血清心肌肌钙蛋白Ⅰ在慢性肺源性心脏病诊断治疗中的价值

目的 探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(CINI)检测对慢性肺源性心脏病(CPHD)患者治疗的临床价值.方法检测30例CPHD患者、30例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期和缓解期以及20名健康者外周血清CTNI水平.结果 CPHD患者急性加重期血清CTNT为(0.02±0.49)μg/L,缓解期为(0.00±0.00)±μg/L,两期血清CTNI水平差异有统计学意义(P<0.001);COPD患者急性加重期和缓解期血清CTNI均为(0.00±0.00)μg/L,两期血清CTNI水平差异无统计学意义(P>0.05);CPHD患者急性加重期血清CTNI为(0.02±0.49)μg/L,COPD患者急性加重期血清CTNI(0.00±0.00)μg/L,两者血清CTNI水平差异有统计学意义(P<0.001).结论 CPHD患者急性加重期存在心肌损伤,血清CT-NI增高可作为CPHD患者急性加重期心肌损伤的指标之一.测定血清CTNI对及时了解CPHD患者心肌损害程度有一定的临床参考价值.

心肌超声造影探讨冠心病急性心肌梗死患者PCI治疗前后心肌灌注的变化

目的 应用Sono Vue经静脉实时心肌超声造影(IMCE)分析静息状态下冠状动脉支架植入术前后心肌微血管灌注状况,评价冠状动脉支架植入术后心肌微血管灌注的改善情况.方法 11例拟行冠状动脉支架植入术的急性心肌梗死患者于术前1～6天及术后7～10天进行IMCE检查.造影图像采用QLab软件取得时间一强度曲线分析.结果 梗死心肌的A值、A·β值在术后增大,分别为18.41±1.52对20.35±2.09,P<0.05,7.23±0.83对8.07±0.95,P<0.01.有统计学差异.结论 实时心肌超声造影可以检测梗死心肌心肌灌注异常的严重程度,并可以评价梗死相关血管开通后梗死心肌心肌灌注的恢复情况.

阿托伐他汀对动脉粥样硬化患者血浆hs-CRP和血小板活化标志物CD62p的影响

目的 研究阿托伐他汀对动脉粥样硬化患者血浆hs-CRP和血小板活化标志物CD62p的影响及机制的初步探讨.方法选择40例健康体检者为对照组,40例动脉粥样硬化患者为试验组,对动脉粥样硬化组给予阿托伐他汀20mg/d治疗4周,测定治疗前后hs-CRP及CD62p水平,并和正常组比较.结果 动脉粥样硬化患者治疗前血浆hs-CRP、CD62p明显高于正常对照组(P<0.05),给予阿托伐他汀治疗后血浆hs-CRP、CD62p明显下降(P<0.05),同时肝功能谷丙转氨酶轻度升高,但无统计学意义(P>0.05).结论 阿托伐他汀对动脉粥样硬化患者具有独立于降脂作用之外的抗炎作用及减轻血小板的活化,其机制可能与减少脂质在血管内膜沉积,使得炎性细胞释放炎性因子减少和内皮细胞的损伤减轻有关,同时显示阿托伐他汀具有良好的安全性.

主动脉瓣钙化在冠心病诊断中的临床价值

目的 探讨主动脉瓣钙化与冠心病的临床意义.方法选取156例经胸心脏彩超明确的主动脉瓣钙化并行冠状动脉造影的患者,冠脉造影明确冠脉病变情况,并记录血管病变支数、Gensini评分,同时记录年龄、性别、血压、血脂以及吸烟史、糖尿病史等一般情况.另选取110例无主动脉瓣钙化并行冠状动脉造影的患者作为对照组.比较两组冠心病发生率、冠脉病变严重程度.Logistic回归分析年龄、性别、血压、血脂以及吸烟、糖尿病与主动脉瓣钙化对冠心病的预测价值.结果 主动脉瓣钙化患者冠心病发病率较对照组明显增高(91.03%、vs 65.45%,P<0.01),而且主动脉瓣钙化患者严重病变冠心病多见,三支血管病变比例和Gensini评分均高于无主动脉瓣钙化患者(P<0.05).冠心病患者主动脉瓣钙化检出率明显高于非冠心病患者(66.36%vs 26.92%,P<0.01),多元回归分析发现主动脉瓣钙化为冠心病的独立预测因子(P<0.05).结论 主动脉瓣钙化患者有更高的冠心病发病率,并且严重冠脉病变多见,主动脉瓣钙化可以作为冠心病无创评估的一个参考指标.

老年慢性心功能不全与D-二聚体相关性

目的 探讨老年慢性心功能不全患者高凝状态及D二聚体在临床诊治方面的应用价值.方法选取32例老年无症状性慢性心功能不全(n=32)患者和57例老年症状性心功能不全(n=57)患者(根据美国纽约心脏病学会(NY-HA)分为Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级分组),另选取26例健康老人作为对照组(n=26).免疫比浊法测定血浆D-二聚体水平并测定超声心动图指标,比较各亚组间血浆D-二聚体水平,并进行相关性分析.结果 慢性心功能不全患者组血浆D-二聚体水平明显高于健康对照组(P<0.01):不同程度的心功能不全组(NYHA分级Ⅱ-Ⅳ级)随着分级的增加,D-二聚体水平显著增高.与正常对照组比较,心功能不全组LAD和LVEDD值均增加,LVEF和LVFS值均减小,差异有统计学意义(P<0.05).D-二聚体水平与LVEDD、LAD呈正相关(P<0.05),与LVEF、LVFS呈负相关(P<0.05).结论 老年慢性心功能不全患者存在高凝状态,随着心衰程度的加重,高凝状态更为严重.D-二聚体水平和NYHA分级、左室收缩功能参数有良好的相关性,提示D-二聚体水平有助于临床全面的进行病情评估,可作为临床上一项重要的心衰评测指标.同时为老年心功能不全患者抗凝治疗提供了更多的依据.

无创正压通气治疗急性左心衰竭应用的初步探讨

目的 探讨无创正压机械通气(MPPV)治疗急性左心衰竭临床应用的佳时机.方法选择61例急性左心衰竭的患者,在内科常规治疗的基础上随机分为两组:治疗组在治疗初期即采用无创双水平(BiPAP)正压通气,对照组先予以面罩吸氧,2h后进行无创通气,观察治疗前及治疗后2h、8h后临床症状、生命体征、动脉血气分析等指标变化及24h后的临床疗效.结果 治疗组患者在治疗2h后的各项指标、8h后的部分指标变化与同期对照组比较有显著差异,治疗24h后,治疗组总有效率93.6%;对照组总有效率80%(P<0.05).结论 急性左心衰治疗初期是应用无创正压通气的佳时机,临床见效快,并且成功率高,可供临床选择应用.

厄贝沙坦对高血压病心电图U波变化及其左室舒张功能的影响

目的 观察心电图U波改变高血压患者采用厄贝沙坦治疗前后U波变化及其左室舒张功能影响.方法对150例高血压病心电图U波改变患者在厄贝沙坦治疗前后作常规心电图检查,观察U波形态,比较治疗前后各项指标的变化.同时对所有患者治疗前后行超声心动图检查,测量舒张早期大峰值速度(E峰),舒张晚期大峰速度(A峰),左室射血分数(LVEF),左房内径进行测量.将其分为左室舒张功能正常及左室舒张功能不全组,观察其治疗前后的影响.结果 治疗3个月后患者的收缩压及舒张压较治疗前明显下降(P<0.05);E/A值改善明显(P<0.05).血压恢复正常时,U波倒置消失.结论 厄贝沙坦能有效控制血压,改善高血压性心脏病病人的左室舒张功能.U波倒置与左心室内压增高有关,对高血压病诊断及评价疗效有重要临床价值.

血脂异常人群血小板参数和聚集功能变化及临床意义

目的 探讨血脂异常人群血清高胆固醇(TC)和甘油三酯(他)对血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板聚集率(PAgT)的变化及临床意义.方法根据中国成人血脂异常防治指南(2007),将体检人员392例分成对照组、边缘高TC组、边缘高TG组,高TC组、高TG组、TC、TG均升高组(TC、TG均升高),运用美国Backman Coul-ter LH750全自动血细胞分析仪,电阻抗法检测PLT、MFV,美国Chrono-log Aggro Meter四通道血小板聚集仪,免疫比浊法测PAgT,诱导剂分别为二磷酸腺苷(ADP)0.5umol/L、2.0umol/L,肾上腺素(Adr)2.78mml/L、5.56umol/L,比较各组之间的差异,并分析各指标间的相关性.结果 各实验组MPV结果均明显高于对照组(P<0.05～0.01);各实验组PAg-TADP0.5、PAgTAdr2.78结果均明显高于对照组(P<0.05、P<0.01),PAgTADP2.0、PAgTAdr5056结果与对照组比较无差别(P>0.05);各实验组PLT与对照组结果比较无区别(P>0.05);MPV、PAgTADF0.5、PAgTAdr2078与TC、TG含量分别存在正相关P<0.05,MPV与PAgTADF0.5、PAgTAdr2078分别存在正相关P<0.05.结论 血脂异常人群监测血小板计数、MPV及血小板聚集率,对心脑血管和血栓性疾病的发生风险具有参考价值.

32例急性ST段抬高型心肌梗死急诊介入治疗临床观察

目的 评价急性Sr段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊介入治疗的临床疗效及安全性.方法 2005年6月～2008年9月共32例急性ST段抬高型心肌梗死在我院行急诊直接PCI治疗,观察介入治疗效果,患者主要心脏不良事件(MACE,包括死亡、非致命性再梗死、靶血管再血管化治疗)的发生率.结果 PCI成功率为87.5%,术后住院期间死亡2例,MACE发生率为6.25%;出院后临床随访30例患者,随访时间3～39个月,无死亡和再发心肌梗死发生,5例患者在术后10～12月时行冠状动脉造影复查,未发现支架内再狭窄.结论 急性STEMI患者行急诊直接PCI治疗,有较好的临床疗效,在充分给予阿司匹林、氯吡格雷和肝素进行抗血小板和抗凝治疗基础上,联合使用替罗非班可显著降低直接PCI术后不良心脏事件的发生.

老年慢性阻塞性肺疾病患者右心室功能的评价

目的 探讨老年性慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者右心室功能的改变.方法应用辛普森(simp-son)法、彩色多普勒血流显像及组织多普勒速度显像,测定COPD组及对照组的右心室射血分数(RVEF);三尖瓣血流峰值速度E峰(E)、A峰(A)、E/A比值;三尖瓣环收缩期S波的峰速度(Sm),舒张早期负向E波的峰速度(Em),舒张期负向A波的峰速度(Am)及Em/Am比值;右心室Tei指数.结果 COPD组及正常组之间的RVEF、E峰、A峰、E/A比值无统计学差异,Sm、Em、Am、Em/Am比值、右心室Tei指数有显著性差异(P<0.05).结论 COPD缓解期患者右心室功能下降;三尖瓣环Sm、Em、Am、Em/Am比值及右心室Tei指数能敏感地反映右心室功能的变化.

2型糖尿病肾病患者血糖控制后血清同型半胱氨酸的变化

目的 观察2型糖尿病肾病患者血糖控制前后血清同型半胱氨酸的变化.方法 60例糖尿病肾病患者给予胰岛素及叶酸、维生素B12治疗3个月.基线和治疗3个月抽取空腹血测定空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血同型半胱氨酸(Hcy)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)、留24h尿测尿微量白蛋白(UAE).结果 所有患者经3个月的治疗,FBG、PBG、Hb)A1c、Hcy、UAE均比治疗前显著下降(P<0.01).结论 2型糖尿病肾病患者随着血糖控制及叶酸、维生素B12治疗,血浆Hcy水平也明显下降.

重型颅脑损伤继发脑梗死的病因和防治

我院急诊ICU科自2004年6月至2008年6月共收治重型颅脑损伤467例,其中确诊继发性脑梗死者26例,经相应治疗,20例梗死灶消失或面积明显减小,6例死亡,现报道如下.

急性脑梗死患者血清TNF-α、VCAM-1和MCP-1含量变化及临床意义

目的 观察脑梗死患者血清TNF-α、VCAM-1和MCP-1含量的变化及意义.方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定96例脑梗死患者急性期、恢复期血清中TNF-α、VCAM-1和MCP-1含量,并与90例正常对照组比较.结果 急性期、恢复期脑梗死患者血清TNF-α、VCAM-1和MCP-1水平较对照组显著增高(P<0.01),急性期又较恢复期高(P<0.01),增高程度与梗死体积大小密切相关.结论 TNF-α、VCAM-1和MCP-1互相作用参与了急性脑梗死的炎症反应和再灌流损伤.

脑脊液置换联合地塞米松防治蛛网膜下腔出血后脑积水临床分析

目的 探讨脑脊液置换联合地塞米松防治蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage ,SAH)后脑积水的临床疗效.方法将78例SAH患者随机分为两组,对照组给予常规内科治疗,治疗组在常规治疗基础上行腰穿脑脊液置换联合静脉应用地塞米松,观察临床症状及头颅CT变化,评价其疗效.结果 治疗组患者头痛持续时间较对照组明显缩短,治疗后脑积水发生率低,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论 腰穿脑脊液置换联合地塞米松可有效缩短SAH后头痛持续时间,在防治SAH后继发脑积水方面疗效肯定.

老年充血性心力衰竭患者的动态血压特点

目的 观察老年充血性心力衰竭(CHF)患者的动态血压特点.方法老年CHF患者82例,依NYHA心功能分级分为A组(心功能Ⅰ、Ⅱ级),B组(心功能Ⅲ级)和C组(心功能Ⅳ级),分析并比较各组的动态血压参数.结果 三组的平均收缩压和舒张压逐渐下降(A组>B组>C组),血压变异性逐渐升高(A组

脑梗死患者脑血管狭窄的分布及影响因素

目的 探讨脑梗死患者脑血管狭窄的分布及影响因素.方法对165例急性脑梗死患者行数字减影(DSA)检查,按是否有高血压分为高血压组和非高血压组.对患者脑血管的狭窄率、狭窄程度、分布特点和危险因素进行统计分析.结果 急性脑梗死患者脑血管狭窄发生率111/132(84.1%),颅内血管狭窄63例(48.1%),颅内外血管同时狭窄45例(34.4%),多支病变(两支以上血管同时狭窄)76例(58.0%).两组中颅内血管发生率无明显差异,颅内外血管及多支病变中有统计学意义.两组中脑血管狭窄程度与高血压有明显差异(P=0.02),狭窄越严重高血压发病率越高.血管狭窄程度与年龄有密切关系(P=0.02).高血压级别、糖尿病、高血脂、性别与狭窄程度无关(P>0.05).结论 高血压是脑血管病的高危因素且其颅内动脉狭窄发生率高于颅外.而且血管狭窄程度与年龄有明显差异.糖尿病、高血脂、性别与脑血管狭窄程度无明显差异.

法舒地尔治疗急性脑梗死的疗效及对超敏C反应蛋白的影响

目的 探讨Rho激酶抑制剂盐酸法舒地尔注射液治疗急性脑梗死的临床效果及对超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法将80例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,治疗组静脉滴注盐酸法舒地尔注射液,对照组静脉滴注舒血宁注射液,治疗14天,监测治疗前后hs-CRP水平变化,并观察评价两组患者治疗前后的临床神经功能缺损程度等.结果 治疗组总有效率明显高于对照组(80%比52.5%),P<0.05;治疗组治疗后M-CRW水平较治疗前显著降低[(3.01±0.51)mg/L比(5.61±1.79)mg/L],P<0.05,差异有统计学意义.结论 盐酸法舒地尔作为一种新型的神经保护剂,治疗急性脑梗死是安全有效的.

小脑卒中患者认知障碍的初步观察

目的:研究小脑卒中患者的认知障碍特点.方法:采用听觉词语回忆测验,视觉匹配与推理测验、词汇提取测验、stroop干扰测验、简明标记测验、图片理解测验、五指命名和词汇阅读测验,评定54例小脑卒中患者和30名正常老年人.结果:小脑卒中组与正常对照组比较,在听觉词语即刻回忆和主观组织能力明显受损,三项执行功能检测存在显著差异,标记测验与五指命名测验成绩有显著差异.结论:小脑卒中患者存在记忆障碍、执行功能障碍、语言理解与命名障碍.

晚期糖基化终末产物对高血压及其合并早期肾损害相关性分析

目的:通过测定高血压病(EH)患者与正常人血清晚期糖基化终末产物(AGEs)及尿微量白蛋白(mALB)的水平,探讨AGEs与EH及其早期肾功能损害的关系,为高血压发病机制及其早期肾功能损害防治研究提供理论依据.方法:筛选EH患者100例,其中EH mALB正常组42例,EH mALB异常组58例.所有入选者分别用放免法、ELISA法测晨尿微量白蛋白(mALB)、AGEs水平.结果:与对照组比较,EH mALB正常组、EH mALB异常组血清AGEs显著增高(P<0.001);与EHmALB正常组比较,EH mALB异常组血清AGEs显著增高(P<0.001).相关分析AGEs与SBP、PP、mALB之间有显著的正相关性(r=0.448-0.687,P<0.001);mALB与SBP、PP之间有显著的正相关性(r=0.271-0.354,P<0.001).结论:AGEs、SBP共同参与高血压病肾脏功能的损害,SBP随AGEs水平升高而增高.

老年急性脑梗死早期肾功能损害临床探讨

目的:探讨老年急性脑梗死患者微量蛋白尿与早期肾功能损害的关系.方法:用免疫散射比浊法对本院收治的480例老年急性脑梗死患者进行2次尿微量蛋白检测.结果:老年急性脑梗死微量蛋白尿组患者2周后出现严重肾功能损害发生率明显高于对照组.结论:提示微量蛋白尿是预测老年急性脑梗死患者早期肾功能损害的敏感指标,应引起重视.

双心室再同步化起搏患者焦虑抑郁情绪测评及心理干预研究

目的:探讨双心室同步化起搏(Biventricular pacing,CRT)患者手术前后焦虑抑郁情绪以及心理干预对其的影响.方法:30例行双心室同步化起搏患者术前及术后一天均进行焦虑抑郁情绪测评[医院焦虑抑郁情绪量表(HAD,包括焦虑(A)和抑郁(D)部分)和Beck抑郁量表(BDI量表)],并将患者随机分为心理干预组和非心理干预组各15例,一周后再次评定焦虑抑郁情绪,比较两组统计学差异.结果:所有双心室同步起搏患者术后一天焦虑抑郁情绪对术前[HAD(A):(6.82±3.96)vs(9.95±4.76);HAD(D):(5.53±3.37)vs(9.12±6.04);BDI:(7.41±5.01)vs(12.76±8.04)]明显改善(均P<0.05).术后一周非心理干预组焦虑抑郁差值与心理干预组比较有显著统计学意义,且心理干预组术后焦虑抑郁情绪较术前比较亦有明显改善[HAD(A):(4.59±3.54)vs(9.95±4.76);HAD(D):(4.59±2.83)vs(9.12±6.04);BDI:(5.41±3.92)vs(12.76±8.04)],P<0.05,差别有显著统计学意义.结论:双心室同步化起搏能改善心肌病患者焦虑抑郁情绪,术后早期心理干预治疗能更加显著改善患者焦虑和抑郁情绪,为该类患者术后提高生活质量,减轻医疗负担,具有显著临床意义.

中大量急性自发性幕上脑出血与FIB水平的关系研究

目的:研究FIB水平与中大量自发性幕上脑出血良好转归的关系.方法:153例急性脑出血患者(发病24小时内,首次脑CT扫描出血量≥20m1),在次晨测量FIB,并全面搜集可能与预后相关的其他临床指标;采用病程3个月死亡和改良Rankin Score(MRS)作为预后判断指标;作单因素和多因素Lo-gistic回归分析.结果:去除其他影响因素,FIB≤4.0g/L是中到大量自发性幕上脑出血预后良好的独立预测因素,(0R=1.689,95%CI 1.018～2.805).结论:FIB≤4.0g/L是中～大量自发性幕上脑出血预后良好的独立预测因素.

超敏C反应蛋白和脂蛋白a测定在冠状动脉植入药物洗脱支架后发生支架内再狭窄的意义

目的:探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)和脂蛋白a(LP(a))测定在冠状动脉植入药物洗脱支架后发生支架内再狭窄的意义.方法:在上海中山医院复查冠脉造影的486例患者资料进行了回顾性分析.结果:发生再狭窄的患者第二次冠脉造影前超敏CRP水平(3.1±3.7mg/L比1.0±1.4mg/L,P<0.01)和Lp(a)水平(271±267.5mol/L比167.7±122.3mol/L,P<0.01)均较无再狭窄组增高;多因素Logistic逐步回归分析显示药物洗脱支架术后支架内再狭窄与超敏CRP水平(P=0.002,OR=1.655,95%CI:1.195～2.291)、Lp(a)水平(P=0.012,OR=1.004,95%CI:1.001～1.007)成正相关.结论:对于药物洗脱支架植入术后的患者,控制超敏CRP、Lp(a)水平是减少支架内再狭窄的重要因素.

老年患者血清唾液酸水平与体质指数的相关性研究

目的:老年患者血清唾液酸水平与体质指数的相关性研究.方法:选择老年患者正常体重组45例,超重组42例,肥胖组33例,分别观察体质指数、测量收缩压、舒张压、测定血清唾液酸、空腹血糖、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、C反应蛋白及尿酸水平,各组与体质指数作相关性分析.结果:血清唾液酸、空腹血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白均与体质指数有关,差别具有统计学意义(P<0.05).多元逐步回归分析显示,血清唾液酸与C反应蛋白相关.结论:老年患者存在慢性低度炎症状态,有血清唾液酸水平的升高,伴肥胖者更严重,预示将来发生心血管事件的机率增高.

有创机械通气治疗重症急性左心衰竭23例临床疗效观察

重症急性左心衰竭为临床常见的危重症,常常发展为急性呼吸衰竭,经传统强心、利尿、扩血管等方法治疗后往往不能迅速缓解症状,死亡率极高[1,2].

络活喜与安博维联合治疗老年性高血压疗效观察

本科从2004年至200r7年收治的老年中度高血压患者,联用络活喜与安博维观察降压疗效及其左室舒张功能,现报告如下:1 资料与方法

老年肺动脉栓塞11例临床分析

肺栓塞(PIE)是老年人的多发病,也是70岁以上患者的常见死因[1].因其症状体征缺乏特异性,常常误诊或漏诊,为提高对该病的认识,现将我们诊治的11例PTE临床情况报告如下:1 资料与方法

氟哌噻吨美利曲辛对高血压伴抑郁状态的协助治疗

文献报道,心血管病患者常伴有抑郁症状[1],高血压患者更容易发生抑郁[2].我们采用随机单盲及前瞻性方法,对合并抑郁状态的高血压患者在降压治疗的基础上加用氟哌噻吨美利曲辛,以观察其对高血压患者降压疗效的作用.

经鼻面罩机械通气在心脏术后患者中的应用

心脏手术患者术后常常合并心功能,呼吸功能不全需要及时救治,在常规药物治疗基础上及早提供正压通气,是改善低氧血症有效的方法,但气管插管机械通气会给病人带来痛苦,对于一般呼吸功能不全患者可使用无创正压通气.

C-反应蛋白与脑出血微创术患者病情及预后的关系

C-反应蛋白(CRP)水平高低与脑梗死、脑出血的严重程度和预后密切相关,已有很多报告.近年来脑出血患者颅内血肿微创穿刺清除手术已逐渐推广应用,但微创术后病情发展与CRP的关系报道尚少.

急性心源性肺水肿无创通气的疗效观察

急性心源性肺水肿致急性呼吸衰竭,严重低氧血症是主要死亡原因之一,患者可以在较短时间发展为意识丧失,呼吸浅慢,点头样呼吸,甚至呼吸心跳骤停,常规氧疗和药物治疗对呼吸明显变慢的重症急性心源性肺水肿疗效差,及早应用无创正压通气可以提高抢救成功率[1].

心源性脑栓塞急性期的护理体会

心源性脑栓塞是指心脏内的附壁血栓随血流进入脑动脉而阻塞血管,当侧支循环不能代偿时,引起该动脉供血区脑组织缺血性坏死,出现局灶性神经功能缺失[1].

脑卒中后抑郁心理的护理干预

脑卒中后抑郁(PSD)是以情绪低落、兴趣减退、主动活动减少为主要临床特征的心理障碍.大约1/3老年卒中患者会出现抑郁.国外研究发现卒中后1个月是PSD发病的高峰期,卒中后1年内发生PSD的患者中有一半是在卒中后1个月内发病的[1].

盐酸奥普力农注射液治疗慢性心力衰竭的血流动力学观察及护理

盐酸奥普力农注射液通过选择性地抑制心肌和血管平滑肌cAMP特异性磷酸二脂酶同功酶Ⅲ而扩张血管,从而增加心肌收缩力,增加心脏排血量,同时对血管平滑肌有直接的松弛作用,具有降低肺动脉嵌压及减轻循环血管阻力,降低心脏的前后负荷,迅速改善心脏功能,纠正心力衰竭的作用[1].

循证护理在COPD合并慢性肺源性心脏病患者压疮预防中的应用

循证护理是以有价值、可信的科学研究结果为依据,提出问题,寻找实证,用实证对患者实施佳护理的一种方法[1].其核心思想是运用现有新、可靠的科学证据为患者服务[2].

生物反馈疗法对经皮冠状动脉血管成形术患者的心理干预作用

随着冠状动脉介入疗法技术的发展,经皮穿刺冠状动脉血管成形术(PCI)已成为急性心肌梗死的重要治疗方法之一.急诊PCI加支架干预,可使闭塞的冠状动脉再通,恢复其血液灌流,抢救濒死心肌,缩小梗死面积,成功率达90%以上[1].

海岛居民高血压患病情况调查分析

目的 了解洞头县海岛人群高血压流行病学特征,为海岛居民高血压防治提供依据.方法从2007年2月至2007年11月,对洞头县各乡镇的≥15岁的9376名居民,采用标准化调查方法,在严格质控下进行血压测定及相关调查.结果 在调查中发现2412例高血压患者.海岛居民高血压患病粗率为25.73%,标化患病率为15.86%;高于1991年全国普查的结果(12.79%),但低于2002年全国结果(17.60%).收缩压和舒张压均值:男性123.13mmHg、78.09mmHg,女性120.06mmHg、74.71mmHg.高血压患病率男性高于女性,男性35岁以后,女性40岁以后增幅明显快.高血压的知晓率、治疗率和控制率分别为31.97%、25.29%、4.10%.结论 海岛居民高血压患病率较高,知晓率、治疗率和控制率较低,对海岛居民的高血压进行预防和控制是必要的.

浙江省象山县企业退休人员血脂水平调查

在我国,心脑血管病已成为首位的致死和致残原因,而血脂异常是心脑血管疾病的重要危险因素.流行病学调查发现,我国人群血清脂质水平和异常率有明显的地区差异[1].

诸暨市同山镇实施农村高血压干预与卫生院发展实践探索

农村人群高血压病的知晓率、治疗率及控制率均很低,而且大部分的高血压患者分散于各个自然村,对患者的追踪和管理造成难度.因此,如何在基层社区开展对高血压等慢性病的有效管理,建立行之有效的工作模式,已成为当前防治工作重点之一.

秀洲区居民5年脑卒中发病与死亡监测

随着经济的发展,生活水平的提高以及人口老龄化,脑血管病已成为危害人群健康的主要慢性病之一,近年来,社区慢病综合防治已被纳入公共卫生服务项目重要内容.

双肾双夹大鼠肾血管性高血压模型的制作

目的:探讨用自制铝夹狭窄双肾动脉(2K2C)复制大鼠肾血管性高血压模型的方法.方法:选用SD大鼠64只,随机分为假手术(sham)4周(4w)组和8周(8w)组及手术(2K2C)4w组和8w组.用无创动物血压测试仪测量各组大鼠尾动脉血压值.术后4w或8w时处死动物,称左心室重(LVW)和体重(BW),计算左室重量指数(LNW/BW).结果:2K2C术后2w血压即明显升高,显著高于sham组(P<0.01),术后4w血压继续上升,血压值稳定在(157.63±14.13)mmHg,术后8w血压值高达(177.98±18.03)mmHg.sham组手术前后血压值无明显变化.2K2C-4w组和2K2C-8w组LVW、LVW/BW较同时间sham组显著增加(P<0.01).结论:采用自制铝夹能成功复制肾血管性高血压,血压升高显著且稳定,成功率高,重复性好,方法简便易行.

左西孟旦对离体大鼠心肌缺血——再灌注损伤的保护作用

目的:观察左西孟旦(Levosimendan,Levo)对离体大鼠心肌缺血一再灌注损伤的保护作用,并探讨其可能保护机制.方法:32只wistar大鼠随机分为四组,每组8只,利用Langendorff离体灌注装置,平衡灌注10min后,I/R组:继续K-H液灌注20min;L1组:30nmol/L.Levo续灌20min;L2组:300nmol/L.Levo续灌20min;L+G组:300nmol/L Levo和10μmol/L格列苯脲(Dlibenclamide)续灌20min.四组均经历全心缺血缺氧30min,然后再用相应的灌注液复灌30min.观察各组LVDP、±dp/dtmax、HR、CF,测定冠脉流出液中心肌酶活性及心肌组织中ATP、Ca2+含量.结果:L2组LVDP、±dn/dtmax、HR、CF、ATP明显优于其他三组,心肌酶及Ca2+含量明显低于其他三组.结论:300nmol/L Levo对离体大鼠心肌缺血--再灌注损伤有保护作用,其可能的机制是开放KATP通道.

中国科技核心期刊《中华临床医师杂志(电子版)》征稿征订

氧化应激与高血压

氧化应激(oxidative stress):是指机体遭受各种有害刺激时,机体或细胞内自由基的产生和抗氧化防御之间严重失衡,活性氧在机体或细胞内蓄积引起细胞毒性反应,从而导致组织损伤过程.

药物治疗与经皮冠状动脉介入术对稳定性冠心病预后的比较

目的 急性冠脉综合征(ACS)早期或择期行经皮冠状动脉介入术(PCI)已成共识,但对于稳定性冠心病(stabk CAD)PCI是否优于强化药物治疗(MT)目前还存在争议.本文纳入了6个临床随机对照试验(RCT)进行荟萃分析(meta-analysis)比较MT与PCI在stable CAD中的效果.方法本文对4410名患者进行了meta-analysis,其中2198名患者接受了PCI,2212名患者接受MT治疗.结果 PCI组与MT组比较,全因性死亡、心因性死亡、非致命性心梗、CABG、再次PCI的Odds ratios (OR)(95%CIs)分别是1.00(0.78,1.28),1.15(0.87,1.51),1.22(0.99,1.50),1.00(0.81,1.25),1.11(0.64,1.95).从而表明,五个临床终点事件,两组之间比较无明显差异.结论 对于stable CAD,与强化药物治疗相比较,PCI并未改善患者的预后.