22.4%,舒张压分别达8.21%、5.59%,被调查学生对正常血压及血压升高时的表现等认知得分--较高的为35.88%、中等的57.92%、较差的为6.2%;高血压危险因素及并发症等知识得分--高分为3.96%、中等62.68%、差的33.36%;日常生活中饮食习惯、体育运动等自控得分--高分37.82%、中等51.95%、差的10.23%;对高血压知识来源及自身体检及三级预防等健康关注得分--高分24.35%、中等54.97%、差的20.68%.结论 应大力开展和加强中学阶段学生有关防治高血压的健康教育,提倡合理膳食,适当体育运动等健康行为十分必要.
-
RAS系统、血管重塑与高血压
高血压病(Essential hypertension, EH)以动脉血压升高为特征,是危害人类健康的主要疾病之一,我国目前的患病率高达18.8%.肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensin system, RAS)是体内重要的血压调控系统,通过对心血管和肾脏的调节维持机体水、电解质及血压的平衡.血管重塑(vascular remodeling)是高血压病的一种显著性病理特征,也是导致高血压许多机体并发症如动脉粥样硬化、脑卒中及心、肾功能衰竭的主要原因之一[1].本文就RAS系统的构成,RAS系统、血管重塑与高血压的关系以及高血压防治的新研究进展作一综述.
-
C-反应蛋白对脐静脉内皮细胞凋亡和P选择素表达的影响
目的:观察C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)对人脐静脉内皮细胞(Human Umbilical Vein Endothelial Cells, HUVECs)凋亡和P选择素(P-selectin)表达的影响.方法:将HUVECs与不同浓度CRP(0ug/ml、5ug/ml、25ug/ml、50ug/ml、100ug/ml)在培养基中孵育24h后为CRP剂量效应组;0ug/ml、50ug/mlCRP作用3h、6h、12h、24h为时间效应组;分别收集细胞和上清液.采用流式细胞仪检测细胞凋亡率,用酶联免疫吸附试验检测上清液中的P选择素含量.结果:(1)与对照组(0ug/mlCRP)相比,5ug/ml的CRP培养内皮细胞24h细胞凋亡率显著增加(12.16±3.69%,P<0.01),50ug/ml时细胞凋亡率到达顶峰(27.91±3.11%,P<0.01);50ug/ml CRP孵育不同时间,细胞凋亡率从3h明显增加(2.71±0.93%,P<0.01),24h时细胞凋亡率达顶峰(27.91±3.11%,P<0.01).(2)与对照组(0ug/mlCRP)相比,5ug/ml的CRP即可显著增加内皮细胞P选择素表达(15.93±3.77ng/ml,P<0.01),100ug/ml时P选择素表达到达顶峰(86.35±7.35ng/ml,P<0.01);50ug/mlCRP孵育不同时间,P选择素表达从3h明显增加(34.33±5.01ng/ml,P<0.01),6h时P选择素表达达顶峰(79.28±7.63ng/ml,P<0.01).结论:CRP以剂量及时间依赖的方式促进内皮细胞凋亡及P选择素的表达.
-
稳定性冠心病患者血糖管理的中国专家共识(修订版讨论稿)
糖代谢异常(糖尿病前期与糖尿病)与心血管疾病之间存在着密切的内在联系,二者互为高危人群.高血糖是重要的心血管系统危险因素之一,对患者预后具有显著的不良影响.另一方面,冠心病患者或仅存在心血管危险因素的人群中高血糖的发生率显著高于一般人群.当冠心病患者并存糖代谢异常时,其不良心脑血管事件发生率进一步增高.因此,在冠心病患者中加强对糖代谢异常的筛查并予以合理干预,对于大程度的改善患者预后具有重要意义.
-
高血压防治的标准化和个体化应有机结合——高血压人群防治的专家、浙江省心脑血管病防治研究中心唐新华副主任专访
<心脑血管病防治>:唐主任,请您谈谈为什么高血压的防治必须标准化唐新华:首先,高血压防控形势不容乐观目前我国的高血压患病率很高,由其导致的心血管病急性事件的发生率、致残率和致死率也因此始终居高不下,高血压及其相关不良事件已成为危害我国人民健康的重大公共卫生问题.
-
云南省不同民族高血压患病率及血压平均水平分布特征分析
目的:了解云南省部分民族的高血压患病、血压平均水平情况.方法:应用2007年中国成人慢性病危险因素监测第二次调查云南省资料,分析不同民族高血压患病率及其收缩压、舒张压平均水平.结果:按2000年人口年龄构成标化后,男性高血压患病率高的民族为白族(30.4%),低的民族为壮族(19.3%),女性高血压患病率高的为回族(24.7%),低的为傈僳族(12.9%);收缩压男性以白族高(133.21±21.05)mmHg、以哈尼族低(125.25±15.78)mmHg,女性以回族高(132.26±27.02)mmHg、哈尼族低(118.65±16.65)mmHg;舒张压男性以白族高(81.92±11.69)mmHg、哈尼族低(77.38±11.37)mmHg,女性以回族高(81.45±13.12)mmHg、哈尼族低(72.95±11.03)mmHg.结论:高血压的患病及血压均值在所调查的民族间各不相同;与全国不同时期同类调查结果比较,高血压患病率及人群血压均值呈现大幅度上升.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
