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连续臂丛神经阻滞镇痛对断指再植术后再植指血流动力学的影响分析
目的:研究连续臂丛神经阻滞镇痛用于断指再植术后再植指血流动力学的影响.方法:在我院2015年2月~2017年2月间收治的断指患者中选出60例为研究对象,全部患者均接受断指再植术治疗,随机将患者分成对照组和观察组,其中对照组患者给予常规镇痛方法,观察组患者给予连续臂丛神经阻滞镇痛法,对比2组患者再植指血流动力学指标、VAS评分、不良反应发生率.结果:观察组患者术后24小时的再植指收缩期峰值血流速度、舒张期血流速度、平均血流速度均比对照组高,且阻力指数更低,P<0.05;观察组患者术后3天、6小时、12小时、24小时的VAS评分更低,且不良反应发生率6.67%,低于对照组的30.0%,P<0.05.结论:对断指再植患者术后镇痛中采用连续臂丛神经阻滞镇痛效果确切,减轻患者再植指的疼痛程度,且安全性高,有助于促进患者再植指血流动力学的改善,利于提高断指成活率,值得推广应用.
关键词： 连续臂丛神经阻滞镇痛 断指再植 血流动力学 不良反应 VAS评分 -
肘关节手术后连续臂丛神经阻滞镇痛对早期功能锻炼影响的护理观察
目的:观察肘关节手术后连续臂丛神经阻滞镇痛对功能锻炼的影响及满意度调查.方法:选择肘关节手术患者80例,随机分为实验组和对照组,每组各40例.实验组采用连续臂丛神经阻滞镇痛(PCRA),对照组采用静脉自控镇痛(PCIA),疼痛评分采用静态视觉模拟评分法(VSAr)和动态视觉模拟评分法(VSAm)分别观察患者拔泵前后的疼痛变化及肘关节主动和被动屈伸活动度.结果:实验组术后3天拔除PCRA,对照组术后3天拔出PCIA;拔泵前后患者疼痛度及肘关节主动活动度有统计学意义.结论:肘关节手术后功能锻炼肘关节疼痛明显,连续臂丛神经阻滞镇痛对活动后疼痛有明显的优势,有助于术后早期主被动功能锻炼,患者的满意度高.
关键词： 肘关节 连续臂丛神经阻滞镇痛 功能锻炼 -
上肢手术后三种镇痛方法的对比观察
目的:对比观察连续臂丛神经阻滞镇痛(PCNA)、患者静脉自控镇痛(PCIA)和患者皮下自控镇痛在上肢手术术后的效果及不良反应.方法:60例上肢骨折患者随机分为3组,Ⅰ组采用罗哌卡因PCNA;Ⅱ组采用芬太尼患者PCIA;Ⅲ组采用舒芬太尼患者皮下自控镇痛(PCSA).记录术后4、8、12、24、36 h和48 h各时间点患者静态疼痛视觉模拟评分(VASr)、动态疼痛视觉模拟评分(VASm)和镇静评分(Ramsay);并记录PCA有效按压次数、镇痛满意度评分和术后并发症发生率.结果:术后各时间点Ⅰ组VASr、VASm和镇静评分明显低于Ⅱ、Ⅲ组(P＜0.05),术后恶心发生率低于Ⅱ、Ⅲ组(P＜0.05),呕吐发生率亦明显低于Ⅱ组(P＜0.05),术后镇痛满意率则明显优于Ⅱ、Ⅲ组(P＜0.05).结论:上肢手术后采用0.2%罗哌卡因PCNA的镇痛效果优于应用芬太尼PCIA或应用舒芬太尼PCsA,且不良反应发生率低.在等效剂量下,应用舒芬太尼PCSA较应用芬太尼PCIA更为安全有效.
关键词： 镇痛 患者控制 上肢手术 连续臂丛神经阻滞镇痛
