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双额叶脑挫裂伤所致脑中心疝68例抢救报告
目的：探讨双额叶脑挫裂伤所致脑中心疝的抢救与治疗。方法：对68例双额叶脑挫裂伤所致脑中心疝的患者的临床资料进行回顾性分析。结果：对68例双额叶脑挫裂伤并发脑中心疝的患者经治疗后挽救生命55例，死亡13例，间脑期手术效果好。结论：双额叶脑挫裂伤一旦出现脑中心疝，死亡率或病残率高，应在伤后严密观察病情，监测生命体征，尤其注意瞳孔变小的情况出现，警惕迟发型脑中心疝的发生，间脑期及时手术是提高疗效的关键。
关键词： 双侧额叶脑挫裂伤 中心疝 间脑期 冠状入路双额开颅手术 -
机动车驾驶员外伤性脑中心疝的诊疗研究
目的 分析和探讨机动车驾驶员在车祸中致颅脑损伤并发大脑中心疝病例的诊断及治疗.方法 病例选择河北大学附属医院神经外科驾驶机动车发生车祸所致颅脑损伤发生脑中心疝住院患者56例,回顾分析病例资料,结合国内外文献,探讨机动车驾驶员的外伤性脑中心疝的诊疗方法.结果 该组患者的治疗方式为包括手术在内的综合治疗手段,手术采取去颅骨骨瓣减压术等方式.间脑期手术30例,生存27例,死亡3例;非间脑期手术26例,生存17例,死亡9例.结论 车祸致颅脑外伤的患者中,重视脑中心疝间脑期的观察和治疗,根据患者病情争取间脑期进行手术,挽救患者的生命,提高患者的预后.
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重度颅脑损伤致脑中心疝的外科治疗
目的：探讨双额叶脑挫裂伤并发生脑中心疝诊断及治疗方法，以利于提高重度颅脑损伤的治疗效果。方法病例选自2008年6月至2013年6月河北大学附属医院神经外科，双额颞脑挫裂伤并发脑中心疝患者126例。全组病人采取包括手术在内的综合治疗，手术采取双侧去颅骨骨瓣减压术及内减压。间脑期手术63例，生存54例，非间脑期手术49例，生存例36；手术112例，生存93例，保守治疗14例，存活2例；进行病例分析，探讨脑中心疝的诊断及治疗。结果手术治疗组的生存率高于保守治疗组，差异有统计学意义（P＜0．05）。脑中心疝间脑期手术治疗组的生存率高于非间脑期手术治疗组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论要高度重视脑中心疝诊疗，加强间脑期的监护，可取得较好的治疗效果。
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额叶损伤患者亚急性期脑中心疝临床分析
目的 总结额叶损伤患者亚急性期脑中心疝的临床特点.方法 回顾性分析2001年7月至2011年7月收治的42例额叶损伤患者亚急性期脑中心疝的病历资料.结果 35例在间脑期接受手术治疗,23例术后恢复良好,4例死亡.另7例进入中脑期以后,无论手术与否均死亡.结论 额叶损伤引起亚急性期脑疝大多是脑中心疝,间脑期抢救是关键时期.
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高血压脑出血致脑中心疝临床分析
目的 探讨高血压脑出血致脑中心疝的临床特征和诊治策略.方法 回顾性分析我院2000年5月至2008年12月收治的45例高血压脑出血致中心疝的临床资料,分析高血压脑出血致脑中心疝的诊断和处理措施.结果 45例中手术治疗24例,保守治疗21例,根据GOS评价治疗效果:非手术组好转2例,中残6例,重残3例,植物生存6例,死亡4例;手术组好转11例,中残7例,重残4例,植物生存1例,死亡1例.结论 间脑期及时手术是抢救成功的关键.
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双侧额颞脑挫裂伤并发脑中心疝临床分析
目的 探讨双侧额颞脑挫裂伤并发脑中心疝的临床特征和诊治策略.方法 回顾性分析我院2001年1月～2008年4月33例双侧额颞脑挫裂伤致脑中心疝的临床资料,并结合国内外文献探讨双侧额颞脑挫裂伤导致脑中心疝的诊断和治疗.结果 33例病人中手术治疗19例,保守治疗14例;根据GOS评价治疗效果:非手术组:好转2例,中残4例,植物状态3例,死亡5例;手术组:好转10例,中残4例,植物状态2例,死亡3例.结论 要高度重视脑中心疝的临床特征,其间脑期是抢救成功的关键.
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双额叶脑挫裂伤并发中央型脑疝手术疗效分析
目的：探讨双额叶脑挫裂伤并发中央型脑疝的手术治疗效果。方法回顾性分析天津市天津医院2005年1月至2013年12月收治的43例双额叶脑挫裂伤并发中央型脑疝患者的病例资料。依据患者头 CT 表现选择术式，观察术后疗效和并发症。结果33例患者行双额去骨瓣减压术，8例行单额去骨瓣减压，2例行双额去骨瓣减压+1侧改良小翼点（在保证切口线连续情况下对划线稍作调整）。恢复良好23例，轻残15例，重残3例，植物生存1例，死亡1例。术后伴有不同程度的人格改变和智能障碍为主的精神障碍患者13例，癫痫4例，脑积水4例。结论双额叶脑挫裂伤的患者要及时手术，间脑期抢救是关键时期。
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额叶挫裂伤致脑中心疝31例临床分析
目的:探讨额叶挫裂伤致脑中心疝的临床与影像学特点,选择有效治疗方法.方法:回顾性分析31例额叶挫裂伤致脑中心疝患者的临床症状、影像学特征、治疗方法,并结合国内外资料探讨额叶挫裂伤致脑中心疝的诊断、治疗.结果:瞳孔缩小时手术16例:死亡和重残4例,轻残和良好12例.瞳孔散大后手术8例,均为死亡和重残.保守治疗7例.均为死亡和重残.结论:额叶挫裂伤,尤其是双侧额叶挫裂伤患者发生的脑疝大部分为脑中心疝,其CT特征性表现为侧脑室、三脑室、鞍上池、环池、四叠体池等受压变形,间脑期是抢救关键时期.
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额叶挫裂伤致脑中心疝临床分析
目的 探讨额叶挫裂伤致脑中心疝的临床与影像学特点,选择有效治疗方法.方法 回顾性分析24例额叶挫裂伤致脑中心疝的临床特点,并结合国内外资料探讨额叶挫裂伤致脑中心疝的诊断、治疗.结果 手术病人均采取内或(和)外减压术.瞳孔缩小时复查头颅CT18例,手术16例,生存12例.保守治疗2例,均死亡.瞳孔散大后复查头颅CT 6例,手术4例,死亡3例,生存1例(重残),保守治疗2例,均死亡.结论 额叶挫裂伤,尤其是双侧额叶挫裂伤患者发生的脑疝大部分为脑中心疝,间脑期是抢救关键时期.
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创伤性脑中心疝的临床诊治分析
对42例创伤性脑中心疝患者的临床资料进行回顾性分析。42例均进行手术治疗，根据格拉斯哥预后评分（ GOS）评价临床治疗效果，瞳孔散大前手术26例中，良好13例，中残7例，重残3例，植物生存1例，死亡2例；瞳孔散大后手术16例中，死亡8例，植物生存3例，重残3例，中残2例。应仔细认真分析患者临床表现及影像学动态观察结果，做出早期预判、诊断和及时处理；患者能否在间脑期得到积极的治疗，是降低致残率和死亡率的关键。
