心脑血管病防治杂志
Prevention and Treatment of Cardio-Cerebral-Vascular Disease 심뇌혈관병방치
- 主管单位： 浙江省卫生厅
- 主办单位： 浙江省心脑血管病防治办公室,浙江省预防医学会,浙江医院
- 影响因子： 0.63
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-816X
- 国内刊号： 33-1252/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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11例延髓内侧梗死临床分析
目的 了解延髓内侧梗死(MMI)的临床特征、MRI影像特点、危险因素和预后.方法 对温州卒中登记数据库中,经头颅MRI检查确诊的11例延髓梗死病例的临床病史和体检资料、MRI影像资料、常规脑血管病病因学辅助检查(包括脑供血血管彩超、TCD、CTA等)和3～12月随访资料进行综合分析.结果 (1)临床特征:4例表现为单纯运动型,5例为感觉运动型,1例经典的Dejerine's综合征,1例为共济失调;(2)MRI影像特点:11例患者中10为腔隙性梗死,1例为延髓半侧梗死.(3)病因:其中7例病人可能的病因为椎动脉硬化伴发的内侧穿通支梗死,1例心源性栓塞,1例椎动脉闭塞,2例原因不明.(4)预后:3～12月后随访其中8例恢复较好,2例有持续的运动障碍和感觉麻木,1例死亡.结论 延髓内侧梗死临床表现无特异性,易误诊为前循环梗死或脑桥梗死;延髓梗死的常见原因为椎动脉硬化动脉粥样硬化.
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非ST段抬高心肌梗死病人糖耐量的动态变化
目的 探讨既往无糖尿病中的非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)病人中糖耐量异常率及糖耐量的动态变化.方法 49例既往无糖尿病的NSTEMI病人,在入院后36小时和3个月时给予口服葡萄糖耐量试验(OGTT).结果 49例NSTEMI患者中,入院时糖耐量异常(AGT)包括空腹血糖调节受损(IFG),糖耐量受损(IGT)和新诊为糖尿病)者占61%,而且大部分为IGT(约3/4).3个月随访时,空腹血糖无改变,但是2hOGTT血糖较前降低(均数±标准差:8.5±2.7mmol/L:7.7±2.7mmol/L,P＜0.05).糖耐量得到改善,AGI患者比例降为41%.结论 在既往无糖尿病史的NSTEMI病人中有着较高AGT患病率,其中大部份为IGT.后者的诊断依赖OGTT,而非空腹血糖检测.3个月后OGTT血糖水平明显较低,提示糖耐量得到改善.
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照明吸引管微创吸除高血压脑出血24例临床观察
目的 探讨照明吸引管微创吸除高血压脑出血的临床疗效.方法 采用照明吸引管对24例高血压脑出血微创吸除引流术.结果 24例病人,按日常生活能力(ADL)分级法,共分五级,其中I、II、III级为效果好,手术后良好17例(70.8%).结论 照明吸引管微创吸除高血压脑出血手术创伤小,清除血肿快,血肿残留少,术后效果良好.
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27例烟雾病临床诊治分析
目的 探讨烟雾病的临床诊断和治疗.方法 结合颅脑MRA、TCD与DSA诊断烟雾病,27例得到确诊.11例行手术治疗,7例行EDAS术,2例行EMS术,1例行STA-MCA术.结果 结合MRA与TCD诊断烟雾病的符合率达100%;术后预后良好.结论 TCD作为烟雾病的一项首选筛选方法或者在没有DSA的基层医院作为主要诊断方法是可行的;对于缺血性烟雾病行脑血管重建术可能取得较好的疗效.
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原发性心脏肿瘤的超声诊断价值与分析
目的 探讨原发性心脏肿瘤的超声心动图特征与临床诊断价值.方法 回顾性分析我院62例原发性心脏肿瘤患者的临床资料,将超声检查结果与手术病理结果对照.结果 术前超声心动图对54例黏液瘤做出正确诊断;1例右室黏液瘤及良性非黏液性肿瘤、恶性肿瘤均提示相应部位占位性病变.黏液瘤多位于左房,有蒂,多附着于房间隔,活动度大,包膜完整,与心肌分界清,少复发;而恶性肿瘤多无蒂,活动度小,包膜不完整,与心肌分界不清,易复发.结论 超声心动图对原发心脏肿瘤的诊断与鉴别诊断具有较大的价值.
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C-反应蛋白水平与周围动脉疾病的关系
目的 测定血清C-反应蛋白(CRP)以预测周围动脉疾病的价值.方法 对2004年12月～2006年12月收住本院的周围动脉疾病患者,分别测定各研究组的C-反应蛋白水平,比较各组间的差异.结果 各组血清CRP水平:对照组为7.28±5.87mg/L,I期组为11.76±2.87mg/L,Ⅱ期组为19.87±6.29mg/L,Ⅲ期组为19.06±7.37mg/L,Ⅳ期组为19.16±7.33mg/L.对照组与其他四组对比均存在显著差异(P＜0.01).I期组与其它三组对比存在显著差异(P＜0.01),而其他三组间比较没有差异性(P＞0.05).结论 CRP浓度的测定可以作为周围动脉疾病的判断指标;能对无症状性周围动脉疾病做出早期诊断,指导早期治疗.
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91例急诊胸痛检测心肌损伤标志物结果分析
目的 探讨心肌损伤标志物即肌钙蛋白I(TnI)、肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)在急诊胸痛病人的诊断价值.方法 91例急诊胸痛病人2h及4h后各定性检测一次心肌损伤标志物.结果 TnI阳性42例,MYO阳性48例,CK-MB阳性51例.其中心肌梗死31例,不稳定心绞痛14例,稳定心绞痛7例.胸痛4h后三者诊断心肌梗死敏感性分别为100%、83.87%、54.83%,特异性分别为81.67%、71.67%、66.67%.结论 心肌损伤标志物检测心肌梗死的早期诊断具有较高的敏感性,阳性应收住院进一步诊治.
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洛活喜及倍他乐克对高血压病人血压变异性影响的比较
目的 观察氨氯地平及倍他乐克对高血压病人血压及血压变异性以及卧位-立位血压的影响.方法 87例初发高血压病人,分成氨氯地平组及倍他乐克组,治疗前及治疗后3个月行24小时动态血压检测,观察血压控制,血压变异性,以及卧位-立位前后血压变化情况.结果 治疗前两组病人血压无显著差异,经治疗后两组病人血压及血压变异性都有显著性下降,虽然氨氯地平组血压及血压变异性下降更明显,但与倍他乐克组比较无显著差异性.治疗后卧位-立位血压也呈显著下降,但两组之间也无显著差异性.结论 氨氯地平和倍他乐克均可以控制病人血压,并显著降低血压变异性,其原因可能与降低运动后血压升高有关.
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阿尔兹海默病与血管性痴呆患者脑电图及甲状腺功能分析
目的 探讨阿尔兹海默病(AD)及血管性痴呆(VD)患者的脑电图(EEG)与甲状腺功能变化的关系.方法 对AD患者组10例、VD组5例及认知功能正常的对照组20例进行脑电图、甲状腺功能和简明智力状况检查(MMSE)评分在各组间的比较.结果 脑电图异常率AD组为70%,VD组100%,对照组25%,其中VD组与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.05).脑电图改变越严重则MMSE评分越低.尽管有同等程度脑电图改变,但MMSE评分VD组显著高于AD组(P＜0.05).AD组和VD组甲状腺功能(TT3、FT3)比对照组显著降低(P＜0.05).结论 脑电图、甲状腺功能测定及MMSE评分的结合有助于AD和VD的早期诊断与鉴别诊断.
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急性脑梗死合并急性冠脉综合征48例临床分析
目的 探讨急性脑梗死合并ACS患者的临床特点.方法 回顾性分析住院的急性脑梗死合并ACS患者48例(合并组),随机选择同期住院的48例单纯脑梗死患者作为对照(对照组),分析其临床高危因素、治疗方法及转归.结果 合并组患者的高危因素主要是高血压、糖尿病、高血脂,但颈动脉粥样斑块形成的发生率较高,占47.9%;有溶栓指征者,溶栓好转率各为57.14% vs 72.73%(P＞0.05);治疗终转归:合并组,治愈好转33例,未愈4 ,例,死亡11例,其中因脑疝死亡5例,恶性心律失常、心力衰竭4例,肺部感染2例;对照组,治愈好转44例,未愈2例,死亡2例,其中因脑疝死亡1例,肺部感染1例.结论 急性脑梗死合并ACS患者病情危重,死亡率高,部分病例因无胸痛、胸闷等症状而易漏诊,有溶栓指征者,早期溶栓治疗是积极抢救措施之一,但没有明显降低病死率.颈动脉粥样斑块监测可能是预测心脑血管合并梗死的较敏感指标之一.
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血清、脑脊液Tau蛋白与β-淀粉样蛋白浓度在早期AD、VD患者的对照研究
目的 研究早期老年性痴呆(AD)、血管性痴呆(VD)患者血清、脑脊液Tau蛋白与β-淀粉样蛋白浓度的变化,为早期诊断AD、VD及相互间的鉴别诊断提供依据.方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测20例早期AD患者,20例早期VD患者及对照组正常人20例血清及脑脊液中的Tau蛋白和Aβ1-42的浓度.结果 早期AD组患者脑脊液中的Aβ1-42浓度低于对照组(P＜0.01).而Tau蛋白浓度分别高于早期VD组(P＜0.05)和对照组(P＜0.01),早期AD组患者静脉血Aβ1-42浓度显著升高,分别高于早期VD组(P＜0.01)和对照组(P＜0.01).结论 联合检测血液、脑脊液Tau蛋白和Aβ1-42可提高早期AD与早期VD的诊断与鉴别诊断.
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小儿心律失常97例临床特点分析
目的 观察心律失常患儿的临床特点、病因及预后.方法 97例心律失常患者,均予以心电监护,常规心电图,胸片以及心酶谱检测,并做心律失常分类和病因分析.结果 窦性心律失常28例(28.7%)主要病因为先天性心脏病9例,窒息7例,酸中毒6例,心肌炎4例,重症感染2例;早搏25例(25.7%),主要病因为先天性心脏病10例,窒息6例,心肌炎5例,酸中毒3例;快速性心律失常29例(29.8%),主要病因为预激综合征11例,心肌炎及先心各6例,窒息4例,重症感染2例;传导障碍15例(15.4%),主要病因为窒息及先心及酸中毒各4例,心肌炎3例.结论 窒息、先天性心脏病病、心肌炎是严重心律失常的主要病因,新生儿多为窒息缺氧,婴幼儿多为先天性心脏病引起,年长儿多为严重感染引起.大多预后良好,新生儿尤其早产儿合并基础疾病预后欠佳,应迅速处理,并针对病因治疗.
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窦性心律震荡现象对慢性心力衰竭患者预后的相关性分析
目的 分析HRT在CHF患者中的变化及其与预后的关系.方法 选择60例CHF患者,根据动态心电图及超声心动图有关资料,测量计算TO、TS、LVEDD、LVEF,比较对照组与CHF的存活组、心源性猝死组、非猝死组之间的差别,并分析TO、TS与LVEDD、LVEF的相关性.结果 CHF组TO明显高于对照组、TS明显低于对照组,心源性猝死组、非猝死组TO明显高于存活组、TS明显低于存活组,均有显著性差;LVEDD、LVEF与TO、TS明显相关.结论 CHF患者HRT现象明显减弱,对CHF患者的心源性猝死及预后有一定的预测价值.
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超声评价扩张型心肌病患者肱动脉内皮舒张功能
目的 应用高频超声评价扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)患者肱动脉内皮功能.方法 应用高频超声测量32例DCM患者和40例健康对照者的基础状态时、反应性充血后、舌下含服硝酸甘油后的肱动脉内径,计算反应性充血和含服硝酸甘油后肱动脉内径变化的百分率.结果 DCM患者反应性充血所致的肱动脉内径百分变化率[(4.0±3.5)%]明显低于正常人[(13.2±3.9)%,P＜0.05],DCM患者含服硝酸甘油所致的肱动脉内径变化的百分率[(27.8±9.2)%]和健康对照者[(28.5±8.9)%,P＞0.05]差别无显著统计学意义.结论 DCM患者肱动脉内皮舒张功能受损.
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颈动脉粥样硬化患者与血压、血脂的临床关系
目的 探讨颈动脉粥样硬化的有关危险因素,为及早防治心脑血管疾病提供依据.方法 选取经颈动脉超声检测的住院患者141例,根据颈动脉彩色多普勒超声检查结果是否有颈动脉粥样硬化分为颈动脉粥样硬化组(CAS组)(99例)和对照组(42例),并检测所有患者的血压、总胆固醇、甘油三酯、低密度酯蛋白、高密度脂蛋白、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、空腹血糖水平、血小板,记录患者既往是否有高血压病、糖尿病、脑梗死及冠心病史,并进行统计学分析.结果 CAS组高血压病、糖尿病、脑梗死、冠心病的发生率、收缩压、舒张压、空腹血糖、载脂蛋白B(apoB)明显高于对照组,载脂蛋白A1低于对照组.结论 颈动脉粥样硬化与脑梗死、冠心病密切相关,高血压病、糖代谢异常、载脂蛋白A1、载脂蛋白B是颈动脉粥样硬化的相关因素.
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急性脑卒中心电图及肌钙蛋白异常的临床意义
目的 观察脑卒中急性期心电图与肌钙蛋白的变化与患者预后的关系,并观察心电图改变与肌钙蛋白变化的相关性.方法 279例急性脑卒中患者,在住院的第一天内完成12导联心电图检查及肌钙蛋白的化验.结果 36%患者QTC延长,24.5%患者ST段压低,19.9%患者房颤,17.8%患者T波倒置,9.6%患者肌钙蛋白升高,在逻辑回归分析中,ST段压低和T波倒置与肌钙蛋白升高显著相关,肌钙蛋白升高提示较差的预后.结论 心电图改变在脑卒中急性期非常常见,ST段压低和T波倒置与肌钙蛋白升高显著相关;心电图改变的患者可能存在心肌缺血,肌钙蛋白的升高与较差预后有关.对于急性脑卒中患者不仅需要重视神经系统的治疗,也要注重冠心病的预防治疗.
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SonoVue声学造影在肾动脉检测中的应用
目的 探讨SonoVue声学造影在肾动脉检测中的可行性和价值.方法 35例有高血压病史患者先观察肾动脉二维及彩色多普勒血流显像,然后进行SonoVue声学造影,对照分析造影前、后检查结果.结果 肾动脉显像分0～3级. 造影前肾动脉肾外段基础显像2级8例,1级20例,0级7例;造影后肾动脉显像3级16例,2级19例, 造影前后有显著差异(P＜0.01),其中32例显示肾动脉正常(1例左侧见副肾动脉),3例显示右肾动脉起始段狭窄.静脉注入SonoVue造影剂后全部患者均观察到肾动脉彩色血流信号增强,显像增强效应持续.结论 SonoVue声学造影能显著改善彩色血流显像,提高肾动脉显像分级;造影剂能显示肾动脉管道及管壁变化,直接测量管腔的狭窄程度,可作为肾动脉狭窄的初筛诊断,对某些彩色多普勒假阳性假阴性病例起到鉴别作用.
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老年充血性心力衰竭患者伴或不伴心房颤动的预后观察
目的 观察伴心房颤动(AF)与不伴AF的老年心力衰竭(HF)患者的预后.方法 回顾性研究72例老年HF患者,根据其是否并发AF的临床特点,分为有AF组(I组)和无AF组(II组),随访观察(24±6)月,观察AF对老年HF患者不良心血管事件发生及预后的影响.结果 左心房内径,I组大于II组[(48±6)mm vs(41±7)mm,P＜0.05];左心室射血分数,I组低于II组[(32±5)% vs(43±8)%,P＜0.05];脑梗死发生率,I组高于II组(36% vs 8%,P＜0.05);不良心血管事件发生,I组因HF加重或脑梗死发生的再住院率高于II组(P＜0.01);病死率,I组高于II组(33% vs 14%,P＜0.01).结论 老年HF患者并发AF,预示着不良心血管事件发生增多,预后相对较差.
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冠心病危险因素的Logistic回归及血小板聚集功能异常相关分析
目的 探讨冠心病的各种危险因素及与血小板聚集功能的相关性.方法 选择64例住院患者,按照入选标准分为冠心病和对照组,分别问卷调查,生化检测血脂、血糖等指标,放免法测定胰岛素计算敏感指数,用ADP诱导测定血小板聚集率,后二分类Logistic多元回归分析筛选冠心病的危险因素,并用偏相关分析法控制其他因素的影响后,分析重要因素与血小板聚集率的相关性.结果 Logistic回归分析显示性别、吸烟、空腹血糖、胰岛素敏感指数及LDL-C与冠心病独立相关,并经偏相关分析发现,均与血小板聚集率有相关性,对照组无相关性.血小板聚集率与胰岛素敏感指数、HDL-C负相关.结论 冠心病各主要危险因素均与血小板聚集功能相关,提示血小板可能在冠心病各方面都参与作用.
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系统性红斑狼疮患者左室肥厚发生率及其相关因素分析
目的 探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)患者左室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)发生率及其相关因素.方法 初诊SLE患者92例,女性84例,男性8例,平均年龄35.8±8.3岁,应用彩超测定心脏各参数,计算左室质量指数(LVMI),判断有无LVH,并比较阳性组(LVH+)和阴性组(LVH-)有关参数.结果 92例初诊SLE患者中,39例(42.39%)存在LVH;LVMI与平均动脉压(MABP)、C反应蛋白(CRP)成正相关(P＜0.01和P＜0.05),与Hb负相关(P＜0.01),r值分别为3.164、2.303和-2.848.结论 部分SLE患者早期可出现LVH,MABP、Hb和CRP是SLE伴LVH的危险因素,宜及早干预相关危险因素,以减轻或逆转SLE患者的LVH,减少心血管事件.
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心律失常患者射频消融术同时联合冠状动脉造影术的临床意义
目的 探讨心律失常患者射频消融术同时联合冠状动脉造影术的临床意义.方法 对21例心律失常同时伴有不典型胸闷、心电图ST段压低改变的患者,在射频消融术同时联合冠状动脉造影术,进一步分析手术策略、造影结果及临床资料.结果 本组所有患者均成功完成冠状动脉造影术与射频消融术的联合介入治疗,其中阵发性室上性心动过速16例、特发性左室室性心动过速3例,频发单形性室性早博2例.冠状动脉造影结果显示,33%的患者存在不同程度的冠状动脉粥样硬化病变,冠状动脉造影术阳性组与阴性组的心血管危险因素积分比较有明显差异(P＜0.05).结论 射频消融术同时联合行冠状动脉造影术安全可行,更有利于心律失常的综合防治.
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窦性心动过缓的食道电生理研究
目的 观察显著性窦性心动过缓(SB)患者临床心电与食道电生理特点.方法 采用常规及24小时动态心电图、经食管心房调搏等检查,观察有症状的SB患者(治疗组)、无症状的SB患者(无症状组)及健康志愿者(对照组)各75例.结果 治疗组及无症状组的HRrest、HRmin、HRmean、HRmax显著低于对照组(P＜0.01);经食管心房调搏显示治疗组及无症状组SACT、SNRT、CSNRT、AVN-REF延长,大于正常值,且高于对照组.结论 SB患者电生理改变与年龄大小有关,迷走神经反应性改变与窦房结功能障碍可能为其原因之一.
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冠状动脉支架植入术后再狭窄与临床血清学指标的关系探讨
目的 探讨冠状动脉内药物涂层支架置入术后支架内再狭窄与临床血清学指标的关系.方法 214例冠状动脉内药物涂层支架置入术后患者因胸痛再发或常规行冠脉造影随访,以原靶病变管腔直径狭窄≥50%为支架内再狭窄,比较与无狭窄患者的临床血清学指标.结果 214例患者共278处病变置入药物涂层支架,支架内再狭窄发生90例(110处病变).再狭窄占42.1%,与无再狭窄组比较,血脂蛋白a、直接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆碱酯酶、纤维蛋白原等无显著统计学差异;再狭窄组患者血LDL/HDL、总胆汁酸、尿酸、碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转移酶水平高于无再狭窄组,总胆红素低于无再狭窄组,均有显著统计学意义(P＜0.05).logistic多因素回归分析结果显示,糖尿病(OR=1.038)、高LDL/HDL(OR=1.542)、高胆汁酸(OR=1.197)、高尿酸(OR=1.113)、长病变(OR=1.331)是再狭窄的危险因素(P＜0.05),而高总胆红素(OR=0.891)是再狭窄的保护因素(P＜0.05).结论 血总胆红素、总胆汁酸、尿酸、LDL/HDL等临床血清学指标与药物涂层支架术后支架内再狭窄密切相关.
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冠心病合并2型糖尿病血脂及超声心动图特点
糖尿病(DM)是冠心病(CHD)的独立危险因素.近年来糖尿病的发病率越来越高,其心血管并发症是糖尿病患者主要的死亡原因.美国胆固醇教育计划专家委员会(NCEP)颁布的成人治疗指南Ⅲ(ATP Ⅲ)将糖尿病提高到冠心病等危症的高度,糖尿病和冠心病两者互相渗透,因此重视学科交叉,加强多级预防,全面控制糖尿病患者的心血管危险因素,才能有效防治心血管疾病.本文探讨冠心病合并糖尿病的脂质代谢及超声心动图特点.
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原发性高血压与A型性格相关性临床分析
高血压病(原发性高血压)是常见的心血管疾病[1],原发性高血压的发病率在我国呈逐年增加的趋势,原发性高血压在21世纪心血管病中占第一位,病因复杂,既往研究认为生物因素在高血压病的发生,发展中起主要作用.
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出血性卒中急性期并发癫痫36例临床及预后分析
2005年6月至2007年10月我院收治382例确诊的首次脑出血患者,其中发现急性期并发癫痫36例(10.61%),现报告如下.
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小心脏综合征15例报告
自1987年至2007年,我们对有心悸与呼吸道疾病的部分患者,进行摄胸片及心电图检查,发现小心脏综合征15例,现就其发病特点报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:男9例、女6例,年龄19～56岁,平均32.49岁,出现症状后病程＜1年7例、1～5年5例、6～9年2例、无症状体检1例.
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冠心病支架术患者出院后电话回访健康教育
冠脉支架植入术是目前治疗冠心病的主要手段,具有创伤小、效果好及住院时间短等特点.但患者术后一年或更长时间会出现冠脉支架内再狭窄以及血栓形成等并发症,造成患者再次住院,严重的还需再行介入治疗,甚至死亡.2006年5月开始,我院心血管内科对冠心病支架术后患者进行电话回访式健康教育,以期改善患者出院后遵医行为,维护和促进患者健康,取得了良好的效果.现介绍如下:
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厄贝沙坦联合吲哒帕胺治疗原发性高血压的临床观察
原发性高血压病是临床常见的心血管疾病之一.血压升高是脑卒中和冠心病发病的独立危险因素,并增加心力衰竭和脑血管疾病的危险.因此,有效控制血压是降低心血管病死率及病残危险的关键,能提高病人的生活质量并延长生命.
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老年高血压3种药物治疗方案的小成本分析
老年高血压发病率高,且为老年人心血管事件重要的危险因素.积极降压治疗可显著降低老年高血压患者脑卒中、心血管事件及老年痴呆的发生率及死亡率.
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彩色多普勒对Ⅱ型糖尿病患者颈动脉病变临床观察
心血管病是糖尿病(DM)常见的并发症,现已明确Ⅱ型糖尿病患者患冠状动脉疾病的可能性是一般人群的2～4倍,死亡率高[1].颈动脉作为许多大规模心血管临床试验的一个替代终点,已成为反映全身动脉粥样硬化病变的一个"窗口"[2].
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低强度华法令抗凝治疗非瓣膜性房颤的临床观察
心房纤颤是临床上常见的心律失常之一,因其可引发血栓栓塞,是缺血性卒中强烈的独立危险因素.非瓣膜性房颤者发生脑栓塞的危险性是没有心房纤颤患者的5～7倍,临床常用华法令抗凝治疗预防脑栓塞一般均按国际标准化比值(INR)2.0～3.0[1].本文观察小剂量低强度华法令的抗凝疗效(INR1.5～2.0),并与标准剂量强度(INR2.0～3.0)进行对比,报告如下.
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奥扎格雷钠治疗不稳定心绞痛疗效观察
不稳定心绞痛(unstableanginapectoris, UAP)是急性冠脉综合征的一种类型,是介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间的一组临床心绞痛综合征,病情多较严重,血流动力学不稳定,如治疗不及时,极易恶化为急性心肌梗死、恶性心律失常甚至猝死.及时合理的治疗对预后至关重要.本文观察奥扎格雷钠与阿司匹林联合应用治疗UAP的疗效及安全性.
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浅谈全脑血管造影术后护理
数字减影全脑血管造影(DSA),为一种有创性检查,存在许多操作风险及术后并发症,在术前评估、手术操作、术后观察护理等方面仍需进一步规范和完善.2007年1月至2008年9月,我院对62例患者经股动脉穿刺行DSA术,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.
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PCI治疗并发延迟性心包填塞1例的抢救护理
目前经皮穿刺冠状动脉腔内成形术(PTCA)和支架置入已成为治疗冠心病的重要手段之一,具有手术简便、创伤小、效果可靠的优点[1].但介入术毕竟是一项有创的检查及治疗手段,具有一定危险性,术中或术后可能出现相应的并发症,甚至可危及生命.
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心肌致密化不全患者的临床护理
心肌致密化不全(NVM)又称海绵状心肌病,是一种先天性心脏畸形,其解剖学特征是受累的心腔内可见无数突起的粗大肌小梁及小梁间深陷的隐窝.NVM是胚胎期正常致密化过程失败,导致心腔内隐窝持续存在,肌小梁发育异常粗大,而相应区域的致密心肌减少.病变可侵及左室伴或不伴右室受累[1].
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护理干预对中青年高血压病人遵医行为的影响
原发性高血压是一种常见的心身疾病.大量临床资料表明,人群中79.7%的脑卒中事件和36.6%的冠心病事件均归因于血压的升高,为降低心脑血管病的发病率和死亡率,控制血压是关键[1].高血压病人的遵医行为对治疗效果影响很大.
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临安市居民2型糖尿病患病现状及危险因素分析
目的 了解临安居民2型糖尿病患病现况及危险因素.方法 采用整群随机抽样的方法,对本市范围内35周岁以上共4246人作糖尿病流行病学调查.结果 我市居民糖尿病患病率为3.5%.主要危险因素有年龄,糖尿病家族史、肥胖、高血脂、高血压.结论 2型糖尿病是遗传因素与环境因素共同作用的结果,应采取综合措施,尤其对中老年人群特别有糖尿病家族史人群,更应控制各种危险因素.
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山东省沂水部分农村地区高血压病流行病学调查
目的 调查沂水部分农村地区高血压病流行病学情况.方法 随机抽取沂水三个乡镇的18岁以上的居民4805人,采用统一问卷绞剑运米柿辖型臣蒲Х治觥＝峁,nbsp;①18岁以上人口高血压的患病率为24.9%;无论男性和女性,高血压患病率都随着年龄的增加而升高.②高血压的知晓率、治疗率、控制率分别为19.6%、12.7%、4.8%.③高血压的危险因素主要是高盐饮食、吸烟、饮酒、高脂血症、糖尿病及高血压家族史等.结论 改善生活方式,加强健康教育,以提高高血压的知晓率、治疗率和控制率.
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温血灌注心肌保护的研究进展
自20世纪50年代初体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)应用于临床以来,心内直视手术迅速发展,使得许多先天性心脏畸形和后天性心脏病得以纠治.但心肌保护的问题仍是人们关注的焦点.良好的心肌保护成为确保心内直视手术成功的前提,心脏停跳灌注技术是体外循环心脏直视手术中心肌保护的一个重要手段.
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中医药抗心肌纤维化研究趋势的分析与探讨
心肌纤维化是指胶原浓度显著升高或胶原容积分数显著高于正常值.其主要的特征为成纤维细胞数目增多和心肌细胞外间质胶原过度沉积.心肌纤维化在多种心血管疾病中均存在,与心律失常、心功能障碍及心脏猝死密切相关.预防和逆转心肌纤维化已成为众多心血管疾病的主要治疗目标.
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同型半胱氨酸对内皮细胞凋亡及JNK表达的影响
目的 了解同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)对内皮细胞凋亡及JNK表达的影响.方法 用不同浓度的Hcy处理内皮细胞后,TUNEL方法检测细胞凋亡,Western Blot检测细胞磷酸化JNK的表达.结果 随着Hcy浓度的升高,细胞凋亡数目明显增加,各组细胞磷酸化JNK的表达也逐步增强,且具有显著性正相关.结论 Hcy能引起内皮细胞凋亡及磷酸化JNK表达的增强.
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蛋白酶体抑制剂MG132对外周血内皮祖细胞数量与功能的影响
目的 观察蛋白酶体抑制剂MG132对外周血内皮祖细胞(EPCs)数量与功能的影响.方法 采用Ficoll密度梯度离心法从外周血获得单个核细胞,接种于包被人纤维连接蛋白的培养板,收集贴壁细胞,加入不同浓度MG132(20nmol/l,50nmol/l,100nmol/l,200nmol/l)培养12、24、48h.激光共聚焦显微镜鉴定,倒置荧光显微镜计数.分别采用MTT比色法、改良的Boyden小室、黏附能力测定观察EPCs的增殖、迁移、黏附能力.结果 低剂量范围内,EPCs数量随MG132浓度与作用时间增加而减少,其增殖、迁移、黏附能力亦随MG132浓度与作用时间增加而减少.200nmol/l浓度MG132作用48h对EPC数量、增殖功能及黏附能力的影响为显著.结论 低剂量MG132减少EPCs数量并抑制EPCs的增殖、黏附、迁移能力.
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中国老年高血压治疗专家共识(下)
[本刊编者按] 中国老年高血压患者已超过8000万以上,数量占世界各国首位,其防治问题是当前医学界研究的首要问题之一.
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关于"椎基底动脉供血不足"与"后循环缺血"
临床上眩晕病人并不少见,除有明确病因者外,在临床医师的惯用思维中,会给这些眩晕患者常规作颈椎X线片和TCD检查.只要照片中有"颈椎骨质增生""颈椎退行性变"或TCD报告"血流增快""血流减慢",往往不作综合的具体判断,旋即作出"椎基底动脉供血不足"的诊断,并把颈椎病作为病因.事实上,"椎基动脉供血不足"这一概念已被泛化和滥用.因此,我们有必要对此诊断更新认识.
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