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脑梗死患者外周血S-100b与NSE变化的临床意义
目的:观察急性脑梗死患者血浆S-100b蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的浓度变化,评价S-100b与NSE在急性脑梗死中的临床价值.方法:应用ELISA法对34例急性脑梗死患者的血浆S-100b及NSE蛋白水平进行动态检测,同时应用NIHSS进行神经功能缺损评分及CT扫描,并与20例健康体检者进行比较.结果:脑梗死患者血浆NSE浓度在起病第1、3天显著高于对照组(P<0.01),第3天选峰值.脑梗死组患者血浆S-100b浓度明显升高,36小时达到峰值.血浆NSE与S-100b含量与梗死灶大小、神经功能缺损程度呈正相关(P<0.01),临床疗效越差血浆NSE含量越高(P<0.01).结论:急性脑梗死患者血浆NSE与S-100b含量升高,且随病程发展不同时期升高的程度不同,其含量可反映脑梗死的病情程度;NSE与S-100b可以作为脑梗死患者脑损害程度及预后判定的客观指标.
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急性脑血管病神经元特异性烯醇化酶的测定及其临床意义
目的探讨急性脑血管病患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度的变化及其临床意义.方法应用酶联免疫分析法测定50例急性脑血管病患者和20例正常人血清NSE浓度. 病例组包括脑出血20例、脑梗死20例、蛛网膜下腔出血10例. 应用直线相关分析方法分析NSE浓度与病灶大小、 病情严重程度以及预后的关系.结果对照组的NSE浓度为6.14±4.39 μg/L. 脑出血组NSE浓度为36.30±24.59 μg/L; 脑梗死组NSE浓度为34.95±22.88 μg/L; 蛛网膜下腔出血组NSE浓度为33.48±10.79 μg/L. 病例组与对照组之间存在明显的统计学差异(P＜0.01), 患者组之间无明显统计学差异(P＞0.05). NSE浓度与病变的大小、 病情严重程度(GCS评分)和预后(GOS评分)之间存在相关性(P＜0.01).结论急性脑血管病患者血清NSE浓度明显增高, NSE浓度的高低不仅为神经元损伤程度提供定量信息, 而且也是判断病情、评估预后的重要参数.
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S1OOB与NSE水平变化在大鼠脑室出血后脑损伤中的研究
目的 探讨大鼠脑室出血(IVH)损伤时脑脊液中S100B蛋白与神经元特异性醇化酶(NSE)水平的变化.判断不同血肿IVH后脑损伤的严重程度.方法 选用SD雄性大鼠采用随即数字法分成3组:正常组,假手术组,IVH组,IVH组又分为15ul和30ul组.采用脑立体定向自体血注入法做成IVH模型,1天后采集大鼠脑脊液(CSF),酶联免疫吸附法检测S100B和NSE的水平,电镜观察脑细胞超微结构改变.结果 IVH后1天S100B与NSE均在IVH组较正常与假手术组均显著升高(P<0.01).15ul与30ul两组间S100b水平变化比较有显著差异(P<0.05),NSE在15ul与30ul两组间则无统计学差异(P>0.05).超微结构主要表现为线粒体肿胀,嵴减少或消失,粗面内质网脱颗粒,细胞质水肿等,15ul相对30ul组脑细胞改变较轻.结论 NSE与S100B能够较敏感的作为IVH后的脑损伤的标志物,而S100则对不同血肿量所致的IVH后脑损伤更为敏感.
